וולגוס בכף הרגל אצל ילד: סיבות, טיפול. נעלי ילדים אורטופדיות

הלוקס ולגוס בילדים היא בעיה נפוצה מאוד באורטופדית ילדים. פתולוגיה מתרחשת ב-80% מהמקרים של אונטוגניה של הגפיים התחתונות. חלק ניכר מהתפתחות חריגה של כף הרגל נרשם בילדים בגילאים שונים: מגיל שנה ועד גיל בית ספר.

סוג זה של עיוות בכף הרגל הוא מעין רגליים שטוחות, שבהן קו הרגליים מוסט פנימה. במילים אחרות, כף הרגל בזמן הליכה בלחץ המשקל קורסת פנימה ביחס למיקום הציר. עם זאת, הוא אינו נוגע בחוץ, כלומר, הגפיים התחתונות אינן נוגעות במלואן במשטח בזמן ההליכה.

כך נוצר המיקום בצורת X של כפות הרגליים (אם נצפתה האנומליה בשתי הרגליים), שבמשך הזמן משתקף בגפיים התחתונות, הן לובשות גם צורת X. מבחוץ זה נראה כך: הרגליים מחוברות בברכיים, שבחיי היומיום אני מכנה "ברכיים נושקות".

לאנומליה זו יש שתי צורות של ביטוי:

• אנטומי (נכון);
• פונקציונלי (נרכש).

עיוות אנטומי הוא פתולוגיה מולדת המתוקנת רק בניתוח, אך לא תמיד עושים זאת. היא נוצרת כתוצאה משינוי במיקום היחסי של עצמות הרגליים במהלך התפתחות העובר. הפגם נגרם מהריון פתולוגי חמור וגורם גנטי. הפגם מתגלה מיד בחודשים הראשונים לאחר לידת התינוק.

הצורה התפקודית היא זמנית ונעלמת מעצמה או כתוצאה מטיפול בזמן. היא מתרחשת כתוצאה מתת-התפתחות של מרכיבי העצם של כף הרגל, הגידים והרצועות, כתוצאה מיתר לחץ דם בשרירים. הסיבות המובילות לפתולוגיה של הגפיים התחתונות הן לרוב מחלות מפרקים ונעילת נעליים לא נוחות שאינן מקבעות את כף הרגל במצב פיזיולוגי נכון.

פגם זה של מערכת השרירים והשלד אופייני לילדים מוחלשים, לרוב בטרם עת (היפוטרופי), הנובע ממחסור תזונתי במהלך התפתחות העובר (עובר). כמו כן, אחת הסיבות להתפתחות אנומליות היא דיספלזיה של רקמת חיבור. הסיבות להתפתחות חריגות בהתפתחות תוך רחמית הן צריכת מזון באיכות נמוכה ואקולוגיה לקויה. לעתים קרובות בעיה זו מלווה בפריקה מולדת של הירך, דיספלזיה בירך ורככת של העצמות, אשר משפיעה גם על מצבם של יסודות העצם, הרצועות והגידים. בין הגורמים שיכולים לעורר את המחלה הם: השמנת יתר של הילד, נטייה תורשתית, מחלות אנדוקריניות. אך על רקע השמנת יתר והיפוטוניה בשרירים, קשת כף הרגל משתטחת תחת משקלה העצמי, התינוק, והיחלשות מנגנון הרצועות והשרירים מונעת את החזקה של כף הרגל במנח תקין מבחינה פיזיולוגית.

בילדים בגיל בית ספר יסודי, הלוקס ולגוס עלול להתפתח לאחר פציעות הנובעות מלבישת גבס.

סיבות להתפתחות האנומליה

הסיבה העיקרית להיווצרות הפתולוגיה היא היעדר עומסים בריאים מתאימים על כף הרגל, כתוצאה מכך השרירים נחלשים ואינם מסוגלים לתפקד כרגיל, כלומר אינם מבצעים את הפעולות המוטלות עליהם. כאשר שרירי כף הרגל חווים עומס נאות (בהליכה על מהמורות), הם במצב טוב ומפזרים מחדש את העומס ביעילות על כל מישור כף הרגל, תוך שמירה על איזון הגוף. עם הלוקס ולגוס, כפות הרגליים לא יכולות להתמודד עם העומסים, מכיוון שכרגע אדם נע כל הזמן על אספלט ורצפה, מה שמרגיע את הרגליים, והם מאבדים את הטון שלהם. בנוסף, נעילת נעליים לא נכונות עם עקבים גבוהים ופלטפורמה מפריעה למיקום הנכון מבחינה אנטומית של כף הרגל כאשר מנסים להישען עליה.

בנוסף לאופי המולד של הפתולוגיה, ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר התפתחות של פגם:

• חולשה תורשתית של מנגנון הרצועה;
• הפרות בהתפתחות מערכת השרירים והשלד;
• ניסיון מוקדם לשים את הילד על הרגליים (עד 5 חודשים);
• D- hypovitaminosis (עקב הפרעות מטבוליות);
• מחסור בזרחן וסידן (צריכה לא מספקת מהמזון);
• דיספלזיה של הירך;
• השמנת יתר אצל ילד;
• פציעות של מערכת השרירים והשלד;
• נועלת נעליים עם עקבים בילדות;
• נטייה גנטית לרגליים שטוחות;
• מחלות נוירולוגיות (פולינוירופתיות).

עקמומיות של הגפיים התחתונות אינה הסיבוך הגרוע ביותר של פגם בוולגוס. הרבה יותר מסוכנים הם העומסים המוגזמים שחווים מפרקי הירך, המותן, העצה והברך כתוצאה מהלוקס ולגוס. מאחר והעומס המתמיד על מפרקים אלו יגרום לתזוזה של המפרקים ולכאבים כרוניים בהם. בנוסף לכפות רגליים שטוחות, עלולות להתרחש עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, עיוותים במפרקים, דלקת פרקים ואסימטריה של הגפיים. לכן, משימה חשובה היא זיהוי בזמן של פגם, קודם כל על ידי ההורים, ולאחר מכן על ידי אורטופד ילדים.

תסמינים של פתולוגיה

תינוק עד גיל שנה אינו מסוגל לדבר על רגשותיו, ולכן המחלה מתגלה לראשונה על ידי רופא הילדים המטפל, שבודק את הילד מדי חודש. אבל אפילו הורה קשוב מסוגל להבין שמשהו לא בסדר עם הרגליים של הילד. אם אתה שם תינוק עד גיל שנה על משטח שטוח יחף, ואז מסתכל על רגליו מאחור, אתה יכול לראות איך התינוק נופל על החלק הפנימי של כף הרגל.

במילים אחרות, התינוק מניח את רגליו בדיוק על הצד הפנימי של הרגל, אך כמעט ואינו דורך על החלק החיצוני, בעוד הרגליים נשארות כביכול מורמות. ילד עם פגם כזה ברגליים מתחיל להסתובב בצורה מצחיקה, מה שמביא רוך לחלק מההורים. אתה יכול גם לבדוק דפורמציה אצל תינוק אם אתה עושה טביעה רטובה של רגליו. לשם כך יש להרטיב את רגליו של התינוק ולגרום לו ללכת על דפי נייר נקיים. טביעות רגליים יראו באיזה חלק בכף הרגל יש הכי הרבה לחץ. עם עקמומיות ולגוס, ההחתמה תהיה בולטת יותר בדיוק מהחלק הפנימי של כף הרגל.

ילד בוגר עלול להתלונן על אי נוחות וכאבים ברגליים בזמן ההליכה, והכאבים יטרידו אותו לא רק בכפות הרגליים, אלא גם בקרסול ואף גבוה יותר: בברכיים, בירכיים ובגב. הכאב יכול להתעצם לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית והליכות ארוכות. התינוק עלול להיות שובב ולהתלונן שלא נוח לו ללכת בנעליים. וגם אם תנסו להחליף נעליים, עדיין יהיה לו אי נוחות. לילדים כאלה קשה להרים נעליים, כי הם נרמסים יותר לאורך הקצה הפנימי. הם צריכים נעליים אורטופדיות מיוחדות או מדרסים. ככלל, סטיות בהתפתחות מערכת השרירים והשלד הופכות בולטות עד 10 חודשים, כאשר הילד מנסה לעמוד בכוחות עצמו.

