האם הריון משפיע על בדיקת שתן. תוצאות לא טובות של בדיקת שתן במהלך ההריון: גורמים ומדוע זה מסוכן
כל אישה במהלך ההריון מתמודדת עם הצורך לעבור מחקרים רבים, ביניהם התפקידים המובילים בבדיקות דם ושתן. בדיקת שתן במהלך ההריון חשובה למעקב אחר תפקוד מערכת גניטורינארית, מכיוון שהיא נתונה ללחץ רציני בתקופה זו.
לגילוי בזמן של מחלות אפשריות וטיפול הולם, מומלץ לבצע בדיקת שתן באופן קבוע. גישה זו תסייע להגן על התינוק שטרם נולד מפני בעיות אפשריות, ועל האישה מפני התפתחות של סיבוכים ומצבים כרוניים.
בעת פענוח בדיקת השתן של אישה בהריון, המדדים הנורמליים הבאים מוערכים:
- הצבע תלוי בנפח המוקצה של הנוזל הביולוגי ובנוכחות של צבעי פיגמנט בו. בדרך כלל, השתן צריך להיות בצבע צהוב-קש בשל תכולת האורוכרום.
- השקיפות של נוזל מאפיינת את כל התכונות של הרכיבים הביולוגיים המצויים בו. בדרך כלל, השתן צריך להיות צלול.
- משקל סגולי מציין את תכולת הרכיבים המומסים בשתן, כגון מלחים, סוכר, אוריאה וכו'.
- ה-pH, או החומציות, נקבע על פי התוכן המרוכז של יוני מימן שנוצר בנוזל כתוצאה מהתנתקות של חומצות אורגניות ואי-אורגניות.
- בדרך כלל אין לקבוע בשתן של אישה בהריון, ואם ניתוח שתן הראה את נוכחותו, אנחנו מדברים על פרוטאינוריה, שיכולה להיות פיזיולוגית (על רקע של הלם נפשי חמור, פעילות גופנית, צריכת כמות גדולה של חלבון) ופתולוגי (מחלות של מערכת גניטורינארית או אלרגיות).
- סוכר לא מתגלה בדרך כלל, אך אם מתגלה גלוקוז בשתן של אישה בהריון, יש חשד לסוכרת, מומלץ לאישה לבצע בנוסף בדיקת דם לסוכר.
- אין לזהות בילירובין בשתן. אם הוא נמצא, נוכל לדבר על צהבת, צהבת ופתולוגיות אחרות המשבשות את יציאת המרה. לשתן יהיה צבע של בירה כהה.
- גופי קטון אינם מזוהים בדרך כלל, בדיקת שתן עם נוכחות של אצטון במהלך ההריון יכולה להראות, ו.
- ניטריטים בדרך כלל נעדרים, זיהוי שלהם בשתן של נשים בהריון מצביע על נוכחות של דלקת באיברים של דרכי השתן.
- המוגלובין שזוהה בשתן הוא אינדיקטור ברור לפתולוגיה, המעיד על אנמיה.
- בדרך כלל מזוהים בנפרד (1-2 בשדה הראייה). אם יש יותר מהם, אנחנו מדברים על המטוריה הקשורה לזיהומים של מערכת הכליות ודרכי השתן.
- לויקוציטים בבדיקת שתן אצל אישה בהריון לא יעלה על 0-5 בשדה הראייה, אחרת אנחנו מדברים על תהליך דלקתי בכליות - גלומרולונפריטיס, כמו גם מחלות של מערכת השתן -.
- תאי אפיתל בשתן לא יעלו על 0-3 לכל שדה ראייה. אם מספרם עולה על ערך זה, ככל הנראה, אנו מדברים על מחלות כליות - פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס.
- הגלילים נעדרים בשתן של אדם בריא, נוכחותם בבדיקת השתן במהלך ההריון מעידה על מחלות כליה שונות.
- ופטריות שאובחנו בשתן מעידות על מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית, למשל, נרתיק וכו'.
- מלחים מצביעים על שינוי בתגובת ה-pH בשתן. בדרך כלל, שתן מכיל אוקסלטים ואוראטים בכמויות בודדות. עודף מלחים מעיד על התפתחות של אורוליתיאסיס.
- ריר רגיל בניתוח של אישה בהריון ניתן לזהות בכמות קטנה. נוכחותו בכמויות גדולות מצביעה על מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית.
אינדיקטורים נורמליים של ניתוח קליני כללי
להלן המאפיינים והמספרים האופייניים לניתוחים של נשים בריאות.
| אינדיקטורים | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|
| כמות שתן | 150-250 מ"ל |
| צֶבַע | צהוב קש, צהוב ענבר |
| שְׁקִיפוּת | לְהַשְׁלִים |
| צְפִיפוּת | 1,010-1,030 |
| pH | 5,0-7,0 |
| חֶלְבּוֹן | עד 0.033 גרם/ליטר |
| גלוקוז | נֶעדָר |
| אוֹדֶם הַמָרָה | נֶעדָר |
| Urobilinogen | עקבות |
| גופי קטון | חָסֵר |
| תאי דם אדומים | 1-2 בעמ' sp. |
| לויקוציטים | עד 5 ב-p. sp. |
| אפיתל | תאים בודדים של אפיתל קשקשי ומעבר |
| צילינדרים | יציקות הייליניות בודדות |
| מלח | אוראטים ואוקסלטים בודדים |
בדיקת שתן על פי Nicheporenko
אם נצפתה האם לעתיד, וכן, יש צורך להוציא תהליכים זיהומיים ודלקתיים. לשם כך, במהלך ההריון, נקבעת בדיקת שתן על פי Nechiporenko, שתראה נוכחות או היעדר פתולוגיות.
בעת ביצוע בדיקת שתן זו בנשים בהריון, נלקחים בחשבון שני אינדיקטורים - שיעור הלוקוציטים והאריתרוציטים ב-1 מ"ל של נוזל ביולוגי. עבור לויקוציטים, זה 2000 ב 1 מ"ל, עבור אריתרוציטים - 1000. אם התוצאה היא מעל הנורמה, ככל הנראה מדובר בזיהום של שלפוחית השתן, השופכה והכליות.
