תקופת לידת הילד לא תמיד ממשיכה בבטחה, לפעמים מתעוררים במהלכה סיבוכים שונים. אחת הפתולוגיות הכי לא נעימות של הריון כוללות הפלות ספונטניות (עד 22 שבועות מיילדותי) ולידות מוקדמות (לאחר 22 שבועות מיילדותי). תהליכים אלו מאופיינים בעלייה בתפקוד ההתכווצות של הרחם - היפרטוניות שלו.

Ginipral במהלך ההריון משמש כדי לחסל hypertonicity הרחם (אפקט tocolytic), הוא מסוגל לעצור או לידה מוקדמת. יש להשתמש בתרופה זו תחת פיקוחו של רופא, זוהי תרופה חזקה שיש לה מינונים קפדניים והתוויות נגד.

הרכב וצורת השחרור

החומר הפעיל של Ginipral הוא Heskoprenaline, השייך לקבוצת אגוניסטים סלקטיביים (פועלים סלקטיבית) בטא-2. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על התקשרות המולקולה שלה לקולטני בטא-2 אדרנלין. עקב היווצרותם של קשרים, הם מעוררים. קולטני בטא-2 אדרנרגיים ממוקמים בסימפונות הדיסטליים וברחם, כך ש-Ginipral פועל על שני האיברים.

כאשר התרופה משולבת עם הקולטנים של הרחם, נצפית הרפיה של השרירים שלה, עקב כך תדירות ועוצמת ההתכווצויות של האיבר פוחתות. ג'יניפרל מסוגל להפסיק צירים עצמאיים ופעילות לידה, שהחלה עקב עלייה בהורמון האוקסיטוצין (ממריץ לידה). כמו כן, במינונים קטנים, התרופה יכולה לעכב התכווצויות רחם חזקות מדי במהלך הלידה.

התרופה מגרה קולטני אדרנלין הממוקמים בסימפונות, ומרחיבה אותם. ההשפעה של ג'יניפרל על מערכת הנשימה פחות בולטת מההשפעה על שריר הרחם. כמו כן, התרופה מרחיבה את כלי הדם ההיקפיים ומביאה לירידה בלחץ הדם, משפרת את פעילות הלב. שתי ההשפעות האחרונות של Ginipral באות לידי ביטוי חלש, מכיוון שלתרופה יש סלקטיביות.

תשומת הלב! השימוש בג'יניפרל בנשים בהריון אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות תחת פיקוחו של מומחה.


ג'יניפרל בהריון נמכר בשתי צורות מינון - תמיסה למתן תוך ורידי ובטבליות. הסוג הראשון מכיל 0.1 מ"ג מהחומר הפעיל באמפולה (2 מיליליטר). טפטפת עם Ginipral מתחילה להפעיל את האפקט הטוקוליטי שלה כמעט מיידית, היא נמשכת שלוש עד ארבע שעות. רוב התרופה מופרשת בשתן תוך שלושה ימים, החלק הקטן יותר - דרך המעיים.

טבליה אחת של Ginipral מכילה 0.5 מ"ג של Hexoprenaline. בעיקרון, התרופה יוצאת מהגוף דרך המעיים תוך שלושה ימים, חלק קטן יותר מופרש בשתן. Ginipral לנשים בהריון בצורת טבליות מתחיל להראות את השפעתו חצי שעה לאחר הבליעה, ריכוז הפלזמה הגבוה ביותר נצפה לאחר שעתיים.

במהלך ההריון, Ginipral נקבע עבור האינדיקציות הבאות:

  • טיפול טוקוליטי חריף - דיכוי מהיר של התכווצויות במהלך ניתוח קיסרי, צניחה של חבל הטבור, מצג לא תקין של הילד וכו';
  • טיפול טוקוליטי מסיבי - עיכוב התכווצויות, מלווה בצוואר הרחם סגור או פתוח מעט;
  • טיפול טוקוליטי ארוך טווח - מניעת לידה מוקדמת או הפלה ספונטנית.
טיפול בג'יניפרל לצירים המלווים בקרע של שלפוחית ​​השפיר או פתיחת צוואר הרחם ב-2.5 ס"מ ומעלה אינו יעיל. התרופה יכולה לשמש לעצירת התקפי אסתמה על ידי סוג הסמפונות, בטיפול במחלה חסימתית הסימפונות.

הוראות לשימוש

התרופה אינה בשימוש בשלבים המוקדמים של ההריון, ניתן להשתמש בה לאחר 20 שבועות מיילדותי, לעיתים לאחר 16. המינון ודרך מתן התרופה נבחרים על ידי הרופא, ותלויים בהתוויות וברווחתו של התרופה. האם המצפה. בדרך כלל, עירוי תוך ורידי של התרופה מתבצע תחילה, ולאחר מכן טבליות.

בטיפול טוקוליטי חריף, אמפולה של Ginipral מוזרקת לווריד למשך 7 דקות, באמצעות סילון או באמצעות מכשיר אוטומטי. לפני עירוי, יש לערבב את התרופה עם 8 מיליליטר של 0.9% נתרן כלורי. בדרך כלל, שיטה זו של שימוש ב-Ginipral נחוצה בשבוע ה-40 להריון במהלך הלידה, כאשר מתרחש מצב חירום (הסתבכות של הילד עם חבל הטבור, מצוקה עוברית).

עם טיפול טוקוליטי מסיבי, הרופא רושם מתן תוך ורידי ראשון בו זמנית של אמפולה אחת של התרופה. לאחר מכן, בטיפול משתמשים בטפטפת המכילה 2-10 מיקרוגרם מהחומר הפעיל, המדוללת ב-0.5 ליטר תמיסת גלוקוז ונתרן כלורי. המינון המרבי הוא 420 מק"ג ליום.

לפעמים הרופא רושם מיד עירוי טפטוף של התרופה. בדרך כלל, טוקוליזה מאסיבית עם Ginipral משמשת בשבועות 37-38 להריון כדי להאריך אותה.


עם טוקוליזה ממושכת, משתמשים ב-3-5 אמפולות של התרופה, מומסות ב-0.5 ליטר תמיסת גלוקוז או נתרן כלורי באמצעות טפטפת. המינון היומי המרבי לא יעלה על 400 מק"ג של הקסופרנלין. טיפול זה משמש במשך יומיים, אם לאחר פרק זמן זה אין היפרטוניות חוזרת ונשנית של הרחם, נקבעת צורת טבליות של התרופה.

המינון של Ginipral בצורה של טבליות נבחר על ידי הרופא עבור כל אישה בנפרד. התחל טיפול עם חתיכה אחת כל 4 שעות, לאחר - כל 7 שעות. המינון היומי הגדול ביותר של התרופה הוא 8 טבליות. יש ליטול את התרופה עם כוס מים נקיים, אין ללעוס. טיפול טוקלוליטי ארוך טווח משמש מתחילת השליש השני לשמירה על הריון, וניתן להשתמש בו עד הלידה.

חיי המדף של Ginepral באמפולות הם חמש שנים, בטבליות - שלוש. מומלץ לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר, זה צריך להיות הרחק מהישג ידם של ילדים.