אבחון

ניתן לאתר ליקוי בבדיקה שנקבעה אצל אורטופד ילדים. רופא מנוסה יכול לאבחן את עקמומיות כף הרגל ואת מידת העיוות שלה רק על ידי התבוננות כיצד הילד עומד. עם זאת, במקרים קשים מסוימים, אבחון אינסטרומנטלי מיוחד מתבצע לצורך דיוק.

לרוב זה:

• בדיקת רנטגן;
• פודומטריה ממוחשבת;
• פלנטוגרפיה ממוחשבת;

אם ההורים גילו באופן עצמאי פגם בכף הרגל, אז יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. ראשית, ישנם מקרים בהם יש צורך בטיפול דחוף, במקרים אחרים אין צורך בטיפול, ושלישית נדרש טיפול פרטני בכל מקרה ומקרה. התייעצות עם מומחה מוסמך חשובה מאוד, כי רק הוא מסוגל לבחור טקטיקה אינדיבידואלית לפעולה נוספת.

יַחַס

ניתן לתקן מום ברגל רק עד גיל מסוים (10-12 שנים), שכן עד גיל זה עדיין נוצרת רגל של ילד. עם זאת, חלק מהמומחים מאמינים שאם לא ניתן טיפול לפני גיל 8, אזי הפגם (פחות או יותר בולט) יישאר עם הילד לנצח.

כמובן שיש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, אך לא מוקדם מדי. שבט נכון? כמעט כל הילדים נולדים עם רגליים שטוחות, כי עדיין לא היה להם מאמץ פיזי על הרגליים. כף הרגל והקשת שלה ייווצרו בהתאם למשקל התינוק ורק כשהוא קם על רגליו. תהליך זה מתחיל בסביבות גיל שלוש, אך לעיתים קרובות הפתולוגיה מאובחנת כאשר התינוק עושה את צעדיו הראשונים (כשנה). אבל אם אתה עוקב אחר סטטיסטיקה רפואית, אז בפעם הראשונה הולקס ולגוס מזוהה על ידי 1.5 - 3 שנים. אבל במקרה זה, מוקדם מדי לדבר על נוכחות של פתולוגיה, שכן לתינוק כזה יש שכבה שומנית על כף הרגל, הפועלת כבולם זעזועים (בשל רגליים שטוחות אנטומיות זמניות). מצב זה נמשך עד ליצירת הקשת הדרושה של כף הרגל.

לפיכך, זה נראה די טבעי שכאשר מתחילים ללכת, ילדים שמים את רגליהם בצורה לא נכונה, כלומר, הלוקס ולגוס בילדים מתחת לגיל שלוש הוא שלב פיזיולוגי תקין בהתפתחות קשת כף הרגל. במהלך תקופה זו, אמצעי מניעה יעילים מאוד, שיעזרו ליצור את קשת כף הרגל ולהימנע מהפיכה של אנומליה זמנית לפתולוגיה אורטופדית רצינית.

אז, עיוות כף הרגל נוצר עקב היעדר עומס נאות ואימוני שרירים. מכאן נובע שברגע שהתינוק מתחיל ללכת יש ליצור לו תנאים לאימון מערכת השרירים והשלד. הדרך היעילה והקלה ביותר היא ללכת יחף. יש לאפשר לילד ללכת יחף לא רק בדירה, אלא גם על הקרקע, דשא, חול, חלוקי נחל. ניתן לרכוש מגוון עיסויים בצורת שטיחים, שבילים שייצרו מגוון מכשולים לרגלי התינוק. אתה יכול לשפוך חלוקי נחל לחדר האמבטיה ולאפשר ללכת עליו.

עם זאת, מה אם הזמן אבוד והילד כבר יצר פגם בוולגוס? במקרה זה, טיפול הוא הכרחי. זה יהיה ארוך וקפדני, ויכלול גם מגוון שלם של הליכים שונים.

הטיפול העיקרי בפתולוגיה הוא תרגילים טיפוליים, עיסוי, אמבטיות רגליים, הליכי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, אוזוקריט, טיפול בפרפין, דיקור, גירוי חשמלי). רשום תכשירי סידן וזרחן, כמו גם ויטמין D.

מוצרים אורטופדיים

מוצרים אורטופדיים כלולים בטיפול המורכב בפגמים בכף הרגל. מדרסים אורטופדיים מיוחדים יכולים להרים את החלק המוטה של ​​כף הרגל כלפי חוץ כדי ליישר ולקבע אותו במצב הפיזיולוגי הנכון. לכן, מוצרים כאלה הם הכרחיים עבור מחלות של מערכת השרירים והשלד. מדרסים, כמו מוצרים אורטופדיים אחרים, נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגודל, צורה, מידת העיוות והמבנה האנטומי של כף הרגל.

עם זאת, לבישת מדרסים לא תמיד נותנת את האופציה הרצויה. בנוסף אליהם, התינוק יצטרך לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות. יתרה מכך, תצטרכו ללכת בו כל הזמן, בבית בגן, בבית ספר, ברחוב. עם רגליים שטוחות בעלות צורה מתמדת, הליכה יחפה אסורה, מכיוון שהדבר רק יחמיר את הבעיה. יש לקבע את כפות הרגליים במנח נכון מבחינה פיזיולוגית כדי שיתרגלו אליו. לכן, שמים ילדים קטנים אורתופדיים וסד ליישור קשת כף הרגל הנכונה. חבישת אורתוסים וסדים אורטופדיים עלולה להיות מאוד לא נוחה, אך זהו אמצעי הכרחי כדי להימנע מניתוח.

רגליים שטוחות בילדים ניתנות לזיהוי בגילאים שונים, עיוות של כף הרגל עם השטחה של הקשת (אורכית) מלווה לרוב בכאב, ומשפיע לרעה על מצבו הכללי של הילד. הייחודיות של "כף הרגל השטוחה" היא בהתקדמותה המתמדת.

אפשר להבין בדיוק אם יש פתולוגיה רק ​​עד גיל 5-6, זה נובע ממאפיינים הקשורים לגיל. עד גיל זה, מנגנון העצם של כף הרגל של הילד טרם התבגר במלואו. למעשה, מדובר במבנה סחוס עם שרירים ורצועות חלשים הנתונים למתיחה. בנוסף, אצל ילד, החריץ של קשת כף הרגל מלא ברקמת שומן, "פד", המסווה את בסיס העצם. עם התפתחות טבעית, קשת כף הרגל מקבלת צורה תקינה עד גיל 5-6, אך לעיתים עם כמה סטיות בהתפתחות מופיעות רגליים שטוחות בילדים.

רגל שטוחה בילדים מאובחנת בדרך כלל לאחר גיל 4 שנים.

בכל מקרה, הילד זקוק לטיפול רפואי מוסמך, נעילת נעליים אורטופדיות מיוחדות, מדרסים, ולעיתים גם יש צורך בטיפול כירורגי.

הורים יכולים לזהות באופן עצמאי את הסימנים של "רגל שטוחה":

• כף הרגל של הילד, מפנה את אצבעות כף הרגל כלפי חוץ. זה מעיד על "רגל שטוחה" של וולגוס או אולי בגלל העובדה ששרירי הרגל חלשים ואינם יכולים "להחזיק" את כף הרגל במצב הנכון (מקביל);
• בהליכה, הילד דורך על הקצה הפנימי של כף הרגל.

אם לילדך יש לפחות אחד מהסימנים, עליך להתייעץ עם רופא. הוא ירשום טיפול.

"רגל לא נכונה" יכולה להופיע מכמה סיבות:

1. פתולוגיה מולדת (חד-צדדית או דו-צדדית). זה נצפה לעתים רחוקות, לפעמים בשילוב עם מומים אחרים;
2. נרכש (משותק, טראומטי, סטטי, rachitic);
3. צורה משתקת (שיתוק של השרירים התומכים בקשת כף הרגל).

