איזה צד הוא התינוק בבטן. המיקום הנכון של העובר ברחם לפי שבוע

האם לעתיד מתעניינת בכל מה שקשור לתינוק שלה: התפתחותו לפי שבועות, איך הוא נראה, זז וגדל. ככל שהמונח מתגבר, היא מתחילה להרגיש את תנועותיו: גבר זעיר נע בחופשיות בחלל הרחם. אבל לקראת סוף ההריון, כשהתינוק כבר גדל, הוא תופס עמדה מסוימת בבטן אמו, בה הוא נולד לרוב. עם זאת, לא תמיד זה יהיה נכון, ולמעשה מהלך הלידה תלוי בכך במידה רבה. אין זה מפתיע שאישה הרה מודאגת ומשתוקקת לברר כיצד לקבוע את מיקומו של העובר ברחם והאם ניתן לעשות זאת בעצמה.

כיצד ניתן לאתר תינוק בבטן?

התינוק בבטן מתחיל לזוז כבר בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון, אך האם המצפה תרגיש את התנועות הללו לא לפני אמצע השליש השני. כשהתינוק עדיין צעיר מאוד, הוא יכול לשחות במי השפיר, לדחוף את דופן הרחם ולהתהפך אינספור פעמים.

מיקומו של העובר ברחם יכול להשתנות עד 34 שבועות. לאחר תקופה זו, הילד יורד לאזור האגן, מתכונן ללידה, ולא תהיה לו עוד אפשרות להתהפך.

כדי לקבוע איך הילד שוכב ברחם, אתה יכול קודם כל בעזרת אולטרסאונד. עם זאת, אבחון אולטרסאונד שגרתי מתבצע רק 3 פעמים במהלך כל תקופת ההיריון, והמחקר האחרון נופל על 30-31 שבועות. גם אם מיקומו של התינוק בבטן האם בשלב זה אינו נכון לחלוטין, זו עדיין לא סיבה לדאגה: סביר להניח שלפני רגע הירידה לתוך האגן הקטן, התינוק יתהפך בעצמו . הרופאים קובעים את מיקומו של הילד ברחם גם על ידי חיטוט והאזנה לבטן האישה ההרה על מנת להחליט על אפשרות הלידה הטובה ביותר.

בהתאם לאופן שבו התינוק ממוקם ברחם, יש מצגות עכוז וראש. קל לנחש שעם מצגת עכוז, לצוואר הרחם יש את הרגליים או הישבן של הילד, ועם מצגת הראש, הראש. הצגת ראש של העובר מתרחשת ברוב המוחלט של הנשים ההרות - בכ-96% מהמקרים.

גינקולוגים לוקחים בחשבון לא רק את הצגת הילד ברחם, אלא גם את מיקומו ביחס לציר הרחם. מיקומו של התינוק ברחם יכול להיות:

• אורכי (הקו מהחלק האחורי של הראש לעצם הזנב של הילד מקביל לציר הרחם);
• אלכסוני (קו עמוד השדרה של התינוק נמצא בזווית חדה לציר הרחם);
• רוחבי (קווים מותנים מצטלבים בזוויות ישרות).

בנוסף, מצוין באיזה תנוחה נמצא גב התינוק. עדיף שילחץ על הדופן הקדמית של הרחם. החלק האחורי של הראש ממוקם בכניסה לאגן הקטן.

הנורמה היחידה למיקום הילד ברחם היא רק סוג מסוים של תנוחה: העובר חייב להיות במצב אורך, ראש למטה, וגבו ממוקם בדופן הרחם הקדמית.

אנו קובעים את מיקום התינוק בבטן בעצמנו

אמהות לעתיד רבות רוצות לדעת כיצד לקבוע את מיקומו של התינוק בבטן בעצמן, כי פשוט אי אפשר ללכת כל פעם לאולטרסאונד כדי להפיג ספקות אם התינוק ממוקם נכון. חלק מהנשים, המשתמשות בגישה הנכונה, יכולות לבדוק באופן קבוע את הצגת העובר ובמידת הצורך להתייעץ עם רופא נשים לגבי אפשרות התאמת המיקום של התינוק בבטן.

עדיף לקבוע את מיקומו של העובר בעצמך, בעודו במצב רגוע, שוכב או יושב בנוחות בכיסא. בחרו את הרגע שבו התינוק יהיה פעיל במיוחד - ערבוב יעזור לכם להבין כיצד התינוק ממוקם בבטן שלכם.

אז מה שאתה צריך לשים לב אליו:

• תנועות. הזעזועים החזקים ביותר יורגשו במקום בו ממוקמות רגליו של הילד. תנועות קלות יותר נעשות בדרך כלל עם הידיות;
• "בליטות". בדרך כלל אישה מבחינה כיצד הבטן שלה בולטת בהיפוכונדריום. זה יכול להיות גם הראש של התינוק וגם הישבן שלו. אם הילד נמצא במצג ראש, אז כאשר לוחצים על "הפקעת" מתחת לצלעות, התינוק יזוז עם כל גופו. אם ראשו ממוקם מעל הטבור של האם, החלק הבולט של הבטן ינוע כאילו בנפרד. הרגישו את הבטן - היכן שחלקו האחורי של העובר נלחץ אל הדופן הקדמית של הרחם, הבטן תהיה מוצקה ואחידה יותר;
• פעימות הלב של התינוק. התמקדו בהקשבה עם סטטוסקופ – ניתן לבצע אותה הן על ידי רופא נשים והן על ידי מישהו קרוב אליך. אם פעימות הלב נשמעות מתחת לטבור, זה מצביע על מצג ראש, מעל - מצג אגן.

אם אישה יודעת לקבוע את מיקומו של התינוק בבטן, היא תוכל להבחין במיקום הלא נכון של הפירורים בזמן ולעשות הכל כדי לתקן זאת.

כדי לעשות זאת, היא תצטרך לבצע תרגילים מיוחדים.

רצוי לעשות אותם משבוע 24, אך יש לזכור שעד שבוע 32 התינוק עדיין יכול להתהפך למנח אגן או רוחבי, ולכן האישה ההרה בעצמה צריכה לבדוק באופן קבוע היכן נמצא ראש התינוק.

תרגילים לשינוי מיקום הפירורים בבטן אינם גורמים ליולדת לעתיד קשיים גדולים, אך ההשפעה שלהם אכן יכולה להיות מצוינת. הדרך הקלה ביותר להפוך את התינוק היא תנוחה שבה האישה עולה על ארבע ומניחה את ראשה על הכרית, בעוד ירכיה מעל קו הכתפיים. מומלץ לשכב במצב זה לפחות 20-30 דקות מדי יום.

תרגיל נוסף ניתן לעשות באמצעות fitball, להישען עליו ולהניע בעדינות את הכדור קדימה. גם שחייה בבריכה תועיל מאוד, בעוד שהכי יעיל לנוע במים על ידי הטיית הגוף קדימה. באופן כללי, כל יציבה עם הטיה קלה של פלג הגוף העליון קדימה מאפשרת להגיע לשינוי במיקום הילד ברחם.

ככלל, אמצעים אלו מסייעים לתינוק לתפוס את המיקום הנכון עד 32-34 שבועות, ועד לזמן הלידה, התינוק ממוקם כראוי ברחם, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים במעבר בתעלת הלידה.

כשהיא מרגישה את תנועות פעוטה המשתולל, האם המצפה מנסה לדמיין מאיזו רגל היא קיבלה בעיטה כבדה, והאם המרפק בולט החוצה, מותח את הטבור. איך להבין איך הילד משקר?

כיצד לקבוע את מיקומו של העובר ברחם מיילדות

הדרך הקלה והמדויקת ביותר לקבוע את מיקומו של העובר ברחם היא אולטרסאונד.בכל שלב של ההריון, ממש מהשניות הראשונות, הרופא יודע את המקום המדויק של ההתקשרות של שק השפיר ואת המיקום של הילד.

בתקופה שלאחר מכן, במהלך הבדיקה, הרופא המיילד יכול כבר, בהצמדת כפות ידיו אל בטנה של האישה, במגע לקבוע כיצד הילד שוכב:

• על פני או לאורך ציר עמוד השדרה של האם;
• איזה חלק בגוף ממוקם באזור קרקעית הרחם (מתחת לכבד): בין אם זה ראש צפוף או תחת רך.

