לעתים קרובות, אמהות לעתיד מתעניינות בשאלה של מיקומו של הילד בבטן. מידע זה חשוב לקביעת מהלך הלידה. לדוגמה, מצג עכוז של העובר כרוך בלידה מלאכותית, כלומר ניתוח קיסרי. עם סידור זה של הילד, לידה טבעית בלתי אפשרית, בשל רמת הסיכון הגבוהה למוות עובר. לכן, חשוב לדעת מראש איך העובר ממוקם ברחם, כדי שתוכלו איכשהו להשפיע ולתקן אותו למיקום הנכון ו.

האם ניתן לקבוע באופן עצמאי באיזה תנוחה הילד נמצא בבטן? על כך נדון להלן.

שיטות לאבחון היציבה של התינוק

קודם כל, ראוי לציין שמידע זה על מיקומו של הילד הופך לרלוונטי רק לאחר השבוע השלושים להריון. עד למועד זה, התינוק מתהפך בבטן האם לעיתים קרובות ולכיוונים שונים. ניתן לקבוע את תנוחת העובר על ידי התכונות הבאות:

1. לפי קצב הלב.

   בשביל זה אתה צריך רגיל. אתה צריך להתחיל להקשיב לבטן מצד ימין. אם התינוק ממוקם נכון, שם תשמעו את ליבו. זה אומר שהתינוק נמצא במצג ראש. תדירות הפעימות תהיה כמאה עשרים עד מאה שישים פעימות בדקה.

   אל תגביל את עצמך בעת האזנה עם סטטוסקופ רק לדופן הקדמי של חלל הבטן. זה לא נדיר שפעימות הלב של תינוק נשמעות בצורה ברורה יותר בצדדים, באזור שבו אמור להיות הגב של תינוקך.

   אם מתגלה מצג לא נכון של העובר, יש צורך לבצע תרגילים מיוחדים, המסתכמים בדיבור עם התינוק, משכנע אותו להסתובב כמו שצריך. למחרת אתה צריך לעשות שוב אודישן, וכן הלאה.

2. שיטה נוספת לברר את מיקומו של הילד היא מפת בטן.

   הגילוי של שיטה זו שייך למיילדת האמריקאית גייל טולי. המהות שלה היא כדלקמן: ראשית עליך להתבונן בתנועת העובר, לקבוע באיזה חלק של הבטן נצפתה התנועה לרוב, ומהי עוצמתה. אז אתה צריך לשכב על הצד שלך, ובעוד הרחם רגוע, להרגיש בעדינות את הילד.

   כתוצאה מכך, מקבלים מפה שעליה יש לסמן את הרגעים הבאים: הבעיטות החזקות ביותר הן אזור הרגליים, תנועות קלות הן אזור הידיות, אזור די גדול בולט הוא ישבנו של התינוק ( אל תחשוב שזה הראש שלו), הצד המוצק והחלק ביותר של הבטן הוא אזור הגב של הילד והאזור שבו נשמעות פעימות הלב שלו.

אם תתרגלו את שיטת גייל טולי, אז יהיה קל מספיק לאישה להבין באיזו מצגת התינוק שלה נמצא בבטן.

מהי "מבט לאחור" מסוכן?

רופא המתבונן בהריון תמיד יעקוב מקרוב אחר איך העובר שוכב בחודשיים האחרונים לפני הלידה. אם התינוק שוכב בתנוחת "גב אל גב", זה נקרא מצגת אחורית.

לכן, במהלך הלידה, העובר יזוז ממצב זה, מה שככל הנראה יאלץ את הרופאים לבצע ניתוח קיסרי. מיקום זה של העובר אינו נוטה ללידה טבעית, עבור האם זה יהיה כואב מדי ויקח זמן.

כאשר הגינקולוג אומר לאם לעתיד שילדה נמצא במבט לאחור, יש צורך לשכנע את התינוק בכל יום לנקוט בעמדה הנכונה.

הסיבה העיקרית למבט לאחור היא שמכיוון שהגב הוא החלק הכבד ביותר בגוף, נוח לתינוק לשכב עליו, ומכיוון שאמהות אינן זזות הרבה בתקופה זו, הן שוכבות יותר ויותר על הגב. או לקחת תנוחת ישיבה למחצה, התינוק מנסה להתאים את השירותים הללו.

אפשר לשנות מצג כזה של העובר על ידי אימוץ תנוחות כאלה על ידי האם שבהן כוח המשיכה של גבו של הילד ימשוך אותו להפנות את גבו לבטן האם. תנוחה זו תואמת את היציבה, עמידה ומעט הישענות קדימה. אפשרות אידיאלית ליצירת תנאים להפיכת ילד היא שחייה בבריכה.

במקרים בהם האם לעתיד אינה יכולה למשש את הילד בכוחות עצמה עקב שכבת השומן או מתח רחם מתמיד, או בגלל יותר מדי מי שפיר, אין לעשות ניסיונות חדשים. סמוך על הגינקולוג שלך. גם כאשר מציינים את עובדת מצג עכוז, אין להתעצבן, כי ככלל, כמה ימים לפני הלידה, הילד עדיין נוקט בעמדה הנכונה, והלידה מתרחשת במהלך הטבעי שלה.

במהלך ההריון והלידה, הילד יכול להיות ברחם, ולאחר מכן בתעלת הלידה בתנוחות ובמצגות שונות. ההצגה נקבעת על פי החלק בגוף איתו התינוק נמצא במגע עם מערכת הרחם הפנימית - הראש או הישבן (הרגליים).

מה המשמעות של מצגת עכוז?

זהו מצב שבו הילד מחובר ללוע הפנימי עם הקצה התחתון של הגוף. זה נרשם בממוצע אצל 4 נשים לכל 100 הריונות והוא גלוטאלי או רגל. במקרה הראשון, הישבן נקבע בחלק התחתון של הרחם, בשני - השוקיים או הרגליים.

מדוע מצב זה מסוכן?

ההסתברות למוות של התינוק במהלך הלידה עולה פי כמה בהשוואה למיקום הראש למטה. מה מאיים על המצב הזה בנוסף למוות סביב הלידה:

• לידה בטרם עת;
• רעב חמצן (היפוקסיה) של הילד בעת הידוק כלי הטבור;
• טראומה בלידה, אם משתמשים בהתערבות ידנית של רופא מיילד כדי לחלץ את פלג הגוף העליון של הילד;
• משקל נמוך;
• כניסה של לולאות חבל הטבור לנרתיק;
• מיקומה של השליה על הלוע הפנימי;
• מחלות ומומים מולדים, לרוב קטלניים.

ההשלכות של מצג עכוז לילד הן עלייה במספר המחלות בתקופה שלאחר הלידה עד 16%. לכן, תהליך הלידה במצב כזה נחשב בתחילה כפתולוגי.

תנאי נטייה

הגורמים המושפעים מהם נוצר מצג העכוז של העובר אינם ברורים לחלוטין. לרחם במהלך ההריון יש צורה ביצית, וחלקו העליון רחב יותר מהתחתון. העובר מסתגל לכך על ידי הנחת חלק האגן הרחב שלו בחלק העליון של הרחם, ועם ראשו הכבד יותר לחוץ על החלק העליון של טבעת האגן.

בלידה, ראש התינוק עובר קדימה, משנה את צורתו ומרחיק את הרקמות. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים מהאם, העובר או השליה, מצב זה עשוי להשתנות.

גורמים למצג עכוז של העובר מצד האם:

• הפרה של המבנה של איברי המין (מחיצה בחלל הרחם, רחם דו-קרני);
• neoplasms, במיוחד, במיוחד כאשר הוא ממוקם בחלק התחתון של myometrium;
• אי התאמה בין גודל האגן והראש;
• ניאופלזמות של איברי האגן (שחלות, מעיים ואחרים);
• הפרה של הטון של הרחם (מופחת, לא אחיד).

