סוג הדם השלילי השלישי בנשים הוא תאימות. גורם Rh: מה זה? אמא Rh חיובית

רגשות ופרגמטיות הם דברים שאינם עולים בקנה אחד: כשפוגשים שני אנשים אוהבים, לא נהוג להתעניין בסוג דם. כפי שמראה בפועל - למרבה הצער. ההתאמה הפסיכולוגית והמינית האידיאלית של אנשים מאוהבים יכולה להיות מאפילה על ידי חוסר התאמה לדם.

הריון רצוי הוא אושר עבור בני זוג. הכנה להתעברות של הילד הראשון, בנוסף למעבר לאורח חיים בריא שאינו כולל הרגלים רעים, ההורים לעתיד צריכים לקבוע קבוצות דם וגורמי Rh. כאן חשובים לא פחות המושגים של הריון וסוג דם להולדת ילד בריא. המהלך החיובי של ההריון מושפע מהתאימות של ההורים על בסיס זה ומגורם ה-Rh של האם והעובר.

מודעות לבעיות של תאימות קבוצות דם במהלך ההריון תעזור למנוע השלכות שליליות אפשריות. דגימת דם סדירה מאישה בהריון מאפשרת לזהות נוגדנים בזמן, והתערבות רפואית תסייע בשמירה על בריאות העובר.

תאימות לסוג דם במהלך ההריון

השתייכות לסוג דם מסוים באדם מתחילה להיווצר גם בתקופת העובר. מרגע ההתעברות הילד מקבל את דם ההורים בחלקים שווים. ראשית, לתינוק יש את כל ארבע הקבוצות באחוזים שונים. במקרה זה, קבוצת ההורים שולטת, ולרוב הילד מקבל קבוצת אבות או אמהות.

לשאלת תאימות הדם במהלך ההריון יש חשיבות רבה לא רק מבחינת גורם ה-Rh, אלא גם בקבוצה. הכל עוסק במאפיינים הביוכימיים של הדם של אנשים שונים, בשל הבדלים במבנה החלבונים שלו.

הריון וסוג דם אינם גורמים לסיבוכים במצבים הבאים:

• לשותפים יש אותן קבוצות;
• לאמא יש רביעית;
• לאבי יש את הקבוצה הראשונה.

גורם Rh חיובי ו-Rh שלילי נקבעים על ידי נוכחות או היעדר של אנטיגן D ספציפי על פני כדוריות הדם האדומות. הנוכחות של חלבון זה הופכת אדם ל-Rh חיובי. אם הוא נעדר, אז לאדם יש סוג דם Rh שלילי.

אחת הבדיקות הנעשות במהלך ההריון קובעת את התאימות של גורם ה-Rh של האם והעובר. אצל אישה עם סוג דם שלילי, הריון ולידה יכולים להיות מסובכים.

סוג דם שלילי במהלך ההריון

סוג דם שלילי במהלך ההריון לא תמיד מהווה איום על העובר.

• במצב שבו לבני זוג עם קבוצת דם שלילית יש גם גורם Rh שלילי, דם העובר והאם דומים, לא יהיה קונפליקט;
• במקרים נדירים, כאשר לילד יש סוג דם Rh-שלילי באב Rh-חיובי ובאם Rh-שלילית, גם ההריון יעבור ללא סיבוכים;
• אם לאם יש סוג דם חיובי, ולתינוק יש סוג דם שלילי, לא תהיה אי התאמה לחלבונים.

בעיות מתעוררות כאשר לאם Rh שלילית יש עובר עם קבוצה חיובית. הדם בגוף האישה יכול להתחיל לייצר נוגדנים להרוס את החלבונים הזרים של התינוק.

אם אישה שלילית Rh בהריון ראשון, ולפני כן לא עברה הפלות או הפלות, אל תדאג. הדם בגוף האם טרם נתקל באריתרוציטים זרים ולא למד "להילחם" איתם.

נשים עם פקטור Rh שלילי עושות בדיקת דם לקביעת תכולת הנוגדנים. תשומת לב רבה מוקדשת לאותן נשים הרות בעלות קבוצת דם שלילית שבהן התגלו נוגדנים.

ניתן למנוע את הקונפליקט בין הדם של האם לעובר על ידי מינוי בזמן על ידי רופא הנשים של זריקה של אנטי-D-אימונוגלובולין, בטוחה הן לאם והן לילד.