השיטה השלישית משמשת כאשר צוואר הרחם התקצר ונפתח מעט, כלומר, במהלך התקופה הראשונה של צירים רגילים או עם איום של הפסקת הריון מוקדמת בתקופה שאחרי. הרופא, במהלך בדיקה גינקולוגית, חוקר באצבעותיו את חלקי גוף העובר שעומדים לצאת מהרחם. זה יכול להיות תחת רך במצג עכוז, אף וסנטר במצגת פנים, ערימות עם אצבעות קטנטנות במצגת כף הרגל. בהריון מלא, ראש התינוק נמצא לרוב. ואז הגינקולוג מרגיש עצמות צפופות עם פונטנל רך במרכז. לפי התצורה שלו, מיילדים אפילו קובעים לאיזה צד יפנה התינוק. אם הילד שוכב לרוחב, החלקים הגדולים ביותר שלו (ראש וישבן) מתארים מימין ומשמאל לטבור האם, והרופא אינו יכול להרגיש דבר דרך הצוואר הפתוח.

איך התינוק צריך לשקר בשלבים שונים של ההריון

עד מיקום העובר ברחם נקרא לא יציב. כלומר, התינוק יכול להסתובב אפילו כמה פעמים ביום, גם עם הראש או התחת. ילדים פעילים במיוחד בפוליהידרמניוס, כאשר דפנות הרחם נמתחות ואינן מגבילות את תנועת הילד.

בשבועות 31-33 להריון, העובר תופס את המיקום בו הוא ייוולד.בשלב זה הוא כבר לא מתהפך, אלא רק מזיז את ידיו ורגליו, מתכופף ומסובב את ראשו לצדדים. ברוב המקרים, לפני הלידה, התינוק שוכב שלל למעלה (זה נקרא מצגת ראש), מופנה עם הגב שמאלה ולחוץ, ופונה ימינה ופנימה. אם התינוק לא שוכב נכון בבטן, אז בשבוע 32 מיילדות ממליצים לאם לעשות תרגילים מיוחדים שעוזרים לתינוק להתהפך.

איך להבין איך התינוק שוכב בבטן האם

אם הילד שוכב ראש למעלה, האישה תרגיש טלטלות תכופות נמוך מעל החזה באזור קפלי המפשעות מימין או שמאל.

אם התינוק שוכב על פניו, בטנה של האם הופכת רחבה בצורה יוצאת דופן.תנועות חדות וכואבות יותר עולות מרגלי העובר, ולחץ ממושך - כאשר ראשו מתיר. כאב אפשרי בטבעת הטבור עקב מתיחה שלה.

עם הגרסה הנפוצה ביותר - הצגת ראש של העובר - ההיפוכונדריום הנכון של אישה בהריון מקבל את המרב. ככלל, התינוק לוקח את העמדה הזו קרוב יותר ללידה, כאשר כבר יש לו מספיק משקל וכוח לטלטלות חזקות. אפילו רק ליישר את הרגליים, להתמתח לאחר השינה, התינוק יכול ללחוץ די בכאב על אזור הכבד והצלעות התחתונות של האם. יחד עם זאת, קווי המתאר של ברך או כף רגל בולטות מוחשים בקלות, ולעתים קרובות אף נראים לעין. אם במהלך תנועות כאלה מצמידים את כף היד לבטן בתחתית דופן הבטן הקדמית מעל קפל מפשעתי שמאל, אפשר להרגיש את ראשו הצפוף של העובר.

אם התינוק שוכב נמוך מאוד, עם מצג קפלי, תנועות פעילות של ראש העובר מורגשות על ידי האם בפרינאום ועלולות לעורר את הדחף להטיל שתן או לעשות צרכים. רחם האישה ירגיש את הלחץ של עצמות הגולגולת, והכבד ומקלעת השמש יחושו את מכות הרגליים.

המאמר נותן תשובות לשאלות ולנושאים הבאים: איך הילד משקר, מיקום העובר ברחם, הילד שוכב לרוחב, איך הילד צריך לשקר, הילד שוכב עם השלל שלו, איך להבין איך הילד משקר , הילד שוכב ראש למעלה.

במהלך ההריון והלידה, הילד יכול להיות ברחם, ולאחר מכן בתעלת הלידה בתנוחות ובמצגות שונות. ההצגה נקבעת על פי החלק בגוף איתו התינוק נמצא במגע עם מערכת הרחם הפנימית - הראש או הישבן (הרגליים).

מה המשמעות של מצגת עכוז?

זהו מצב שבו הילד מחובר ללוע הפנימי עם הקצה התחתון של הגוף. זה נרשם בממוצע אצל 4 נשים לכל 100 הריונות והוא גלוטאלי או רגל. במקרה הראשון, הישבן נקבע בחלק התחתון של הרחם, בשני - השוקיים או הרגליים.

מדוע מצב זה מסוכן?

ההסתברות למוות של התינוק במהלך הלידה עולה פי כמה בהשוואה למיקום הראש למטה. מה מאיים על המצב הזה בנוסף למוות סביב הלידה:

• לידה בטרם עת;
• רעב חמצן (היפוקסיה) של הילד בעת הידוק כלי הטבור;
• טראומה בלידה, אם משתמשים בהתערבות ידנית של רופא מיילד כדי לחלץ את פלג הגוף העליון של הילד;
• משקל נמוך;
• כניסה של לולאות חבל הטבור לנרתיק;
• מיקומה של השליה על הלוע הפנימי;
• מחלות ומומים מולדים, לרוב קטלניים.

ההשלכות של מצג עכוז לילד הן עלייה במספר המחלות בתקופה שלאחר הלידה עד 16%. לכן, תהליך הלידה במצב כזה נחשב בתחילה כפתולוגי.

תנאי נטייה

הגורמים המושפעים מהם נוצר מצג העכוז של העובר אינם ברורים לחלוטין. לרחם במהלך ההריון יש צורה ביצית, וחלקו העליון רחב יותר מהתחתון. העובר מסתגל לכך על ידי הנחת חלק האגן הרחב שלו בחלק העליון של הרחם, ועם ראשו הכבד יותר לחוץ על החלק העליון של טבעת האגן.

בלידה, ראש התינוק עובר קדימה, משנה את צורתו ומרחיק את הרקמות. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים מהאם, העובר או השליה, מצב זה עשוי להשתנות.

גורמים למצג עכוז של העובר מצד האם:

• הפרה של המבנה של איברי המין (מחיצה בחלל הרחם, רחם דו-קרני);
• neoplasms, במיוחד, במיוחד כאשר הוא ממוקם בחלק התחתון של myometrium;
• אי התאמה בין גודל האגן והראש;
• ניאופלזמות של איברי האגן (שחלות, מעיים ואחרים);
• הפרה של הטון של הרחם (מופחת, לא אחיד).

מצבי נטייה מצד העובר:

• פגים או משקל נמוך;
• הריון מרובה עוברים;
• אנומליות מולדות (הידרוצפלוס, myelomeningocele, פתולוגיה של הכליות, הלב, העצמות והשרירים, מחלות כרומוזומליות).

גורמים לשלייה:

• הַצָגָה;
• מיקום בפינה או בחלק העליון של הרחם;
• חבל טבור מקוצר;
• מעט או פוליהידרמניוס.

למחצית מהנשים עם פתולוגיה זו אין סיבות נראות לעין למצב זה. מצד שני, נמצא שאם אישה עצמה נולדה במצגת כזו, יש לה סבירות מוגברת לפתח אותו במהלך ההריון שלה. אם הילד הראשון היה במצג עכוז, אז ההסתברות הבאה כזו היא בערך 20%.

מִיוּן

רופאי מיילדים מקומיים פיתחו סיסטמטיזציה של מצגת העכוז עם הקצאת הסוגים העיקריים - gluteal ו-foot.