מצבי נטייה מצד העובר:

• פגים או משקל נמוך;
• הריון מרובה עוברים;
• אנומליות מולדות (הידרוצפלוס, myelomeningocele, פתולוגיה של הכליות, הלב, העצמות והשרירים, מחלות כרומוזומליות).

גורמים לשלייה:

• הַצָגָה;
• מיקום בפינה או בחלק העליון של הרחם;
• חבל טבור מקוצר;
• מעט או פוליהידרמניוס.

למחצית מהנשים עם פתולוגיה זו אין סיבות נראות לעין למצב זה. מצד שני, נמצא שאם אישה עצמה נולדה במצגת כזו, יש לה סבירות מוגברת לפתח אותו במהלך ההריון שלה. אם הילד הראשון היה במצג עכוז, אז ההסתברות הבאה כזו היא בערך 20%.

מִיוּן

רופאי מיילדים מקומיים פיתחו סיסטמטיזציה של מצגת העכוז עם הקצאת הסוגים העיקריים - gluteal ו-foot.

Gluteal

• גלוטאלי גרידא: רגליו של הילד מתיישרות במפרקי הברך וכפופות בירכיים, הן לוחצות על הזרועות המשולבות, הראש מוטה קדימה, הישבן צמוד לטבעת האגן;
• מצג מעורב באגן: הרגליים כפופות במפרקי הירך והברך, כך שאזורי העכוז וכף רגל אחת או שתיים צמודים.

כף רגל

• לא שלם: אחת הרגליים מכוונת למטה;
• שלם: שתי הרגליים מופנות לתעלת צוואר הרחם;
• ברך: נדירה, במהלך הלידה היא הופכת לרגל.

השינוי של מצג כף רגל לא שלם למלא מוביל לסיכון מוגבר לסיבוכי לידה. ישנן אינדיקציות לניתוח קיסרי.

על פי החטיבה האמריקנית, נבדלות הצורות הבאות של מצגת עכוז:

• gluteal אמיתי: הרגליים לא כפופות בברכיים נלחצות אל החזה;
• אגן שלם: רגליים כפופות;
• אגן לא שלם: מפרקי הרגליים מיושרים, כך שהרגליים מוצגות.

מצג עכוז טהור מתרחש ברוב הנשים, הוא נקבע ב-65% מהמקרים. ברבע מהמטופלים נרשם מצג עכוז מעורב ובעשירי מצג כף הרגל.

אם התינוק נמצא במנח עכוז, אז עד הלידה, הוא צפוי להפנות את ראשו כלפי מטה. הפיכה זו צפויה במיוחד עם הריון חוזר ומצג עכוז. זה נצפה ב-70% מהנשים הרב-פריוניות ורק בשליש מהפרימיפארס. ההיפוך מתרחש בדרך כלל לפני 34 שבועות (אצל 40% מהנשים), ואז תדירותו פוחתת (12% בשבועות 36-37 להריון). אם בשלב זה הילד הפנה את ראשו באופן עצמאי כלפי מטה, ההפיכה שלו חזרה לא סביר שתתרחש.

בנוסף לתנוחת ראש למעלה, העובר עלול לתפוס תנוחה לא נכונה ברחם. מצגת עכוז רוחבית או אלכסונית משמשת לעתים קרובות כבסיס ללידה אופרטיבית.

אבחון

סימני מצג עכוז נקבעים על ידי בדיקה מיילדותית, נרתיקית ואולטרסאונד (אולטרסאונד).

במהלך בדיקה חיצונית של הבטן של המטופל, רופא או מיילדת קובעים ראש צפוף וניתן להזזה בחלק העליון של הרחם (החלק התחתון שלו), המוזז לעתים קרובות הצידה. קרקעית הרחם גבוהה יותר מאשר במצגת קפלית, מכיוון שהישבן של התינוק נלחץ פחות חזק אל האגן של האם. בחלק התחתון של הרחם נקבע חלק מציג פחות צפוף, הוא גדול מהראש ואינו זז.

דופק הלב של התינוק נקבע בצורה הטובה ביותר בגובה הטבור של המטופל.

כדי לקבוע באופן עצמאי כיצד הילד ממוקם במצגת עכוז, אתה צריך לדעת היכן תנועות מורגשות. מכיוון שהתינוק ממוקם רגליים למטה, התנועות האינטנסיביות ביותר יורגשו בבטן התחתונה. בחלק העליון והאמצעי הזעזועים חלשים יותר - אלו תנועות הידיות.

לא תמיד ניתן לקבוע מצגת במהלך בחינה חיצונית. ניתן למנוע זאת על ידי שרירי בטן מפותחים, טונוס רחם גבוה, תאומים, מומים של הילד, השמנת יתר אצל האם. לכן, במקרה של ספק, מתבצעת בדיקה נרתיקית, שבמהלכה נבדקת היווצרות רכה גדולה - ישבן של התינוק.

האבחנה הסופית מאושרת על ידי אולטרסאונד. בעזרתו, הרופא קובע את מיקום העובר, הצמדת השליה, כמות המים, מחשב את משקלו של הילד. ישנם סימני אולטרסאונד המגבירים את הסבירות שהצגת עכוז תימשך עד סוף ההריון:

• מצגת עכוז טהורה;
• מיקום extensor של הראש;
• כמות קטנה של מים;
• הצמדת השליה באזור פינות הרחם.

ניהול הריון

בדרך כלל, העובר מוריד ראש כבר בשבוע 20-21. עם זאת, אם מצגת עכוז נקבעת בשלב זה, אל תדאג. ברוב המקרים, התינוק יתהפך בעצמו למצב הנכון.

חשוב לזהות מצג עכוז רק בשליש השלישי של ההריון. במקביל, מאמצי הרופאים מכוונים למעבר ממצג עכוז למצג ראש בשבוע 30-32 ואילך, כך שהילד לא יתגלגל לאחר מכן למקומו המקורי. בשלב זה, אישה נקבעת תרגילים טיפוליים על פי השיטות של Dikan, Fomicheva או Bryukhina. הבחירה של המתחם תלויה בגורמים רבים, בפרט, בטון של הרחם.

עם טונוס רחם מוגבר, תרגילי Dikan מבוצעים. ניתן לבצע אותם משבוע 29. שלוש פעמים ביום על בטן ריקה, אישה שוכבת לסירוגין על צד ימין ושמאל במשך 10 דקות שלוש פעמים ברציפות. העובר מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר, הטון של הרחם משתנה, והראש פונה כלפי מטה. לאחר מכן, על המטופלת להשתמש בתחבושת הטרום לידתית ולישון בצד שאליו מופנה גבו של התינוק.

האם ניתן לענוד את התחבושת לפני הפיכת התינוק?

זה מותר עד 30 שבועות, שכן בשלב זה הילד עדיין משנה באופן חופשי את תנוחת הגוף. בתקופה מאוחרת יותר של ההיריון, ניתן לענוד תחבושת רק אם התינוק הפנה את ראשו כלפי מטה.

מה לעשות עם טונוס רחם תקין או נמוך?

החל מהשבוע ה-32 משתמשים בהתעמלות לפי Fomicheva. המתחם מתבצע בבוקר ובערב במשך 20 דקות בשעה לאחר האכילה. הם יצטרכו מחצלת וכיסא.

