סוגי hcg. מהו HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי)? מידע לימודי

HCG - גונדוטרופין כוריוני

הורמון ה-hCG מיוצר על ידי תאי הכוריון (קרום העובר) לאחר השתלת העובר לתוך הרחם. בהתבסס על בדיקת דם ל-b-hCG, הרופא קובע נוכחות של רקמה כוריונית בגוף, כלומר האישה בהריון. בדיקת דם hCG מאפשרת לקבוע הריון מוקדם - כבר 6-10 ימים לאחר ההפריה תוצאת ה-hCG תהיה חיובית.

תפקידו של hCG בשליש הראשון של ההריון הוא לעורר יצירת הורמונים הנחוצים להתפתחות ושימור ההריון, כגון פרוגסטרון, אסטרוגנים (אסטרדיול ואסטריול חופשי). עם התפתחות תקינה של הריון בעתיד, הורמונים אלה מיוצרים על ידי השליה.

גונדוטרופין כוריוני חשוב מאוד. בעובר הזכר, hCG מגרה את מה שנקרא תאי Leydig, המסנתזים טסטוסטרון. טסטוסטרון במקרה זה הוא פשוט הכרחי, שכן הוא תורם להיווצרות של איברי המין על פי הסוג הגברי, וגם משפיע על קליפת יותרת הכליה של העובר. HCG מורכב משתי יחידות - אלפא ובטא hCG. לרכיב האלפא של hCG מבנה דומה ליחידות ההורמונים TSH, FSH ו-LH, וה-beta hCG הוא ייחודי. לכן, באבחון, ניתוח מעבדה של b-hCG הוא בעל חשיבות מכרעת.

ניתן לאבחן הריון גם בעזרת בדיקות הריון ביתיות המבוססות על ניתוח hCG המופרש בשתן. אבל האמינות של תוצאת hCG המתקבלת בשיטת ה"בית" נמוכה משמעותית מניתוח מעבדה של דם hCG, שכן רמת ה-hCG בשתן הנחוצה לאבחון מגיעה כמה ימים מאוחר יותר מאשר בדם.
המקרים הנפוצים ביותר כאשר רופא רושם ניתוח עבור hCG:

בקרב נשים:
הֶעְדֵר וֶסֶת
אבחון, קביעת הריון בשלבים המוקדמים
לשלול אפשרות של הריון חוץ רחמי
להעריך את השלמות של הפלה יזומה
HCG ניתן גם לניטור דינמי של הריון
עם איום של הפלה והריון לא מתפתח
אבחון גידולים - chorionepithelioma, שומה hydatidiform
יחד עם AFP ואסטריול חופשי - כאבחון טרום לידתי למומים בעובר

לגברים:
אבחון גידולי אשכים.

בסרום הדם

הנורמה של hCG, דבש / מ"ל
גברים ונשים שאינן בהריון< 5
רמות HCG במהלך ההריון:
1 - 2 שבועות 25 - 300
2 - 3 שבועות 1500 - 5000
3 - 4 שבועות 10000 - 30000
4 - 5 שבועות 20000 - 100000
5 - 6 שבועות 50000 - 200000
6 - 7 שבועות 50000 - 200000
7 - 8 שבועות 20000 - 200000
8 - 9 שבועות 20000 - 100000
9 - 10 שבועות 20000 - 95000
11 - 12 שבועות 20000 - 90000
שבוע 13 - 14 15000 - 60000
15 - 25 שבועות 10000 - 35000
שבוע 26 - 37 10000 - 60000

הערה!
שיעורי hCG שבועיים ניתנים למשך ההריון "מההתעברות" (ולא למשך הווסת האחרונה).
הנתונים לעיל אינם תקן! כל מעבדה יכולה לקבוע תקני hCG משלה, כולל פיתוח עוברי שבועי. כאשר מעריכים את התוצאות של נורמת hCG לפי שבוע של ההריון, אתה צריך להסתמך רק על הנורמות של המעבדה שבה נבדקת עבור hCG!

צמיחת HCG לפי ימי DPO (יום לאחר הביוץ):

מס. dpo - min [ממוצע] מקסימום

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 1765

13dpo - 22,105

14dpo - 29,170

15dpo - 39,270

16dpo - 68,400

17dpo - 120,580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000
פענוח HCG

בדרך כלל, במהלך ההריון, רמת hCG עולה בהדרגה. במהלך השליש הראשון של ההריון, רמת ה-b-hCG עולה במהירות, מוכפלת כל 2-3 ימים. בשבועות 10-12 להריון, מגיעים לרמה הגבוהה ביותר של hCG בדם, ואז רמת ה-hCG מתחילה לרדת באיטיות ונשארת קבועה במהלך המחצית השנייה של ההריון.

עלייה ב-Beta-hCG במהלך ההריון יכולה להתרחש עם:
הריון מרובה עוברים (שיעור hCG עולה ביחס למספר העוברים)
רעלנות, גסטוזה
סוכרת אימהית
פתולוגיות עובריות, תסמונת דאון, מומים מרובים
גיל הריון שגוי
נטילת גסטגנים סינתטיים

עלייה ב-hCG יכולה להיות סימן למחלה קשה אצל נשים וגברים שאינם בהריון:
גידולי אשכים
מחלות גידול של מערכת העיכול
ניאופלזמות של הריאות, הכליות, הרחם
שומה hydatidiform, הישנות של שומה hydatidiform
כוריונקרצינומה
נטילת תרופות hCG
בדיקת hCG נעשתה תוך 4-5 ימים לאחר ההפלה וכו'.

בדרך כלל, hCG מוגבר אם בדיקת hCG בוצעה 4-5 ימים לאחר ההפלה או עקב שימוש בתכשירי hCG. רמת hCG גבוהה לאחר מיני הפלה מעידה על הריון מתמשך.

hCG נמוך בנשים בהריון עשוי להיות הגדרה לא נכונה של המונח לקביעת הריון או להיות סימן להפרות חמורות:
הריון חוץ רחמי
הריון לא מתפתח
פיגור בגדילת העובר
האיום של הפלה ספונטנית (הורדת hCG ביותר מ-50%)
אי ספיקת שליה כרונית
הפלה טבעית אמיתית
מוות עוברי (בטרימסטר II-III של ההריון).

זה קורה שתוצאות הניתוח של hCG מראות את היעדר ההורמון בדם. תוצאה זו יכולה להיות אם בדיקת hCG בוצעה מוקדם מדי או במהלך הריון חוץ רחמי.

לא משנה מה תוצאת הניתוח להורמונים במהלך ההריון, זכור שרק רופא מוסמך יכול לתת פרשנות נכונה של hCG, ולקבוע איזו hCG היא הנורמה עבורך בשילוב עם נתונים המתקבלים בשיטות בדיקה אחרות.
כיצד לבצע בדיקת דם להורמון hCG

כדי לבצע ניתוח hCG, דם נלקח מוריד. מומלץ ליטול דם עבור hCG בבוקר ובקפידה על קיבה ריקה. אם אתה לוקח את בדיקת hCG בכל זמן אחר, עליך להימנע מאוכל במשך 4-6 שעות. ואתה צריך לספר לאחות שלך או לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות הורמונליות כלשהן.

