הריון קפוא: סיבות ותסמינים. מוות עוברי תוך רחמי: סיבות, תסמינים, אבחנה, סימנים

החלום של כל אישה הוא להיות אמא. כיום, יותר ויותר זוגות פונים למומחים לעזרה רפואית, הבעיה הנפוצה ביותר היא קושי להרות. בנוסף, מתרחשות טרגדיות נוספות, כמו החמצת הריון. זה לא קל לסבול את המצב הזה, אישה עלולה לחוות דיכאון חמור. מהו הריון קפוא ולמה זה קורה - נשקול במאמר שלנו.

מהו הריון קפוא?

עד הסוף, תופעה זו לא נחקרה על ידי רופאים, ועד היום לא ידוע בדיוק באיזו שעה ההריון קופא לעתים קרובות. זה יכול לקרות ללא קשר לגיל, אפילו אצל בנות צעירות.

הריון קפוא הוא דהיית העובר, עוצר את התפתחותו התוך רחמית בהיעדר הפסקת הריון מכוונת על ידי האישה. לרוב הסיכון גדול בשלבים המוקדמים – זה השליש הראשון שנחשב למסוכן ביותר. אבל, למרבה הצער, זה קורה בשלישים הבאים.

עובר קפוא מאובחן ב-12 השבועות הראשונים ב-10-12% מהנשים. לא קל לזהות אותו מיד, ניתן להבין אותו רק לאחר כשבועיים. בתקופה זו מתחילה דחיית העובר מחלל הרחם. עם זאת, חלק מהקליפה שלו עדיין עשוי להישאר בפנים.

עם הריון קפוא, אישה עלולה לחוות הפרשות לא ספציפיות. עם תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. הריון קפוא מהווה סכנה לבריאות האישה. מסיבה זו, ההחלמה ממצב זה חייבת להתבצע בפיקוח רופא.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים בהם העובר קופא מבלי להתחיל להתפתח. סוג זה של החמצת הריון נקרא אנומברוניה.

גורמים להתפתחות עוברים דוהה

לא תמיד הרופאים מסוגלים לקבוע בדיוק מדוע העובר קופא. זה יכול להיות שילוב של גורמים רבים. מחקר ציטוגנטי של העובר במהלך החמצת הריון עשוי שלא לתת אבחנה מדויקת, שכן הנמק של רקמות העובר מסבך מאוד את הניתוח.

ישנם מספר גורמים המשפיעים על התפתחות העובר.

חריגות גנטיות

כשל גנטי עשוי לנבוע מחוסר התאמה של הסדרה הכרומוזומלית אצל גבר ואישה, למרות הבריאות הגופנית הכללית של ההורים לעתיד. עם זאת, לרוב, הפרעות גנטיות המובילות לעצירה בהתפתחות העובר קשורות למחלות של האם, כלומר:

1. מחלות מדבקות;
2. שיבושים במערכת האנדוקרינית, הפרעות הורמונליות;
3. בעיות במערכת גניטורינארית;
4. מחלות מין;
5. עבר בעבר הפלות, הפלות או החמצת הריונות;
6. החמרה של מחלות כרוניות.

יותר ויותר, לרופאים יש גרסה לגבי השפעת האקולוגיה על הגורם הגנטי. קצב החיים המודרני, מזון לא תקין, חוסר ויטמינים גוררים עלייה בסיכון לפתולוגיה של הריון.

חריגות בהתפתחות יכולות להיות קשורות גם למאפיינים הגנטיים של אחד ההורים, ולכן הן מועברות לילד שטרם נולד.

בנפרד, אני רוצה לומר על הרקע ההורמונלי של אישה. עם חוסר בפרוגסטרון, העובר אינו מקבל מרכיבים חשובים לתפקוד תקין, ולמרבה הצער, מת. יש לגשת תמיד באחריות לנושא תכנון ההריון, כל הבעיות האנדוקריניות ניתנות לטיפול. הרופא רושם תרופות מיוחדות, בסוף הקורס אתה יכול להתחיל להרות.

מערכת החיסון של נשים

זה אולי נשמע פרדוקסלי, אבל לעתים קרובות החסינות הנשית היא שמונעת מהעובר להתפתח. הגוף תופס את העובר כיסוד זר, מכיוון שהוא מכיל את המידע הגנטי של האב לעתיד. חסינות נלחמת באופן פעיל עם יצור זר, מייצרת לו נוגדנים. כתוצאה מכך, ההריון נפסק.