התנגשות בקבוצת דם במהלך ההריון

סכסוך קבוצות הדם במהלך ההריון הוא אותה בעיה חמורה כמו סכסוך הרזוס. מצב זה יכול להיווצר כאשר לאם ולילד שטרם נולד יש קבוצות שונות.

אם לאישה יש סוג דם:

• ראשון או שני - יתכן עימות עם פרי הקבוצה השלישית;
• הראשון או השלישי - ייתכן שיש התנגשות עם קבוצת הדם השנייה בתינוק;
• ראשון, שני או שלישי - סביר להניח קונפליקט אם לילד יש קבוצה רביעית.

השילוב המסוכן ביותר הוא כאשר אישה עם סוג הדם הראשון נושאת תינוק עם השני או השלישי. במקרה זה, התפתחות של מחלה המוליטית ביילוד היא ככל הנראה.

קבוצת הסיכון כוללת נשים שעברו הפלה או הפלה, עברו עירוי דם וכבר יש להם ילד עם פיגור שכלי או מחלה המוליטית.

התפתחות של קונפליקט אימונולוגי קבוצתי אפשרי בזוגות עם השילובים הבאים של קבוצות דם:

• אישה עם O(I) וגבר עם A(II), B(III) או AB(IV);
• אשה עם A(II) ואיש עם B(III) או AB(IV);
• אישה עם B(III) וגבר עם A(II) או AB(IV).

הריון וסוג דם הם נושא חשוב שכל הזוגות הצעירים צריכים לשים לב אליו לפני שהם מחליטים להרות. ואם את כבר בהריון, אל תדחי ללכת למרפאת הלידה. רישום בזמן יעזור לזהות את הסיכון לעימותים בקבוצות דם ובגורם Rh ויהיה המפתח להריון מוצלח.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

כאשר גבר ואישה רק מתחילים לבנות מערכות יחסים, לא סביר שהם יתעניינו בסוג הדם של זה, ועוד יותר מכך בהתאמה שלו. ורק כשזוג חושב על לידת ילד, הנושא הזה הופך להיות רלוונטי. לרוב, בני זוג נבדקים לקבוצות ולגורם Rh כאשר האישה כבר במצב. באופן אידיאלי, לעבור בדיקה מקיפה, כולל בדיקת תאימות דם בהריון, אפילו בשלב תכנון ההריון.

כידוע, לאדם יש ארבעה סוגי דם לפי הקבוצה ושניים - לפי גורם Rh. הקבוצה הראשונה היא 0 (I), השנייה היא A (II), השלישית היא B (III), והרביעית היא AB (IV). בנוסף, דם יכול להיות Rh חיובי (Rh+) ו-Rh שלילי (Rh-).

תאימות דם ו-Rh

הרופאים אומרים שככזה, אי התאמה של קבוצות דם לא קיימת. אי התאמה אפשרית של בני זוג היא אימונולוגית, גנטית, לפי מערכת HLA, וכן ייצור נוגדנים לזרעונים זכריים. בהקשר זה, התעברות עלולה שלא להתרחש, הריונות מסתיימים בהפלות, הילד נולד בלתי בר-קיימא או מת ברחם האם.

באשר לסוג הדם של הורים לעתיד, אין לזה כמעט משמעות בעת תכנון הריון ואינו משפיע על ההתעברות, הלידה והלידה של צאצאים.

דברים שונים עם גורם Rh. במקרה זה, תיתכן אי התאמה של שותפים עם Rh שונה. ככלל, אין בעיות בהתעברות, אך קיימת אפשרות לקונפליקט Rh בין אישה לילד שטרם נולד.

מתי יכול להתרחש קונפליקט Rh?

אפשר רק במקרה אחד - אם גורם ה-Rh של האם שלילי, של האב חיובי, והעובר ירש את ה-Rh של האב.

הקונפליקט מתעורר עקב חוסר ההתאמה של הדם Rh-שלילי של האם והאריתרוציטים של הילד שטרם נולד, שעל הממברנות שלהם יש חלבון ספציפי. כאשר תאי הדם האדומים של העובר חודרים למחזור הדם של האישה, גופה תופס אותם כזרים ומתחיל לייצר נגדם נוגדנים.