ראשית, מבצעים חימום. תוך מספר דקות, אתה צריך ללכת על בהונות, על העקבים, עם הברכיים מורמות על צידי הבטן. לאחר מכן, קבוצה של התרגילים הבאים:

• לנשוף: להישען הצידה, בשאיפה: לעמוד זקוף, לחזור 5 פעמים;
• נשיפה: במידת האפשר, הישען קדימה עם סטיה של הגב התחתון, שאיפה - נשען לאחור, חזור 5 פעמים;
• שאיפה: אנו פורשים את הידיים לצדדים, נושפים: הופכים לאט את הגוף הצידה, במקביל מקרבים את הידיים ומתוחים אותן קדימה, חזור 4 פעמים;
• להחזיק בגב כיסא; שאיפה: להרים רגל כפופה ליד הבטן, לגעת בברך היד; נשיפה: הורד את הרגל והתכופף באזור המותני, חזור 5 פעמים;
• אנו שמים ברך אחת על כיסא, אנו פורשים את הידיים בזמן השאיפה, תוך כדי הנשיפה אנו הופכים לאט את הגוף הצידה ומתכופפים, מותחים את הידיים כלפי מטה, חוזרים 3 פעמים;
• אנחנו כורעים ברך, נשענים על האמות, מרימים את הרגל המיושרת למעלה, חוזרים 5 פעמים;
• לשכב על צד ימין; שאיפה: לכופף את רגל שמאל, לנשוף - לבטל אותה, לחזור 5 פעמים;
• מאותו תנוחה, הרם את הרגל ובצע איתה 5 תנועות מעגליות;
• לעלות על ארבע; שאיפה: הורד את הראש והקמר את הגב, נשיפה: הרם את הראש, התכופף באזור המותני, חזור 10 פעמים בקצב איטי;
• שכב על צד שמאל וחזור על שני התרגילים לעיל;
• לעלות על ארבע, ליישר את הרגליים ולעמוד על בהונות, להרים את העקבים, לחזור 5 פעמים;
• שכב על הגב והרם את האגן, נשען על העקבים והאזור העורפי, חזור 4 פעמים.

לאחר מכן, להרפיה, מתבצעים תרגילי נשימה. הטיות, סיבובים, כיפוף רגליים אנרגטיים למדי מגבירים את טונוס הרחם ומקטינים את אורכו, מה שעוזר לעובר להתהפך.

עם טונוס רחם לא אחיד, התעמלות על פי Bryukhina נקבעת. זה מתבצע במקביל למתחם הקודם. המתחם מבוסס על הרפיית שרירי הבטן:

• כריעה עם תמיכה על האמות, בצע 5 תנועות נשימה עמוקות;
• באותו תנוחה, תוך כדי שאיפה, הורידו את הפנים לידיים, תוך כדי נשיפה, הרם אותו, חזור 5 פעמים;
• באותו תנוחה עם נשימה חופשית, הרם את הרגל המושטת, עשה תנופה איטית הצידה והורד אותה כך שהבוהן נוגעת ברצפה, חזור 4 פעמים;
• תרגיל "חתול", אותו הדבר כמו במתחם Fomicheva, לחזור לאט 10 פעמים.

לסיכום, כדאי לבצע על ידי מאמץ של שרירי פי הטבעת והפרינאום.

חשוב לדעת!התעמלות שנבחרה כהלכה עוזרת לתקן את המיקום של הילד ב-¾ מכל המקרים. ההערכה היא שהמצגת, שנוצרה בשבוע ה-35, כבר תהיה סופית.

סיבוב חיצוני של העובר

איך להפוך את התינוק במצג עכוז אם תרגילי פיזיותרפיה לא מביאים את התוצאה הרצויה? בשנים האחרונות, הרופאים המיילדים חזרו להתעניין בסיבוב החיצוני של העובר בשליש השלישי. זה נובע מפיתוח אבחון אולטרסאונד, הערכת פעימות הלב של הילד באמצעות ניטור והופעת תרופות יעילות המפחיתות את טונוס השריר. כעת רוטציה חיצונית מתבצעת גם בנשים הרות עם צלקת ברחם לאחר כל התערבות כירורגית ונחשבת בטוחה ויעילה.

ילד במצג עכוז בעזרת מניפולציה כזו מזיז את הראש למטה בכמחצית מהמקרים. תדירות הסיבוב לאחור למצב המקורי היא כ-10%. עם זאת, כשליש מהנשים עם רוטציה מוצלחת עדיין עוברות ניתוח קיסרי להתוויות אחרות. לפיכך, השימוש הפעיל בטכניקה זו יכול להפחית את תדירות הלידה הניתוחית ב-1-2%.

המניפולציה קשה בגלל אוליגוהידרמניוס, משקל עודף אצל האם וצוואר הרחם מורחב. בטוח יותר לבצע את ההליך בין שבועות 34 ל-36 להריון.

רוטציה חיצונית מתבצעת בבית החולים ליולדות בשליטה של ​​אולטרסאונד ודופק עוברי. זה אסור במצבים הבאים:

• איום של הפרעה;
• מיקומה של השליה מעל הלוע הפנימי;
• מומים באיברי המין;
• כמות קטנה של מים;
• תאומים, שלישיות;
• גודל קטן של האגן;
• רעב חמצן עוברי.

בעת ביצוע סיבוב חיצוני, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• היפוקסיה עוברית;
• פגיעה עוברית;
• קרע ברחם;
• מוות של ילד עקב הידוק חבל הטבור.

לכן, במהלך ההליך, הרופאים תמיד מוכנים לבצע ניתוח קיסרי חירום. המניפולציה עצמה היא סיבוב העובר בעזרת ידיו של המיילד דרך דופן הבטן.

בחירת שיטת לידה

איך ללדת עם מצגת עכוז? התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית.

כיום לניתוח קיסרי יש יתרון. עם זאת, על פי כמה רופאים מיילדים, תוצאה לא חיובית של לידה קשורה לעתים קרובות לא עם המיקום של הילד עצמו, אלא עם גורמים אחרים - מחלות של האם והעובר, וניסיון מועט של הרופא. קיימת דעה כי הבחירה בשיטת לידה לאחר 37 שבועות אינה משפיעה על הילד. בנוסף, הניתוח אינו מיועד ללידה מהירה.

לבחירת שיטת המשלוח, נעשה שימוש בסולם מיוחד. לידה טבעית יכולה להתבצע בזמן ממושך, אצל נשים מרובות עם לידות רגילות קודמות, מצג עכוז טהור, ראש כפוף, צוואר הרחם בוגר, מצב טוב של הילד, מידות אגן תקינות.

עם זאת, במצג עכוז, ניתוח נחשב לשיטת הבחירה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לפציעה, מחלה או מוות של הילד.

לידה טבעית אפשרית במצבים כאלה:

• משקל עוברי 1.8-3.5 ק"ג;
• עובר אחד במצג עכוז;
• אין אינדיקציות לניתוח;
• גודל נורמלי של האגן;
• צוואר בוגר.

לשליש מהנשים במהלך לידה טבעית יש אינדיקציות לניתוח חירום.

הלידה מתרחשת במספר שלבים: ראשית, החלק התחתון של הגוף נולד לטבור, לאחר מכן פלג הגוף העליון משתחרר לשכמות, הכתפיים נולדות ולבסוף, הראש מופיע. עזרה לאישה דורשת ניסיון ומיומנות של רופא מיילד.

סיבוכים אפשריים במהלך הלידה:

• יציאה מוקדמת של מים וצניחת חבל הטבור, מה שמוביל לרעב חמצן של הילד;
• חולשה של פעילות העבודה;
• קשיים בלידה של הראש, הקשורים לרוב לזריקת הידיות לאחור.