Gluteal

• גלוטאלי גרידא: רגליו של הילד מתיישרות במפרקי הברך וכפופות בירכיים, הן לוחצות על הזרועות המשולבות, הראש מוטה קדימה, הישבן צמוד לטבעת האגן;
• מצג מעורב באגן: הרגליים כפופות במפרקי הירך והברך, כך שאזורי העכוז וכף רגל אחת או שתיים צמודים.

כף רגל

• לא שלם: אחת הרגליים מכוונת למטה;
• שלם: שתי הרגליים מופנות לתעלת צוואר הרחם;
• ברך: נדירה, במהלך הלידה היא הופכת לרגל.

השינוי של מצג כף רגל לא שלם למלא מוביל לסיכון מוגבר לסיבוכי לידה. ישנן אינדיקציות לניתוח קיסרי.

על פי החטיבה האמריקנית, נבדלות הצורות הבאות של מצגת עכוז:

• gluteal אמיתי: הרגליים לא כפופות בברכיים נלחצות אל החזה;
• אגן שלם: רגליים כפופות;
• אגן לא שלם: מפרקי הרגליים מיושרים, כך שהרגליים מוצגות.

מצג עכוז טהור מתרחש ברוב הנשים, הוא נקבע ב-65% מהמקרים. ברבע מהמטופלים נרשם מצג עכוז מעורב ובעשירי מצג כף הרגל.

אם התינוק נמצא במנח עכוז, אז עד הלידה, הוא צפוי להפנות את ראשו כלפי מטה. הפיכה זו צפויה במיוחד עם הריון חוזר ומצג עכוז. זה נצפה ב-70% מהנשים הרב-פריוניות ורק בשליש מהפרימיפארס. ההיפוך מתרחש בדרך כלל לפני 34 שבועות (אצל 40% מהנשים), ואז תדירותו פוחתת (12% בשבועות 36-37 להריון). אם בשלב זה הילד הפנה את ראשו באופן עצמאי כלפי מטה, ההפיכה שלו חזרה לא סביר שתתרחש.

בנוסף לתנוחת ראש למעלה, העובר עלול לתפוס תנוחה לא נכונה ברחם. מצגת עכוז רוחבית או אלכסונית משמשת לעתים קרובות כבסיס ללידה אופרטיבית.

אבחון

סימני מצג עכוז נקבעים על ידי בדיקה מיילדותית, נרתיקית ואולטרסאונד (אולטרסאונד).

במהלך בדיקה חיצונית של הבטן של המטופל, רופא או מיילדת קובעים ראש צפוף וניתן להזזה בחלק העליון של הרחם (החלק התחתון שלו), המוזז לעתים קרובות הצידה. קרקעית הרחם גבוהה יותר מאשר במצגת של הרחם מכיוון שהישבן של התינוק נלחץ פחות חזק אל האגן של האם. בחלק התחתון של הרחם נקבע חלק מציג פחות צפוף, הוא גדול מהראש ואינו זז.

דופק הלב של התינוק נקבע בצורה הטובה ביותר בגובה הטבור של המטופל.

כדי לקבוע באופן עצמאי כיצד הילד ממוקם במצגת עכוז, אתה צריך לדעת היכן תנועות מורגשות. מכיוון שהתינוק ממוקם רגליים למטה, התנועות האינטנסיביות ביותר יורגשו בבטן התחתונה. בחלק העליון והאמצעי הזעזועים חלשים יותר - אלו תנועות הידיות.

לא תמיד ניתן לקבוע מצגת במהלך בחינה חיצונית. ניתן למנוע זאת על ידי שרירי בטן מפותחים, טונוס רחם גבוה, תאומים, מומים של הילד, השמנת יתר אצל האם. לכן, במקרה של ספק, מתבצעת בדיקה נרתיקית, שבמהלכה נבדקת היווצרות רכה גדולה - ישבן של התינוק.

האבחנה הסופית מאושרת על ידי אולטרסאונד. בעזרתו, הרופא קובע את מיקום העובר, הצמדת השליה, כמות המים, מחשב את משקלו של הילד. ישנם סימני אולטרסאונד המגבירים את הסבירות שהצגת עכוז תימשך עד סוף ההריון:

• מצגת עכוז טהורה;
• מיקום extensor של הראש;
• כמות קטנה של מים;
• הצמדת השליה באזור פינות הרחם.

ניהול הריון

בדרך כלל, העובר מוריד ראש כבר בשבוע 20-21. עם זאת, אם מצגת עכוז נקבעת בשלב זה, אל תדאג. ברוב המקרים, התינוק יתהפך בעצמו למצב הנכון.

חשוב לזהות מצג עכוז רק בשליש השלישי של ההריון. במקביל, מאמצי הרופאים מכוונים למעבר ממצג עכוז למצג ראש בשבוע 30-32 ואילך, כך שהילד לא יתגלגל לאחר מכן למקומו המקורי. בשלב זה, אישה נקבעת תרגילים טיפוליים על פי השיטות של Dikan, Fomicheva או Bryukhina. הבחירה של המתחם תלויה בגורמים רבים, בפרט, בטון של הרחם.

עם טונוס רחם מוגבר, תרגילי Dikan מבוצעים. ניתן לבצע אותם משבוע 29. שלוש פעמים ביום על בטן ריקה, אישה שוכבת לסירוגין על צד ימין ושמאל במשך 10 דקות שלוש פעמים ברציפות. העובר מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר, הטון של הרחם משתנה, והראש פונה כלפי מטה. לאחר מכן, על המטופלת להשתמש בתחבושת הטרום לידתית ולישון בצד שאליו מופנה גבו של התינוק.

האם ניתן לענוד את התחבושת לפני הפיכת התינוק?

זה מותר עד 30 שבועות, שכן בשלב זה הילד עדיין משנה באופן חופשי את תנוחת הגוף. בתקופה מאוחרת יותר של ההיריון, ניתן לענוד תחבושת רק אם התינוק הפנה את ראשו כלפי מטה.

מה לעשות עם טונוס רחם תקין או נמוך?

החל מהשבוע ה-32 משתמשים בהתעמלות לפי Fomicheva. המתחם מתבצע בבוקר ובערב במשך 20 דקות בשעה לאחר האכילה. הם יצטרכו מחצלת וכיסא.

ראשית, מבצעים חימום. תוך מספר דקות, אתה צריך ללכת על בהונות, על העקבים, עם הברכיים מורמות על צידי הבטן. לאחר מכן, קבוצה של התרגילים הבאים:

• לנשוף: להישען הצידה, בשאיפה: לעמוד זקוף, לחזור 5 פעמים;
• נשיפה: במידת האפשר, הישען קדימה עם סטיה של הגב התחתון, שאיפה - נשען לאחור, חזור 5 פעמים;
• שאיפה: אנו פורשים את הידיים לצדדים, נושפים: הופכים לאט את הגוף הצידה, במקביל מקרבים את הידיים ומתוחים אותן קדימה, חזור 4 פעמים;
• להחזיק בגב כיסא; שאיפה: להרים רגל כפופה ליד הבטן, לגעת בברך היד; נשיפה: הורד את הרגל והתכופף באזור המותני, חזור 5 פעמים;
• אנו שמים ברך אחת על כיסא, אנו פורשים את הידיים בזמן השאיפה, תוך כדי הנשיפה אנו הופכים לאט את הגוף הצידה ומתכופפים, מותחים את הידיים למטה, חוזרים 3 פעמים;
• אנחנו כורעים ברך, נשענים על האמות, מרימים את הרגל המיושרת למעלה, חוזרים 5 פעמים;
• לשכב על צד ימין; שאיפה: לכופף את רגל שמאל, לנשוף - לבטל אותה, לחזור 5 פעמים;
• מאותו תנוחה, הרם את הרגל ובצע איתה 5 תנועות מעגליות;
• לעלות על ארבע; שאיפה: הורד את הראש והקמר את הגב, נשיפה: הרם את הראש, התכופף באזור המותני, חזור 10 פעמים בקצב איטי;
• שכב על צד שמאל וחזור על שני התרגילים לעיל;
• לעלות על ארבע, ליישר את הרגליים ולעמוד על בהונות, להרים את העקבים, לחזור 5 פעמים;
• שכב על הגב והרם את האגן, נשען על העקבים והאזור העורפי, חזור 4 פעמים.