התוויות נגד ותופעות לוואי

תופעות הלוואי במהלך טיפול תרופתי נדירות למדי, העיקריות שבהן כוללות:
  • מערכת העצבים המרכזית - כאבי ראש, עצבנות, עוויתות, פגיעה בריכוז, נמנום, חרדה, נדודי שינה, הזעה גבוהה, אדישות, הפרעות דיכאון;
  • CCC - האצת קצב הלב, קדם סינקופה, חוץ-סיסטולה חדרית, תת לחץ דם, ירידה בתפוקת הלב;
  • מערכת העיכול - הפרעות במערכת העיכול, עצירות, שלשולים, גזים, דיסקינזיה במעיים, התרחבות ורידים טחורים;
  • אחרים - הפרות של מאזן מים-מלח, עלייה ברמת הסוכר בדם, תגובות אלרגיות, חריגות בכבד, ירידה בתפוקת השתן, עלייה בבילירובין בדם;
  • בעובר - ירידה ברמת הסוכר בדם, הפרעות באיזון חומצה-בסיס, תגובות אלרגיות.
התרופה אסורה לטיפול באנשים עם תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס בדם, הפרעות קצב, לחץ דם גבוה, אי ספיקת כליות וכבד כרונית, גלאוקומה עם סגירת זווית.

כמו כן, טיפול בג'יניפרל אסור אם לאישה יש דימום נרתיקי, החמצת הריון או זיהום תוך רחמי.

ג'יניפרל אסור בתחילת הריון - עד 16-20 שבועות מיילדותי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול תרופתי עבור אנשים עם לחץ דם נמוך, סוכרת, דיסקינזיה במעיים, בצקת נרחבת, מיוטוניה, מחלות נלוות קשות, פתולוגיות תורשתיות הקשורות לתהליכים מטבוליים.

אנלוגים של ג'יניפרל

אנלוגי שלם של Ginipral מבחינת החומר הפעיל הוא התרופה Ipradol.תרופה זו משמשת לטיפול במחלות של מערכת הנשימה, המלווה בעווית הסימפונות (אסתמה של הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית כרונית). אבל לצורת הטבליה של שחרור איפרדול יש השפעה טוקוליטית.

האנלוג של Ginipral בטבליות הוא התרופה Aloprol. הוא שייך לקבוצת אגוניסטים בטא-2, מכיל בהרכבו את החומר הפעיל Salbutamol. התרופה מיועדת לטיפול ארוך טווח בטוקוליטי בשליש השני או השלישי של ההריון, לאחר טיפול בעירוי. יש להשתמש בתרופה בפיקוח רופא ובהתאם להתוויות מחמירות.

אנלוגי חזק יותר של Ginipral הוא התרופה Nifedipine. יש לו השפעה טוקוליטית על הרחם, ניתן להשתמש בשתי התרופות יחד. Nifedipine מסוגל להוריד לחץ דם, לשפר את תפקוד הלב, להקל על תסמינים של מחלות כלילית. ניתן להשתמש בתרופה על פי אינדיקציות קפדניות, שכן יש לה השפעה שלילית על העובר.

למרבה הצער, לא כל הריון עובר ללא שימוש בתרופות מסוימות. אמהות לעתיד רבות במהלך תקופת לידת התינוק נתקלות בסימפטום כה לא נעים כמו היפרטוניות ברחם. Ginipral יעזור להיפטר מזה ומכמה תופעות אחרות. מדוע תרופה זו נרשמה במהלך ההריון, כיצד להשתמש בה נכון, האם ניתן להחליף אותה בתרופות אחרות? תשובות לשאלות אלו ולשאלות רבות אחרות תמצאו במאמר.

הרכב וצורת השחרור

לפני שתתחיל לשקול מדוע ג'יניפרל נרשם במהלך ההריון, עליך לברר מאילו רכיבים מורכבת התרופה. המרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא הידרוכלוריד הקסופרנלין. רכיבי עזר קיימים גם בתרופה, כגון טלק, עמילן תירס, לקטוז הידרט וכן הלאה.

במהלך ההיריון ניתן להשתמש ב"Ginipral" בצורה של תמיסה להזרקה תוך ורידית וטבליות.

תכונות התרופה

במהלך ההריון, Ginipral מסוגל:

  • להקל על היפרטוניות של הרחם;
  • להפחית את פעילות ההתכווצות של השריר;
  • להפסיק צירים מוקדמים;
  • להחליש את כאבי הצירים;
  • לנרמל התכווצויות לא סדירות;
  • לשפר את זרימת הדם בשליה.

במהלך שימוש פנימי, לתרופה יש השפעה ארוכת טווח למדי, אשר מושגת בשל יכולתה להיצמד למשטחים.

התרופה מופרשת מהגוף עם שתן ומרה.

אינדיקציות לשימוש

בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות! רק לרופא יש את הזכות לרשום שימוש בטבליות או טפטפות ג'יניפרל במהלך ההריון. למה זה עשוי להיות נחוץ? אין כל כך הרבה אינדיקציות.

השימוש ב"Ginipral" במהלך ההריון הכרחי עבור:

  • היפרטוניות של הרחם;
  • האיום של לידה מוקדמת;
  • היפוקסיה עוברית תוך רחמית;
  • אי ספיקת שליה.

רבים מתעניינים בשאלה מדוע רושמים טפטפות עם Ginipral במהלך ההריון. ברוב המקרים, הם משמשים כאמצעי חירום להפסקת צירים מוקדמים. לדוגמה, זה יעזור "לקנות זמן" להסעת אישה לבית החולים הקרוב.

התרופה משמשת גם להכנת הרחם עם מיקום לא נכון של העובר, לקיבוע שלו לפני ניתוח קיסרי, כמו גם במהלך התערבויות כירורגיות אחרות.

אבל טבליות Ginipral הן יותר תרופה מונעת שתעזור לשמור על האפקט המושג בעזרת טפטפות. ביתר פירוט, נשקול את שיטות השימוש בצורות מסוימות של התרופה מעט מאוחר יותר.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שבדרך כלל לא משתמשים בג'יניפרל לטיפול עד השבוע ה-16 להריון. לפני תקופה זו, הורמונים לוקחים חלק בתמיכה ובהתפתחות העובר. לכן, כאשר יש איום של הפסקת הריון, סוכנים הורמונליים נקבעים.

בקרב כמה מומחים ישנה דעה ש-Ginipral לא יהיה יעיל לחלוטין עד 26-27 שבועות להריון. כתוצאה ממחקרים שונים, התברר כי בשלב זה נוצרו קולטנים ברחם, דרכם יכולה התרופה להשפיע על גופה של האם המצפה. אך נתונים אלו לא קיבלו אישור רשמי, והפרקטיקה מלמדת כי התרופה יעילה גם במועד מוקדם יותר.

התוויות נגד לשימוש

אז גילינו מדוע רושמים טבליות וטפטפות Ginipral במהלך ההריון. למרות העובדה שהתרופה עוזרת להתמודד עם בעיות חמורות רבות, השימוש בה במקרים מסוימים אסור.

