גסטוזה חמורה מה. רעלת הריון במהלך סוף ההריון: תסמינים וטיפול

כל אישה שילדה מכירה כמה מהמאפיינים של מהלך ההיריון ואת השלבים העיקריים של המעקב אחריה: ביקורים קבועים במוסד רפואי, בדיקות, בדיקות אולטרסאונד, שקילה. חלקם מופתעים מהצורך לשלוט במשקל. כמו, למה אנשי מקצוע רפואיים צריכים לדאוג לדמות העתידית של אישה בהריון? כל הליך אבחון הגיוני ומותנה במשהו.

בכמה קילוגרם משקל האישה צריך לעלות במהלך ההריון? רבים יענו נכון על השאלה - כ-10 ק"ג. ואם - עד 20-25? עלייה כזו "מדברת" על בצקת נסתרת (ולא רק). ובצקת היא גסטוזה. עבור נשים, מחלה זו ידועה יותר בשם רעילות מאוחרת.

בצקת היא אחד מסימני האבחון של רעלת הריון, אך הפתולוגיה אינה מוגבלת אליהם.רעלת הריון קלה יותר בנשים בריאות. במקרה זה, זה נקרא "טהור". סוג זה של מחלה מופיע ב-30% מהנשים ההרות. אם זה מתפתח על רקע מחלות קיימות כבר (יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות במערכת העיכול, מחלות כליות), אז במקרה זה מדברים על רעלת הריון "משולבת". ברור שהצורה האחרונה קשה יותר.

הפעמונים הראשונים על גסטוזה אפשרית

פתולוגיה זו חלה רק על נשים בהריון - לאחר הלידה, הגסטוזה נעלמת. עם זאת, רעלת הריון מסווגת כמחלה מסוכנת. הערמומיות שלו נמצא בסיבוכים. רבע ממקרי המוות של נשים במהלך ההיריון נובע מרעלת הריון. פי 3-4 יותר מאשר בהריון לא מסובך, העובר מת.

הגורם העיקרי לרעלת הריון הוא הפרה של ויסות כלי הדם, וכתוצאה מכך עווית שלהם.מיקרו-כלים מושפעים בעיקר.

באשר לפתוגנזה של רעלת הריון: מדענים רבים רואים את הקשר שלה עם גורמים חיסוניים. אנטיגנים עובריים משפיעים על ייצור הנוגדנים על ידי האם. בתורו, נוגדנים גורמים להיווצרות עודף של קומפלקסים חיסוניים שיש להם השפעה שלילית על הגוף של אישה בהריון.

כיצד מתבטאת הגסטוזה?

לעתים קרובות המחלה נקראת OPG-gestosis. OPG - האותיות הראשונות של המונחים: בצקת, פרוטאינוריה, .אלו הם הסימנים העיקריים לפתולוגיה. כל המתחם לא תמיד מצוין. רעלת הריון קלה עלולה להתרחש עם אחד או שניים מהתסמינים המפורטים.

OPG-קומפלקס של סימפטומים

בצקת שכיחה יותר בנשים בהריון. אישה צורכת הרבה נוזלים, שאינם יכולים לצאת לחלוטין מהגוף ומתעכבים בחלל הבין-סטיציאלי. רק הגפיים התחתונות יכולות להתנפח, אבל בצורות חמורות יותר, כל הגוף. בצקת לא תמיד מורגשת. לפעמים זו צורה נסתרת. הוא נמצא על ידי שקילה. עלייה במשקל של יותר מ-0.5 ק"ג בשבוע מעידה על בעיה מתחילה.הוקצתה שליטה על הנוזל הנצרך ועל כמות השתן המופרשת. אם פחות מ-0.8 ליטר שתן מופרש במהלך משטר שתייה רגיל, ניתן לחשוד ברעלת הריון.

על רקע אגירת נוזלים מתפתח יתר לחץ דם. בקרת לחץ מתרחשת בכל ביקור אצל הרופא. הלחץ במהלך רעלת הריון עולה על הנורמה ב-15-20%.איזה לחץ נחשב נורמלי? בדרך כלל זה 120/80. עם זאת, אם אישה צוינה בתחילת ההריון, אז אפילו הנורמה המקובלת עבורה עשויה כבר להיות איתות לבדיקה נוספת.

פרוטאינוריה מתייחסת להפרשת חלבון בשתן. סימפטום זה מצביע על הפרה של פעילות הכליות. לכן, חשוב לא לדלג על הליך אבחון כמו בדיקת שתן. לאחר השבוע ה-20 להריון, השתן נבדק מדי שבוע.

אם לאישה יש שניים משלושת הסימנים למחלה זו, אז הטיפול הביתי אינו יעיל - עדיף לאשפז את החולה.

תסמינים אחרים כוללים כאבי ראש, הקאות, בחילות וכבדות בראש. במקרים הקשים ביותר - שינוי בהכרה ועוויתות.

הביטוי של פתולוגיה אצל נשים בהריון סביר יותר:

• מצפה לבכורים;
• לאחר זיהומים של דרכי המין: כלמידיה, mycoplasmosis, ureaplasmosis;
• סובלים ממחלות כרוניות: יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת כליות, עודף משקל ואחרות;
• מצפה לתאומים.

סיווג של גסטוזה

אחד הסיווגים של הפתולוגיה מחולק לסוגים:

1. רעלת הריון מוקדמת;
2. גסטוזה מאוחרת.

המחלה חמורה יותר בסוף ההריון.

בהתאם לסימנים ולצורה, ניתן לחלק את המחלה לדרגות החומרה הבאות:

תואר אחד

רעלת הריון בדרגה 1 כוללת נזלת של נשים בהריון. שלב זה מאופיין רק בבצקת בדרגות חומרה שונות. בדרך כלל בבוקר הם פחות בולטים, ועד הערב המצב מחמיר.

2 מעלות

עם רעלת הריון דרגה 2, כל שלושת התסמינים של OPG מצוינים. לחץ הדם הדיאסטולי הוא החשוב ביותר באבחון יתר לחץ דם. העובדה היא שזה קשור ישירות לזרימת הדם השליה: ככל שהלחץ הדיאסטולי גדול יותר, כך הילד מקבל פחות חמצן. ראוי לציין כי עלייה בלחץ אינה מסוכנת כל כך כמו השינויים העוויתיים שלה. שלב זה קשה במיוחד אצל נשים הרות עם מחלות נלוות.

מתפתחים סיבוכים:

• ניתוק השליה;
• מְדַמֵם;
• לידה מוקדמת.

הסכנה העיקרית - עם גסטוזה מסובכת, העובר נמצא בסכנת מוות.

נפרופתיה מאובחנת בפשטות - בבדיקת שתן. במקרה של צרות, חשוב לשלוט במצב קרקעית הקרקע. שינויים עשויים להצביע על.

3 מעלות, רעלת הריון

כאשר המצב מחמיר, מתפתח השלב השלישי של הגסטוזה. כאבים וכבדות בראש מעידים על הופעת רעלת הריון. אולי ראייה מטושטשת, הקאות, כאבים בכבד. הידרדרות זיכרון, אדישות, נדודי שינה, עצבנות וסימנים אחרים של שינויים במחזור הדם במוח אינם נכללים. לבצקת יש השפעה מזיקה על הכבד, כפי שמעידים כאב בצד ימין. יש אפילו שטפי דם באיבר זה. "זבובים", "צעיף" מול העיניים עשויים להעיד על בעיות ברשתית.

הסימנים העיקריים של רעלת הריון:

1. כמות השתן יורדת ל-0.4 ליטר או פחות;
2. לחץ - 160/110 ויותר;
3. חלבון בשתן;
4. הפרעת קרישת דם;
5. שינויים בתפקוד הכבד;
6. בחילות והקאות;
7. תסמינים של הפרעות מוח וראייה.