ככלל, במהלך ההריון הראשון, כמות הנוגדנים בדם קטנה, ולכן הם אינם משפיעים על העובר המתפתח. בנוסף, במהלך ההיריון הראשון, אריתרוציטים של התינוק העתידי בדרך כלל לא צריכים להיכנס לדם האם, מכיוון שהדבר נמנע על ידי מחסום הדם-שליה. דם עוברי נכנס למחזור הדם של האישה רק במהלך לידה טבעית או במהלך ניתוח קיסרי.

עם זאת, במקרים מסוימים, בליעה של אריתרוציטים עובריים לאם אפשרית, ביניהם:

• הפלה.
• הריון חוץ רחמי.
• הַפָּלָה.
• נטילת מי שפיר לניתוח לאבחון פתולוגיות עובריות.
• ביופסיה כוריונית - לקיחת ה-villi שלו לניתוח לאבחון מחלות עובריות.
• דימום במהלך ההריון.
• עירוי דם Rh+.

כאשר תאי הדם האדומים של הילד באים במגע עם הדם של האם, מתחיל תהליך ייצור נוגדני Rh, הנקרא רגישות, בגופה. אם לאישה לא היה אחד מאלה, סביר להניח שלא יהיה קונפליקט במהלך ההיריון הראשון שלה, והמגע בדם של האם והילד, המתרחש במהלך הלידה הראשונה, אינו משפיע על בריאותם של האחרון ב בכל מקרה. אבל אם התרחשה רגישות מהסיבות לעיל או במהלך הלידה הראשונה, אז זה כבר בלתי הפיך. הריונות הבאים דורשים טיפול כדי למנוע קונפליקט Rh.

מהו קונפליקט Rh מסוכן?

נוגדנים המיוצרים לחלבונים זרים כאשר דם האישה והעובר באים במגע הורסים את תאי הדם האדומים של הילד שטרם נולד. הוא הופך לאנמי ויש לו גם רמת בילירובין מוגברת, המתרחשת בדרך כלל כאשר תאי דם אדומים מתפרקים. בילירובין הוא רעיל ומשפיע לרעה על המוח. מח העצם של התינוק העתידי אינו יכול להתמודד עם ייצור תאי דם אדומים חדשים, הטחול והכבד מחוברים לתהליך. כתוצאה מכך הם גדלים בגודלם, וזה מוביל לעלייה בלחץ בוורידים, נפיחות של השומן התת עורי ורקמות אחרות. הפרעות כאלה בהתפתחות העובר נקראות מחלה המוליטית, שעלולה להוביל לפתולוגיות מוחיות ואף למוות תוך רחמי. לפיכך, לקונפליקט Rhesus יש את ההשלכות הבאות על הילד:

• נפיחות (טפטוף);
• צַהֶבֶת;
• היפוקסיה;
• אֲנֶמִיָה;
• פיגור שכלי;
• מוות תוך רחמי.

לבריאות האם, קונפליקט הרזוס אינו מהווה סכנה ומתבטא כתגובה אלרגית.

יַחַס

הודות להתקדמות ברפואה, אפילו בני זוג שאינם תואמים Rh יכולים להביא ילדים בריאים.

בביקור הראשון במרפאת הלידה, האישה ההרה נשלחת מיד לבדיקת דם לגורם Rh. אם האם לעתיד היא שלילית Rh, גם האב לעתיד חייב לתרום דם. אם הוא Rh שלילי, אז לא יהיה קונפליקט, ואם הוא חיובי, נדרש מעקב מיוחד אחר האישה והעובר המתפתח, שכן הוא יכול לרשת את הדם של אביו. האם לעתיד תצטרך לתרום מדי פעם דם עבור נוגדני Rh. אם ייצורם החל, נדרש טיפול מיוחד. אם מתגלה רגישות בזמן ומתחיל טיפול בזמן, הילד ייוולד בריא.

ראשית, הרופא בודק כל הזמן את מצבו של הילד שטרם נולד על מנת לזהות סימפטומים של קונפליקט רזוס. אם מופיעים סימנים, הטיפול יהיה תלוי בחומרתם. העיקר לתמוך בפעילות החיונית של העובר, שהיא להילחם ברעב בחמצן ובעיכוב התפתחותי. חשוב להעלות את רמת תאי הדם האדומים בדם, מה שעלול לדרוש עירוי דם תוך רחמי דרך הווריד של חבל הטבור בהנחיית אולטרסאונד. אבל לעתים קרובות יותר, עירוי דם נעשה לילד לאחר הלידה. לפעמים זה אפילו מצריך לידה מוקדמת.

