אולטרסאונד בשלב הראשוני של ההריון. כיצד מתבצעת הבדיקה
רק לפני 50 שנה, אף אחת מהאימהות לא יכלה להתפאר בתצלום של תינוקה בתקופת חייו לפני הלידה. אבל עכשיו הדפים הראשונים של אלבומי הילדים מעוטרים ב"תמונה" אולטרסאונד של התינוק. ויש הורים שמחזיקים דיסקים עם תמונות של התושב התוך רחמי.
התקן למתן טיפול רפואי לנשים בהריון מספק שלוש סריקות אולטרסאונד בשבועות 10-14, 20-24, 30-34 שבועות (מחקרי סקר). ניתן לבצע מחקר נוסף על פי הוראות הרופא, בהתאם למצב המיילדותי ולמצב העובר. אבל מדוע מספר האבחנה הזו אצל אישה בהריון מוגבל לשלוש? יש הנוטים לראות בכך את ה"אדישות" של קרניים קוליות לעובר גדל. האם זה כך?
היסטוריה של אולטרסאונד
אולטרסאונד כשיטת אבחון נכנסה לרפואה בשנת 1940 הודות למדענים גרמנים שהשתמשו בה כדי לזהות גידולים, מורסות ויציאות. בעבר, הוא שימש למדידת עומקים של מקווי מים ובזיהוי פגמים של מתכות.
במיילדות ובגינקולוגיה, הוא נמצא בשימוש מאז 1972 לאיתור זקיקי שחלות. באותה שנה, לראשונה בפרק זמן של 7 שבועות, ניתן היה לקבוע את פעימות הלב של העובר.
עד 1975, היו רק 5 אינדיקציות למחקר:
- מדידת הגודל הדו-פריאטלי של הראש.
- קביעת נפח מי השפיר.
- זיהוי סיבוכים מוקדמים של הריון.
- קביעת עיתוי ההריון.
- קביעת לוקליזציה של השליה.
עד שנת 1981, בעזרת אולטרסאונד, ניתן היה לאבחן כ-90 מומים בעובר.
מזה כמה עשורים האולטרסאונד עשה פריצת דרך בתחום המיילדות, ומאפשר לעבור מאבחון הימצאות חיים חדשים בחלל הרחם לקביעת משקל הגוף של העובר, מקביעת המורפולוגיה של העובר להערכת מצב הדם. זרימה בכלי הלב של חולה תוך רחמי קטן.
עקרון המחקר
אבחון אולטרסאונד משתמש בגלי קול בתדרים גבוהים (יותר מ-20,000 רעידות בשנייה). האוזן האנושית אינה יכולה לשמוע אותם, אך עד כה לא זוהתה סכנה לרקמות של אורגניזם חי.
המכשיר פולט את הגלים הללו, הם מסוגלים להתפשט בסביבה של נושא חי. כשהם מגיעים לגבול של שני אמצעי תקשורת, הם מתנהגים אחרת: חלקם הולכים רחוק יותר, אחרים נספגים ואחרים משתקפים (גלי ECHO). כשחוזרים בחזרה, הם נלכדים על ידי המכשיר, מומרים לתמונה על הצג. אז כשהם משתקפים מעצם נע, הם חוזרים על התנועה שלו על הצג בזמן אמת.
היתרונות של מחקר זה:
- בבטחה.
- ללא כאבים.
- אִינפוֹרמָטִיבִי.
- לא דורש הכנה ארוכה.
- רק בביצוע.
- אין התוויות נגד.
- הושלם תוך מספר דקות.
במשך זמן רב בוצע אולטרסאונד דו מימדי, אך התפתחות המדע הביאה להופעת תמונות תלת ואף ארבע מימדיות (3D, 4D).
לפני ההקרנה הראשונה
המועד המוקדם ביותר בו ניתן לעשות אולטרסאונד הוא שבוע לאחר העיכוב במחזור, כלומר עד 3 שבועות. כמובן שלכל אישה יש את הזכות להחליט על עריכת מחקר אם יש חשד להריון. אבל יש דרכים אחרות לקבל את התשובה לשאלה זו. לדוגמה, בצע בדיקת הריון או ניתוח לנוכחות של הורמון כוריוני אנושי (hCG).
אתה יכול להתנגד - בדיקות אלה יאשרו את נוכחות ההריון, אך לא יגידו דבר על הלוקליזציה שלו. מה אם זה הריון חוץ רחמי? במקרים אלו רק אולטרסאונד ייתן את התשובה. ניתוח המתבצע עם הריון חוץ רחמי מתקדם יציל לא רק חיים, אלא לעיתים קרובות את החצוצרה.
יש גם מצב שחשוב מאוד לדעת האם חל הריון, האם השתרשה ביצית עוברית ברחם והאם מדובר בכזו. אנחנו מדברים על הריון לאחר הפריה חוץ גופית.
אולטרסאונד בשלבים המוקדמים מיועד גם עבור:
- נוכחות סוכרת אצל האם, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מחלות דם ומערכת העצבים.
- היסטוריה מיילדותית עמוסה - לידת ילדים עם מומים, הפלה.
- מועברות אונקו או מחלות אחרות של איברי האגן.
- רעלנות חמורה.
חשוב במיוחד שבשלבים הראשונים ניתן יהיה להעריך את התועלת התפקודית של הביצית העוברית, לבסס נוכחות של עובר בתוכה.
אמא לעתיד יכולה לרצות את עצמה עם העובדה שבאולטרסאונד שבוצע בשלב מוקדם, כלומר אחרי 5 שבועות, יש לה הזדמנות לשמוע איך הלב של התינוק שלה פועם.
הקרנה ראשונה
איזה מידע ניתן לקבל בשלב זה? קודם כל, אתה יכול להעריך:
- טון של הרחם.
