הריון חוץ רחמי הוא מהלך הריון מסובך בו הזיגוטה מחוברת מחוץ לרחם, למשל באחת החצוצרות, בשחלה, בצוואר הרחם או אפילו בחלל הבטן. במקרה זה, זה לא יעבוד לשאת פרי. בנוסף, קיים איום ממשי על חייה של האישה. על מנת לאבחן מצב פתולוגי בזמן, יש צורך להכיר את הסימפטומים המוקדמים של הריון חוץ רחמי.

גורמים להריון חוץ רחמי

ישנן מספר גדול למדי של סיבות שיכולות לעורר התרחשות של הריון פתולוגי. לשם הבהירות, הם מוצגים בטבלה.

גורם	תיאור קצר של
מחלות דלקתיות ומוגלתיות של איברי הרבייה	בשל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בקרום הרירי של אברי הרבייה, המבנה שלהם מופרע, מה שמשפיע לרעה על התכווצות השרירים. לכן הביצית המופרית לא מצליחה להגיע לרחם והיא מקובעת בחצוצרה.
הפרעות אנטומיות במבנה החצוצרות	פתולוגיות מולדות במבנה האנטומי של הצינורות מסבכות מאוד את תהליך התקדמות הזיגוטה.
סיבוכים לאחר ניתוח	לאחר הניתוח עלולות להיווצר הידבקויות בחלל הבטן, המהוות גם מכשול להצמדת העובר במקום הנכון.
סיבוכים לאחר שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה דרך הפה	הסיכון להריון חוץ רחמי עולה ביחס ישר לזמן שבו אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים (זה כולל שימוש בספירלת מגן). אם הגלולות נמשכו שנתיים, הסיכון להריון חוץ רחמי עולה פי 2. זאת בשל העובדה שבהשפעת הורמונים סינתטיים נעלמים תאי הריצות של הקרום הרירי של החצוצרות.
גורמים נוספים - היפותרמיה, מחלות זיהומיות, הפרעות במערכת ההורמונלית	גורמים אלו משפיעים לרעה על תהליך ההתעברות ועל ההריון כולו.

סימני פתולוגיה

הריון עם פתולוגיות יכול להתקדם בדרכים שונות. לכן, הסימנים אינם מופיעים מיד או נעדרים כלל, עד להתפתחות מצב חירום, כאשר מתרחש דימום, נפקע צינור וכו'. לכן, אין טעם לחכות לתסמינים שליליים.

התסמינים הראשונים דומים להריון תוך רחמי:

• יש עיכוב במחזור;
• חולשה כללית של הגוף ונמנום;
• נפיחות של בלוטות החלב;
• מיד מתחילה רעילות, המתבטאת בבחילות והקאות.

עם זאת, ישנם גם כמה הבדלים:

• מריחת הפרשות. בעת קיבוע הביצית העוברית ברחם עלול להיווצר גם דימום קל שנמשך פחות מיממה. אם העובר נצמד למקום אחר, ההפרשה תהיה ארוכה יותר ואינטנסיבית יותר.
• כְּאֵב. בהריון מתפתח באופן תקין, כאבים בבטן התחתונה הם בעלי אופי מושך ומתפתחים עקב טונוס מוגבר של הרחם. עם הריון מתפתח בצורה לא תקינה, הכאב מורגש במקום בו התרחשה ההפריה. מאוחר יותר, הכאב מתפשט בכל הבטן. בנוסף, יש עלייה בעוצמתו - בהתחלה הכאב כמעט ולא מורגש, ולאחר מספר ימים הוא חד ומתכווץ.
• מבוכה כללית. בהריון תקין חלה ירידה בכושר העבודה ומופיעה נמנום, אולם עם התפתחות חוץ רחמית של הריון, מצב זה יהיה בולט יותר, מלווה בסחרחורת והתעלפות.
• רַעֶלֶת. כמו כן, ביטוייו (בחילות והקאות) בולטים הרבה יותר.

ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך הסימפטומים נעשים חזקים ובולטים יותר. במצב קריטי חלה ירידה חדה בלחץ בשילוב עם עלייה בטמפרטורת הגוף.

כאשר החצוצרה נקרעת, נוצר דימום, המלווה בכאבים עזים, בהלם ובאיבוד הכרה. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

ניתן לזהות כל סוג של הריון חוץ רחמי על ידי סימנים אופייניים:

1. 1. במהלך הריון חצוצרות מופיעים כאבים בצד שממנו התרחשה ההפריה. אם העובר היה קבוע בצינור עצמו, התסמינים יופיעו רק בשבוע ה-8, אם באיסתמוס, אז בשבוע ה-5-6. הכאב הופך חזק יותר במהלך התנועה.
2. 2. השחלה לא יכולה להתבטא במשך זמן רב למדי. זאת בשל העובדה שהשחלה מסוגלת לגדול במשך זמן מה כדי להתאים לגודל העובר הגדל. בעתיד, כאשר האיבר כבר לא יוכל למתוח יותר, יופיעו כאבים עזים, הממוקמים באזור השחלה. בהדרגה, הכאב מתפשט לאזור הגב התחתון והמעיים. כאב מתרחש במהלך יציאות. ההתקף נמשך בין מספר דקות או מספר שעות בשילוב עם סחרחורת ואיבוד הכרה.
3. 3. הריון צווארי ואיסתמוס אינו גורם לכאב. אבל יש כתמים - מקטינים ועד שופעים, שהם מסכני חיים. צוואר הרחם מוגדל משבש את תהליך מתן השתן.
4. 4. לא תמיד ניתן להבחין בין תסמינים של הריון חוץ רחמי הממוקם בחלל הבטן מהרגיל. אך ככל שהעובר גדל, מתרחשות הפרעות במערכת העיכול - האישה חשה בחילה, מופיעות עצירות, הקאות, כאב חד ונפיחות.