הפרעות אוטואימוניות

מתרחש ב-6% מהמקרים. סטיות כאלה נובעות מהעובדה שהגוף הנשי מכיל מספר רב של נוגדנים לפוספוליפידים בפלסמת הדם. לאישה יש קרישת דם לקויה, מה שמונע מהעובר להיצמד בחוזקה לדפנות הרחם. לאחר מכן, ישנן הפרעות בתזונה של השליה עד להפסקת תפקודה, כתוצאה מכך, העובר מת. זה אירוע נדיר, אבל זה קורה.

מחלות מדבקות

אחד הגורמים להחמצת הריון הוא זיהומים – הן של מערכת הרבייה והן אלו הנרכשים מבחוץ. מסוכן מאוד לאם ולתינוק לעתיד ללקות בזיהום המועבר במגע מיני בשלב מוקדם (ציטומגלווירוס, כלמידיה, הרפס, קיכלי ועוד), הרופאים רושמים תרופות לטיפול בזהירות, שכן עד 12 שבועות נחשבים למסוכן. פרק זמן.

האם לעתיד רגישה מאוד לווירוסים, שכן גופה משליך את כל ההגנות שלו לשמירה על בריאותו של התינוק שטרם נולד. מסוכן מאוד לחלות באדמת - כמעט תמיד זה מוביל להפלה או דהיית עובר. SARS יכול גם להפוך לאיום רציני על בריאות התינוק, במיוחד אם הוא מלווה בחום. אמהות לעתיד צריכות לדאוג לעצמן ככל האפשר.

גורם פסיכולוגי

בזמנים מסוכנים, עד 3 חודשים, ללחץ יש את ההשפעה המזיקה ביותר על בריאות האישה והתינוק כאחד. במהלך ההיריון, האם לעתיד זקוקה לסביבה שקטה יותר מתמיד.

אורח חיים לא בריא

זה כולל הרגלים רעים של אישה - עישון, אלכוהול, סמים. כמו כן, שינה לא מספקת, הרמת כבדות, ספורט מוגזם, חוסר אוויר צח, תזונה לקויה מביאים לעצירה בהתפתחות ההריון.

נשים לאחר הפריה חוץ גופית צריכות להיות זהירות מאוד לגבי בריאותן. במידת האפשר, הרופאים ממליצים להציל את עצמך מלחץ בעבודה ולבלות כמה שבועות בבית. בשבועות הראשונים, הסיכון לדחיית העובר גבוה.

למה יש הריון קפוא עד היום לא ברור, זה קורה אצל זוגות בריאים. אבל הרופאים בטוחים שהריון לאחר הריון קפוא אפשרי. העיקר לעבור את כל הבדיקות הנדרשות ולעבור בדיקה לעצמך ולבן הזוג שלך.

להלן נדבר על איך מתבטא הריון קפוא.

מתרחשת עקב הפרעות גנטיות, תקלות במערכת החיסון, פתולוגיות אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, מתח חמור ואורח חיים לקוי

גורמים להחמצת הריון בזמנים שונים

בהתחלה, תהליך זה עשוי להיות א-סימפטומטי. אבל עם יחס זהיר לעצמך, כבר תוך זמן קצר, אתה יכול להבין שמשהו קרה.

איך להרגיש הריון קפוא בשלב מוקדם?

קודם כל, כדאי לשים לב לסימנים הבאים:

1. הרעלת הקודמת (בחילות, סחרחורת) נעלמת בפתאומיות;
2. הטמפרטורה הבסיסית במהלך ההריון היא מתחת ל-37.1 מעלות;
3. כאב באזור בלוטות החלב חולף.

כל הביטויים הללו לא תמיד מעידים על החמצת הריון, הם יכולים לדבר גם על שינויים הורמונליים בתפקודי הגוף. גורמים אחרים הם הרבה יותר אינפורמטיביים.

הליך אולטרסאונד

שיטה זו מאפשרת לקבוע במדויק את פעימות הלב של העובר. בעת ההרשמה רופא הנשים שולח את האישה לבדיקת אולטרסאונד לאישור הריון.

