Urolithiasis נגרמת על ידי הופעת אבנים בדרכי השתן. על פי הטבע הכימי, אבנים בדרכי השתן יכולות להיות שונות, ובכך תלויה בחירת שיטת הטיפול. היום אנו מדברים על המקרה בו ייחשבו אבני אורט בכליות והתמוססות שלהם ודיאטה במהלך הטיפול.

אבני אורט - מידע כללי

אבני אורט מורכבות ממלחי חומצת שתן בלתי מסיסים. הם נמצאים בדרך כלל בנציגי המחצית החזקה של האנושות. ניתן למצוא אותם באגן הכליה, השופכנים ושלפוחית ​​השתן.

צבע האבנים (אבנים) הוא לרוב צהוב-חום. התצורות מתאפיינות במשטח חלק ואחיד ולכן לרוב יכולות לצאת מעצמן. היווצרות אבנים דורשת סביבה חומצית בשתן.

טיפול, עקרונות כלליים

הטיפול באורוליתיאזיס מבוסס על סילוק גורמים התורמים להמשך היווצרות אבנים, כמו גם היווצרות תנאים מוקדמים לפירוק אבנים שכבר נוצרו.

מכיוון שהיווצרות של אבני אוראט דורשת חומציות מוגברת של שתן, יש צורך לנקוט בכל האמצעים שמטרתם לבסיס את הסביבה הביולוגית הזו. יחד עם זאת, לא רק ניתן להיפטר מאבנים קטנות ולהפחית את הסבירות להתקדמות נוספת של המחלה.

טיפול רפואי

הטיפול באורוליתיאזיס מצטמצם לנטילת תרופות הכלולות בקבוצות הבאות: נוגדי עוויתות, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות משתנות. קבוצות התרופות שהוזכרו אינן ספציפיות ל-urates, אלא משמשות לטיפול בכל צורה של אורוליתיאזיס.

דיאטה לאבני אורט

למטופלים, בהיעדר התוויות נגד, מומלץ לצרוך כמה שיותר נוזלים. עם עלייה בכמות השתן הוא ידלל, מה שיוביל לנורמליזציה של מדד החומצה ולירידה בריכוז חומצת השתן והסידן.

אבנים קטנות, שגודלן מילימטרים בודדים בלבד, יכולות להתמוסס גם בשימוש פשוט בכמויות גדולות של מים. סוג זה של אפקט טיפולי יעיל רק בנוכחות אבני אורט. עבור אוקסלטים או אבנים אחרות בדרכי השתן, כמות הנוזלים הנצרכת אינה נותנת תשומת לב רבה.

מומלץ באופן מסורתי עבור מיצי אורוליתיאזיס ומשקאות פירות חמוציות, עדיף לא להשתמש בכלל. חומצת הלימון הכלולה בהם, למרות שהיא מפחיתה את עוצמת תגובות ספיגת הסידן מהמעיים, עלולה להוביל להחמצת הגוף ולהופעת כיבי קיבה.

לגבי תזונה, יש גם כמה המלצות. יש להוציא מהתזונה מזונות שתורמים להחמצת השתן: בצל, שום, חומצה, שיבולת שועל, דגים וכל פירות ים, שוקולד, קפה, תה, מלח, קטניות, משקאות אלכוהוליים, במיוחד צבעוניים, למשל, בירה, קוניאק. , יין.

רשימת מוצרים מומלצים: פירות לא חומציים, כוסמת, ביצי עוף, מוצרי חלב, פסטה, גבינות, גבינת קוטג', אבטיחים, אגוזים. בנוסף, מומלץ ליטול מזון 4-6 פעמים ביום. תזונה שנבחרה נכון לאבנים תפחית את עוצמת תהליכי היווצרות האבנים, אך לא תהיה השפעה ניכרת על אבנים שכבר נוצרו.

שיטות טיפול עממיות

בטיפול באורוליתיאזיס, חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמיות, גם אם אנחנו מדברים על שיטות עממיות שנבדקו בזמן. כל השפעה טיפולית על הגוף צריכה להיות מוסכם עם הרופא שלך.

כל אוסף כולל לפחות 5 צמחי מרפא שונים. לדוגמה, לאוסף כליות מס' 1 יש את ההרכב הבא: פרחי טיליה, קליפת ערבה, ורדים, פירות פטרוזיליה, פרחי סמבוק שחור, פרחי ערמונים.