"Ginipral" במהלך ההריון אסור ב:

  • זיהום תוך רחמי;
  • ניתוק מוקדם של השליה;
  • דימום מהנרתיק;
  • מחלות קשות של הכליות והכבד;
  • מחלות של הלב וכלי הדם (כולל דלקת שריר הלב, טכיקרדיה, מחלת לב כלילית וכן הלאה);
  • פעילות יתר של בלוטת התריס;
  • אי סבילות ללקטוז;
  • אסטמה של הסימפונות;
  • אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה.

כמו כן, הרמדי אינה בשימוש בשליש הראשון של ההריון ובמהלך ההנקה (הנקה).

תופעות לוואי

אפילו אם יש מידע על מדוע רושמים טפטפת עם Ginipral במהלך ההריון וכיצד להשתמש בתרופה בצורה נכונה, אסור לשכוח תופעות לוואי אפשריות. בהוראות, היצרן מזהיר מטופלים מפני תופעות כגון:

  • סְחַרחוֹרֶת;
  • בחילה;
  • רעד בגוף;
  • קצב לב מוגבר (הן באישה ההרה והן בעובר);
  • הזעה מוגברת;
  • הורדת לחץ דם;
  • ירידה במתן שתן;
  • עצירות.

חומרת תופעות הלוואי עלולה לעלות עם עלייה במינון התרופה. אם זה קורה, אתה יכול להיפטר מתופעות לא נעימות בעזרת אמצעים החוסמים את פעולתו של Ginipral. לדוגמה, זה יכול להיות "Verapamil" (חוסם תעלות סידן).

בנוסף, מותר ליטול תמיסת ולריאן או תועלת.

הוראות מיוחדות

תמיסת ג'יניפרל וטבליות נרשמות לעתים קרובות במהלך ההריון, מכיוון שהתרופה נחשבת בטוחה יחסית לבריאות האם והתינוק. אבל במהלך היישום שלה חשוב לעקוב אחר כמה המלצות:

  1. אל תשכח את הא.ק.ג. הרגיל.
  2. לשלוט ברמות הגלוקוז בדם.
  3. לשלוט על רמת האשלגן בדם.
  4. עקוב אחר נפח השתן.
  5. הקפידו על דיאטה עם צריכת מלח מוגבלת.

ערכות יישום של הפתרון "Ginipral"

שיטת היישום של התרופה והמינון הנדרש תלויים בסיבה שבגינה היא נקבעה.

הוראות לשימוש ב"Ginipral" במהלך ההריון מספקות שלוש תוכניות אפשריות:

  1. טוקוליזה חריפה (מתן בולוס בודד). תוכנית זו משמשת כאשר יש צורך בהפסקה מהירה של העבודה. לדוגמה, זה יכול לקרות עם היפוקסיה עוברית או לידה פתולוגית. לאישה בהריון מוזרק לאט ג'יניפרל לווריד או באמצעות לינמט (מכשיר מיוחד שבעזרתו ניתן לשלוט בקצב מתן התרופה). ברגע שעוצמת הצירים יורדת, מומחים יוכלו לבצע מניפולציות נחוצות אחרות (ניתוח קיסרי וכן הלאה).
  2. טוקוליזה מסיבית (מתן טפטוף של מינונים גבוהים). תכנית זו, כמו הקודמת, משמשת במקרים חירום. למשל, זה יכול להיות לידה מוקדמת וכן הלאה. "Ginipral" מנוהל על ידי lineamat או עם טפטפת. כדי להשיג אפקט מהיר וחזק יותר, לפני השימוש במשטר זה, התרופה ניתנת פעם אחת, כמו בטוקוליזה חריפה.
  3. טוקוליזה ממושכת (עירוי תוך ורידי לטווח ארוך). תוכנית זו משמשת אם יש צורך לנהל טיפול ארוך טווח להקלה על תסמינים חריפים. במקרה זה, "Ginipral" מנוהל תוך ורידי באמצעות טפטפת. משך הטיפול, קצב העירוי וניואנסים חשובים אחרים נקבעים על ידי הרופא על בסיס אישי.

השימוש בטבליות "Ginipral"

טבליות "Ginipral" במהלך ההריון נלקחות על מנת למנוע את חידוש התכווצויות או התרחשות של טונוס הרחם. כמו כן, צורה זו של התרופה משמשת לאחר טפטפות עם "Ginipral".

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד. ככלל, בהתחלה האישה ההרה תצטרך לשתות טבליה אחת כל 3 שעות. לאחר מכן המרווח גדל ל 4-6 שעות.

אם הטבליות נסבלות בצורה גרועה מאוד על ידי הגוף של המטופל, ניתן להפחית את המינון החד ל-½ או אפילו ¼ טבליות.

נסיגה נכונה

"Ginipral" מתייחס לאותן תרופות שלא ניתן להפסיק בפתאומיות. אחרת, לא תהיה תועלת מהטיפול, שכן התסמינים המסוכנים (התכווצויות רחם וכן הלאה) יחזרו מיד.

אם הטיפול בוצע באמצעות טפטפות, המטופל יועבר תחילה לנטילת גלולות. לאחר מכן, האישה ההרה תצטרך להפחית בהדרגה את מינון התרופה. כיצד לעשות זאת נכון ולכמה זמן - אינדיקטורים בודדים, אשר נקבעים על ידי הרופא.

"Ginipral" ו-"Verapamil"

לנשים הרות רבות, יחד עם ג'יניפרל, רושמים שימוש ב-Verapamil. לשם מה זה? העובדה היא שלעתים קרובות נשים בהריון מתלוננות על קצב לב מוגבר בזמן נטילת ג'יניפרל. המטרה העיקרית של "Verapamil" היא לחסל את תופעת הלוואי הזו. בנוסף, הוא גם מסוגל להשפיע על פעילות ההתכווצות של הרחם ולדכא אותה.

אתה צריך לקחת Verapamil 20 דקות לפני נטילת Ginipral. ישנן תרופות אחרות בעלות אותה השפעה ומכילות וראפמיל הידרוכלוריד. אלו הם איסופטין ופינופטין.

אנלוגים

"Ginipral" אינה תרופה אוניברסלית שמתאימה לחלוטין לכל אישה בהריון. במקרים מסוימים צריך לחפש לו מחליף. הבחירה באנלוג כזה או אחר תהיה תלויה בגורמים שונים, כולל משך ההריון ומידת הביטוי של תסמינים מסוכנים.

כדי להקל על הטון של הרחם, להפחית את תחילת ההתכווצויות, עם איום של הפסקת הריון, ניתן להשתמש בדברים הבאים:

  1. תכשירים הורמונליים. כספים כאלה מאושרים לשימוש כמעט במהלך כל ההריון (עד 32 שבועות). הפופולריים והיעילים ביותר הם תרופות כמו "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten".
  2. נוגדי עוויתות. תרופות מקבוצה זו משמשות כטיפול אדג'ובנטי לסימני סכנה. זה יכול להיות הידוע "No-shpa", "Drotaverine" ותרופות דומות אחרות.
  3. תכשירי מגנזיום. כספים כאלה מאושרים לשימוש במהלך כל תקופת ההריון. בשלבים המוקדמים הכי נוח ליטול ויטמינים עם מגנזיום ("מגנזיום B6", "מגוויט"). לאחר 20 שבועות, יהיה יעיל יותר לתת מגנזיום לשריר או לווריד.

