איזה צד הוא התינוק בבטן. התפתחות תוך רחמית של העובר בשבוע

באיזה מיקום בתוך הרחם התינוק שטרם נולד בשלבים שונים של ההריון. מה לעשות אם המצגת מאובחנת בצורה שגויה?

באיזה תנוחה התינוק צריך להיות ברחם בשלישים שונים

כל תקופת ההתבגרות בתוך הרחם, התינוק העתידי משנה את מיקומו. אחרי הכל, ממש מזרעי פרג, הוא הופך לאדם מן המניין, אם כי קטן. מיקומו משתנה באופן הבא:

• 1.5 החודשים הראשונים - העובר בצורת ביצית עוברית עובר לרחם ולבסוף מקובע שם. לעתים קרובות יותר על הקיר האחורי, אבל יכול להיות גם הקדמי, העליון, התחתון, הצד. הוא קופא לזמן מה במצב אחד עד להיווצרות הגוף.
• בערך בגיל 8 שבועות, העובר כבר דומה מרחוק לאדם קטן, גודלו אינו עולה על 2 סנטימטרים. במהלך תקופה זו, הוא מתחיל לנדוד באופן פעיל דרך הרחם, אך האישה אינה מרגישה זאת.
• בשבוע 9, תנועות העובר פעילות לא פחות, הוא נמצא בשלפוחית ​​העובר, כמו אסטרונאוט בחלל החיצון ונע בכל ההיקף.
• שבוע 10 מאופיין בכך שהילד שטרם נולד לא רק זז, אלא גם יכול לדחוף את הידיים והרגליים מדפנות הרחם.
• שבוע 11 גם מאפשר לעובר לנוע באופן פעיל. הוא עושה תנועות חדות עם הידיים והרגליים, שוחה במי השפיר.
• עד 24 שבועות, תנוחת התינוק משתנה תוך כדי תנועה. ואז פעילות העובר יורדת מעט, כי הוא גדל ויש פחות מקום.
• מהשבוע ה-26 הילד נוטל עמדה שתישאר עד הלידה ותהיה מכרעת במהלך הצירים. רצוי שבזמן זה התינוק לעתיד יעשה תנוחה עם ראשו למטה ובחזרה לאמו, אך לא כולם מצליחים לעמוד בקפדנות בלוח זמנים כזה. חלק מהתינוקות מגיעים למיקום הסופי שלהם רק בשבוע 32.
• שבוע 36 - הכנה ללידה. זה יכול להתחיל בכל עת, או אפילו מוקדם יותר, ומיקומו של הילד חשוב למהלך התקין של הלידה.

במקרה של הצגה שגויה, היולדת לעתיד נלקחת לפיקוח רופאים, וייתכן שתעלה הצעה לבצע ניתוח קיסרי.

הצגה לא נכונה של העובר, סוגים וסיבות

מיקומו של הילד שטרם נולד בתוך הרחם נחשב לא נכון:

• אגן - שלל או רגליים ליציאה.
• אלכסוני - כמעט נכון, אבל עם זווית סטייה מסוימת.
• רוחבי - על פני הבטן.

העובר מסתובב בצורה לא נכונה בתוך הרחם מהסיבות הבאות:

• לא ההריון הראשון.
• טונוס רחם חלש.
• חבל טבור קצר.
• מיקום לא נכון של מושב הבטיחות.
• מעט מדי או יותר מדי מי שפיר.
• גידולים שפירים בחלל הרחם.
• עטיפת חבל טבור.
• פתולוגיה של התפתחות הרחם או תכונות המבנה שלו.
• נוכחות של צלקת לאחר ניתוח קיסרי או ניתוח.

לא תמיד הצגה שגויה מהווה אינדיקציה להוצאת הילד בניתוח. לפעמים עם תנוחת אגן או אלכסון, לידה טבעית אפשרית.

אבחון מיקומו של העובר

כדי לקבוע נכון את המיקום של התינוק שטרם נולד, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד. בשלב הנוכחי עושים תמונה תלת מימדית של העובר, במיוחד במיקום לא נכון, על מנת לדעת למה להתכונן במהלך הלידה. יש לנתח אפילו מצגת רגילה כדי למנוע את כל הסיכונים האפשריים.

האם אישה בהריון יכולה לקבוע באופן עצמאי איך הילד נמצא?

ניתן לקבוע באיזה תנוחה נמצא התינוק על ידי חיטוט עדין של הבטן. בשלבים המאוחרים כבר מרגישים בבירור את הגב, הידיים והרגליים. בנוסף, כדאי לשים לב לדחיפות של התינוק. שימו לב היטב לסימנים הבאים:

• אם התינוק מופנה ראש למעלה, הרי שהרעידות מורגשות יותר מלמעלה מהבטן, ובחלק התחתון יש תנועה פעילה.
• עם ממצא רוחבי של הילד, הקיבה תהיה רחבה באופן לא פרופורציונלי. ייתכן שיש כאבים בטבור.
• עם המיקום הנכון, הרגליים בבטן העליונה מורגשות בבירור. לחץ מתרחש בהיפוכונדריום הימני באזור הכבד. הראש מורגש בבירור למטה.
• אם התינוק נמוך מאוד, לעיתים קרובות יהיה דחף להטיל שתן ולחץ יורגש באזור זה.

לאחר 31 שבועות של התבגרות עוברית הוא מפסיק לנוע ומתכונן ללידה, רק לפעמים הוא יכול להזיז את הגפיים.

אם אובחנה המיקום הלא נכון של הילד

קודם כל, אל תיבהל. אם נקבע מצג שגוי משבוע 31, יש עדיין זמן עד 36. נקבעת התעמלות מיוחדת, שיכולה לעזור לאם לעתיד להפוך את התינוק בצורה נכונה, אבל גם אם זה לא מסתדר, אין סיבה להיות נסער. השיטות המודרניות של התערבות כירורגית הן פחות טראומטיות ומכוונות לעזור לתינוק להיוולד בצורה בטוחה ככל האפשר.
המיקום הלא נכון של התינוק אינו סיבה להתרגשות גדולה. עדיף להגן על בריאותך ועל תינוקך מפני ההשפעות השליליות של מתח. רופאים מנוסים יעשו הכל כדי שהילד יראה את אור הבריאות.

בשום מקרה אני לא מפציר בך לעשות בלי פיקוח של מומחה מוסמך במהלך ההריון. אבל לפעמים זה פשוט לא.

אני גר בעיירה קטנה, יש לנו רק ארבעה G ב-LCD. ובמשך התרגול הארוך של נשים בהריון, הייתי משוכנע שהן אמיתיות, 100% G. אני לא יודע, אולי חסר להן ידע, כישורים. .. אבל סביר להניח שהם חסרים אנושיות, מצפון ורצון לעשות את עבודתם, לשרת אנשים.