אם חריגה ממספר הלויקוציטים, זה עשוי להצביע על פיילונפריטיס - דלקת של הכליות. אם האינדיקטורים מוגברים מעט, אנו יכולים לדבר על השגיאות שעשתה האישה במהלך איסוף השתן. כדי לא לדאוג שוב מה מראה בדיקת שתן במהלך הריון קיים ועד כמה תוצאות אלו יהיו נכונות, יש לאסוף את הנוזל הביולוגי למחקר בצורה נכונה. על כך נדון להלן.
האם ניתן לקבוע לבד ששתן לא מעיד על בעיה?
אתה יכול לקבוע את הסימנים של שתן "טוב" באמצעות תצפיות משלך אם תשים לב לגורמים הבאים:
- צבע שתן שנאסף . בדרך כלל, הגוון שלו צריך להשתנות מצהוב קש לצהוב ענבר. רווית צבע יכולה לתת קבלת פנים שהוקצתה לאמהות לעתיד. עם זאת, הגוון לא צריך להיות כהה בשום מקרה.
- רֵיחַ . יכול להיות שזה בכלל לא, או שזה לא יבטא. אין טעמים קשים. אם מורגשת חומציות מסוימת, ולריח יש אובססיה, יש צורך ליידע את הרופא על כך.
- שְׁקִיפוּת . השתן צריך להיות צלול, לא יכול להיות דיבור על זיהומים עכורים. אם הנוזל שנאסף עכור, כלומר אי אפשר לראות שום דבר אחר דרך המיכל, סביר להניח שיש חיידקים ואפיתל בשתן בכמויות גדולות, וזה לא סימן טוב.
בדיקת שתן לתרבית
איזה סוג של בדיקות שתן לא נלקחות על ידי נשים בהריון, וניתוח עבור bakposev נכלל גם במספר זה. לשם מה זה? עם ניתוח זה, אתה יכול לקבוע את החיידקים שנמצאים בגוף של אישה. כלומר, הנוזל הביולוגי של אישה בהריון משמש כתווך מזין לגידול מיקרופלורה פתוגנית בו.
אם אישה חולה, בדיקת שתן תראה לא רק נוכחות של חיידקים, אלא גם את הרגישות שלהם לתרופות מסוימות, שחשובה במהלך ההריון. כתוצאה מכך, הרופא יוכל לרשום את הטיפול העדין ביותר שבטוח לאם ולילד שטרם נולד.
במהלך ההיריון, לצורך תרבית בקטריולוגית, אוספים בדרך כלל דגימת שתן באמצעות צנתר, ולאחר מכן לוקחים את הנוזל שנוצר למעבדה ומניחים אותו בתווך מזין. לאחר מכן, השתן, הרווי במיקרואורגניזמים פתוגניים, מונח במבחנות שונות ומנקה בתנור, בו נוצרים תנאים נוחים לצמיחה ורבייה של חיידקים.
בתום המחקר, כ-5-10 ימים, הרופא מגלה איזה סוג של מיקרופלורה הייתה בשתן של האישה. במידת הצורך, נקבע לה טיפול.
אם בדיקת השתן גרועה
בדיקת שתן לקויה בנשים בהריון עשויה להצביע על בקטריוריה אסימפטומטית, רעלנות מוקדמת ומאוחרת, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן ומצבים פתולוגיים אחרים המאיימים על מהלך ההריון התקין. בהתאם למה שהמחקר מראה - פרוטאינוריה, המטוריה וכו', מומלץ לאישה לעבור בדיקה נוספת (ניתוח Nechiporenko, אולטרסאונד וכו').
אם מתגלה בדיקת שתן לקויה בסוף ההריון, והדבר מלווה בבצקת ועורקים מתגברים, ניתן לדבר על רעלת הריון. מצב זה מסוכן לאם ולעובר. האישה מאושפזת בדחיפות בבית החולים.
אם בדיקת שתן בנוכחות הריון מראה תוצאות גרועות, בעוד האישה מתלוננת על חום, כאבי גב וחולשה, סביר להניח שאנו מדברים על נגע זיהומיות של הכליות. מצב זה מטופל גם במצבים נייחים.
מה לעשות אם בדיקת השתן התבררה כהריון פי רע? אין צורך לדאוג, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא ולא לסרב לשיטות אבחון נוספות וטיפול באשפוז.
שינויים פיזיולוגיים במערכת השתן במהלך ההריון
במהלך ההריון, הכליות של האם לעתיד עובדות בצורה אינטנסיבית יותר, מכיוון שהן מתמודדות עם המשימה של פינוי מהגוף לא רק את תוצרי התהליכים המטבוליים שלהן, אלא גם את התוצרים המטבוליים של העובר. נשים רבות שואלות אם בדיקת שתן מראה הריון. למרבה הצער, אי אפשר לקבוע נוכחות הריון על ידי בדיקת שתן כללית, ישנן שיטות אחרות לכך, כמו בדיקה עבור.
ב-12 השבועות הראשונים להריון, זרימת הדם עולה, ולכן כל האיברים מתחילים לקבל נפח גדול יותר של דם במחזור. הסינון הגלומרולרי גובר, והספיגה החוזרת של הצינוריות אינה משתנה במהלך ההיריון, מה שגורם להתפתחות בצקת, אגירת נוזלים בגוף.
ככל שהרחם גדל, המיקום של האיברים הפנימיים משתנה. בשליש השלישי שלפוחית השתן נעה כלפי מעלה מחוץ לאגן, קירותיה מתעבים כדי לעמוד בלחץ רחמי מוגבר. במקרים נדירים מתרחשת הידרואורטר - הפרה של הפטנציה של השופכן, בדרך כלל הנכון. זאת בשל הדחיסה שלו בגובה עצם האגן.