אם לא נמצאו נוגדנים באישה הרה במהלך תרומת דם, אזי הרגישות לא התרחשה, אך עדיין נדרש טיפול מונע. כדי למנוע ייצור של נוגדנים כאשר אריתרוציטים עובריים באים במגע עם דם האם, נרשם אימונוגלובולין נגד רזוס בקורס מיוחד המונע זיהוי תאי דם אדומים בעובר כזרים, ובכך מונע רגישות.

אימונוגלובולין נקבע בדרך כלל במקרים כאלה:

• אם לא מתגלים נוגדנים בשבוע ה-28 להריון;
• טיפול כזה נדרש לאחר לידתו של ילד Rh חיובי כדי למנוע רגישות לאחר לידה (בתוך 72 השעות הראשונות);
• לאחר מקרים כגון הפלה, הריון חוץ רחמי, הפלה טבעית, דגימת פצעונים כוריוניים ומי שפיר וגורמי סיכון נוספים.

השפעת האימונוגלובולין אינה נמשכת זמן רב - כ-12 שבועות, כך שכל הריון של אישה שלילית Rh מחייב חזרה על הקורס.

סיכום

בזמננו, דם שונה של הורים אינו מהווה מכשול להולדת ילדים בריאים. אם בדרך כלל אין שאלה של חוסר התאמה של קבוצות, והם לא חשובים להתעברות, אז חוסר התאמה של Rhesus יכול להוביל להפרה של ההתפתחות התוך רחמית של העובר. גילוי בזמן של הבעיה ואמצעים שננקטו בזמן יכולים למנוע את קונפליקט Rh או להפוך את ביטוייו למינימליים. הודות לטיפול מיוחד או מניעה, לנשים שליליות Rh יש הזדמנות ללדת ילדים בריאים, ואפילו יותר מאחד.

האם אתה מתכנן להביא צאצאים? שמעת על תאימות לסוג דם? היום נספר לך על כמה זה חשוב לבני זוג בזמן ההתעברות, נפריך את המיתוסים על הריון בקונפליקט ונראה לך גישה מדעית לנושא זה.

קצת על גורם Rh

זהו חלבון בדם הממוקם על פני כדוריות הדם האדומות, ללא קשר לסוגי הדם של אנשים. בהתאם לכך, אם לאדם יש את זה, אז ה-Rh יהיה חיובי, אם הוא נעדר, הוא יהיה שלילי. מעל 85% מהאנשים יש חלבון זה.

תאימות סוגי דם של בעל ואישה להרות ילד (טבלה)

השילוב מסוג זה בבני זוג נקבע למעשה בכל הניתוחים של מרפאת הלידה, מיד עם רישום האישה. זהו רגע חשוב לכל ההורים, ובעתיד הוא יכול להשפיע רבות על תהליך ההיריון או להפוך לגורם שלילי להתעברות ולהריון תקינים.

אם, למשל, תינוק יורש Rh חיובי מאביו של קבוצה כלשהי, עם זאת, באותו זמן, זה יהיה שונה עבור האם, אז החלבון של הילד יהיה זר לגוף האם (יש טבלה מיוחדת שקובע את תאימות ההורים).

גוף האם במהלך ההריון יתחיל לייצר נוגדנים באופן פעיל שיתקפו את תאי העובר. עם התפתחות זו של אירועים, המחלות הבאות נצפות לעתים קרובות ביילודים: צהבת, אריתרובלאסטוזיס, אנמיה, ואפילו טיפת חוליות (שלרוב מסתיימת במוות של ילד ברחם). לכן חשוב כל כך לשותפים לקבוע תאימות לפני ההריון.

נראה כאילו כל הרגעים הקשים עברו: ההגדרה של רזוס, מבחנים מורכבים. הכל מאחור. שום דבר לא מפריע להריון תקין.

עם זאת, קבוצות ותאימותן יכולות גם להפוך לגורם המסבך את התהליך הזה. עד לרגע ההתעברות, יש צורך לקחת זאת בחשבון ולהבין עד כמה זה חשוב לכל השותפים. רק כאשר גופה של האם לעתיד אינו תופס את החלבון של התינוק כעצם זר, ההריון מתקדם כרגיל.