לקוות, להאמין ולסמוך על רופאים כאלה זה הרבה יותר גרוע מאשר להסתמך על האינטואיציה שלך.

לאולטרסאונד השלישי, ועוד יותר לאולטרסאונד טרום לידתי, לא רק שלא שולחים אותנו, אלא למעשה אסור להם לעשות זאת, מתווכחים במילים "אין לך מה לעשות?", "תתמודד קודם עם הפצעים שלך. ", וכו. וכו '

חברתי הטובה נשאה את ילדה הראשון באחריות רבה. היא באמת רצתה, כמו כולם, שהכל יהיה מושלם. כך היה בכרטיס, כי גם הרופא קיבל מתנות באופן קבוע. יום הלידה המרגש והמיוחל הגיע. בני הזוג התכוננו לשותפות. ופתאום בטרום לידתי מתברר שהילד נמצא במצג עכוז ובשל מספר נסיבות, EP בלתי אפשרי.

תודה לאל שהכל נגמר בטוב. אבל הרופא אפילו לא הזהיר את האישה מפני הבעיות הקשורות בהצגה. אף מילה לא נאמרה על שוטר אפשרי.

אם אתה רוצה להבין את מיקומו של התינוק בבטן. ייתכן שתמצא מאמר זה שימושי.

מיפוי הבטן עוזר להורים לקבוע באופן עצמאי את מיקומו של תינוקם - במהלך החודש האחרון או החודשיים האחרונים להריון

כך. מיפוי בטן, או מיפוי של הבטן, מורכב משלושה שלבים הדרושים לקביעת תנוחת התינוק (או כמו שאומרים ברפואה, "תנוחת העובר") בחודשי ההריון האחרונים.

הורים יכולים להשתמש במיפוי בטן רק להנאתם. מיילדות ודולות ייהנו מהידע הזה במצב של מצגת עורפית אחורית.

רוב הנשים בחודש התשיעי להריון יכולות, ללא בדיקת אולטרסאונד, לקבוע לאן פני התינוק שלהן מכוונות במצג ראש: ימינה, שמאלה, קדימה או אחורה. עם זאת, חלקם מתקשים למפות את הבטן ללא עזרה מבחוץ.

גוון חזק, פוליהידרמניוס, שליה לאורך הדופן הקדמית של הרחם או בטן שמנמנה יכולים לעמעם את הבעיטות והטלטלות הקובעות את חלקי גופו של התינוק.

לעתים קרובות אמהות יודעות יותר על מצב ילדן ממה שהן חושבות. אם האישה עדיין לא למדה את ההרגלים של התינוק, ייעץ לה להתבונן בהם במשך יום או יומיים. היא תבחין בתנועות נוספות של הילד במצב שכיבה, נושם לאט ועמוק.

שלב 1: צייר פשטידה. צייר תרשים של הבטן בצורה של עיגול המחולק ל-4 חלקים.

כיצד לקבוע נכון את מיקום העובר?

מציירים עיגול ומחלקים אותו לארבעה חלקים – כאילו העוגה מחולקת לארבעה חלקים גדולים. תאר לעצמך שזו מפה של הבטן שלך. בחלק העליון נמצא החלק התחתון של הרחם (בסוף ההריון, בגיל 7 או 8 חודשים). למטה - עצם הערווה. הצד הימני שלך נמצא בצד שמאל של המפה, והצד השמאלי שלך בצד ימין. זה כאילו אתה מסתכל במראה.

שים סימנים על הנייר היכן שאתה מרגיש בעיטות - חזקות וחלשות. הראה היכן מופיעה לפעמים הבליטה הגדולה. אם אתה יכול, צייר לב שבו הרופא, האחות או המיילדת הקשיבו לקצב הלב של התינוק. אם צד אחד של הבטן שלך מוצק משמעותית מהשני כשאתה שוכב על הגב, אז צייר קו בצד זה.

אם תחלק נפשית את הרחם לארבעה חלקים, יהיה קל יותר לקבוע את מיקום חלקי הגוף של התינוק.

כל אחד מארבעת המגזרים נותן רמזים!

האישה מציירת היכן שהיא מרגישה את הבליטה והצד הקשה של הרחם.

בעזרת מילים או תמונות, האם או הדולה מציינת את מה שמורגש בכל רבע:

הזעזועים החזקים ביותר;

זעזועים או תנועות חלשות יותר;

גב מוצק;

בליטה גדולה, בדרך כלל בחלק העליון - באמצע או בצד;

אם אתה יודע איפה ראש התינוק, צייר עיגול שם ו

אם אתה זוכר היכן נשמעו פעימות הלב במהלך הבדיקה האחרונה, צייר שם לב.

אם אתה לא בטוח במשהו, אל תצייר. סמן רק את מה שאתה בטוח בו.

שלב 2: דמיינו את מיקומו של הילד

מיקום לא נכון ונכון של העובר

ציור: מתוך חוברת מיפוי הבטן של גייל טולי

קח בובת סמרטוטים או דובי.

הגדר את רגלי הצעצוע באותו מיקום כמו רגלי התינוק על "מפה", וכן הלאה. הרגליים והזרועות של הצעצוע צריכות להתכופף.

כדי להקל על ציור מפה, זכור את שלושת זוגות ההפכים בגוף הילד:

ראש וישבן

בטן וגב

רגליים וידיות

ההפכים הללו נמצאים בצדדים שונים של ה"עוגה" שלנו.

הישבן תמיד מנוגד לראש, הוא נמצא בחלק העליון אם הראש נמצא בתחתית. כמו כן, אם הראש למטה, רגלי התינוק נמצאות למעלה, וניתן להרגיש את הידיים בחצי התחתון (הרגליים דוחפות חזק יותר מהזרועות). בנוסף, הרגליים והידיים נמצאות בצד הנגדי של משענת הגב. ברכיו של התינוק כפופות, אך כאשר הרגליים מורחבות, כפות הרגליים עלולות לבלוט החוצה. גופו של התינוק יכול לקבל צורה משולשת בעת מתיחת הרגליים. הבליטה שבה כפות הרגליים בולטות נראית מעוגלת. אבל תהיו בטוחים, לתינוק יש רק ראש אחד!

האם לעתיד מרגישה לפעמים חלקים מגופו של התינוק כבליטות גדולות וקטנות.

ככל שמתרגלים יותר, כך קל יותר לקבוע את עמדת הילד!

איך לקבוע את המיקום של העובר בעצמך?

ציור: מתוך חוברת מיפוי הבטן של גייל טולי

אם התינוק נמצא במצג ראש, אז האם מחזיקה את הבובה הפוכה, וראש הבובה ממוקם בעצם הערווה של האם.