לאחר מכן, להרפיה, מתבצעים תרגילי נשימה. הטיות, סיבובים, כיפוף רגליים אנרגטיים למדי מגבירים את טונוס הרחם ומקטינים את אורכו, מה שעוזר לעובר להתהפך.

עם טונוס רחם לא אחיד, התעמלות על פי Bryukhina נקבעת. זה מתבצע במקביל למתחם הקודם. המתחם מבוסס על הרפיית שרירי הבטן:

• כריעה עם תמיכה על האמות, בצע 5 תנועות נשימה עמוקות;
• באותו תנוחה, תוך כדי שאיפה, הורידו את הפנים לידיים, תוך כדי נשיפה, הרם אותו, חזור 5 פעמים;
• באותו תנוחה עם נשימה חופשית, הרם את הרגל המושטת, בצע תנופה איטית לצד והורד אותה כך שהבוהן נוגעת ברצפה, חזור 4 פעמים;
• תרגיל "חתול", אותו הדבר כמו במתחם Fomicheva, לחזור לאט 10 פעמים.

לסיכום, כדאי לבצע על ידי מאמץ של שרירי פי הטבעת והפרינאום.

חשוב לדעת!התעמלות שנבחרה כהלכה עוזרת לתקן את המיקום של הילד ב-¾ מכל המקרים. ההערכה היא שהמצגת, שנוצרה בשבוע ה-35, כבר תהיה סופית.

סיבוב חיצוני של העובר

איך להפוך את התינוק במצג עכוז אם תרגילי פיזיותרפיה לא מביאים את התוצאה הרצויה? בשנים האחרונות, הרופאים המיילדים חזרו להתעניין בסיבוב החיצוני של העובר בשליש השלישי. זה נובע מפיתוח אבחון אולטרסאונד, הערכת פעימות הלב של הילד באמצעות ניטור והופעת תרופות יעילות המפחיתות את הטונוס של המיומטריום. כעת רוטציה חיצונית מתבצעת גם בנשים הרות עם צלקת ברחם לאחר כל התערבות כירורגית ונחשבת בטוחה ויעילה.

ילד במצג עכוז בעזרת מניפולציה כזו מזיז את הראש למטה בכמחצית מהמקרים. תדירות הסיבוב לאחור למצב המקורי היא כ-10%. עם זאת, כשליש מהנשים עם רוטציה מוצלחת עדיין עוברות ניתוח קיסרי להתוויות אחרות. לפיכך, השימוש הפעיל בטכניקה זו יכול להפחית את תדירות הלידה הניתוחית ב-1-2%.

המניפולציה קשה בגלל אוליגוהידרמניוס, משקל עודף אצל האם וצוואר הרחם מורחב. בטוח יותר לבצע את ההליך בין שבועות 34 ל-36 להריון.

רוטציה חיצונית מתבצעת בבית החולים ליולדות בשליטה של ​​אולטרסאונד ודופק עוברי. זה אסור במצבים הבאים:

• איום של הפרעה;
• מיקומה של השליה מעל הלוע הפנימי;
• מומים של איברי המין;
• כמות קטנה של מים;
• תאומים, שלישיות;
• גודל קטן של האגן;
• רעב חמצן עוברי.

בעת ביצוע סיבוב חיצוני, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• היפוקסיה עוברית;
• פגיעה עוברית;
• קרע ברחם;
• מוות של ילד עקב הידוק חבל הטבור.

לכן, במהלך ההליך, הרופאים תמיד מוכנים לבצע ניתוח קיסרי חירום. המניפולציה עצמה היא סיבוב העובר בעזרת ידיו של המיילד דרך דופן הבטן.

בחירת שיטת לידה

איך ללדת עם מצגת עכוז? התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית.

כיום לניתוח קיסרי יש יתרון. עם זאת, על פי כמה רופאים מיילדים, תוצאה לא חיובית של לידה קשורה לעתים קרובות לא עם המיקום של הילד עצמו, אלא עם גורמים אחרים - מחלות של האם והעובר, וניסיון מועט של הרופא. קיימת דעה כי הבחירה בשיטת לידה לאחר 37 שבועות אינה משפיעה על הילד. בנוסף, הניתוח אינו מיועד ללידה מהירה.

לבחירת שיטת המשלוח, נעשה שימוש בסולם מיוחד. לידה טבעית יכולה להתבצע בזמן ממושך, בנשים מרובות עם לידות רגילות קודמות, מצג עכוז טהור, ראש כפוף, צוואר הרחם בוגר, מצב טוב של הילד, גדלי אגן תקינים.

עם זאת, במצג עכוז, ניתוח נחשב לשיטת הבחירה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפציעה, מחלה או מוות של הילד.

לידה טבעית אפשרית במצבים כאלה:

• משקל עוברי 1.8-3.5 ק"ג;
• עובר אחד במצג עכוז;
• אין אינדיקציות לניתוח;
• גודל נורמלי של האגן;
• צוואר בוגר.

לשליש מהנשים במהלך לידה טבעית יש אינדיקציות לניתוח חירום.

הלידה מתרחשת במספר שלבים: ראשית, החלק התחתון של הגוף נולד לטבור, לאחר מכן פלג הגוף העליון משתחרר לשכמות, הכתפיים נולדות ולבסוף, הראש מופיע. עזרה לאישה דורשת ניסיון ומיומנות של רופא מיילד.

סיבוכים אפשריים במהלך הלידה:

• יציאה מוקדמת של מים וצניחת חבל הטבור, מה שמוביל לרעב חמצן של הילד;
• חולשה של פעילות העבודה;
• קשיים בלידה של הראש, הקשורים לרוב לזריקת הידיות לאחור.

לידה טבעית

מנגנון של לידה טבעית

בחלק העליון והרחב של האגן, הישבן ממוקם בצורה כזו שהציר בין מפרקי הירך של הילד חופף לזה של האם. בתחילת הצירים, הישבן יורד בהדרגה אל החלק הצר של האגן, ובמקביל מסתובב 90 מעלות. במקרה זה, הישבן, הממוקם מלפנים, עובר מתחת למפרק הערווה של האישה ומתקבע שם באופן זמני.

בהתבסס על נקודה זו, עמוד השדרה של הילד מתגמש באזור המותני והישבן הבסיסי נולד. לאחר מכן, עמוד השדרה מיושר, ולבסוף נולד הישבן הקדמי. העובר יוצא במהירות מתעלת הלידה אל הטבור.

לאחר הלידה, הישבן הופך ממצב ישר למצב אלכסוני, שכן במקביל כתפי התינוק נלחצות אל הכניסה לאגן. הם נכנסים לחלל האגן לאורך גודלו האלכסוני.

בתנועה לאורך האגן כתפי הילד מסתובבות שוב במידה ישרה, וגם הגו מסתובב בהתאם. הכתף הקדמית עוברת מתחת למפרק הערווה של האישה ומתקבעת שם, כפי שהישבן היה מקובע בעבר.

עמוד השדרה של התינוק מתכופף באזורי צוואר הרחם והחזה, תחילה נולדת הכתף האחורית ולאחר מכן הכתף הקדמית.

הראש המתהווה נכנס לאגן כך שתפר האורך שלו ממוקם בממדים רוחביים או אלכסוניים. כשהראש עובר ליציאה מהאגן, הוא מסתובב עם החלק האחורי של הראש קדימה. האזור מתחת לחלק האחורי של הראש קבוע מתחת לחיק.

ואז הסנטר, הפנים, הכתר של הילד מופיעים מעל הפרינאום, ואז נולדת הבליטה העורפית. הראש אינו מעוות. כתוצאה מכך, עלולים להתרחש קרעי רקמה משמעותיים של הפרינאום. לכן, הרופא המיילד שמקבל לידה דורש ניסיון וידע מצוין בביומנגנון של הלידה.

תכונות של מהלך הלידה

לידה שונה מהרגיל. אישה צריכה להקשיב לרגשותיה ולהיות מוכנה למצבים בלתי צפויים.

האם הבטן יורדת במצג עכוז?