נשים נשאיות עם גברים עם כל אחר נותנות לעיתים קרובות עובר בריא, אך שילוב זה טומן בחובו הופעת קבוצות נוגדנים בדם בזמן ההתעברות. כדי למנוע השפעה זו, בשבוע ה-32 לתקופת ההיריון, מתבצע ניתוח עבור AB0. יש גם טבלה מיוחדת של שילובי חלבונים בבני אדם.

טבלה: הסבירות שילד יורש את גורם Rh

קונפליקט רזוס במהלך ההריון

ועתה נסתכל על קונפליקטים בזמן ההיריון ובעיות בזמן ההתעברות עם גורמים שונים ולא שילוב של קבוצות, או להיפך עם שילוב מלא.

חִיוּבִי

במקרה זה, אפילו אב Rh שלילי לא ישפיע על הילד בשום צורה. אמא ותינוק תואמים לחלוטין.

אבל לא תמיד לשני הורים עם אותו דם יש את אותו תינוק. אם אביו של התינוק שלילי, אז עדיין לא יהיה קונפליקט בתוך הגוף של האם. הוזכר בעבר שהגורם בבני אדם הוא חלבון. לאמא כבר יש את זה, ודם העובר אינו מכיל מרכיבים זרים אחרים. עבור ההורים, זו תוצאה טובה מאוד.

שלילי

כעת נשקול אילו שילובים של קבוצות ונקודות אחרות מסוכנים. עבור בני זוג עם גורמים שליליים, הילד יהיה זהה, לא יהיו קשיים במהלך ההתעברות.

אמא Rh שלילית ואב חיובי מולידים גורם של אמא. כפי שאנו מבינים, גוף הילד והאם אינו מכיל אגלוטינין. אז לא יהיו בעיות עם נושא.

כשהיא נושאת עובר חיובי, מתעורר בהכרח קונפליקט, ולא הורים Rh. הגוף מזהה יסוד זר ומתחיל להילחם בו. כך הגוף שלנו מוגן. ראשית, נוגדנים מיוצרים באופן פעיל. הם עוברים דרך השליה ותוקפים את תאי הדם האדומים של התינוק. העובר גם מנסה להגן על עצמו, הכבד והטחול עובדים כדי ללבוש ולקרוע. כמובן שזה מוביל לעלייה בגודלם, מה שגורם לאנמיה. כדי להימנע ממצבים כאלה, יש להעביר תמיד הגדרה מיוחדת.

אפקטים

על בני הזוג לפתח בבירור הבנה עד כמה חשוב להקשיב לאותות בתוך האישה ההרה. התעלמות מהם טומנת בחובה:

• אֲנֶמִיָה
• נפט;
• התפתחות נפשית לקויה של הילד;
• צַהֶבֶת.

על מנת להגן על עצמך ועל תינוקך מפני מחלות כאלה, כל האמהות עם דם שלילי עוברות בדיקת תאימות.

תכנון הריון הופך לאירוע מיוחד עבור הורים לעתיד רבים. רובם תוהים, עד כמה חשובה התאימות של סוגי דם להתעברות? שאלה זו מדאיגה אנשים, ככל הנראה, מרגע גילוי קבוצות הדם, לכן הוקדשה די הרבה תשומת לב למחקר שלה. בתהליך הלידה מתערבב הדם של שני ההורים, כך הוא נוצר בעובר. יחד עם זאת, לתינוק יש סיכוי לקבל כל קבוצה, כי ברגע ההתעברות נוצרות כל ארבע קבוצות הדם, אך האחוז שלהן שונה. באופן טבעי, האחוז הגדול ביותר ניתן לדם ההורים. לכן, לרוב הילד מקבל סוג דם של אחד מהם. אם לשני ההורים יש אותה קבוצה, אזי האפשרות שהתינוק יווצר אותה היא בערך תשעים ושמונה אחוז.

גורם Rh הוא חלבון ספציפי המצוי בתאי אריתרוציטים, ללא קשר לקבוצה. אם חלבון זה נקבע במהלך הניתוח, אז הדם חיובי, ובהיעדרו, הוא שלילי.