הצורה הסטטית מושכת יותר תשומת לב עקב כאבים עזים, המתבטאים לאחר עומסים כבדים על כף הרגל, ומשולבת עם מנגנון שרירי כושל. מאיץ את התפתחות הפתולוגיה אצל ילד, עלייה במשקל הגוף, נשיאת משאות (תיק בית ספר).

הגורם לכפות רגליים שטוחות בילדים יכול להיות מיקום לא נכון של כף הרגל בהליכה - פיזור אצבעות הרגליים ופיזור הרגליים לרוחב (במקרה זה העומס על הקצה הפנימי של כף הרגל גדל).

דרגות פתולוגיה

ישנן שלוש דרגות של שינויים בכף הרגל, שכל אחת מהן מתאפיינת בתסמינים משלה:

• תואר אחד. השטחה של הקשת האורכית הפנימית מורגשת בעומס, בעוד שהיכולת לדחוף את הרצפה בצורה איכותית פוחתת, תסמיני הכאב כמעט קבועים;
• 2 מעלות. כאב באזור הסוליה, הקצה הפנימי של העקב קבוע, התסמינים מחמירים בהליכה, עמידה. הטיפול מורכב במנוחה ארוכה;
• 3 מעלות. העיוות של כף הרגל מתבטא בחדות, הוא, יחד עם החמישית, מופנה החוצה, והקשת הרוחבית משטחת בחדות.

לכיוון ההתפשטות:

1. אורכי, מאופיין על ידי עלייה בגודל האורך;
2. רוחבי, שבו כף הרגל גדלה ב"רצועה", הגרסה השכיחה ביותר של הפתולוגיה אצל תינוקות;
3. רוחבי-אורך, אצל ילד צורה זו כמעט אינה מתרחשת. הפתולוגיה מאופיינת בעלייה בגודל הרוחבי והאורך.

גורמים האחראים להתפתחות המחלה ומדוע הפתולוגיה כל כך מסוכנת

כף רגל שטוחה אצל ילד יכולה להיווצר עקב הגורמים הבאים:

• תוֹרָשָׁה;
• נעליים "שגויות" (סוליה שטוחה ללא עקב, צרות או רחבות מדי);
• עומס רב על הרגליים (משקל גוף גדול, לבישת ילקוט כבד);
• תנועתיות יתר של מפרקים;
• פציעות בכף הרגל, רככת;
• מחלות קודמות (פוליומיאליטיס, שיתוק מוחין).

ככלל, ההורים אינם מודעים לחלוטין לסכנה הנשקפת מהמחלה. וכאשר אורטופד רושם עיסוי לרגליים שטוחות בילדים, הם עושים זאת בצורה לא סדירה או מתעלמים לחלוטין מההליך, מה שמוביל לתוצאות עצובות מאוד.

התווה את כף הרגל של הילד והשווה עם תרשים זה.

השטחה משבשת את תפקודי ה"אביב" הטבעיים של כפות הרגליים, מה שגורם להיעלמות הפחת, וכל התמורה מההליכה נופלת על הרגל התחתונה ומפרק הירך. זה מוביל לבלאי מהיר של המפרקים ולהתפתחות של ארתרוזיס מוקדם. כתוצאה מכך, עשוי להידרש טיפול, אשר לא תמיד יעיל. לכן מניעת רגליים שטוחות בילדים היא כל כך חשובה! עדיפות לתרגילי פיזיותרפיה, שיטות פיזיותרפיה, טיפול ידני ועיסוי מיוחד. טיפול תרופתי נקבע במקרים קיצוניים, שכן הוא גורם לתופעות לוואי רבות, אך אינו מבטל את עצם הגורם למחלה, אלא מחמיר אותה.

שיטות הבחירה הראשונה הן טכניקות של רקמות רכות, עיסוי וטיפול ידני. נעשה שימוש בטכניקות מיוחדות לילדים, שמטרתן להידוק קשת כף הרגל, חיזוק שרירים, שיפור אספקת הדם, השפעה על מנגנון הרצועות והמפרקים. חשוב גם לשים לב למערכת השרירים והשלד של הילד בכללותו, לעתים קרובות הפתולוגיה של הרגליים מעוררת עקמת. במקרה זה, עיסוי הוא prescribed, טיפול תרגיל עבור רגליים שטוחות בילדים, ובמקרים מסוימים טכניקה מיוחדת של טיפול ידני. זה מאפשר לך להקל על המתח על עמוד השדרה, לחסל את האסימטריה של העצה.

מניעת "רגליים שטוחות" בילדות היא לנעול נעליים מיוחדות, מתאימות תמיד במידה, עשויות מחומרים טבעיים, עם קיבוע טוב לכף הרגל וגב קשיח. חשוב שהסוליה תצויד בעקב קטן. מדרסים לתמיכת קשת נבחרים באופן אינדיבידואלי.

שיטות טיפול במחלות

כיצד לטפל בכפות רגליים שטוחות בילדים? ישנן שיטות שונות לכך:

1. התעמלות. מערכת תנועות מפותחת בנפרד עבור כל ילד, תוך התחשבות בשינויים בכף הרגל;
2. טיפול פיזיותרפיה (יונטופורזה, אלקטרופורזה);
3. רפלקסולוגיה ועיסוי.

טיפול בתנועה

תרגילים לרגליים שטוחות אצל ילדים (הנח שטיח נוח):

• במצב "ישיבה", הם מתכופפים ופותרים את כפות הרגליים (5-10 פעמים);
• i.p. אותו הדבר, פיתול מבוצע עם הרגליים בכיוונים שונים;
• "מחדש". לעלות על בהונות - להוריד, לחזור 10 פעמים;
• ללכת על עקבים ואצבעות;
• לעשות כמה סקוואט למחצה על בהונותיך;
• הליכה בצד החיצוני והפנימי של כף הרגל;
• להזיז-לפזר את אצבעות הרגליים (עד כמה שאפשר).

זה מאוד שימושי "לאסוף" חפצים קטנים עם האצבעות, הנחת שטיח (כדורים, עפרונות, צעצועים) מטעמי נוחות, אתה יכול אפילו לנסות לתפוס עט או עיפרון עם האצבעות ו"לצייר". תרגילים כאלה מבוצעים בדרך כלל עם ילד בגן, אבל כדאי לחזור עליהם בבית.

כיצד להימנע מפתולוגיה

מניעת רגליים שטוחות בילדים מתחילה משנות החיים הראשונות, והיא מורכבת מהיווצרות ההליכה הנכונה, באימונים (הכנה לשהייה ארוכה על הרגליים) ובהיגיינה של תנועות בכלל.

למניעת רגליים שטוחות, יש צורך לבצע תרגילים טיפוליים ועיסוי

תרגילי בוקר חובה, שמטרתם חיזוק קבוצות שרירים שונות ושמירה על גובה תקין של קשת כף הרגל. לשיעורים, אתה צריך מחצלת נוחה מיוחדת, וניתן להקליט סט תרגילים על סרטון (תמונה) ולחזור עליהם. לילד צעיר יותר, חשוב לקיים שיעורים בצורה שובבה: "דוב בעל אצבעות" (הליכה בקצה החיצוני של כף הרגל), "לגרוף חול ברגליים", "זחל" - משיכת השטיח עם אצבעות רגליים.

שחרור ילד מחינוך גופני הוא מנהג שגוי. ילדים עם שרירי רגליים חלשים שמתעייפים מהר מהליכה זקוקים לחינוך גופני בבית הספר, אך אסור להעמיס על רגליו של הילד בעמידה ארוכה או בטיולים ארוכים. תרגילים שימושיים - הליכה על בול עץ, טיפוס על חבל ומוט.

עיסוי לכפות רגליים שטוחות אצל ילדים מצוין כאשר התינוק מתלונן על כאבים וכבדות ברגליים. זה מרגיע, מקל על גודש, מחזק את השרירים.