תחת ההשפעה, הטון של דרכי השתן יורד, הם מתרחבים, וכתוצאה מכך הזיהום חודר לשלפוחית השתן ביתר קלות עם ההתפתחות שלאחר מכן של פיאלונפריטיס.
כיצד לאסוף שתן לניתוח במהלך ההריון
כיצד לבצע בדיקת שתן נכונה לנשים בהריון צריך להודיע על ידי רופא נשים או מיילדת בעת ההרשמה, ורק חלק מהנשים יודעות על כך לפני הכניסה להריון.
ההכנה לאיסוף נוזל ביולוגי מבוססת לא רק על שמירה על אמצעי היגיינה יסודיים, אלא גם על המלצות נפרדות לנשים:
- כיממה לפני ביצוע בדיקת שתן, לא רצוי שאם לעתיד תחשוף את גופה ללחץ פיזי ופסיכו-רגשי, שכן הם כרוכים בהופעת חלבון בשתן. גם בתקופה זו, חשוב להפסיק לאכול מאכלים חריפים, מלוחים ובשרים. עמידה בהמלצות אלו תאפשר לך לקבל את המידע הנכון בעת פענוח בדיקת השתן הכללית בנשים בהריון.
- לעתים קרובות בדיקת שתן גרועה שמתקבלת על ידי אישה בהריון היא תוצאה של מיכל שנבחר ברישול לאיסוף נוזל ביולוגי. נכון לעכשיו, ניתן לקנות בבית מרקחת צנצנת סטרילית וקומפקטית לאיסוף אנליזה.
- יש צורך לאסוף שתן לניתוח במהלך ההריון בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות. במקרה זה, הצפיפות של נוזל הגוף שנאסף תהיה מרוכזת יותר, כך שכל הפרעות יהיו ברורות.
- נשים הרות רבות שאמורות לעבור בדיקת שתן כללית מעוניינות: כמה כדאי לשים בצנצנת כדי שהתוצאה תהיה תקינה? מומחים ממליצים למלא את המיכל עד חצי.
איך עוד לעשות בדיקת שתן במהלך ההריון: לא מומלץ לנער ולנער את הדגימה, לסנן את השתן דרך גזה (יש נשים הרות שעושות זאת בתקווה לקבל תוצאת בדיקה טובה), יש למסור את הדגימה שנאספה ל המעבדה תוך השעה הקרובה - רק אם כל התנאים הללו מתקיימים התוצאה תהיה נכונה ונכונה ככל האפשר.
במהלך ההיריון, כל אישה צריכה לדעת לעשות בדיקת שתן כללית ויומית. זה חשוב כדי להגן על עצמך ועל תינוקך שטרם נולד מפני בעיות בריאותיות. עמידה בכללי התזונה ערב איסוף הביוחומר, השימוש במיכל סטרילי הוא אחד התנאים להערכה נכונה של התוצאה. בגישה אחראית, הריון של אישה יסתיים בשלום, והלידה עצמה תתקיים ללא סיבוכים. אינדיקטורים של ניתוח שתן במהלך ההריון הם היבט חשוב כדי להבטיח את מהלכו התקין.
סרטון שימושי על ניתוח כללי של שתן
אני אוהב!
ציפייה לתינוק היא לא רק ציפייה משמחת לפגישה עם תינוק, אלא גם תקופה של שליטה רצינית במהלך ההריון. בעת ההרשמה, ולאחר מכן עבור כל פגישה לאחר מכן, הרופא רושם לחלוטין לכל אם לעתיד בדיקת שתן כללית.
בהתבסס על תוצאות מחקר זה, גינקולוג יכול להבין את מצבה של אישה בהריון על ידי שימת לב לאינדיקטורים כגון תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, שקיפות, נוכחות או היעדר חלבון וגלוקוז. בדיקת שתן לקויה במהלך ההריון היא איתות מדאיג ודורשת התייעצות נוספת עם אורולוג. אחרי הכל, זה עשוי לומר שהכליות לא יכולות להתמודד עם העומס שנגרם מהריון.
גורמים לבדיקת שתן גרועה
לפני שמומחה, לאחר שהכיר את תוצאות המחקר שלך, רושם טיפול, יש צורך לברר את הגורם לסטיות מהנורמה. זה יכול להיות גם הדברים הבנאליים והרציניים למדי:
- אי ציות לכללים לאיסוף חומר ביולוגי. חשוב מאוד להוציא מזונות חריפים ומעושנים מהתזונה לפני מתן שתן, אין לאכול מאכלים צובעים יום קודם. השימוש בתרופות מסוימות, כמו אנלגין, יכול לתת לשתן צבע ורוד באופן לא טבעי. רק החלק הממוצע של שתן בוקר מתאים למחקר. זה נאסף לאחר נהלי היגיינה יסודיים של איברי המין.
- העומס על הכליות של אישה בהריון גדל, והגוף מפסיק להתמודד עם עבודתו כראוי. הופעת החלבון בשתן מאותתת לגוף לעזרה. זה נכון במיוחד בשליש השני והשלישי.
- רחם גדל מגביר את הלחץ על הכליות והווריד הנבוב התחתון.
- מתח, עצבנות, הפרעות נפשיות.
- רעלנות ראשונית בשלבים מוקדמים או הופעת רעלת הריון בשליש השלישי.
- דיאטה נטולת מלח שנקבעה לנשים בהריון כדי למנוע בצקת.
- נפרופתיה היא מחלה המלווה בעלייה בלחץ הדם. זה מסוכן מאוד בשבועות האחרונים של ההריון ומהווה עדות לתפקוד שליה לקוי.
- תזונה לקויה של האם לעתיד.
בדיקה חוזרת יכולה לאשר או לשלול את חששותיו של רופא הנשים המוביל את ההריון.
איזה ניתוח נחשב גרוע
כדי לדבר על תוצאה גרועה של בדיקת שתן כללית, אתה צריך להבין אילו אינדיקטורים נחשבים לנורמה לאישה בריאה.