כאשר קובעים נוכחות של גורם Rh אצל האם, כלומר דם חיובי, והאב שלילי, אז לילד יש סיכוי גדול לקבל דם חיובי בדיוק. במקרה זה, בעת ההתעברות, עלולה להתרחש אי התאמה לדם. במהלך ההיריון, הגוף של האם המצפה מייצר נוגדנים מיוחדים, שמטרתם להילחם בחפצים זרים, שעשויים לכלול את גופו של הילד שטרם נולד. התוצאה יכולה להיות התקפות של נוגדנים אלו על תאי העובר. התקפים אלו עלולים להפוך לסכנה חמורה לילד שעדיין נמצא בתוך רחם האם. במקרה זה, אפילו מוות של ילד אפשרי.

גם אם התינוק ישרוד והגוף דוחה את כל ההתקפים הללו, מהלך ההריון צפוי להתרחש עם סיבוכים רבים. האם לעתיד בהחלט תחווה מספר קשיים, לפחות היא תחווה ביטויים חזקים של רעילות והיחלשות ניכרת של הגוף.

השפעת תכונות הדם על ההריון

כל תקופת ההיריון תעבור ללא בעיות אם העובר של הילד לא ייתפס על ידי הנוגדנים שמייצר גוף האם כעצם זר. יש לציין שאם לאם יש את הקבוצה הראשונה, אז בדרך כלל הלידה והלידה של ילד מתרחשות ללא כל סיבוכים. יתרה מכך, אין קשיים גם אם הקבוצות וגורמי Rh של האב והאם אינם תואמים.

השילובים האופטימליים ביותר של קבוצות הדם של האב והאם מוצגים בטבלה שלהלן:

עם זאת, אם להורים העתידיים יש קבוצות לא תואמות, אז אתה לא צריך לדאוג במיוחד, כי במקרה זה הקונפליקט לא תמיד מתעורר, וככלל, מהלך ההריון מתרחש די רגיל.

אבל לחוסר ההתאמה של רזוס יכולות להיות השלכות הרבה יותר מצערות. יחד עם זאת, אתה צריך לדעת שנוכחות של דם חיובי אצל האם כמעט תמיד מאפשרת לך לשרוד את ההתעברות ואת תקופת ההיריון ללא בעיות. גם אם לאב יש דם שלילי, אזי הקונפליקט Rh של הילד והאם לא מתעורר, הם תואמים לחלוטין. במצב זה, הילד ייוולד עם נוכחות של חלבון בתוך תאי הדם האדומים.

אם הדם של האם שלילי, אז אפשר לדבר בביטחון מלא על מהלך ההריון המוצלח רק אם לאב יש אותו דם. אחרת, ישנה סבירות גבוהה שהילד יקבל דם שלילי, שגם הוא לא יגרום לצרות, אבל אפשרית גם אפשרות אחרת. בעיות יכולות להתעורר רק אם לילד ולאם יש גורם Rh שונה, עם זאת, זה לא תמיד קורה.

הריון סכסוך

הריון קונפליקט מתרחש כמעט באופן בלתי נמנע אם לאם יש גורם Rh שלילי, והעובר ברחם חיובי. הטרגדיה של מצב זה נעוצה בעובדה שגוף האם תופס את העובר כעצם זר, והדבר מאלץ אותו לעשות כל מאמץ לדחותו. זוהי בדיוק התגובה של הגוף, שמתגונן ומנסה בכל דרך לסלק את הזרות המצוי בעצמו. בגוף האם מתחיל ייצור מוגבר של נוגדנים, אשר לאחר חדירת השליה תוקפים מיד את העובר בניסיון להרוס את תאי הדם האדומים שלו.

על פי ניסיון הרופאים, הריון קונפליקט יכול להסתיים כך:

• הפלה (אובדן עובר);
• עבודה מוגזמת (כמעט בלאי) של הטחול והכבד של העובר;
• התפתחות אנמיה אצל ילד, שהיא תוצאה של הגדלה חריגה של הכבד, שעומס יתר על המידה במהלך ההריון.

בקשר לסכנה של הריון קונפליקט מומלץ לכל האמהות לעתיד לעבור בדיקות מיוחדות בלי להיכשל כדי לקבוע את תאימות הדם בהריון. התעלמות ממחקר זה מגדילה מאוד את הסבירות שיילוד יפתח פתולוגיות כגון אנמיה, צהבת, נזלת ופיגור שכלי.