אקלמפסיה

דרגה חמורה עוד יותר של רעלת הריון היא רעלת הריון. עוויתות מתווספות לכל הסימנים לעיל. בדרך כלל התקפות נגרמות על ידי גירויים חיצוניים: צליל חזק, אור בהיר, מתח, כאב. ההתקפה לא נמשכת זמן רב - כ-2 דקות. הסכנה של מצב זה היא בבצקת מוחית, מוות. למרות הדמיון בין התקפים גסטוטיים לבין התקפים של אפילפסיה, יש ביניהם מספר הבדלים. באפילפסיה, בדיקות השתן תקינות, אין יתר לחץ דם, ומבחינים בהילה אפילפטית אופיינית לפני ההתקף.

תסמונת HELLP

אחת הצורות המסוכנות נקראת תסמונת HELLP. הסימנים שלו כוללים hematemesis, צהבת, תרדמת חמורה, אי ספיקת כבד. נצפית בדרך כלל אצל נשים שיולדות לעיתים קרובות. עלול להתרחש גם לאחר לידה(בניגוד לצורות אחרות של גסטוזה). כ-80% מהנשים ואותו מספר ילדים שטרם נולדו מתים עם סוג זה של פתולוגיה.

הצורות הנדירות ביותר של גסטוזה כוללות:

• אֶקזֵמָה;
• דרמטוזות;
• אסתמה של הסימפונות;
• גירוד של הריון.

כמה חוקרים מציעים שכל הצורות הללו הן החמרה של מחלות שכבר קיימות של אישה.

בתדירות שונה, נשים בהריון עלולות לסבול מסוגים אחרים של גסטוזה:

1. אוסטאומלציה. אחרת - ריכוך העצמות. הצורה המודגשת היא נדירה. לעתים קרובות יותר זה מתבטא בהרס של שיניים, כאבים בעצמות, שינויים בהליכה, עצבים. הסיבה למצב זה נעוצה במחסור ביסודות קורט - במיוחד סידן - וויטמינים.
2. Ptyalism (הזיל ריר). זה מלווה לעתים קרובות בהקאות. עם היווצרות מוגזמת של רוק, הגוף מיובש, הדיבור מופרע, העור והריריות מגורות.
3. הפטוזיס. מלווה בצהבת. יש צורך להבדיל עם הפטיטיס. לכן, אבחון יסודי מתבצע, והאישה מבודדת זמנית מאחרים.
4. אטרופיה של הכבד. אם סיבוך כזה מתרחש עם גסטוזה מוקדמת ואינו ניתן לטיפול, מומלץ להפסיק את ההריון.
5. תסמונת HELLP נחשבת לצורה נדירה באמת. ובכל זאת, עבור רוב הנשים, ההריון מסתיים בשלום - לידת תינוק בריא.

סיבוכים של רעלת הריון

רעלת הריון קלה יכולה להיות כמעט בלתי מורגשת. למה להיבדק, ועוד יותר לאשפז, אם אתה מרגיש טוב וכלום לא כואב! אבל אני רוצה להדגיש את זה הסכנה העיקרית של המחלה בהשלכותיה, כמו:

• בצקת ריאות;
• שטף דם;
• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
• היפרדות שליה;
• מחלת כליות;
• עיכוב בהתפתחות הילד;
• תסמונת HELLP;
• לידה מוקדמת;
• מחלת כבד;
• היפוקסיה עוברית;
• נפיחות של המוח;
• בעיות ברשתית;
• שבץ;
• מותו של ילד;
• מותה של אישה בהריון.

חָשׁוּב!ניתן למנוע התפתחות של שלבים אדירים של רעלת הריון והשלכותיהם על ידי אבחון בזמן וטיפול שנקבע כראוי.

אבחון

כל אישה עוברת בדיקה רפואית קבועה במהלך ההיריון; אם מופיעים תסמינים מדאיגים, בדיקה כזו מתבצעת לא מתוכננת, מתווספים נהלי אבחון.

המחקר הנדרש כולל:

1. שְׁקִילָה. בחלק השני של ההריון, העלייה במשקל לא תעלה על 350 גרם בשבוע. אם אישה עלתה חצי קילוגרם או יותר, יש לבצע בדיקות נוספות.
2. הצורך לשלוט בצריכת הנוזלים. לנשים בהריון, הכלל "2 ליטר או יותר מים ליום" אינו מתאים. ועם הופעת בצקת בולטת, הכמות שלה לא צריכה להיות יותר מ 1 ליטר. כמו כן, יש צורך לשלוט בכמות השתן המופרשת.
3. ביצוע בדיקת דם. מספר הטסיות והאריתרוציטים נקבע. חשוב במיוחד הוא האינדיקטור של ספירת טסיות דם וקרישיות. בנוסף לניתוח הביוכימי הכללי,.
4. בקרת לחץ דם, ועל כל זרוע. ניתן להצביע על נוכחות של gestosis על ידי הבדל גדול באינדיקטורים בצד שמאל וימין.
5. ניתוח של שתן. יש צורך לשלוט בנוכחות חלבון בשתן.
6. אולטרסאונד עוברי ג. בעזרת מחקר זה מתגלה מידת התפתחות העובר, תת תזונה.
7. בדיקת רופא שיניים.
8. בדיקת פונדוס. אם הכלים של קרקעית הקרקע משתנים, אז זה עשוי להצביע על בעיות עם כלי המוח.

אישה לא צריכה להתעלם מבדיקות רפואיות. זה נכון במיוחד עבור אמהות בוגרות (לאחר 35 שנים) וכאלה שיולדות את ילדן הראשון. כמו כן, נשים בהריון עם מחלות כרוניות ומדבקות צריכות להיות קשובות לבריאותן.

אבחון מוצלח הוא המפתח לאסטרטגיית טיפול מתוכננת היטב.

חָשׁוּב!אף סימפטום אחד לא צריך לחמוק מעיניה של אישה בהריון. עליה לדווח מיד על חשדותיה לרופא שלה.

איך מטפלים בגסטוזה?

בוא נגיד את זה אי אפשר לרפא לחלוטין גסטוזה. זה עובר עם ההריון. עם זאת, ניתן למנוע את התפתחותו לצורות חמורות יותר.

כיווני הטיפול העיקריים:

• יש צורך ליצור משטר רפואי ומגן. אישה צריכה להימנע מלחץ רגשי חזק, להיות רגועה ומאוזנת. אור בהיר מזיק, רעש, מאמץ גופני כבד שאינו תואם את מצבה. אם רעלת הריון קלה, אזי תרופות כמו אמא, ולריאן נקבעות, ובצורות חמורות יותר, הם פונים למבחר פרטני של תרופות הרגעה, תוך התחשבות בהריון.
• כדי לשחזר את תפקוד הגוף של אישה בהריון, כמו גם כדי למנוע היפוקסיה עוברית, תרופות מתאימות נקבעות. אלו הן תרופות בעלות השפעה הרגעה, לחץ דם נמוך, נוגד עוויתות, משתן. תרופות כאלה צריכות לשפר את זרימת הדם בשליה, ולמנוע היפוקסיה עוברית. עם החמרה של מחלות כרוניות קיימות, נקבע טיפול מתאים, שמטרתו להקל על הסימפטומים.
• יש להכין את תעלת הלידה כך שהלידה בזמן רעלת הריון תתבצע בזמן ובזהירות. עיתוי הלידה נקבע על פי מצבה של האישה ההרה. לדוגמה, צורה חמורה של רעלת הריון כוללת לידה לא יאוחר משלושה ימים מההידרדרות. אם מתפתחת אקלמפסיה, הלידה צריכה להיות מיידית. הבטוחות ביותר לבריאות התינוק הן לידה בשבוע 38 להריון ומאוחר יותר, שכן בשלב זה יש זמן לכל המערכות החיוניות של העובר להיווצר. ללדת באופן טבעי או להשתמש בשיטת "ניתוח קיסרי"? הבחירה תלויה במצב העובר ובתעלת הלידה של האישה ההרה. ברעלת הריון חמורה, כאשר יש צורך בלידה דחופה, מתבצע ניתוח קיסרי. אם הלידה מתרחשת באופן טבעי, מומלץ לבצע הרדמה. ולא כל כך לשיכוך כאבים, אלא לשיפור זרימת השליה והכליות, כמו גם ירידה קלה בלחץ. במקרה של רעלת הריון קלה, נקבע טיפול, והלידה מתבצעת בזמן בצורה טבעית.