בדיקת הורמון hCG

התוצאה של מחקר זה מעידה על ההתעברות שהתרחשה. ניתן לברר על החמצת הריון על ידי תרומת דם. הורמון hCG נבדק בשבועות 5-6 להריון, ולאחר מכן חוזרים על עצמם בשבועות 7 ו-8. כאשר העובר קופא, רמות ה-hCG יורדות מיום ליום.

פריקה לא ספציפית

הפרשות עם דם בצורה של מחזור ממערכת המין בשליש הראשון של ההריון אינן הנורמה. הם מדברים על היעדר פעימות לב בעובר. הם יכולים להיות בתקופה של 3-4 שבועות של הריון, כאשר הגוף אינו מאפשר לעובר להיצמד. פריקה חזקה בצורה של קרישים היא סיבה להזעיק מיד אמבולנס, אחרת קיים סיכון לזיהום של אישה עד מוות (במקרה של טיפול רפואי בטרם עת).

כאבי התכווצות

עם הריון קפוא, אישה מלווה בכאב חד בבטן התחתונה, המקרין לגב התחתון. לפיכך, הגוף הנשי דוחה את העובר, דוחף אותו החוצה. יחד עם הפרשות דם, הדבר מעיד על דהייה של התפתחות העובר.

אחד הסימנים להחמצת הריון בזמן קצר (עד 12 שבועות) הוא בדיקת הריון שלילית. רופאים ממליצים לעשות זאת בשליש הראשון מדי שבוע.

איך להרגיש הריון קפוא בשלבים מאוחרים יותר?

למרבה הצער, הטרגדיה מתרחשת בתקופת הריון ארוכה. ייתכנו מספר סימנים לתופעה כזו.

ללא תנועות עובר

ישנם מקרים תכופים כאשר אישה מגלה על דהיית העובר בגיל הריון ארוך. זה יכול לקרות בשבוע 15 או 20, הכל מאוד אינדיבידואלי.

לאחר 17 שבועות, האם המצפה מתחילה להרגיש את תנועות העובר. אם ההתפתחות שלו נעצרה, אז זה לא קורה. אתה יכול להבין את זה אם אין תנועה אחת במשך 5 שעות. אישה תמיד מרגישה את תקופות השינה והערות של תינוקה, ולכן היא יכולה לזהות בקלות את נוכחותן של תנועות. אם לא ניתן לאתר אותם, דחוף לפנות לרופא נשים.

בלוטות החלב משתנות

אם ההריון נפסק, אז האישה מבחינה בשינוי בחלב. אם העובר מתפתח כרגיל, אז השד הופך גדול יותר. כאשר העובר דוהה, בלוטות החלב חוזרות מהר מאוד לצורתן המקורית.

אולטרסאונד ו-HCG

כמובן, המחקרים הללו הם המדויקים ביותר. אם פעימות הלב של התינוק לא מתוארות באולטרסאונד, ורמת ה-hCG ירדה בחדות, למרבה הצער, זה מצביע על החמצת הריון.

מופיעה הפרשה מהנרתיק

הפרשות מהנרתיק יכולות להיות לאורך כל ההיריון, וזה הנורמה עקב מבנה מחדש של המערכת הנשית ההורמונלית. הפרשות בדם או בצבע החום שלהם אמורות להיות מדאיגות. זה כבר מצריך בדיקת רופא.

הידרדרות של הרווחה הכללית של אישה

לעתים קרובות, כאשר התפתחות העובר נעצרת, אישה עלולה להרגיש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות וכאבים חדים באזור המותני. זה יכול לקרות גם לאחר 18 שבועות, כאשר האם הרגישה בעבר שהתינוק זז.

ביטויים של החמצת הריון אינם מדויקים. כאשר מופיעים תסמינים אלה, עדיף לסמוך על מומחה, אחרת אתה מסתכן בביצוע אבחנה שגויה מבעוד מועד.