כיצד להימנע מההשלכות של קונפליקט רזוס

ההתעברות של ילד יכולה להתרחש בהצלחה רבה אצל הורים שיש להם קונפליקט Rhesus. עם זאת, במקרה זה, האם לעתיד תצטרך להיבדק באופן קבוע על ידי גינקולוג במשך כל תקופת ההריון. רק רופא מנוסה יוכל לקבוע את האמצעים הדרושים להתפתחות תקינה של העובר, ויש לעקוב אחר כל ההמלצות ללא עוררין.

אילו פעולות תצטרך האם לעתיד לנקוט:

• ברגע שאובחנה אי התאמה בדם בהורים לעתיד, יהיה צורך לבצע ביופסיה כוריונית באופן מיידי. בעזרת הליך זה, גורם ה-Rh של התינוק נקבע.
• ייתכן שתזדקק למתן קבוע של אימונוגלובולין לאם לעתיד.
• במקרים מסוימים, כאשר קיימת סכנה לחיי העובר או האם, ניתן להציע זירוז מלאכותי ללידה.
• כמוצא אחרון, אם העובר עדיין ברחם האם נמצא בסיכון מיידי, ניתן להציע קורדוקנטזה על ידי גינקולוג.

כמובן, אלו רק ההמלצות הנפוצות ביותר, לעתים קרובות יש יותר. אבל גם לפי המלצות אלו, שיכולות להקל משמעותית על מהלך ההיריון במקרה של קונפליקט Rh, מתברר עד כמה חשוב לקבוע את סוג הדם וגורם ה-Rh של הורים לעתיד בזמן.

ספציפיות של קבוצות דם

כיום מקובל שהקבוצה הראשונה או האפס היא החזקה והאגרסיבית ביותר. אנשים עם קבוצה זו צריכים להעדיף בשר במזון והם תורמים אידיאליים. קבוצה זו משולבת עם כל קבוצה אחרת, העיקר שגורם Rh מתאים. הקבוצה השנייה (A) מורכבת מאנשים שהם צמחונים ואוהבי פירות יער. הבעלים של הקבוצה השלישית (ב') מעדיפים בדרך כלל דגנים ולחם.

הקבוצה הרביעית (AB) נחשבת לאיכותית ביותר, אך יחד עם זאת להסתגלנית ביותר. הרופאים קוראים לבעליו "ערפדים אוניברסליים", מה שלא צריך להפתיע, כי אם הם תואמים לרזוס, הם יכולים לקבל כל קבוצה אחרת.

כמובן, האפשרות האידיאלית להתעברות תהיה התאמה מלאה בין הורי הקבוצה לבין גורם ה-Rh של הדם, אבוי, זה קורה לעתים רחוקות למדי. עם זאת, בני זוג אוהבים שרוצים לגדל ילד יוכלו להתגבר על כל הקשיים ואף להפוך להורים עם חוסר התאמה Rhesus. העיקר הוא להתבונן על ידי מומחים טובים ולעקוב בהתמדה אחר כל ההמלצות שלהם.

יש טבלה שמאפשרת, בהסתברות מסוימת, לחזות את סוג הדם של הילד שטרם נולד:

כמובן, הקביעה המדויקת של קבוצת הדם של הילד שטרם נולד אפשרית רק במקרה אחד, אבל אפילו תחזית משוערת כזו היא לפעמים בעלת ערך רב.

לכל אדם יש סט אינדיבידואלי של גורמים חיסוניים בדם. להורים לעתיד שרוצים ללדת, יש חשיבות רבה להתאמה של סוגי הדם להתעברות, מכיוון שהנושא הלא פשוט של העובר והולדת תינוק בריא תלויים בכך.

המשמעותי ביותר הוא גורם Rh: אם לבני הזוג יש אי התאמה, אז הסיכון לסיבוכים מסוכנים עולה עם כל הריון. אי התאמה קבוצתית נדירה ואינה גורמת לסיבוכים חמורים, אך אם מתרחש קונפליקט, יידרש טיפול מיוחד לתינוק שזה עתה נולד.

מה יכול להיות בעובר

הילד מקבל מהוריו סט שלם של גנים וגורמים הקובעים את האינדיבידואליות והייחודיות שלו.