בתרגול של רופא מיילד-גינקולוג ישנם מקרים שונים הדורשים פתרון מיידי. לחלק מהתרופות לנשים בהריון יש רשימה מסוימת של תופעות לוואי, אך הן יכולות להיות הכרחיות בטיפול. התרופה, שתידון, זכתה לביקורות סותרות למדי. "Ginipral" במהלך ההריון נקבע על ידי רופא כדי למנוע פעילות מוגזמת של הרחם ולטפל בהיפרטוניות. שוב ושוב ניתן לרשום את זה כדי לחסל את האיום של לידה מוקדמת. חָשׁוּב! התרופה אינה מונעת, ויש ליטול טבליות אך ורק במינון שנקבע. לתרופה זו יש מספר התוויות נגד, כך שטיפול עצמי יכול להבטיח לאישה הרה הרבה בעיות, עד לידה מוקדמת או הפלה.

מהלך ההריון: טונוס הרחם

אף אחד לא יכול לחזות את מהלך המצב המעניין של האישה, גם במקרה של הריון מתוכנן מראש, הופעת סיבוכים אינה פוסלת. לאור קצב החיים המטורף, איכות התזונה והגורם הסביבתי, אמהות לעתיד מתמודדות מדי פעם עם מצב שכיח כמו טונוס הרחם. זה יכול לבוא לידי ביטוי במידה רבה יותר או פחות, אבל דורש פעולה דחופה, אחרת זה עלול לאיים על הפלה. בין היתר, המתח השיטתי של הרחם יכול להאט את התפתחות העובר, שכן דם עם חומרים מזינים נכנס אליו בכמות קטנה יותר.

הרעיון של טונוס רחם מוגבר מרמז על התכווצות קבועה או תקופתית של השרירים של האיבר שהוזכר. יחד עם זאת, הרופאים רואים בשימוש ב"Ginipral" מוצדק - במהלך ההריון, הוא פועל כמעט באופן מיידי, מרגיע את שרירי הרחם. ניתן למנות אותו הן לתקופה קצרה, והן לכל המחצית השנייה של הקדנציה, עד הלידה.

הסיבות להתפתחות טונוס הרחם יכולות להיות:

גורמים נוספים המשפיעים על התפתחות היפרטוניות:

  • הרגלים רעים - אלכוהול, עישון.
  • שינה קצרה של אישה בהריון.
  • יחסים משפחתיים גרועים.
  • עבודה הקשורה לסיכונים מסוימים.
  • תקופת גיל עד 18 שנים ולאחר 35 שנים.
  • מחלות דלקתיות בהיסטוריה, הפלה.
  • SARS ושפעת במהלך ההריון.

טונוס הרחם: איך לקבוע?

כשהבטן כבר הופיעה, האישה בעצמה יכולה לקבוע את הרגעים שבהם הרחם במתח.

עם הטון, התסמינים הבאים נצפים:

  • כאבי משיכה בבטן התחתונה ובאזור המותני;
  • הבטן הופכת קשה, יש תחושה לא נעימה של מתח.

אם כל הביטויים הללו מלווים בהפרשות מדממות או חומות, זו סיבה רצינית להזעיק אמבולנס. בבית החולים, רופא הנשים יבצע את הבדיקה הנדרשת וירשום טיפול. הוא גם יסביר כיצד ליטול ג'יניפרל במהלך ההריון.

שיטות בדיקה ליתר לחץ דם

כאשר גינקולוג יכול לקבוע בקלות את הטון של הרחם. בנוסף, מומחה המבצע אולטרסאונד יכול לוודא כיווץ של סיבי השריר. שיטת אבחון נוספת היא מכשיר מיוחד למדידת התכווצויות שריר השריר, אך הוא לא זכה לתפוצה רחבה, שכן ישנן שיטות מהירות יותר לקביעת מצב הלחץ של הרחם.

כאבי ציור בבטן התחתונה אינם תמיד סימן לסיבוך כלשהו: במחצית הראשונה של ההריון, ייתכן שהדבר נובע מהצמיחה הטבעית של הרחם ומתיחה של סיבי השריר. מכאן נובע הכאב.

מה לא לעשות עם יתר לחץ דם

לאחר שמצא את המתח של הרחם, סביר להניח שהרופא ירשום טבליות Ginipral. בהריון המאופיין במהלך בעייתי, מומלצת מנוחה במיטה ומצב מנוחה מלא. אתה לא יכול לעסוק בשום פעילות, לא משנה כמה זה עולה. אסור בהחלט:

  • לעסוק בעבודה או פעילות גופנית פעילה (תשכחו גם מכביסה, ניקיון, גיהוץ ועבודות ביתיות אחרות);
  • להרים משקולות (סמוך על זה לבעלך וליקיריכם);
  • שהייה במקומות צפופים מדי ותחבורה צפופה מדי, הליכות ארוכות (גרמו לעצמכם לנוח לעתים קרובות יותר);
  • רחצה (הימנעו גם מאמבטיות חמות או מקלחות);
  • יחסים אינטימיים (לפחות חדירות עמוקות);
  • נסיעות ארוכות טווח, ועוד יותר מכך טיסות.

רגוע, רק רגוע

הסיבה לגוון המוגבר של הרחם יכולה להיות לעתים קרובות רגשות. ההריון עצמו גורם לדאגות רבות אצל אישה, יתר על כן, מצב זה מחמיר על ידי שינויים משמעותיים ברקע ההורמונלי של האם לעתיד. עודף בדם יכול לעורר מתח בשרירי הרחם, במקרים מסוימים, דיבור עם פסיכותרפיסט ונטילת תרופות הרגעה יכולים לסייע בתיקון המצב.

"Ginipral" במהלך ההריון: למה זה נרשם?

לא משנה אם מצב הטון התבטא לראשונה או שוב ושוב, יש צורך בבדיקת רופא. עם רמה נמוכה של התכווצויות, הרופא עשוי לייעץ ליטול את נוגדי העוויתות No-shpa. הפרות חמורות יותר בוטלות בעזרת מספר תרופות - Magne B6, Motherwort, תרופות אנטי דלקתיות, חוסמי סידן או Ginipral (ביקורות של נשים בהריון על כך רבות, ובעיקר חיוביות). עם חוסר היעילות של תרופות הרגעה (אם או ולריאן), הרופא עשוי לרשום את התרופות "Trioxazin", "Nozepam", "Sibazol".

בעת אבחון היפרטוניות של הרחם בשלבים המוקדמים של ההריון, מומחים רושמים תרופות הורמונליות, שכן בתקופה זו מתח רקמות קשור להפרה של הרקע ההורמונלי של האם לעתיד. במחצית השנייה של הקדנציה, או אפילו קצת יותר מוקדם, משבוע 16-17, הרופאים נוקטים בתרופות חמורות יותר, למשל, כמו ג'יניפרל. ביקורות של רופאים עליו חיוביות. מומחים מציינים כי תרופה זו מפחיתה את הטון, ומשפיעה ישירות על כלי הרחם והשליה.