- מצב של מי שפיר, כוריון ושליה.
- גודל הפרי, מספרם.
כמו כן, אוציולוג מנוסה, על פי מבנה עצם האף, מצב אזור הצווארון, יחשוד בנוכחות פתולוגיה כרומוזומלית. לפעמים האיברים הפנימיים, המוח נקבעים. וממדי הראש, אורך עצם הירך, הגודל הקוקסיגיאלי-פריאטלי מאפשרים לנו לשפוט את ההתאמה של גודל העובר לגיל ההיריון, לזהות עיכובים התפתחותיים.
אם המחקר מבוצע במצב תלת מימד, הרופא בוחן את העצמות והמפרקים, את גולגולת הפנים ביתר פירוט. במקביל, ניתן לזהות שפתיים שסועים, חך, הפרעות התפתחותיות של האפרכסת. אמא על מסך המוניטור יכולה לראות את תנועות העובר, את הבעות הפנים שלו, לשמוע את קולות הלב שלו.
המשימה של המיון הראשון היא לקבוע את תאריך הלידה הצפוי. גם מומים מוקדמים מאפשרים להחליט על כדאיות הארכת ההריון, ובמקרה של הפלה מאוימת להתחיל טיפול בזמן.
היכן להגיש בקשה?
ציוד חדיש של מרפאות הריון ומרכזי לידה מאפשר לבצע אולטרסאונד מוקדם במקום מגוריה של האישה ההרה. רשת של מרפאות פרטיות וחדרי אולטרסאונד פרוסה רחבה.
כאשר מחליטים על בחירת מקום הבחינה, יש להנחות את הדברים הבאים:
- יש צורך לבחור רופא, ולא רק ציוד.
- רצוי שלאוזיסט תהיה התמחות במיילדות וגינקולוגיה.
- כל בדיקות הסקר צריכות להתבצע על ידי אותו רופא.
אם האישה ההרה נרשמה מוקדם, אז השאלה היכן לעשות אולטרסאונד לא תהיה, שכן רופא שיצפה במטופל שלו עד למועד היעד ייתן הפניה לבדיקה.
זה לא רע אם המיילד-גינקולוג שעוקב אחר מהלך ההיריון שלך מכיר את טכניקת האולטרסאונד ברמה מקצועית.
בדיקות אולטרסאונד לא מתוכננות מבוצעות לפי הנחיות רופא ויש לנמק את ההתוויות עבורן ברשומות הרפואיות. למרות חוסר המזיק, אסור לנצל לרעה את הבדיקה לשם סקרנות פשוטה, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון.
תהליך
אם היית צריך לעבור אולטרסאונד לפני, אז אתה לא צריך לחשוב על איך זה נעשה בשלבים המוקדמים של ההריון. לא סביר שזה יהיה שונה משמעותית מהקודם.
בפרקטיקה מיילדותית וגינקולוגית קיימות 2 שיטות מחקר:
- Transabdominal.
- טרנסווגינלי.
אולטרסאונד טרנס-בטני צריך להיעשות מאוחר יותר בהריון, במהלך בדיקות 2 ו-3, לפני הלידה. למשל, להבהיר את מיקום השליה, אופי הצגת העובר, לקבוע את ההתאמה בין ראש העובר לגודל אגן האם.
בתחילת הריון עדיף אולטרסאונד טרנסווגינלי. חיישן מיוחד עם כיסוי פרטני חד פעמי (בדרך כלל קונדום רגיל משמש ככיסוי) מוחדר לנרתיק של האישה ההרה. במקביל, האישה מורידה את תחתוניה ונשכבת על גבה על הספה, פורשת רגליה, כפופה במפרקי הברך והירכיים. על הספה מונחים מפית או חיתול אישיים שתוכלו להביא אתכם.
עם אולטרסאונד טרנסווגינלי, לא רק שלא צריך למלא את שלפוחית השתן, יתר על כן, להיפך, תחילה עליך להטיל שתן.
עם אולטרסאונד transabdominal, זה מתבצע באותו מיקום על הספה.
אבחון טרנס-בטני
אם מסיבה כלשהי אי אפשר לעשות בדיקה טרנס-ווגינלית בשלבים הראשונים, אז יש לבצע בדיקה טרנס-בטנית, כלומר דרך דופן הבטן הקדמית. כדי לשפר את ההדמיה של אברי האגן והרחם בהריון, יש צורך למלא את שלפוחית השתן. לכן, לפני ביצוע בדיקה כזו, אישה הרה מתבקשת לא להטיל שתן כמה שעות לפניה. מומלץ להביא איתך בקבוק מי שתייה לפחות ליטר ולשתות תוך שעה.
כיצד מתבצע המחקר הזה:
- בעת ביצוע אולטרסאונד טרנס-בטני בסוף ההריון, אין צורך במילוי שלפוחית השתן, שכן הרחם ממוקם ישירות מתחת לדופן הבטן הקדמית.
- ג'ל היפואלרגני מיוחד מוחל על עור הבטן כדי לשפר את הולכת הגלים.
- על ידי הזזת חיישן מיוחד לאורך הבטן, התמונה מוצגת על מסך הצג.
- לאחר סיום הבדיקה מנגב את עור הבטן מהג'ל בעזרת מפית נקייה או מגבת שהביאו מהבית. עם זאת, מרפאות רבות מחלקות מגבונים חד פעמיים.
בהתחשב בכמה מגבלות תזונתיות במהלך סריקת אולטרסאונד של איברי הבטן, אמהות לעתיד מעוניינות האם ניתן לאכול לפני הבדיקה. אנו ממהרים להרגיע - אין הגבלות מיוחדות, היצמד לתזונה הרגילה שלך.
מי שם?