בדיקת מעבדה לקביעת הריון בשלבים מוקדמים מומלץ לבצע לא לפני 3-5 ימים של איחור במחזור. ניתן לחזור על בדיקת הדם להריון לאחר 2-3 ימים על מנת להבהיר את התוצאות.

כדי לזהות פתולוגיה עוברית בנשים בהריון, ניתוח עבור hCG, גונדוטרופין כוריוני, ניתן מגיל 14 עד.
עם זאת, על מנת שהאבחון של פתולוגיות עובריות אפשריות יהיה אמין, יש צורך לעבור יותר מבדיקת דם אחת ל-hCG. יחד עם hCG ניתנים הסמנים הבאים: AFP, hCG, E3 (אלפא-פטופרוטאין, גונדוטרופין כוריוני אנושי, אסטריול חופשי.

בין רשימת הבדיקות שאישה חייבת לעבור במהלך ההריון או סתם מתכננת להפוך לאם, ניתן למצוא את הקיצור "hCG" אבל מה זה? ניתוח זה מראה את כמות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי, בואו נשקול זאת ביתר פירוט.

HCG, מה זה?

HCG הוא הורמון בעל אופי חלבוני ומורכב משני חלקים - אלפא ובטא. עניין קליני הוא חלק הבטא של ההורמון, שכן האלפא דומה במבנה להורמונים נשיים אחרים. ובטא הוא ייחודי - זה מקל על קביעתו בדם.

התפקיד הביולוגי של hCG בגוף של אישה בהריון:

1. הורמון hCG תורם לשימור הגופיף הצהוב במהלך ההריון ולייצור פרוגסטרון על ידו לפני תחילת העבודה המלאה של השליה. זה תורם לשימור ההריון וללידת ילד בריא. ללא מספיק הורמון, אמהות לא תתקיים. השליה מתחילה לסנתז הורמונים נשיים בעצמה החל משבוע 16 בערך.

2. גונדוטרופין כוריוני עוזר לאישה להתרגל לתחילת ההריון, מגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר גלוקוקורטיקואידים, מה שהופך את האם לעתיד לעמידה יותר ללחץ. נשיאת ילד מלחיצה את הגוף הנשי, במיוחד בשלבים הראשונים.

3. כאשר השליה כבר נוצרה (בשבוע 16), hCG מספק תזונה והתפתחות טובה, ומונע ניתוק מוקדם.

4. ברפואה מתרגלים הכנסת הורמון באמצעות זריקות. זה ממריץ את הביוץ ומקדם התעברות אצל נשים. באמצעות זריקות כאלו לגברים ניתן להגיע לעלייה ברמת הורמוני המין ולשפר את איכות הזרע.

נורמות של מדדי hCG בנשים

לא קשה לבצע ניתוח לרמת hCG: זוהי בדיקת דם רגילה מוריד. תוצאת הניתוח מונפקת בדרך כלל באותו היום או למחרת.

פענוח התוצאה של הניתוח שנעשה עבור hCG טמון על כתפי הרופא. קשה להבין לבד את שפע המספרים והמשמעויות. עם זאת, עליך לזכור כיצד רמת ההורמונים משתנה בהתאם למשך ההריון ולדעת את הערכים הממוצעים בנשים שאינן בהריון (ראה טבלה).

חָשׁוּב! מחווני הנורמה עשויים להשתנות, בהתאם למעבדה שביצעה את הניתוח.

אצל בנות וגברים, רמות hCG צריכות להיות 0-5 mU/ml. כמות זו קטנה עד כדי כך שבדיקה שבוצעה לקביעת hCG בשתן אינה מגיבה לה ותראה רצועה אחת.

מהימים הראשונים של ההריון, רמת ה-hCG תעלה. זה קורה עד 11-12 שבועות, כאשר הערך הגבוה ביותר של ההורמון מצוין. יתר על כן, הגונדוטרופין יורד בהדרגה ובשלבים האחרונים של ההריון מראה בערך אותו ערך.

הגדלת hCG במהלך ההריון

עם תחילת ההפריה, רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי עולה. זה קורה ממש מיד לאחר ההפריה.

ההרכב הכמותי של ההורמון גדל בהתמדה ומגיע למקסימום עד שבוע 11, ואז יורד. במחצית השנייה של ההריון, האינדיקטורים מתייצבים ומשתנים מעט.

בדיקות אקספרס הנמכרות בבית מרקחת כדי לקבוע הריון יכולות לשנות את צבען כאשר hCG נמצא בשתן. למרות שהשיטה אינה חושפנית כמו בדיקת דם ל-hCG, היא עדיין די מדויקת. אצל אישה שאינה בהריון התוצאה תהיה שלילית, בעוד שאישה בהריון תוכל לברר על הימצאות הריון לפני שמופיעים סימנים אחרים.

בדיקת דם לגונדוטרופין כוריוני מסוגלת לתת תשובה לאחר 7-10 ימים מרגע מפגש הביצית והזרע. השגת תוצאות ניתוח hCG במועד כה מוקדם מאפשרת לשלוט על מהלך ההריון כמעט מרגע ההפריה.

מעקב קפדני אחר רמות הורמון ההריון החשוב ביותר יסייע במניעת סיבוכי הריון, כולל הפסקתו. זה נכון לגבי נשים שניסו ללא הצלחה לחוות את שמחת האימהות, כמו גם לנשים שנולדו מאוחר או לנשים עם עבר מיילדותי עמוס.

אם רמת hCG באישה "במצב מעניין" עולה על הנורמה, זו עשויה להיות עדות לתהליכים הבאים בגוף:

1. כשנושאים שניים או שלושה פירות.
2. מחלות העובר ברמה הכרומוזומלית (תסמונת דאון).
3. סוכרת באנמנזה של אישה בהריון.
4. מהלך חמור של גסטוזה במהלך ההריון.
5. שימוש בהורמונים נשיים מבחוץ.

ירידה ב-hCG במהלך ההריון

רמות הגונדוטרופין עשויות לרדת במקרים הבאים:

1. עם מיקום לא טיפוסי של ביצית העובר (חצוצרות, או).
2. אם העובר מפגר בהתפתחותו.
3. עם הריון קפוא.
4. תוך הפרה של זרימת הדם בין התינוק לשליה או בין השליה לרחם.
5. אם .
6. כאשר מדרסים.

הגדלת hCG בנשים וגברים

בדיקת דם להורמון hCG באישה לא בהריון או בגברים מספקת מידע אבחוני חשוב. היו מקרים שגברים, בשביל הכיף, עשו ניתוח באמצעות בדיקת הריון וקיבלו שתי רצועות.

מצד אחד זה נראה מגוחך ובלתי אפשרי, אבל מצד שני זו לא סיבה לבדיחות. גונדוטרופין כוריוני יכול להופיע בגוף של גברים ונשים עם התפתחות של גידול ממאיר.

אלו הם מה שנקרא גידולים המייצרים הורמונים שיכולים להיווצר באיברי מערכת הרבייה, הריאות והקיבה.