אם יש סטיות מהנורמה בפענוח, הרופא עשוי להניח את הנוכחות של הפתולוגיות הבאות:
| אפיון השתן | סיבות לסטייה של אינדיקטורים |
| צֶבַע |
|
| שְׁקִיפוּת |
|
| חֶלְבּוֹן |
|
| לויקוציטים |
|
| נוכחות של חיידקים (סטפילוקוקוס אאוראוס, E. coli) |
|
| רמת חומציות |
|
סטייה מהנורמה בניתוח השתן והאיום על העובר
הגילוי בשתן של אישה שמצפה לתינוק, אלמנטים נוספים מיותרים מדבר לא רק על תהליכים פתולוגיים אפשריים בגוף האם, אלא גם איום על החיים והבריאות של הפירורים העתידיים. איזו תוצאה גרועה של בדיקת שתן כללית במהלך ההריון יכולה לאיים על ילד חשוב מאוד לדעת. זה יעזור לנקוט בפעולה בזמן ולמנוע השלכות הרות אסון.
טיפול לפי תוצאות הניתוח
בדיקות שתן גרועות דורשות טיפול רפואי מיידי. לכאורה במבט ראשון, פשטות המחקר מובילה לעיתים קרובות ליחס מזלזל וקל דעת בעת השגת תוצאות. לפעמים נדמה לאישה שהיא אכלה משהו לא בסדר, או שטפה את המיכל לאיסוף ביולוגי בצורה גרועה, ולכן התוצאה התבררה כרעה. ובכן, אם זה באמת המצב. למרבה הצער, לעתים קרובות יותר זה יותר ויותר רציני, ואי אפשר להסתדר בלי עזרה של מומחה. אין זה נדיר שאישה בהריון זקוקה לאשפוז דחוף עבור אינדיקציות שאובחנו בדיוק לפי תוצאות בדיקת שתן כללית.
ככלל, הטיפול והמניעה מופחתים לנקודות הבאות:
- הגשה מחדש של הניתוח בהתאם לכל הכללים.
- אספקת בדיקת שתן מורחבת לפי Nechiporenko, המסוגלת לזהות את המספר המדויק של לויקוציטים, אריתרוציטים ואלמנטים אחרים בשתן של אישה בהריון.
- מתן הנורמה היומית של שתן לפי צימניצקי.
- מעקב אחר לחץ דם. זכרו שבדיקת שתן לקויה + לחץ דם גבוה + נפיחות קשה = סימני רעלת הריון.
- הגבל את צריכת הנוזלים והמלח כדי למנוע נפיחות. כמות הנוזל המרבית המותרת ליום, כולל מרק וחומרים נוזליים אחרים, לא תעלה על 1.5 ליטר.
- החלפה מלאה של מזון מטוגן במזון מבושל ומבושל.
- לבלות כמה שיותר זמן בחוץ.
- השימוש בתרופות הדרושות. כאשר רושמים אנטיביוטיקה, מה שקורה כאשר מתגלה תהליך דלקתי, יש לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא, ולא לבצע תרופות עצמיות.
- במקרים מורכבים ומתקדמים יש צורך באשפוז, כאשר היולדת תהיה כל הזמן בפיקוח רופאים.
קבלת תוצאה רעה היא מתח גדול עבור אישה בהריון. מתחילות דמעות ודאגות. כאן חשוב מאוד להירגע ולסמוך על רופא הנשים שלך. הוא בהחלט יציע את הפתרון הנכון ויתקן את הבעיה הנוכחית ככל האפשר.
במהלך ההריון מתרחש מבנה מחדש מלא של תפקוד הגוף הנשי והעומס עליו גדל. מחלות שלא הטרידו כלל לאישה לפני ההריון עלולות להחמיר ולהוות איום על בריאות האם והעובר. לכן בשלב זה חשוב לבצע באופן קבוע בדיקות מעבדת שתן.
בדיקת שתן עוזרת לזהות מחלות ותהליכים פתולוגיים בגוף בזמן. שתן מסלק חומרים מיותרים, רעלים ופסולת מהגוף, המסוננות מהדם על ידי הכליות. ניתוח לקוי יצביע על הפתולוגיה של הכליות ודרכי השתן, ויכול להעיד גם על מחלות של איברים פנימיים אחרים, גם אם הם א-סימפטומטיים.
במהלך ההיריון נלקחת בדיקת שתן לפי התוכנית הבאה:
- בשליש הראשון - פעם בחודש.
- בשליש השני והשלישי - אחת ל-2-3 שבועות.
- לפני לידה - שבועית.
כמו כן, ישנה חשיבות רבה לאיסוף נכון של חומר לניתוח. זה נעשה באופן הבא:
- יום לפני הבדיקה יש להגביל את הפעילות הגופנית, להפסיק לאכול מזונות שיכולים לתרום להכתמת שתן (גזר, פירות יער, תפוזים), כמו גם חמוצים, מזונות מטוגנים ומעושנים. כדאי גם להגביל את צריכת הבשר.
- המיכל לאיסוף הניתוח חייב להיות מחוטא ויבש. בבית המרקחת מוכרים צנצנות מיוחדות לאיסוף שתן.
- דגימת שתן מתבצעת בבוקר מיד לאחר ההתעוררות. לפני איסוף החומר, יש צורך לשטוף במים וסבון.
- לצורך ניתוח, נאסף החלק האמצעי של השתן. זה אומר שבשלוש השניות הראשונות אתה צריך להטיל שתן לתוך האסלה, ואז לתוך המיכל, השאר בחזרה לאסלה.
- יש להעביר את החומר המתקבל לניתוח למעבדה בהקדם האפשרי, משך הזמן מרגע האיסוף לא יעלה על שעתיים.
חומר שנאסף כראוי יעזור לקבוע בצורה מדויקת יותר אם יש פתולוגיות בגוף של אישה בהריון, כמו גם להימנע מתוצאות בדיקות כוזבות.
גורמים לניתוחים לקויים ולמחלות אפשריות
ישנן הסיבות הבאות להופעת תוצאות גרועות בניתוח שתן:
- עומס מוגבר על איברי מערכת השתן. ככלל, זה מתרחש החל מהחודש הרביעי להריון. במקרה זה מופיע בשתן חלבון שלא עבר ביקוע מלא.