האישה מסובבת את הבובה כך שרגליה נמצאות באותו מגזר של הבטן שבו היא מרגישה את הזעזועים החזקים ביותר. כפות הרגליים של התינוק נמצאות בצד הבטן, ולכן יש להפנות את גב הבובה לכיוון ההפוך.

אם ישבנו של התינוק בולט בבליטה גדולה (לעיתים קרובות בבטן העליונה), הנח את ישבן הבובה באותו מגזר.

הבליטה הזו עלולה להיות קצת מבלבלת: האם שתי הרגליים הבולטות הן, או שאחת מהן היא הראש? אם הילד הפוך, אז זה לא יכול להיות. אם התינוק נמצא במצג עכוז, אז הרגליים לא יכולות לצמוח מהראש (אבל הן יכולות לצמוח מהמותניים).

הברכיים של הילד מתכופפות, ובגלל זה, הדחיפות לעתים קרובות משנות את מקומן. במבט מאחור, הברכיים עשויות להיות הקרובות ביותר לפני השטח של הבטן, לפעמים מורגשות ליד הטבור של האם.

מול הרגליים הבועטות נמצא מקום מוצק - גב התינוק. זהו המגזר שבו פעימות הלב נשמעות בצורה הטובה ביותר בעת ביקור רופא.

אם הילד נמצא במצג עורפי מלא, אז אף חלק של הבטן לא נראה קשה ומלא במיוחד. הברכיים, הרגליים והזרועות יכולות לנוע משני צידי הבטן של האם. אם הידיות מורגשות מלפנים, ממש מעל עצם הערווה, זה אומר שהילד פונה קדימה.

עטים מרגישים לעתים קרובות כמו תנודות קלות או בועות שמפניה - אם בכלל. בתינוק מצג קפלי, תנועות כאלה בין עצם הערווה לטבור (לא דוחפים לתוך עצם הערווה!) בהחלט שייכות לזרועות. אבל עם מצגת עכוז, התנועות בבטן התחתונה יכולות להיות "דריעה" ברגליים. תחושות אחרות באזור זה עשויות לנבוע משלפוחית ​​שתן מלאה, "שפשוף" של מצחו של התינוק הפונה קדימה, תנועה של עצם הערווה, או, אם התחושות מעמיקות, הבשלה של צוואר הרחם.

עכשיו דמיינו איך רגליו וזרועותיו של התינוק זזות. הם תמיד יהיו בצד של הבטן ולעיתים קרובות ליד הפה. אם הידיות מורגשות מלפנים, הילד נמצא במצג העורפי האחורי - כלומר. פנים קדימה.

שלב 3: שם מיקום

כיצד לקבוע את מיקום העובר?

ציור: מתוך חוברת מיפוי הבטן של גייל טולי

שימוש באותם שמות לתנוחות תינוק נותן לנו את ההזדמנות ללמוד ולדון יחד בלידה. שלוש שאלות, הנשאלות בסדר זה, קובעות את שם התפקיד בו נמצא התינוק:

1. לאיזה צד של האם מופנה גבו של התינוק?

2. איזה חלק בגופו של התינוק נכנס ראשון לאגן?

3. לאיזה צד של הגוף של האם, מאחור או קדמי, חלק זה של הגוף של הילד מופנה?

לפי הסדר הזה התשובה בת מילה אחת אומרת לנו:

1. צד אמא

2. חלק מגופו של התינוק

3. צד קדמי או אחורי של גוף האם

התשובה הראשונה יכולה להיות, למשל: "שמאל" או "ימין" (שמאל או ימין, L או R)

ילד ב-LOA - עורף קדמי שמאל - נמצא באחת מתנוחות ההתחלה האידיאליות.

ואז השאלה השנייה: איזה חלק בגופו של התינוק נכנס ראשון לאגן?

התשובה השנייה מספרת לנו אילו מחלקי גוף התינוק החשובים בתהליך הלידה הם הראשונים לצאת החוצה. התשובה הנפוצה ביותר היא החלק האחורי של הראש ("O" - מלטינית occiput). עצם העורף ממוקמת בחלק האחורי של הגולגולת. ציון דרך נוסף הוא עצם העצה (הלטינית sacrum), עצמות משולשות בבסיס עמוד השדרה. האות "S" משמשת לציון מצג עכוז (שלל למטה), גם אם הרגליים נמצאות לפני העצה. האות "M" (מהמנטום הלטינית - "סנטר") מציינת מצגת פנים, ו-"Fr" (חזית לטינית - "מצח") - מצגת חזיתית, הם נדירים ומסוכנים למדי.

שאלה שלישית: לאיזה צד של הגוף של האם החלק הזה פונה?

האות השלישית והאחרונה מתייחסת לחלק הקדמי, האחורי של גוף האם או הירך שלה. נעשה שימוש בביטויים המתאימים:

מבט קדמי ("A" - קדמי), אם זהו הצד הקדמי של גוף האם

מבט אחורי ("P" - אחורי), אם זהו הצד האחורי של גוף האם

או המיקום הצידי ("T" - רוחבי), אם זה הצד או הירך של האם. אם התשובות לשאלה הראשונה והשלישית זהות, אזי נעשה שימוש רק בשלישית.

כיצד לקבוע את מיקום העובר?

תנוחת העובר עלתה, העמדה הרוחבית מוצגת מימין למטה.

תמונה: מתוך חוברת מיפוי הבטן של גייל טולי

כיצד לקבוע באופן עצמאי את מיקום העובר? מצג עורף שמאל (רוחב עורף שמאל)

מצגת עורפית שמאלית (LOT) היא אחת מתנוחות ההתחלה הטובות ביותר בלידה.

תמלול: הילד נמצא במצג העורף הצדי השמאלי

1.) ממוקם עם הגב לצד שמאל של האם,

2.) הפוך, ו

3.) מול ירך האם, ודחיפות הרגליים מורגשות בחלק הימני העליון של בטן האם.

אנחנו קוראים לתפקיד הזה LOT.

(כשאומרים "מצב רוחבי של העובר", הילד ממוקם על פני הרחם). כשהגב מצביע ישר קדימה, נגיד OA (Occiput Anterior) במקום AOA, נכון?

הרגליים יכולות לנוע בקשת בגזרת המעגל שלהן. התחת גם יכול לזוז מעט. תנוחת התינוק משפיעה על מהלך תהליך הלידה.

מבט קדמי: שלושה עמדות ראשוניות בלידה

כיצד לקבוע את מיקום העובר?

שלושת המצבים במצגת עורפית קדמית, LOT (עורף שמאל רוחבי), LOA (עורף שמאלי קדמי) ו-OA (אוקסיפוט קדמי) אידיאליות להתחלת לידה.