באופן כללי, מניעה מבוססת על:

1. חיזוק שרירים;
2. שימור קשת כף הרגל;
3. הגבלת העומס על הרגליים;
4. נועלת נעליים שנבחרו במיוחד.

הטעות הגדולה של הורים רבים היא שהנעליים לילד "עוברות בירושה" מהמבוגרים. במקרה זה, לנעליים בלויות לא רק שכבר יש דפורמציה (הן "התיישבו" על רגלו של הבעלים הראשון), אלא גם לא תומכות בכף הרגל בגלל "רפיון" הבד שממנו הנעליים או המגפיים עָשׂוּי.

ככל שילד מתבגר, שינויים מתרחשים בכל הגוף. איברי הרגליים אינם יוצאי דופן. חשוב מאוד שמערכת השרירים והשלד, העצמות והמפרקים ייווצרו בצורה נכונה, בהתאם לנורמות הגיל. במידת הצורך, יש צורך להתחיל לתקן את השינויים בזמן כדי להפחית את הסיכון להיווצרות פגמים מסוימים, למשל, hallux valgus בילדים.

מהי הפתולוגיה הזו?

לפי הסטטיסטיקה, יותר מ-30% מהילדים מתחת לגיל 5 סובלים מבעיה כלשהי בכף הרגל. אם אמצעים מסוימים לא ננקטים בזמן, אז סטייה כזו, שבמבט ראשון היא חסרת משמעות, לאחר זמן מה עלולה לגרום נזק משמעותי לבריאות. וולגוס ברגל אצל ילד מוביל להתפתחות מחלות של עמוד השדרה ומערכת השלד והשרירים, ויש גם סבירות גבוהה לשינויים באיברים הפנימיים.

מחלה כזו מאופיינת בעובדה שצורת כף הרגל מעוותת, שבה העקב והבהונות מתחילים להתגלות. כלפי חוץ, זה מורגש מאוד, כי יש כיפוף של הברכיים ועקמומיות הרגליים זו מול זו הופכת ברורה. לאחר זמן מה, נפיחות מתרחשת באזור העקב, נוצרת כף רגל, הילד מתחיל להתלונן על כאבים ברגליים.

שלבי המחלה

אצל ילדים, זה מתפתח בשלבים, ולכן פתולוגיה זו מחולקת למתון, בינוני וחמור.

בשלב מוקדם הרבה יותר קל להתמודד עם עיוות כף הרגל מאשר בגרסאות מתקדמות יותר. בתחילה הילד אינו חווה אי נוחות, וצורת כפות הרגליים, השונות מעט מהרגילות, נתפסת לראשונה על ידי ההורים כתכונה של תינוקם.

כאשר מתרחש השלב האמצעי של המחלה, הילד מתחיל להרגיש אי נוחות בהליכה, יש לו כאבים ברגליים.

השלב החמור של המחלה מאופיין בכך שלא ניתן לשחזר לחלוטין את צורת כף הרגל, אך ניתן לתקן אותה ולטפל בה.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

אם ילד מתחיל ללכת מוקדם מספיק או נאלץ לעשות זאת על ידי הוריו, אז במקרים מסוימים זה לא נגמר ללא השלכות. בגיל צעיר מתרחשת היווצרות מנגנון הרצועה, שלעתים קרובות אינו מוכן ללחץ, מה שמוביל לעיוות של כף הרגל.

בנוסף, וולגוס ברגל אצל ילד עשוי להתרחש עקב הגורמים הבאים:

• נטייה גנטית, המתבטאת בחולשת טונוס השרירים;
• הפרה של המערכת האנדוקרינית;
• נעליים שגויות שאינן מתקנות את כף הרגל;
• מחלות המובילות להיחלשות של רקמות המפרק ולהרס של עצמות (סוכרת, רככת).

כדי לזהות סיבה מדויקת יותר, עליך לפנות למומחה אשר ירשום את הטיפול האופטימלי.

האם לטפל ברגל מעוותת?

הורים רבים חושבים שפתולוגיה כזו תעבור מעצמה עם הגיל ואין צורך לעשות דבר, אבל זה לא כך. אם אינך מטפל בוולגוס של הרגליים אצל ילד, לאחר זמן מה יש כאבים ברגליים, מתרחש שינוי ביציבה ומתרחשות השלכות שליליות אחרות. לכן יש לטפל בפתולוגיה זו. לרוב, זה מתאים לתיקון, אבל רק אם זה לא שלב חמור של המחלה. אם העיוות נגרם על ידי מחלות קיימות, למשל, רככת, אז יש לטפל בגוף באופן מקיף, ולא רק בהפרעות האישיות שלו.

טיפולים בסיסיים

ביקורים קבועים אצל רופא הילדים מאפשרים לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות, ובמקרה זה נקבע טיפול שמרני. במקרים מתקדמים יש כבר שאלה של התערבות כירורגית.

לפיכך, אם ולגוס ברגל זוהה בזמן, הטיפול מתבצע באופן הבא:

• התעמלות טיפולית שמטרתה תיקון ילדים צעירים. מהלך ההליך צריך להיקבע רק על ידי רופא, שכן לכל שלב של הליך כזה יש מאפיינים משלו. התעמלות בשילוב משחקים עוזרת מאוד. למשל, זה יכול להיות הרמת חפצים קטנים ברגליים, הליכה בשביל צר וכו'.
• מומלצת הנעלה לילדים עם אפקט אורטופדי. למוצר צריך להיות לא רק מדרסים מיוחדים, אלא גם אותה תמיכת כף היד, כומתות קשות ועלייה מתכווננת. נעלי ילדים כאלה הן די יקרות, אך יעילות מאוד להתאוששות מוצלחת של כף הרגל.
• הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על חבישת מדרסים אורטופדיים. מוצר כזה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בשינויים בכף הרגל. בעיקרון, מדרסים לילדים מיוצרים לפי הזמנה, לפי המלצות של אורטופד.
• כטיפול, הרופא עשוי לרשום קורס עיסוי. זה צריך להתבצע על ידי מומחה, אבל אם ההורים ילמדו את הטכניקה שלו, אז הם יוכלו לבצע הליך כזה. אם המקרה חמור מספיק, יש לבצע עיסוי כף רגל או גפיים במתקן רפואי.
• ניתן לרשום פיזיותרפיה לא רק במהלך תקופת ההחלמה, אלא גם למטרות מניעה. טיפול כזה אינו משפיע באופן ספציפי על כפות הרגליים, אך בזכותו יורד המתח הכללי והכאבים ברגליים מוקלים. אם אתה חווה אי נוחות חמורה בזמן הליכה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד כאבים.
• אתה צריך כל הזמן לזוז - ללכת, לשחות, וכו ' אבל במקרה זה לא צריך להיות התוויות נגד זה.

שיטת טיפול אופרטיבית

אם שיטות טיפול שמרניות לא הביאו תוצאות, מבצעים ניתוח. ולגוס בכף הרגל עוברת התערבות כירורגית לעיתים רחוקות למדי. הודות לטכניקה המודרנית, מוותרים על מבני גבס ומתכת, מה שהופך את הפעולה לפחות טראומטית מבעבר. המנתח במהלך יישומו משנה את הזווית בין העצמות ומחלק את הרצועות בצורה נכונה. למחרת, הילד כבר יכול ללכת באופן עצמאי.

אבל כדאי לדעת ששיטת הטיפול הכירורגית משמשת רק לילדים גדולים יותר עם עיוות משמעותי בכף הרגל. שיטה רדיקלית כזו אינה משמשת לתינוקות, ולכן נקבע עיסוי לתיקון הרגליים.

עיסוי לוולגוס בכף הרגל

שיטה זו לתיקון עיוותים בכף הרגל משמשת לחיזוק שרירי הרגליים והרגליים, וכן לשיפור הולכת העצבים והעלאת הטונוס הכללי של גוף הילד. על מנת שהעיסוי יביא לתוצאות מוחשיות, הוא צריך להיעשות רק על ידי מומחה.