עם צורות בינוניות ומתונות של רעלת הריון, נשים מומלצות אשפוז בבית חולים. גסטוזה חמורה עשויה לדרוש החייאה. הליכי המחקר העיקריים המבוצעים בבית החולים:

1. ביצוע ניתוח כללי של שתן וכן דגימות לפי צימניצקי.
2. מחקר על מצבו של הילד שטרם נולד (דופלר, אולטרסאונד, קרדיוטוקוגרפיה).
3. קרישה ובדיקות דם אחרות.

כטיפול, נעשה שימוש בטיפול עירוי, שתפקידו להסיר נוזל רקמה, כמו גם לחדש את המחסור בכלי הדם. עם יתר לחץ דם, מתבצעת מבחר פרטני של תרופות.

הטיפול נמשך בין מספר שעות למספר שבועות. הכל תלוי בחומרת המצב. ככל שזה מסוכן יותר, יש לאישה פחות זמן. לידה היא התוצאה העיקרית של כל טיפול. לכן, במקרים החמורים ביותר, מתבצע ניתוח קיסרי מיידי.

עקרונות מניעת הקסוזיס

המשימה העיקרית של המטופל והעובדים הרפואיים היא זיהוי בזמן של המחלה והתחלת טיפול מוקדם. לכן, קשה להימנע רעלת הריון ללא מניעה אקטיבית.

הימנע מהשמנה.במהלך ההריון, נשים לפעמים עולות הרבה במשקל. למה זה קורה? יש הרבה סיבות. ראשית, עלייה בתיאבון עלולה לגרום לשינויים הורמונליים. שנית, אישה מתחילה להרשות לעצמה לאכול הכל, בטענה שהדמות כבר מתדרדרת, זה לא יחמיר. שלישית, חלק מהנשים בטוחות שהן צריכות לאכול עבור שניים. אם היא תאכל כמו קודם, הילד לא יקבל הרבה חומרים מזינים. למרבה הצער, ההשפעה של התנהגות אכילה כזו היא עצובה - השמנה ורעלת הריון.

הדיאטה לגסטוזה היא פשוטה מאוד. העובר זקוק לחלבון (תאי הגוף של העובר ייבנו ממנו), מה שאומר שמוצרי חלב, בשר רזה, ביצים ודגים צריכים להיות בתזונה של אישה בהריון. תכולה מוגברת של חלבון במזון נחוצה גם מכיוון שהוא נודד מהגוף.

אתה צריך ויטמינים, מינרלים, סיבים.ורובם נמצאים בפירות וירקות. סיבים חשובים במיוחד: עם מינימום קלוריות, הם משביעים בצורה מושלמת את הרעב. עבור מערכת העיכול, דיאטה כזו היא גם חיובית - לא יהיו עצירות וסיבוכים בצורה שלעתים קרובות מטרידים נשים בהריון. טוב לשכוח מקיום הקמח והמתוק. בנוסף לעודף המשקל, הם לא יתנו כלום לא לאם ולא לילד.

העלייה המקסימלית במשקל במשך כל ההריון צריכה להיות לא יותר מ-12 ק"ג. נשים עם מחסור ראשוני במשקל הגוף יכולות להתאושש קצת יותר. לעומת זאת, לאמהות שמנמנות מותר לעלות מקסימום 10 ק"ג.

שתייה נכונה חשובה מאוד. למרות האיום של בצקת, אתה לא צריך להגביל את עצמך בצורה חמורה במים. מומלץ לצרוך בין 1 עד 1.5 ליטר נוזלים ליום, זה כולל גם פירות, מרקים ושאר מזונות. אבל אי אפשר לשמור את המים האלה עם מלח. לא משנה כמה אישה בהריון רוצה לאכול מלפפון כבוש או חתיכת הרינג, זה לא הכרחי. כדי להסיר עודפי נוזלים, כמו גם לשפר את זרימת הכליות, כדאי לשתות מרתח של דובי, ורד בר, מיץ חמוציות, תה כליות (בהסכם עם הרופא!). לאותן מטרות, הרופא יכול לרשום תרופות מיוחדות: ציסטון, קנפרון וכו'.

ועוד אחד, ואולי העיקרון החשוב ביותר של מניעה - אורח חיים נייד. הריון זו לא מחלה. לכן, אישה בהריון, כמו כל אישה אחרת, צריכה ללכת, לשחות, לעשות יוגה לנשים בהריון, פילאטיס, ואל תשכחו מהתעמלות מיוחדת. העיקר לא להגזים. יש צורך להקשיב למצבך, ובחשד הקטן ביותר להידרדרותו, להפסיק את התרגילים. בשביל השקט הנפשי שלך, עדיף להתייעץ שוב עם רופא. פעילות גופנית לא אמורה לפגוע באישה ובילד שטרם נולד. הרופא עשוי להמליץ ​​על תרגילים מיוחדים שיעזרו להיפטר מביטויים מסוימים של הפתולוגיה.

רעלת הריון לא מאובחנת ולא מטופלת היא מסוכנת. רק יחס קשוב לעצמו יאפשר לאישה ללדת ילד בריא ולשמור על בריאותה.

סרטון: רעלת הריון במחזור "הריון משבוע לשבוע"

אחד המגישים יענה על שאלתך.

עונה כרגע על שאלות: א אולסיה ולרייבנה, מועמד למדעי הרפואה, מרצה באוניברסיטה לרפואה

אתה יכול להודות למומחה על העזרה או לתמוך בפרויקט VesselInfo באופן שרירותי.

רעלת הריון של נשים הרות (רעלנות מאוחרת) היא סיבוך חמור של ההריון הנובע מתפקוד לקוי של איברים ומערכות, המוביל להיווצרות יתר לחץ דם, בצקת ומצבי עווית.

רעלת הריון נחשבת להסתגלות מופרעת של גוף האישה להריון המתפתח שלה. הסכנה העיקרית של רעלת הריון במהלך ההריון היא איום על בריאותם וחייהם של העובר והאם המצפה בעצמה.

רעלת הריון היא פתולוגיה האופיינית רק להריון, ואינה מתרחשת מחוצה לו, לאחר הפסקת הריון או לידה נעלמים כל הסימפטומים שלה.

במקרים חמורים ונדירים ביותר, גסטוזה יכולה להוביל לפתולוגיות שנשארות לאחר לידת ילד.

התפתחות רעלת הריון במהלך ההריון מובילה לכך שתפקודם של איברים חיוניים, במיוחד מערכת כלי הדם, סובל, ומחזור הדם מופרע.

עם התפתחות רעלת הריון אצל אישה בריאה בתחילה במהלך ההריון, הם מדברים על רעלת הריון טהורה. בנוכחות רעלת הריון בנשים שהיו להן פתולוגיה כרונית של איברים פנימיים (כליות, כבד או לב עם כלי דם) לפני ההריון, הן מדברות על רעלת הריון משולבת.

רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון: גורמים

עד הסוף, הסיבות והתנאים להתרחשות לא נחקרו; מוצעות עד 30 תיאוריות שונות על התרחשותו. נטייה להתפתחות גסטוזה במהלך ההריון הם הגורמים הבאים:

• הפרות של הרגולציה הנוירואנדוקרינית של הגוף
• בעיות בלב או בכלי הדם;
• מחלות אנדוקריניות;
• פתולוגיה של כליות;
• מחלות של דרכי המרה והכבד;
• בעיות משקל, השמנת יתר;
• שיכרון, נוכחות של הרגלים רעים;
• מתח תכוף;
• פתולוגיות אימונולוגיות, מחלות אלרגיות.