השאלה העיקרית שמדאיגה הורים לעתיד היא בן או ילדה. למי לחכות? סט ועגלה - ורוד או כחול? אילו צבעים יש בחדר הילדים? ולבסוף, השם?
בשלבים המוקדמים של ההריון, כמעט בלתי אפשרי לקבל תשובה לשאלה זו. ניתן לקבוע באופן אמין יותר את מין הילד קרוב יותר לשבוע ה-20 להריון. יתרה מכך, ייתכן שלא תהיה פגיעה של 100%.
הדבר הקשה ביותר הוא לקבוע את המין של הילד שטרם נולד באמהות עם עודף משקל או השמנת יתר, צלקות ברחם לאחר ניתוחים קודמים, כמות קטנה של מים במהלך ההריון הזה. ניתן לכסות את איברי המין בלולאות של חבל הטבור, ולפעמים התינוק עצמו יכול לסגור את החלק התחתון מהעין בעזרת עט.
3D ו 4D
זה כבר הוזכר לעיל על שיטות מודרניות של בדיקה אבחנתית נפחית. לכן, לאחר האולטרסאונד הדו מימדי הרגיל, ההורים מקבלים תמונה בשחור-לבן עם נקודות ופסים שהם לא מבינים. אבל עם טכנולוגיות חדשות, הם הופכים לבעלים של תמונות צבעוניות או הסרטון הראשון שהוקלט בדיסק, שבו התינוק יכול לחייך או להיות עצוב, למצוץ את אצבעו או לנופף בעט.
סקר תלת מימדי מתבצע תוך התחשבות ב-3 פרמטרים: עומק, גובה, רוחב. בארבעה מימד נוסף פרמטר אחד נוסף - זמן, כך שבמקרה הראשון הפלט יהיה תמונה צבעונית, ובשני - סרטון עם הדמות הראשית בתפקיד הראשי.
אין צורך בהכנה מוקדמת לשיטות בחינה אלו. אתה יכול לעשות מחקר כזה מ 8 שבועות.
בדיקת הסקר הראשונה, המתבצעת בטכנולוגיות חדשות, מאפשרת לבחון בפירוט את האיברים הפנימיים, הלב וכלי הדם בצבע. עם זאת, אוזיולוגים ממליצים להשתמש בו לאחר השבוע ה-25 להריון.
ישנן אינדיקציות לאולטרסאונד ארבע מימדי חירום:
- סיבוך של הריון אצל האם, שבקשר אליו יש צורך לדעת את מצב העובר.
- חשד למחלה מולדת בילד.
- פונדקאות.
- הריון מרובה עוברים.
- סיכון למחלות גנטיות.
- דרישת ההורים.
לגבי הנקודה האחרונה, נזכיר שאין להמשיך בסקרנות פשוטה - הדרישות צריכות להתבסס על נימוקים מונעים.
קשיים וטעויות
עם כל האפשרויות המדהימות של השיטה, היא לא יכולה להיחשב כ-100% וללא טעויות. יש לכך סיבות רבות, חלקן סובייקטיביות. לדוגמה, כישורים לא מספקים של רופא או הזנחה של טכנולוגיית הבדיקה.
זה לא כל כך מפחיד אם השגיאה קשורה לקביעה לא נכונה של המין או תאריך הלידה. זה יותר נורא אם לא אותרה פתולוגיה חמורה בזמן, מה שהוביל ללידתו של ילד נכה על ידי הורים שציפו ללידת תינוק בריא לאחר אולטרסאונד. הסיבה עשויה להיות ציוד מיושן. נוכחותם של הריונות מרובי עוברים גם מסבכת מאוד את האבחנה.
הריון מוקדם הוא הבסיס לקביעת תאריך הלידה הצפוי. מעט אינפורמטיבי בהקשר זה, סקרים שנערכו לפני השבוע השלישי להריון. לעיתים קרובות יש טעויות בקביעת תאריך הלידה באולטרסאונד במונחים של 20-24 שבועות, כלומר ב-2 בדיקות סקר.
אנו חוזרים על כך שתזמון בדיקות ההקרנה, המוסדר על ידי צו משרד הבריאות של רוסיה, הוא חובה עבור כל הנשים ההרות. זו לא רק הזדמנות להכיר את התינוק שלך מוקדם יותר, אלא גם הזדמנות אמיתית למנוע הפתעות שליליות רבות.
בשנים האחרונות, האבחנה של "הריון" נעשית יותר ויותר באמצעות אולטרסאונד. עד כמה מוצדק אולטרסאונד בתחילת הריון? האם זה יכול להזיק? האם עלי לעשות זאת כדי לקבוע הריון - או שעדיף להשתמש בשיטות אחרות?
אם רופאים זרים לא ממליצים באופן מוחלט לבצע אולטרסאונד בתחילת ההריון רק כדי לקבוע את נוכחותו או הטווח שלו, למעט מספר אינדיקציות, אז רופאים במדינות הפוסט-סובייטיות לא רק מעודדים אולטרסאונד מוקדם, אלא גם רושמים אותם מספר פעמים. שורה בשבועות הראשונים להריון, הקשורה ברצון לרווח מסחרי, ולא בהכרח מעשי.
מדוע רופאים זרים מבצעים אולטרסאונד בתחילת ההריון אך ורק לפי האינדיקציות? בשלב זה, אולטרסאונד אינו אינפורמטיבי במיוחד, ולכן קיים סיכון גבוה לקבל הרבה תוצאות שליליות שגויות ותוצאות חיוביות שגויות. כאשר מתבצעת השתלת ביצית העובר, הרחם זקוק למנוחה. התערבות בתהליך זה (הכנסת חיישנים נרתיקיים) רק כדי לראות אם יש הריון או לא טומנת בחובה הפרה שלו והפסקת ההריון. בנוסף, ההגדרה לפני 11-12 שבועות יכולה להיות מאוד לא מדויקת.