מינון התרופות נקבע על ידי מומחה. ככלל, בתקופות של החמרה של המחלה, נעשה שימוש בתכשירים רפואיים לעתים קרובות יותר, למשל, 4 פעמים ביום, ובמהלך הפוגה (הרגשה טובה יותר), מומלץ להשתמש בחליטות לא יותר מ 1-2 פעמים.

תכונות של טקטיקות רפואיות

אם טיפול שמרני אינו משפר את המצב, ככלל, פונים לסוגים אחרים של טיפול. בשנים האחרונות זכו לפופולריות רבה שיטות ללא מגע להשמדת אבנים, בהן האבנים נחשפות לאולטרסאונד, מה שמביא להשמדתן והסרתן באופן טבעי.

בנוסף, תיתכן גם השפעת מגע על אבני אוראט. סוג זה של טיפול משמש לעתים קרובות אם האבנים נמצאות בשלפוחית ​​השתן. דרך השופכה מוכנס ציוד היי-טק בעזרתו מתבצע הרס אבנים.

ניתוח בטן לאורוליתיאזיס נמצא כיום בשימוש נדיר ביותר. סוגים כאלה של טיפול הם טראומטיים מאוד ומסוכנים למדי. לאחר ניתוחים כאלה ישנה סבירות גבוהה לסיבוכים זיהומיים, וניתן למדוד את משך תקופת השיקום בעוד מספר חודשים. יתרה מכך, הפעולה אינה מבטלת כלל את התנאים המוקדמים להיווצרות אבנים.

סוג אחד של urolithiasis הוא אבנים בכליות urate. אנומליה זו היא השנייה בשכיחותה בבני אדם. ככלל, זה קבוע בתקופה שבין 20 ל 55 שנים. אבני אוראט אצל אנשים מבוגרים נמצאות בשלפוחית ​​השתן, ובצעירים - באיברי הכליות והשופכנים. היווצרות של אבנית שלא מזוהה בזמן מסוכנת עם סיבוכים חמורים.

מידע כללי

פתולוגיות עם תהליכים מטבוליים לקויים, שבגללן נוצרות אבני אורט ותרכובות בלתי מסיסות אחרות באיברי הכליה, נקראות אורוליתיאסיס. היווצרות האוראטים אופיינית למחצית החזקה של האנושות.אבני האוראט צבעוניות צהוב-חום, בעלות מבנה חלק יחסית. הכליה, השופכן והשופכן הם האיברים שבהם נוצרות אבני חומצת שתן. הידרדרות מסוכנת היא הפיכת אבני אורט לאלו דמויי אלמוגים, זה טומן בחובו מחלות כמו פיאלונפריטיס ואי ספיקת כליות כרונית.

גורמים לאבנים בכליות אוראט


כמות לא מספקת של ויטמיני B יכולה לעורר חריגה.

לדברי מומחים, הופעתו של תהליך פתולוגי בצורה של היווצרות אבני אורט בגוף מקלה מסיבות שונות הפועלות בשילוב או בנפרד, הן כוללות:

  • נטייה גנטית. Urolithiasis עובר בתורשה, כדוגמה, רמות גבוהות של סידן בגוף (סידן הוא חומר הבנייה לאבנים ברוב המקרים).
  • עלייה בריכוז המלחים עקב כשל בתהליכים מטבוליים. זה יוביל להפרעות באיזון הטבעי של יסודות קורט, יופיע משקע מלח, שממנו יתחילו להיווצר אבנים.
  • תזונה מונוטונית יכולה לשמש גורם בהתפתחות תצורות אבנים.
  • מקום מגוריו של אדם. ישנם מיקומים גיאוגרפיים שבהם נרשמים לעתים קרובות יותר מקרים של אורוליתיאזיס. כדי להימנע מכך, יש לשמור על מאזן המים בגוף.
  • הרכב מסוים של המים הנצרכים יכול להשפיע על התקדמות המחלה.
  • כמות לא מספקת של ויטמיני B.
  • תנאים נוחים להתפתחות המחלה - עבודה קשה; אורח חיים פסיבי; הרגלים רעים, רעב.
  • שימוש בכמות גדולה של תרופות משככי כאבים.
  • תגובת שתן חמוצה. ניתן לזהות אינדיקטורים של חומצה באמצעות בדיקות מהירות מיוחדות. אינדיקטורים נחשבים בדרך כלל בין 6.0 ל-7.0.
  • תכולה מופרזת של מלחי חומצת שתן בשתן. מלחים הם התוצר הסופי של חילוף החומרים של החלבון בגוף, קיים תמיד בשתן. כדי לעבור לתגובה בסיסית, כדאי לאכול הרבה ירקות, פירות ומוצרי חלב.