פענוח הניתוח של hCG, טבלה

עבור רופא, פענוח התוצאה של ניתוח hCG נושא מידע רב במהלך ההריון. על ידי ניתוח ספירות הדם לתכולה הכמותית של ההורמון, הרופא יקבע את גיל ההריון בדיוק רב, וכן יוכל לחשוד בהריון חוץ רחמי, פתולוגיות מסוימות של זרימה, הפלה מתקרבת וכו'.

זה יעזור לנקוט באמצעים להצלת הילד הרצוי ולנקוט פעולות שמטרתן למנוע סיבוכים אצל האם המצפה ותינוקה.

כמובן שרק רמת ההורמון הזה לא מאובחנת. יש צורך במחקר נוסף. אבל כמות ההורמון העיקרי של האמהות היא המעידה על בעיה אפשרית ומכוונת את הרופא בכיוון הנכון לזהות בעיה זו.

גיל הריון	ערך ממוצע, mIU/ml	ערכי גבול, mIU/ml
2 שבועות	150	50-300
3-4 שבועות	2000	1500-5000
4-5 שבועות	20000	10000-30000
5-6 שבועות	50000	20000-100000
6-7 שבועות	100000	50000-200000
7-8 שבועות	80000	40000-200000
8-9 שבועות	70000	35000-145000
9-10 שבועות	65000	32500-130000
10-11 שבועות	60000	30000-120000
11-12 שבועות	55000	27500-110000
13-14 שבועות	50000	25000-100000
15-16 שבועות	40000	20000-80000
17-21 שבועות	30000	15000-60000

ניתן לציין את תוצאות הניתוח עבור hCG שנעשה במעבדה ביחידות מדידה שונות: mU / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml - זה אותו הדבר. תזכור את זה קצב התוצאות בכל מעבדה עשוי להשתנות מעט!

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), הידוע גם בשם "הורמון ההריון", הוא הורמון המיוצר על ידי תאים בשליה במהלך ההריון. ההורמון ניתן לזיהוי בדם ובשתן של אישה בהריון והוא בסיס לבדיקות הריון רבות.

מה זה HCG?

hCG(Human Chorionic Gonadotropin) או פשוט HCG (Human Chorionic Gonadotropin) הוא מה שנקרא "הורמון ההריון". הורמון ה-hCG מיוצר על ידי תאי הכוריון (קרום העובר) מיד לאחר שהוא נצמד לדופן הרחם.

כלומר, נוכחות של רקמה כוריונית בגוף פירושה תחילת הריון אצל אישה. אך לעיתים עלייה בריכוז של hCG עשויה שלא להעיד על תחילת הריון, אלא על נוכחות של גידול בגוף. לפי רמת ה-hCG בגוף, ניתן לשפוט את הימצאות הריון מרובה עוברים, וכן את אופי מהלך ההריון.

התפקיד החשוב ביותר של hCG הוא לשמור על הריון. בטרימסטר הראשון, ל-hCG תפקיד חשוב בהמרצת ייצור הורמונים הנחוצים להתפתחות ושימור ההריון, כגון פרוגסטרון ואסטרוגנים.

משימה חשובה נוספת של hCG היא לשמור על הכדאיות של הגופיף הצהוב ולהמריץ את הביוץ.

HCG מורכב משתי יחידות משנה - α (אלפא) ו-β (בטא). לרכיב האלפא יש מבנה זהה לרכיב האלפא, FSH (הורמון מגרה זקיק) ו-LH (הורמון luteinizing), ותת-יחידת הבטא של גונדוטרופין כוריוני אנושי (b-hCG) היא ייחודית. לכן, נוכחות hCG בדם (או בשתן) נקבעת בדיוק על ידי תת-יחידת בטא זו (ומכאן המונח "b-hCG").

ניתוח עבור hCG נקבע במצבים הבאים:

בקרב נשים

• אבחון מוקדם של הריון;
• מעקב הריון בדינמיקה;
• זיהוי אמנוריאה;
• הדרה של הריון חוץ רחמי;
• הערכת השלמות של הפלה יזומה;
• עם איום של הפלה;
• חשד להריון לא מתפתח;
• אבחון של גידולים;

אצל גברים

• אבחון של גידולי אשכים.

סך hCG במהלך ההריון

מילים נרדפות: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, סך b-hCG, גונדוטרופין כוריוני אנושי, גונדוטרופין כוריוני אנושי, HCG, סך b-HCG, b-HCG, בטא HCG.

בדיקת דם ל-b-hCG היא השיטה האמינה ביותר לקביעת הריון בשלבים המוקדמים. הורמון hCG מופיע בגוף הנשי 6-8 ימים לאחר ההפריה. אבל עדיף לבצע את הניתוח לא לפני היום הראשון של העיכוב במחזור, כך שריכוז hCG כבר מספיק כדי לאשר הריון.

ניתן גם לקבוע הריון באמצעות בדיקות מהירות ביתיות המבוססות על קביעת גונדוטרופין כוריוני אנושי בשתן. אבל בשתן, הרמה הנדרשת של הורמון זה מגיעה כמה ימים מאוחר יותר מאשר בדם.

בהריון תקין, רמת ה-hCG בדם מכפילה את עצמה בערך כל יומיים ומגיעה לריכוז מקסימלי בשבועות 10-11 להריון, ולאחר מכן היא מתחילה לרדת באיטיות. בהריון מרובה עוברים, רמת הורמון ה-hCG עולה ביחס למספר העוברים.

בטא hCG חינם במהלך ההריון

מילים נרדפות: free beta hCG, free hCG, free hCG, free beta hCG, free beta hCG, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, human chorionic gonadotropin free.

b-hCG חינם משמש לאבחון טרום לידתי מוקדם של פתולוגיות עובריות מולדות (טרימסטר I ו-II).

בשליש הראשון של ההריון, משבועות 10 עד 14 (אופטימלי, בשבועות 11-13), מתבצעת מה שנקרא "בדיקה כפולה", הכוללת בנוסף ל-b-hCG החופשי גם את ההגדרה של PAPP- A (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) - חלבון פלזמה A הקשור להריון. במקביל יש צורך לבצע גם בדיקת אולטרסאונד.

בשליש השני (שבוע 16-18) מתבצעת "בדיקה משולשת". נקבעים b-hCG חופשי (או סך hCG), AFP (alfatetoprotein) ואסטריול חופשי (E3).

פענוח הניתוח עבור hCG במהלך ההריון

יש לזכור כי מעבדות שונות מצביעות על hCG שונה, אשר תלויים לא רק ביחידות המדידה, אלא גם ברגישות של השיטות המשמשות לקביעת רמת hCG. לכן, בעת הערכת תוצאות הניתוח יש צורך להסתמך רק על הנורמות של המעבדה שבה בוצע הניתוח.

כדי לקבוע את הדינמיקה של hCG, יש לבצע את הניתוח גם באותה מעבדה, כי זה לא לגמרי נכון להשוות את התוצאות של מעבדות שונות.

בתוצאות, בטא-hCG חופשי מצוין לא רק ביחידות קונבנציונליות, אלא גם במקדם MoM. זה נעשה כדי שיהיה נוח לרופאים להעריך את תוצאות הבדיקות, שכן נורמת ה-MoM עבור כל הסמנים הביוכימיים זהה - מ-0.5 ל-2 (להריון יחיד).