דימום בתחילת הריון - באילו מקרים כדאי להתקשר בדחיפות לרופא?

באיזו שעה ואיך נקבע הריון חוץ רחמי

ככל שהעובדה של הריון פתולוגי מבוססת מוקדם יותר, כך ניתן לבטל אותה בהצלחה רבה יותר. בדרך כלל אישה מגיעה למרפאה להרשמה בתקופה של 8-12 שבועות לאחר ההתעברות. אבל עבור הריון פתולוגי, תקופה זו ארוכה מדי, בשלב זה כבר יהיה קרע בצינורות או סיבוכים מסוכנים אחרים.

ניתן לחשוד בהריון חוץ רחמי באמצעות השיטות הבאות.

מדידת טמפרטורה בסיסית. BT בהריון חוץ רחמי יכול להיות:

• ירידה אם העובר מפסיק להתפתח.
• מוגבר בנוכחות תהליך דלקתי.
• נוֹרמָלִי. עם התפתחות העובר (לא משנה היכן), BT נשמר ב-37.2-37.3 מעלות צלזיוס. לכן, מדדי טמפרטורה אלה אינם שוללים הריון חוץ רחמי.

לבדיקת הריון בבית מרקחת יש רגישות גבוהה למדי. ניתן להשתמש בו 3-4 ימים לפני העיכוב הצפוי. רמת ההורמון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) עולה עם כל סוג של הריון. אבל ישנם סימנים שיכולים להוביל לחשד להריון חוץ רחמי:

• במקרה זה, hCG עולה הרבה יותר לאט, ולכן תוצאת בדיקה חיובית תהיה גלויה הרבה יותר מאוחר (בערך 3-4 ימים). אולי בימים הראשונים של העיכוב, הבדיקה תהיה שלילית.
• לאחר העיכוב, רצועת הבדיקה לא תהיה בהירה. זה קשור גם לעלייה איטית ברמות hCG.

אם אתה חושד בהריון מתפתח בצורה חריגה, עליך לפנות למומחה. הוא ימנה סדרת מחקרים.

בדיקת דם ל-hCG. הורמון זה בדם גדל בצורה פעילה יותר מאשר בשתן. כבר ניתן לאשר את נוכחות ההריון באמצעות ניתוח זה ביום 5-6 לאחר ההתעברות. כדי לברר אם ההריון מתפתח כרגיל, תצטרכו לבצע ניתוח זה מספר פעמים ולהשוות את התוצאות. בדרך כלל, הורמון זה צריך לעלות פי 2 כל יומיים. במקרים אחרים, hCG עולה מעט. נורמות HCG מצוינות בטבלה.

בדיקת דם לאיתור פרוגסטרון. הורמון זה מיוצר על ידי הגופיף הצהוב ושומר על הריון. עם התקשרות חוץ רחמית של העובר, רמת הפרוגסטרון תהיה נמוכה יותר. הרמות התקינות של הורמון זה מוצגות בטבלה.

הנתונים הללו הם יחסיים. HCG ופרוגסטרון יופחתו גם במקרה של הריון לא מתפתח ואיום בהפלה.

כדי להבהיר את האבחנה, המומחה ימליץ לעבור בדיקות אינסטרומנטליות:

1. 1. אולטרסאונד המתבצע בצורה טרנסווגינלית. בעזרת אולטרסאונד, העובר מתגלה ברמת hCG מעל 1500 IU/L (בערך 4-5 שבועות). אם המומחה אינו יכול לקבוע את המיקום של ביצית העובר, אזי נקבעת בדיקה שנייה תוך מספר ימים. במקרים מסוימים, אישה מאושפזת להשגחה רפואית מתמדת. אולטרסאונד היא הדרך האמינה ביותר לקבוע הריון חוץ רחמי. גינקולוג ללא אולטרסאונד לעולם לא יעשה את האבחנה הזו. אבל המחקר הזה, בכ-10% מהמקרים, יכול לתת תוצאות שגויות: אם הביצית העוברית מוגדרת כקריש דם. לכן, אולטרסאונד מתבצע במקביל לניתוח עבור hCG.
2. 2. לפרוסקופיה. הליך זה מתבצע רק בכיוון של רופא, כאשר הבדיקות מצביעות על הפרות כלשהן, אך לא ניתן לאשר זאת על ידי אולטרסאונד. לפרוסקופיה מתבצעת בהרדמה כללית. פנצ'רים נעשים באמצעות כלים מיוחדים. לתוכם מוכנס צינור מיוחד עם מצלמה ואור. הודות לכך, הרופא בודק את האיברים. כאשר ביצית עוברית נמצאת מחוץ לרחם, היא מוסרת מיד. קורה שבמהלך הניתוח מסירים גם את החצוצרה עצמה. זה תלוי בטווח הזמן. התקופה האחרונה שבה ניתן להימנע מסיבוכים היא 6-8 שבועות.

בבדיקה הרופא יבחין כי הרחם אינו גדל בגודלו, מכיוון שביצית העובר נמצאת מחוצה לו, וזה גם סימן לפתולוגיה. לכן, אם אתה מוצא תסמינים לא נעימים, עליך לפנות מיד לגינקולוג.