הרעיון שככל שביצוע אולטרסאונד מוקדם יותר, כך ניתן יהיה לקבוע את גיל ההריון בצורה מדויקת יותר, שגוי לחלוטין.
מה יכול להראות אולטרסאונד בתחילת הריון?
בעזרת בדיקה נרתיקית ניתן לזהות שק הריון בקוטר 2-3 מ"מ לאחר 4 שבועות ו-3 ימים (שלושה ימים עם מחזור של 28 ימים). שק החלמון הוא החלק המבני הראשון של הביצית העוברית, המאשר את נוכחותו של הריון תוך רחמי. זה הופך להיות מורגש כאשר גודל שק העובר הוא 5-6 מ"מ, כלומר, לא לפני 5 שבועות. מהשבוע ה-5 עד השבוע ה-7, שק ההריון צריך לגדול ב-1 מ"מ ליום. ניתן לזהות עובר באמצעות חיישן נרתיק רק כאשר גודלו הוא 1-2 מ"מ, המתאים ל-5 שבועות של הריון.
רופאי אולטרסאונד משתמשים בקריטריונים אחרים לאבחון הריון, תוך התחשבות ברמת הדם. ניתן לראות ביצית עוברית כאשר תכולת ה-hCG אינה נמוכה מ-1000-2000 mU/ml. לכן, על פי ההמלצות של רוב האיגודים הרפואיים, רצוי לבצע אולטרסאונד כאשר הערך של מחוון זה עולה על 2000 mU / ml.
ככלל, פעימות לב עובריות ברורות ניתן לזהות רק לאחר עלייה ל-5 מ"מ, המתאים ל-6-7 שבועות של הריון. לאחר 5.5-6.5 שבועות, קצב הלב של העובר צריך להיות 100 פעימות לדקה. במהלך שלושת השבועות הבאים, הקצב מואץ ומגיע ל-180 פעימות לדקה.
בטיחות אולטרסאונד: מה ש-70% מהרופאים לא יודעים עליו
יש הרבה מחלוקת לגבי הבטיחות של אולטרסאונד בתחילת ההריון. מיילדות מודרנית לוקחת בחשבון שני אינדיקטורים עיקריים של מכונות אולטרסאונד: אינדקס תרמי (תרמי) ואינדקס מכני.
גלים אולטראסוניים, הפוגעים במשטח של רקמות ביולוגיות ומשתקפים מהם, מובילים לחימום התאים. רקמות ותאים המכילים יותר מים מתחממים חזק יותר. אם עבור הרחם, שמידותיו שוות למספר סנטימטרים, חימום כזה אינו חיוני, הרי שממדי העובר וחלקיו הם מילימטרים ושברים של מילימטרים.
החלק הכי "מימי" של העובר הוא המוח - עדיין די זעיר. לכן, ישנה הנחה שבמהלך אולטרסאונד, רקמת המוח של העובר מתחממת יותר מאיברים וחלקים אחרים בגוף. מה זה אומר על הילד שטרם נולד? אף אחד לא יודע. מחקרים בנושא זה בוצעו, אך אפילו ארגוני בריאות זרים רציניים מאוד זהירים לגבי התוצאות שלהם. למה?
ראשית, מחקרים גדולים וארוכי טווח דורשים מימון, ולעתים קרובות הם ממומנים במישרין או בעקיפין על ידי חברות מכונות אולטרסאונד. ברור שהמטרה העיקרית של מחקרים כאלה היא להוכיח שאולטרסאונד בטוח לחלוטין. זהו הבסיס לכל המנגנון לאיסוף וניתוח נתונים ספציפיים, וניתן לדחות או לא לקחת בחשבון קריטריונים בודדים להערכת האופן שבו אולטרסאונד משפיע על גוף האדם.
שנית, אם אנחנו מדברים על ההשפעה של אולטרסאונד על גוף האישה, אז אפילו כמה הליכים בטוחים למדי. כן, והעובר, נניח, מגיל 12 שבועות ומעלה, אולטרסאונד לא מאיים על כלום. אבל אם אנחנו מדברים על השבועות הראשונים של ההריון, אז מדענים עדיין לא למדו במלואם את הנושא של בטיחות אולטרסאונד, ולו רק בגלל שההריון מופסק לרוב בשלבים המוקדמים. השפעת האולטרסאונד על העובר נחקרת במקרים בהם ההריון הסתיים בלידת ילד. אם זה מופרע, זה לעתים קרובות פשוט בלתי אפשרי לגלות את הסיבה לכך.
אין ערובה לבטיחות מלאה של אולטרסאונד בתחילת ההריון. לכן, רופאים זרים רבים פועלים בחוכמה, לא שולחים נשים לאולטרסאונד לפני 11-12 שבועות, אם אין אינדיקציות קפדניות לכך (דימום, כאב, חשד להריון חוץ רחמי וכו'). אני חוזרת שוב: הקריטריון הטוב ביותר למהלך תקין של ההריון הוא התקדמותו. ואתה יכול לציין את התאריך שלו קצת מאוחר יותר.
אינדקס תרמימאפיין את כוח האולטרסאונד (כוח אקוסטי), הגורם לחימום רקמות ב-1 מעלות צלזיוס. זה לא אומר שככל שהאינדקס התרמי גבוה יותר, כך החימום גדול יותר: כפי שאתה כבר יודע, מידת החימום תלויה בסוג הרקמה הביולוגית. חלק מהרקמות (המוח) מתחממות אפילו באינדקס תרמי נמוך. אולטרסאונד נחשב בטוח לעובר אם האינדקס התרמי אינו עולה על 2. עם אולטרסאונד דופלר, האינדקס התרמי עולה, ולכן עד 12 שבועות יש לבצע אותו רק בהתוויות קפדניות או לא יותר מפעם אחת.