לידה טבעית

מנגנון של לידה טבעית

בחלק העליון והרחב של האגן, הישבן ממוקם בצורה כזו שהציר בין מפרקי הירך של הילד חופף לזה של האם. בתחילת הצירים, הישבן יורד בהדרגה אל החלק הצר של האגן, ובמקביל מסתובב 90 מעלות. במקרה זה, הישבן, הממוקם מלפנים, עובר מתחת למפרק הערווה של האישה ומתקבע שם באופן זמני.

בהתבסס על נקודה זו, עמוד השדרה של הילד מתגמש באזור המותני והישבן הבסיסי נולד. לאחר מכן, עמוד השדרה מיושר, ולבסוף נולד הישבן הקדמי. העובר יוצא במהירות מתעלת הלידה אל הטבור.

לאחר הלידה, הישבן הופך ממצב ישר למצב אלכסוני, שכן במקביל כתפי התינוק נלחצות אל הכניסה לאגן. הם נכנסים לחלל האגן לאורך גודלו האלכסוני.

בתנועה לאורך האגן כתפי הילד מסתובבות שוב במידה ישרה, וגם הגו מסתובב בהתאם. הכתף הקדמית עוברת מתחת למפרק הערווה של האישה ומתקבעת שם, כפי שהישבן היה מקובע בעבר.

עמוד השדרה של התינוק מתכופף באזורי צוואר הרחם והחזה, תחילה נולדת הכתף האחורית ולאחר מכן הכתף הקדמית.

הראש המתהווה נכנס לאגן כך שתפר האורך שלו ממוקם בממדים רוחביים או אלכסוניים. כשהראש עובר ליציאה מהאגן, הוא מסתובב עם החלק האחורי של הראש קדימה. האזור מתחת לחלק האחורי של הראש קבוע מתחת לחיק.

ואז הסנטר, הפנים, הכתר של הילד מופיעים מעל הפרינאום, ואז נולדת הבליטה העורפית. הראש אינו מעוות. כתוצאה מכך, עלולים להתרחש קרעי רקמה משמעותיים של הפרינאום. לכן, הרופא המיילד שמקבל לידה דורש ניסיון וידע מצוין בביומנגנון של הלידה.

תכונות של מהלך הלידה

לידה שונה מהרגיל. אישה צריכה להקשיב לרגשותיה ולהיות מוכנה למצבים בלתי צפויים.

האם הבטן יורדת במצג עכוז?

בסוף ההריון, אם התינוק מוריד את הראש, החלק המציג הזה מתחיל לרדת לתוך האגן הקטן ולוחץ בחוזקה על בליטות העצמות הפנימיות. כתוצאה מכך, החלק התחתון של הרחם הופך נמוך יותר. עם מצגת עכוז, החלק הגלוטאלי הגדול יותר אינו נופל לתוך האגן הקטן, נע בחופשיות מעליו. לכן, הבטן לא נופלת עד עצם הלידה.

בגלל המעמד הגבוה של החלק המציג, מי שפיר נשפכים לעתים קרובות בטרם עת, ומלאים, מכיוון שהראש אינו מחזיק אותם. זה תורם לחולשה נוספת של הלידה ומגביר את הסיכון לזיהום ברחם.

כדי למנוע סיבוך כזה, אישה צריכה לשכב במיטה על הצד, מבלי לקום, עד שהמים נשברים. זה יעזור לשמור על שק השפיר שלם למשך זמן רב ככל האפשר. לאחר יציאת המים מתבצעת בדיקה נרתיקית על מנת לשלול צניחה והידוק של חבל הטבור. אם לולאות חבל הטבור עדיין נקבעות בנרתיק, מבוצע ניתוח קיסרי חירום.

החלק הרך עם פחות כוח לוחץ על דופן הרחם מבפנים, ולכן פתיחת תעלת צוואר הרחם מתעכבת. המחזור הראשון נמשך יותר מהרגיל בממוצע של 2-3 שעות.

התקופה השנייה היא המסוכנת ביותר. בזמן זה, ילד נולד, ויש צורך בתשומת לב ובמאמצים מירביים מצד האם והרופאים כדי שתהליך זה יעבור ללא סיבוכים. התכווצויות במצג עכוז מתרחשות כרגיל, אך עקב גירוי של מקלעות העצבים של האגן על ידי החלק העכוז של העובר, הן עשויות להיות חזקות יותר מאשר במצג קפלי.

בתקופה השנייה, הגוף והרגליים של התינוק נולדים די מהר. המעבר של הראש דרך תעלת הלידה שאינה מורחבת מספיק יכול להיות קשה. במקרים מסוימים, עם הלידה המהירה של הגוף, זרועות הילד נזרקות לאחור, ואז חגורת הכתפיים מפריעה להתפרצות הראש. אלו הם הגורמים לפציעות לתינוק במהלך הלידה.

לפעמים במהלך תקופה זו, התינוק בולע מי שפיר. בנוסף, קיימת סכנה לנשירת חבל הטבור, לחיצתו על הכניסה לאגן הקטן על ידי הראש הנולד, המלווה ברעב חמור בחמצן של הילד.

במהלך התקופה השנייה, ניתנות לאישה תרופות מסוימות המשפרות את פעילות הלידה ומקלות על לידת ילד. יש צורך לבצע דיסקציה של רקמות הפרינאום - perineotomy או episiotomy.

לאחר לידת פלג הגוף התחתון, רופא הלידה אוחז בזרועות התינוק, מונע מהן להתהפך וגם עוזר לראש להיוולד. במצג כף הרגל, הרופא המיילד אוחז בעקבי התינוק ביציאה מתעלת הלידה, מעביר אותו לגלוטאלי להרחבה מספקת של צוואר הרחם ומקל על לידת הראש.

התקופה השלישית (הפרדת השליה) עוברת בדרך כלל ללא תכונות. עקב חריגות בהתקשרות השליה, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהפרדה ידנית של השליה. מניפולציה זו מתבצעת בהרדמה תוך ורידית.

חתך קיסרי

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי במצג עכוז? ניתוח מתוכנן באמצעות הרדמה אפידורלית עדיף, כאשר החלק התחתון של הגוף מורדם. עם זאת, הרדמה כללית מקובלת גם כאשר המטופל נרדם. הנזק לילד במקרה זה קטן, מכיוון שהוא מוסר מהר מאוד. משך ההתערבות אינו עולה על שעה, הטכניקה שלה זהה למצגת קפלית.

אינדיקציות לניתוח:

• משקל עובר קטן מ-2 ק"ג או יותר מ-3.5 ק"ג;
• היצרות או עיוות של האגן;
• ראש מורחב יתר על המידה;
• פעילות לידה חלשה, חוסר השפעה מהתחלת לידה בעזרת תרופות;
• מצגת כף הרגל;
• פיגור בגדילה של הילד;
• מוות או פציעה של ילד במהלך לידה קודמת;
• זמן לאחר שפיכת המים הוא יותר מ-12 שעות;
• לבישה יתרה;
• צלקות, מומים, ניאופלזמות של הרחם;
• שליה previa או היפרדות;
• מצגת עכוז עם תאומים, אם הילד הראשון נמצא במצב הלא נכון.

בחולים חסרי לידה, ניתוח קיסרי מבוצע בגיל מעל 30 שנים, מחלות נלוות קשות, קוצר ראייה, במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית, מחלה המוליטית עוברית, וגם לבקשת אישה.

תוצאות סביב הלידה במצג עכוז של העובר במקרה של ניתוח בזמן הן חיוביות. בעתיד הילד גדל ומתפתח כרגיל, אלא אם יש לו פתולוגיה שנוצרה עוד לפני הלידה.