האבחנה של הריון חוץ רחמי (להלן WB) נשמעת מאוד לא נעימה. בפרקטיקה הרפואית המודרנית, מקרים כאלה נרשמים לעתים קרובות למדי. המצב מלווה לא רק בכאב ובתסמינים לא נעימים רבים אחרים, אלא גם מהווה איום חמור על חיי המטופל. על מנת למנוע השלכות מסוכנות, כל אישה צריכה להכיר את הסימנים של הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים. אתה יכול לקרוא עוד עליהם במאמר.

מהו הריון חוץ רחמי או חוץ רחמי

מה פירוש המונח הריון חוץ רחמי? כאשר הביצית מופרית בחצוצרה, היא עוברת לרחם, שם היא מקובעת ויש בה את כל התנאים הדרושים להתפתחות תקינה של העובר. במקרה של הריון חוץ רחמי, הביצית אינה חודרת לרחם, אלא מחוברת למקום אחר. הגרסה הנפוצה ביותר של הריון חוץ רחמי היא לוקליזציה בחצוצרה. לעיתים רחוקות קורה שביצית מופרית מתחילה להתפתח בחלל הצפק, בצוואר הרחם או בשחלה עצמה.

סימנים מוקדמים

כיצד לקבוע הריון פתולוגי? בשלבים הראשונים, די קשה לזהות הריון חוץ רחמי. העובדה היא שהגוף של כל ילדה הוא אינדיבידואלי והסימנים של הריון כזה יכולים להתבטא בדרכים שונות. אז, אילו ביטויים יכולים להצביע על קיבוע של ביצית מופרית מחוץ לרחם? בוא נבין את זה.

עלייה בטמפרטורת הגוף הבסיסית

נציגים רבים של המחצית ההוגנת רגילים לנטר את טמפרטורת הגוף הבסיסית שלהם (BT). על ידי מדידת הטמפרטורה בפי הטבעת, ניתן לקבוע את תחילת הביוץ או הריון מוקדם. בשל הכמות המוגברת של פרוגסטרון, BBT יישאר גבוה לאורך כל המחזור. אם התעברות לא התרחשה, BT יורד. ראוי לציין כי ניתן להשתמש במדד זה כדי לקבוע את תחילת ההריון באופן כללי, אך לא ספציפית התפיסה מחוץ לרחם.

מאמרים שנכתבו

היעדר מחזור

היעדר מחזור הוא הדרך הבטוחה לקבוע את תחילת ההתעברות בשלב מוקדם. למרות זאת, אסור לשכוח שסיבות אחרות עלולות להוביל לעיכוב. אלה יכולים להיות גורמים מעוררים כמו הלם עצבי, כשל הורמונלי, מחלות קשות, כולל אונקולוגיה. בנוסף, אי אפשר להיות בטוח במאה אחוז שאין הריון בתחילת הווסת, שכן להרבה בנות יש מחזור גם לאחר ההתעברות.

בחילות בוקר

אתה יכול לזהות את תחילת ההתעברות במועד מוקדם על ידי בחילות בוקר. נשים רבות יודעות על מחלה זו במהלך ההריון. לעתים קרובות סימפטום זה מופיע גם בשעות היום והערב. זה נובע משינויים הורמונליים בגוף, ירידת סוכר ועוד כמה סיבות. כששמים לב לסימנים כאלה, כדאי לעשות בדיקת הריון. הבדיקה המדויקת ביותר נחשבת לדיגיטלית. אם הוא הראה שני פסים, חשוב לעבור בדיקה רפואית בהקדם האפשרי.

במקרה של הריון חוץ רחמי, ניתן יהיה לאבחן אותו בשלב מוקדם ולמנוע סיבוכים.

שינויים בבלוטות החלב

כאשר מתרחש הריון, בנות רבות כבר בשלבים המוקדמים מבחינות בסימנים כאלה מהחזה:

• כהה של הפטמות, הגברת הרגישות שלהם;
• כאב בחזה, זה הופך להיות כמו מהמורות;
• נפיחות בחזה;
• ורידים באזור זה נראים בבירור;
• התכהות של השטחים;
• הבליטות על השטחים הופכות בולטות יותר, מספרן גדל לעתים קרובות.

זה קורה שחלק מהביטויים האלה, למשל, כאב, מתרחשים בתחילת הווסת. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​הערכת שינויים כאלה.

הפרשה מוגברת מהנרתיק

בדרך כלל, בנות מפרישות ריר צוואר הרחם. כאשר מתרחש הריון, ריכוז הורמון הפרוגסטרון בגוף עולה. בהקשר זה, אישה עלולה להרגיש כבר בשלבים הראשונים שכמות הריר עלתה. לא כל הבנות יכולות להבחין בסימן הזה. עבור נשים רבות, כמות ההפרשה יכולה להיות חסרת משמעות לחלוטין.

עייפות מהירה

כאשר מתרחש הריון, זה לא משנה אם הוא חוץ רחמי או מתקדם כרגיל, הגוף של האישה כבר עובר שינויים שונים בשלבים המוקדמים. במקביל, תהליכים מטבוליים משופרים כדי לשמור על התפתחות תקינה של העובר. זה מוביל לעתים קרובות לעייפות מהירה. בנות מציינות רצון מתמיד לישון, הפעילות המוטורית מופחתת באופן משמעותי. בנוסף, תפקידו של גורם מרגיע הוא הורמון הפרוגסטרון, בעל השפעה מרגיעה. כל זה מוביל לנכות, לרצון תמידי לשכב ולישון.

הטלת שתן תכופה

סימן נפוץ נוסף להריון מוקדם הוא הגברת השתן. כבר 7-10 ימים לאחר תחילת ההתעברות, ילדה עלולה לחוות תופעה כמו הטלת שתן תכופה. העובדה היא שכאשר מתרחש הריון בגוף, מתחיל להיווצר גונדוטרופין כוריוני אנושי. HCG הוא מה שנקרא הורמון ההריון. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברי האגן עולה. יחד עם זאת, הדחף למתן שתן נצפה גם עם מילוי קל של שלפוחית ​​השתן. סימפטום זה מתעצם בלילה.