אולטרסאונד לא רק מחמם את התאים במגע, אלא גם מפעיל עליהם לחץ. אינדקס מכניקובע את משרעת הלחץ האקוסטי (הקול) השלילי. כאשר עורכים אולטרסאונד בתחילת ההריון, זה צריך להיות מ 0.05 עד 1.9, אבל לא יותר.
מסתבר ש-70% מהרופאים המיילדים-גינקולוגים אינם יודעים מהו אינדקס תרמי, ו-80% מהרופאים של נשים מעולם לא שמעו על האינדקס המכני של מכשירי אולטרסאונד (פחות מ-4% נתנו את ההגדרה הנכונה למושג זה). הסקר נערך בקרב רופאים ישראלים ואמריקאים המשתתפים בקביעות בסמינרים וכנסים רפואיים. ומה לגבי המומחים שאינם משפרים את הידע שלהם, ועוד יותר מכך לגבי הרופאים של הרפובליקות הפוסט-סובייטיות, המודרכים לרוב על ידי הנחיות מיושנות? לפעמים הרופאים שלנו שולחים נשים לסריקות אולטרסאונד עד פי 10 ומעלה, וזה ממש בתחילת ההריון!
דִיוּן
תגובה לכתבה "אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. האם לעשות זאת או לא?"
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? אולטרסאונד לקביעת הפרעות כרומוזומליות: באיזה שלב של ההריון? מה נקבע באולטרסאונד בהריון. מה ניתן לראות באולטרסאונד בשלבים שונים של ההריון.
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? אני חושבת שלפני לידה (כמעט) את צריכה אולטרסאונד. קטע: ... קשה לי לבחור קטע (האם צריך לעשות אולטרסאונד אחרי 32 שבועות). עשיתי אולטרסאונד בשבוע 32, האם זה היה האולטרסאונד האחרון או שעליי לעשות זאת.
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? האולטרסאונד הראשון שלך. מדוע מתבצעת בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) במהלך ההריון. בשנים האחרונות, במקרים רבים, נעשה שימוש בשיטה טרנסווגינלית, בה אני נמצא בנרתיק...
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? מדוע רופאים זרים מבצעים אולטרסאונד בתחילת ההריון אך ורק לפי האינדיקציות? בשלב זה, אולטרסאונד אינו אינפורמטיבי במיוחד, ולכן קיים סיכון גבוה לקבל הרבה שקרי שלילי ו...
ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. תסתכל בדיונים אחרים: אולטרסאונד - מזיק או לא? עשיתי אולטרסאונד בשבועות 5-6, בשבוע 11, בשבוע 14 ובשבוע 20, עקב איום אפשרי, בדקתי לעתים קרובות אולטרסאונד במהלך ההריון: בשבועות הראשונים.
קראתי שוב כל מיני שטויות...האם אפשר לעשות בדיקה על כורסה בשלבים מוקדמים? 3 שבועות אלינו) והיא עשתה את אותו אולטרסאונד, שם קבעו את התקופה של 3 שבועות... האם זה מסוכן? עשיתי אולטרסאונד על מנת לקבוע את המחזור ואיזה סוג של הריון... רחם או לא. ובכן, כדי...
ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. אולטרסאונד - מזיק או לא? שאלה נוספת: יש לי הריון מיוחל מאוד, אולטרסאונד כבר נעשה 2 פעמים - בשבוע 5.5 הם היו משוכנעים שהרחם, ב-7.5 שמעו אולטרסאונד במהלך ההריון: השבועות הראשונים.
קראתי שבשלבים מוקדמים של אולטרסאונד יכול להיות מסוכן, אני הולך להסתכל במקום אחר, אולי לא ללכת, הא? אני לא רואה סיבה לעשות אולטרסאונד רק בגלל אנדומטריוזיס לפני ההריון... אולי היא לא ממש הסבירה - למה? אלא אם כן יש סיבה טובה...
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד. עשיתי אולטרסאונד בשני מקומות שונים לפני הלידה השנייה (בשום פנים ואופן לא אוהד את האולטרסאונד, אבל כך קרה שבבית היולדות נאלצו לעשות מחדש את האולטרסאונד מהמרפאה, שם...
ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. בתאריך היעד שלך, הוא צריך להיות בקוטר של כ-2 - 2.5 ס"מ (זהו ערך אקדמי, מתוך ספר לימוד). פרוגסטרון הוא הורמון הריון המיוצר בשחלות בתחילת ההריון.
עוזי בשלבים מוקדמים. ניתוחים, בדיקות. תכנון הריון. אבל משום מה נראה לי שאם הבדיקה יורדת במהלך הריון "בלתי נראה", זה יכול לומר רק דבר אחד: שהמחזור קצר מאוד, וה-hCG גדול (שכן הוא נתפס אפילו בשתן).
אבל בבית החולים עשו אולטרסאונד (15 בינואר) ולא ראו כלום. ב-11 ערכתי בדיקה "נטילת אנטיביוטיקה לפני ההריון ובתחילת ההיריון טומנת בחובה סיכון מוגבר. בתחילת ההריון השימוש בטטרציקלין מסוכן עקב האפשרות ל...
עוזי בשלב מוקדם. ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד. עם חוץ רחמי, למשל, עד 12 שבועות זה מאוד מסוכן ללכת, אתה יודע. הריון בשלבים מוקדמים והאיום בהפלה התבלבלתי מהבעיה הזו אתמול ומה שעשיתי, סליחה על הפרטים...