ההולכה שלו מתחילה מהגב התחתון, שכן מחלק זה של הגוף עוברים העצבים לכפות הרגליים והרגליים. תנועות עיסוי מבוצעות על הרגליים והירכיים, עוברות בהדרגה לרגליים. בהתאם למידת החמרה של העיוות, הליך זה יכול להיות קל או אינטנסיבי יותר.

בדרך כלל קורס העיסוי הוא 10 ימים, אך מומלץ לחזור עליו כל הזמן במשך 3-4 חודשים, תוך הפסקה של 1-2 שבועות. התדירות המדויקת צריכה להיקבע על ידי האורטופד הצופה בילד.

לילדים צעירים, העיסוי עוזר להחזיר את כף הרגל לשגרה ולחזק את שרירי הרגליים. אבל אתה צריך להיות סבלני, כי תהליך זה הוא ארוך. יש לזכור שהאפקט הטיפולי ההכרחי של עיסוי מתקבל רק אם מקפידים על שיטות וכללים טיפוליים אחרים.

אמצעי מניעה

זה בהחלט אפשרי למנוע התפתחות של עיוות ברגל אצל ילד, למעט מקרים של פתולוגיה מולדת. כדי לעשות זאת, יש צורך לבקר מומחה, על פי לוח הזמנים למעקב אחר התינוק. לאחר שנה יש לעשות זאת כל 12 חודשים, ובמידה ומתגלים חריגות מהנורמה אז בהחלט יש להתייעץ עם אורטופד. אמצעי מניעה כוללים גם את הדברים הבאים:

• עומס בזמן על הרגליים. אין להכריח ילד קטן שעדיין לא יודע ללכת לעשות זאת בכוונה, שכן מנגנון הרצועה טרם נוצר במלואו.
• מעקב אחר בריאות הילד, שמירה על תזונה מאוזנת, נטילת ויטמינים.
• נועל את הנעליים הנכונות. אחרת, תמיכת קשת גדולה, קיבוע לא מספיק וחסרונות אחרים של נעליים שנבחרו בצורה לא נכונה יכולים לעורר רגליים שטוחות.
• התעמלות. מניעה מצוינת של עיוות כף הרגל היא פעילות גופנית סדירה עם הילד. הודות לתרגילים פשוטים בצורת משחק, הסיכון לסטיות שונות בהתפתחות כף הרגל מצטמצם משמעותית.
• לְעַסוֹת. זוהי מניעה מצוינת של מחלות כף הרגל. רופאי ילדים ממליצים לעתים קרובות לאמהות לעסות את רגליהן במהלך הצעדים הראשונים של הילד.

סיכום

לפיכך, ניתן למנוע valgus כף הרגל אצל ילד אם יש לעקוב אחר ההמלצות הדרושות. הודות לאמצעי מניעה, ניתן להימנע מהשלכות חמורות על בריאותו של התינוק, שהתיקון שלהם לוקח הרבה זמן ומאמץ פיזי. זה לא תמיד ללא פגיעה בגוף הילד.

הבנות מצאו באחד הפורומים פוסט של ילדה על בחירת נעלי ילדים. אבל לא הפוסט עצמו מעניין, אלא ההערה תותבת-אורטופד לו. אני יודע שרבים מאיתנו מודאגים מהרגליים של ילדינו. אני ממליץ בחום לקרוא.

תגובה תותבת-אורטופד בסוף !!!

מנתחים אורטופדים ורופאי ילדים ממליצים להורים לפעוטות שמתחילים ללכת לקנות נעליים אורטופדיות ל"צעדים הראשונים". נעלי ילדים אורטופדיות תורמות להיווצרות נכונה של כף הרגל של הילד, להליכה וליציבה הנכונים.
מומחים מסבירים את זה נעלי ילדים שנבחרו כהלכה תורמות רבות למניעת רגליים שטוחות ומונעות מחלות כף הרגל אחרות.

רגליים שטוחות- שינוי צורה רגליים, מאופיינת בהשמטת הקשתות האורכיות או הרוחביות שלה (אלה שתי צורות של רגליים שטוחות, ניתן לשלב אותן). בכל התינוקות עד גיל 2-3, הקשת האורכית של כף הרגל שטוחה וזה נורמלי לחלוטין,כי כף הרגל של התינוק רק מתחילה להיווצר ורוכשת קווי מתאר וקווי מתאר "נורמליים" בערך 3 שנים. אצל מבוגר, הקשתות (קשתות) הרגליים הן בדרך כלל קעורות ואלסטיות, אצל ילד קטן, במקום הקשת, ישנה כרית שומנית, שנותנת קווי מתאר של כף רגל שטוחה.

כף הרגל נוצרת וזוכה למראה קלאסי ב-5-6-7-8 שנים, לפעמים מאוחר יותר.עד גיל 5-7, בזמן שעצמות כף הרגל נוצרות אצל הילד, לא מתבצעת האבחנה של "רגליים שטוחות".
ניתן לאבחן את התינוק עם מיקום כף הרגל שטוח וולגוס (אחת האבחנות השכיחות בילדים מתחת לגיל 5) והנחת כף הרגל של וארוס. אנו יכולים לומר כי אבחנות אלו מצביעות על נטייה לכפות רגליים שטוחות.
התקנת רגליים בצורת פלאנו-וולגוס (בצורת X).- העקב מוסט החוצה, כף הרגל מוטה פנימה. הקצה הפנימי של הנעל עם דפורמציה כזו נמחק. התקנת רגליים של Varus (בצורת O),כאשר כף הרגל, להיפך, זרועה כלפי חוץ (בדומה לכף הרגל). הקצה החיצוני של הנעל עם דפורמציה כזו נמחק. מחלות כאלה שכיחות יותר בילדים מוחלשים פיזית, לעתים קרובות חולים, ולכן, קודם כל, ההורים צריכים לעשות קידום בריאות כללי והתקשות.
אם הילד פעיל פיזית, לא מתלונן על כאבים ברגליים, הנעליים של התינוק לא מתבלות הרבה מבפנים או מבחוץ, אז אתה לא צריך לדאוג יותר מדי ומראש לגבי רגליים שטוחות. במדינות רבות אחרות, אבחנות כאלה אינן נחשבות רציניות כלל.

בנוסף לנעליים ומדרסים אורטופדיים מיוחדים (מניעתיים וטיפוליים), מניעה מצוינת של רגליים שטוחות הן:
- הליכה יחפה על שטיח עם ערימה קשה, בקיץ על חול, חלוקי נחל קטנים, דשא ועוד משטחים לא אחידים ולא אחידים;
- מסלולי עיסוי (מחצלות);
- רכיבה על אופניים (אם אפשר יחפים או בגרביים);
- טיפוס בסולם השוודי;
- עיסוי ותרגילים מיוחדים.

בין אם תבחרו לילדכם נעליים אורטופדיות או אנטומיות, חשוב שהנעליים יהיו קלות מספיק, נוחות ומקובעות היטב להתפתחות נכונה של כף הרגל של הילד.