כאבים בבטן התחתונה

האם הבטן תכאב במהלך הריון פתולוגי? עוויתות נצפות לעתים קרובות עם תחילתו של מיקום חוץ רחמי של העובר כבר בשלב מוקדם. זאת בשל העובדה שהעובר גדל ומתפתח. ניתן להבחין בהתכווצויות גם במהלך הריון תקין. במקרה זה, הכאב נחשב נורמלי למדי, מכיוון שהרחם מתכווץ כל הזמן, ועם התפתחות העובר, נצפים העוויתות שלו.

יש להפעיל את האזעקה במקרה שהכאב מלווה בדימום. סימן כזה כמו הופעת דם יכול להצביע הן על הריון חוץ רחמי והן על הפלה מאוימת. במצב כזה יש לפנות בהקדם לרופא הנשים. אם נשקול את השאלה מתי מתחיל הכאב במהלך הריון חוץ רחמי, יש לציין כי לרוב אישה חווה אי נוחות כאשר העובר מגיע לקוטר של כ-5 ס"מ, כלומר בשבוע 12-16.

בנות רבות חוות התכווצויות במהלך המחזור שלהן. אל תבלבל בין שתי המדינות הללו. כל אישה יודעת מתי יש לה מחזור ומה אופי ההפרשה.

קִלקוּל קֵבָה

בקשר לשינויים הורמונליים, מופרעת העבודה הרגילה של מערכת המעיים. קירות הקיבה והמעיים בהשפעת פרוגסטרון נרגעים, הפריסטלטיקה פוחתת. זה יכול להוביל להיווצרות גזים מוגזמת, עצירות או, להיפך, שלשולים ותסמינים אחרים. ביטויים כאלה מצביעים לעתים קרובות על תחילת ההריון, כולל חוץ רחמי.

תסמיני הריון חוץ רחמי מוקדם וטיפול

בדרך לאמהות יש מכשולים לא צפויים ורציניים. אחד מהם הוא הריון חוץ רחמי (EP). כמעט כל אישה נמצאת בסיכון. והאבחנה הזו יכולה להוביל למוות. ב-35% מהמקרים לא ניתן לקבוע את הסיבה להתפתחות העובר במקום לא טיפוסי.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח הריון פתולוגי:, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי, הפלה,.

הטעות הגדולה ביותר שנשים עושות לאחר הפסקת מחזור היא לעשות בדיקה בבית וליהנות מתחילת ההריון. מיד לאחר מכן יש צורך להירשם ולעשות בדיקת אולטרסאונד. כי רק אולטרסאונד יכול לקבוע היכן בדיוק הוצמדה הביצית המופרית.

• הריון חוץ רחמי - מה זה
• מדוע מתרחש הריון חוץ רחמי: גורמים
• ההשלכות של הריון חוץ רחמי
• עיתוי קרע בחצוצרה ב-WB
• סימנים מוקדמים של הריון חוץ רחמי
• וסת במהלך הריון חוץ רחמי
• הבדיקה תראה WB או לא
• כיצד מתרחש הריון חוץ רחמי לאחר קרע בצינור?
• לפרוסקופיה להריון חוץ רחמי עם שימור הצינור
• טיפול WB
• מה לעשות כדי להימנע מהריון חוץ רחמי

הריון חוץ רחמי הוא קיבוע והתפתחות שלאחר מכן של ביצית עוברית - עובר, לא במקום שמספק הטבע - בחלל הרחם, אלא מחוצה לו. . זה יכול להתפתח בחצוצרה, בשחלה, בחלל הבטן, בצוואר הרחם, באיברים הפנימיים.

הבדיקה המהירה מאפשרת לחשוד במיקום החוץ רחמי של העובר עם (INEXSCREEN). זה חשוב לנשים בסיכון להריון פתולוגי. ניתן לאשר או להפריך באופן אמין את תוצאות הבדיקה באולטרסאונד. במחקר ניתן לראות את הלוקליזציה של ביצית העובר ואת פעימות הלב של העובר.

סימנים של הריון חוץ רחמי

סימן להריון חוץ רחמי לאחר קרע בחצוצרה יהיה כאב חד במהלך בדיקה נרתיקית.

באולטרסאונד, אתה יכול לקבוע את היעדר ביצית עוברית בחלל הרחם, ובאזור הנספחים, אתה יכול לראות סימנים להיווצרות נוספת. סימפטום נוסף הוא הצטברות נוזלים בחלל של דאגלס.

למטרות אבחון, מבצעים ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק - ניקור עם מחט עבה. בדרך זו, דימום פנימי לתוך חלל הבטן מאובחן או נשלל. נוכחות דם במהלך הריון חוץ רחמי בחלל הרטרורחמי מהווה אינדיקטור לכך שנדרש ניתוח. התערבות כירורגית מיידית יכולה להתבצע בעזרת לפרוסקופ (באמצעות דקירות בדופן הבטן הקדמית) או לבצע גישה לחלל (חתך בדופן הבטן הקדמית).

האבחנה המדויקת ביותר של הריון חוץ רחמי מבוצעת במהלך הלפרוסקופיה.