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. אולטרסאונד - מזיק או לא? שאלה נוספת: יש לי הריון מיוחל מאוד, אולטרסאונד כבר נעשה 2 פעמים - בשבוע 5.5 דאגו שאעשה אולטרסאונד רחם בשבוע 5-6, בשבוע 11, בשבוע 14 ובשבוע 20 ל...
הריון ולידה: התעברות, בדיקות, אולטרסאונד, רעלנות, לידה, ניתוח קיסרי, נתינה. אנחנו מדברים על לא אולטרסאונד נרתיקי, במהלך ההריון יש צורך שהשלפוחית תהיה מלאה? עשיתי את זה בינואר השנה, זה היה 9 שבועות והיה צריך למלא את שלפוחית השתן...
אולטרסאונד בהריון: השבועות הראשונים. לעשות או לא? אבל אם אנחנו מדברים על השבועות הראשונים להריון, אז במהלך ההריון הראשון שלי עשיתי אולטרסאונד בתשלום ואפילו לא גמגמתי על אחד בחינם. ילד ראשון, אתה עדיין לא יודע כלום, אתה מפחד מהכל ו...
לא ניתן לקחת כתם בשלבים המוקדמים, כי עדיין אי אפשר לטפל במשך 12 שבועות. לא תמיד ולא כולם יכולים לקיים יחסי מין בהריון במיוחד בשלבים המוקדמים בדיקה על כיסא הרבה יותר מסוכנת, עדיף לעשות אהבה עם בעלך בזהירות רבה... אולטרסאונד לא מסוכן..
עוזי בשלב מוקדם. עשה לפני כמה ימים. היום הלכתי לרופא שלי בפעם הראשונה, שם אערוך אם רופאים זרים לא ממליצים באופן מוחלט על סריקת אולטרסאונד בשלבים המוקדמים של ההריון רק כדי לקבוע את נוכחותה או משך הזמן שלה...
ואולטרסאונד בשלבים המוקדמים עדיף לא לעשות בכלל. ישנם מקרים רבים שבהם ההריון מופסק. עדיף לספור את התקופה מהאחרונה, בכל שיטת מחקר ובכל מכשיר יש מידה מסוימת של דיוק, טעות מסוימת וכו'. ב...
סעיף: ניתוחים, מחקרים, בדיקות, אולטרסאונד (כמה מסוכן מגהסטיסטי בשבוע 12 להריון?) האם אולטרסאונד כזה יכול להזיק? תודה מראש! מה מאיים על אולטרסאונד בשלבים הראשונים? הריון מוקדם ואיום בהפלה: האם לטפל בזה?
אולטרסאונד של הריון בשלבים מוקדמים מתבצע למטרות אבחון על מנת לקבל את המידע המדויק ביותר על היווצרות תוך רחמית של העובר. בהתבסס על מחקר זה, הרופאים יכולים לקבוע את הסיכונים האפשריים עבור האם ועבור הילד כבר בשלושת החודשים הראשונים לאחר ההתעברות.
מהו אולטרסאונד?
אבחון אולטרסאונד כולל מחקר באמצעות גלים אולטרסאונדים העוברים דרך רקמות אנושיות ומועברים למסך הצג בצורה של תמונה ספציפית באמצעות חיישן מיוחד. במיילדות החלו להשתמש בבדיקה כזו יחסית לאחרונה, בשנות ה-70 של המאה הקודמת, שהפכה לפריצת דרך בתחום הגניקולוגיה. הערכה אובייקטיבית של התפתחות תוך רחמית הפכה זמינה, ולא חוות דעת סובייקטיבית של רופא.ישנם סוגים שונים של אולטרסאונד:
- אולטרסאונד בטןאו בדרך אחרת, אולטרסאונד טרנס-בטני מרמז על מחקר מסורתי, המתבצע על ידי הפעלת חיישן על הבטן. לפיכך, גלים קוליים חודרים דרך הקיר של חלל הבטן, המאפשר לך לראות את האיברים הפנימיים של אדם. לפני ההליך, ג'ל מיוחד מוחל על העור כדי לקבל תמונה ברורה.
- אולטרסאונד טרנסווגינליהשיטה האינפורמטיבית ביותר לבדיקת איברי האגן של אישה. הבדיקה מראה ומאבחנת מחלות שונות של חלל הרחם, פתולוגיות אורולוגיות וכל חריגה גינקולוגית.
מתי ואיך עושים אולטרסאונד בתחילת הריון
תקופת ההתעברות מחושבת תחילה על ידי רופא הנשים, תוך התחשבות במחזור החודשי של האישה, ולאחר מכן נקבעת בדיקת אולטרסאונד מתוכננת חובה לנשים בהריון, המתבצעת לתקופה של 11 עד 13 שבועות. תקופה זו נובעת מהעובדה שהעובר בתוך הרחם כבר די גדול, והאיברים הפנימיים נוצרים במלואם. זה מאפשר לך לתת הערכה מוסמכת של האינדיקטורים האנטומיים של התינוק ופרמטרים אחרים:- גודל עצם הזנב-פריאטלי נמדד;
- נקבעת הפלה אפשרית, עקב היפרטוניות ברחם;
- הריון מרובה עוברים מזוהה;
- תקופת ההתעברות נקבעת ומחושב תאריך תחילת פעילות העבודה;
- הריון חוץ רחמי מאובחן.
ניתן לבצע אולטרסאונד במהלך ההריון בשלב מוקדם יותר של התפתחות העובר. אבל נשאלת השאלה, האם לעשות מחקר בזמן כזה? אם הרופאים חושדים בתהליך פתולוגי, אולטרסאונד הופך לשיטה היחידה שיכולה לקבוע חזותית את הסיבה, לבצע אבחנה מדויקת יותר או להפיג ספקות.