בסוף ההריון, אם התינוק מוריד את הראש, החלק המציג הזה מתחיל לרדת לתוך האגן הקטן ולוחץ בחוזקה על בליטות העצמות הפנימיות. כתוצאה מכך, החלק התחתון של הרחם הופך נמוך יותר. עם מצגת עכוז, החלק הגלוטאלי הגדול יותר אינו נופל לתוך האגן הקטן, נע בחופשיות מעליו. לכן, הבטן לא נופלת עד עצם הלידה.

בגלל המעמד הגבוה של החלק המציג, מי שפיר נשפכים לעתים קרובות בטרם עת, ומלאים, מכיוון שהראש אינו מחזיק אותם. זה תורם לחולשה נוספת של הלידה ומגביר את הסיכון לזיהום ברחם.

כדי למנוע סיבוך כזה, אישה צריכה לשכב במיטה על הצד, מבלי לקום, עד שהמים נשברים. זה יעזור לשמור על שק השפיר שלם למשך זמן רב ככל האפשר. לאחר יציאת המים מתבצעת בדיקה נרתיקית על מנת לשלול צניחה והידוק של חבל הטבור. אם לולאות חבל הטבור עדיין נקבעות בנרתיק, מבוצע ניתוח קיסרי חירום.

החלק הרך עם פחות כוח לוחץ על דופן הרחם מבפנים, ולכן פתיחת תעלת צוואר הרחם מתעכבת. המחזור הראשון נמשך יותר מהרגיל בממוצע של 2-3 שעות.

התקופה השנייה היא המסוכנת ביותר. בזמן זה, ילד נולד, ויש צורך בתשומת לב ומאמצים מירביים מצד האם והרופאים כדי שתהליך זה יעבור ללא סיבוכים. התכווצויות במצג עכוז מתרחשות כרגיל, אך עקב גירוי של מקלעות העצבים של האגן על ידי החלק העכוז של העובר, הן עשויות להיות חזקות יותר מאשר במצג קפלי.

בתקופה השנייה, הגוף והרגליים של התינוק נולדים די מהר. המעבר של הראש דרך תעלת הלידה שאינה מורחבת מספיק יכול להיות קשה. במקרים מסוימים, עם הלידה המהירה של הגוף, זרועותיו של הילד נזרקות לאחור, ואז חגורת הכתפיים מפריעה להתפרצות הראש. אלו הם הגורמים לפציעות לתינוק במהלך הלידה.

לפעמים במהלך תקופה זו, התינוק בולע מי שפיר. בנוסף, קיימת סכנה לנשירת חבל הטבור, לחיצתו על הכניסה לאגן הקטן על ידי הראש הנולד, המלווה ברעב חמור בחמצן של הילד.

במהלך התקופה השנייה, ניתנות לאישה תרופות מסוימות המשפרות את פעילות הלידה ומקלות על לידת ילד. יש צורך לבצע דיסקציה של רקמות הפרינאום - perineotomy או episiotomy.

לאחר לידת פלג הגוף התחתון, רופא הלידה אוחז בזרועות התינוק, מונע מהן להתהפך וגם עוזר לראש להיוולד. במצג כף הרגל, הרופא המיילד אוחז בעקבי התינוק ביציאה מתעלת הלידה, מעביר אותו לגלוטאלי להרחבה מספקת של צוואר הרחם ומקל על לידת הראש.

התקופה השלישית (הפרדת השליה) עוברת בדרך כלל ללא תכונות. עקב חריגות בהתקשרות השליה, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהפרדה ידנית של השליה. מניפולציה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.

חתך קיסרי

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי במצג עכוז? ניתוח מתוכנן באמצעות הרדמה אפידורלית עדיף, כאשר החלק התחתון של הגוף מורדם. עם זאת, הרדמה כללית מקובלת גם כאשר המטופל נרדם. הנזק לילד במקרה זה קטן, מכיוון שהוא מוסר מהר מאוד. משך ההתערבות אינו עולה על שעה, הטכניקה שלה זהה למצגת קפלית.

אינדיקציות לניתוח:

• משקל עובר קטן מ-2 ק"ג או יותר מ-3.5 ק"ג;
• היצרות או עיוות של האגן;
• ראש מורחב יתר על המידה;
• פעילות לידה חלשה, חוסר השפעה מהתחלת לידה בעזרת תרופות;
• מצגת כף הרגל;
• פיגור בגדילה של הילד;
• מוות או פציעה של ילד במהלך לידה קודמת;
• זמן לאחר שפיכת המים הוא יותר מ-12 שעות;
• לבישה יתרה;
• צלקות, מומים, ניאופלזמות של הרחם;
• שליה previa או היפרדות;
• מצגת עכוז עם תאומים, אם הילד הראשון נמצא במצב הלא נכון.

בחולים חסרי לידה, ניתוח קיסרי מבוצע בגיל מעל 30 שנים, מחלות נלוות קשות, קוצר ראייה, במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית, מחלה המוליטית עוברית, וגם לבקשת אישה.

תוצאות סביב הלידה במצג עכוז של העובר במקרה של ניתוח בזמן הן חיוביות. בעתיד הילד גדל ומתפתח כרגיל, אלא אם יש לו פתולוגיה שנוצרה עוד לפני הלידה.

סיבוכים של לידה:

• טראומה של עמוד השדרה הצווארי, חוט השדרה והמוח;
• חנק (חנק) של העובר;
• פגים ופיגור בגדילה;
• מומים;
• זיהום תוך רחמי עם הפרשה מוקדמת של מי שפיר;
• תסמונת מצוקה נשימתית (תפקוד ריאות לקוי לאחר הלידה);
• דיספלזיה של מפרק הירך.

טראומת לידה קשורה לא רק לנזק לעמוד השדרה הצווארי, אלא גם ללחץ מוגזם על הראש במהלך הלידה מתחתית הרחם. זה גורם למחלה קשה נוספת אצל הילד. ישנן הפרות של תפקוד מוטורי (שיתוק), פזילה, התקפים עוויתיים (אפילפסיה), נוירוזה, פתולוגיה אנדוקרינית, הידרוצפלוס, בפיגור של עמיתים בהתפתחות פיזית ואינטלקטואלית.

מערכת השרירים והשלד מושפעת. התינוק עלול לפתח טורטיקוליס, נקע של הירך, כף הרגל, התכווצות (הגבלת ניידות) של מפרקי הברך, דיספלזיה (היווצרות לקויה) של מפרקי הירך.

בגיל מבוגר יותר אצל ילדים שנולדו במצג עכוז, לרוב ללא קשר לשאלה אם זה קרה באופן טבעי או בעזרת ניתוח, מתגלים התרגשות מוגברת, שינה חסרת מנוחה, ירידה בתיאבון ותסמונת היפראקטיביות. בהמשך עלולים להתעורר קשיים בהסתגלות לחברה וללימודים.

כדי למנוע סיבוכים במצג עכוז, יש צורך לבצע את האמצעים הבאים:

• היווצרות קבוצות סיכון למצג עכוז במרפאה לפני לידה;
• השגחה רפואית קבועה;
• אבחון וטיפול במהלך ההריון של סיבוכים כגון, איום של הפרעה,;
• מניעת מנת יתר;
• השימוש בתרגילים טיפוליים;
• הבחירה הנכונה של שיטת הלידה;
• הכנה מוקדמת לניתוח קיסרי מתוכנן;
• ניהול נכון של לידה טבעית, מניעת יציאה מוקדמת של מים, דימום, הפרות של התכווצות הרחם;
• אבחון סיבוכים בלידה והחלטה בזמן על ניתוח חירום;
• מסירה זהירה;
• בדיקה יסודית של הילד שנולד.

חשוב ליידע את האם לעתיד על טקטיקות הריון ולידה. פסיכוסומטיות - הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים הקשורים ללחץ ממושך, דאגות, פחד מהלא נודע - עלולות להשפיע לרעה על מצב התינוק.

ככל שאישה יודעת יותר על מצבה, כך יקטן הסיכוי לפתח סיבוכים. לכן, מומלץ לא רק לשאול את הרופא על כל הפרטים של לידה עתידית של עניין, אלא גם לקרוא עוד על פתולוגיה זו. יש צורך להתכוונן מראש לתוצאה חיובית.