לפרוסקופיה להריון חוץ רחמי

לפרוסקופיה היא הליך כירורגי שבו לא חורצים את חלל הבטן. נוצרים חורים בדופן הבטן. דרכם, באמצעות מצלמה קטנה אופטית, בודקים הרופאים את חלל הבטן. ובעזרת כלים מיוחדים מתבצעת ניתוח להוצאת הביצית העוברית ועצירת הדימום. לפרוסקופיה אבחנתית להריון חוץ רחמי (בדיקת איברי הבטן) יכולה להיכנס ישר לניתוח.

בהריון חוץ רחמי מתקדם, הלפרוסקופיה מאפשרת להיפטר מהביצית העוברית לפני הקרע של החצוצרה ולהימנע מסיבוכים מסוכנים יותר.

טיפול בהריון חוץ רחמי

הטיפול האפשרי היחיד להריון חוץ רחמי (מופרע) הוא ניתוח כריתת סלפינגקטומי - הסרת החצוצרה. יש להסיר חצוצרה שקרסה משתי סיבות:

• להפסיק דימום;
• ובגלל הכשל התפקודי שלו בעתיד.

שיטת הפעולה יכולה להיות לפרוטומיה או לפרוסקופית. הכל תלוי בתמיכה הטכנית של המוסד הרפואי, בכישוריו של הרופא ובכושר הפירעון של המטופלים.

לטיפול בהריון חוץ רחמי מתקדם, ישנן אפשרויות נוספות להתערבות כירורגית:

• טרשת תרופתית של ביצית העובר - החדרת חומר כימי לביצית העובר, במטרה לספיגתו. אבל הפטנציה של החצוצרה תהיה בסימן שאלה. שיטה זו משמשת אם נקבע הריון חוץ רחמי בצינור היחיד שנותר.
• דיסקציה של הצינור על מנת להסיר את רקמות העובר ושיקום פלסטי של האיבר. אין ערובה של 100% שהצינור יהיה עביר. שיקום לפני הריון חוזר יכול להימשך עד 6 חודשים.
• עם גילוי מוקדם וזמינות ציוד מיוחד מתאפשר ניתוח - פינוי פימברלי של ביצית העובר. מבחינה טכנית, זה נראה כך: העובר פונה מצינור הרחם בוואקום מהצד של החלק האמפולרי של הצינור (שצמוד לשחלה).

מניעת הריון חוץ רחמי

הגישה הנכונה ביותר למניעת הריון חוץ רחמי היא הכנה מלאה להתעברות: בדיקה של אישה וגבר. כלל עיקרי זה חל על כל הזוגות שרוצים להיכנס להריון.

יש צורך למזער את הופעת הסיבות המובילות לפתולוגיה זו:

• מניעה וטיפול מורכב מלא בזמן של אזור איברי המין הנשי.
• נורמליזציה של הפרעות הורמונליות.
• עמידה בכללי ההיגיינה האישית, לרבות היגיינת חיי המין. יש צורך להשתמש באמצעי מניעה מחסומים, כדי למנוע שינוי תכוף של בני זוג מיניים.
• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים - 1-2 פעמים בשנה.
• בדיקה מלאה בשלב מוקדם של ההריון.

הריון חוץ רחמי חוזר על עצמו יכול להוביל לכך ששתי הצינורות באישה יוסרו, ואם אין ילדים, אז הדרך היחידה להיכנס להריון וללדת במקרים אלו היא רק באמצעות הפריה חוץ גופית - IVF.

אם אובחנת עם הריון חוץ רחמי והוסרה צינורית אחת, זה לא משפט. אפשר להיכנס להריון באופן טבעי.

כל אישה מבשילה במוקדם או במאוחר מבחינה מוסרית להפוך לאם. עבור חלקם, ההבנה הזו מגיעה הרבה לפני ההריון, ומישהי מחליטה להפוך לאמא טובה לאחר שראתה שתי רצועות בבדיקה. אם רוצים הריון, כל אישה מנסה בכל הכוח לוודא שהתינוק מתפתח היטב וללא פתולוגיות. אבל התוצאה של האירועים לא תמיד ורודה. לפעמים ההריון מופרע, אין זמן להתפתח באמת. והסיבה לכך היא המיקום החוץ רחמי והיצמדות הביצית העוברית. זהו מצב מסוכן למדי המצריך אשפוז מיידי. אם האמצעים הדרושים לא יינקטו בזמן, הכל יכול להסתיים בצורה טראגית. במאמר זה תוכלו ללמוד מהו הריון חוץ רחמי, לקרוא על הגורמים והתסמינים של הפתולוגיה הזו, וגם להכיר את הדרכים העיקריות לפתור בעיה זו.

מהו הריון חוץ רחמי

כדי להבין את העיקרון של הריון חוץ רחמי, אתה צריך לדעת איך הגוף עובד במצב רגיל. לאחר קיום יחסי מין, כמות עצומה של זרע חודרת לגוף האישה דרך הנרתיק. זרעונים עושים דרך ארוכה אל הביצית ורק אחד (החזקים והקשים ביותר) מסוגל להפרות אותה. ביצית מופרית נקראת זיגוטה - במשך 7 ימים היא עושה את דרכה דרך החצוצרות אל הרחם כדי לבסוף להתחבר לשם ולהתחיל בהתפתחותה. עד להצמדת העובר לדופן הרחם, אורח החיים של האם אינו משפיע בשום צורה על התפתחותו. ורק לאחר ההשתלה, העובר מתחיל לקבל דם, תזונה, חמצן מהאם. כך מתחיל הריון בריא.

הריון חוץ רחמי מתפתח קצת אחרת. אם מערכת הרבייה של האישה מתקלקלת, הביצית המופרית פשוט לא יכולה לעבור דרך החצוצרות ונתקעת באיברים אחרים. בהתאם למיקום הביצית העוברית, הריון חוץ רחמי מחולק לצוואר הרחם, השחלה, הבטן. אך לרוב, הזיגוטה נתקעת בדרכה לרחם ומתחברת לדופן החצוצרה - זהו הסוג הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי.