קבוצות כאלה של נשים נמצאות במיוחד בסיכון לחלות בגסטוזיס במהלך ההריון, כגון:

• עובד קשה, נוטה ללחץ ועבודת יתר;
• מתחת לגיל 18 או מעל 35;
• נשים עם גסטוזה של הריונות עבר;
• נשים עם נטייה לגסטוזה הן תורשתיות;
• לעיתים קרובות יולדות או הפלות;
• נשים עם מחלות זיהומיות או סומטיות תכופות;
• נשים בעלות תנאי חיים חברתיים או סביבתיים לא נוחים;
• בעל אינפנטיליזם גניטלי, עיכוב בהתפתחות של תפקודים מיניים;
• נשים עם הריונות מרובי עוברים.

גסטוזה מאוחרת בהריון - מה מסוכן?

סימנים אופייניים של רעלת הריון במהלך ההריון משפיעים רבות על בריאות העובר והאם. הם עלולים להוביל להפרעות בעבודה של מערכת הנשימה, ההפרשה והעצבים, לשבש את הכבד ולפגוע בראייה.

עם רעלת הריון, קיים סיכון מוגבר לפקקת מוחית, התפתחות בצקת ריאות, אי ספיקת לב או כליות ואי ספיקת כבד.

ג'סטוזות יכולות לתת היפרדות שליה ולידה מוקדמת, תשניק עוברי. התפתחות אקלמפסיה אצל נשים בהריון מאיימת על מוות האישה עצמה ושל העובר.

כמו כן, רעלת הריון עלולה לגרום לדימום לאחר לידה, המסוכן גם לחיי האם.

רעלת הריון: תסמינים במהלך ההריון

גסטוזה מאוחרת במהלך ההריון מתבטאת כאחד או שילוב של המאפיינים העיקריים הבאים:

• הופעת חלבון בשתן;
• לחץ דם מוגבר;
• בַּצֶקֶת.

בצקת יכולה להיות הביטויים הראשונים של רעלת הריון, ולעתים קרובות עם רעלת הריון קלה במהלך ההריון עשויים להיות התסמינים היחידים. נפת הריון יכולה להתבטא בשלוש דרגות:

• עם גסטוזה מדרגה ראשונה, נפיחות היא רק על הידיים והרגליים;
• עם gestosis של התואר השני, בצקת מתפשטת לגפיים ולבטן;
• עם gestosis של הדרגה השלישית, הם יכולים ללכוד את הפנים והצוואר, עשויה להיות נפיחות חזקה ובולטת של הגוף.

ביטוי נוסף של רעלת הריון הוא עלייה בלחץ הדם ביותר מ-20% מהנורמה. עם לחץ מופחת תחילה של אישה, בתחילה ייתכן שהוא לא יעלה מעל הערכים הממוצעים. בצורות חמורות של גסטוזה במהלך ההריון, חלבון מופיע בשתן.

בשלב הראשון של הג'סטוזיס, נפטנות של נשים הרות מתרחשת עם בצקת בולטת, לא פיזיולוגית, עם עלייה מוגזמת במשקל והתפשטותן בכל הגוף.

עם בצקת כזו, יש לנקוט באמצעים, שכן אגירת נוזלים כזו משבשת את תפקוד האיברים הפנימיים, והמצב יכול להחמיר בחדות בכל עת.

רעלת הריון בדרגה 2 במהלך ההריון נקראת נפרופתיה, שהסימן הראשון לה הוא עלייה בלחץ והתנודות החדות שלו. זה יכול להוביל להיפרדות שליה ודימום עם מוות עוברי.

השלב השלישי של הג'סטוזיס הוא רעלת הריון עם המעבר לאקלמפסיה. מצב חמור עם בצקת, לחץ דם גבוה וחלבון בשתן, תאונה חמורה של כלי דם במוח, בחילות והקאות. כל זה מסתיים בהיעדר טיפול עם פרכוסים, אובדן הכרה. עצירת נשימה.

רעלת הריון בשליש השלישי להריון

בהריון עד 36 שבועות ניתן להאריך במצב של רעלת הריון קלה או בינונית בהשגחה בבית חולים. במקביל, מתבצע טיפול מלא בגסטוזה במהלך ההריון.

עם דינמיקה חיובית, הריון מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא עד למועד היעד. אם המצב מחמיר, הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי או לידה טבעית עם הגירוי שלהם.

אם ישנה תקופה של יותר מ-36 שבועות, הלידה מתבצעת בכל שלב של גסטוזה - שיטת הלידה נקבעת על ידי הרופאים על סמך המצב הקליני.

כיצד לטפל ברעלת הריון במהלך ההריון

שאלות של טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון פותחו על ידי רופא. קודם כל, נוצר משטר רפואי ומגן מיוחד, ללא קשר לחומרת המצב.

מוצגות מנוחה מלאה והדרה של חומרים מגרים חדים. הם מבצעים גם טיפול תרופתי וגם עבודה פסיכו-פרופילקטית עם אישה.

בטיפול משמשים:

• תרופות הרגעה ותרופות הרגעה צמחיות;
• תזונה נכונה עם הגבלת פחמימות, עם שליטה על צריכת הנוזלים;
• חצי מיטה או מנוחה למיטה;
• טיפול רפואי.

מניעת גסטוזה במהלך ההריון

כדאי לדאוג למניעת רעלת הריון בהריון בשלב התכנון.

עם בריאות תקינה ואורח חיים בריא, הסיכונים לרעלת הריון מופחתים. חשוב לעבור התייעצות מלאה עם מומחים ומהשלבים המוקדמים של ההריון לערוך אותה בפיקוח רופא, הגעה לכל הפגישות ועמידה בכל הבדיקות.

במהלך ההיריון יש צורך בתזונה מלאה ונכונה, שינה ומנוחה טובה, פעילות גופנית מוגבלת והימנעות מלחץ, יחס חיובי ללידה, התעמלות לנשים בהריון, שחייה ועיסוי.

חשוב לשים לב לתזונה נכונה של נשים בהריון, לעקוב אחר העלייה במשקל, למדוד לחץ באופן קבוע ולפקח בקפדנות על רווחתך.

חשוב לבצע תרגילי פריקה מיוחדים לשיפור תפקוד הכליות ויציאת השתן, לשבת ולשכב במצב נוח, ליטול תה מיוחד וחליטות צמחים עם אפקט משתן למניעה.

הריון לאחר גסטוזה

אם ההריון הקודם היה על רקע רעלת הריון, זו לא תהיה התווית נגד להריון חדש. אבל הסיכונים לפתח גסטוזה הם גדולים.

אם כי אין צורך שתתפתח גסטוזה במהלך הריונות חוזרים.

הכרת תכונות כאלה, בעת תכנון הריונות הבאים והתפתחותם, אישה נלקחת בחשבון מיוחד ומובלת על פי תוכנית שפותחה במיוחד.

נשים הרות רבות תוהות מדוע הן צריכות להישקל בכל פגישה עם מומחה במרפאה לפני לידה? אמהות לעתיד חושבות שרופאים מגינים עליהן יתר על המידה, ושוקלים את השקילה כהפרעה מופרזת בחייהן האישיים, כי אין זה משנה כמה שוקלת אישה. אבל הרופאים צודקים בהחלט: השקילה עוזרת בזמן לזהות מחלה המסוכנת לנשים בהריון - רעלת הריון במהלך ההריון.

מהי גסטוזה

מחלה כזו כמו רעלת הריון נחשבת להפרה חמורה של הפעילות החיונית של גוף האם, ולעתים קרובות מובילה לתוצאות חמורות: היפרדות שליה, עוויתות, התקפים. הושק רעלת הריון, תרופה עצמית טומנת בחובה עיכוב בהתפתחות העובר או מוות. הסכנה של המחלה טמונה בעובדה שהיא אינה מורגשת במשך זמן רב. הדרך הקלה ביותר לזהות זאת היא על ידי שקילה פשוטה: עודף משמעותי ממשקל האישה הוא אחד מהסימנים של רעלת הריון.