גם LOA וגם OA דורשים פחות סיבובים של התינוק מאשר LOT ועשויים להתחיל לידה מהירה יותר, אבל הם פחות שכיחים מאשר LOT. בדרך כלל, מיילדות או רופאים לא מקדישים תשומת לב רבה למנח הראש, ולכן תינוק בתנוחת LOT מכונה לעתים קרובות LOA או פשוט OA.

ארבע התנוחות הראשוניות עוברות לעיתים קרובות (או נשארות) ל-OP טהור (מצגת עורפית אחורית) במהלך צירים פעילים. מעבר צד ימין של העורף הימני (ROT), העורף האחורי הימני (ROP), והעורף השמאלי האחורי (LOP) ל-OP טהור לאורך זמני לידה ארוכים יותר. הילד במצב LOP צריך לפנות מרחק קצר יותר כדי לעבור למצב LOT. תדירות המקרים של ראייה אחורית בתחילת הלידה כמעט ואינה נחקרת, וכמעט כל המחקרים שנערכו מתעלמים מכל האפשרויות האחרות מלבד OP טהור.

ארבע עמדות "אחוריות".

מיקום העובר ברחם

ציור מתוך חוברת מיפוי הבטן של גייל טולי

כאשר הלידה מתחילה, תינוק ה-ROT הגבוה נוטה לנוע למצב ROA מעבר לצוק הקודש בבסיס עמוד השדרה ולאחר מכן מסתובב למצב LOT כדי להיכנס לאגן.

רצפת אגן או פרינאום.

אם התינוק נמצא במצב ROT, לרוב הוא יעבור ל-OP (במקרים נדירים, ROA) בחלק האמצעי של האגן, ובהמשך התקדמות ייוולד ב-ROA או OA.

חלק מהתינוקות הללו מסתובבים די בקלות, בעיקר אצל אמהות עם אגן עגול, במצב זקוף טוב, עם צירים חזקים, וגם אצל כאלו שכבר ילדו בשלום קודם לכן.

ספרי הלימוד המיילדותיים אומרים שכ-15-30% מהתינוקות נולדים במצג קפלי אחורי. ג'ין סאטון, בספרה אופטימלי תנוחת עובר, כותבת כי 50% מהתינוקות נוטים לאחור בשלבים המוקדמים של הצירים, כאשר האם נכנסת לראשונה לבית החולים. לפי התצפיות שלי, 75% מהתינוקות ממוקמים עם הידיים קדימה לפני תחילת הצירים, כלומר. הגב קרוב יותר לגב האם מאשר לבטן. צירי הכנה חזקים מובילים לכך ששליש מהם פונים למצב LOT לפני שצוואר הרחם מתחיל להתרחב.

הבדלים בין מידע ספרי הלימוד, התצפיות של ז'אן סאטון ושלי מראים שחלק מהתינוקות שהיו בחלק האחורי בתחילת הצירים פונים לפני שהגיעו לבית החולים, ואז שבריר מהם פונים לפני שהרופא הממוצע מבחין במיקומם. במילים אחרות, זו לא בעיה גדולה. רק שליש מהילדים מתגלים בצורה בולטת יותר מאחרים.

רק 5-7% מהילדים נולדים במצג עורף אחורי ברור, השאר פונים במהלך הלידה. לפחות 12% מכלל הניתוחים הקיסריים מבוצעים כאשר התינוק במצב OP תקוע בגלל הקוטר הגדול של הראש בהשוואה לראש במצב OA. תינוקות במצבי ROT, ROP ו-OP נוטים יותר להסתובב במהלך הצירים ולהיוולד עם הפנים לאחור (OA).

הודות לרקע של מייסדת DONA, פני סימקין, בטיפול בפעילות גופנית, אימוני הדולה והכנסים השנתיים של DONA כוללים תרגילים מועילים לתינוקות שראשיהם אינם ממוקמים בצורה מושלמת באגן אמם כפי שהיינו רוצים. שני ספרי מפתח, "תנוחת עובר אופטימלית" ו"מדריך לתהליך הלידה", מתארים שיטות לא ניתוחיות של לידה תוך שימוש בתנועה וכוח המשיכה.

מיפוי הבטן הוא פעילות מהנה שמחזקת את הקשרים המשפחתיים. יש להפחית במידה ניכרת את הפחדים הקשורים למצג קפלי אחורי על ידי דיבור רגוע ובטוח על האפשרויות הרבות העומדות בפני האם. הדגמות פשוטות של חלק מהתרגילים שנלמדו באימוני דולה, כמו הרמת בטן, ריאות וחזה ברך פתוח, ירגיעו את ההורים שהתינוק אכן יכול להתהפך.

פעוטות ב"שלושה עמדות קדמיות" מסתובבות בקלות למצב העורף הקדמי הסופי.

אם הילד מתקדם היטב במצג העורף האחורי, אז, ככלל, הכל בסדר. יוצא דופן הוא כאשר אישה יולדת עם אגן צר יותר, לרוב משולש או גברי. אם, בהתחשב במיקום הנוכחי של ראש העובר, הראש גדול מכדי לעבור דרך האגן, הלידה המתקדמת במהירות מסתיימת באופן בלתי צפוי. לאחר שלב ראשון רגיל של צירים, יש הפסקה ארוכה כאשר התינוק מפסיק לנוע. במקרים כאלה מבוצע לרוב ניתוח קיסרי. אם תינוק במצג עורפי יכול להתרומם מעט ולנסות שוב, אז עדיין יש תקווה ללידה טבעית.

הרבה זמן חיכיתם לרגע שבו תינוקכם יתחיל לזוז בבטן, ועכשיו, סוף סוף, הוא הגיע. מכיוון שהתינוק מוקף היטב במי שפיר, הוא יכול להזיז בחופשיות ובבטחה את ידיו ורגליו, להתהפך כאוות נפשו, ואף לרכוש את ההרגלים ה"רעים" הראשונים: למשל, מציצת האגודל. עם זאת, עם הזמן, יקשה עליו יותר ויותר לעשות זאת: הרי התינוק גדל ויש פחות מקום פנוי סביבו, בהתאמה. בעוד שהתינוק אינו מוגבל בתנועה, אי אפשר לצייר את תנוחת הילד בבטן במשך שבועות. אחרי הכל, הוא יכול לתפוס כל עמדה, מהאגן ועד לרוחב. בינתיים, האם לעתיד לא יכולה להיות מוטרדת מהשאלה כיצד התינוק ממוקם בתוכה. אחרי הכל, זה יכול להשפיע על מהלך הלידה. השינוי בתנוחת העובר ברחם מסתיים בשבועות 33-34 להריון: אז התינוק תופס תנוחה יציבה. ככלל, זהו המיקום האופטימלי ללידה, אשר הרופאים מכנים מצגת ראש, מבט קדמי. המשמעות היא שהתינוק ממוקם בתוך האישה עם ראשו למטה, וראשו "מסתכל" על הבטן של האם. עם זאת, המיקום של התינוק בבטן עשוי להיות שונה. זה יכול לגרום להפרעות במהלך התקין של הלידה. עם זאת, מכיוון שהרופאים קובעים מראש כיצד הילד ממוקם ברחמה של האישה, הם נוקטים בפעולה בזמן.