סיבוכים של לידה:

• טראומה של עמוד השדרה הצווארי, חוט השדרה והמוח;
• חנק (חנק) של העובר;
• פגים ופיגור בגדילה;
• מומים;
• זיהום תוך רחמי עם הפרשה מוקדמת של מי שפיר;
• תסמונת מצוקה נשימתית (תפקוד ריאות לקוי לאחר הלידה);
• דיספלזיה של מפרק הירך.

טראומת לידה קשורה לא רק לנזק לעמוד השדרה הצווארי, אלא גם ללחץ מוגזם על הראש במהלך הלידה מתחתית הרחם. זה גורם למחלה קשה נוספת אצל הילד. ישנן הפרות של תפקוד מוטורי (שיתוק), פזילה, התקפים עוויתיים (אפילפסיה), נוירוזה, פתולוגיה אנדוקרינית, הידרוצפלוס, בפיגור של עמיתים בהתפתחות פיזית ואינטלקטואלית.

מערכת השרירים והשלד מושפעת. התינוק עלול לפתח טורטיקוליס, נקע של הירך, כף הרגל, התכווצות (הגבלת ניידות) של מפרקי הברך, דיספלזיה (היווצרות לקויה) של מפרקי הירך.

בגיל מבוגר יותר אצל ילדים שנולדו במצג עכוז, לרוב ללא קשר לשאלה אם זה קרה באופן טבעי או בעזרת ניתוח, מתגלים התרגשות מוגברת, שינה חסרת מנוחה, ירידה בתיאבון ותסמונת היפראקטיביות. בהמשך עלולים להתעורר קשיים בהסתגלות לחברה וללימודים.

כדי למנוע סיבוכים במצג עכוז, יש צורך לבצע את האמצעים הבאים:

• היווצרות קבוצות סיכון למצג עכוז במרפאה לפני לידה;
• השגחה רפואית קבועה;
• אבחון וטיפול במהלך ההריון של סיבוכים כגון, איום של הפרעה,;
• מניעת מנת יתר;
• השימוש בתרגילים טיפוליים;
• הבחירה הנכונה של שיטת הלידה;
• הכנה מוקדמת לניתוח קיסרי מתוכנן;
• ניהול נכון של לידה טבעית, מניעת יציאה מוקדמת של מים, דימום, הפרות של התכווצות הרחם;
• אבחון סיבוכים בלידה והחלטה בזמן על ניתוח חירום;
• מסירה זהירה;
• בדיקה יסודית של הילד שנולד.

חשוב ליידע את האם לעתיד על טקטיקות הריון ולידה. פסיכוסומטיות - הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים הקשורים ללחץ ממושך, דאגות, פחד מהלא נודע - עלולות להשפיע לרעה על מצב התינוק.

ככל שאישה יודעת יותר על מצבה, כך יקטן הסיכוי לפתח סיבוכים. לכן, מומלץ לא רק לשאול את הרופא על כל הפרטים של לידה עתידית של עניין, אלא גם לקרוא עוד על פתולוגיה זו. יש צורך להתכוונן מראש לתוצאה חיובית.

אופן הלידה של האישה תלוי במיקום העובר במהלך ההריון. אם התינוק נמצא במיקום תקין, האישה תוכל ללדת בעצמה. אם התינוק אינו ממוקם כמתוכנן על ידי הטבע, יתכן שיידרשו מניפולציות מסוימות בתקופה שלפני הלידה או אפילו ניתוח קיסרי.

סוגי מיקום העובר במהלך ההריון

לאורך כל ההריון של האישה, העובר גדל ומתפתח ברחם. אם ניקח בחשבון הריון לפי שבועות, מיקומו של העובר יכול להשתנות כל הזמן. אבל רק במחצית הראשונה של ההריון. עם התקרבות הלידה, קשה יותר לתינוק לשנות את עמדתו. עבור אמהות לעתיד רבות, החל מהשבוע ה-26 להריון, מיקום העובר אינו משתנה באופן משמעותי.

רק לאחר 32 שבועות ניתן לדבר על סוג הנטייה של העובר, כלומר לקבוע אם הראש או הישבן ממוקמים בכניסה לאגן הקטן של האישה.

ישנם מספר סוגים של מיקום העובר במהלך ההריון.

מצגת ראש

הוא מאופיין בכך שראש התינוק ממוקם בכניסה לאגן הקטן של האישה. מיקום הראש של העובר יכול להיות:

• עורפית - החלק האחורי של הראש, פונה קדימה, נולד ראשון;
• ראש קדמי או פריאטלי קדמי - ראשו של התינוק עובר דרך תעלת הלידה של אישה גדולה במידת מה מאשר עם מצג עורפי;
• חזיתית - המצח משמש כנקודת הולכה במהלך גירוש העובר;
• טיפול פנים - ראשו של הילד נולד עם החלק האחורי של הראש לאחור.

מיקום הראש של העובר נצפה ב-95-97% מהנשים ההרות.

מצגת עכוז

הוא מאופיין בעובדה שבכניסה לאגן הקטן של אישה שוכן האגן של הילד. מיקום האגן של העובר הוא:

• gluteal - העובר ממוקם בראש למעלה, בעוד הרגליים מורחבות לאורך הגוף באופן שכפות הרגליים כמעט ליד הראש;
• רגל - רגל אחת או שתיים של התינוק ממוקמות בכניסה לאגן הקטן של האישה;
• gluteal-leg (מעורבב) - שתי הרגליים והישבן ממוקמים בכניסה לאגן הקטן.

מצגת עכוז, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת אצל 3-5% מהנשים.

כמו כן, מיקומו של העובר במהלך ההריון נקבע לפי מיקומו ברחם. מיקום העובר הוא היחס בין הקו המותנה של הילד (מאחורי הראש לעצם הזנב לאורך גבו) לציר הרחם של האם. ישנם סוגים הבאים של תנוחת עובר:

• אורכי - ציר רחם האישה וציר העובר חופפים;
• אלכסוני - הצירים המותנים של הרחם והעובר מצטלבים בזווית חדה;
• רוחבי - ציר העובר חוצה את ציר הרחם בזווית ישרה.

מאפיין נוסף של מיקום העובר הוא סוג התנוחה – היחס בין גב התינוק לדופן הרחם. אם החלק האחורי של העובר פונה קדימה, זוהי מבט קדמי של המיקום. במקרה שבו גב הילד מופנה לאחור, זהו המבט האחורי של העמדה (מצג אחורי של העובר). מצג קדמי של העובר נחשב נורמלי. הגב הופך לעתים קרובות לגורם ללידה ארוכה וממושכת.

הצגה לא נכונה של העובר

לאחר 28-30 שבועות של הריון, הרופא קובע את הצגת הילד. לעיתים, גם לאחר השבוע ה-26 להריון, מיקום העובר נותר ללא שינוי. אבל זה יותר היוצא מן הכלל מאשר הכלל.

הכי נכון מבחינה פיזיולוגית הוא הצגת הראש של העובר. עם סידור זה של הילד, החלק הגדול ביותר שלו, הראש, עובר תחילה בתעלת הלידה, ואחריו נולדים הגזע והרגליים ללא קושי. בנוסף, טוב אם הילד מופנה אל גב האם (תנוחת אוקסיפיטלית).

הסיבות

לפעמים התינוק עשוי שלא להשתלב כראוי ברחם. הסיבות הבאות מובילות לכך:

• פוליהידרמניוס. מכיוון שבמקרה זה העובר צף בכמות גדולה של נוזל, הוא משנה את מיקומו לעיתים קרובות.
• לידות חוזרות. זאת בשל העובדה שבמהלך לידות חוזרות, השרירים לרוב רופפים, דופן הבטן הקדמית נמתחת. הרחם והעובר מקובעים בצורה גרועה, מה שמוביל לסיכון למצג עכוז של העובר.
• שרירנים ברחם או חריגות במבנה הרחם.
• מיקום נמוך או שליה previa, כאשר הוא ממוקם בחלק התחתון של הרחם.
• פגים של הילד.
• אגן צר אצל אישה בהריון.
• מומים של העובר.
• נטייה תורשתית. אם האם המצפה בעצמה נולדה בתנוחת אגן, הסיכון למצג עכוז עולה עבור ילדה.