- דפנות הרחם מתרחבות, מה שמגביר את הלחץ על הווריד הנבוב התחתון והכליות.
- רעלנות שהחלה בתחילת ההריון.
- פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם והפרעות נפשיות.
- נפרופתיה ובלווי לחץ דם.
- רעלת הריון וכתוצאה מכך נפיחות בכפות הידיים והרגליים.
- תזונה לא מאוזנת (צריכה מופרזת של ממתקים ובשרים מטוגנים, חוסר בפירות וירקות).
- חומר שנאסף בצורה שגויה לניתוח והובלתו במיכל לא נקי מספיק.
נוכחות אפשרית של פתולוגיות מסומנת על ידי חומרים המופיעים בשתן, כגון חֶלְבּוֹן, לויקוציטים, גופי קטון, מלחים, חיידקים וגלוקוז.
תכולה מוגברת של חלבון בשתן יכולה לאותת על מחלה עם רעלת הריון או פיאלונפריטיס. כמות עודפת של חלבון מעידה על נוכחות של מחלה קשה, ובמקרה זה מצביעים על אשפוז דחוף והשגחה רפואית מתמדת.
נוכחותם של גופי קטון מאותתת על החמרה של סוכרת, והם יכולים להופיע גם עם רעילות מוקדמת.
גילוי המלחים אינו מסוכן במיוחד ומעיד על חוסר איזון בתזונה של אישה בהריון ועל צריכת נוזלים לא מספקת.
חיידקים בשתןמעידים על נוכחות זיהום בכליות ועל תחילת התהליך הדלקתי ומהווים סכנה לבריאות האישה ההרה.
הופעת גלוקוז בכמויות גדולות מעידה על הופעת סוכרת.
נמצא גם בשתן אפיתלעם זאת, זה לא תמיד אינדיקטור למחלה. יתכן שלא נשמרו תקני ההיגיינה הדרושים במהלך איסוף החומר. עם זאת, נוכחות של אפיתל ותאי דם אדומים עשויה להעיד על נוכחות של אבנים ודלקת כליות במערכת השתן.
ריר בניתוח עשוי להצביע על סטגנציה של שתן ונגעים זיהומיים של הכליות.
לפיכך, אינדיקטורים גרועים בבדיקות שתן לא ניתן להתעלם, שכן מחלות ופתולוגיות אפשריות עלולות לגרום נזק רב לאישה ולעובר.
למה זה מסוכן לאישה ולעובר
בדיקות שתן גרועות הן מעין "צפירה" של הגוף, נוכחותם של חומרים מיותרים בהן עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון:
- אם יש חשד לפיאלונפריטיס, יש לבצע טיפול מיידי, שכן המחלה עלולה להשפיע לרעה על העובר ובמקרים חמורים לגרום להפלה.
- כמות עודפת של מלחים יכולה לאותת על דילול אפשרי של שלד העצם של הילד.
- עודף גלוקוז יכול לעורר התפתחות סוכרת ביילוד.
- אם החלבון בשתן גבוה, אז זה יכול לעורר צורה חמורה של רעילות, אשר בתורה מובילה לרעלת הריון חמורה. כל זה יכול להוביל למוות של האם והילד במהלך הלידה. כמו כן, חלבון גבוה יכול לאותת על עיכובים בהתפתחות העובר, והתינוק עלול להיוולד בטרם עת.
מה לעשות
במקרה של תוצאות בדיקות גרועות, הרופא רושם בדיקה חוזרת שניה. זה נעשה על מנת לשלול אפשרות של איסוף שגוי של חומר. לאחר מכן ניתן לקבוע את האמצעים הבאים:
- בדיקות שתן לפי Nechiporenko נקבעות (בסוג זה של מחקר, המספר המדויק של אריתרוציטים, לויקוציטים או צילינדרים נקבע בשתן) וניתוח יומי (אחרת זה נקרא אנליזה לפי צימניצקי, איסוף החומר מתבצע כך במהלך היום)
- ניטור לחץ דם קבוע. התוצאות נרשמות ברשומה הרפואית והדינמיקה מנוטרת.
- מניעת הופעת בצקת. לאישה בהריון ייתכן שימליץ להגביל את צריכת הנוזלים והמזונות המלוחים שלה.
- אולי הגבלה או דחייה מוחלטת של מזון מטוגן. במקרה זה, עדיף לאכול מנות מבושלות או מאודות.
- מומלצת פעילות גופנית מתונה, למשל טיולים קלים באוויר הצח.
- הרופא עשוי לרשום תרופות שיעזרו לחסל את הבעיות שנוצרו;
- במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול באשפוז והשגחה.
גם אם בדיקת השתן התבררה כלא טובה, לא צריך להיכנס לפאניקה מיד, זה לא יועיל לא לאם ולא לתינוק. יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך ולמלא אחר כל המרשמים והמרשמים שלו.
תוֹכֶן
הריון מרמז על מעקב מתמיד אחר בריאות האישה. לאחר הרישום להריון, אישה לפני כל ביקור אצל רופא הנשים עוברת בדיקת שתן כללית. ניתוח לקוי הוא תוצאה של אי ציות לכללים לאיסוף חומר, וגם של פתולוגיות שונות.
האינדיקטורים העיקריים של שתן
מצבה הבריאותי של אישה בהריון מוערך על ידי אינדיקטורים של שתן כמו:
- לויקוציטים;
- אריתרוציטים;
- שְׁקִיפוּת;
- נוכחות של חלבון וגלוקוז.
ניתוח לקוי מהווה סיבה לדאגה ומצריך התייעצות עם אורולוג, בדיקה נוספת. למעשה, ניתוח לקוי עשוי לגרום לכך שהגוף לא יכול להתמודד עם העומס במהלך ההריון.
הכליות הן בדרך כלל מהראשונות להגיב לשינויים שחלו בפתולוגיות שונות. במהלך ההיריון, לעתים קרובות יש כשל בעבודתם, המתבטא באי ספיקה של תפקוד הכליות ומחלות של מערכת גניטורינארית.