טווח "previa"האם המצפה, ככלל, שומעת בשליש האחרון של ההריון. מהו מיקומו של העובר ברחם וכיצד הוא יכול להשפיע על תוצאות הלידה?

יש רק שתי אפשרויות להצגת העובר - אגן וראש.

במצג קפלי, הראש צמוד לצוואר הרחם, ובמצגת עכוז, קצה האגן (ישבן או רגלי העובר) צמוד. במהלך השליש הראשון והשני של ההריון (עד 28 שבועות), זה לא משנה כלל, שכן לפני תקופה זו התינוק די פעיל בתוך הרחם, כי הוא עדיין קטן ויש מספיק מקום לתרגילי האקרובטיקה שלו.

אם עושים אולטרסאונד לפני שבוע 30 או קובעים איך התינוק שוכב על ידי בדיקה והרגשה של הבטן, מסתבר של-30-35 אמהות לעתיד מתוך 100 יש תינוק במצג עכוז. אבל כשהעובר גדל, הוא תופס מקום יציב למדי ברחם, ועד לזמן הלידה (בממוצע, עד 40 שבועות), רוב התינוקות מקבלים את מצג הראש, שהוא עדיף יותר ללידה, ורק 3-4 תינוקות מתוך 100 נולדים במצג עכוז.

מצגת ראשזה נחשב הכי נוח ללידה, מכיוון שבמקרה זה ראש העובר - החלק הגדול ביותר בגופו של התינוק - הוא הראשון שעובר בתעלת הלידה, ושאר הגוף (גו, רגליים) נולדים במהירות בלי קושי.

בְּ מצגת עכוזקצה האגן עובר תחילה בתעלת הלידה, וכאשר מסירים את הראש עלולים להיווצר קשיים, שכן הראש הוא חלק נפחי יותר בגוף.

ישנו מצב נוסף שניתן לכנותו מיקום לא נכון של העובר ברחם. זהו מצב רוחבי בו ראש וקצה האגן ממוקמים בחלקים הצדדיים של הרחם, וכתף העובר צמודה ליציאה מהרחם. במצב זה, התינוק אינו יכול להיוולד בעצמו כלל.

אז, כבר לאחר 28-30 שבועות של הריון, ניתן לבצע אבחנה של "מצגת עכוז", "מצגת ראש" או "מצב רוחבי".

גורמי סיכון

מצג עכוז ומיקום רוחבי של העובר עלולים להתרחש במקרים הבאים:

אמא שמצפה לתינוק שני או שלישי.בהריונות חוזרים, במיוחד אם דופן הבטן הקדמית נמתחת, השרירים רופפים, הרחם והעובר אינם מקובעים מספיק על ידי שרירי דופן הבטן הקדמית, הסבירות למצג עכוז של העובר גבוהה יותר מאשר בהריון הראשון. .

עם פוליהידרמניוס.במקרה זה, התינוק שוחה בכמות גדולה של נוזלים, יש לו יותר מרחב תמרון, כך שלעתים קרובות הוא יכול להסתובב ולשנות מצגת מראש לעכוז ולהיפך.

עם חריגות במבנה הרחם או מיומה ברחם.במצב כזה, ייתכן שיהיה נוח יותר לתינוק להיות ממוקם בדיוק במצג העכוז, מכיוון שקצה האגן קטן בנפחו מהראש, ואם יש למשל צמתים מיאומטיים בחלק התחתון של החזה. הרחם, זה קצה האגן שנמצא שם. עם מיקום נמוך או שליה previa, כאשר האחרון ממוקם בחלק התחתון של הרחם.

עם מומים של העובר.הוא האמין כי תורשה היא גורם נטייה להתרחשות של מצג עכוז של העובר. לכן, אם אמא נולדה במצג עכוז, אז סביר להניח שבתה תיוולד באותו אופן.

האגן הצר מונע גם את התבססות הראש באזור האגן.

בין הסיבות, פגות היא השכיחה ביותר (20.6%), ואחריה הריון מרובה עוברים (13.1%), מספר רב של לידות בהיסטוריה (4.4%), אגן צר (1.5%) ועוד.

המספר הגדול ביותר של מצגי עכוז בלידה מוקדמת מוסבר על ידי חוסר הפרופורציה בין גודל העובר לחלל הרחם. אז, עם משקל גוף עוברי של עד 2500 גרם, זה מתרחש פי 5 יותר מאשר במהלך הלידה שהחלה בזמן. ככל שמשקל הגוף של העובר עולה, תדירות מצגת העכוז פוחתת. אצל נשים מרובות, מציינים רופפות של דופן הבטן הקדמית ונחיתות של שרירי הרחם, עקב שינויים מבניים ואנטומיים ברחם.

כיצד לשנות את המיקום של העובר

בזמן שעדיין יש לך זמן, אתה עדיין צריך לנסות לשנות את המצב. מהן הדרכים "להפוך" את התינוק קיימות?

העיקר הוא אורח חיים בריא

תזונה טובה, טיולים תכופים באוויר הצח, פעילות גופנית הכרחית (בגבולות הסביר) - שחייה, הליכה, פעילות גופנית - כל זה חשוב מאוד! רופאים רבים טוענים שהסיבה לעלייה במקרים של תנוחות לא מוצלחות של תינוקות בבטן האם היא חיים נוחים מדי ללא מאמץ פיזי. אנחנו מתכרבלים עם ספות רכות ומכוניות נוחות, ולא כולם זוכרים פעילות גופנית וספורט.

במהלך היום

השתדלו לשבת על כיסאות קשיחים עם גב ישר ומוצק, ולא על ספה רכה, כורסה או ספה. אם אתה יושב על הספה, אל תישען על גבה. שב על הקצה עם רגליים פשוקות ותן לבטן לנוח בחופשיות בין הרגליים.

לעתים קרובות לשבת על כיסא לאחור - מול גב הכיסא. אם אתה יכול לקנות כדור מיוחד (פיטבול), שבו עליו לעתים קרובות ככל האפשר, למשל, כשאתה צופה בטלוויזיה או עושה תרגילים פשוטים לנשים בהריון. אם אתה נוהג במכונית, נסה להפסיק לנהוג לזמן מה, או שמור על גב מושב ישר כל הזמן.

תרגילים

עמוד על ארבע מדי פעם, נדנד את הירכיים מצד לצד. זה טוב במיוחד לנקוט בעמדה זו כאשר אתה מרגיש שהתינוק ער. אתה יכול להסתובב בבית במצב זה - שימושי ומהנה!

מבלי לכרוע ברך, הורידו את הידיים למטה, געו ברצפה עם הידיים ובמצב זה (לא מאוד נוח, לעומת זאת), צאו לטייל בבית. שב על הרצפה, חבר את כפות הרגליים יחד

לחץ את הברכיים קרוב ככל האפשר לרצפה ומשוך את הרגליים אליך. שב כך 10-20 דקות 2 פעמים ביום.

תרגיל Dikan: 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות, שכבו על משטח שטוח וקשה - תחילה בצד שבו ראשו של הילד נעקר (בדרך כלל זה היפוכונדריום ימין או שמאל). לאחר 10 דקות, הפוך על הגב לצד השני והמתן עוד 10 דקות. חזור על ההיפוך 6 פעמים. בצע את התרגיל הזה מספר פעמים ביום.

נסו לישון על הצד שבו הראש נעקר. התינוק לא אוהב התעמלות כזו: במחאה הוא עושה סלטות בבטן של אמו.

שכבי על הגב, הניחו משהו מתחת לגב התחתון כך שהאגן יעלה 20-30 ס"מ מעל הראש. הישאר במצב זה במשך 10-15 דקות. יחד עם זאת, בהשפעת כוח הכבידה, ראשו של הילד מונח על תחתית הרחם, והתינוק עצמו, שככל הנראה לא כל כך אוהב את זה, הופך לרוב למצג ראש. יש לבצע פעילות גופנית מספר פעמים ביום לפני הארוחות.