כך או כך, אם התרחש החמצת הריון, אישה צריכה להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. בטרימסטר השלישי, רופאים פונים לעתים קרובות לזירוז לידה (באמצעות לידה נרתיקית או ניתוח קיסרי), ואז האישה מתנקה כדי להסיר תופעות לא רצויות. לרוב, נעשה שימוש בניקוי אבק, שהוא הבטוח ביותר לבריאות האישה, אחרת האישה נמצאת בסכנת עקרות. רופאים יכולים להשתמש בהפסקה רפואית של החמצת הריון בעזרת כדורים מיוחדים, ולאחר מכן מסירים את העובר מגוף האישה. אישה עלולה להרגיש כאב בבטן לאחר הניקוי, אך זה נמשך לא יותר מיממה.

כדי לזהות את הסיבות להחמצת הריון, מומחים בוחנים חומרי מי שפיר, שעל בסיסם הם מסיקים מסקנות.

מתבטא בבריאות לקויה, הפרשות חריגות מאיברי המין, כאבי התכווצויות, חוסר בדופק של העובר

השלכות הריון קפוא

מדוע החמצת הריון מסוכנת? שום דבר אם הוא מזוהה בזמן וננקטים כל האמצעים הרפואיים הדרושים. היבט נוסף הוא פסיכולוגי. תופעה זו היא טרגדיה גדולה בחייה של אישה, שלאחריה היא זקוקה לזמן מה לשיקום. הרופאים אומרים שלוקח שנה לשחזר את הבריאות הפיזית והנפשית, ולאחר מכן ניתן לתכנן הריון חדש.

השלכות שליליות על בריאות האישה יכולות להיות לאחר ניתוח להסרת העובר, כלומר:

1. שאריות של ביצית העובר עלולים להישאר בחלל הרחם;
2. דימום עלול להתחיל בחלל הרחם;
3. במהלך הניתוח, זיהום של הגוף עלול להתרחש;
4. תהליכים דלקתיים של איברים נשיים אינם נכללים.

בנוסף, צלקות נשארות על הרחם, המיקרופלורה של המעי משתנה אם אישה לוקחת אנטיביוטיקה.

למרות הסיכונים הבריאותיים האפשריים, יש לזכור כי הריון חדש אפשרי! ישנן דוגמאות רבות לאופן שבו נשים, גם לאחר החמצת ההריון הראשון וגם לאחר ההחמצה השניה, חוו את האושר של האימהות! העיקר לא לוותר ולתת לעצמך זמן לשחזר את הבריאות, ולקרוא פורומים של נשים אפילו פחות - ככלל, הם רק לעתים רחוקות כותבים על חוויות חיוביות.

איך להימנע מהחמצת הריון?

קודם כל, אתה צריך לבדוק באופן מלא את הבריאות שלך ולשנות את אורח החיים שלך.

בדיקה

יש להקפיד על תכנון הריון:

1. לוותר על הרגלים רעים ונטילת תרופות לפחות 3-4 חודשים לפני תכנון ההריון;
2. קבל את החיסונים הנדרשים
3. בדוק אם יש זיהומים באברי המין גם בעצמך וגם אצל בן/בת הזוג, אם נמצאו, טפל בהם;
4. בצע בדיקות לרמות ההורמונים;
5. קח חומצה פולית 3 חודשים לפני התכנון להרות.

שינוי בתזונה

הגוף של האם המצפה באמת זקוק לוויטמינים, שכן הם חיוניים להתפתחות מלאה של הילד. עליך לשנות לחלוטין את התזונה שלך:

1. הקפידו על משטר השתייה;
2. לאכול יותר ירקות ופירות טריים;
3. לאכול מוצרי חלב;
4. להמעיט בכמות הממתקים;
5. כדאי לשתות קומפלקס מולטי ויטמין, אך רק לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג.

יש חשיבות רבה לאורח חיים רגוע - מתח בצורה השלילית ביותר משפיע על אפשרות ההתעברות.

לסיכום, אנחנו רוצים לומר שהריון קפוא הוא לא משפט. אחריו, אישה יכולה ללדת תינוק בריא לחלוטין, גם לאחר הפריה חוץ גופית. לכל דבר יש זמן, העיקר לא להתייאש ולהתכוונן לטוב ביותר.

דהיית עובר יכולה להתרחש אצל אישה בכל גיל. פתולוגיה זו פירושה מותו של העובר ומתפתחת עם שילוב של מספר גורמים.