תכונות קבלה

התרופה משמשת אך ורק על פי הוראות הרופא. בתי מרקחת מוכרים טבליות ותמיסת הזרקת ג'יניפרל. הביקורות של חולים רבים מכילות מידע שהתרופה יעילה למדי, היא סייעה לאמהות רבות לסבול תינוקות בריאים. עם תרופה זו, הם מתחילים לקחת את זה מהשליש השני של ההריון. ההחלטה על התאמת המינוי, משך הקורס והמינון נעשית על ידי הרופא - הכל אינדיבידואלי בלבד, שכן זה תלוי במצבה של האם המצפה.

חסרונות התרופה

לפני נטילת תרופה זו או אחרת, עליך ללמוד היטב את ההוראות. אל תאבדו את ההמלצות של הרופאים והביקורות שלהם. "Ginipral" במהלך ההריון אסור במקרים הבאים:

  • אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים בודדים.
  • בַּרקִית.
  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
  • מחלה של הכבד והכליות.
  • אסטמה של הסימפונות.
  • יתר פעילות בלוטת התריס.
  • ניתוק מוקדם של השליה.
  • זיהום ברחם או דימום כבד.

למעשה, התרופה "Ginipral" גורמת לתופעות לוואי במהלך ההריון לא כל כך לעתים קרובות, עם זאת, המטופלים עדיין מציינים כמה תגובות שליליות של הגוף, כגון:

  • עִירוּר;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • רעד של הגפיים;
  • דופק מהיר.

כדי למנוע או לחסל את התופעות הלא נעימות הללו, נרשמות לאורך הדרך תרופות המנרמלות את עבודת הלב, כולל תכשירי אשלגן. מכיוון שהסוכן המדובר יכול לעורר קפיצות חדות בלחץ, עלייה ברמות הסוכר בדם (כפי שאומרים כמה ביקורות), ג'יניפרל נקבע בזהירות רבה במהלך ההריון, תוך ניטור מתמיד של רמת לחץ הדם והגלוקוז בגוף.

משך מתן וגמילה של התרופה

מהלך נטילת התרופה יכול להימשך זמן רב, עד מספר חודשים. מידע זה אושר על ידי ביקורות רבות. "Ginipral" במהלך ההריון, ככלל, מתבטל בשבועות 37-38, כלומר, כאשר הילד מוכן להיוולד.

כדי למנוע סיבוכים כאלה, הרופאים ממליצים להגביל את כמות המלח במזון ואת כמות הנוזלים הנצרכת, במידת האפשר (על מנת למנוע נפיחות).

ניתן לשפר את ההשפעה הלא רצויה של התרופה על ידי שימוש בקפה או תה, ולכן יש לשתות אותם בזהירות.

זכור! אי אפשר לרשום באופן שרירותי, שלא לדבר על לבטל את התרופה "Ginipral", זה טומן בחובו השלכות בלתי הפיכות. עם נסיגה פתאומית של התרופה, במיוחד אם היא שימשה במינונים גבוהים, האיום של הפסקת הריון עלול להתחדש.

תרופה "Ginipral": טפטפת במהלך ההריון

במקרים חירום, הם פונים לטיפול מורכב - ראשית, התרופה נקבעת תוך ורידי (טפטוף), ואז בטבליות.

למתן תוך ורידי, התמיסה מוכנה בפרופורציות הבאות: 50 מיקרוגרם מההרכב מתווסף ל-5% (500 מ"ל). לפני השלמת ההליך, 2-3 שעות לפני, התחל ליטול את הטבליות, 1 מחשב ראשון. כל 3 שעות, ולאחר מכן הפחתת מספר המנות לטבליה אחת כל 4-6 שעות.

יש דעה כי לאחר נטילת תרופה זו, הסיכון לסיבוכים במהלך הלידה עולה, אך, למרבה המזל, זהו רק מיתוס, כפי שאומרים ביקורות רבות. "ג'יניפרל" בהריון פשוט עוזר להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת, וכאשר היא מתבטלת חוזרת האפשרות ללידה טבעית.

שם מסחרי: GINIPRAL ®

שם בינלאומי לא קנייני:

הקסופרנלין

שם רציונלי כימי:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N "-bis-hexamethylenediamine סולפט.

צורת מינון:

תמיסה למתן תוך ורידי

מתחם:


כל אמפולה של 2 מ"ל מכילה:
הקסופרנלין סולפט - 0.010 מ"ג
נתרן פירוסולפיט - 0.040 מ"ג
דיסודיום edetate dihydrate - 0.050 מ"ג
נתרן כלורי - 18 מ"ג
חומצה גופרתית 2 N לפי הצורך כדי לייעל את ה-pH.
מים להזרקה - עד 2 מ"ל.

תיאור
תמיסה שקופה חסרת צבע.

קבוצה תרופתית:

בטא 2-אגוניסט סלקטיבי.

קוד ATC: R03CC05.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
GINIPRAL ® הוא סלקטיבי β 2 - סימפטומימטי המרפה את שרירי הרחם. בהשפעת GINIPRAL ®, התדירות והעוצמה של התכווצויות הרחם יורדות. התרופה מעכבת כאבים ספונטניים, כמו גם צירי לידה הנגרמים על ידי אוקסיטוצין; מנרמל התכווצויות חזקות מדי או לא סדירות במהלך הלידה.
תחת פעולת GINIPRAL ®, צירים מוקדמים מפסיקים ברוב המקרים, מה שמאפשר לך להאריך את ההריון עד לתקופת הלידה הרגילה. בשל ה-β 2 - סלקטיביות ל-GINIPRAL ® יש השפעה מועטה על פעילות הלב וזרימת הדם בנשים הרות ובעוברים.

פרמקוקינטיקה
GINIPRAL ® מורכב משתי קבוצות קטכולאמינים, אשר מתילטות בגוף האדם על ידי קטכולמין-O-methyltransferase. בעוד שהפעולה של איזופרנלין נעצרת כמעט לחלוטין על ידי הכנסת קבוצת מתיל אחת, ההקסופרנלין הופך ללא פעיל מבחינה ביולוגית רק אם שתי קבוצות הקטכולמין שלו מתילטות. תכונה זו, כמו גם היכולת הגבוהה של GINIPRAL ® להיצמד למשטח, נחשבים לסיבות להשפעתו ארוכת הטווח. מחקרים עם חומרים המסומנים 3 H בחולדות הראו כי הפרשת חומרים פעילים ביולוגית בשתן נמשכת זמן רב יותר לאחר הזרקה לווריד מאשר לאחר מתן איזופרנלין; לאחר שעתיים, רק 0.6% מהאיזופרנלין הופרש ללא שינוי. בהשוואה לכך, כאשר נעשה שימוש בהקסופרנלין במהלך 4 השעות הראשונות, 80% מהחומרים הפעילים ביולוגית הופרשו בשתן ללא שינוי, כלומר בצורה של הקסופרנלין חופשי ונגזרת מונומתיל. לאחר מכן, ההפרשה של נגזרת דימתיל ותרכובות מצומדות (גלוקורוניד וסולפט) גוברת. חלק קטן מופרש במרה בצורה של מטבוליטים מורכבים. בנוסף, במתן תוך-סימפונות, מסומן 3 H-hexoprenaline מופרש בשתן בצורה של חומר פעיל ביולוגית למשך זמן רב יחסית. חלק מהחומר המוזרק נשאר פעיל במקום ההזרקה במשך זמן רב למדי. לאחר מתן תוך שרירי, המטבוליט הפעיל הופרש היטב בשתן. באתר ההזרקה, השפעת התרופה נצפית במשך זמן רב למדי. הקסופרנלין נספג היטב בנטילה דרך הפה, חלק ממנו מופרש בשתן כמטבוליט דימתיל.