מצב כזה יכול להיות מסוכן ביותר, שכן ביצית העובר גדלה ומתגברת במהירות. זה יכול להוביל לקרע של הרקמות הסובבות ולגרום לדימום פנימי. הריון חוץ רחמי נחשב לאינדיקציה רצינית לטיפול רפואי מיידי, אחרת האישה עלולה למות מאיבוד דם. אבל איך למנוע את המצב הזה? כיצד לזהות הריון חוץ רחמי לפני קרע החצוצרות?

גורמים להריון חוץ רחמי

עד כה, הרופאים לא יכולים בכל המקרים לזהות את הגורם להריון חוץ רחמי. אבל ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה.

1. תהליכים דלקתיים שונים במערכת הרבייה של אישה יכולים להוביל להיצרות החצוצרות. בשל כך, מעבר הביצית העוברית דרכם קשה, היא נתקעת מבלי להגיע לחלל הרחם.
2. סבלנות הצינורות יכולה להיפגע לאחר התערבויות כירורגיות שונות.
3. לפעמים ביצית מופרית לא יכולה להיכנס לחלל הרחם בגלל שהחצוצרות ארוכות מדי, מפותלות או צרות מדי. למרבה הצער, מאפיינים אנטומיים כאלה יכולים לגרום להריון חוץ רחמי.
4. הריון חוץ רחמי מתרחש לעתים קרובות לאחר הזרעה מלאכותית.
5. הפטנציה של הצינורות עלולה להיפגע עקב גידולים וניאופלזמות שונות באזור הצינורות.
6. בדרך כלל, הביצית העוברית עוברת דרך החצוצרות עקב שרצים קטנים שמניעים אותה בכיוון הנכון. התנועה של הווילי הללו מסופקת על ידי הורמונים. אם יש כשל הורמונלי בגוף, אז התקדמות הביצית העוברית נעצרת, היא קבועה מחוץ לחלל הרחם.
7. חלק מהנשים מנסות לקחת אמצעי מניעה עם כמות מופחתת של אסטרוגן, על בסיס פרוגסטוגן או פרוגסטין. במקרים מסוימים, אם אישה לא נוטלת אמצעי מניעה כאלה כפי שנקבע על ידי רופא, הם יכולים להוביל להריון חוץ רחמי.
8. סליל המניעה יכול גם לגרום להריון חוץ רחמי. בדרך כלל, הוא סוגר מכנית את הנתיב מהחצוצרות אל הרחם, ומונע מהביצית העוברית להשיג דריסת רגל בחלל הרחם. אבל אף אחד לא חסין מהעובדה שהזיגוטה תתיישב במקום שהותר לו - ממש בצינורות. כשל בסלילי מניעה עלול להתרחש עקב התקופה הארוכה של השימוש בהם - יש לשנות פריט זה בזמן.

אם יש חשד להריון חוץ רחמי, נעשה אולטרסאונד של אברי האגן, ניתוח של hCG בדינמיקה (ניתן במשך מספר ימים ברציפות), וכן ניתוח לפרוגסטרון. בהריון חוץ רחמי, כמות הפרוגסטרון נמוכה יותר מאשר בהריון בריא, ומחוון hCG עולה לאט מאוד או אפילו עומד במקום.

הריון חוץ רחמי מתרחש עם תסמינים ברורים רבים, אך לעתים קרובות הם בטעות כרעילות רגילה. בשלבים המוקדמים, עליך לעקוב בקפידה אחר תחושותיך ובמידת הצורך לפנות למרפאה לפני לידה בהקדם האפשרי.