בתהליך נשיאת הילד, השליה האימהית מתחילה לייצר חומרים הפוגעים בכלי האישה, וכתוצאה מכך מתחיל לחדור חלבון פלזמה לרקמת השריר ולגרום לבצקת. נפיחות וגורמת לעודף משקל. בשל איבוד הנוזל המהיר והמתמיד, קשה יותר לגוף לשאוב דם דרך כלי הדם, ולחץ הדם עולה כדי לנרמל את זרימת הדם.

לחץ דם גבוה, בשילוב עם בצקת הפוגעת בגפיים, בפנים, בשליה ובמוח, גורמים להידרדרות פתאומית בבריאות האישה ההרה. נפיחות פוגעת באספקת החמצן לגוף האם והעובר, מה שמוביל לעוויתות, ובמקרים מסוימים לאי ספיקת לב, התקפי לב, בצקת ריאות, שבץ מוחי, ניתוק רשתית, שליה.

רעלת הריון נצפית בכל אישה חמישית שילדה. לעתים קרובות יותר, המחלה מתבטאת בשבוע ה-34-35 להריון, אך לעיתים אף מוקדם יותר - כבר בשבוע ה-20. בשל העובדה שרעלת הריון חמורה מסוכנת לאם ולעובר, במקרים רבים הרופאים ממליצים על ניתוח קיסרי או גורמים ללידה מוקדמת. תסמיני המחלה נעלמים מיד לאחר הלידה.

סוגי גסטוזיס בנשים בהריון

ישנן שתי צורות של רעלת הריון - בתחילת ההריון ובסוף ההריון. רעלת הריון (טוקסיקוזיס) בשבוע ה-20 נקראת בדרך כלל מוקדם, וב-28 - מאוחר. על פי הסטטיסטיקה, אם אישה בהריון מראה סימנים של רעילות מוקדמת, היא תסבול מביטויים של רעלת הריון בשלבים מאוחרים יותר.

מוקדם

בחילות, הקאות ותסמינים אחרים של רעילות נמצאים לעתים קרובות אצל אישה בהריון, ולכן רבים כבר לא רואים בהם פתולוגיה. אבל זה לא כך: נושא הוא מצב נורמלי של הגוף הנשי, אישה בהריון לא צריכה לחוות כל מחלות. הביטוי של מחלות בשלבים המוקדמים של ההריון צריך להיות מדאיג, כדי להבהיר את המצב ולא לכלול את האבחנה של רעלת הריון, עדיף להתייעץ עם רופא.

יש שלוש דרגות:

• קל - התקפי בחילות והקאות לא יותר מ-5 פעמים ביום.
• ממוצע - לא יותר מ-10 פעמים ביום.
• חמור - כ-20 פעמים ביום ולעתים קרובות יותר.

מאוחר

צורה זו מסוכנת עקב סיבוכים. ישנם ארבעה שלבים של גסטוזה מאוחרת. השלב הראשון, הנקרא גם טפטוף במהלך ההריון, מאופיין בהופעת בצקת. הסימנים הראשונים של בצקת מתבטאים בחוסר תחושה של הגפיים והאצבעות. כשהאצבעות נעשות קהות, הופכות שובבות, אי אפשר לשים עליהן טבעות, קשה להתכופף ולפרוק. בנוסף לרעלת הריון, הגורם לבצקת הוא מחלת כליות ולב כרונית. סיבה שכיחה נוספת לבצקת במהלך ההריון היא פרוגסטרון, המיוצר באופן אינטנסיבי על ידי גופה של אישה בהריון.

כדי לאשר את האבחנה של רעלת הריון, נקבעת בדיקת Maclure-Aldrich: מנה קטנה של תמיסת מלח מוזרקת מתחת לעור, על ידי ספיגת חומר זה, מומחים שופטים את נוכחות הבצקת, הנסתרת וגלויה. אם יש 3 ליטר נוזלים או יותר בגוף, בצקת נראית לעין. נפיחות מתפתחת באופן הבא: תחילה כפות הרגליים מתנפחות, לאחר מכן הרגליים, הירכיים, הבטן, ולבסוף הראש. אם מתרחשת נפיחות, עליך לפנות בדחיפות לעזרה.

השלב השני, נפרופתיה, הוא תולדה של השלב הראשון, נפטרים. בשל כמות הנוזל הקטנה בכלי הדם, מתחיל סיבוך של המחלה - מתרחשת עלייה בלחץ. ההשלכות של עלייה כזו בלחץ במהלך ההריון הן דימום פתאומי, היפרדות שליה, שלעתים מובילות למוות של העובר.

השלב השלישי, רעלת הריון, טומן בחובו עלייה בלחץ ל-160 עד 110. כתוצאה מכך נצפים כאב ראש חמור, זבובים בעיניים, הקאות, בחילות, הפרעות נפשיות ואובדן זיכרון. חלבון פלזמה מתחיל להיכנס לשתן, ולכן קל לזהות רעלת הריון במהלך ההריון בבדיקת שתן פשוטה.

השלב הרביעי, אקלמפסיה, מסוכן יותר מהאחרים. לפעמים אקלמפסיה מתחילה מיד לאחר נפרופתיה, ומתפתחת באופן בלתי צפוי עבור אישה. אקלמפסיה במהלך ההריון מתבטאת במשיכה חזקה או התכווצויות קטנות. התקפים מתרחשים בהתקפים שנמשכים מספר דקות. ההתקף מסתיים באובדן הכרה זמני. לפעמים אישה בהריון פתאום, ללא כל פרכוסים, נופלת לתרדמת.

גורמים ותסמינים של רעלת הריון במהלך ההריון

למרות מחקר וניתוח מתמשכים, הרופאים עדיין לא הצליחו לקבוע במדויק את הפתוגנזה של רעלת הריון. חוקרים של פתולוגיות בנשים בהריון חלוקים בדעתם לגבי הגורמים לרעילות מאוחרת. ידועים באופן מהימן מספר גורמים אפשריים להתפתחות המחלה, הכוללים:

• פתולוגיה של הלב, כלי הדם, המוח.
• מחלות של איברים פנימיים - כבד, כליות, איברים אנדוקריניים, דרכי המרה.
• עישון, התמכרות לסמים, שימוש לרעה באלכוהול - במיוחד כשנושאים ילד.
• אַלֶרגִיָה.

המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בקטגוריות הבאות של נשים:

• מתחת לגיל 20 ומעלה לגיל 35.
• סובלים ממחלות כליות.
• עודף משקל, לחץ דם גבוה.
• תאומים בהריון.
• בהריון ראשון.
• עם תורשה ירודה (אמא או סבתא סבלו מרעלנות מאוחרת במהלך ההריון).

תסמינים של גסטוזה מוקדמת כוללים:

• ריור שופע;
• התקפי הקאות;
• התקפי בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;

תסמינים של גסטוזה מאוחרת כוללים:

• בצקת הגורמת לעלייה במשקל. כשעולים במשקל של יותר מ-12 ק"ג, כדאי לשים לב לעובדה זו. אם בצקת מתלווה להריון, כדאי לברר את הסיבה. ניתן לקבוע באופן אמין את המחלה על ידי מכלול כל הסימנים.
• לחץ דם גבוה. עקב מחסור בנוזל במערכת הדם, הלחץ עולה לערך של 140 מעל 90 ומעלה. אצל חלק מהבנות, לחץ דם גבוה מלווה בכאבי ראש, התקפי סחרחורת ובחילות. עבור אחרים, זה לא מופיע בכלל. בשילוב עם נפיחות, לחץ מוגבר מעיד על רעלת הריון.
• חלבון בשתן. עם התפתחות המחלה החלבון מתחיל להיות מופרש בשתן: דפנות הכלים הנמצאות בכליות מתחילות לדלוף מרכיבי דם. ככל שהדם מכיל יותר חלבון, כך הביטויים של רעלת הריון יהיו חמורים יותר. בדיקת שתן שגרתית מאפשרת לזהות את החלבון.