לבריאות כפות הרגליים של ילדים, העיקר לבחור את הנעליים הנכונות.
1. נעליים חדשות חייבות להיות 0.5-1 ס"מ ארוך יותר מכף הרגל(חורף עם גרב חמה).
2. נעליים צריכות להתאים היטב לכף הרגל, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות, ניתן להשיג זאת סקוטש ושרוכים. כן, וילדים לומדים במהירות לפרוק בעצמם, ומאוחר יותר להדק מחברים כאלה. סקוטש הרבה יותר נוח מאבזמים ורוכסנים קלאסיים לילד.
3. נוכחות של גב קשיח מעוצב, זה צריך להיות חתיכה אחת ללא תפרים וקפלים. עבור הקטנים, הגב צריך להיות גבוה מספיק- הוא מספק קיבוע טוב של כף הרגל.
בנוכחות עקב כזה ומחברים, הבוהן (בוהן) על סנדלים לילדים יכולה להיות פתוחה.אבל רצוי לרכוש נעליים "לצעדים הראשונים" עם אף סגור (צורה עגולה!), כי. לעתים קרובות תינוקות נאחזים, מועדים, דופקים על חפצים עם רגליהם.
4. נעליים צריכות להתאים לכף הרגל, אך לא להיות צרות מדי, זה יכול להוביל לעיוות בכף הרגל, האצבעות צריכות לנוע בחופשיות.
5.הסוליה צריכה להיות מונעת החלקה, עם הרמת עקב קלה(לתינוקות, גובה העקב מומלץ 5-7 מ"מ, לילדים מעל גיל שנתיים 1-1.5 ס"מ), העלייה צריכה לקחת לפחות 1/3 לאורך הסוליה. בנעליים כאלה התינוק לא ידשדש, ייפול, הרמת עקב כזו תורמת לפיזור שווה של המשקל בכל כף הרגל.
6. החומר של הסוליה צריך להיות צפוף מספיק, אבל גמיש באותם מקומות שבהם כף הרגל מתכופפת. זה, הסוליה צריכה להיות נוקשה בגב וגמישה בבוהן, אבל אל תתכופף לשניים!לא אמורות להיות הקלות עמוקות (רישומים) על סוליית נעלי הילדים.
7. עור אמיתי הוא חומר אידיאלי לנעלי ילדים.לחילופין, נעליים עם גפה טקסטיל ועור בפנים. דמוי עור, גומי - נושם גרוע מאוד.
8. תצפית סקרנית - נעליים עשויות עור אדום וזמש, אפילו מיצרנים ידועים, מתלכלכות לרוב כשהן רטובות.לכן, לילדים שיכולים "לפספס" נעליים אדומות בוהקות במכנסיים, אני לא ממליץ על זה. הצבע יכול להכתים גרביים, גרביונים ובגדים אם התינוק כורע.
אם בכל זאת בחרת במגפיים ונעליים אדומות, שפשפי את עורך ביסודיות עם מטלית לחה (מטפחת), אם יישאר עליה עקבות, הנעליים יתלכלכו.

רוב ההורים (ופעם הייתי אחד מהם) מאמינים שהעיקר בנעלי ילדים אורטופדיות הוא סופינטור(לפעמים נקרא בטעות סטפינטור). ראשית, זה התלולית על הסוליה (מדרס) נקראת נכון נעלי בית.שנית, מגירה מוצקה אמיתית נמצאת רק בנעליים אורטופדיות מתקנות (נבחרות לפי מרשם רופא אורטופדי). אגב, אם לנעליים יש מגירה מוצקה והיא לא במקומה (למשל, הנעליים גדולות) - זה רע מאוד ועלול להשפיע בצורה רצינית על היווצרות כף הרגל. שלישית, הפודוודניק (כרית תמיכה לקשת) בנעליים אורטופדיות מותנות נלחץ בקלות על ידי לחיצה וברוב המקרים אינו גדול כלל, ולכן יש לו השפעה מונעת קלה.
בנוסף, ישנה דעה שתומכת קשת גדולה (דיבל גבוה וקשיח) יכולה להפריע להיווצרות תקינה של כף הרגל. אצל תינוקות, במקום תומך בקשת, תפקידו של בולם זעזועים מתבצע על ידי כרית שומן הממוקמת במקום הקשת (קשת) כף הרגל. הקשת צריכה להיות רכה וגמישה לדחיסה ויישור תחת לחץ כף הרגל.כף הרגל חייבת לעבוד בעצמה ויש לה גירוי להיווצרות תקינה.

אם לא לוקחים בחשבון את הכפכף, רוב הנעליים האורטופדיות יכולות להיקרא אנטומיות. לכן, בעת בחירת נעליים לילד, יש צורך להסתכל על הנקודות לעיל יחד: הכיפוף הנכון של הסוליה, גב קשיח מעוצב, קיבוע טוב. המדרס יכול להיות נשלף, בעל מבנה נושם רב שכבתי, אבל בכל מקרה הוא (המשטח הפנימי של הנעל) צריך להיות כמעט שטוח, לא סופר את המדרס, לפעמים יש עלייה לאורך הקצה החיצוני של המדרס. למדרס עשוי להיות קימור, אך לא צריך להיות מעוקל חזק.