1. בדרך כלל, במהלך ההריון, הבטן התחתונה לא אמורה למשוך או לכאוב. תחושות כואבות בתקופה המוקדמת עשויות להצביע על איום של הפלה או התקשרות חוץ רחמית של ביצית העובר.
2. אם הכאב מורגש בצד אחד, אז סביר להניח שהחצוצרה מרגישה את עצמה - זו שבה מחוברת הביצית העוברית. לכן הכאב ממוקם על ימין או שמאל. אבל אם העובר מחובר בחלק הבטן, הכאב עשוי להיות באמצע. לעתים קרובות, כאב במהלך הריון חוץ רחמי מקרין לגב התחתון ולרקטום.
3. לעתים קרובות, הכאב במהלך הריון חוץ רחמי מתגבר במהלך תנועה, הליכה, קימה מהמיטה וכו'.
4. הכאב נוטה להחמיר עם הזמן, כלומר ככל שהעובר גדל וגדל. אם העובר מקובע בחלק הרחב ביותר של החצוצרה, הכאב מתחיל להציק ב-7 שבועות מיילדותי, אם בחלק הצר - כבר בשבוע 4-5. ככלל, בשלב זה מתגלה הריון. אם הביצית העוברית מקובעת בשחלה, הכאב מתפתח אפילו מוקדם יותר - בסביבות השבוע הרביעי.
5. הפרשות דם הן סימפטום חשוב נוסף. לעתים קרובות הוא זה שמכריח נשים ללכת לבדיקה. אם יש הרבה דם, ככל הנראה, ביצית העובר מקובעת בצוואר הרחם. העובדה היא שיש הרבה כלי דם באזור זה ודימום יכול להיות מסוכן ביותר - אישה יכולה למות מאיבוד דם. לפעמים, כדי להציל את חיי המטופלת, היא נאלצת להסיר את הרחם לחלוטין. כמובן שזהו אמצעי לא רצוי, אולם בבחירה בין חיי האישה ליכולתה להביא ילדים לעולם, הרופאים נאלצים לבחור בראשון.
6. קריאות בדיקות HCG יכולות לשמש גם כדי לזהות הריון חוץ רחמי. אם ההריון של אישה מתקדם כרגיל, רמת ה-hCG עולה במהירות. כלומר, היום הבדיקה הראתה רצועה שניה חלשה, ומחר הרצועה כבר משמעותית. עם הריון חוץ רחמי, מחוון hCG עולה בחוסר וודאות, לאט. קורה שהבדיקה לא מגיבה כי ה-hCG נמוך מדי. אז אתה צריך לתרום דם לניתוח, וכמה פעמים כדי לבדוק את הקריאות בדינמיקה.
7. עם הריון חוץ רחמי, בחילות והקאות בולטים במיוחד. אל תסתמך על רעילות - אתה צריך לבדוק בהקדם האפשרי.
8. אם ביצית העובר ממוקמת בחלל הבטן, אישה עלולה לחוות כאבים במהלך מתן שתן ועשיית צרכים. זה מצביע על כך שהזיגוטה מחוברת ליד שלפוחית ​​השתן והמעיים.
9. גם מצבה הכללי של אישה משתנה - היא חשה אדישות, נמנום, אי נוחות, חולשה. אותן תחושות יכולות להתעורר במהלך הריון תקין, אך בהריון רחמי הן בולטות בצורה יוצאת דופן.
10. זרימת מחזור דלה יכולה להיות גם סימפטום של הריון חוץ רחמי. זהו למעשה דימום פנימי, שלעיתים קרובות הוא טועה בטעות לווסת.
11. לצד התסמינים הספציפיים של הריון חוץ רחמי, יש לאישה את הסימנים הרגילים האופייניים גם להריון בריא - מדובר בעלייה, כאב ומלאות של השד, שינוי במצב הרוח, תחושת חולשה כללית.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים בהם אישה אינה מודעת להריון, במיוחד חוץ רחמי. העובדה היא שהבדיקה מראה רצועה אחת, כי במהלך הריון חוץ רחמי אין רמה נאותה של hCG. ודימום פנימי נלקח לווסת. לאישה אין תנאים מוקדמים להריון - הרי אין עיכוב והבדיקה שלילית. במקרים כאלה, הסיכון יכול להיות גבוה מאוד, מכיוון שהמטופלת עד האחרונה מאמינה ששום דבר רציני לא קורה לבריאותה.

אם הריון חוץ רחמי מובא למצב כזה שהביצית העוברית שוברת איברים שכנים, אישה עלולה להרגיש כאב חד בלתי נסבל בבטן התחתונה. לאחר איבוד דם ממושך, תיתכן התעלפות. עם תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. ניתן לאבחן הריון חוץ רחמי באמצעות אולטרסאונד. זה יכול להיות גם מסורתי וגם נרתיקי. קשה לקבוע ביצית מופרית בשחלות ובחלל הבטן, ולכן אם הרופא לא מוצא זיגוטה ברחם באולטרסאונד, מאובחן הריון חוץ רחמי. אבל מה יכול לגרום לפתולוגיה כזו?

הריון חוץ רחמי - מה לעשות?

ככל שאישה תפנה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של הטיפול שלה תהיה חיובית יותר. עם טיפול בזמן, ניתוח לפרוסקופי מבוצע. דרך חור קטנטן מעביר הרופא מצלמה קטנה לתוך חלל הצינורות ומוצא ביצית עוברית, אשר מוסרת מיד. עם תסמינים חמורים, כאשר ביצית העובר קורעת את החצוצרה, הכל מוסר יחד עם הצינור. למרות ניתוח כזה, לאישה עשויה להיות ילדים, כי עדיין יש לה צינור בריא שני.

לאחר הניתוח יש צורך לעבור בדיקה ולהבין מה יכול לתרום להתפתחות הריון חוץ רחמי. אם זה היה עורר על ידי גידולים ו neoplasms, אז השאלה של התערבות כירורגית מוכרע, ובמקרה של כשל הורמונלי, טיפול מתאים מתבצע. לאחר הריון חוץ רחמי, אתה צריך להגן על עצמך במשך כשישה חודשים. קשה לענות על השאלה לגבי האפשרות של הריון חוץ רחמי חוזר - הכל תלוי בתכונות האנטומיות של כל גוף נשי בודד. עם זאת, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות הריון חוץ רחמי בעתיד, יש צורך לבחון זאת היטב גם בשלב תכנון הילד. זה יאפשר לך להיות מטופל מראש ולבטל את הסיכון לפתח פתולוגיות רבות בגוף האם והתינוק שטרם נולד.

הריון חוץ רחמי הוא אבחנה רצינית. גם לפני 3-4 עשורים נשים אושפזו בבית החולים עם אבחנה זו רק בשלב מאוחר של התפתחות המחלה, כאשר הצינורות נקרעו ונפתחו דימום חמור. ואז, כדי להציל את האישה, כל אברי הרבייה שלה הוסרו לחלוטין, היא לעולם לא תוכל להפוך שוב לאם. למרבה המזל, התנאים המודרניים לאבחון והתערבות כירורגית מאפשרים לתקן את המצב במהירות, והכי חשוב, ללא השלכות. התייעץ עם רופא בזמן כדי לשמור על בריאותך האישה. הוכח כי יותר ממחצית מהנשים שעברו הריון חוץ רחמי הופכות לאחר מכן שוב לאמהות. זו תוצאה נהדרת!