מה מסוכן וכיצד מטפלים בגסטוזה - 1 ו 2 מעלות

מחלה כמו רעלת הריון מסוכנת הן לאם והן לעובר. המחלה גורמת למגוון שלם של סיבוכים ומחלות של איברים פנימיים רבים: כבד, כליות, ריאות. סכנה מיוחדת היא הפרה של זרימת הדם ועלייה בלחץ הדם - זה טומן בחובו הופעת מיקרוטרומביים בכלי הדם.

חסימת כלי דם גורמת לשטפי דם, עקב נפיחות במוח, תיתכן הפרעות בפעילות של איברים פנימיים רבים- כליות, כבד, לב, קיימת סכנת נפילה לתרדמת. סימפטום כזה לא מזיק כלפי חוץ כמו התקף של הקאות הוא מסוכן. הקאות הן הגורם להתייבשות. מחסור בנוזל מוביל להיפרדות שליה. כמו כן, המחסור בנוזל גורם לתשניק עוברי.

על פי הסטטיסטיקה, דרגות קלות ומתונות של המחלה בכל מקרה עשירי נחשבות לגורמים ללידה מוקדמת. אם יש דרגה חמורה של המחלה, ההסתברות ללידה מוקדמת היא כבר 20%. השלב האחרון של המחלה, רעלת הריון, הוא הגורם ללידה מוקדמת בכל מקרה שלישי של רעלת הריון. ידוע כי היפוקסיה נצפית בזמן אקלמפסיה, כתוצאה מכך כל עובר שלישי מת. ילדים רבים שאמהותיהם סבלו ברעלת הריון בשלב האחרון גדלים חולניים וחלשים, לעיתים קרובות הם חווים עיכוב התפתחותי.

אקלמפסיה מסוכנת גם לאם. לכן, לפעמים רופאים פונים ללידה דחופה - זו הדרך היחידה להציל את חיי הילד והאם. אם לאישה יש בצקת קלה עד בינונית, הטיפול מתבצע במחלקה הפתולוגית. אם ההריון מלווה בבצקת חמורה ונצפו תסמינים של רעלת הריון, הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

כדי לחדש נוזלים בגוף, הרופאים רושמים טיפול עירוי - באמצעות טפטפות, כמה תסמינים של גסטוזה מסולקים. בנוסף, הרופאים נוקטים באמצעים הבאים - סילוק נוזלים שהצטברו ברקמות. כמו כן, יש צורך לחדש בדחיפות את מאגרי החלבון בגוף ולנקוט באמצעים להפחתת הלחץ.

אם תוך שלושה ימים לא ניתן לשפר את מצב המטופלת, יש צורך להפסיק את ההריון בלידה מלאכותית - ניתוח קיסרי. אם לא ניתן להסיר את החולה ממצב רעלת הריון תוך שלוש שעות, הרופאים רואים צורך גם בניתוח קיסרי.

כיצד למנוע את המחלה - שיטות מניעה

סיבה שכיחה לרעלת הריון היא נטייה תורשתית, גורמים קטלניים אחרים. לכן, לרוב לא ניתן למנוע את המחלה, למרות שקיימים אמצעי מניעה יעילים שיכולים להקל על מהלך המחלה. יש להקפיד על אמצעים אלה מהחודשים הראשונים של ההריון - בשבוע 38 הם כבר חסרי תועלת, במועד מאוחר כל כך אתה צריך להתכונן ללידה. מה לעשות כדי להפחית את הביטוי של גסטוזה מאוחרת?

• שים לב למשקל שלך הן לפני ההריון ובמהלכו. בקרת עלייה במשקל, אם קילוגרמים עולים במהירות, התאם מיד את הדיאטה. יש להפעיל את האזעקה אם העלייה במשקל במהלך ההריון היא יותר מ-0.5 ק"ג בשבוע. התעריף המותר הוא לא יותר מ-0.3 ק"ג לשבוע. העלייה המרבית במשקל עד סוף השבוע ה-38 להריון היא 12 ק"ג.
• הגבל את צריכת מליחות, מזון שומני, עמילני, מים. במקום בשר שומני, אכלו את הזנים התזונתיים שלו, במקום עמילניים, מתוקים, אכלו יותר פירות וירקות המכילים סיבים.
• גם במהלך ההריון, השתדלו לפנות זמן ליוגה מתונה, פילאטיס, שחייה. תרגילי עמידה ושכיבה לסירוגין כדי למנוע מעיכה של שלפוחית ​​השתן והשופכן.
• ללכת בחוץ.
• לעשות תרגילי נשימה.
• שימו לב למשטר היום, השינה צריכה להימשך לפחות 8 שעות.
• כאמצעי מניעה, השתמשו במרתחים של ורד בר, דובי ותמיסות אחרות המסייעות בהפחתת הנפיחות.

רעלת הריון במהלך ההריון: ביקורות

לנה, בת 29: בשבוע ה-20 להריון, בבדיקה ב-LCD, נמצא שעליתי 10 קילוגרם. שבוע לפני הלידה, בשבוע ה-40 להריון, היא הרגישה סחרחורת קלה, בחילות, התחילו לפתע עוויתות - זו הייתה רעלת הריון. הרופאים נקטו אמצעים, הורידו את הלחץ, שקפץ ל-190 ל-120. הם שמו טפטפות, לקחו תרופות. בנות, רעילות מאוחרת היא מחלה מסוכנת, הקפידו לפנות לעזרה רפואית.

אנה, בת 25: אובחנה אצלי גסטוזיס באופן בלתי צפוי - בשבוע ה-38 להריון. לאחר קריאת הפורום, פחדתי מאוד שאצטרך לעשות הפלה. אבל אמא שלי אמרה לי לא לקרוא את הפורומים, אלא להתחיל טיפול. נשלחתי לבית החולים. שם הסבירו לי שאי אפשר לעשות הפלה, אלא רק כמוצא אחרון, ניתוח קיסרי. אם אובחנת עם רעלת הריון קלה, אין צורך לדאוג, פשוט צייתו לרופאים, והכל יהיה בסדר!

אירה, בת 32: בסביבות השבוע ה-22 להריון, התחלתי להרגיש חוסר תחושה באצבעות הרגליים. לאחר 3 שבועות, בקבלה ב-LC, נמצא כי בנוסף לבצקת יש לי לחץ דם גבוה עד 140/100, נשלחתי בדחיפות לטיפול בבית חולים. היא בילתה שבועיים בבית החולים לצורך טיפול. הלחץ חזר לקדמותו, השתפרתי. עד יום ההולדת של התינוקת, היא עקבה אחר משקלה, אכלה נכון ושתתה מים במידה. התינוק נולד בעצמו, ללא ניתוח קיסרי, בריא לחלוטין.

וידאו: רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון

רעלת הריון היא מחלה מסוכנת, במיוחד צורתה המאוחרת. על מנת שההריון יסתיים בשלום, שימו לב לסימני חולשה. עם החשד הקל ביותר לרעילות מאוחרת, הקפד להתייעץ עם רופא, אחרת קיים סיכון לפגיעה בבריאות. אתה יכול ללמוד עוד על מחלה מסוכנת כמו רעלת הריון על ידי צפייה בסרטון על הנושא.

במהלך ההריון, נראה שאישה צריכה להיות מאושרת ושלווה. אבל למעשה, מדובר בתקופה חשובה מאוד, תשעה חודשים לפני לידת התינוק. גופה של אישה בהריון עושה עבודה מצוינת, שבה מעורבים כמעט כל האיברים והמערכות. אפילו הכישלון הקטן ביותר בתהליך זה יכול לעורר סיבוכים רציניים, ולכן האם לעתיד צריכה להיות קשובה מאוד לבריאותה. אחרי הכל, במהלך ההריון, מחלות רבות שאישה אולי אפילו לא ידעה עליהן לפני כן יכולות להחמיר, סיבוכים יכולים להופיע ולהתפתח מחלות. אבל הסיבוך החמור ביותר של ההריון הוא גסטוזה. הם תמיד מפחידים נשים בהריון, ומצדיקות את הצורך לבצע אינסוף בדיקות לאורך ההריון ולא להחמיץ התייעצות עם רופא נשים-מיילדות ולנטר משקל.