על מנת לזהות בזמן תקלות במערכת גניטורינארית, יש צורך למנות ניתוח כל שבועיים.
ניתוח שתן כללימאפשר לך לזהות סימנים של רעלת הריון, אשר מסוכנת לאם ולילד.
תוצאות הניתוח מושפעות מעמידה בכללי איסוף חומר ביולוגי. כדאי לאסוף את מנת השתן של הבוקר בצנצנת זכוכית נקייה או בכלי מיוחד שניתן לרכוש בבית מרקחת. טיפות השתן הראשונות לא צריכות ליפול לתוך המיכל. מנת השתן הממוצעת מועברת למעבדה תוך שעתיים.
לפני ביצוע הניתוח, לא רצוי להשתמש במוצרים המכילים צבעים טבעיים, כגון סלק. כמו כן יש להימנע ממגע מיני. לפני איסוף שתן, עליך לשטוף את עצמך היטב, לכסות את הכניסה לנרתיק עם כרית צמר גפן או מקלון גזה. זה מונע הפרשות מהנרתיק להיכנס לדגימת השתן.
המחקר מזהה מספר היבטים:
- מאפיינים פיזיקוכימיים;
- בִּיוֹכִימִיָה;
- בדיקה מיקרוסקופית של המשקעים.
אינדיקטורים | סיבות אפשריות לסטיות |
|
|---|---|---|
צְפִיפוּת | סוכרת, צריכת נוזלים לא מספקת, גלומרולונפריטיס; אי ספיקת כליות כרונית עם מספר מופחת |
|
צבע ושקיפות | צהוב קש, שקוף | אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית השתן לאחר נטילת ויטמינים, מכתים בצבע כתום עז אפשרי |
חוּמצִיוּת | עם אי ספיקת כליות, שחפת של איברי המין וסוכרת, ירידה באינדיקטורים |
|
נעדר, לא יותר מ-0.033 גרם/ליטר | פרוטאינוריה המעידה על רעלת הריון |
|
חסר, עקבות | כמות קטנה מותרת בשליש השני של ההריון |
|
אוֹדֶם הַמָרָה | נֶעדָר | צהבת ויראלית, צהבת חסימתית, המתבטאת בצבע הכהה של השתן |
גופי קטון | חָסֵר | סוכרת, אנמיה, רעילות |
urobilinogen | עקבות עשויים להיות נוכחים | במקרה של היעדר מוחלט של עקבות, כולסטזיס, מחלת אבני מרה של כיס המרה אפשרי |
אריתרוציטים | נעדר או קיים בכמות בודדת | מחלות של מערכת גניטורינארית |
לויקוציטים | לא יותר מ-5 בטווח ראייה | דלקת בדרכי השתן עלייה במדד מצביעה על היגיינה לקויה, חדירת הפרשות איברי המין לחומר |
אפיתל | עם עלייה במדד, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס של הכליות אפשריים |
|
צילינדרים | חָסֵר | הנוכחות מעידה על תהליך דלקתי של הכליות |
פטריות, חיידקים | חָסֵר | הנוכחות עשויה להצביע על פיילונפריטיס, אי ציות לכללי ההיגיינה האישית |
הֶעְדֵר | הפרת תזונה, רעלנות מוקדמת, תהליך דלקתי, חול ואבנים |
|
כמות מתונה | בהיעדר סימנים נלווים מעיד על היגיינה אינטימית לא מספקת |
הרופא מעריך סט של אינדיקטורים.אי אפשר לבצע אבחנה על ידי הערכת פרמטר אחד. לאחר קבלת ניתוח לקוי, מומלצים אבחון חוזר ומחקר בשיטת Nechiporenko.
ניתוח גרוע במהלך ההריון
בדיקת שתן רגילה מרמזת על נוכחות של אינדיקטורים שנמצאים בגבולות שנקבעו. עם חריגה מהנורמה ובדיקת שתן לקויה, ניתן לחשוד בפתולוגיות שונות. לדוגמה, נוכחות של ריר מעידה על תהליך דלקתי או היגיינה לקויה, מה שמוביל לתוצאת בדיקה גרועה.
חֶלְבּוֹן
הופעת חלבון בשתן מעידה בדרך כלל על החמרה אפשרית של פתולוגיות כליות כרוניות. כמו כן, בדיקת שתן לקויה עם נוכחות חלבון מצביעה על רעלת הריון ונפרופתיה.
הופעת חלבון עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות תוך רחמית של אורגניזם גדל, לידה מוקדמת ומוות של העובר. פתולוגיה שבה חלבון נמצא בשתן נקראת פרוטאינוריה.
בדרך כלל, אין חלבון בשתן, עם זאת, המראה שלו מותר עד 0.033 גרם / ליטר. זה נובע מהעומס המוגבר על הכליות במהלך ההריון. עם עלייה משמעותית בחלבון, ניתן לחשוד במחלות שונות. הסכנה היא רעלת הריון, המתבטאת בעלייה בלחץ ובעלייה בריכוז החלבון.
רעלת הריון יכולה להתרחש בשליש השני. אם לא מטופלים, מתרחשים התקפים ודימום מוחי. קיים סיכון להיפוקסיה עוברית.
עם הופעת גלילי חלבון והיילין, הם מדברים על התפתחות רעלת הריון. עם פתולוגיה זו, הלחץ עולה, העומס על הכליות גדל, נפיחות של הרגליים מופיעה. סיבוך הוא בצקת מוחית.
זיהוי חלבוןבשתן נחשב סימפטום מסוכן. אם הניתוח לקוי, יש לבצע בדיקה וטיפול נוספים.
לויקוציטים
ניתוח לקוי עשוי לרמוז על לויקוציטוריה, כלומר עלייה בתאי דם לבנים. לעתים קרובות, עלייה בלוקוציטים נצפית בתהליכים דלקתיים. במהלך ההריון, יש לחץ מוגזם על איברי האגן על ידי הרחם הגדל. לפיכך, יציאת השתן הרגילה מופרעת. סטגנציה מובילה לדלקת חיידקית. במקרה זה, עם ניתוח גרוע, טיפול אנטיביוטי נקבע.