תסמינים


בחילות ודחף להקיא הם תסמינים אפשריים של אבני אוראט בגוף.

הסכנה העיקרית בהופעת אבנים היא שבמשך זמן רב התסמינים אינם מופיעים.בשלבים המאוחרים יותר, הסימפטום העיקרי של נוכחות אבני אוראט בגוף הוא קוליק כליות וביטוייו האופייניים:

  • כאב חד באזור המותני;
  • תחושות כאב מתפשטות לכל האיברים של מערכת גניטורינארית (משלפוחית ​​השתן ועד בלוטת יותרת הכליה);
  • התקף כאב לא ניתן לעצור;
  • נוכחות של רעד בגוף;
  • בחילות ודחף להקיא;
  • היווצרות גז מוגזמת;
  • כאב בעת מתן שתן;
  • שִׁגָדוֹן;
  • סטיות חזותיות מהפרמטרים בשתן (עכירות, משקעים חוליים, תכלילי דם).

עלייה בטמפרטורת הגוף היא סימפטום מדאיג המעיד על תהליך דלקתי המתהווה באיברי הכליה. התפתחות קוליק כליות מתרחשת במהלך הפרעה של האבנית ביציאת השתן הרגילה. בשינויים החושניים או החזותיים הראשונים בגוף, עליך להתייעץ עם מומחה, הפתולוגיה שזוהתה בזמן מתוקנת הרבה יותר מהר מהמצב המוזנח.

אבחון


כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור בדיקה.

גברים נוטים יותר להיווצרות אבני אוראט בגוף. זה מיוחס לעובדה שלמין הזכר יש העדפה בולטת יותר לבשר ולמנות ממנו. עודף חומצת השתן שנוצר מעורר היווצרות של אבני אוראט וגאוט. עם זאת, נשים נוטות יותר לסבול מצורה חמורה של אורוליתיאזיס, כלומר תצורות בצורת אבני סטאגהורן. מידות גדולות. במהלך האבחון ובחירת הטיפול היעיל, יש לקחת בחשבון את קיומן של מחלות כרוניות, כלומר מחלת לב כלילית, סוכרת, השמנת יתר, גאוט ויתר לחץ דם. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נקבעת בדיקה המורכבת מ:

  • בדיקת דם כללית;
  • מחקרים מעבדתיים עמוקים של שתן;
  • אורוגרפיה (סקר והפרשה);
  • בדיקת אולטרסאונד של איברי מערכת השתן;
  • טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית (CT);
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
  • פלואורוסקופיה בניגוד (צילום רנטגן רגיל אינו יעיל).

טיפול בפתולוגיה

עקרונות כלליים של טיפול שמרני

ספציפיות של מידה פשוטה של ​​פתולוגיה בהמסות קלות של תצורות אורט. שיטות שמרניות תורמות לפיתוח תוצאה חיובית. אבני אורט מתמוססות בהשפעת צריכת נוזלים גבוהה, מה שמעורר את השינוי - המצב החומצי הופך לבסיסי. בטיפול זה, לתזונה יש תפקיד חשוב, כלומר, צריכה גדולה של מוצרי ירקות ומוצרי חלב מוכנסת לתזונה האנושית וצריכת מים מינרליים אלקליים. אם אמצעים כאלה אינם מסוגלים להמיס מלחים בשתן, אז טיפול בתרופות או ניתוח נקבע.

טיפול בתרופות


תרופות עוזרות להקל על כאבים ודלקות.

טיפול באבנים בכליות אוראט, בעזרת תרופות, מכוון ל:

  • הסרת התקפי כאב;
  • התאמת חילוף החומרים של חלבון;
  • עלייה בקצב היווצרות ונפח השתן;
  • הסרת תהליכים דלקתיים (אם יש).

כדי להשיג מטרות אלו פנו לתרופות נוגדות עוויתות כדי להקל על מתח השרירים בדרכי השתן; תרופות uricostatic מטופלות תוך הפרה של חילוף החומרים של פורין; כדי להגדיל את נפח השתן, נעשה שימוש במשתנים וטיפול אנטיביוטי נקבע לתהליכים דלקתיים נלווים.