אם בשבוע 28-30 הרופא קובע מצג שגוי של הילד, אתה יכול לצפות שזה יתוקן בהדרגה. אבל לאחר השבוע ה-32 להריון, ההסתברות למיקום הנכון של הילד ללידה פוחתת באופן משמעותי.

עם זאת, אתה יכול לנקוט באמצעים מסוימים על מנת לעזור לתינוק לנקוט בעמדה הנכונה. לשם כך, ישנם תרגילים מיוחדים. הנה כמה מהם:

• אתה צריך לשכב על כל צד במשך 10 דקות, להסתובב מצד לצד 3-4 פעמים. חשוב שהמשטח עליו שוכבת האישה לא יהיה רך מדי. תרגיל זה חוזר על עצמו 2-3 פעמים במהלך היום.
• הם נוטלים תנוחה, מניחים כריות או שמיכה מקופלת מתחת לאגן ולרגליים. יש להקפיד שהרגליים יהיו 20-30 ס"מ מעל גובה הראש. התרגיל חוזר על עצמו 2-3 פעמים ביום למשך 10-15 דקות.

האם לעתיד צריכה להבין שלתרגילים אלה יש התוויות נגד. לכן, לפני שתמשיך ביישום שלהם, יש צורך להתייעץ עם רופא.

מיקום נמוך של העובר במהלך ההריון

בדרך כלל העובר יורד באישה 2-3 שבועות לפני תחילת הצירים (בשבוע 38 להריון). אבל לפעמים עשוי להיות מיקום נמוך של העובר במהלך ההריון בשבועות 20-36.

4.20 מתוך 5 (5 הצבעות)

הרופא שלך יכול לומר לך היכן בדיוק התינוק שלך נמצא ברחם.

בכוחות עצמם, האם לעתיד לא תמיד מסוגלת להבין איך התינוק ממוקם כרגע. ככל שההריון ארוך יותר, כך יהיה לך קל יותר לקבוע את מיקומו של התינוק שטרם נולד בבטן.

תתחיל לשים לב לאותות מסוימים.

אז אתה יכול לקבוע באופן עצמאי את מיקומו של הילד ברחם על ידי הסימנים הבאים:

אם שלך הבטן והטבור שלך מתנפחים קדימה ו/או אתה מרגיש טלטולים מתחת לצלעותיך, סביר להניח שהתינוק שוכב לאחור.

אם הבטן שלך נראית קצת שטוחה ו/או שאתה מרגיש דוחף קדימה, סביר להניח שהתינוק נמצא כעת במצב שבו הגב שלו קרוב לגב שלך.

אם אתה מרגיש בליטה בחלק העליון של הבטן(בדרך כלל בצד אחד או בצד השני), לחץ עליו קלות. ואם:

• אתה תרגיש את זה יֶלֶד התחיל מהלך \ לזוז \ לעבור כל אחד גוף קטן, סביר להניח שהוא או היא ראש למטה, ולחצת על התחת.
• אם תנועת הפקעת הייתה עצמאית, מבלי לשנות את המיקום של כל העגל בתוכך, סביר להניח שהפקעת הייתה ראש שזז ללא תלות בשאר הגוף.

אם אתה מרגיש תינוק שיהוק בבטן התחתונההוא שוכב עם הראש למטה.

אם ילד שיהוקים בבטן העליונה, ראש התינוק למעלה.

אם אתה מרגיש בליטות מעל הטבור, הוא או שוכב עם הראש למטה, וזו עמדה טובה מאוד ללידה.

אם אתה מרגיש חזק כאבי בטן וכאבים מתחת לצלעותואת כבר בסוף ההריון, סביר להניח שהתינוק נמצא קרוב לצלעותיך או מתחתיו.

אם כְּאֵב חָסֵרזה נראה כאילו התינוק מוריד ראש.

באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, בן זוגך יכול להאזין לדופק העובר.

אם פעימות הלב של התינוק מתחת לטבור- הילד שוכב ראשו למטה.

אם פעימות הלב בטבור או מעליו, הוא ממוקם בראש למעלה.

אבל התינוק ממשיך להתהפך.

ואל תשכח שהילד אמנם לא גדול במיוחד, אבל הוא פעיל ומסתובב הרבה. לכן, הסיכוי שבמצב מסוים כעת הוא ישאיר אותו ללא שינוי בעוד מספר שעות, קטן. ככל שעובר הזמן, הפעילות פוחתת.

מפת בטן

החל מהשבוע ה-30 להריון ניתן לדמות את תנוחת התינוק באמצעות מפה של מיקום התינוק והבובה מצויירת על הבטן. זה יעזור לך לדעת אם התינוק שלך נמצא במצב הטוב ביותר ללידה, ואם לא, לנקוט בפעולה, כגון מיוחדת תרגילים שעוזרים לתינוק לאמץ את המיקום האופטימלי ללידה.

עדיף להתחיל לצייר לאחר ביקור אצל רופא הנשים, כאשר הוא יגיד לך היכן בדיוק נמצאים הראש והישבן של הילד, כמו גם את פעימות הלב שלו.

קח צבעים לא רעילים ובובה. צייר קווים אנכיים ואופקיים, מחלקים את הבטן ל-4 חלקים.

כעת סמן את מיקום הראש והישבן (על פי המידע של הרופא או הרגשות שלך, המתוארים קודם לכן במאמר זה). הקשיבו לתנועות. מרגישים תנועה ליד האגן? אם הם מכוונים החוצה, התינוק שוכב מול הבטן. אם הם מורגשים עמוק יותר ב-nutria, אז סביר להניח שהוא פונה אל הגב שלך.

זה יורגש מהגב של הילד, אותו תרגישו כחלק מוצק מלבני של התינוק. אם לא תמצא את המוצקות הזו, כנראה שהתינוק פונה החוצה ותרגישי אזור רך. אלו הם הגפיים והבטן של הילד.

כעת קח את הבובה, ובהתבסס על המיקום המצויר של הראש והגב, שחק עם התנוחות המיועדות של הילד. נסו לקבוע את מקומן של הרגליים על ידי טלטולים.

שימו לב שהם יכולים להיות כפופים וגם מוארכים.

מדוע אי אפשר לקבוע באופן עצמאי את מיקומו של הילד ברחם?

יש סיכוי שלא תצליחו לקבוע את עמדת הילד. זה יכול לקרות אם לאם יש הרבה מי שפיר, האם שמנמנה, או שהשליה מחוברת לקיר הקדמי.

מיקום העובר ברחם

להלן נשקול את התנוחות העיקריות שתינוק יכול לקחת ברחם:

• מצגת עורפית קדמית- המיקום האופטימלי ללידה הוא כאשר התינוק שוכב ראשו כלפי מטה מול גב האם.
• מצגת עורפית אחורית- התינוק עם ראשו כלפי מטה ופונה לבטן האם. לידה במקרה זה יכולה להיות ממושכת.
• מצגת עכוז עכוז -הראש ממוקם בחלק העליון של הרחם, והישבן מופנה ליציאה דרך תעלת הלידה. בהתאם למספר גורמים, הרופא מצליח להפוך את התינוק, או שהוא רושם ניתוח קיסרי.
• מצגת כף הרגל -הראש ממוקם בחלק העליון של הרחם, והרגליים נמצאות ביציאה לתעלת הלידה. קיימת גם אפשרות ללידה בניתוח קיסרי.
• מיקום אלכסוני ורוחבי של העובר -התינוק ממוקם ברחם בצורה אופקית. אם הלידה החלה כשהתינוק נמצא במצב זה, סביר להניח שייקבע ניתוח קיסרי.