בשבוע ה-3 מבוצע אולטרסאונד להריון, הקובע את כדאיות הביצית העוברית. בחודש הראשון נקבעים אולטרסאונד של תאומים וגיל הריון.
בהיעדר מחזור, בדיקת אולטרסאונד קובעת את הסיבה למצב זה. אם התעברות אינה נכללת, אזי נקבעת אבחנה, שלעתים קרובות כוללת ציסטה בשחלה או שרירנים ברחם.
האם אולטרסאונד מזיק בתחילת ההריון?
לפני הסקת מסקנות לגבי האם אולטרסאונד מזיק בתחילת ההריון, יש צורך להבין כיצד פועל אולטרסאונד. כאשר מגיעים לרקמות אנושיות משתקפים מהן גלים קוליים, מה שמוביל לחימום מסוים של התאים. עלייה בטמפרטורה נצפית רק באותם מקומות שבהם הצטברות הנוזלים גדולה יותר. עבור אולטרסאונד של הרחם זה לא מסוכן, אבל עבור ילד, השאלה עדיין פתוחה ולא מובנת לגמרי, כי לתינוק יש את כמות המים הגדולה ביותר במוח.
ניתן לומר בוודאות כי ההשפעה של גלים קוליים בטוחה לחלוטין עבור האם. הנזק של אולטרסאונד לילד, מוקדם מתחילת השליש השני, לא הוכח, לכן, האם תינתן למטופל הפניה למחקר תלוי רק ברופא ובאבחנה של האישה ההרה.
בדיקת אולטרסאונד פנימית או בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת לעתים קרובות יותר על פי אינדיקציות כאשר יש חשד להריון חוץ רחמי או פתולוגיה אחרת. שיטה זו כוללת החדרת חיישן לנרתיק, עליו שמים לראשונה קונדום. אולטרסאונד גינקולוגי בהחלט אינו פוגע בעובר המתפתח, אך יחד עם זאת יש לו הרבה יתרונות על פני השיטה המסורתית, בפרט, מחקר כזה הוא המדויק ביותר.
מקרים בהם נשים חוות דם לאחר בדיקת אולטרסאונד הם רק צירוף מקרים, שכן החיישן המוחדר לנרתיק קטן בגודלו ואינו מסוגל לגרום נזק תוך מספר דקות של בדיקה.
היכן לעשות בדיקת הריון
אם לאישה יש ספקות לגבי כישוריו של מומחה המבצע בדיקת אולטרסאונד, או שיש צורך בחוות דעת עצמאית של רופא אחר, אזי ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד להריון במרפאה פרטית. בדיקה בתשלום טוב בכל שבוע תאפשר לך להעריך במדויק את התפתחות התינוק, בעוד שהתמליל יסופק הרבה יותר מהר.במרכזים פרטיים, פעילות האבחון מתבצעת בעיקר על ידי רופאים מיילדים-גינקולוגים מנוסים, ולא מומחים באולטרסאונד כלליים, ולכן ההערכה תינתן לרוב בצורה מלאה יותר.
אבחון אולטרסאונד נמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה ומיילדות. העובר (העובר) צף במי השפיר, ואולטרסאונד חודר היטב דרך הסביבה המימית. במקומות בהם רקמות משנות צפיפות, הוא נשבר ומשתקף, דבר הנקלט על ידי החיישן, השולח ומקבל גלים ומשדר אותם למסך המוניטור של מכשיר האולטרסאונד בצורת תמונה.
- אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון ההריון עצמו, לוקליזציה שלו והתפתחות התינוק.
- היכן לבצע בדיקת אולטרסאונד
- האם אולטרסאונד מזיק לילד?
- באיזו תדירות אתה יכול לעשות
- כמה זמן יראה ההריון
- התקופה המינימלית לקביעת הריון
- איזה אולטרסאונד צריך לעשות לאבחון
- קביעת מין
במדינות מתורבתות, לרוב לגינקולוגים העוסקים יש מכשיר אולטרסאונד נייד או נייח משלהם, ובמידת הצורך הם יכולים לבדוק אישה בהריון מיד בפגישה. הם מסתכלים איך מתרחשת התפתחות הילד, בודקים אם יש חריגות בהתפתחותו, מציינים את התנאים. בעזרת מכשירים חדישים ניתן לעשות אולטרסאונד ולקבל מידע מירבי על מהלך ההריון:
- לעשות דופלרומטריה (כדי להעריך את איכות זרימת הדם מאם לילד, העבודה של מערכת הדם בעובר עצמו, להסתכל על הלב, כלי נושא וכלי דם גדולים העוברים למוח);
- לקבל תמונות תלת מימד (3D) וארבע מימדיות (4D) של העובר.
איפה לעשות אולטרסאונד
אתה צריך לעשות את זה איפה שיש ציוד ברמה מומחים ואיפה יש סונולוג ברמה גבוהה (רופא אבחון אולטרסאונד). למרבה הצער, יש הרבה יותר ציוד טוב לאבחון אולטרסאונד מאשר מומחים טובים. לכן, עליך להגדיר מטרה מראש ולברר היכן מתבצעת האבחון באופן איכותי.
מכשירים ברזולוציה גבוהה מאפשרים לבצע דופלרומטריה, להפוך גלים לתמונת סטריאו תלת מימדית או ארבע מימדית. זה מאפשר לך לראות את העובר היטב, לבחון את החלק הקדמי של הראש שלו, אצבעות הרגליים והבהונות, לשקול את התכונות של הצמדת חבל הטבור.
תמונת אולטרסאונד תלת מימד וארבע מימדית היא תמונה משמעותית עבור אמא ואבא. וכל מה שהרופא צריך לראות כדי להעריך את מהלך ההריון יכול להיעשות באמצעות מכשיר אולטרסאונד קונבנציונלי.