סלברסטובה אלנה אלכסנדרובנה, חברה באגודה הכל-רוסית של תותבים אורטופדיים (13.12.2010)
אנה היקרה! בתור תותבת-אורתופד, אני רוצה להגיב באופן עקבי על החומרים שלך על הבחירה הנכונה של נעלי ילדים על ידי ההורים.
1. מנתחים ואורתופדים צריכים להמליץ ​​לילדים על נעליים אורטופדיות רק במקרה של בעיות אורטופדיות מזוהות. במקרים אחרים, ילדים זקוקים לנעליים רגילות, אך עם אלמנטים מבניים המגנים על רגליהם של ילדים מפני התפתחות פתולוגיות.
2. לגבי התיאור שלך של נעליים לרגליים בריאות, בעצם אין לי שאלות. אני אגע ב-2 נקודות: א) גב הם חלקים קשיחים המוחדרים בין החלק העליון והבטנה בחלק האחורי (העקב) של הנעל. בנעלי ילדים רגילות, כומתות יכולות להיות בכל גובה, אבל הגב לא צריך לעלות על גובה העקבים, אפילו בנעלי ילדים לילדים הקטנים ביותר. על העקבים לעטוף היטב את העקבים, אך לא להיות גבוהות מדי, כדי לא לאלץ את גיד אכילס לעבוד עם עודף מתח כאשר כף הרגל מכופפת במפרק הקרסול. יש צורך בגב קשיח גבוה אך ורק בנעליים אורטופדיות לילדים, אם לילד יש טונוס איטי במיוחד או מוגבר של שרירים ורצועות במפרקי הקרסול; אם הילד הולך לא מהעקב לבוהן, אלא על בהונות או מהבוהן לעקב, כמו בשיתוק מוחין, כלומר, אם יש צורך לנרמל את הסטריאוטיפ של ההליכה. אבל על פני הצד הפנימי של הנעל, הגב בנעליים רגילות לתינוקות צריכים להיות מוארכים לתחילת הבוהן הראשונה. בשילוב עם מחברים נכונים, נעליים עם עקבים מוארכים קשיחים יגנו על כפות הרגליים של ילדים מפני התפתחות רגליים שטוחות.
3. ההערה הבאה היא אולי המשמעותית ביותר. זה מתייחס לתומכי קשת בנעלי ילדים, כל כך אהובים על הורים וכמה אורטופדים. אגב, בטרמינולוגיה הפורמלית אין מושג של נעליים "אורטופדיות על תנאי". נעליים יכולות להיות אורטופדיות או רגילות, כלומר. לא אורטופדי. נעליים רגילות בעיצובן עשויות להיות נכונות יותר (בחרו אפשרויות לפי טעמכם: רציונליות, מונעות, אנטומיות) או פחות נכונות, שתלוי ברמת המקצועיות וברמת המצפוניות של יצרן הנעליים. נעליים אורטופדיות מחולקות לנעליים פשוטות ומורכבות. לפני התפתחות הקפיטליזם ברוסיה, כל נעליים אורטופדיות נעשו על פי הוראות החולים. וזה היה נכון. ללא קשר לחומרת הבעיות האורטופדיות, תכונות הביטוי של בעיות אלו מגוונות ושונות אצל כל מטופל. כשם שאי אפשר לטפל בכל המחלות בשמן קיק אחד, כך אי אפשר להמליץ ​​על אותן נעליים אורטופדיות לכל הילדים. נכון שציינת שילד בריא, באופן עקרוני, אינו זקוק לתמיכות גב של קשת האורך הפנימית בנעליים. ואם הם כן, אז הם צריכים להיות די נמוכים ורכים גמישים. מתומכי קשת כאלה לא יהיה נזק, אלא גם תועלת מיוחדת. אבל אז אתה מדבר על מדרסים גבוהים וקשים, שקיימים ברוב הדגמים של נעליים אורטופדיות בייצור המוני בעלות מורכבות נמוכה. אתה מודאג שתומכי הקשת האלה לא תמיד ממוקמים במקום הנכון. אני רוצה לשאול אותך: "איך לדעתך זה כמו "צוללת במקום הנכון?". אני מציע לך ולהוריך את התשובה לשאלה הזו. את צודקת, אנה, אמרת שהבעיה האורטופדית השכיחה ביותר בילדים היא רגליים שטוחות וולגוס. אתה מתבונן בילד בסטייה של העקבים כלפי חוץ ובחסימה של כפות הרגליים פנימה. אני אגלה לך סוד: במצב התמיכה (בעמידה והליכה), כפות הרגליים נופלות פנימה במפרק של עצמות השוק, הטלוס והסקפואיד, כלומר. מבחינה אנטומית - מאחור!!! שליש מכפות הרגליים. המשמעות היא שתיקון מוצלח של הבעיה והשפעת השיקום ניתן להגיע רק אם מרימים את כף הרגל ותומכים בשליש האחורי שלה - עם תמיכת הקשת האחורית!!! קטע כף הרגל. ומתחת לקשת האורכית הפנימית, במיוחד קרוב יותר לאצבעות, לא צריכה להיות תמיכה גבוהה ונוקשה. כף הרגל האנושית קיבלה באופן טבעי את ההזדמנות להתמודד עם עומסי תמיכה בהלם עקב נוכחות של פונקציית קפיץ. פונקציה קפיצית זו צריכה להינתן על ידי מערכת של עצמות, שרירים, רצועות וגידים, שממנה נוצרת קשת אורכית-רוחבית הפועלת בצורה אלסטית תחת משקל הגוף. תמיכה גס בקשת האורכית הפנימית, מונעת את עבודתה, אפשר להשיג בהצלחה את האפקט ההפוך - פיתוח רגליים שטוחות. אגב, עבור ילדים, ככלל, במיוחד עבור תינוקות, הרופאים אינם מאבחנים בתחילה "רגליים שטוחות". המנגנון הנייד של כף הרגל של הילד מראה לעתים רחוקות סימנים של רגליים שטוחות אופייניות, כאשר כף הרגל נופלת מתחת למשקל הגוף מלמעלה למטה. ברוב המוחלט של המקרים, לילדים יש ביטויים דינמיים יותר של מצבים פתולוגיים של הרגליים בעת הליכה. ישנן: חסימות של כפות הרגליים פנימה או החוצה, חטיפה ואדוקציה של החלקים הקדמיים ביחס לאחוריים, העלאת קצוות הרגליים וכו'. כל הסימנים הללו נצפים בילדים בווריאציות ובכמויות שונות. ההתנהגות והמנחים של כף רגל ימין עשויים להיות שונים גם מהתנהגות ותנוחות כף הרגל השמאלית. אם יש לך ספקות לגבי הרווחה האורטופדית של ילדך, הקפד לפנות לאורטופד, למצוא מומחה מוסמך. מניסיוני, ניתן להשיג את ההשפעה הגדולה ביותר על ידי שימוש במדרסים אורטופדיים בודדים, תוך התחשבות בבעיות הספציפיות של המטופלים, בכל נעל נכונה (אורטופדית רגילה או בעלת מורכבות נמוכה).
אנה, מותגי הנעליים שציינת לא גורמים לתלונות, אם כי אני חוזר: "צריך לבחור לא מותג, אלא דגם ספציפי של נעליים". אגב, בתמונה שלך רגליו של הילד נמצאות בסנדלים לא ממש הנכונים. ידוע שילדים קטנים הולכים עם דגש רב על הבוהן הראשונה (ראו היכן המדרסים בנעלי הילדים הכי שחוקים ומלוכלכים). המבנים של החלקים הקדמיים בתינוקות אינם מושלמים ופועלים בתנועה פעילה יתר על המידה. הרבה יותר נכון יהיה לנעול סנדלים לתינוק, בהם, בנוסף לאבזם דרך מפרק הקרסול, יהיה אבזם עם רצועה אחת ורצוי שתיים לאורך גב כף הרגל. על ידי קיבוע קדמת כף הרגל תוכלו לסייע משמעותית לילד בשליטה בתהליך ההליכה ולתרום להתפתחות תקינה של הילד.
אנה! זה מסיים את הסקירה של המאמר שלך. אני מקווה שאתה והוריך מוצאים את זה שימושי. מוכן לענות על שאלות נוספות בנושא.

כל הורים מעצם לידת התינוק מודאגים ממצב רגליו, האם הם יהיו עקומים, האם הכל בסדר עם הרגליים והאם התינוק ילך טוב? אם נראה להורים שלא הכל בסדר עם כפות הרגליים של התינוק, הם מתחילים לדאוג הרבה, מכיוון שבריאות השלד כולו, במיוחד עמוד השדרה, יופי היציבה והיכולת לנוע באופן פעיל, תלויים במידה רבה ב בריאות כף הרגל. לעתים קרובות, הורים משווים את ההליכה והרגליים של תינוקות למבוגרים, ונראה להם שלילד יש בעיות ברגליים ובהליכה, ולפעמים, להיפך, ההורים מעדיפים לא לשים לב שהילד הולך איכשהו לא נכון, ומייחסים זאת ל תכונות הקשורות לגיל ויצירת רגליים. כמה נכון, איפה עובר הגבול בין הנורמה לפתולוגיה בהערכת הליכה, קביעת רגליים ופתרון סוגיית העיוותים בכף הרגל? היום נדבר על בעיה כזו כמו רגליים שטוחות וולגוס אצל תינוקות.

מה זה רגליים שטוחות וולגוס?

עיוות וולגוס של כף הרגל נקרא מצב כזה כאשר הרגל כביכול זרועה פנימה, ואם הברכיים של הילד דחוסות ומיושרות בחוזקה, מופיע מרחק של יותר מארבעה עד חמישה סנטימטרים בין המשטחים הפנימיים של הקרסוליים. . במצב זה של הרגליים, האצבעות והעקב סוטים לכיוון הקצה החיצוני של כף הרגל, והקשת הפנימית של כף הרגל, כביכול, קורסת פנימה. כתוצאה מעיוות valgus של כף הרגל, הרגליים רוכשות צורת X, הברכיים מתכנסות בחדות אחת עם השנייה בקצוות הפנימיים. אם עיוותים בוולגוס של כף הרגל מלווים גם בירידה בגובה קשת כף הרגל, אז אנחנו מדברים על עיוות שטוח וולגוס ברגליים אצל תינוקות. חריגות אלו בהתפתחות כפות הרגליים נמצאות באורתופדיה ובטראומטולוגיה של ילדים.

לפי הסטטיסטיקה, כמעט כל שנייה של ילדים מתחת לגיל חמש שמקבלים תור לאורטופד ויש להם סטיות בהתפתחות כפות הרגליים מאובחנים עם עיוות פלנו-ולגוס בכף הרגל. במקביל להפרות מלוות הביטויים הבאים - מתרחשת השטחה של הקשת האורכית של רגל התינוק, נוצרת תנוחת ולגוס בקטע האחורי, בעוד שקדמת כף הרגל תופסת תנוחת חטיפה-פרונציה. במילים פשוטות, כף הרגל הופכת שטוחה, כף הרגל נופלת פנימה, בעוד אצבעות הרגליים סוטה הצידה, מה שנותן מראה ספציפי לרגליים ולהליכה של התינוק. לרוב, אנומליה כזו מתרחשת בגיל הגן או בגיל בית ספר יסודי, אם כי לעיתים האבחנה נעשית באופן לא חוקי כאשר אין בעיות.

מדוע צורת כף הרגל כל כך חשובה?