שבו עם הברכיים ברוחב הכתפיים, הישבן בין העקבים, והבהונות מקבילות לרגליים. כעת, בתנועת החלקה, הורד את עצמך לרצפה, מונח על הראש והידיים. החזה צריך להיות הכי נמוך שאפשר, והאגן שלך צריך להיות מורם ככל שהקשתת.

גרסה מסובכת של התרגיל המתואר: הידיים נפצעות מאחורי הגב ומורמות למעלה. שכב במצב זה כל עוד אתה יכול, מכיוון שזה טבעי במהלך ההריון ובטוח עבורך ועבור תינוקך. נשמו כמתואר בתרגיל הראשון - בטן ופרינאום, ותקשרו מנטלית עם הילד. דברו אליו מילים טובות, בקשו ממנו להתהפך.

עשו את התרגיל הידוע "אופניים" - 5-10 פעמים ביום, כמיטב יכולתכם.

שכבו על הגב וכופפו את הברכיים. להעלות ולהוריד את האגן - בערך 10 פעמים.

מאותה עמדת התחלה, הורידו את הברכיים תחילה לצד אחד, ואז לצד השני (5-10 פעמים).

אם המיקום של העובר השתפר, הרופא ימליץ לך ללבוש תחבושת כדי לגבש את התוצאה.

שיטה מס' 1

תרגילים מבוצעים לפני הארוחות 4-5 פעמים ביום. שכבו על הצד המנוגד לתנוחת העובר. כופפו את הרגליים במפרקי הירך והברך. שכב 5 דקות. לאחר מכן יש ליישר את הרגל העליונה, ואז בשאיפה להצמיד אותה לבטן וליישר אותה בנשיפה, להתכופף מעט קדימה ולתת דחיפה קלה לכיוון הגב של הילד. חזור על תנועה זו לאט במשך 10 דקות. שכב 10 דקות בלי לזוז. התעמלות לביצוע 4-5 פעמים ביום.

שיטה מס' 2

חלק מבוא: הליכה רגילה, על הבוהן, על העקבים, הליכה קדימה ואחורה עם סיבוב הידיים כפוף במפרקים, הליכה עם ברכיים גבוהות בצד הבטן.

חלק ראשי

עמדת מוצא - רגליים ברוחב כתפיים, ידיים מונמכות. הטה הצידה (נשיפה) והתיישר (שאיפה). 5-6 פעמים לכל כיוון.

קום, ידיים על החגורה. להישען לאחור (שאיפה), להתכופף לאט קדימה, להתכופף באזור המותני (נשיפה). רגליים ברוחב הכתפיים, הידיים על החגורה. פורשים את הידיים לצדדים (שאיפה), הופכים את הגו הצידה, מקרבים את הרגליים (נשיפה). 3-4 פעמים.

בעמידה מול משענת כיסא, מותחים את הידיים ותפוסים את המוט (בגובה המותניים). כופפו את הרגל במפרקי הברך והירכיים. הרם אותו לצד הבטן, והושיט עם הברך את היד מונחת על המעקה (שאיפה). הורדת הרגל, התכופף בגב התחתון (נשיפה). 4-5 פעמים עם כל רגל.

עמוד הצידה אל גב הכיסא, כף רגל על ​​המוט, הידיים על החגורה. ידיים לצדדים (שאיפה), סובבו את הגו והאגן הצידה, בצעו הטיה איטית, הורידו את הידיים מטה לפניכם (נשיפה). 2-3 פעמים לכל כיוון.

על הברכיים, נשען על המרפקים. לסירוגין הרם את הרגליים הישרות למעלה. 5-6 פעמים.

שוכב על צד ימין, כופף את רגל שמאל במפרקי הברך והירכיים (שאיפה). יישר את הרגל (נשיפה). 4-5 פעמים.

עמדת ההתחלה זהה. בצע תנועות סיבוביות עם רגל שמאל. 4 פעמים לכל כיוון.

עומד על ארבע, קמר את הגב כמו חתול כועס. 10 פעמים. בצד שמאל - תרגילים 6, 7.

עלה על ארבע, תוך התמקדות בקדמת כף הרגל. יישר את הרגליים במפרקי הברך, הרם את האגן. 4-5 פעמים.

שכיבה על הגב, נשען על העקבים ועל החלק האחורי של הראש. הרם את האגן (שאיפה), קח את עמדת ההתחלה (נשיפה). 3-4 פעמים.

החלק האחרון הוא 3-5 תרגילים איטיים בישיבה ושכיבה.

שים לב: לפני ביצוע קומפלקסים אלה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. אם יש סיבוכים כלשהם (או שהיו בעיות בהריונות קודמים), ייתכן שהתרגילים האלה לא יתאימו לך.

מה עוד יעזור

אנו מפרטים עוד כמה גורמים שיכולים להשפיע על תנוחת התינוק.

מים!

שחייה נחשבת לאחת הפעילויות הגופניות הטובות ביותר עבור האם לעתיד. ובמקרה של מצגת עכוז, מומחים רבים ממליצים על ביקורים קבועים בבריכה. זה שימושי לשחות על הגב, כמו גם לצלול.

אוסטאופתיה

במידת האפשר, בקר לאוסטאופת. יש לו טכניקות רבות בארסנל שלו לפתרון בעיות הריון טיפוסיות, כולל כאלו שעוזרות להפוך תינוק שוכב לא נכון.

רפלקסולוגיה ודיקור סיני

אולי יש מתרגלים של פרופיל זה בעיר שלך. הקפד ליצור איתם קשר. כעזרה עצמית, מומלץ לעסות את האצבעות הקטנות 2-3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הרופא ההומאופתי ייעץ לך על התרופה הנכונה. אפונת קסם יכולה לפעמים לחולל נס תוך כמה ימים. תרופות הומיאופתיות נמכרות בבתי מרקחת מיוחדים או שאתה יכול להכין אותן לפי הזמנה.

היפנוזה עצמית והדמיה.פסיכולוגים מרבים להדגיש את כוחה הגדול של המחשבה. דמיינו את ראש התינוק שלכם למטה. חפשו תמונות בספרי הריון או מגזינים של תינוק במצב רגיל.

העתיקו אותם ותלו אותם במקומות בולטים. ככל שתתבונן בהם לעתים קרובות יותר ותעורר את עצמך במחשבות אופטימיות, כך גדל הסיכוי שהילד יתהפך. במהלך הרפיה עמוקה, דמיינו את הילד מסתובב.

נסו לדמיין לא את תהליך ההתהפכות, אלא את הילד שכבר התהפך. ניתן גם לכתוב ולהשתמש בהצהרות - ביטויים מיוחדים, שגם החזרה עליהם מעמידה אותך לתוצאה חיובית. למשל, כמו: "התינוק שלי נמצא במצב הכי נוח ללידה", "תנוחת הילד שלי טובה ללידה עדינה וטבעית" (יש להשמיע הצהרות בזמן הווה).

נשמח להציב את המאמרים והחומרים שלך עם ייחוס.
שלח מידע במייל

עם כל יום שעובר של ההריון, התינוק גדל ברחם. הוא כבר מאבד את היכולת לנוע באופן פעיל, מכיוון שיש מעט מאוד מקום ברחם. בשבוע ה-32 להריון, התינוק כבר תופס תנוחה יציבה, הוא פונה עם חלק מסוים בגוף ליציאה מתעלת הלידה. הוא יכול להסתובב: ראש, ישבן, רגליים, ברכיים, כתפיים או זרועות. לכן, בשליש השלישי, בנוסף למצבה הכללי של האם, גינקולוגים מבררים את הצגת העובר במהלך ההריון, גובהו וכמה הוא שוקל. ממדדים אלה יהיה תלוי איך הלידה תתרחש - באופן טבעי או בניתוח קיסרי.

ראשית, בואו נבין מה המשמעות של מצגת עוברית. זה פשוט, המונח הזה הוא איך התינוק יתקדם בזמן הלידה. הרופא בוחן היטב את האולטרסאונד, כיצד הילד ממוקם בבטן, כדי שיהיה לאישה זמן להתכונן ללידה (הדבר נכון במיוחד במקרים בהם ניתנת ניתוח קיסרי לאישה בהריון).