לפני תכנון הריון, כל אישה צריכה לדעת את הסיכונים האפשריים, כמו גם להיות מסוגלת לזהות את הסימנים של כל פתולוגיה ולהתייעץ עם רופא בזמן.

הריון קפוא הוא די נדיר, בקרב רופאים מצב זה נקרא הפלה כושלת, שכן מותו של העובר עובר ללא סימנים ברורים של הפסקת הריון. העובר יכול למות בכל עת, ללא קשר לגיל האישה, אם כי לרוב הפתולוגיה מתפתחת בקרב נשים בלידה מעל גיל 40. דהיית הריון מתרחשת ברוב המקרים עד 13 שבועות, הגורמים לפתולוגיה הם מגוון גורמים: מחלות כרוניות, זיהומים, הפרעות גנטיות ועוד.. עם זאת, העובר עלול למות ללא סיבות ברורות, אך בכל מקרה, דהיית העובר מהווה איום על בריאות האישה, בפרט, זה יכול להוביל לאי פוריות.

גורמים לדהיית עובר

דהיית עובר מעוררת על ידי גורמים רבים, ולעתים קרובות נצפה שילוב של מספר נסיבות. לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לפתולוגיה כזו, שכן לאחר מותו של רקמת העובר מתרחש נמק, מה שמקשה למדי על המחקר.

בין הגורמים למוות עוברי ניתן למנות שיבושים הורמונליים, הפרעות כרומוזומליות, זיהומים ועוד. הסיבה השכיחה ביותר לדהיית הריון היא אלכוהול וסיגריות. הרפס, כלמידיה, טוקסופלזמה ועוד עלולים להוביל גם למוות של העובר ולכן הרופאים ממליצים לעבור בדיקה לפני תכנון הריון ולרפא את כל המחלות הקיימות.

הסיבות לכך שהעובר מפסיק להתפתח ומת אינן מובנות היטב, אך מומחים מזהים מספר גורמים עיקריים:

• חוסר איזון הורמונלי עלול להוביל למחסור בפרוגסטרון, עקב כך העובר אינו מקבל את חומרי ההזנה הדרושים, מה שבסופו של דבר מעורר עצירת התפתחות ומוות של העובר. בדרך כלל סיבה כזו מעוררת דהייה בשליש הראשון. בנוסף, מחלות בלוטת התריס, מחלות פוליציסטיות ותפקוד לקוי של השחלות עלולים לגרום לדהייה.
• גורם אימונולוגי, אשר לאחרונה נחשב לעתים קרובות יותר ויותר. הגוף הנשי תופס את הביצית העוברית כגוף זר, מאחר והיא מכילה כמחצית מהמידע הגנטי של האב לעתיד, בהקשר זה, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים המונעים את התפתחות העובר. במילים אחרות, המערכת החיסונית של האישה הורגת את העובר.
• הפרעות אוטואימוניות הקשורות למספר רב של נוגדנים לפלסמה פוספוליפידים - תסמונת אנטי פוספוליפיד. פתולוגיה זו מובילה לדהיית עובר בכמעט 5% מהמקרים. הסיכון לדהייה בהריון שני עולה ל-42%. הגורם לתסמונת אנטי-פוספוליפיד הוא בעיקר תורשה, פתולוגיה זו מובילה להיווצרות קרישי דם ובמהלך ההריון עלול לעלות הסיכון לסיבוכים, בנוסף, תסמונת אנטי-פוספוליפיד יכולה להשפיע על הלידה ועל התקופה שלאחר הלידה.
• מחלות זיהומיות, כרוניות ואקוטיות כאחד. המחלות השכיחות ביותר שעלולות להוביל לדעיכה הן הרפס, מיקופלזמוזיס, כלמידיה וכדומה, אשר עשויות להופיע לפני ההריון, אולם עם ירידה בחסינות, המחלה מתחילה להתבטא בצורה אגרסיבית יותר.

Cytomegalovirus יכול לעורר דהיית הריון בשליש הראשון, אם זיהום מתרחש במועד מאוחר יותר, זה יכול להוביל לליקויים התפתחותיים חמורים. עגבת, זיבה גם מהווים סכנה לבריאותו ולחייו של הילד.