כל אישה במהלך ההריון, רמת ה-hCG יכולה להשתנות בדרכה. תוצאה ספציפית אחת אינה מעידה, יש צורך לשקול את רמת hCG בדינמיקה.

ברוב המקרים, אם רמת ה-hCG היא מתחת ל-5 mU / ml, אז זה נחשב כי אין הריון. אם רמת ה-hCG היא מעל 25 mU / ml, ניתן להניח כי התרחש הריון.

הגדלת רמות hCG במהלך ההריוןיכול להופיע עם הריונות מרובי עוברים (רמת hCG עולה ביחס למספר העוברים), גיל הריון מוגדר שגוי, עם רעלנות מוקדמת של נשים הרות וסוכרת אצל האם. עלייה ב-hCG בתוצאות היא אחד מהסימנים לתסמונת דאון (אך רק בשילוב עם סטיות של סמנים אחרים). בסוף ההריון, רמה גבוהה של hCG עשויה להעיד על בשלות יתר.

רמות hCG נמוכות במהלך ההריוןבדרך כלל מעיד על בעיות בהריון. אם hCG הפסיק לעלות, לרוב זה מצביע על הריון קפוא או חוץ רחמי. עם ירידה ברמת ההורמון ביותר מ-50% מהערך הנורמטיבי, קיים איום של הפלה ספונטנית. כמו כן, hCG נמוך יכול להיות סימן לאי ספיקת שליה כרונית, חריגה מהריון אמיתי, מוות עוברי (בטרימסטר II-III).

אבל לא תמיד רמה נמוכה של hCG במהלך ההריון מצביעה על בעיות. לדוגמה, גיל ההריון (מספר שבועות ההריון שהושלמו מהמחזור הראשון ועד המחזור האחרון) עלול להיות מוגדר שגוי עקב ביוץ מאוחר או נתונים שגויים על המחזור החודשי שסיפקה האם.

לפעמים נמצא הורמון hCG מוגבר אצל נשים וגברים שאינם בהריון. תוצאה כזו יכולה להיות בעת נטילת תרופות המכילות hCG לאחר הפלה (בדרך כלל תוך שבוע), ויכולה להתרחש גם עם קרצינומה כוריונית, שומה הידטידיפורמית וההתקפים שלהן, עם ניאופלזמות של מערכת העיכול, כליות, רחם ואיברים אחרים, עם גידולים. של האשכים.

יחידות HCG

מעבדות עשויות להצביע על תוצאות ניתוח של hCG במהלך ההריון ביחידות מדידה שונות, למשל, mIU / ml, mU / ml, mIU / ml, ng / ml ואחרים.

בדרך כלל רמת hCG נמדדת ביחידות מיוחדות - mIU/ml- מילי יחידות בינלאומיות במיליליטר 1 (בכינוי בינלאומי - mIU/ml– מילי-יחידות בינלאומיות למילימטר).

דבש/מ"לפירושו זהה ל-mIU/ml, רק U הוא רק יחידות, ו-IU הוא בינלאומי. כלומר, 1 mU / ml \u003d 1 mmU / ml.

ng/ml (ng/ml)הם ננוגרם למיליליטר.

1 ng/ml * 21.28 = 1 mU/l

• בדיקת הריון
• מתי ואיך להגיש
• ימים מההתעברות
• נורמות לפי שבוע

לפעמים יש לאישה צורך דחוף לברר אם היא בהריון בהקדם האפשרי. יש מי שממהרים לבית המרקחת הקרוב לקנות רצועות בדיקה בתקווה לראות עליהן את התוצאה עוד לפני שהמחזור הבא מתעכב, אבל יש דרך מדויקת ואינפורמטיבית יותר לברר אם יש הריון בשלבים מוקדמים מאוד - לתרום דם עבור hCG.

מה זה?

HCG או hCG הוא הורמון שמתחיל להיות מיוצר בגוף על ידי תאים בעלי מבנה אמבריולוגי כמו הכוריון. זה קורה לאחר השתלת הביצית המופרית.

ב-6-8 הימים הראשונים לאחר ההתעברות הוא עובר אל חלל הרחם דרך הצינור, ובימים אלו לא מיוצר גונדוטרופין כוריוני אנושי (זהו השם המלא של החומר).

לאחר השתלת הביצית, רקמות הכוריון מתחילות לייצר מנות HCG. ההורמון נחוץ על מנת שהגוף הנשי ייצור את כל התנאים להתפתחות עובר מחובר. ההורמון מדכא את התהליכים התקינים לשינוי שלבי המחזור החודשי, כי אין בהם צורך בתשעת החודשים הבאים. בנוסף, בהשפעת הורמון החלבון הזה, הגופיף הצהוב מתחיל לייצר כמויות אדירות של פרוגסטרון, אנדרוגנים ואסטרוגן. חומרים אלו עוזרים לשמור על הריון ולסבול אותו בהצלחה.. הורמון גונדוטרופי כוריוני גורם לשינויים בתפקוד קליפת האדרנל, מה שמוביל לדיכוי החיסוני הפיזיולוגי הדרוש במקרה זה.

אם חסינותה של האישה אינה מדוכאת, אז היא יכולה לדחות את העובר, שהוא 50% זר במערך הגנטי. זה hCG המספק ירידה קלה בתגובות החיסוניות, שמטרתו לשמר את הילד. מאוחר יותר, כאשר השליה נוצרת, הורמון זה תורם להתפתחותו, משפר את החדירות של כלי השליה. בנשים מחוץ להריון ובגברים, הורמון כזה עשוי להופיע בדם במהלך תהליכי גידול מסוימים בגוף, וסביר להניח שהניאופלזמות הללו ממאירות.

אגב, רצועות בדיקת ההריון האהובות כל כך על נשים וילדות, שניתן לקנות בכל בית מרקחת ובכל חנות, מבוססות על המוזרויות של הגוף הנשי ההרה לייצור הורמון זה, הנקרא גם "הורמון ההריון". ". נכון, צריך להבין שהבדיקה נועדה לקבוע הורמון בשתן, ובו הוא מופיע בכמות הנדרשת הרבה יותר מאוחר מאשר בדם. לכן, בדיקת דם יכולה לתת תוצאה אמינה מוקדם יותר מבדיקת הריון בבית מרקחת.

הזן את היום הראשון של הווסת האחרונה שלך

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

מדוע יש צורך בניתוח כזה?

בנוסף לסיפוק סקרנות נשית פשוטה - האם יש הריון או לא, רמת ה-hCG יכולה לומר הרבה. בדיקת דם לריכוז הורמונים נקבעת ל לברר אם ההריון מרובה(כל עובר מייצר כמות מסוימת של "ליווי" הורמונלי, ורמת החומר בדם של האם המצפה תלויה במספר העוברים. דם ל-hCG ניתן בתקופות בדיקה טרום לידתי - בשבועות 11-13 ובשעה 16-19 שבועות של הריון, כדי לגלות כמה גדול הילד נמצא בסיכון להיוולד עם מומים כרומוזומליים חמורים.)