כך, למשל, התינוק יכול להיות בישבן או ברגליים למטה, וזה נקרא תנוחת האגן של העובר. מצג כזה של הילד יכול להיות מושפע מ:

• חריגות ברחם
• מומים של התינוק
• לידות חוזרות

במצב כזה תיתכן לידה רגילה ובחלק מהמקרים נשלחת אישה לניתוח קיסרי. הרופא מחשב את כל הסיכונים מראש. ככלל, החלטה בעד לידה קונבנציונלית מתקבלת אם:

• האם המצפה אינה מבוגרת מגיל 30 והיא בריאה לחלוטין, והתינוק גם מרוצה מבריאות טובה, משקלו תקין ומופיע בזמן
• ללא חריגות ברחם
• גודל האגן של אישה הוא תקין
• הצוואר של התינוק
• לאם לעתיד לא היו בעיות עם הריון ולידה בעבר
• אישה מצפה לילדה (אם ילד מופיע במצב כזה, אז במהלך הלידה במצב זה הוא עלול לחוות עומס חזק על איברי המין)

לידת תינוק במקרה זה תלווה בהתבוננות ערה במוניטור הלב, ובמידה ויתעוררו קשיים יבוצע ניתוח קיסרי. אישה יכולה להפסיק מיד את בחירתה עליו, גם אם הרופא לא רואה שום מכשול מיוחד ללידה טבעית.

ניתן להבחין גם במנח אלכסוני של העובר: הילד נמצא באלכסון ברחם האישה. לאחר שפיכת המים הוא יכול לפנות ישר. נכון, לא ידוע מה יהיה למטה, הראש או הרגליים.

המיקום הנמוך של העובר אומר שהתינוק הפנה את ראשו כלפי מטה, כמו שצריך, אבל מוקדם מדי: בסביבות השליש השני. זה יכול לגרום להפלה מאוימת, אבל רק אם הסדר כזה מלווה בתסמינים אחרים, למשל, כגון:

• צוואר הרחם מקוצר
• טונוס רחם ממושך וכואב

תופעה זו מתרחשת עקב המאפיינים האנטומיים של האגן של האישה. עם ביצוע פעולות בזמן, לאם לעתיד יש כל סיכוי להביא ילד שיופיע בזמן ובריא.

כיצד לקבוע את המיקום של הילד בבטן?

כמובן, רופא מנוסה מסוגל לגלות במדויק כיצד התינוק ממוקם ברחם האישה. אבל אמהות לעתיד רבות רוצות ללמוד כיצד לקבוע זאת בעצמן. באופן עקרוני, אין שום דבר מסובך בהליך הזה, ונשים רבות שילדו במהלך ההריונות הבאים שלהן יכולות להבין בקלות באיזה מצב התינוק שלהן נמצא.

אם יש לך סטטוסקופ, אז אתה יכול "להקשיב" לבטן שלך וכך לקבוע את המיקום של הילד. אם פעימות הלב של התינוק נתפסות בצורה הטובה ביותר בצד שמאל של הבטן התחתונה, אז התינוק ממוקם נכון. אם אנחנו מדברים על מצגת עכוז, אז המקום שבו הלב נשמע בצורה ברורה יותר יהיה ממוקם גבוה יותר (בגובה הטבור או מעליו).

במשך תשעה חודשים של לידת תינוק, אישה בהריון שומעת לעתים קרובות על הצגת העובר. מיילדות וגינקולוגים מדברים על זה במהלך בדיקות, מומחים לאבחון אולטרסאונד. על איך זה קורה ועל מה זה משפיע, נספר בחומר זה.

מה זה?

במהלך ההריון, התינוק משנה שוב ושוב את מיקומו ברחם. בשליש הראשון והשני, לתינוק יש מספיק מקום פנוי ברחם כדי להתהפך, להסתער ולתפוס מגוון רחב של תנוחות. הצגת העובר בזמנים אלו מושמעת רק כעובדה ותו לא, למידע זה אין ערך אבחוני. אבל בשליש השלישי הכל משתנה.

לתינוק יש מעט מרחב תמרון, עד השבוע ה-35 להריון נוצר מיקום קבוע ברחם והפיכה הופכת להיות מאוד לא סבירה. בשליש האחרון של תקופת ההיריון, חשוב מאוד באיזה תנוחה התינוק נמצא - נכון או לא. בחירת טקטיקת הלידה והסיכון הסביר לסיבוכים הן לאם והן לתינוקה תלויים בכך.

הזן את היום הראשון של הווסת האחרונה שלך

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

אם כבר מדברים על מצגת, חשוב להבין על מה בדיוק אנחנו מדברים. בואו ננסה להבין את הטרמינולוגיה. מצג עוברי הוא היחס בין חלק גדול מהעובר ליציאה מחלל הרחם לאזור האגן.ניתן להפנות את התינוק לכיוון היציאה או עם הראש או הישבן, או להיות במצב אלכסוני, על פני הרחם.

מיקום העובר הוא היחס בין מיקום ציר האורך של גוף התינוק לציר הדומה של חלל הרחם. הפירור יכול להיות ממוקם לאורך, לרוחב או באלכסון. הנורמה היא מיקום האורך. מיקום העובר הוא היחס בין גבו לאחד מדפנות הרחם – שמאל או ימין. סוג המיקום הוא היחס בין הגב לדופן האחורית או הקדמית של הרחם. ארטיקולציה היא היחס בין הידיים, הרגליים, הראש של התינוק ביחס לגופו שלו.

כל הפרמטרים הללו קובעים את מיקומו של התינוק, ויש לקחת זאת בחשבון כאשר מחליטים כיצד תלד אישה - טבעית, טבעית עם גירוי, או בניתוח קיסרי. חריגה מהנורמה בכל אחד מהפרמטרים המפורטים יכולה להשפיע על החלטה זו, אך המצגת היא בדרך כלל מכרעת.

סוגים

תלוי באיזה חלק בגוף הכי קרוב (צמוד) ליציאה מהרחם אל האגן הקטן (וזו תחילת דרכו של התינוק בלידה), ישנם מספר סוגי מצג:

אַגָנִי

בכ-4-6% מהנשים ההרות, התינוק ממוקם לכיוון היציאה עם שלל או רגליים. מצגת עכוז מלאה היא תנוחה ברחם בה התינוק מכוון אל היציאה עם הישבן. זה נקרא גם הישבן. מצגת כף הרגל נחשבת למצגת כזו שבה רגלי הילד "מסתכלות" לכיוון היציאה - אחת או שתיהן. מצג עכוז מעורב (משולב או לא שלם) הוא מצב בו הן הישבן והן הרגליים צמודות ליציאה.