דיאטה לאבנים

הקפדה על הכללים של דיאטה מיוחדת היא המדד העיקרי בטיפול בהיווצרות אורט, ללא קשר לאיזה טיפול נקבע על ידי הרופא. הדיאטה מקדמת את פירוק תצורות האוראט. יש ליטול מזון במנות חלקיות בכמות של 4-6 ארוחות ביום. הקפד לכלול את המזונות הבאים בתזונה שלך:

  • קטניות;
  • מוצרי מאפה (במיוחד מזני חיטה גבוהים יותר);
  • תרד;
  • ירקות אוקסל;
  • לוק;
  • קְוֵקֶר;
  • דגים ופירות ים;
  • תבלינים;
  • מוצרי שוקולד;
  • משקאות חמים (קקאו, תה, קפה);
  • מלח שולחן.

מזונות שלא נכללו לחלוטין:

  • בשר שומני ותוצרי הלוואי שלהם;
  • מרק עשיר מדגים או בשר;
  • משקאות אלכוהוליים (בירה, יין אדום).

הם נמצאים במקום השני בשכיחותם של אבני אוקסלט ומופיעים אצל אנשים בגילאי 20 עד 50 שנים.

מהן התצורות הללו ואיך הן נראות?

נוצרות אבני אורט עם ריכוז מוגבר של מלחי חומצת שתןבאורגניזם. יתר על כן, מלחים יכולים להצטבר הן בכליות והן בפנים.

מלחים אינם מסולקים לחלוטין מהגוף, אך ניתן לתקן אותם על ידי אכילת מוצרי חלב מותססים. במקרה הזה שתן הופך בסיסי יותר, המונע את הופעת האוראטים.

נכון להיום, ניתן למנוע הופעת urates.

אז, שעה לפני הארוחות, יש לבצע בדיקת pH באמצעות רצועות מיוחדות. רמת pH מתחת ל-5.5מדבר על היווצרות אפשרית של calculi.

אם הטיפול לא יתחיל בזמן, קיימת אפשרות שאבני אוראט יומרו לאלומומיות. וזה, בתורו, יכול להוביל או אפילו לאי ספיקת כליות.

מהי אי ספיקת כליות קרא במאמר שלנו.

תסמינים של אבנים

תסמינים של ביטוי המחלה מופיעים תמיד באופן בלתי צפוי. הסימנים העיקריים של urates:

אם מופיע אחד מהתסמינים הללו, פנה מיד למומחה!

באילו שיטות משתמשים כדי לזהות אותם?

השיטה הנפוצה ביותר לאבחון הימצאות תצורות אבנים בכליות היא. זה מראה בבירור את הגודל והמיקום של האבן. החיסרון היחיד של שיטה זו הוא שאי אפשר לקבוע באולטרסאונד אם מדובר באבן אורט או אחרת. בגלל זה מוקצים מספר מחקרים נוספים:

יש לציין כי ניתן לבצע 100% ניתוח כימי של האבן בלבד לאחר עזיבתו או הרחקתו.

איך מתייחסים אליהם?

אבני אורט, בניגוד לאחרים, ניתנות לפירוק.

רופאים רושמים מיוחדים תרופות. יחד איתם, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה, להשתמש decoctions משתנים של עשבי תיבול. מצב נדרש: משקה אלקליין בשפע.

אם האבנים אינן גדולות במיוחד, תוכלו לנסות להסיר אותן בעצמכם, ללא ניתוח.

חשוב: כל מניפולציה צריכה להתבצע רק בפיקוח הרופא המטפל!

הוא ירשום תרופות מיוחדות ומרתח משתן. יחד עם זאת, זה הכרחי ניטור מתמיד של המצב בעזרת אולטרסאונד.

אם האבן זזה, ואי אפשר להסיר אותה לבד, ואין זמן לפירוק, הרופאים ממליץ לרסק. זה מתבצע על ידי חשיפה לגלים קוליים או קרן לייזר על האבן. הוא משמש לתצורות בגדלים גדולים.

השיטה אינה גורמת לסיבוכים, אך ישנן התוויות נגד:

  1. הֵרָיוֹן;
  2. משקל גדול (יותר מ-180 ק"ג);
  3. גידול בכליות וכו'.

ולבסוף, השיטה הרדיקלית ביותר להתמודדות עם אורוליתיאזיס היא התערבות כירורגית. מבצעים חתך קטן באזור המותני ומסירים את האבן. יש לציין שלפני הניתוח זה מגיע ב-20% מהמקרים. בדרך כלל אפשר להתמודד עם החשבון בשתי הדרכים הראשונות.

איך ועם מה להמיס אוראט?

אם נמצא אורט, אתה יכול לנסות להמיס אותו. אבל, רק בתנאי שקוליק כליות עדיין לא התחיל ו האבן לא התחילה את תנועתה. להתמוסס:

יש לציין שהתהליך יכול להימתח לתקופה של חודשיים עד שישה חודשים.