רעלת הריון של נשים בהריון היא רעלת רעלת מאוחרת. בדרך כלל, רעלת הריון מופיעה בשליש השלישי של ההריון לאחר 35 שבועות ומתמשכת בצורה קלה למשך 1-3 שבועות (מה שנקרא "רעלת הריון טהורה"). במקרים חמורים יותר עלולה להתפתח גם רעלת הריון של השליש השני, להופיע בשבועות 20-24 ולהימשך 4-6 שבועות ("רעלת הריון משולבת"). וגם לאחר הלידה ניתן להבחין ברעלת הריון מאוחרת תוך 2-3 שבועות.

התסמינים העיקריים של רעלת הריון במהלך ההריון הם:

• התרחשות של בצקת (מה שנקרא נזלת של נשים בהריון);
• חלבון מתגלה בבדיקת השתן;
• יש עלייה בלחץ הדם.

גסטוזיס מתגנב בצורה בלתי מורגשת. על רקע הרווחה הכללית, מתרחשת בצקת, שאישה עשויה שלא לשים לב אליה מיד, לייחס אותן לחום או להרינג שנאכל יום קודם עם חמוצים. ואז, משום מה, הגיע ניתוח מהמעבדה עם המסקנה שנמצא חלבון בשתן. אבל היא מרגישה טוב עד שהלחץ מתחיל לעלות. ומצטרפים הסימנים הבאים של רעלת הריון במהלך ההריון - הפרעות שינה וכאבי ראש, פרכוסים ובחילות. מצב זה דורש טיפול רפואי.

באופן מוזר, למרות התיאוריות והשיפוטים הרבים השונים, הרפואה עדיין לא יודעת את הסיבה האמיתית לרעלת הריון, ולכן היא נקראת גם "מחלת התיאוריות". מאמינים כי הביטוי של מחלה זו תורם לשילוב של גורמים שונים, מחלות כרוניות ומאפיינים גנטיים של הגוף.

קיימת קבוצת סיכון לנשים בהריון שעלולות לפתח רעלת הריון בסבירות גבוהה יותר מאחרות:

• גיל האישה ההרה הוא עד 18 ומגיל 35 שנים;
• סיבוכים בשליש הראשון של ההריון;
• אנמנזה סומטית, גינקולוגית ומיילדות כבדה;
• פתולוגיות נוירואנדוקריניות, סוכרת, בעיות בכליות, כבד וכו';
• רעלת הריון שכיחה יותר במהלך ההריון הראשון, רעלת הריון של ההריון השני הרבה פחות שכיחה;
• יש גם סבירות גבוהה לביטוי של גסטוזה בהריונות מרובים.

ועוד הרבה גורמים. עם זאת, גם אישה בהריון שאינה שייכת לאף אחת מקבוצות הסיכון עלולה לפתח רעלת הריון כתוצאה מזיהומים בעבר או מפתולוגיה אימונוקומפלקסית.

העובדה היא שהרפואה הרשמית נוטה לתיאוריה של הגורם לכלי הדם של רעלת הריון. כלומר, תקלה בכלי הדם, או ליתר דיוק במעטפת הפנימית שלהם – האנדותל מוביל למיקרוטרומבוזה באיברי האישה – בכליות, במוח וכו' וכן בשליה.

מהי גסטוזה מסוכנת במהלך ההריון

אל תיכנס לפאניקה, תפחד, אבחן את עצמך עם "רעלת הריון" בעצמך והתחל בטיפול עצמי. הפקיד את האבחנה של מצבך בידי הרופא. בשלב הראשוני, המחלה די בקלות מתואמת עם תרופות בפיקוח רופא. אם מתחילים, עלולות להתפתח דרגות חמורות יותר של רעלת הריון. מהלך החמור שלהם טומן בחובו סכנה לחיי האם והילד, ולכן, במקרים מסוימים, אם משך ההיריון מאפשר זאת, מתקבלת החלטה על לידה דחופה. בצקת של חלקי הגוף הגלויים אינה כזו בעיה בהשוואה לעובדה שהשליה מתנפחת יחד עם כל האיברים. הדבר גורם לרעב בחמצן של העובר, עד מותו במקרים חמורים במיוחד. האישה ההרה בעצמה עלולה לפתח בצקת מוחית. לכן, בכל חשד קל ביותר להתרחשות רעלת הריון, יש ליידע את הרופא מיד על כך.

שלבים של רעלת הריון במהלך ההריון

ישנם ארבעה שלבים או דרגות של רעלת הריון במהלך ההריון:

1. מה שנקרא טיפת הריון. זה זורם די בקלות. מבין התסמינים הנראים לעין - רק נפיחות של הידיים או נפיחות ברגליים. אבל לפי סימן זה בלבד, אין לשפוט רעלת הריון, רק צריך להודיע ​​על כך לרופא בביקור המתוכנן הבא.
2. נפרופתיה, שעלולה להשפיע על הכליות. קפיצה חדה בלחץ מתווספת לנפיחות. נפרופתיה עלולה להפוך במהירות לאקלמפסיה - הדרגה החמורה ביותר של רעלת הריון. שלב זה מצריך טיפול מיידי והשגחה רפואית.
3. רעלת הריון, אשר משבשת את אספקת הדם למערכת העצבים המרכזית. מלווה בתסמינים כמו חלבון בשתן ולחץ דם גבוה. בחילה והקאות, כאבי ראש עזים, הפרעות ראייה אפשריות. על רקע רעלת הריון מתרחשות אפילו דרגות שונות של הפרעות נפשיות.
4. אקלמפסיה היא המצב החמור ביותר בו מתרחשים עוויתות, אפילו שבץ מוחי, בצקת מוחית יכולה להתרחש, ועבודתם של איברים רבים מופרעת. נצפית הזדקנות מהירה, היפרדות שליה, היפוקסיה עוברית ואפילו דהייה אפשריים.

לעובר רעלת הריון מסוכנת עקב רעב בחמצן, שכן זרימת הדם בשליה מופרעת. כל שלושת השלבים האחרונים מסוכנים מאוד וזורמים מאחד לשני מהר מאוד.

למעשה, אף אחד אינו חסין מפני ביטוי של גסטוזה. במידה זו או אחרת, מהלך זה מורגש בכמעט 30% מהנשים ההרות, אך הודות לתרופות מודרניות ופיקוח של רופאים, ניתן להימנע מהשלכות חמורות ולרוב זה כמעט ולא מורגש.

מניעת גסטוזה במהלך ההריון

למרבה הצער, אין מתכון שבאמצעותו ניתן למנוע את הופעת רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון. עם זאת, יש להקפיד על הנחיות כלליות. וזה: לא לעבוד יותר מדי, לא להיות עצבני, לשמור על שגרת היומיום, לישון מספיק, ללכת יותר באוויר הצח, לאכול נכון. יש צורך להגביל מלוח, מעושן וממתקים, לעקוב אחר עלייה במשקל. אל תאכלו לשניים, אבל גם אל תרעבו. חייבת להיות מתינות בכל דבר. פעילות גופנית טובה אך רק בצורת טיולים, שחייה בבריכה ותרגילים רק בהשגחת מדריכה לנשים בהריון. ובמקרה שאין התוויות נגד מהרופא שמוביל את ההריון.

עבור אישה בהריון, זיהום עונתי אלמנטרי או שפעת יכולים להפוך לצרות גדולות. יש לעשות כל מאמץ לא לחלות. כדי לעשות זאת, הימנעו מחדרים צפופים, במיוחד במהלך המגיפה.

אם האם לעתיד עובדת, אין צורך לסכן את בריאותה ולעבוד לאחר תחילת 30 שבועות ההריון. לפני תקופה זו, רצוי לעבוד גם במצב עדין יותר.

טיפול ברעלת הריון במהלך ההריון

והכי חשוב, בחשד ראשון לביטוי של רעלת הריון, יש לפנות מיד לרופא! בשלב הראשוני של גסטוזה מאוחרת בהריון, בהחלט ניתן להסתדר עם טיפול בבית, בתנאי שמקפידים על כל המלצות הרופא. עם זאת, אתה צריך להיות מוכן לכך שהרופא יתעקש על אשפוז. אין צורך להתעקש ולפקפק בכדאיות המינוי הזה.