אישה נשלחת לניתוח כזה אם היא חושדת בהחמצת הריון, פיגור בגדילת העובר, הריון חוץ רחמי, שכן ריכוז החומר בדם יכול להעיד גם על התפתחות מתקדמת של התינוק וגם על מותו. הניתוח נחשב לחובה לנשים שעברו הפלה (הן רפואית והן קונבנציונלית). רמת הירידה המהירה של ההורמון הגונדוטרופי הזה תוכל ליידע את הרופא המטפל לגבי מידת הצלחת הרפואה. כל הנשים והגברים שאינם בהריון תורמים דם עבור HCG אם יש חשד לגידולים ממאירים, במיוחד גידולי אשכים במין החזק.

מתי אוכל להגיש?

רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי בגוף של אישה שתהפוך בקרוב לאם מכפילה את עצמה מדי יומיים. בהתחשב בכך שלוקח כשבוע עד שהתינוק שטרם נולד להגיע למקום ההתקשרות.

ניתן לקבל את נתוני המעבדה הראשונים על העלייה ב-hCG בדם כ-10 ימים לאחר ההפריה.

זה 4-5 ימים מוקדם יותר ממה שבדיקות בית המרקחת יכולות להראות את השורה השנייה. הרגישות של בדיקות כאלה להורמון נמוכה פי 2, וריכוז ההורמון בשתן עולה לאט פי שניים מאשר בדם. לפיכך, אם ניקח כבסיס את העובדה שאצל אישה שאינה בהריון רמת ה-hCG אינה עולה על 5 mU/ml, אז ברור שביום השני לאחר ההשתלה (9-10 ימים לאחר ההפריה) ההורמון. הרמה תעלה ל-10 mU/ml, וגם לאחר יומיים - עד 20 mU/ml. עד 14 ימים לאחר ההתעברות, הרמה תהיה בערך 40-60 mU / ml. בשתן של גונדוטרופין כוריוני ייקבעו כ-30 mU/ml, החורג מסף הרגישות של רצועת בדיקה בבית מרקחת (15-20 mU/ml, תלוי ביצרן), ואישה תוכל לראות שתי רצועות. .

עם זאת, בדיקות עשויות לתת תוצאות שגויות, עשויות להיות פגומות או להתבצע עם שגיאות. בבדיקת דם הכל הרבה יותר מדויק.

זה לא רק קובע את עובדת ההריון המושלם, אלא גם מציין את המונח, את רווחת התפתחות העובר, כמו גם את האפשרות לפתח לא תינוק אחד, אלא כמה בבת אחת.

אי אפשר לקבוע הריון בבדיקת דם כללית, נדרש מחקר ביוכימי של הדם הוורידי של האישה. וזה צריך להילקח לא לפני 10-12 ימים לאחר הביוץ. יש לקחת בחשבון גם אפשרות של השתלה מאוחרת, כאשר הביצית המופרית יורדת אל חלל הרחם ומתקבעת שם לא ביום ה-7-8 לאחר ההתעברות, אלא רק לאחר 10 ימים. אז בדיקת דם תראה הריון רק 14 יום לאחר הביוץ.

האפשרות התיאורטית והמעשית לברר האם התעברות התרחשה עוד לפני העיכוב במחזור היא רק בעזרת אבחון מעבדתי של דם לתכולת hCG בו.

איך לעבור?

דברים רבים יכולים להשפיע על מהימנות תוצאת הניתוח - הצטננות ומחלות זיהומיות שיש לאישה, הרגלי התזונה שלה, מתחים קשים. אז לפני שמתייאשים מומלץ להכין את עצמך לאבחון מוקדם. אתה צריך לוודא שאין חום, סימנים של מחלות ויראליות או אחרות.

אם אישה רוצה לקבוע הריון לפני עיכוב במחזור, אזי היא צריכה לשקול אפשרות של תרומות דם מרובות, שכן התוצאות בדינמיקה יהיו חשובות. רצוי לעשות הפסקה של יומיים בין הלידה הראשונית ללידה החוזרת.

יום לפני הביקור במעבדה, אישה צריכה להימנע ממזונות שומניים ומטוגנים, שפע של תבלינים וממתקים כדי שהמזון לא ישפיע על הרכב הדם.

רצוי לבצע את הארוחה האחרונה לא יאוחר מ-6-8 שעות לפני הניתוח, יש להגיע למתקן הרפואי על בטן ריקה בבוקר.

אם אישה נטלה תרופות הורמונליות כלשהן בשבועיים האחרונים, יש לדווח על כך לפני ביצוע הבדיקה.

ניתן לצפות לתוצאה תוך מספר שעות או מספר ימים - תלוי בקצב העבודה ובעומס העבודה במעבדה. אם אישה פנתה למרפאה פרטית ועושה את הניתוח תמורת תשלום, אז יש כל סיכוי לקבל את התוצאה עוד באותו ערב או אפילו קודם לכן.

איך להבין את התוצאה?

אף אחד מעובדי המעבדה לא יסביר לאישה מה המשמעות של המספרים כתוצאה מהניתוח שלה, שכן זה צריך להיעשות על ידי רופא. עם זאת, לא תמיד מזמינים אישה לפגישה עם גינקולוג באותו היום, אבל אתה רוצה להבין מה הראו בדיקות דם כרגע. קשה לתת סטנדרטים אחידים לערכי ריכוז hCG, מכיוון שלכל מעבדה יש ​​מספרים משלה. עם זאת, ישנם סטנדרטים משוערים מסוימים שיכולים לדבר לא רק על עובדת ההריון, אלא גם על משך הזמן האפשרי שלו.

מכיוון שהתמיכה ההורמונלית של הגוף כפולה במהלך הריון מרובה עוברים, התוצאות של hCG במהלך הריון עם תאומים או שלישיות יעלו באופן משמעותי על הערכים הנ"ל (ביחס למספר הילדים).

אין לנתח מחדש, במידת הצורך, במעבדה אחרת, שכן השוואה בין שני ניתוחים שונים אינה מותרת. אתה צריך לבחון מחדש באותה מעבדה כמו בפעם הראשונה.

טעויות אפשריות

הדיוק של ניתוח זה הוא גבוה, ולכן טכניקת הבדיקה מצאה יישום כה רחב ברפואה, במיוחד בגינקולוגיה ומיילדות. עם זאת, אף אחד אינו חסין מפני שגיאות, לכן עליך לשקול תוצאות שגויות אפשריות.

תוצאה חיובית כוזבת - יש hCG, אבל אין הריון

ניתן למצוא רמות גבוהות של גונדוטרופין בנשים שנטלו תרופות הורמונליות, טופלו לאי פוריות. כמו כן, רמת ההורמון עלולה לעלות במהלך תהליכי הגידול בגוף. אם התוצאה מוטלת בספק, רצוי לתרום דם שוב לאחר 4-6 ימים. אם רמת ההורמון לא עולה או גדלה מעט מאוד, אין הריון, יש לחפש את הסיבה האמיתית לשינוי ברמות ההורמונליות.

לעתים קרובות אישה יכולה לקבל תוצאה שלילית בבית באמצעות רצועת בדיקה, אבל hCG בדם יהיה גבוה, וזה מצביע על כך שיש הריון, רק שהטווח שלה עדיין כל כך קצר שההורמון לא מתגלה ב- שֶׁתֶן.