בפרט, ניתן לזהות לויקוציטים מוגברים בפיאלונפריטיס ובדלקת שלפוחית השתן. Pyelonephritis מתייחסת לדלקת של אגן הכליה, בעוד שלפוחית השתן מתייחסת לשלפוחית השתן. עם pyelonephritis, יש כאב עז באזור המותני. דלקת שלפוחית השתן מאופיינת בהטלת שתן כואבת תכופה.
אם לויקוציטים גדלים עם pyelonephritis, היפוקסיה מתרחשת, זיהום תוך רחמי של העובר, הפלה.
גלוקוז
הופעת הגלוקוז בבדיקת השתן מעידה על הסיכון לפתח סוכרת ועודף משקל אצל הילד בעתיד. נוכחות של גלוקוז בשתן נקראת גלוקוזוריה. בדרך כלל, אין גלוקוז בניתוח. במהלך ההריון, גלוקוזוריה אינה נדירה.
אם מתגלה סוכר בשתן במהלך ההריון, גינקולוגים ממליצים לבצע שוב ניתוח גרוע מספר פעמים. אם התוצאה חיובית, נקבע ניתוח יומי לסוכר.
מלחים ובילירובין
נשים רבות אינן מייחסות חשיבות ראויה לעלייה באוקסלט בשתן. עם ניתוח גרוע, בפרט, עודף מלח, יש סטגנציה של שתן, נוכחות של חול, כמו גם אפשרות של היווצרות אבנים.
בהתאם למבנה החול והאבנים בדרכי השתן, יתגלו מלחים מסוימים.
במהלך ההריון, תכולת מלחים מסוגים שונים עלולה לעלות עקב הפרעות מטבוליות. אי עמידה בתזונה, הדורשת תיקון חובה, היא חיונית. כמות משמעותית של מלח עלולה להוביל בסופו של דבר להיווצרות חול ואבנים ולהתקפי קוליק כליות.
בילירובין הוא פיגמנט מרה שנקבע בניתוח לקוי. בדרך כלל, בילירובין נעדר. קביעת בילירובין במהלך ההריון עשויה להצביע על צהבת חסימתית או הפטיטיס. בסוף ההריון עלול להופיע בילירובין עקב לחץ מהרחם המוגדל על כיס המרה והצינורות.
תאי דם אדומים
בדרך כלל, אריתרוציטים נעדרים או נצפים בכמות בודדת. ניתוח לקוי פירושו לפעמים המטוריה, כלומר הופעת כדוריות דם אדומות בשתן.
עלייה בכדוריות הדם האדומות מצביעה על פתולוגיות שונות, כולל דימום. לפעמים המטוריה וניתוח לקוי נגרמים על ידי תהליך דלקתי. החמרה של מה שנקרא urolithiasis עלולה להוביל להמטוריה כאשר קירות הרירית נפגעים מאבנים.
כאשר המטוריה מזוהה, בדרך כלל נקבעת אבחון על פי Nechiporenko.
שינוי צבע
צבע השתן עשוי להעיד בעקיפין לטובת בדיקת שתן לקויה. כאשר מיובש, לשתן יש צבע צהוב עז. צבע אדום של שתן נצפה במקרה של פגיעה בדרכי השתן והכליות. שתן ירקרק יכול להיות סימן לנזק לכבד.
שקיפות שתן חיונית.חריגות מהנורמה מעידות על אי עמידה בכללים לאיסוף חומר, הפרה של הדיאטה, זיהום בדרכי השתן, רעלנות והתייבשות.
ניתוח לקוי במהלך ההריון מהווה איום לא רק על בריאות האם, אלא גם על הילד. יישום וזיהוי בזמן של הפרות שונות מאפשרים לך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר ולהימנע מהשלכות חמורות.
אפיתל
בדרך כלל האפיתל נצפה במשקעי השתן. נוכחות אפיתל אינה סימן לתהליך פתולוגי. זאת בשל העובדה שהאפיתל יכול להיכנס לשתן מאיברי המין. הצטברות משמעותית של תאים בצורת שכבות מעידה על קרטיניזציה של האפיתל בשלפוחית השתן. אפיתל מעבר ניתן למצוא באורוליתיאזיס, דלקת. האפיתל הכלייתי הוא תוצאה של שיכרון, אי ספיקת לב ודלקת כליות.
סיבות לסטיות
לפני תחילת הטיפול, יש לברר את הסיבות לבדיקת שתן לקויה. הסיבות לבדיקת שתן לקויה יכולות להיות גם אי ציות אלמנטרי להיגיינה וגם פתולוגיות חמורות.
מומחים מזהים מספר סיבות לקבלת תוצאת בדיקת שתן גרועה.
- אי עמידה בכללים לאיסוף שתן. לפני ביצוע הניתוח, יש צורך להוציא את הצריכה של מזונות חריפים, מעושנים ומזונות צביעה. יש לזכור כי נטילת תרופות מסוימות יכולה להשפיע על צבע השתן. המחקר דורש מנת שתן ממוצעת. החומר נאסף לאחר כביסה יסודית.
- עומס מוגבר על הכליות. בפרט, הופעת חלבון בשתן מעידה על כך שהאיבר אינו יכול להתמודד עם העומס.
- דחיסה של הכליות, הוריד הנבוב התחתון. זה נובע מהצמיחה של גוף הרחם.
- הפרות של הרקע הפסיכו-רגשי. תוצאות הבדיקה מושפעות ממתח ועצבנות.
- רעלנות וגסטוזה. רעלנות מוקדמת מצוינת בשליש הראשון, בעוד רעלת הריון - בשלישי.
- דיאטה ללא מלח. דיאטה זו מומלצת במהלך ההריון כמניעת בצקת.