שיטות טיפול עממיות

הרפואה המסורתית מייעצת למרתח של עשבי תיבול כדי להסיר אבנים. לפיכך, השיטה הנפוצה ביותר היא מרתח שורש ורדים: 2 כפות. ל. שורשים יבשים יוצקים כוס מים ומרתיחים במשך 25 דקות. לאחר מכן יש להניח את המרק בצד מהכיריים ולתת לו להתבשל עוד שעה. זה אמור להתכהות.

לאחר מכן, יש לסנן את המרק ולקחת 1/3 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות במשך שבועיים.

משתן טוב נוסף שנלחם ב-urates הוא הדשא חצי נפל. כוס מים רותחים יוצקים 2 כפות. יבש דשא ויוצקים הכל לתוך תרמוס. השאירו להחדיר למשך שעה. חשוב: כל יום כדאי להכין מנה טרייה מהחליטה! קח 3 פעמים ביום למשך 25 דקות. חצי כוס לפני הארוחות. מהלך הטיפול נמשך בין 10 ל-30 ימים.

אין לעשות תרופות עצמיות ללא מעורבות רופא! זה יכול להיות מסוכן לבריאות!

למד כיצד להסיר אבנים מהכליות מהסרטון:

אבנים בכליות Urate הן סוג של urolithiasis. אבני האוראט מבחינת התפוצה נמצאות במקום השני אחרי אבני אוקסלט.

אבנים בכליות Urate, תכונות

אורט מאופיין בשקיעת אבנים במקומות שונים של מערכת השתן, החל בכליות האדם (בהן נמצאות הכליות בבני אדם), וכלה בתסמינים של אבנים בשלפוחית ​​השתן.

גיל לקני אורט

Urate nephrolithiasis מוביל לעתים קרובות לסיבוכים. אבנים בצורת urates משפיעות על אנשים מגיל 20 עד 55, ואצל ילדים וקשישים, אבני urate נוטות יותר להיווצר בשלפוחית ​​השתן, ואנשים בגיל העמידה נוטים יותר לסבול מאבני שתן בכליות. השופכן.

מדוע נוצרות אבני אורט?

כמו באופן כללי עבור urolithiasis, הסטטיסטיקה של היווצרות של אבנים חומצת שתן בכליות עולה בהתמדה. הדבר מושפע ממספר גורמים, החל ממים באיכות ירודה שאנשים צורכים, וכלה בסביבה לא נוחה.

הבסיס לאוראטים הוא חומצת שתן ומלחיה. הרופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה משפיע יותר על אבני האוראט, אבל הם מבחינים:

  • תמונה בישיבה של אנשים, שבגללה לאדם יש הפרעה מטבולית, בפרט, סידן וזרחן
  • תזונה לקויה - עודף חמוץ, מטוגן, מתוק ומלוח, כמו גם צריכת חלבון מוגזמת
  • מחסור חמור בוויטמין B
  • תנאי עבודה גרועים
  • נטילת כמויות גדולות של תרופות מסוימות (משככי כאבים מובילים לאבנים בכליות)
  • נטייה לגאוט.

אבנים בכליות אוראט נוטות יותר להיווצר אצל נשים, הסובלות מהן בצורות קשות במיוחד, כמו אבנים בכליות אלמוגים, שתופסות כמעט את כל שטח הכליה (עד 90 אחוז).

איך נראות אבני אורט?

אבני אורט נוטות להיות עגולות וחלקות בגלל המרקם הרופף שלהן מאשר אוקסלטים. צבען של אבני כליות אוראט הוא צהוב-חום.

קרא גם:

כל מה שצריך לדעת על סוגי אבנים בכליות

מהם התסמינים של אבני אוראט

לעתים קרובות, אבני אורט מלוות בדלקות שתן הדורשות טיפול. ברוב המוחלט של המקרים, נפרוליתיאזיס אוראט הופך לצורה כרונית של אורוליתיאזיס.

הסימפטומים של אבנים בכליות urate אינם שונים מהתסמינים המתוארים של urolithiasis, כלומר. כאב בהתאם למיקום האבן וגודלה. אורט בכליות יכול לגרום לקוליק כליות ולהידרונפרוזיס של הכליות.