תוצאה שלילית כוזבת - אין hCG, אבל יש הריון

אישה בהריון יכולה לקבל גם תוצאה שלילית מהמעבדה. הדבר מתאפשר אם הגיעה לבדיקה מוקדם מדי - ההשתלה טרם בוצעה, ההורמון אינו מיוצר. מוקדם מדי - הקונספט די ספציפי - עד 10-12 ימים לאחר הביוץ, ורצוי עד 14 יום אחריו, אין מה לעשות במעבדה. תוצאה שלילית או חיובית חלשה יכולה להיות גם תוצאה שבה רמת ה-hCG נמוכה משמעותית מהרמה שאמורה להיות בזמן נתון. במקרה זה, הרופאים עשויים לחשוד בהריון חוץ רחמי, הריון שאינו מתפתח. נדרש מחקר קפדני של הדם בדינמיקה (כל יומיים), וקצת מאוחר יותר מבוצעת אבחון אולטרסאונד כדי לקבוע את מקום ההתקשרות של ביצית העובר ואת הכדאיות שלה.

שאלות נפוצות

הנושא של גונדוטרופין כוריוני אנושי מוקדש לדפים רבים של פורומים של נשים באינטרנט. אולי אף הורמון אחר בגוף האדם לא גורם לעניין כה רב. להלן תשובות קצרות לשאלות הנפוצות ביותר שיש לבנות ולנשים על hCG.

כמה זמן מופיע hCG?

הערכים המספריים, כאמור, שונים בכל מעבדה, וגם טבלאות ההתאמה לתנאים הם שלהם. עם זאת, יש להבין כי כל הטבלאות ללא יוצא מן הכלל מבוססות על עמידה במונח העובר, ולא מיילדותית. מיילדות נמדדת מהיום הראשון של הווסת האחרונה. עוברי - מיום ההתעברות. לפיכך, אם בדיקת דם לתוכן של גונדוטרופין כוריוני הראתה שלאישה יש 2-3 שבועות של הריון, זה אומר שלפי סטנדרטים מיילדותיים יש לה 4-5 שבועות, ומכמה ימים לשבוע חלף מהיום של העיכוב.

hCG מוגבר

אם בתאריכים המוקדמים ביותר hCG מראה עודף משמעותי מהנורמות לגיל ההריון, אז סביר להניח שהאישה הרתה תאומים. כמו כן, רמה מוגברת של ההורמון אופיינית לנשים עם סוכרת.

HCG הוריד

אם לאישה יש את כל הסיבות לטעון שהיא יודעת את התאריך המדויק של ההתעברות, ורמת ה-hCG בניתוח הראשון מצביעה על כך שהתקופה העוברית בפועל פחותה, אז אנחנו יכולים לדבר על התקשרות חוץ רחמית של ביצית העובר, על האיום של הפלה במועד המוקדם האפשרי.

hCG שלילי לאחר חיובי

בדיקת הדם הראשונה להריון יכולה להראות תוצאות חיוביות, אך לאחר שבוע התוצאות שליליות. למרבה הצער, זה קורה לעתים קרובות למדי. בוצעה הפריה, השתלה בחלל הרחם, אך מסיבות פנימיות, הביצית העוברית הפסיקה להתפתח, ורמת ההורמון הכוריוני המתאים ירדה.

אם אישה לא הייתה תורמת דם בכלל לאבחון מעבדה, הכל היה נראה כמו מחזור שהגיע מאוחר מאוד (במשך שבועיים), שהלך קצת יותר כואב מהרגיל, עם הופעת קרישי דם. נשים רבות במצבים כאלה אפילו לא מבינות שהיו להן הריון.

האם נדרש ניתוח זה?

בדיקת דם חובה ל-hCG עבור כל הנשים ההרות היא רק פעמיים במשך כל תקופת לידת הילד - במהלך ההקרנה הראשונה והשנייה, הן מתקיימות בשבועות 11-13, ולאחר מכן בשבוע 16-19. בשאר הזמן, בדיקת דם לריכוז הגונדוטרופין הכוריוני אינה חובה. ישנן קטגוריות של נשים שמומלץ לקחת את הניתוח הזה בדינמיקה.

אלה כוללים את אלו שנכנסו להריון עם IVF (הפריה חוץ גופית), נשים שעברו בעבר הפלות והפלות מוקדמות, בהריון עם תאומים או שלישיות.

אם תבחר כיצד לאבחן הריון באופן עצמאי בשלב מוקדם בהליך טרום-רפואי, אז הבחירה נשארת בידי האישה. בדיקות בית מרקחת נותנות לעתים קרובות תוצאות לא מהימנות, והן מתחילות "להתפשט" לאחר עיכוב. אבל הם זולים וזמינים בכל עת.

כדי לבצע בדיקת דם צריך למצוא מרפאה, לקבוע תור, להכין ולתרום דם. לכל זה, כמובן, מחיר. עלות הניתוח בממוצע ברוסיה נעה בין 550 ל 700 רובל, אך הדיוק של המחקר גבוה יותר, ויש הזדמנות לברר על "המצב המעניין" עוד לפני העיכוב במחזור.

כיצד גדל ההורמון בדם לאחר ההפריה?

נשים שמחכות מאוד להריון, כל המחצית השנייה של המחזור החודשי שלהן כבר נמדדת כרגיל ב-DPO - ימים לאחר הביוץ. הם מודדים טמפרטורה בסיסית, מציירים גרפים, כמעט יום לאחר ההתעברות לכאורה הם מתחילים לקנות בדיקות בית מרקחת, מנסים לראות לפחות כמה סימנים של פס שני על פס שלילי לחלוטין.

כדי לא להיות עצבני בעצמך, לא למשוך אנשים אהובים ולא להסלים את המצב, עליך לדעת כי hCG יגדל לכ-4mU/ml רק ביום ה-7 לאחר הביוץ. ערך כזה אינו מסוגל לתפוס רצועות בדיקה, וניתוח מעבדה בשלב זה ייתן תוצאה שלילית חד משמעית. ב-9 DPO (יום לאחר הביוץ), רמת הגונדוטרופין עולה ל-11 mU/ml. זה גם לא מספיק לאבחון מלא עם בדיקה ביתית, אלא כבר פי 2 מהנורמה "לא בהריון" בדם.

ב-11 DPO, ריכוז ההורמון הוא בממוצע בין 28 ל-45 mU/ml, מה שכבר נקבע במעבדה ללא בעיות. ביום הראשון של העיכוב (ב-14 DPO), ההורמון נמצא בריכוז גבוה למדי (105-170 mU/ml), וניתן לזהות רמה זו בקלות על ידי בדיקות רצועות שתן וריאגנטים מעבדתיים לבדיקות דם.

האם עלי לעשות בדיקת דם לאחר גירוי הביוץ?

אם משתמשים בתרופה באותו שם ("גונדוטרופין כוריוני") כדי לעורר את הקרע של הזקיק, אז לאחר ההזרקה וקיום יחסי המין, אין למהר למרפאה לתרום דם. גוף האישה זקוק לכ-10 ימים כדי להיפטר מההורמון ה"מוזרק", אחרת מובטחת תוצאה חיובית כוזבת של הניתוח - ההורמון יתגלה בדם, אך ייתכן שלא יהיה הריון.