שולחן. וריאציות של קבוצת הדם של העובר בהתאם לגורמי הקבוצה של ההורים

לאנשים עם פקטור Rh חיובי יש סיכוי של כמעט 50% לגן דומיננטי או רצסיבי, מה שמשפיע מאוד על תאימות הדם להתעברות. אם לאישה יש Rh-, ולגברים יש Rh +, אז אי התאמה אפשרית במחצית מהמקרים.

עם חוסר התאמה של הקבוצה ו-Rh אצל האם והעובר בהריון 1, הסבירות לסיבוכים ופתולוגיה אצל הילד נמוכה ביותר, אך עם כל סיכון עוקב עולה.

מה יכול להחמיר את המצב

נוגדנים בזרם הדם של אישה עם דם Rh יופיעו במקרים הבאים:

• הריון חצוצרות;
• מוות של העובר;
• הפלה ספונטנית;
• הפרעה מלאכותית בכל עת;
• הפלה מאוחרת;
• שיטות אבחון טראומטיות על רקע ההיריון (דיקור מי שפיר, קורדוקנטזה, ביופסיית כוריון);
• לידה מוקדמת;
• ניתוק השליה;
• רעלת הריון עם לחץ דם מוגבר;
• הריון מרובה עוברים.

כל סיבוך במהלך ההיריון והלידה עלול לעורר תגובות חיסוניות עם היווצרות נוגדני Rh, אשר לא ייעלמו לשום מקום ובוודאי ישפיעו על מהלך ההריונות העתידיים.

סיבוכים עם חוסר התאמה

בעיות במהלך ההריון ומחלה ביילוד מתרחשות כאשר יש חוסר התאמה של גורמים.

שולחן. גרסאות של שילוב פתולוגי של גורמי קבוצה ו-Rh של הורים

האפשרות הכי לא נעימה היא כאשר לאישה יש את הקבוצה הראשונה ו-Rh שלילי. במקרה זה, יש צורך לערוך מבחן להתאמה של שותפים להתעברות. האבא לעתיד צריך לעשות ניתוח ולגלות את השתייכות לקבוצה ול-Rh. בהתאם ל-Rh יש לאבא העתידי, אתה יכול לחשב את הסיכון עבור התינוק. האפשרות האידיאלית היא 0 (I) Rh-. בכל שאר המקרים, עליך להיזהר מהסיבוכים הבאים במהלך ההריון ולאחר לידת ילד:
אנמיה המוליטית בעובר (אי התאמה הורית יוצרת תנאים להופעת נוגדנים באם, המובילים לפתולוגיה אצל הילד);

• צהבת אצל ילד שזה עתה נולד (תוצרים של הרס תאים משבשים תהליכים מטבוליים, המשפיעים על עלייה חדה בבילירובין והופעת צהבהב של העור);
• נפיחות של העובר (נפיחות חמורה בכל האיברים והמערכות של הילד עם סיכון גבוה למוות תוך רחמי).

בדרך כלל, סיבוכים חמורים מתרחשים אצל Rh-נשים רק לאחר 3-4 הריונות (ללא קשר לאופן שבו הם הסתיימו - לידה, הפרעה או הפלה). לכן, אין לעשות הפלות יזומות, ויש לרצות כל הריון.

מְנִיעָה

עבור נשים Rh שליליות, חשוב מאוד להקפיד על הכללים הבאים:

• שימוש חובה באמצעי מניעה למניעת הפלות יזומות;
• בשלב ההכנה לפני ההריון, יש צורך לברר את הקבוצה ואת Rhesus מהאב העתידי;
• אם קיים סיכון לאי התאמה, יש לעשות הכל כדי לשמור על ההריון הראשון ולסבול אותו;
• בשבוע 28, יש לתת לכל האמהות Rh-שליליות (עם אב חיובי ל-Rh) על רקע היעדר נוגדנים באנליזה זריקה של אימונוגלובולין אנטי-Rh.

בלידה הראשונה של העובר, הסיכון לנוגדנים לגורם Rh או לקבוצה אפשרי ב-10% מהנשים. עם כל הריון עוקב, הסבירות לפתולוגיה עולה, לכן, עבור בני זוג עם Rhesus שונים שרוצים להביא 3 ילדים או יותר, רצוי ליצור תנאים מקסימליים למניעת בעיות בילד.