יש גם מצגת ברכיים, שבה רגלי התינוק כפופות במפרקי הברך צמודות ליציאה.

מצגת עכוז נחשבת לפתולוגיה. זה יכול להיות מאוד מסוכן לאם ולתינוק. מצג העכוז הוא הנפוץ ביותר, איתו הפרוגנוזה טובה יותר מאשר עם כף הרגל, במיוחד עם הברך.

הסיבות לכך שהתינוק מקבל מצגת עכוז עשויות להיות שונות, ולא כולן ברורות ומובנות לרופאים ולמדענים. מאמינים שילדים שאמהותיהם סובלות מפתולוגיות וחריגות במבנה הרחם, הנספחים והשחלות ממוקמים לרוב עם ראש למעלה ושלל למטה. גם נשים שעברו הפלות רבות וריפוי ניתוחי של חלל הרחם, נשים עם צלקות ברחם, שלעתים קרובות יולדות הרבה, נמצאות בסיכון.

הגורם למצג עכוז יכול להיות הפרעה כרומוזומלית אצל הילד עצמו, כמו גם חריגות במבנה מערכת העצבים המרכזית שלו - היעדר מוח, מיקרוצפליה או הידרוצפלוס, הפרה של המבנה והתפקודים של המנגנון הוסטיבולרי, מומים מולדים של מערכת השרירים והשלד. מבין התאומים, תינוק אחד יכול גם לישיבה, ומסוכן אם התינוק הזה שוכב ראשון ליציאה.

אוליגוהידרמניוס ופוליהידרמניוס, חבל טבור קצר, הסתבכות, פירורים המפריעים לסיבוב, שליה נמוכה הם גורמי סיכון נוספים.

רֹאשׁ

הצגת הראש נחשבת לנכונה, מסופקת כאידיאלית לילד מטבעו. איתו, ראש התינוק צמוד ליציאה לאגן הקטן של האישה. בהתאם למיקום וסוג המיקום של הילד, מבחינים במספר סוגים של מצגת ראש. אם התינוק מופנה ליציאה עם החלק האחורי של הראש, אז זהו מצג ראש עורפי. החלק האחורי של הראש יופיע ראשון. אם התינוק ממוקם לכיוון היציאה בפרופיל, זהו מצג קדמי או טמפורלי.

במצב זה, הלידה בדרך כלל מתקדמת קצת יותר קשה, מכיוון שגודל זה רחב יותר וקצת יותר קשה לראש לנוע לאורך דרכי המין של אישה במצב זה.

מצגת פרונטלית היא המסוכנת ביותר.איתו, התינוק "מכה" את דרכו במצחו. אם התינוק מופנה אל היציאה עם הפנים, זה אומר שהמצגת נקראת פנים, מבני הפנים של הפירורים הם שייוולדו ראשונים. הגרסה העורפית של מצגת הראש נחשבת בטוחה לאם ולעובר במהלך הלידה. שאר המינים הם גרסאות אקסטנסוריות של מצגת הראש, די קשה להתייחס אליהם כנורמליים. במעבר בתעלת הלידה, למשל, במצג פנים, ישנה אפשרות לפגיעה בחוליות הצוואר.

גם מצגת הראש עשויה להיות נמוכה. מדברים עליו ב"קו הסיום", כשהבטן "נופלת", התינוק מצמיד את ראשו ליציאה לאגן הקטן או נכנס אליו מוקדם מדי. בדרך כלל, תהליך זה מתרחש במהלך החודש האחרון לפני הלידה. אם ירידת הראש מתרחשת מוקדם יותר, הריון ומצגת נחשבים גם הם פתולוגיים.

עד 95% מכלל התינוקות נמצאים בדרך כלל במצג קפלי עד 32-33 שבועות להריון.

מצגת פרונטאלית

מצגת ראש

רוחבי

הן המיקום האלכסוני והרוחבי של גוף התינוק ברחם, המאופיין בהיעדר החלק המציג ככזה, נחשבים פתולוגיים. מצג זה נדיר, רק 0.5-0.8% מכלל ההריונות מתרחשים עם סיבוך זה. הסיבות לכך שהתינוק יכול להיות ממוקם על פני הרחם או בזווית חדה ליציאה לאגן הקטן גם הן די קשות לשיטתיות. הם לא תמיד מתאימים להסבר הגיוני והגיוני.

מצגת אלכסונית

רוחבי

לרוב, המיקום הרוחבי של העובר אופייני לנשים שהריונן מתרחש על רקע פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס. במקרה הראשון, לתינוק יש יותר מדי מקום לתנועה, במקרה השני, היכולות המוטוריות שלו מוגבלות משמעותית. לעיתים קרובות, נשים שילדו סובלות ממתיחת יתר של מנגנון הרצועה ושרירי הרחם, אשר אין להם גמישות מספקת לקבע את מנח העובר גם בהריון ארוך, הילד ממשיך לשנות את מנח הגוף.

לעתים קרובות, העובר ממוקם לרוחב אצל נשים עם מיומה ברחם, מכיוון שהצמתים מונעים מהילד להתמקם כרגיל. אצל נשים עם אגן צר מבחינה קלינית, לעתים קרובות לא ניתן לקבע את התינוק במצב הנכון.

פוליהידרמניוס

אבחון

עד 30-32 שבועות, האבחנה של מצג עוברי אינה הגיונית. אבל בשלב זה, רופא מיילד-גינקולוג יכול להסיק מסקנות לגבי איזה חלק בגוף התינוק צמוד ליציאה מהרחם במהלך בדיקה חיצונית שגרתית. בדרך כלל, אם התינוק נמצא במצב לא נכון ברחם האם, גובה העמידה של קרקעית הרחם עולה על הנורמה (עם אגן) או מפגר אחרי הנורמה (עם מצג רוחבי).

עם סידור רוחבי של התינוק, הבטן נראית אסימטרית, כמו כדור רוגבי. מיקום זה יכול להיקבע בקלות באופן עצמאי, פשוט על ידי עמידה זקופה מול מראה.

פעימות הלב של התינוק במצב לא נכון נשמעים באזור הטבור של האם. במישוש בחלק התחתון של הרחם, לא נקבע ראש מעוגל צפוף. עם מצגת עכוז, זה מורגש באזור החלק התחתון של הרחם, עם מצגת רוחבית - בצד ימין או שמאל.

הרופא משתמש גם בבדיקה נרתיקית כדי להבהיר מידע. אישור שאין עוררין על האבחנה הוא סריקת האולטרסאונד (אולטרסאונד). בעזרתו נקבע לא רק המיקום המדויק, המיקום, המצגת, היציבה, אלא גם משקל העובר, גובהו ופרמטרים נוספים הדרושים לבחירה קפדנית יותר של שיטת הלידה.