סביר להניח, תחילה תצטרך לעבור מספר רב של בדיקות ולהיבדק על ידי מספר מומחים כדי להעריך את מצב הגוף. לאחר מכן, הטיפול ייקבע בצורה מדויקת יותר.

עם זאת, במקרים מתקדמים ניתן להכניס את הופעת רעלת הריון לבית חולים באופן מיידי וקרוב יותר להחייאה. לכן, אין צורך לדחות את הטיפול בשלבים הראשונים.

כאשר מאובחנת עם רעלת הריון, אישה צריכה לשתות לא יותר מליטר אחד ליום ולהקפיד על דיאטה. התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של חלבונים וויטמינים, בשר מלוח ומעושן אסורים. כל זה נועד לשלוט בהצטברות הנוזלים בגוף.

התרגול של טיפול בגסטוזיס במהלך ההריון מורכב לרוב מרישום תרופות הרגעה, בהתאם למצב המטופל, ניתן לרשום תרופות משתנות ולהפחית את לחץ הדם. כמו כן מתבצעת מניעה של אי ספיקת שליה, וכן תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי הדם ובאופן ישיר בשליה.

המשימה העיקרית של כל אישה בהריון היא לעקוב אחר ההמלצות הכלליות של הרופאים, לא להחמיץ התייעצויות ולקחת את הבדיקות שנקבעו בזמן. וגם לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון בהתאם לעמדה שלהם. אבל, הכי חשוב, הוא קשוב לשלומו ומדווח על כל התחלואים לרופא. ואז, גם אם רעלת הריון של נשים בהריון לא עוקפת, ניתן להימנע מהשלכותיה החמורות. ויחד עם סיום ההריון, רעלת הריון בהחלט תעבור.

בד"כ, גסטוזה מוקדמת נקראת טוקסיקוזיס של נשים בהריון, אלו הם הסימנים הקלאסיים שלה עם בחילות והקאות, חוסר סובלנות לריחות חזקים, חולשה וישנוניות חמורה. עם זאת, הרופאים רואים שטוקסיקוזיס לא מסוכן לעובר כמו התפתחות של מה שנקרא גסטוזה מאוחרת.

ג'סטות של הריון או רעילות הן שינויים כואבים במהלך ההריון הנגרמים על ידי תנודות הורמונליות, פתולוגיות שונות ומחלות. בהתאם למועד שבו עלולה להתעורר בעיה, נבדלים גסטוזה מוקדמת במהלך ההריון ומאוחרת.

גורמים לגסטוזה בנשים בהריון

אמנם גילויי הגסטוזה נחקרו במשך זמן רב, אך עד היום לא ניתן היה לזהות את הגורמים המדויקים לפתולוגיה זו. לעתים קרובות, נשים בהריון עם הפרעות במערכת העצבים והמוח, עם בעיות בלב ולחץ סובלות מגסטוזה. התגלו קשרים עם פתולוגיות כליות והתפתחות רעלת הריון, עם נוכחות של אלרגיות, כשלים אנדוקריניים ומטבוליים, כמו גם נוכחות של הרגלים רעים לפני ההתעברות.

אמהות לעתיד צעירות מאוד או קשורות לגיל סובלות לעתים קרובות מגוסטוזיס - זה מוסבר או על ידי חוסר בשלות או שינויים הקשורים לגיל בגוף, כמו גם כאלה שנושאות תאומים, שסובלים מעודף משקל ולחץ, או שהיו להם גם גסטוזה בקו הנשי.

לפי חומרת הביטויים וחומרת המהלך, נהוג להבחין בשלוש דרגות בגסטוזה מאוחרת.

רעלת הריון מעלה 1 במהלך ההריון

בדרך כלל, ג'סטוזיס קל במהלך ההריון נקרא נפטוף של נשים בהריון. אלו הם הביטויים הראשוניים, הקלים יחסית. יחד עם זאת, נוצרות בצקות בולטות, רציניות למדי בכל הגוף, הן נותנות עלייה גדולה במשקל הגוף. בצקת נראית על הגפיים, על הגוף ואפילו על הפנים, הן מתגברות בערב, מתקדמות וקשה לתקן אותן. על רקע הנזלת יכולות להצטרף תופעות הנפרופתיה - פגיעה בכליות כשהן אינן מתמודדות עם המשימות שלהן.

רעלת הריון בדרגה 2 במהלך ההריון

זוהי התפתחות של נפרופתיה (פגיעה בכליות) עם התקדמות בצקת ועלייה בלחץ הדם, הביטוי של חלבון בשתן שכבר מכונה רעלת הריון חמורה. שינויים כאלה מעידים על כך שהגוף לא יכול להתמודד עם העומסים שההריון מטיל עליו, והוא מתקלקל. בהדרגה, עם התקדמות התהליך, יכולים להופיע ביטויים חמורים ביותר של גסטוזה - רעלת הריון ואקלמפסיה. מדובר בנגעים חמורים של מערכת העצבים על רקע כל השינויים המתמשכים - נפיחות, לחץ, איבוד חלבון בכליות. שינויים אלו נותנים את ההשלכות הקשות ביותר ומסכנות חיים של רעלת הריון במהלך ההריון.

מהי גסטוזה מסוכנת בסוף ההריון

ג'סטוזות מתפתחות אך ורק אצל נשים בהריון - הן קשורות ישירות לנשיאת העובר. לאחר הלידה בדרך כלל נעלמת הגוסטוזיס, אך לעיתים קרובות, במקרים חמורים, ההשלכות של הגסטוזה נשארות גם לאחר הלידה. עם זאת, גסטוזיס מסוכנת במהלך ההריון, במיוחד בשליש השלישי. הם עלולים להוביל לאקלמפסיה, התקפים קשים שמסכנים חיים. איתם, הלחץ יורד מהסקאלה, הכליות נכשלות, כל הגוף מתנפח. מצב זה מצריך החייאה מיידית והולדת תינוק כדי להציל חיים של שניים.

ההשלכות של רעלת הריון על האם

אבל לעתים קרובות, גם לאחר הלידה, כתוצאה מסיבוכים חמורים של ההריון, יש השלכות חמורות של רעלת הריון עבור האם לאחר הלידה. אלו יכולים להיות דימום חמור לאחר לידה המוביל לאנמיה וכן סיבוכים כגון התפתחות שבץ מוחי או נזק מוחי עקב התקפים, נזקים בלתי הפיכים לכליות עם התפתחות כישלונם, ליקוי ראייה, כאבי ראש מתמשכים עקב לחץ דם גבוה ועוד ועוד.

ההשלכות של גסטוזה לילד

מטבע הדברים, במצב קשה של האם, התינוק המתפתח יסבול יחד איתה. התפתחות רעלת הריון במהלך ההריון היא לא פחות מסוכנת וההשלכות על הילד. מטבע הדברים, הסיבוך המסוכן ביותר יהיה מוות תוך רחמי של העובר כתוצאה מהיפוקסיה ומחסור תזונתי. זה נובע מבצקת שליה חמורה או היפרדות שליה, דימום ולידה מוקדמת.

באה לידי ביטוי השפעת רעלת הריון אצל האם על התפתחות העובר. ילדים כאלה נחלשים, הם סובלים מהיפוקסיה כרונית, מפגרים בגדילה ובהתפתחות, ולעתים קרובות ולמשך זמן רב יכולים לחלות לאחר הלידה.

לאור הצורך בפיתוח פתולוגיה כדי ללדת מבעוד מועד, ניתן להוסיף כאן תשובה נוספת - מהי הסכנה של גסטוזה לעובר. כאשר ילד נולד הרבה יותר מוקדם מהתאריך, הוא אינו מוכן לחלוטין לחיים עצמאיים ודורש טיפול מיוחד, עלולות להיות חריגות בבריאות ובאיחור התפתחותי.