תוכל ללמוד עוד על ניתוח hCG מהסרטון הבא.

• בדיקת הריון

הקיצור hCG עבור חלקם נראה כמו קבוצה מסתורית של אותיות, ורק מי שכבר נתקל בהגדרה כזו מבין על מה מדובר. אבל זה השם המוצפן של אחד ההורמונים החשובים ביותר - גונדוטרופין כוריוני אנושי, שאחראי להתפתחות תקינה של ההריון. לכן, לאורך כל תקופת ההיריון, חומר זה מנוטר הן בדמה של האישה והן בשתן.

למטרות אבחון, הורמון ההריון כביכול הוא פשוט שאין לו תחליף - בעזרתו אתה יכול לבסס את העובדה של לידת חיים חדשים, לקבוע את התכונות של התפתחות העובר ולהעריך את מצבה של אישה לאחר לידה או הפלה . בנוסף, לא משנה כמה מוזר זה נשמע, אם תבדוק את הדם עבור hCG, אתה יכול לזהות ניאופלסמות אונקולוגיות אצל נשים וגברים כאחד. יחד עם זאת, ניתן לזהות פתולוגיות בפרופיל צר למדי אצל האחרון.

לגבי הורמון כוריוני

HCG היא תרכובת חלבון, ושייכת לקבוצת הגליקופרוטאינים. הוא מכיל 257 חומצות אמינו, מה שמאפשר לאחד מהשברים שלו לחזור על תכונותיהם של חומרים רבים אחרים בעלי חשיבות ביולוגית לגוף. המאפיינים המבניים של הורמון זה הופכים אותו חיוני למעקב אחר הריון במרווחי זמן שונים.

הנוסחה המולקולרית של hCG מיוצגת על ידי שתי שרשראות - אחת מהן כוללת תת-יחידות α והשנייה - β. תת-יחידות α מאופיינות בזהות לחומרים ביולוגיים רבים בגוף, כגון TSH (ממריץ בלוטת התריס), FSH (ממריץ זקיקים) והורמון LH (luteinizing). ואילו תת-יחידת ה-β ייחודית במבנה שלה, המשמשת בהצלחה בפרקטיקה מעבדתית אבחנתית.

על בסיסו מיוצרות לא רק בדיקות הריון מהירות ידועות המבוצעות בשתן, אלא גם בדיקות דם בעלות יכולת אבחון גדולה בהרבה. ההורמון הכוריוני מבצע מספר פונקציות חשובות לגוף, נקבה וגברית, והאחריות להיווצרותו של האחרון תלויה כמעט לחלוטין בחומר זה.

משימות HCG כוללות את הדברים הבאים:

• הבטחת ייצור מוגבר של הגופיף הצהוב, המייצר הורמונים נשיים - פרוגסטרון ואסטרוגן.
• יצירת תנאים נוחים למערכת החיסונית של אישה בהריון, הכנת גופה לאימוץ ולשיאת העובר.
• הפעלת בלוטות המין ובלוטות יותרת הכליה של ילד במצב של התפתחות תוך רחמית.
• גירוי היווצרות תאי ליידיג האחראים לסינתזה של טסטוסטרון בעוברים המתפתחים כזכרים.

הייצור של hCG מתחיל מהשעות הראשונות לאחר הפריית הביצית על ידי שכבת פני השטח (הסינטציאלית) של הטרופובלסט - דופן הנבט. לאחר השתלת העובר ברחם, ההורמון מסונתז בנקמה, ולוקח חלק פעיל ביצירת השליה (מקום הילדים).

בערך ב-6-8 ימי הריון, החלקים הראשונים של ההורמון הכוריוני נכנסים לזרם הדם וכמה ימים לאחר מכן לתוך השתן. לכן, על מנת לקבל את תוצאות בדיקת הדם ל-hCG, תצטרך לחכות פחות זמן, ובמקביל הן אמינות יותר. זהו הבסיס לכל המבחנים המשמשים לביסוס עובדת ההתעברות בשלבים המוקדמים.

בדיקה אקספרס הקובעת את נוכחות ההתעברות לפי רמת hCG בשתן

שלא כמו רצועות הבדיקה הנפוצות, הקובעות התעברות רק לאחר הפסקת מחזור, בדיקת דם hCG יכולה להראות הריון כמעט שבוע קודם לכן. בדיקות מהירות מבוססות גם על קביעת הפרמטרים המספריים של הורמון זה, אך חומר המחקר אינו הדם, אלא השתן של המטופל.

שיטת המחקר האחרונה במהלך ההריון מציגה לרוב תוצאות חיוביות ביניים חלשות שאינן נותנות ערבות של 100%, ולעיתים חיובית כוזבת או שלילית כוזבת. ותכונה זו היא יתרון נוסף שאין עוררין על ניתוח hCG המבוצע על דגימת דם על פני שיטות אחרות.

שיטות אבחון

המאפיינים המבניים של תרכובת חלבון זו מאפשרים לחקור אותה בשתי דרכים. זה מעריך את הרמה הכוללת של ריכוז וחופשי, שנקבעה עקב נוכחותה של תת-יחידת β ייחודית.

ניתוח כללי

הליך זה מבוצע כדי לאבחן התעברות בשלבים המוקדמים. זוהי למעשה הדרך היחידה לקבוע הריון בשבועות הראשונים לאחר ההפריה. כמו כן, המחקר נכלל ברשימת השיטות המרכיבות את ההקרנה לפני הלידה.

בדיקת β-hCG חינם

השיטה לחקר הריכוז של β-hCG משמשת בהקרנה בשליש ההריון הראשון והשני. מטרתו העיקרית היא לחפש מומים כרומוזומליים ופיזיולוגיים של התפתחות עוברית. ניתוח חינם עבור גונדוטרופין כוריוני הוא הליך חובה עבור הקטגוריות הבאות של נשים הרות הנמצאות בסיכון לפתח מומים בעובר, כלומר:

• נשים מעל גיל 35;
• חיים באזורים עם אקולוגיה מזוהמת;
• נחשף לקרינה רדיואקטיבית.

בשל הייחודיות שלה, תת-יחידת ה-β מספקת מספר אמצעי אבחון הכרחיים.

מה כוללת הפרשנות של חומרי מחקר?

הפרשנות של הנתונים שהתקבלו מורכבת מתהליך המתאם בין הערכים לפרמטרי hCG, המוגדרים כנורמה המקובלת. אינדיקטורים כאלה שונים באופן משמעותי עבור קטגוריות שונות של חולים, כלומר, עבור נשים וגברים שאינם בהריון, ערך אחד ייחשב נורמלי, ואילו עבור אמהות לעתיד - שונה לחלוטין.

אז, עבור הקטגוריה המצוינת הראשונה - גברים בריאים מהמין החזק ונשים שאינן במצב, תנודות מ-0 ל-5 mU/ml אופייניות. לכן, מחוון אפס שנקבע בדם אינו אומר שלבדיקת hCG יש סימנים לשינויים פתולוגיים. אפילו עבור גברים, נוכחות של 2-2.5 mU / ml של חומר זה נחשבת לנורמלית, מכיוון שהיא מגרה את הסינתזה של הורמוני המין והיווצרות זרעונים.