אינדיקציות לשימוש
1. טוקוליזה חריפה
עיכוב כאבי צירים במהלך הלידה עם חניקה תוך רחמית חריפה, אי מוביליזציה של הרחם לפני ניתוח קיסרי, לפני הפיכת העובר ממצב רוחבי, עם צניחת חבל הטבור, עם פעילות לידה מסובכת. כאמצעי חירום בצירים מוקדמים לפני לקיחת האישה ההרה לבית החולים.
2. טוקוליזה מאסיבית
עיכוב של צירי לידה מוקדמים בנוכחות צוואר הרחם מוחלק ו/או פתיחה של צוואר הרחם.
3. טוקוליזה ממושכת
מניעת צירים מוקדמים עם התכווצויות מוגברות או תכופות ללא החלקת צוואר הרחם או פתיחת צוואר הרחם. אי מוביליזציה של הרחם לפני, במהלך ואחרי cerclage צוואר הרחם.

התוויות נגד

  • רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה (במיוחד בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות ורגישות יתר לסולפיטים);
  • תירוטוקסיקוזיס;
  • מחלות לב וכלי דם, במיוחד הפרעות קצב לב המתרחשות עם טכיקרדיה, שריר הלב, מחלת המסתם המיטרלי והיצרות אבי העורקים;
  • מחלת לב איסכמית (CHD);
  • יתר לחץ דם עורקי;
  • מחלת כבד וכליות חמורה;
  • גלאוקומה עם סגירת זווית;
  • דימום רחם, ניתוק מוקדם של השליה;
  • זיהומים תוך רחמיים;
  • הריון (טרימסטר 1);
  • תקופת הנקה. מינון ומתן
    להזרקה או עירוי תוך ורידי.
    יש לתת את תכולת האמפולה לווריד באיטיות (תוך 5-10 דקות) באמצעות משאבות עירוי מינון אוטומטי או באמצעות מערכות עירוי קונבנציונליות - לאחר דילול בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית ל-10 מ"ל.
    החזק את האמפולה עם הסימון הצבעוני כלפי מעלה.
    לנער את הנוזל מהחלק העליון של האמפולה ומטה.
    שברו את קצה האמפולה כפי שמוצג באיור. מִנוּן.
    1. טוקוליזה חריפה.
    10 מק"ג (1 אמפולה של 2 מ"ל). בעתיד, במידת הצורך, ניתן להמשיך בטיפול בעזרת עירוי (ראה הוראות שימוש בתרכיז GINIPRAL 25 מיקרוגרם להכנת תמיסת עירוי).
    2. טוקוליזה מאסיבית.
    בהתחלה, הטיפול מתחיל בהחדרת 10 מק"ג (1 אמפולות של 2 מ"ל) ולאחר מכן עירוי של GINIPRAL ® בקצב של 0.3 מק"ג/דקה. כטיפול חלופי, ניתן להשתמש רק בעירויים של GINIPRAL ® בקצב של 0.3 מיקרוגרם/דקה, ללא מתן בולוס קודם של התרופה.
    3. טוקוליזה ממושכת.
    עירוי טפטוף לטווח ארוך 0.075 מק"ג/דקה (ראה הוראות שימוש GINIPRAL ® 25 מק"ג תרכיז להכנת תמיסת עירוי).
    אם תוך 48 שעות אין חידוש הצירים, ניתן להמשיך בטיפול בטבליות GINIPRAL ® 0.5 מ"ג. (ראה הוראות שימוש רלוונטיות).
    המינון המצוין יכול לשמש רק כקו מנחה ויש להתאים אותו בנפרד לטוקוליזה. תופעות לוואי
    כאבי ראש, חרדה, רעד, הזעה מוגברת, טכיקרדיה (קצב הלב של העובר ברוב המקרים נותר ללא שינוי או משתנה מעט), בצקות, סחרחורת, במקרים נדירים, בחילות והקאות.
    בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, ובמטופלים עם רגישות יתר לסולפיטים, נטילת GINIPRAL ® עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, שהתסמינים האפשריים שלהן הם קשיי נשימה, הפרעות ואובדן הכרה, ברונכוספזם או הלם אנפילקטי. תיתכן עלייה קלה בקצב הלב של האם.
    תיתכן ירידה בלחץ הדם, במיוחד דיאסטולי. במקרים נדירים, הופעת extrasystoles חדרית, תלונות על כאב באזור הלב (קרדיאלגיה). תסמינים אלה נעלמים במהירות לאחר הפסקת התרופה.
    ההשפעה הגליקוגנוליטית של התרופה מתבטאת בעלייה ברמת הסוכר בדם, עם סוכרת השפעה זו בולטת יותר. משתן, במיוחד בתחילת הטיפול, פוחת.
    היפוקלמיה, היפוקלצמיה בתחילת הטיפול, אך במהלך טיפול נוסף, התוכן של אשלגן וסידן מנורמל. אולי עלייה זמנית בריכוז הטרנסמינאזות בסרום הדם. עיכוב של פריסטלטיקה של המעי עשוי להתרחש. במקרים נדירים, אטוני המעי נצפתה, לכן, במהלך טיפול טוקוליטי, יש צורך לשים לב לסדירות הצואה.
    ביילודים - היפוגליקמיה וחמצת, ברונכוספזם, הלם אנפילקטי. מנת יתר
    תסמינים: עלייה חזקה בקצב הלב אצל האם, הופעת רעד, טכיקרדיה חמורה, כאבי ראש, הזעה מוגברת, חרדה, קרדיאלגיה, קוצר נשימה.
    טיפול: שימוש באנטגוניסטים של GINIPRAL ® - חוסמי בטא לא סלקטיביים המנטרלים לחלוטין את השפעת GINIPRAL ® . אינטראקציה עם תרופות אחרות
    חוסמי בטא לא סלקטיביים מחלישים את ההשפעה של GINIPRAL® או מנטרלים אותה. מתילקסנטינים (לדוגמה, תיאופילין) מגבירים את ההשפעה של GINIPRAL®. עוצמת הצטברות הגליקוגן בכבד הנגרמת על ידי שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים יורדת בפעולת GINIPRAL. ®.
    יש להימנע משימוש בו-זמני ב-GINIPRAL ® עם סימפטומימטים אחרים (תרופות לב וכלי דם ואנטי-אסתמה). זה עלול לגרום לעלייה בהשפעה על פעילות הלב ולהופעת תסמיני מינון יתר. אמצעי הרדמה כללית (הלוטן) וחומרי אדרנו מגבירים את תופעות הלוואי ממערכת הלב וכלי הדם.
    GINIPRAL ® אינו תואם עם אלקלואידים ארגוט, תרופות מעכבות MAO, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, וכן עם תרופות המכילות סידן וויטמין D, דיהידרוטאצ'יסטרול או מינרלוקורטיקואידים.
    סולפיט הוא רכיב פעיל ביותר, לכן יש להימנע מערבוב GINIPRAL ® עם תמיסות אחרות, למעט תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית ותמיסת גלוקוז 5%. הוראות מיוחדות
    במהלך השימוש ב-GINIPRAL ®, עליך לעקוב אחר הדופק ולחץ הדם של האם, כמו גם את פעימות הלב של העובר. מומלץ לרשום א.ק.ג לפני ובמהלך הטיפול. חולים עם רגישות יתר לסימפטומימטיקה צריכים להשתמש ב-GINIPRAL ® במינונים קטנים, שנקבעו בנפרד, תחת השגחה רפואית מתמדת.
    עם עלייה משמעותית בקצב הלב אצל האם (יותר מ-130 פעימות / דקה) או / וירידה בולטת בלחץ הדם, יש להפחית את המינון; אם יש תלונות על קוצר נשימה, כאבים באזור הלב ואם מופיעים סימנים לאי ספיקת לב, יש להפסיק מיד את השימוש ב-GINIPRAL.
    בנשים הרות עם סוכרת, יש לעקוב אחר חילוף החומרים של הפחמימות, מכיוון. השימוש ב-GINIPRAL ®, במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול, עלול לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם. אם הלידה מתרחשת מיד לאחר מהלך הטיפול ב- GINIPRAL ® , יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של היפוגליקמיה וחמצת ביילודים עקב חדירה מעבר שליה של מוצרים מטבוליים חומציים (חומצות חלב וקטון).
    במקרים מסוימים, שימוש בו-זמני בגלוקוקורטיקוסטרואידים במהלך עירוי של GINIPRAL ® עלול לגרום לבצקת ריאות. לכן, טיפול בעירוי דורש ניטור קליני מתמיד של מטופלים. הדבר חשוב במיוחד בטיפול משולב בקורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלות נלוות התורמות לאגירת נוזלים (מחלת כליות). יש צורך בהגבלה קפדנית של צריכת נוזלים עודפת. הסיכון להתפתחות אפשרית של בצקת ריאות מחייב הגבלת נפח העירויים ככל האפשר וכן שימוש בתמיסות דילול שאינן מכילות אלקטרוליטים. יש להגביל את צריכת המלח בתזונה.
    לפני תחילת טיפול טוקוליטי, יש צורך לקחת תוספי אשלגן, כי. עם היפוקלמיה, ההשפעה של סימפטומימטיקה על שריר הלב מוגברת.
    שימוש בו-זמני בתרופות נרקוטיות מסוימות (הלוטן) וסימפטומימטיקה עלול להוביל להפרעות קצב לב. יש להפסיק את Ginipral ® לפני השימוש בהלוטן להרדמה.
    בטיפול טוקוליטי ממושך, יש צורך לעקוב אחר מצב הקומפלקס של העובר, כדי לוודא שאין היפרדות שליה. ניתן להחליק תסמינים קליניים של היפרדות שליה על רקע טיפול טוקוליטי. עם קרע של שלפוחית ​​השתן העובר ועם פתיחת צוואר הרחם ביותר מ-2-3 ס"מ, היעילות של טיפול טוקוליטי נמוכה.
    במהלך טיפול טוקוליטי עם שימוש בבטא-אגוניסטים, הסימפטומים של מיוטוניה דיסטרופית נלווית עשויים לעלות. במקרים כאלה, מומלץ להשתמש בתכשירים של דיפניל הידנטואין (פניטואין). טופס שחרור
    2 מ"ל באמפולות זכוכית חסרות צבע עם נקודת שבירה.
    5 אמפולות מונחות באריזת שלפוחית ​​פלסטיק לא מצופה.
    1 או 5 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש מונחות בקופסת קרטון.
    במקרה של אריזה ב-CJSC PharmFirma Sotex:
    5 אמפולות מונחות באריזת שלפוחית ​​פלסטיק לא מצופה. 1, 2 או 5 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש מונחות בחבילת קרטון. תנאי אחסון
    רשימה ב' במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 18 מעלות - 25 מעלות צלזיוס.
    הרחק מהישג ידם של ילדים! תאריך אחרון לשימוש
    3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. חופשה מבתי מרקחת
    על מרשם.