אבחון של אבני אורט

אבני Urate מאובחנים באותו אופן כמו סוגים אחרים של אבנים בכליות (אבחון של urolithiasis), זה כולל

  • אולטרסאונד כליות אם יש סימנים של אבן כליה או תסמינים של אבן השופכה
  • אולטרסאונד שלפוחית ​​השתן אם יש תסמינים של אבנים בשלפוחית ​​השתן
  • ניתוח שתן כללי
  • סקר אורוגרפיה
  • ניתוח דם כללי
  • אורוגרפיה תוך ורידית של הכליות
  • סריקת סי טי
  • הדמיה בתהודה מגנטית
  • פיאלוגרפיה רטרוגרדית (כאשר הם מבוצעים בצילום רנטגן לאחר הזרקת חומר ניגוד לכליה דרך דרכי השתן).

זה הוגן לומר שקרני רנטגן בדרך כלל לא יכולות לזהות נוכחות של אבני אוראט.

מה לעשות עם אבני אוראט

אם אתם סובלים מכאבים, האופייניים לסימנים של אבן בכליות, יש להקפיד על דיאטה לאורוליתיאזיס ולאחר ביסוס ההרכב הכימי של האבן, במקרה זה בצורת אוראטים, לעבור לדיאטה לאבני אוראט.

תוכלו ללמוד עוד על אורט בשתן, טיפול באורט בשתן והמסה של אבני אורט במאמרים נפרדים. אני אגיד מיד שאבני אורט מטופלות לרוב בתרופות וצמחי מרפא בשל העובדה שהן מתמוססות בצורה מושלמת, בניגוד לאותם אוקסלטים.

לעתים קרובות מספיק להתחיל לעקוב אחר דיאטה, משטר שתייה ולהשתמש בצמחי מרפא משתנים לכליות (עשב מצויין שנפל למחצה, דוב מצוין, עלה ציפורן, זנב סוס וכו') כדי להיפטר מאבני אורט.

נכון להיום, שכיחות האורוליתיאזיס () בקרב אוכלוסיית ארצנו, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מגיעה ל-20-30%, אשר מומחים מייחסים להידרדרות באיכות מי השתייה ולמצב הסביבתי הבלתי נוח בכלל. אחד הגורמים האקסוגניים המשמעותיים הוא עודף של תרכובות מתכות כבדות (במיוחד עופרת), שהצטברותן בגוף מובילה בהכרח להפרעות מטבוליות שונות.

גורמים לאבנים בכליות

עם urolithiasis, לעתים קרובות נוצרות אבנים בכליות urate. במונחים של תדירות ההתרחשות, חישובים של הרכב זה תופסים את המקום הבא אחרי הנפוץ ביותר. לרוב הם מאובחנים בחולים צעירים ובוגרים (מגיל 20 עד 50 שנים). בקשישים ואצל מטופלים ילדים, יש סיכוי גבוה יותר להופיע משקעים בשלפוחית ​​השתן. במקרים רבים, הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה הם כאב עז.

אבני אורט נוצרות ממלחי חומצת שתן על רקע ריכוזם המוגבר. הסיבות הישירות להיווצרות האבניות כוללות pH נמוך (תגובה חומצית) של שתן והאטה ביצירתו.

הערה: כעת ניתן לזהות בזמן סבירות מוגברת לפתח פתולוגיה על ידי קביעה קבועה של תגובת השתן שעה לפני הארוחה באמצעות רצועות בדיקה.

תרכובות חומצת שתן (אוראטים) הן נגזרות של חילוף החומרים התקין של תרכובות חלבון, ולכן הן תמיד קיימות בגוף בכמות מסוימת, ולא ניתן להיפטר מהן לחלוטין. אתה יכול למנוע היווצרות של אבני אוראט וחול בכליות על ידי אכילת מזונות שמעבירים את ה-pH של השתן לצד הבסיסי.

חָשׁוּב:לשתן רגיל יש תגובה בסיסית (6.0-7.0). ברמות pH מעל 5.5 (ניטרלי), הסבירות להיווצרות אורט נמוכה.

אם היווצרות השתן ממשיכה בקצב לא מספיק, אזי ריכוזו ואחוז האוראטים בו עולים. כתוצאה מכך, מלחים משקעים, ויוצרים בהדרגה היווצרות צפופה. במצבים כאלה ניתן להפחית את מידת החומציות של השתן על ידי צריכה מספר גדול שלנוזלים (לפחות ליטר וחצי ליום, ובמזג אוויר חם - שניים לפחות).

גורמים הגורמים להיווצרות פיקדונות אוראט כוללים:

  • חוסר פעילות גופנית (אורח חיים בישיבה);
  • רָעָב;
  • שימוש במשככי כאבים מסוימים במינונים העולים על המומלצים;
  • חוסר בויטמינים מקבוצת B;
  • תזונה לא רציונלית (בפרט צריכת חלבון מן החי בכמויות גדולות).