כדאי להכיר לאבא את תינוקו העתידי, במקרה זה, התקני תלת-ממד ו-4-ממד עוזרים לעשות זאת בצורה הטובה ביותר.
האם זה מזיק לעובר
נשים בהריון שואלות לעתים קרובות אם אולטרסאונד מזיק במהלך ההריון. גלי אולטרסאונד הם השפעה פיזית על תאים, לכן אי אפשר לומר שאולטרסאונד במהלך ההריון אינו מזיק לחלוטין. הגלים הנפלטים מהחיישן מביאים לעלייה בטמפרטורת הרקמות ולתנודתיות שלהן. לציוד אולטרסאונד מודרני יש הספק נמוך מאוד.
זה נמצא במעקב צמוד על ידי החברות היצרניות. המכשיר פועל במצב דופק. ההשפעה הכוללת של גלים קוליים באבחון ממוזערת. בנוסף, אולטרסאונד מתפשט על פני שטח הפנים. ככל שהמשטח גדול יותר, כך השפעתם של גלים קוליים קטנה יותר. כלומר, ככל שגיל ההריון ארוך יותר, כך השפעתם על העובר בטוחה יותר.
באיזו תדירות אתה יכול לעשות
בשלבים המוקדמים, כאשר העובר קטן מאוד, יש יותר כוח ליחידת משטח. לכן, סונולוגים ממליצים לא להשתמש לרעה באולטרסאונד בתחילת ההריון ולעשות זאת לעתים רחוקות: רק על פי אינדיקציות קפדניות. אם התנאים ארוכים, אז החשיבות הבסיסית אובדת, אתה יכול לעשות אולטרסאונד כמה שאתה צריך.
כמה זמן לוקח אולטרסאונד?
ישנם מונחים מסוימים כאשר יש לבצע אולטרסאונד:
- הפעם הראשונה שאתה צריך לעשות אולטרסאונד היא -. בשלב זה ניתן לבחון את העובר בצורה ברורה למדי, לקבוע את פעימות הלב, ללמוד את הראש והמבנה שלו, הפנים, הגפיים, לראות היכן השליה מחוברת ולקבוע את גודלו. על פי קריטריונים מסוימים, ניתן לחשוד בתסמונת דאון או למומים חמורים (שפה שסועה, מומים בכליות, לב, ידיים, רגליים וכו').
- הפעם הבאה שאתה צריך לעשות אולטרסאונד היא -. בשלב זה, כל איברי העובר, הלב, הכבד, הכליות, מבנה המוח, הפנים נראים בבירור. במקביל, מצוין גיל ההריון, נקבע האם העובר מתפתח כהלכה, האם הוא מפגר בהתפתחותו.
- בפעם האחרונה אולטרסאונד חובה נעשה בתקופה -. הפעם נקבע כיצד העובר שוכב (ראש למטה או קצה האגן). אתה יכול לקבוע: את הגודל, להעריך כמה הוא גדול, האם התפתחותו תואמת את גיל ההריון, ללמוד את מבנה ומידת הבשלות של השליה, תכונות של מי שפיר, לקבוע מומים שלא הבחינו בהם קודם לכן.
יש לעשות אולטרסאונד בעת הצורך וכמה פעמים לפי הצורך לפי האינדיקציות. במצבים מסוימים, למשל, עם הריון מסובך, אולטרסאונד צריך להיעשות לעתים קרובות יותר. אין צורך לפחד מאולטרסאונד במהלך ההריון. עכשיו כבר יולדות נשים, שבעצמן היו פעם מושא לבדיקת אולטרסאונד (כשהיו בבטן אמם). לא נרשמו השפעות שליליות או מזיקות לאחר בדיקות אולטרסאונד ולא אושרו מדעית.
עד כה, אבחון אולטרסאונד נחשב ללא מזיק לחלוטין. אבל לעשות אולטרסאונד כזה, ליתר בטחון, לא הגיוני. אולי עם הזמן יהיו נתונים מדויקים יותר על השפעתו על הילד, כי אבחון אולטרסאונד מתבצע רק במשך כ -60 שנה.
קביעת הריון מוקדם
למרבה הצער, העובר לא תמיד. אולטרסאונד בשלבים הראשונים לקביעת הריוןמאפשרת לראות היכן מתפתח ההריון - ברחם או מחוצה לו. מתרחש כאשר או בתוך חלל הבטן. לסיבוכים אלו השלכות מסוכנות על האם, ודורשים התערבות כירורגית דחופה.
באיזו שעה המחקר יראה הריון
אולטרסאונד יראה הריון בתום, החל באיחור של 1-1.5 שבועות. עד ליום ה-7 של עיכוב במחזור, אסור לעשות זאת, כי בדיקת אולטרסאונד לא תראה הריון. יום 7 הוא התקופה המינימלית לקביעת עובדת ההריון, שכן יום ההתעברות אינו ידוע בדיוק.
ב-on אתה יכול לראות את פעימות הלב של העובר. העובר עצמו בקושי מורגש, אך פעימות הלב נראות לעין, גם לוקליזציה של ההריון באגן הקטן ניכרת. למעשה, הריון מרובה עוברים (תאומים) נקבע מיד.
בשלבים המוקדמים, אולטרסאונד יראה מיד הריון לא מפותח או החמצה, אשר מאובחן לעתים קרובות למדי. הברירה הטבעית קיימת, ועוברים באיכות נמוכה נדחים על ידי גוף האם בשלבים הראשונים (לפני). פחות שכיח, העובר נדחה במועד מאוחר יותר. ובמקרים אלו, אולטרסאונד עוזר. אפשר לאבחן "הריון לא מתפתח" אם נראים סימנים כאלה על המסך.
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,