טווח "previa"האם המצפה, ככלל, שומעת בשליש האחרון של ההריון. מהו מיקומו של העובר ברחם וכיצד הוא יכול להשפיע על תוצאות הלידה?

יש רק שתי אפשרויות להצגת העובר - אגן וראש.

במצג קפלי, הראש צמוד לצוואר הרחם, ובמצגת עכוז, קצה האגן (ישבן או רגלי העובר) צמוד. במהלך השליש הראשון והשני של ההריון (עד 28 שבועות), זה לא משנה כלל, שכן לפני תקופה זו התינוק די פעיל בתוך הרחם, כי הוא עדיין קטן ויש מספיק מקום לתרגילי האקרובטיקה שלו.

אם עושים אולטרסאונד לפני שבוע 30 או קובעים איך התינוק שוכב על ידי בדיקה והרגשה של הבטן, מסתבר של-30-35 אמהות לעתיד מתוך 100 יש תינוק במצג עכוז. אבל כשהעובר גדל, הוא תופס מקום יציב למדי ברחם, ועד לזמן הלידה (בממוצע, עד 40 שבועות), רוב התינוקות מקבלים את מצג הראש, שהוא עדיף יותר ללידה, ורק 3-4 תינוקות מתוך 100 נולדים במצג עכוז.

מצגת ראשזה נחשב הכי נוח ללידה, מכיוון שבמקרה זה ראש העובר - החלק הגדול ביותר בגופו של התינוק - הוא הראשון שעובר בתעלת הלידה, ושאר הגוף (גו, רגליים) נולדים במהירות בלי קושי.

בְּ מצגת עכוזקצה האגן עובר תחילה בתעלת הלידה, וכאשר מסירים את הראש עלולים להיווצר קשיים, שכן הראש הוא חלק נפחי יותר בגוף.

ישנו מצב נוסף שניתן לכנותו מיקום לא נכון של העובר ברחם. זהו מצב רוחבי בו ראש וקצה האגן ממוקמים בחלקים הצדדיים של הרחם, וכתף העובר צמודה ליציאה מהרחם. במצב זה, התינוק אינו יכול להיוולד בעצמו כלל.

אז, כבר לאחר 28-30 שבועות של הריון, ניתן לבצע אבחנה של "מצגת עכוז", "מצגת ראש" או "מצב רוחבי".

גורמי סיכון

מצג עכוז ומיקום רוחבי של העובר עלולים להתרחש במקרים הבאים:

אמא שמצפה לתינוק שני או שלישי.בהריונות חוזרים, במיוחד אם דופן הבטן הקדמית נמתחת, השרירים רופפים, הרחם והעובר אינם מקובעים מספיק על ידי שרירי דופן הבטן הקדמית, הסבירות למצג עכוז של העובר גבוהה יותר מאשר בהריון הראשון. .

עם פוליהידרמניוס.במקרה זה, התינוק שוחה בכמות גדולה של נוזלים, יש לו יותר מרחב תמרון, כך שלעתים קרובות הוא יכול להסתובב ולשנות מצגת מראש לעכוז ולהיפך.

עם חריגות במבנה הרחם או מיומה ברחם.במצב כזה, ייתכן שיהיה נוח יותר לתינוק להיות ממוקם בדיוק במצג העכוז, מכיוון שקצה האגן קטן בנפחו מהראש, ואם יש למשל צמתים מיאומטיים בחלק התחתון של החזה. הרחם, זה קצה האגן שנמצא שם. עם מיקום נמוך או שליה previa, כאשר האחרון ממוקם בחלק התחתון של הרחם.

עם מומים של העובר.הוא האמין כי תורשה היא גורם נטייה להתרחשות של מצג עכוז של העובר. לכן, אם אמא נולדה במצג עכוז, אז סביר להניח שבתה תיוולד באותו אופן.

האגן הצר מונע גם את התבססות הראש באזור האגן.

בין הסיבות, פגות היא השכיחה ביותר (20.6%), ואחריה הריון מרובה עוברים (13.1%), מספר רב של לידות בהיסטוריה (4.4%), אגן צר (1.5%) ועוד.

המספר הגדול ביותר של מצגי עכוז בלידה מוקדמת מוסבר על ידי חוסר הפרופורציה בין גודל העובר לחלל הרחם. אז, עם משקל גוף עוברי של עד 2500 גרם, זה מתרחש פי 5 יותר מאשר במהלך הלידה שהחלה בזמן. ככל שמשקל הגוף של העובר עולה, תדירות מצגת העכוז פוחתת. אצל נשים מרובות, מציינים רופפות של דופן הבטן הקדמית ונחיתות של שרירי הרחם, עקב שינויים מבניים ואנטומיים ברחם.

כיצד לשנות את המיקום של העובר

בזמן שעדיין יש לך זמן, אתה עדיין צריך לנסות לשנות את המצב. מהן הדרכים "להפוך" את התינוק קיימות?

העיקר הוא אורח חיים בריא

תזונה טובה, טיולים תכופים באוויר הצח, פעילות גופנית הכרחית (בגבולות הסביר) - שחייה, הליכה, פעילות גופנית - כל זה חשוב מאוד! רופאים רבים טוענים שהסיבה לעלייה במקרים של תנוחות לא מוצלחות של תינוקות בבטן האם היא חיים נוחים מדי ללא מאמץ פיזי. אנחנו מתכרבלים עם ספות רכות ומכוניות נוחות, ולא כולם זוכרים פעילות גופנית וספורט.

במהלך היום

השתדלו לשבת על כיסאות קשיחים עם גב ישר ומוצק, ולא על ספה רכה, כורסה או ספה. אם אתה יושב על הספה, אל תישען על גבה. שב על הקצה עם רגליים פשוקות ותן לבטן לנוח בחופשיות בין הרגליים.

לעתים קרובות לשבת על כיסא לאחור - מול גב הכיסא. אם אתה יכול לקנות כדור מיוחד (פיטבול), שבו עליו לעתים קרובות ככל האפשר, למשל, כשאתה צופה בטלוויזיה או עושה תרגילים פשוטים לנשים בהריון. אם אתה נוהג במכונית, נסה להפסיק לנהוג לזמן מה, או שמור על גב מושב ישר כל הזמן.

תרגילים

עמוד על ארבע מדי פעם, נדנד את הירכיים מצד לצד. זה טוב במיוחד לנקוט בעמדה זו כאשר אתה מרגיש שהתינוק ער. אתה יכול להסתובב בבית במצב זה - שימושי ומהנה!

מבלי לכרוע ברך, הורידו את הידיים למטה, געו ברצפה עם הידיים ובמצב זה (לא מאוד נוח, לעומת זאת), צאו לטייל בבית. שב על הרצפה, חבר את כפות הרגליים יחד

לחץ את הברכיים קרוב ככל האפשר לרצפה ומשוך את הרגליים אליך. שב כך 10-20 דקות 2 פעמים ביום.

תרגיל Dikan: 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות, שכבו על משטח שטוח וקשה - תחילה בצד שבו ראשו של הילד נעקר (בדרך כלל זה היפוכונדריום ימין או שמאל). לאחר 10 דקות, הפוך על הגב לצד השני והמתן עוד 10 דקות. חזור על ההיפוך 6 פעמים. בצע את התרגיל הזה מספר פעמים ביום.