    יַצרָן:


    "Nycomed Austria GmbH", אוסטריה. רחוב. Peter-Strasse 25, A-4020 Linz, אוסטריה. אומנות. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, אוסטריה. תביעות צרכנים יש לשלוח אל:
    119049 מוסקבה, st. Shabolovka, 10, בניין 2. במקרה של אריזת התרופה ב-CJSC "PharmFirma" Sotex ", תביעות צרכנים יש לשלוח אל:
    141345, אזור מוסקבה, מחוז Sergiev Posad, הכפר Svatkovo, p/o Svatkovo.

    • הריונות מעטים מתרחשים במצב רגיל, כאשר שום דבר לא מפריע, כל הבדיקות והאינדיקטורים יציבים או לא מעוררים דאגה. יותר ויותר, נשים חוות בעיות בלתי צפויות במהלך ההריון בשלישים שונים. אם יש סיבוכים עם נשיאת עובר לאחר 15 שבועות, אז ג'יניפרל יעזור במהלך ההיריון, המהווה ערובה לכך שהתקופה הקשה בחייה של האישה תסתיים בבטחה והיא תלד בהצלחה ילד בריא.

    ג'יניפרל בהריון - למה הוא רושם

    נשים רבות חוששות להשתמש בתרופות הורמונליות בזמן נשיאת עובר, מתוך מחשבה שזה יפגע בהן ובתינוק. עם זאת, ג'יניפרל לנשים בהריון הוא תרופת פלא אם הן רוצות שההריון יעבור כשורה והתינוק נולד ללא הפרעות פתולוגיות חמורות. איום עצום על האם והתינוק הוא ההתרגשות וההיפרטוניות של הרחם, שאם לא נעשה דבר, מוביל לכך שהרחם "דוחף" את העובר, ותורם להפלות, הפלות ספונטניות ולידות מוקדמות.

    מהי תרופה? Gynipral היא תרופה הפועלת על גוף האישה ברמה התאית, מעכבת את פעילות הסטומטות של תאים הממוקמים על הרחם והשליה. במקביל, שרירי הרחם נרגעים, אספקת הדם והחמצן של העובר משוחזרת, האיום של היפוקסיה של העובר, הרצוף דהייה של התפתחותו, נפסק. יש להבין כי התרופה יעילה רק כאשר התאים הדרושים נוצרו בשליה וברחם; בשלבים המוקדמים של ההריון, היא לא רק חסרת תועלת, אלא גם מזיקה. Ginipral זמין בצורות הבאות:

    • חבילות טבליות;
    • נוזל למתן תוך ורידי;
    • אבקה לתמיסה להזרקה.