בואו נמנה את הסוגים העיקריים של מצגת עוברית:

1. מצג ראש של העובר - נחשב לאופטימלי והנכון ביותר. במקרה זה, אם לילד אין פתולוגיות כלשהן, הלידה מתרחשת בצורה טבעית. אידיאלי אם התינוק פונה לאזור העורף לתעלת הלידה. סיבוכים יכולים להיווצר אם רופאים מאבחנים מצג עוברי נמוך, מה שעלול לגרום לתחילת הלידה בטרם עת. ישנם מספר עמדות של ראש העובר. הם תלויים בכיפוף או הרחבה של הצוואר. יש את התנוחות הבאות של הראש:

• מצג ראש קדמי של העובר - כאשר הראש עובר בעיקר בתעלת הלידה (עדיף לעשות ניתוח קיסרי במקרים כאלה כדי למנוע טראומה מלידה לתינוק ולאם);
• חזיתית - כאשר הצוואר של התינוק מורחב חזק, שבגללו אזור הראש גדול מדי, ולכן הוא לא יכול לעבור בתעלת הלידה (עם מצג כזה נעשה רק ניתוח קיסרי);
• מצג הפנים של העובר הוא המסוכן ביותר, מכיוון שהצוואר של הילד מורחב לחלוטין, עליו לעבור בתעלת הלידה לא עם החלק האחורי של ראשו, אלא עם הפנים (כדי לא לשבור את הצוואר של התינוק, ניתוח קיסרי חייב להיעשות).

1. מצג עכוז של העובר - תנוחת הילד, בה הוא פונה ליציאה עם רגליו או ישבנו. לכן, ישנם 2 סוגים של מצג אחורי של העובר:

• מצג עכוז של העובר - מתרחש ב-35% מהמקרים, איתו הישבן פונה ליציאה, הרגליים לא כפופות בברכיים וכפופות במפרק הירך (עם מצג עכוז כזה של העובר, יכולה להתרחש לידה באופן טבעי, אבל זה מסוכן מאוד לבריאות התינוק והאישה בלידה - לא ניתן להימנע מדמעות);
• מצג כף הרגל של העובר - ניתן להפנות את התינוק לתעלת הלידה כשהרגליים לא כפופות במפרקי הירך והברך, רגל אחת כפופה לחלוטין במפרק הירך, והשנייה ישרה, עם שתי רגליים כפופות במפרק הברך.

1. מצג רוחבי של העובר (זה נקרא גם אלכסוני) - הילד ממוקם ברחם אופקית ביחס ליציאה דרך תעלת הלידה. רופאים ממליצים בדרך כלל לנשים כאלה שעוברות לידה לעבור ניתוח קיסרי, כי אם תנסו להפוך את התינוק ברחם, ישנה סבירות גבוהה שהוא ייפצע.
2. מצג אורכי של העובר - כאשר הילד ממוקם ברחם בצורה אנכית ביחס ליציאה דרך תעלת הלידה. זה יכול להיות עם מצגת ראש ועכוז.

להלן נציג בפניכם תמונה של מיקומו של התינוק בבטן, עליה סיפרנו לכם זה עתה, כדי שתוכלו לדמיין חזותית איך הוא נראה.

מצגת עובר: תמונה

באיזה תנוחה התינוק צריך להיות בבטן בזמנים שונים?

עד השבוע ה-32 להריון, העובר אינו תופס תנוחה יציבה ברחם, מכיוון שהוא יכול להסתובב מספר פעמים ביום, גם עם הראש או הישבן. זה קורה לעתים קרובות במיוחד אם לאישה בהריון יש פוליהידרמניוס, או שקירות הרחם נמתחים, מה שלא מגביל את תנועת הילד.

בשבוע ה-33 להריון, התינוק כבר נמצא במצב יציב, בו הוא ייוולד. הוא כבר לא יכול להסתובב, הוא יכול רק להזיז את הידיים והרגליים, להתפרק ולסובב את ראשו הצידה.

הצגה לא נכונה של העובר: גורמים

הצגה שגויה של העובר יכולה לקרות בגלל גורמים מסוימים:

• לאישה בהריון יש polyhydramnios או oligohydramnios;
• אגן צר מבחינה פתולוגית של האם המצפה;
• מיקום נמוך של השליה;
• הסתבכות חזקה והדוקה של חבל הטבור בתינוק;
• חבל הטבור קצר;
• לאישה יש ניאופלזמות ברחם;
• אם אישה עברה בעבר לידה שהתרחשה בניתוח קיסרי (באופן כללי, במקרה זה, הסיבה היא צלקת);
• הרחם של האישה אינו תקין;
• הטון של הרחם מופחת;
• האישה נמנית עם המרובים או נושאת כמה ילדים;
• myometrium הוא דליל.

אבחון מיילדותי: היכן נמצא התינוק בבטן

רופאים יכולים להשתמש באחת מ-3 דרכים כדי לקבוע איך התינוק נמצא בבטן:

1. תעשה אולטרסאונד. זה יכול להיעשות בכל שלב של ההריון, אבל כדי לקבל תוצאה מדויקת, אתה צריך לעשות אולטרסאונד בשבועות האחרונים.
2. הם יבצעו בדיקה על ידי לחיצת כפות ידיהם לבטן של אישה בהריון. רופא מנוסה יקבע על ידי מגע היכן התינוק בבטן:

• על פני או לאורך ציר עמוד השדרה של האם;
• איזה חלק בגוף - הראש או הישבן של הילד - ממוקם באזור קרקעית הרחם (מתחת לכבד).

1. במהלך תחילת הצירים, כאשר צוואר הרחם כבר נפתח. רופא מיילד במהלך בדיקה גינקולוגית באצבעותיו חוקר את חלקי גוף העובר המוצגים ליציאה מהרחם.

איך להבין איך התינוק ממוקם לבד בבטן?

אישה בהריון תוכל להבין בעצמה באיזה חלק של הבטן נמצא הילד לפי התנועות שהעובר עושה ברחם:

• אם הוא ממוקם בראש למעלה, האישה תרגיש את הדחיפות התכופות של התינוק באזור הקפלים המפשעתיים בצד ימין או שמאל;
• אם התינוק ממוקם לרוחב, הבטן של האישה הופכת רחבה מאוד (האם המצפה עלולה להרגיש תנועות חדות וכואבות מרגלי העובר, ולחץ ממושך כאשר הוא מכופף ופותח את הראש);
• אם התינוק שוכב עם ראשו כלפי מטה, אז האישה תמיד מרגישה כיצד הוא דוחף אותה לתוך ההיפוכונדריום או הכבד הימני (אישה יכולה בקלות רבה להרגיש את הברכיים, רגליו, ראשו של הילד).

כפי שאתה יכול לראות, קביעת הצגת העובר בעצמך היא די פשוטה. אתה רק צריך ללמוד להקשיב לרגשות שלך.

הצגה לא נכונה של העובר: תרגילים לאם

אם אובחנת שהתינוק ברחם תפס את המיקום הלא נכון, זו לא סיבה לפאניקה. הרופא ירשום לך תרגילים מיוחדים שיעזרו לשנות את מצגת העובר. מה זה מייצג:

1. שכבו על משטח קשיח על אחד ואז על הצד השני, לסירוגין, הפוך כל 10 דקות 5-6 פעמים. בצע את התרגיל הזה 3 פעמים ביום.
2. שכבי על משטח קשיח, הנח את הרגליים על הקיר והרם את האגן (אפשר לשים כרית). נסה לעשות את התרגיל הזה במשך 30 דקות 3 פעמים ביום.
3. רד על הברכיים, הנח את המרפקים על הרצפה. הישאר במצב זה במשך 15-20 דקות, 3 פעמים ביום.
4. אם התינוק נמצא במצב ראש, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לחבוש תחבושת כדי למנוע מהתינוק להסתובב שוב.

אם אתם מצפים לתינוק, כדאי שתבינו שבמובנים רבים לידתו של תינוק בריא וחזק תלויה רק ​​בך באופן אישי, באורח החיים, בתזונה ובמצב הרוח הפנימי שלך. שמרו על עצמכם ועל התינוק שלכם! משלוח קל ומהיר!

סרטון: "מצגת עובר"