- נפרופתיה. פתולוגיה זו מלווה בלחץ דם גבוה, המסוכן בשבועות האחרונים של ההריון. נפרופתיה מצביעה על הפרעה בתפקוד השליה.
- תזונה לא מספקת. עם תזונה לקויה, ישנה צריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים חיוניים לגוף במהלך ההיריון, מה שבא לידי ביטוי בפרמטרים של שתן.
דרכים לנרמל אינדיקטורים
קבלת ניתוח גרוע דורש אבחון וטיפול. במקרים רבים תוצאה גרועה נובעת מאי עמידה בכללי איסוף החומר, למשל שימוש במיכלים לא סטריליים, כביסה באיכות ירודה.
עם זאת, לעתים קרובות כאשר אתה מקבל ניתוח גרוע במהלך ההריון, אתה לא יכול להסתדר בלי בדיקה וטיפול. לפעמים אישה צריכה להתאשפז.
אם אתה מקבל תוצאות רעות, אתה חייב:
- לבצע שוב בדיקת שתן;
- לבצע בדיקת שתן על פי Nechiporenko, המאפשרת לך לקבוע את מספר הלויקוציטים, אריתרוציטים, כמו גם אינדיקטורים אחרים;
- להעביר את קצב השתן היומי לפי שיטת זימניצקי;
- לנטר לחץ כסימן לרעלת הריון;
- הגבלת צריכת נוזלים ומלחים;
- להחליף מזון מטוגן במאכלים מבושלים ומבושלים;
- פעל לפי המלצות הרופא.
מניעה מרמזת על הקפדה על תזונה, משטר שתייה, טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים ואבחון קבוע.
שתן רע במהלך ההריון הוא האינדיקטור העיקרי שבאמצעותו לא קשה לזהות את התהליך הפתולוגי ולעצור אותו בזמן. הכליות הן המסנן העיקרי בגוף, הן מסירות רעלים ועודפי נוזלים, פסולת ומלחים. במהלך ההיריון של העובר ועם גדילתו, האיברים הפנימיים של האישה חווים לחץ ולחץ אדיר, ולכן נדרש מעקב מתמיד אחר תפקוד מערכת השתן.
מדוע בדיקת שתן גרועה במהלך ההריון: סיבות
הניתוח השכיח ביותר לאורך כל התקופה של 9 חודשים הוא חקר השתן. לפיכך, ניתן להעריך את עבודת השלפוחית והכליות. שתן רע במהלך ההריון מעיד לעיתים קרובות על נוכחותם של מיקרואורגניזמים מזיקים או על כך שתהליך הסינון נפגע, מה שאומר שהכליות אינן מתמודדות כראוי עם תפקידיהן.הרופאים ממליצים לבצע שוב את בדיקת השתן הגרועה הראשונית במהלך ההריון כדי לשלול אפשרות של תוצאות שגויות עקב אי עמידה בכללי איסוף השתן. אם הבדיקה החוזרת לא הראתה שיפור, אזי הסיבות למצב עשויות להיות בגורמים הבאים:
- לחץ, בשלבים המאוחרים של העובר הגדל, על האיברים הפנימיים, מה שמוביל ליציאה קשה ולסטגנציה של הנוזל הביולוגי;
- חיידקים בגוף של אישה בהריון מעוררים לא רק סטיות בבדיקות, אלא גם מאיימים על זיהום של העובר ועיכוב גדילה תוך רחמי שלאחר מכן;
- רעילות ממושכת בכל עת מסוכנת, הן עבור הילד והן עבור האם המצפה, הגוף מתייבש במהירות;
- נפרופתיה ותהליכים דלקתיים במערכת השתן מפריעים לתפקוד התקין של האיברים הפנימיים.
מדוע שתן רע במהלך ההריון: השלכות
על מנת שמיכל תרבית השתן במהלך ההריון יראה תוצאות אמינות, יש צורך לבצע בזהירות נהלי היגיינה ולהוציא את חדירת חיידקים מהסביבה החיצונית. במקרה זה משתמשים במיכל סטרילי בלבד ואוספים את החלק האמצעי של השתן בבוקר.אם הניתוח הכללי הראה תוצאות מסובכות, אזי נקבעת בדיקת שתן על פי Nechiporenko. העיקרון של איסוף שתן נשאר זהה, אבל הניתוח מתבצע תוך התחשבות במשקעים לכל 1 מ"ל נוזל.
כתוצאה ממחקרים כאלה, ניתן לזהות את הדברים הבאים:
- לויקוציטים בכמות של יותר מ-6 מעידים על דלקת בכליות או בשלפוחית השתן. ככל שהאינדיקטור גבוה יותר, כך ההשלכות על היווצרות תוך רחמית חמורות יותר.
- חלבון צריך להיעדר, נוכחות של אלמנט זה מאיימת על התפתחות של pyelonephritis או רעלת הריון;
- גופי קטון מצביעים על סיבוך של סוכרת או התפתחות של רעילות מוקדמת;
- גלוקוז בכמויות קטנות מותר רק בחודשים האחרונים, אחרת זה אינדיקטור להיווצרות סוכרת;
- אריתרוציטים לא צריכים להיות נוכחים בשתן, הופעת הדם היא סימן ברור להתפתחות המחלה ולאיום של הפלה;
- מלח הוא סימן לתת תזונה, שעלול להוביל לאורוליתיאזיס.
מה לעשות אם שתן רע במהלך ההריון?
טיפול בניתוח לקוי נקבע על ידי רופא לאחר אבחון יסודי. לפני הטיפול, מחקרים נוספים של שתן ואיברים פנימיים נקבעים. בהתאם למצב האישה, מומלץ למנוע תגובות בצקת ולהפחית את צריכת המלח. הדיאטה מספקת הגבלות על מזון מטוגן ומשומר.אם יש איום של לידה מוקדמת, אז במסגרת בית חולים, משתמשים בתרופות לשמירה על הריון. מדידות קבועות של לחץ הדם מתבצעות ונלמדות בדינמיקה, כדי לא לפספס את התרחשותם של סיבוכים.
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,