וידאו: כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי

כמובן שציפייה לתינוק היא תהליך נעים ומרגש, במהלכו חשוב להיות בפיקוח רופא ולדאוג לעצמכם. ההריון עצמו מתחלק ל"רחם" - התפתחות תקינה של העובר ברחם ו"חוץ רחמי" - כאשר העובר נמצא באזור אחר באיברי המין הפנימיים ואינו יכול להגיע לרחם. מהם הסימנים להריון חוץ רחמי בשלב מוקדם של שבועיים?

הריון חוץ רחמי

הריון חוץ רחמי (או חוץ רחמי) הוא פתולוגיה המאופיינת בכך שהעובר אינו מתפתח בחלל הרחם כרגיל, אלא נשאר במקום אחר (חצוצרה, קרן רחם, שחלה). לכן הוא נחשב "חוץ רחמי", כלומר "מחוץ לרחם". על פי הסימנים של הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם של שבועיים במקרים כאלה, יש צורך לזהות אותו מוקדם ככל האפשר על מנת להתייעץ עם רופא.

ככלל, זרעונים מנסים לחדור אל הביצית, בקושי עוקפים אותה, וכשזה מצליח, מתרחשת הפריה. אז הביצית צריכה לנוע לכיוון הרחם, אם אין מכשולים שמונעים ממנה לעשות זאת. פתולוגיה מתרחשת דווקא כאשר יש מכשולים בדרכה.

סימנים של הריון חוץ רחמי בשבוע שבועיים מוקדם

עם מחזור קבוע, קל יותר לאישה לחשוד בהריון כאשר מתרחש עיכוב. בנוסף אליה, אישה יכולה לציין בעצמה:

• וסת מוזרה - הפרשה מאוחרת או מועטה;
• אם העובר נשאר בחצוצרה, ייתכנו כאבים באזור זה של הבטן עקב מתיחה של הצינור;
• הריון חוץ רחמי יראה גם שני רצועות בבדיקה.

סימנים של הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם של שבועיים, ביקורות שניתן להשתמש בהן כדי לאסוף נתונים סטטיסטיים על זיהוי תסמינים מוקדמים לכל 100 נשים:

• מתוכם, 75% עד 90% ציינו עיכוב;
• בין 72 ל-80% חשו כאב בבטן התחתונה בעוצמה משתנה;
• 70% הבחינו בהפרשה חלשה, בדומה לווסת;
• רעלנות מוקדמת (חולשה עם בחילה) - עד 50%;
• שינוי בצורת השד, רגישות -41%;
• כאב שהקרין לפי הטבעת והגב התחתון הורגש על ידי 35% מהנשים;
• הבדיקה לאבחון הריון לא הראתה שתי רצועות לכולם.

למרבה הצער, עיכוב במחזור החודשי אינו יכול להוות אינדיקטור של 100% להיעדר הריון חוץ רחמי. נשים רבות מבחינות בכתמים ומייחסות זאת לווסת. כמה מחברי פרסומים מדעיים ורופאים טוענים שהעיכוב עשוי להיות סימן ל-WB רק ב-20%. הרופאים צריכים לבצע את כל הבדיקות ולבחון היטב את המטופל לפני ביצוע אבחנה.

HCG בהריון חוץ רחמי

ייצור הורמון hCG במהלך כל הריון מוגבר. הוא זה שמאפשר לחשוף "שתי רצועות" בבדיקה, הרופאים קוראים לזה "הורמון ההריון", המיוצר על ידי הצ'וריון כדי ליצור את רירית הרחם העתידית.

כדי לאבחן WB, על הרופא לבצע ניתוח של כמות ההורמון בדם לתקופה מסוימת מרגע ההתעברות. במקרה זה, גם כמות ה-hCG תגדל, אך לאט יותר בהשוואה למהלך של הריון תקין, ודינמיקת הגדילה חלשה. לכן, ניטור hCG עוזר לרופא לקבוע או לשלול את התרחשות WB.

בדרך כלל, רמת ה-hCG מתחילה לעלות ביום החמישי לאחר קיבוע העובר. בנשים שאינן בהריון, הוא מגיע ל-15mU למ"ל. במהלך ההריון, hCG עולה מדי שבוע.

סיבוכים

הריון חוץ רחמי הוא פתולוגיה רצינית שצריך לגלות בהקדם האפשרי אם קיימת! סיבוכים יכולים להיות לא רק נזק לבריאות, אלא גם מוות של אישה במקרים חמורים.

הנפוץ ביותר הוא הריון חצוצרות, כאשר העובר מחובר לאחת החצוצרות. התוצאה יכולה להיות קרע בצינור, לאחר מכן העובר יכול להיכנס לחלל הבטן ומתחיל דימום פנימי. עם התערבות כירורגית בזמן, יש סיכוי להציל את הצינור ולהסיר את ההריון ללא השלכות.

הריון בטני, כאשר העובר מתפתח באזור הבטן, מסוכן אף הוא, אך ישנם מקרים בעולם בהם נשים ילדו עם אבחנה כזו – הן נעזרו בניתוח בזמן.

למרבה הצער, בלמעלה מ-90% מהמקרים, הרופאים עוצרים את התפתחות העובר ומוציאים אותו, תוך ניסיון להגן ככל האפשר על מצבה של האם ועל האפשרות לשאת בעתיד. מתייחס לסימנים של הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם של שבועיים וצילום, כלומר סריקת אולטרסאונד, המסייעת למומחים לאבחן ולנקוט פעולה בזמן. ציוד מודרני מאפשר לך לראות במדויק באיזה אזור העובר התיישב. בתקופה של שבועיים, הרופא רשאי לרשום הליך כזה אם במהלך בדיקה אישית הוא חושד בהריון.