• הפרעות כרומוזומליות. במהלך התפתחות העובר עלולות להתרחש הפרעות התפתחותיות שונות, למשל פתולוגיה של הזיגוטה, התפתחות לא תקינה של השליה.
• מתח, שימוש בסמים, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון.
• הרגלים רעים (סמים, אלכוהול, סיגריות)
• השפעות חיצוניות (נסיעות אוויריות, כוח משיכה, חשיפה לקרינה, חשיפה מוגזמת לשמש)
• גורמים בעלי אופי לא ידוע. דעיכת ההיריון עדיין לא נחקרה מספיק, ובמקרים מסוימים אי אפשר לקבוע מדוע נעצרה התפתחות העובר.

למה העובר קופא?

די קשה לפרט את הסיבות העיקריות לכך שהעובר קופא, שכן מספר גורמים יכולים להוביל לפתולוגיה זו בו זמנית. למשל, שיבושים הורמונליים ושינויים כרומוזומליים בעובר או זיהום.

כמו כן, שימוש בסמים, אלכוהול, עישון במהלך ההריון, מחלות המועברות במגע מיני עלולים לגרום למוות תוך רחמי של העובר.

איך לעורר דהיית עובר?

דהיית עובר במקרים מסוימים יכולה להתגרות על ידי האישה עצמה. עישון, שתיית אלכוהול, סמים, שימוש לרעה בסמים עלולים לגרום להפסקת התפתחות העובר. בנוסף, עומס יתר עצבי תכוף או מתח, קפה, אורח חיים בישיבה משבשים את ההתפתחות התקינה של העובר, מובילים לאספקה ​​לא מספקת של חמצן וחומרי מזון אליו.

סימנים של הקפאת עובר

להקפאת עובר יש מספר תסמינים שאישה יכולה לקבוע בעצמה. לרוב, דהייה מתרחשת בשליש הראשון, לעתים קרובות פתולוגיה זו מזוהה במהלך בדיקה שגרתית או אולטרסאונד. במקרה זה, ניתן לזהות דהייה מספר שבועות לאחר שהתרחש מותו של העובר.

בשלבים המוקדמים, הפסקה פתאומית של רעילות, ירידה בטמפרטורה הבסיסית וכאבים בחזה יכולים להעיד על מותו של העובר.

במקרים מסוימים מתעלמים מסימנים אלו או נתפסים כביטוי טבעי של הריון.

במועד מאוחר יותר ניתן לקבוע כי מותו של העובר התרחש בגלל שהילד הפסיק לנוע, וכאבי בטן עזים או דימום עלולים להעיד על פתולוגיה.

הסימנים הראשונים של דהיית העובר

קשה למדי לקבוע את דהיית העובר בשלבים המוקדמים בכוחות עצמו, שכן בכל מקרה ההריון ממשיך בנפרד. לדוגמה, לחלק מהנשים אין רעילות או ביטויים אחרים של הריון (סחרחורת, חולשה, תשוקה למלח וכו'). בשליש הראשון, הפסקה פתאומית של סימני הריון (בתנאי שהיו) יכולה להעיד על מותו של העובר. אם אישה בתחילה הרגישה טוב, אז ניתן לזהות דהייה בעת ביקור רופא או בסריקת אולטרסאונד.

במועד מאוחר יותר, פתולוגיה עשויה להיות מסומנת על ידי העובדה שהילד מפסיק לנוע. ברוב המקרים, כאשר מתרחש מוות עובר, האישה מתחילה הפלה ספונטנית. אבל במקרים מסוימים, אישה יכולה ללכת עם עובר שכבר מת בתוכה במשך כמה ימים ואפילו שבועות. ניתן להצביע על העובדה שהעובר מת ותהליך הפירוק החל על ידי משיכה או כאבים עזים בבטן, כתמים.

הקפאת עובר בגיל 8 שבועות

השבוע השמיני להריון הוא תקופה מוקדמת למדי בה טרם נוצרו חבל הטבור והשליה, שמטרתה העיקרית היא להגן על העובר מפני גורמים שליליים חיצוניים. בשלב זה, העובר פגיע ביותר, וזיהום או הפרעה הורמונלית עלולים לעורר מומים שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. דהיית עובר בשלב כה מוקדם היא די שכיחה וברוב המקרים מסתיימת בהפלה ספונטנית.