נסו לישון על הצד שבו הראש נעקר. התינוק לא אוהב התעמלות כזו: במחאה הוא עושה סלטות בבטן של אמו.

שכבי על הגב, הניחו משהו מתחת לגב התחתון כך שהאגן יעלה 20-30 ס"מ מעל הראש. הישאר במצב זה במשך 10-15 דקות. יחד עם זאת, בהשפעת כוח הכבידה, ראשו של הילד מונח על תחתית הרחם, והתינוק עצמו, שככל הנראה לא כל כך אוהב את זה, הופך לרוב למצג ראש. יש לבצע פעילות גופנית מספר פעמים ביום לפני הארוחות.

שבו עם הברכיים ברוחב הכתפיים, הישבן בין העקבים, והבהונות מקבילות לרגליים. כעת, בתנועת החלקה, הורד את עצמך לרצפה, מונח על הראש והידיים. החזה צריך להיות הכי נמוך שאפשר, והאגן שלך צריך להיות מורם ככל שהקשתת.

גרסה מסובכת של התרגיל המתואר: הידיים נפצעות מאחורי הגב ומורמות למעלה. שכב במצב זה כל עוד אתה יכול, מכיוון שזה טבעי במהלך ההריון ובטוח עבורך ועבור תינוקך. נשמו כמתואר בתרגיל הראשון - בטן ופרינאום, ותקשרו מנטלית עם הילד. דברו אליו מילים טובות, בקשו ממנו להתהפך.

עשו את התרגיל הידוע "אופניים" - 5-10 פעמים ביום, כמיטב יכולתכם.

שכבו על הגב וכופפו את הברכיים. להעלות ולהוריד את האגן - בערך 10 פעמים.

מאותה עמדת התחלה, הורידו את הברכיים תחילה לצד אחד, ואז לצד השני (5-10 פעמים).

אם המיקום של העובר השתפר, הרופא ימליץ לך ללבוש תחבושת כדי לגבש את התוצאה.

שיטה מס' 1

תרגילים מבוצעים לפני הארוחות 4-5 פעמים ביום. שכבו על הצד המנוגד לתנוחת העובר. כופפו את הרגליים במפרקי הירך והברך. שכב 5 דקות. לאחר מכן יש ליישר את הרגל העליונה, ואז בשאיפה להצמיד אותה לבטן וליישר אותה בנשיפה, להתכופף מעט קדימה ולתת דחיפה קלה לכיוון הגב של הילד. חזור על תנועה זו לאט במשך 10 דקות. שכב 10 דקות בלי לזוז. התעמלות לביצוע 4-5 פעמים ביום.

שיטה מס' 2

חלק מבוא: הליכה רגילה, על הבוהן, על העקבים, הליכה קדימה ואחורה עם סיבוב הידיים כפוף במפרקים, הליכה עם ברכיים גבוהות בצד הבטן.

חלק ראשי

עמדת מוצא - רגליים ברוחב כתפיים, ידיים מונמכות. הטה הצידה (נשיפה) והתיישר (שאיפה). 5-6 פעמים לכל כיוון.

קום, ידיים על החגורה. להישען לאחור (שאיפה), להתכופף לאט קדימה, להתכופף באזור המותני (נשיפה). רגליים ברוחב הכתפיים, הידיים על החגורה. פורשים את הידיים לצדדים (שאיפה), הופכים את הגו הצידה, מקרבים את הרגליים (נשיפה). 3-4 פעמים.

בעמידה מול משענת כיסא, מותחים את הידיים ותפוסים את המוט (בגובה המותניים). כופפו את הרגל במפרקי הברך והירכיים. הרם אותו לצד הבטן, והושיט עם הברך את היד מונחת על המעקה (שאיפה). הורדת הרגל, התכופף בגב התחתון (נשיפה). 4-5 פעמים עם כל רגל.

עמוד הצידה אל גב הכיסא, כף רגל על ​​המוט, הידיים על החגורה. ידיים לצדדים (שאיפה), סובבו את הגו והאגן הצידה, בצעו הטיה איטית, הורידו את הידיים מטה לפניכם (נשיפה). 2-3 פעמים לכל כיוון.

על הברכיים, נשען על המרפקים. לסירוגין הרם את הרגליים הישרות למעלה. 5-6 פעמים.

שוכב על צד ימין, כופף את רגל שמאל במפרקי הברך והירכיים (שאיפה). יישר את הרגל (נשיפה). 4-5 פעמים.

עמדת ההתחלה זהה. בצע תנועות סיבוביות עם רגל שמאל. 4 פעמים לכל כיוון.

עומד על ארבע, קמר את הגב כמו חתול כועס. 10 פעמים. בצד שמאל - תרגילים 6, 7.

עלה על ארבע, תוך התמקדות בקדמת כף הרגל. יישר את הרגליים במפרקי הברך, הרם את האגן. 4-5 פעמים.

שכיבה על הגב, נשען על העקבים ועל החלק האחורי של הראש. הרם את האגן (שאיפה), קח את עמדת ההתחלה (נשיפה). 3-4 פעמים.

החלק האחרון הוא 3-5 תרגילים איטיים בישיבה ושכיבה.

שים לב: לפני ביצוע קומפלקסים אלה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. אם יש סיבוכים כלשהם (או שהיו בעיות בהריונות קודמים), ייתכן שהתרגילים האלה לא יתאימו לך.

מה עוד יעזור

אנו מפרטים עוד כמה גורמים שיכולים להשפיע על תנוחת התינוק.

מים!

שחייה נחשבת לאחת הפעילויות הגופניות הטובות ביותר עבור האם לעתיד. ובמקרה של מצגת עכוז, מומחים רבים ממליצים על ביקורים קבועים בבריכה. זה שימושי לשחות על הגב, כמו גם לצלול.

אוסטאופתיה

במידת האפשר, בקר לאוסטאופת. יש לו טכניקות רבות בארסנל שלו לפתרון בעיות הריון טיפוסיות, כולל כאלו שעוזרות להפוך תינוק שוכב לא נכון.

רפלקסולוגיה ודיקור סיני

אולי יש מתרגלים של פרופיל זה בעיר שלך. הקפד ליצור איתם קשר. כעזרה עצמית, מומלץ לעסות את האצבעות הקטנות 2-3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הרופא ההומאופתי ייעץ לך על התרופה הנכונה. אפונת קסם יכולה לפעמים לחולל נס תוך כמה ימים. תרופות הומיאופתיות נמכרות בבתי מרקחת מיוחדים או שאתה יכול להכין אותן לפי הזמנה.

היפנוזה עצמית והדמיה.פסיכולוגים מרבים להדגיש את כוחה הגדול של המחשבה. דמיינו את ראש התינוק שלכם למטה. חפשו תמונות בספרי הריון או מגזינים של תינוק במצב רגיל.

העתיקו אותם ותלו אותם במקומות בולטים. ככל שתתבונן בהם לעתים קרובות יותר ותעורר את עצמך במחשבות אופטימיות, כך גדל הסיכוי שהילד יתהפך. במהלך הרפיה עמוקה, דמיינו את הילד מסתובב.

נסו לדמיין לא את תהליך ההתהפכות, אלא את הילד שכבר התהפך. ניתן גם לכתוב ולהשתמש בהצהרות - ביטויים מיוחדים, שגם החזרה עליהם מעמידה אותך לתוצאה חיובית. למשל, כמו: "התינוק שלי נמצא במצב הכי נוח ללידה", "תנוחת הילד שלי טובה ללידה עדינה וטבעית" (יש להשמיע הצהרות בזמן הווה).

נשמח להציב את המאמרים והחומרים שלך עם ייחוס.
שלח מידע במייל