סיבוכים אפשריים

אף אחד לא בטוח מסיבוכים בלידה ובמהלך הלידה, גם אם התינוק אותר נכון במבט ראשון. עם זאת, מצגות אגן ורוחביות נחשבות למסוכנות ביותר.

הסכנה העיקרית למצג עכוז של העובר טמונה בסבירות ללידה מוקדמת.זה קורה בכ-30% מההריונות בהם התינוק נמצא בבטן האם עם הראש למעלה. לעתים קרובות מאוד, נשים כאלה חוות קרע מוקדם של מי השפיר, זה מהיר, יחד עם המים, חלקים מגוף התינוק נושרים לעתים קרובות החוצה - רגל, ידית, לולאות חבל טבור. כל הסיבוכים הללו עלולים להוביל לפציעה חמורה, שעלולה להפוך את התינוק לנכה מלידה.

בתחילת הלידה, נשים עם מצג עכוז מפתחות לעתים קרובות חולשה של כוח העבודה, התכווצויות אינן מביאות לתוצאה הרצויה - צוואר הרחם אינו נפתח או נפתח לאט מאוד. במהלך הלידה קיים סיכון להטיית ראש או זרועות הילד, פציעות בעמוד השדרה הצווארי, במוח ובחוט השדרה, היפרדות שליה, היפוקסיה חריפה, העלולה להוביל למוות של הילד או להפרעה מוחלטת של מערכת העצבים שלו. .

לאישה בלידה, מצב האגן של העובר מסוכן עקב קרעים חמורים של הפרינאום, הרחם, התרחשות של דימום מסיבי ופציעות אגן.

לעתים קרובות למדי, מצגת עכוז משולבת עם הסתבכות חבל, היפוקסיה עוברית ופתולוגיות שליה. לתינוקות במצג עכוז יש לעיתים קרובות פחות משקל גוף, הם היפוטרופיים, סובלים מהפרעות מטבוליות, סובלים ממומי לב מולדים, פתולוגיות של מערכת העיכול והכליות. עד השבוע ה-34 להריון, אם התינוק אינו נוקט במנח הנכון, קצב ההתפתחות של כמה מבנים במוחו של הילד מאט ומשבש.

אם התינוק ממוקם במצג הראש עם החלק האחורי של הראש ליציאה לאורך, לא אמורים להיווצר סיבוכים לא במהלך ההריון ולא במהלך הלידה. גרסאות אחרות של הצגת ראש יכולות לגרום לקשיים בלידה, מכיוון שלראש יהיה קשה יותר לנוע לאורך תעלת הלידה, הארכתו לא תתרחש לכיוון העצה של האם, מה שעלול להוביל להיפוקסיה, חולשה של כוחות הלידה. . במקרה זה, אם יש חשש לחייו של הילד, הרופאים מורחים מלקחיים. כשלעצמו, זה מעלה שאלות רבות, מכיוון שמספר פציעות הלידה שמקבלים ילדים לאחר הפעלת מלקחיים מיילדות הוא גדול מאוד.

הסתבכות כבל

מסירת מלקחיים

הפרוגנוזה הכי לא חיובית למצגת פרונטלית. זה מגביר את הסבירות לקרע של הרחם, צוואר הרחם שלו, הופעת פיסטולות ומוות התינוק עצמו. כמעט כל סוגי מצג הראש יכולים להתקבל בלידה טבעית, למעט הפרונטאלי.מצג ראש נמוך טומן בחובו לידה מוקדמת, וזו הסכנה העיקרית שלו.

לא בהכרח הלידות הללו יהיו מסובכות או קשות, אך ייתכן שלמערכת העצבים של התינוק לא יהיה זמן להבשיל לחיים עצמאיים מחוץ לבטן האם, בדיוק כפי שלעיתים לריאותיו אין זמן להבשיל.

הסכנה של מצג רוחבי טמונה בעובדה שלידה טבעית בקושי יכולה להתבצע ללא סטיות חמורות. אם אתה עדיין יכול איכשהו לנסות לתקן את המיקום האלכסוני של התינוק כבר בתהליך הלידה, אם הוא עדיין קרוב יותר לראש, אז התיקון הרוחבי המלא כמעט אינו כפוף לו.

ההשלכות של לידה כזו יכולות להיות פגיעה חמורה במערכת השרירים והשלד של התינוק, בגפיים שלו, באזור הירך, בעמוד השדרה, כמו גם במוח ובחוט השדרה. פציעות אלו הן לעתים נדירות פריקות או שברים, ובדרך כלל מדובר בפציעות חמורות יותר שבעצם הופכות את הילד לנכה.

לעתים קרובות, ילדים במצג רוחבי חווים היפוקסיה כרונית במהלך ההיריון, רעב ממושך בחמצן מוביל לשינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים ולהתפתחות איברי החישה - ראייה, שמיעה.

באיזו דרך ללדת?

בעיה זו נפתרת בדרך כלל בשבועות 35-36 להריון. בשלב זה, לפי אמות המידה של רופאים, כל מיקום לא יציב של העובר ברחם האם הופך ליציב וקבוע. כמובן, ישנם מקרים בודדים כאשר עובר גדול כבר ממש כמה שעות לפני הלידה משנה את המיקום השגוי של הגוף למצב הנכון, אבל זה לפחות נאיבי לסמוך על תוצאה כזו. למרות שמומלץ להאמין בטוב גם לאישה ההרה וגם לרופאיה.

גורמים רבים משפיעים על בחירת טקטיקת המסירה. הרופא לוקח בחשבון את גודל האגן של האם המצפה - אם ראש העובר, לפי אולטרסאונד, גדול מגודל האגן, אזי בסבירות גבוהה יוצע לאישה ניתוח קיסרי מתוכנן קטע עם כל מצג של העובר. אם העובר גדול, אז זו הסיבה למינוי ניתוח קיסרי מתוכנן עם מצג עכוז ומצג רוחבי, ולפעמים עם מצגת ראש, הכל תלוי בכמה משקל "מנבאים" מומחי האולטרסאונד לתינוק.

צוואר הרחם לא בשל יכול להיות גם סיבה למינוי ניתוח קיסרי, ללא קשר למצג. בנוסף, הרופאים משתדלים לא לקחת סיכונים ולבצע ניתוח בנשים שנכנסות להריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית – הלידה שלהן עלולה להביא להמון הפתעות לא נעימות.

במצג עכוז מתאפשרת לידה טבעית אם העובר אינו גדול, תעלת הלידה רחבה מספיק, גודל האגן מאפשר לכומר של התינוק ואז ראשו לעבור באין מפריע. לידה טבעית מותרת לנשים עם מצג עכוז מלא, וגם לפעמים במצג מעורב. אם לילד משקל נמוך, יש סימנים של היפוקסיה, הסתבכות, הם לא יורשו ללדת.