באשר לנשים בהריון, רמת ה-hCG בדם עולה בהתמדה, והערכים עולים כמעט באופן אקספוננציאלי לאורך כל שבוע. עלייה כזו של הורמון כוריוני מתרחשת עד 10-11 שבועות, ולאחר מכן נצפתה ירידה הדרגתית שלו, שנמשכת כמעט עד עצם הלידה - 38-39 שבועות.

התייחסות! על פי מחקרים קליניים שנערכו בשנת 2012 ב-95 מעבדות המשתמשות בכימיקלים של הופמן רוזלי, ערכי hCG תקינים צריכים להתאים לאלה המוצגים בטבלה למטה. יחד עם זאת, תקנים אלו הינם אך ורק למטרות מידע וייתכנו סטיות קלות, אשר לא ייחשבו כסיבה לאי שקט.

אבל יש לציין גם שלא משנה כמה ברורה טבלת הערכים, יהיה קשה למי שאינו מומחה להשוות את כל העובדות. מכיוון שלא יספיק לפענח את הניתוח הזה לבד – צריך להבין את התמונה המלאה של מצבו של המטופל, ובמקביל חשוב לעקוב אחר שינויים ב-hCG לאורך זמן. כדי להקל על הפרשנות של תוצאות הניתוח של נשים בהריון, נוצרה טבלה מיוחדת ופירוט האינדיקטורים לא רק לפי שבועות, אלא אפילו לפי ימים.

טבלת גידול HCG לפי שבוע של ההריון

פרשנות נתונים בגברים ובנשים שאינן בהריון

חריגה מהנורמה של הורמון כוריוני מעל 10 mU/ml עבור קטגוריה זו של נבדקים נחשבת קריטית, ופועלת כסמן גידול. קפיצה חדה כזו הופכת לעתים קרובות לאות להיווצרות ניאופלזמות אונקולוגיות בגוף. שינויים בכיוון של הגדלת ריכוז hCG עשויים להיות קשורים לתהליכי גידול במערכת העיכול, הנשימה, השתן או הרבייה.

אצל גברים, עודף כזה של הרמה הופך לעתים קרובות לתוצאה של התפתחות גידולים של האשכים (אשכים) - סמינומה או טרטומה, ובנשים של הרחם. כמו כן, נטילת תרופות העשויות על בסיס hCG ומשמשות לטיפול בפוריות ולגירוי ביוץ יכולה להוביל לתוצאה דומה.

במקרים בהם אבחנה זו הראתה עלייה מתמשכת בריכוז hCG לאחר הניתוח לכריתת הניאופלזמה, מסקנה לגבי הופעת מוקדים גרורתיים. היווצרותם מוצגת בתוצאות גם על ידי עלייה בהורמון בדם. ולהפך, עם כריתה מוצלחת של האזורים הפגועים, הוא חוזר לקדמותו לאחר מספר ימים.

פענוח התוצאות בנשים בהריון

במהלך מחקר של חומרים ביולוגיים של נשים הרשומות להריון, ניתן לקבוע הן ירידה והן עלייה בריכוז של חומר זה. במקרה זה, שני המצבים מהווים סכנה לאישה ולעובר שהיא נושאת. עלייה בפרמטרים של hCG מעל לנורמה היא סיבה לקבלת החלטה לגבי פיתוח טקטיקות לאמצעים טיפוליים.

העלייה בגונדוטרופין כוריוני אנושי צריכה להתרחש בטווח התקין, תוך התחשבות בתקופת ההריון המקבילה. גם ירידה במקדם מתחת לערכים הנורמליים בהריון אינה דבר חיובי, אלא להיפך, היא מסוכנת מאוד ודורשת בדיקה וטיפול מיידי נוסף. במקרים מסוימים, ניתוח אף עשוי להיות נחוץ.

ירידה בפרמטרים של ההורמון הכוריוני בנשים בהריון בתקופות הריון שונות מצביעה על התפתחות של אחת או יותר מהפתולוגיות הבאות:

• הריון חוץ רחמי;
• התפתחות לא תקינה של העובר;
• הריון לא מתפתח;
• אי ספיקה שליה עוברית;
• חריגה מתקופת לידת ילד;
• האיום של הפלה ספונטנית - הפלה;
• מוות עוברי בטרימסטר השני או השלישי (תקופות מאוחרות).

עלייה בערכי hCG בחומרים ביולוגיים בדם בנשים הרות עשויה להיות קשורה למספר מסוים של מצבים, כגון:

• שימוש בתכשירים גסטגנים המבוססים על הורמון הסטרואידים - פרוגסטרון כשיטות טיפוליות;
• מרובה (עלייה ביחס למספר העוברים) או הריון ארוך טווח (נמשך יותר מ-42 שבועות);
• ביצוע טעות בעת קביעת עובדת ההתעברות (אם התקופה מוגדרת פחות ממה שהיא בפועל);
• היסטוריה של סוכרת באישה והפרעות כרומוזומליות אפשריות בהתפתחות העובר;
• שלב חמור של רעילות של נשים בהריון, מלווה בתפקוד לקוי של מערכת השתן - נפרופתיה, וכתוצאה מכך, נפיחות חמורה. מצב זה מוביל לעלייה במשקל הגוף ולעלייה בלחץ הדם.

המצב האחרון, המכונה סיבוך של רעלת הריון – רעלת הריון יכולה להיות מלווה בהתקפים עוויתיים, המסוכנים גם לפגיעות טראומטיות לאם ואף לעובר.

אם הטיפול הדרוש לא נקבע בזמן, אז מצבים כאלה יכולים להיות קטלניים הן לאם והן לילד ברחמה. זה עם השלכות כאלה כי מינוי תקופתי של נשים בהריון עם בדיקת דם עבור גונדוטרופין כוריוני קשור. ניטור קבוע של רמתו יאפשר לא לפספס שינויים רציניים לרעה במצבה של האם המצפה ולהבטיח את ההתפתחות התקינה של הילד.

בדיקות דם שעברו בזמן עבור hCG - הזדמנות להגן על עצמך מפני השלכות שליליות

קשה לענות באופן חד משמעי על השאלה שמדאיגה כמעט את כל הנבדקים, תוך כמה זמן תפוענח התוצאה ותמסרה. מהירות עיבוד הנתונים קשורה ישירות לעומס העבודה של המעבדה ולציוד המשמש לביצוע הניתוחים. אך ככלל, תוצאות הבדיקות מוכנות תוך יום, והמטופל יכול לקבל אותן במרפאה או לצפות בהן באתר מרכז האבחון בחשבונו האישי.

במקרה זה, הקפד לקחת בחשבון שבמעבדות של מוסדות אבחון שונים, תוצאות הבדיקה עשויות להיות שונות. זה נובע הן מהתכונות של הריאגנטים המשמשים והן מהמכשירים המשמשים. לכן, כדי לקבל נתונים מהימנים, עליך לעבור הליך זה באותה מרפאה, ולהקפיד על אותו זמן לאספקת חומרים ביולוגיים. לאחר מכן, בעת הפענוח, הרופא יוכל להתחקות אחר הדינמיקה של hCG, ללא חשש לשגיאות אפשריות.