צורתה המיוחדת של כף הרגל האנושית נוצרה על ידי מאות שנים של אבולוציה בדיוק כדי לשמור עליה במצב זקוף, תוך חלוקת העומס על הגוף, בהתחשב בכך שמשקל ראש האדם גדול בהרבה בהשוואה לכל שאר היצורים החיים. . עצמות כף הרגל רבות, הן מחוברות ביניהן ברצועות בין-רוחבות וחזקות מאוד, היוצרות קשת די אלסטית וניידות של כף הרגל, שתפקידה לשמור על הפחת המקסימלי האפשרי בזמן תנועות - ריצה, קפיצה, הליכה. כפות הרגליים פועלות כמעיינות ביולוגיים, ומונעים מהגוף לרעוד עז. לקשת הקמורה של כף הרגל יש אוריינטציה בשני כיוונים בו זמנית - לאורך וברוחב. בשל כך, לכף הרגל הרגילה של מבוגר יש שלוש נקודות תמיכה בכף הרגל - באזור ראש העצם המטטרסלית הראשונה (מתחת לאגודל), באזור העקב ובאזור עצם עצם המטטרסלית החמישית (מתחת לאצבע הקטנה).

בילדים, קשת כף הרגל בלידה לא נראית כמו מבוגר, כפות הרגליים שטוחות, ללא קשתות ובליטות, וכשהילד עושה את צעדיו הראשונים, רגליו עדיין שטוחות למדי, כך שהליכתו של הילד אינה ודאית. קשה לשמור על איזון. בשלבים הראשונים נופל על כפות רגליו של התינוק עומס די גדול, אשר בהמשך מאפשר לילד ללמוד ללכת וליצור קשת רגילה של כף הרגל. הורים צריכים לזכור שאין צורך להיכנס לפאניקה כי ההליכה של הילד בשנים הראשונות לחייו אינה אידיאלית - כף הרגל שלו עדיין גדלה ומתגבשת, ואי אפשר להסיק מסקנות ש"יש לנו רגליים שטוחות" או "אנחנו יש כף רגל קלועה". זה לא נכון מנקודת המבט של אנטומיית הגיל. הליכה בטוחה וקשת כף הרגל הנכונה תיווצר אצל הילד בהדרגה, אין צורך לשים קץ לילד מיד מבחינת האפשרויות הנוספות שלו או לרוץ לחנות לנעליים מתקנות.

בדרך כלל, תלונות ההורים על כך שמשהו לא בסדר ברגלי הילד נובעות כבר מהניסיונות הראשונים של הילד ללכת. אבל בגיל זה, יש צורך להבחין בבירור תופעה כזו כמו השטחה פיזיולוגית של אזור הקשת של כף הרגל, במיוחד אם מדובר בתינוק מתחת לגיל שלוש, התפתחות של שיפוע וולגוס שטוח כבר בכף הרגל, אשר ידרוש השגחה ותיקון על ידי רופא אורטופד. עד גיל שלוש שנים לערך, יש רפידות שומן מיוחדות באזור כפות הרגליים של הילד, ולכן, אם תסתכל על כף הרגל של התינוק, הקשתות שלו לא ייראו מאוד. קשת כף הרגל תתעצב אם תבקשו מהתינוק לעמוד על בהונותיו. רקמת עצם באזור כף הרגל תיווצר אצל ילד עד גיל חמש או שש בערך, ולכן רק בגיל זה יש טעם לדבר אם לילד יש או אין עיוות בכף הרגל, במיוחד צורת הפלנו-וולגוס שלה. .

עם זאת, ראוי לציין שיש חריגות מולדות בכפות הרגליים עם סטייה חזקה של פלנו-וולגוס, ואז האבחנה של רגלי ולגוס נעשית מבית החולים ליולדות, יש איל אנכי, אנומליה של התפתחות תוך רחמית של כף הרגל. . אבל חריגות אלה של כף הרגל גלויות לעין בלתי מזוינת והן נוכחות מיד מההתחלה. מדוע רגליים שטוחות וולגוס רעות, למעט פגם קוסמטי ישירות? קודם כל, הם מובילים להשפעה שלילית על עמוד השדרה ועקמומיותו, כאב מתמיד ברגליים והיווצרות של אוסטאוכונדרוזיס וארתרוזיס מוקדם במפרקים הפגועים. זה מגביל משמעותית את איכות החיים של ילדים כאלה ואת בחירת המקצוע שלהם בעתיד.

הסיבות לאנומליה כזו של הרגליים

צורת וולגוס של עיוות כף הרגל יכולה להיות מולדת או נרכשת אצל ילד. בצורה המולדת, הגורמים המובילים הם בדרך כלל גורמים שליליים המשפיעים על התפתחות הצורה והמיקום של העצמות בחלק העליון, ואז ניתן לאבחן עיוותים בכף הרגל מסוג ולגוס מיד בלידה או כבר בחודשים הראשונים של המחלה. חיי התינוק. הכי חמור וקשור לצורות מולדות אמיתיות יכולות להיחשב ככף הרגל "איל אנכי" ו"רגל מתנדנדת". רכישת צורת כף הרגל בילדות קשורה לחוסר השלמות של מנגנון הרצועות והגידים, סטיות בהיווצרות מערכת השרירים והשלד של התינוק. בדרך כלל, סטיות אלו מתחילות להתגלות אצל ילדים לא לפני שנה, כאשר ילדים מנסים ללכת באופן עצמאי ללא תמיכה.

עיוותים של וולגוס בכפות הרגליים נוצרים בדרך כלל אצל ילדים תשושים עם תת לחץ דם מפוזר. הסיבות ליתר לחץ דם כאלה יכולות להיות פגים של התינוק או תת תזונה תוך רחמית המועברת, היפוקסיה, וזה יכול להיות גם תוצאה של חולשה מולדת של רקמות החיבור, עם מחלות תכופות בגיל צעיר, במיוחד אם הן היו SARS, דלקת ריאות. וברונכיטיס. תפקיד מיוחד בהיחלשות של מנגנון השריר-שלד והרצועה מוקצה למחלה כזו של ילדים כמו רככת. כמו כן, הפרה ביחסים הדינמיים והסטטיים של שרירים ורצועות מתרחשת עם פתולוגיות כאלה של העברה עצבית-שרירית כמו פולינוירופתיה, שיתוק מוחין, פוליומיאליטיס ומיודיסטרופיה. הלוקס ולגוס אצל פעוטות בגיל צעיר יכולה להיות תוצאה של עודף משקל והשמנה, מה שמוביל ללחץ פתולוגי על כף הרגל עקב משקל הגוף.

במקרים מסוימים, עיוותים של ולגוס באזור כף הרגל אצל תינוקות יכולים להיות תוצאה של פציעות בשרירים, ברצועות או בעצמות באזור הרגל התחתונה וכף הרגל, קיבוע ממושך של הרגל עם גבס או תחבושת. אפילו לעתים רחוקות יותר, עיוותים מסוג valgus מתרחשים בילדים עם דיספלזיה ונקע מולד של הירך. ועדיין - וכל ההורים צריכים לשים לב לכך, הגורמים לעיוות וולגוס בכפות הרגליים בתינוקות עשויים להיות תחילת ההליכה המוקדמת, כאשר ההורים מניחים ילדים על הרגליים בגיל כמעט 5-6 חודשים ומובילים אותם בידיות. , מחקה את מה שהילד כביכול רוצה ללכת! נעליים רכות מדי ואיכותיות מדי עבור הצעדים הראשונים עלולות להשפיע גם על היווצרות כף הרגל ולגוס.

אם טונוס השרירים של הילד נחלש, ובמקביל הוא גם מוטל על רגליים ונאלץ ללכת, מתחת למשקל משקלו שלו, קשתות כף הרגל משוטחות ונמתחות מאוד רצועות חלשות, כף הרגל זוכרת כאלה. עמדה פתולוגית, הרצועות של שרירי השוקה נחלשות, הרצועות באצבעות נחלשות בכף הרגל. ואחרי עומסים מאולצים כאלה, כף הרגל כבר לא יכולה להיווצר בצורה נכונה. חשבו על זה לפני שאתם מניחים את הילד על הרגליים ומובילים אותו בידיות ולכאורה "הולך". עם הלוקס ולגוס, כף הרגל אצל ילדים נעה פנימה, לכיוון מפרק הקרסול, בעוד העקב והאצבעות פונה החוצה.