עם מצג כף הרגל או וריאנט הברך שלה, ניתוח קיסרי נחשב לדרך הטובה ביותר לבצע לידה. זה ימנע טראומת לידה אצל הילד ודימום אצל האם.

עם מצג קפלי חזיתי, הרופאים מנסים גם לרשום ניתוח קיסרי כדי לא לסכן את חייו ובריאותו של התינוק. אם אחד משני התינוקות בהריון מרובה עוברים נמצא במצב לא נכון, מומלץ גם לבצע ניתוח קיסרי, במיוחד אם התינוק יושב או שוכב על פני הרחם, שיתחיל להיוולד ראשון. עם מצגת רוחבית ואלכסונית, הם לרוב מנסים לרשום ניתוח קיסרי מתוכנן. לידה טבעית מסוכנת מאוד.

ניתוח קיסרי במצב מתוכנן מבוצע בדרך כלל בשבועות 38-39 להריון, ללא המתנה לתחילת הצירים הספונטניים. החשיבות המרכזית בבחירת השיטה מיוחסת למאפיינים האישיים של הגוף הנשי, לתכונות האנטומיות של תינוקה. אין מערכת הערכת סיכונים אוניברסלית. יכולים להיות כל כך הרבה ניואנסים שרק רופא מנוסה יכול לקחת אותם בחשבון.

הגעתו של תינוק היא תמיד שמחה לכל המשפחה. אבל קודמים לו 9 חודשים נפלאים, מתוכם 5 התינוק שבתוך האם כל הזמן זז וזז. וככל שהוא פעיל יותר, כך הוא מפותח וחזק יותר, כלומר ייוולד חזק ובריא. אבל בימים האחרונים שלפני הלידה, השאלה איך התינוק שוכב בבטן היא הדבר החשוב ביותר לרופאים ולאם עצמה. אם המצג שגוי, אזי המקרה עלול להסתיים בניתוח, כלומר בניתוח קיסרי. אז איך אתה קובע איך השמחה העתידית שלך בפנים?

לפי המראה החיצוני

רופאים עם ניסיון רב ללא כל בעיות קובעים מיד כיצד הילד ממוקם בבטן, רק לפי סימנים חיצוניים. אם לאם אין כמות גדולה של מים, היא לא שמנה, אז היא בעצמה יכולה להרגיש בידה איך הילד הסתובב בבטן. זה, אם הכל בסדר, הראש למטה, ובמהלך היום, כביכול, מסתובב סביב הציר שלו. אז זה מתחיל להסתובב! אם הוא מסתובב כל הזמן לכיוון אחד, יש סיכון להסתבך בחבל הטבור, אבל הילד עצמו יודע איך לסובב ואיך להזיז את הרגליים והידיים. אמא, אם היא מרבה להניח את ידיה לבטן, יכולה להרגיש את הגב, הרגליים מעליה, כאן אתה יכול להרגיש דחיפה, כל הילדים אוהבים לבעוט. הם דוחפים עם הידיים פחות, אבל לתנועות שלהם יש את המשרעת הגדולה ביותר. אם על פני הבטן מופיעה פקעת הדומה לראש, אז דעו שמדובר בכומר. אבל איך להבחין בין שני האיברים החיוניים הללו של תינוק? כמובן, התחת סטטי, אבל הראש יכול לזוז. אם אתה לוחץ קלות על הפקעת, והיא סוטה, אז זה הראש. ילדים בבטן אוהבים למתוח את הרגליים בחודשים האחרונים, מה שפגע באמם, צובטת כיס המרה, הטחול. אבל אמהות סובלות הכל ורק שמחות שהילד שלהן חי וקיים. ניתן לראות כיצד התינוק יכול לנוע בבטן האם.

אולטרסאונד

רק סוג זה של מחקר יכול לתת את המידע המדויק ביותר על איך התינוק שוכב בבטן. התמונה שתצלמו בו זמנית תראה שאדם חי ברחם, אך קווי המתאר הברורים שלו לא ייראו. אבל מצד שני, יהיה נראה שם איך הילד שוכב, איפה הראש והרגליים שלו. גם אז, אתה יכול להבחין שהתינוק מזיז את היד או הרגל. מכשירים מודרניים אולטרה מדויקים המאפשרים לראות את התינוק, כמו על מסך קולנוע, באותה בהירות, סיפרו למדענים מה התינוק עושה בבטן. כבר ברחם התינוק מוצץ את אצבעו, ממצמץ, מפהק. מחקרים אלו גילו הרבה על מה שהתינוק עושה בבטן. האולטרסאונד השני מתבצע בשבוע 35-36, כאן כבר רואים בדיוק איך הילד שוכב. במשך הזמן שנותר לפני הלידה, הילד יכול כמובן להתהפך, אבל הסבירות כבר נמוכה. זה הרגע שמציבים אינדיקציות לניתוח קיסרי או ללידה עצמאית. אם יש בעיות אז ממש לפני הלידה עושים אולטרסאונד נוסף.

מצגת ראש

מצגת עורפית, חזיתית, פנים היא ראש. זהו המיקום הנפוץ ביותר של התינוק בבטן - ראש למטה, זה נורמלי באופן טבעי. בין מקרי הראש של המצגת, המנהיג הוא העורפי, כאשר החלק האחורי של הילד נוגע בבטן האם. זו הלידה הבטוחה ביותר, היא קלה ומהירה. אם הילד הפנה את גבו לגב אמו, אז המצח או הפנים יוצאים ראשונים. אם יש מצג חזיתי, אז ראשו של הילד נזרק לאחור, ניתוח קיסרי אינו נדיר כאן. במצג פנים, לידה אפשרית וטבעית, אך היא נמשכת זמן רב יותר וקשה יותר.

מצגת עכוז

עם מצג כזה, הילד, כביכול, יושב מעל תעלת הלידה. כאשר הלידה מתחילה, הוא הולך בשבילים אלו במצב זה בשני מצבים - ישבן קדימה או רגליים קדימה. לידה ואלו ואחרות קשות מאוד, אך כפי שמראה בפועל, הן אינן מצריכות התערבות כירורגית.

מצגת כתף (רוחבית).

במקרה זה, חשוב מאוד לדעת מראש איך התינוק נראה בבטן, איך הוא שוכב, כי כאן אי אפשר לידה טבעית, אם מחכים להם, אפשר לאבד גם אם וגם תינוק. הילד שוכב על פני הרחם, ובשום אופן, למעט ניתוח קיסרי, לא ניתן להסירו מהבטן. זה יכול לקרות עקב פתולוגיות של האם או עקב לידה תכופה מאוד.