    טאבלטים

    אם בבדיקה הבאה הגניקולוג מצא שהרחם של האישה בהריון נמצא בהיפרטוניות, אך במקביל היא מרגישה משביעת רצון, אזי רושמים לה ג'יניפרל בטבליות, שניתן להשתמש בהן במרפאה חוץ במהלך ההריון, בהנחיית הרופא. הוראות. חבילה אחת מכילה 20 טבליות מעוגלות לבנות, שהמרכיב הפעיל שלהן הוא ריכוז הקסופרנלין סולפט לכל שולחן. 500 מק"ג. בנוסף לכך, ההרכב של טבליות Ginipral כולל את מרכיבי העזר הבאים:

    • עמילן תירס;
    • לקטוז, גלוקוז;
    • גליצרול סטארט, מגנזיום;
    • דיסודיום edetate dihydrate;
    • טַלק.

    טפטפות

    אם, יחד עם תפקוד יתר גבוה מאיים של הרחם, ההריון בשליש השני והשלישי מסובך על ידי בריאות לקויה, הפרשות מדממות, צריכת אלכוהול, אז האישה ההרה מאושפזת מיד. בבית החולים, הרופאים רושמים טיפול בג'יניפרל, שעשוי להיות מורכב ממנה בודדת בו זמנית של התרופה 5-10 מק"ג לווריד (1-2 אמפולות), מתן תוך ורידי של תרכיז ג'יניפרל מדולל על בסיס אמפולה אחת של 500 מ"ל נתרן. כלוריד. בנוסף להקסופרנלין, אמפולת Ginipral 1 מכילה את הרכיבים הבאים:

    • נתרן כלורי (מי מלח);
    • מים מזוקקים;
    • דיסודיום edetate dihydrate.

    Ginipral - הוראות שימוש

    בהיותו אגוניסט ß-2 הפועל באופן סלקטיבי, הוא פועל על הרחם במהלך ההריון, מרגיע אותו ועוזר להעלים צירים. התרופה היא תרופה הורמונלית שאסור לנסות להשתמש בה לבד, ללא מרשם והתוויות של רופא הנשים המטפל. בשלבים המוקדמים של ההריון, ג'יניפרל חסר תועלת, מכיוון שאין תאים ברחם שהוא יכול לפעול עליהם. החל Ginipral במקרים הבאים:

    • בשליש השני והשלישי של ההריון, כאשר קיים איום משמעותי על חיי העובר מהתכווצויות רחם תכופות וחזקות;
    • במהלך לידה רגילה, כאשר אישה מותשת מהתכווצויות רחם תכופות ולא יעילות עם צוואר הרחם לא נפתח, והיא צריכה לנוח מעט;
    • להפסקת צירי לידה, אם אתה צריך לעשות ניתוח קיסרי בדחיפות.

    מִנוּן

    לדיכוי דחוף של התכווצויות הרחם במהלך ההריון, משתמשים בטפטוף תוך ורידי של Ginipral (עבור אמפולה אחת של 500 מ"ל נתרן כלורי) מהחישובים הבאים:

    • 1 אמפולה מטפטפת בקצב של 2 טיפות לשנייה;
    • 2 אמפולות - בקצב של טיפה אחת לשנייה;
    • 4 אמפולות - במהירות של טיפה אחת תוך 2 שניות.

    טפטפות ג'יניפרל מונחות עם איום חריף של הריון במשך יומיים ברציפות כל 4 שעות. אם במהלך תקופה זו הטון של הרחם לא חזר לקדמותו, אז טבליות נוספות נקבעות בקצב של 1 טבליה לאחר 3 שעות במשך יומיים. במשך היומיים הבאים, טבליות Ginipral שותות 1 חתיכה כל 4 שעות. אם האינדיקטורים התייצבו, האיום החריף של הפלה בסוף ההריון חלף, אז מספר הטבליות מצטמצם ל-1 חתיכה כל 6 שעות. לאחר מכן, מהלך הטיפול בתרופה נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצב האישה ההרה.

    התוויות נגד ג'יניפרל כוללות את המחלות הבאות:

    • גלאוקומה מסובכת;
    • רמת סוכר גבוהה בדם;
    • מחלת גרייבס;
    • מחלות איסכמיות כרוניות;
    • מחלות מין זיהומיות;
    • אי סבילות אישית, אלרגיה.

    השפעה על העובר

    נשים החוששות שג'יניפרל יפגע בעובר אינן מבינות עד כמה חמורות ההשלכות של התכווצויות רחם חזקות תמידיות במהלך ההריון. כאשר שרירי הרחם מתכווצים, חומרים מזינים וחמצן מפסיקים לזרום לעובר, הוא נחנק ועלול למות. ההשפעה של התרופה לפני הלידה היא עצומה - תורמת להרפיית השרירים החלקים, היא מגרה את אספקת החמצן לתינוק ומצילה אותו מהיפוקסיה.

    מי שבמהלך ההיריון מילאה אחר כל המלצות הרופא לגבי המהלך הקשה של הגמילה מג'יניפרל - תרופות הורמונליות מתבטלות לאט מאוד, בזהירות ובהדרגה - ילדו תינוקות בריאים לחלוטין, שכן לג'יניפרל אין השפעה פתולוגית על ההתפתחות התפקודית התוך רחמית של העובר. במהלך ההריון.

    תופעות לוואי

    שרירים חלקים בגוף נמצאים לא רק בשלייה וברחם, ולכן לג'יניפרל יש מספיק תופעות לוואי. אלו כוללים:

    • מהצד של שריר הלב - עלייה בלחץ העליון, דפיקות לב, כיווץ לא אחיד של החדרים, כאבים מאחורי עצם החזה.
    • ממערכת העיכול - פריסטלטיקה איטית של המעיים, קיבה, בחילות, עצירות, חסימת מעיים אפשרית, תפקוד כליות לקוי.
    • מהצד של מערכת העצבים המרכזית - חרדה מתמדת, הזעה, הפרעות שינה, אצבעות רועדות, סחרחורת, התקפי אסתמה של הסימפונות.

    אנלוגי

    החומר הפעיל העיקרי הכלול ב-Ginipral, hexoprenaline, נמצא גם בתרופות נרדפות אחרות, כך שלא ניתן לקרוא להן אנלוגים של סוכן הורמונלי זה. אנלוגי של Ginipral היא תרופה הפועלת באופן דומה, אך עם חומר פעיל אחר, למשל, MgSO4 בריכוז של 25%, הנקראת "מגנזיה", או נרות עם סלבוטמול.

    המחיר של ג'יניפרל

    לא ניתן לייחס את התרופה לתרופות יקרות שבמהלך ההיריון אולי אין מספיק כסף להן. העלות שלו דמוקרטית למדי, ניתן לראות את ההבדל במחירים במוסקבה בטבלה הבאה.