הערה: חוסר פעילות גופנית מוביל לשיבוש תהליכים מטבוליים שונים, בפרט - חילוף החומרים של זרחן וסידן.

תכונות ספציפיות של אבנים בכליות אוראט

משקעי האוראט הם בדרך כלל עגולים וחלקים בצורתם. גודל האבנים יכול להשתנות בין 1-2 מ"מ למספר סנטימטרים. Urate מאופיין בצבע חום-צהוב ובמבנה רופף למדי.

תמונה קלינית

אבני אורט עלולות שלא להרגיש את עצמן במשך זמן רב. התסמינים ברוב המקרים מתפתחים באופן בלתי צפוי.

החולה מפתח קוליק כליות עם תכונות מאפיינות:

  • אינטנסיבי (ככלל - חד צדדי, מהצד של האיבר הפגוע, אבל "חגורה" אינה נכללת);
  • כאב "נותן" לאזור הבטן (קיבה), שלפוחית ​​השתן ואיברי המין;
  • כמעט בלתי אפשרי להסיר תסמונת כאב;
  • לחולה יש צמרמורת;
  • שינוי יציבה אינו מביא הקלה;
  • במקרים מסוימים, יש הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות).

חָשׁוּב:היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף הכוללת) על רקע קוליק עם סבירות גבוהה מצביעה על התפתחות של תהליך דלקתי חריף ברקמות הכליה.

הגורם לקוליק הכלייתי הוא חסימה (חסימה) של דרכי השתן באבן, המונעת את מעבר השתן.

אחד התסמינים האפשריים עשוי להיות המטוריה גסה, כלומר נוכחות של דם בשתן.

סיבוכים אפשריים

התקדמות התהליך הפתולוגי יכולה להוביל להפיכת משקעים למה שנקרא. אבנים דמויות אלמוגים הממלאות נפח משמעותי של הכליה.

כתוצאה מכך, ניתן לפתח תהליך דלקתי חריף באגן הכליה () ו.

אבחון

אבני אורט נמצאות יותר במטופלים גברים. זאת בשל העובדה שגברים רבים מעדיפים מוצרי בשר, וצורכים מעט יחסית פירות, ירקות ומוצרי חלב.

עודף חומצת שתן לא רק מוביל להיווצרות אוראטים, אלא גם גורם לגאוט (מתפתח עם שקיעת מלחי חומצת שתן במפרקים). השכיחות של גאוט גבוהה יותר גם בקרב גברים.

הערה:אצל נשים, צורות חמורות של נפרוליתיאסיס אורט שכיחות יותר - תצורות סטאגהורן גדולות.

כדי לזהות את אופי הפתולוגיה בדרך כלל אין מספיק נתונים היסטוריים.

אבחון אבני אוראט כולל:

  • בדיקת מעבדה עמוקה של השתן של המטופל;
  • ביצוע סקר והפרשה אורוגרפיה;
  • אולטרסאונד של הכליות;
  • ספירלה CT ();
  • MRI (הדמיית תהודה מגנטית);
  • פלואורוסקופיה בניגוד.

הערה: בדיקת רנטגן קונבנציונלית ברוב המקרים אינה אינפורמטיבית במיוחד.

בעת ביצוע אבחנה ובחירת טקטיקות טיפול לאחר מכן, יש צורך לקחת בחשבון את נוכחותן של מחלות נלוות, כגון:

  • איסכמיה לבבית;
  • שִׁגָדוֹן.

טיפול באבנים בכליות

הטיפול במרבצי אורט שונה מתהליך הטיפול בסוגים אחרים של אבנים.

עקרונות כלליים של טיפול שמרני

אחד המאפיינים הספציפיים של urates הוא פירוק קל יחסית שלהם, ולכן, ברוב המקרים, אמצעים שמרניים יכולים להשיג השפעה חיובית.

פירוק אבני כליות אוראט כרוך בצריכה של כמויות גדולות של נוזל על מנת להעביר את ה-pH שלה לצד האלקליני. בנוסף, מוצגת למטופל דיאטה שבה התזונה צריכה לכלול כמות גדולה של מזונות חלב וירקות (מוצרים כאלה תורמים לבסיסיות השתן). מוצגים מים מינרלים אלקליים.

טיפול אלטרנטיבי באבנים בכליות

עשבי תיבול משתנים כוללים זנב סוס ודוב. משתן יעיל הוא גם מרתח של עלי לינגונברי.

דיאטה לאבנים בכליות

עמידה בתזונה מיוחדת נחשבת לאחת הדרכים העיקריות להמסת אבני אורט בכליות ובשופכן.

מזונות ומשקאות שיש להחריג מהתזונה:

  • בשר חזיר ובשר בקר שומני;
  • מוצרים מן החי העשירים בבסיסי פורין (כבד, כליות, בשר עגל);
  • מרק דגים ובשר;
  • פְּסוֹלֶת;
  • מזון משומר;
  • יין אדום;
  • בירה.

מזונות שיש להפחית:

  • קטניות (, אפונה,);
  • מוצרי מאפה (במיוחד מדרגות גבוהות יותר של חיטה);
  • דגים ופירות ים;
  • תבלינים;
  • שוקולד וקקאו;
  • תה חזק.

מזונות שחייבים להיכלל בתזונה כדי להסיר אבני אורט מהכליות:

  • ביצים;
  • משקאות חלב וחלב חמוץ;
  • גבינת קוטג;
  • פסטה;
  • כל פרי;
  • זרעים;
  • חיטה וכוסמת;
  • מזונות עשירים בחומצה אסקורבית (ורדים וכו');

הערה:לטיפול ומניעה, יש לציין תזונה חלקית, הכוללת אכילה במנות קטנות 5-6 פעמים ביום.

טיפול באבנים בכליות אוראט עם כדורים

תסמינים חריפים יכולים להפחית תרופות נוגדות עוויתות ותרופות אנטי דלקתיות. תרופות נוגדות עוויתות מרפות את השרירים החלקים של דרכי השתן, מאה עוזרים להפחית חסימה של הצינור ולהאיץ את הסרת האבנים והחול בצורה טבעית.

אם מתגלות הפרות של חילוף החומרים של פורין, תרופות מקבוצת uricostatics (Allopurinol) נקבעות. הימצאות בשתן של ריכוזים גבוהים של אורטים ואוקסלטים מהווה אינדיקציה לשימוש בתחמוצת מגנזיום, ובמידה וקיימת תכולה גבוהה של מלחי סידן, נרשמים Hypothiazide (מינונים סטנדרטיים).

מטופלים מוצגים לוקחים את מה שנקרא. "תערובות ציטראט" לבסיס שתן ולשמירה על ה-pH שלו בטווח הערכים שבין 6.2 ל-6.8.

כִּירוּרגִיָה

כדי להסיר אבנים מהכליות, ניתוח עשוי להיות אמצעי הכרחי, אשר פונים אליו ב-3-5% מהמקרים. התערבות כירורגית נחוצה אם יש תצורות סטאגהורן גדולות. גם ריסוק אבנים בכליות על ידי אולטרסאונד ולייזר (ליטוטריפסיה) משמש לעתים רחוקות יחסית.

עם אבנים בכליות אוראט, שגודלן אינו עולה על 2.5 ס"מ, ליטוטרפסיה מרוחקת זעיר פולשנית משמשת בהצלחה להרוס את האבנית.

מְנִיעָה

לא מספיק לדעת כיצד להסיר אבנים מהכליות; אתה צריך שיהיה לך מושג טוב איך למנוע הישנות של המחלה. היווצרות מחדש של אבנית אוראט מונעת עמידה במשטר השתייה. עבור מהלך תקין של תהליכים מטבוליים, מבוגר צריך לשתות לפחות ליטר וחצי של נוזל ליום (רצוי מים נקיים). עם זאת, כדי להאיץ את סילוקם של מוצרים מטבוליים רעילים, כלומר, כדי לנקות את הגוף מרעלים, יש צורך כשני וחצי ליטר.

הערה: ניתן ורצוי לשתות הרבה נוזלים, אלא אם כן מאובחנת אי ספיקת כליות (צורה חריפה או כרונית), נטייה לבצקות ובעיות ממערכת הלב וכלי הדם.

בעונה החמה עדיף לבצע "שטיפת הגוף" בשעות הבוקר והערב קרירות יחסית. במקרה זה, רוב הנוזל יופרש דרך מערכת השתן, ולא דרך בלוטות הזיעה.

בנוסף, רצוי להפחית בצריכת מזון שומני, חריף, מטוגן ומלוח. כמו כן, מומלץ להימנע ממזונות חריפים. יש להעדיף משקאות בעלי תגובה אלקלית (מים מינרלים), ולהמעיט בצריכת משקאות מוגזים הכוללים למשל חומצה אורתופוספורית (קוקה קולה וכו').

קונב אלכסנדר, מטפל