הקפאת עובר בגיל 16 שבועות

דהיית עובר מתרחשת לרוב עד 13 שבועות, עם זאת, קורה שהעובר מת בשליש השני. בשבוע ה-16 להריון, הסיכון לדעיכת הריון גבוה ביותר ומספר גורמים יכולים לתרום לכך.

מוות עוברי תוך רחמי יכול להתרחש עקב זיהום, הפרעות התפתחותיות כרומוזומליות, קונפליקט בין גורמי ה-Rh של הילד והאם והפלות בעבר.

זיהוי דהיית ההריון בשבוע 16 מאפשר מעקב אחר צמיחת הרחם ואולטרסאונד. סימנים של החמצת הריון (הזזת התינוק, כאבים בבטן התחתונה, כתמים וכו') לא תמיד מעידים על מותו של העובר, רק מומחה ואולטרסאונד יכולים לאשר אבחנה זו.

לאחר אישור מותו של העובר ברחם, הרופא רושם ניתוח חירום (ניקוי) להוצאת העובר מהרחם, אחרת זה יכול להוביל לדלקת, זיהום, דימום חמור.

לאחר הניקוי, האישה נצפית במשך מספר ימים ומתבצעת בדיקה מלאה כדי לקבוע את הגורמים לדהיית העובר.

לאחר שההריון דועך, רצוי לתכנן את ההריון הבא לפחות שישה חודשים לאחר מכן.

דהייה של עובר אחד עם תאומים

במהלך הריון תאומים, מותו של אחד העוברים מתרחש אחת לאלף הריונות. דהייה של העובר יכולה להתרחש מסיבות שונות, לרוב עובר אחד מת עקב חריגות התפתחותיות, זרימת דם לא תקינה, הפרעות התפתחותיות של השליה, חבל הטבור. כמו כן, מוות של אחד העוברים בתאומים יכול להיות מוקל על ידי גורם מכני, למשל, מחסור חריף של חמצן בשלייה אחת ושק עוברי אחד.

מותו של אחד העוברים מוביל לבעיות בריאות חמורות של השני, כמו גם למוות. על פי הסטטיסטיקה, במקרה של מותו של אחד העוברים בשליש הראשון, ההסתברות להתפתחות תקינה ולידתו של השני מגיעה ל-90%. אם עובר אחד מפסיק להתפתח עד שלושה שבועות, אז העובר נספג לחלוטין או מתרכך ומתייבש ("פרי נייר").

אם מותו של עובר אחד עם תאומים התרחש במועד מאוחר יותר, אזי השני עלול לפתח נזק חמור למערכת העצבים המרכזית, לאיברים הפנימיים או למוות.

אם אחד העוברים מת, ייתכן שהאישה לא תרגיש בתסמינים כלשהם. בדרך כלל, הפתולוגיה מזוהה באולטרסאונד (חוסר פעימות לב, תנועה). עובר מת אחד עם תאומים בשליש השני והשלישי עלול להוביל לאובדן דם גדול אצל ילד חי. דרך הכלים המחברים נכנס דם מעובר חי למת, ומכיוון שהלב אינו פועל, גוף מת מסוגל לספוג די הרבה דם. עקב איבוד דם גדול בעובר חי, יכולה להתחיל אנמיה קשה שתוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית ולהרעבת חמצן.

פעולותיו של הרופא תלויות ישירות בתקופה שבה התרחש מותו של אחד הילדים. בחודשי ההיריון האחרונים עשוי הרופא להחליט על לידה דחופה, למרות חוסר זמינות של עובר חי ללידה. במקרה זה, עבור ילד חי, לידה מוקדמת פחות מסוכנת מאשר שהייה נוספת עם גופה, וככל שיעבור פחות זמן מרגע מות העובר ללידה מלאכותית, כך ייטב לילד השני. עם זיהוי בזמן של החמצת הריון, ההסתברות לתוצאה מוצלחת עבור ילד חי היא כ-55%.

לטיפול בפתולוגיה בשליש השני, סיום כל קשר בין שני האורגניזמים ועירוי דם לעובר חי משמשים אם אין אפשרות ללידה.

בשליש השלישי משתמשים רק בלידה מלאכותית, מכיוון שאורגניזם מת מהווה איום חזק לא רק על ילד חי, אלא גם על האם, שכן הפרעות קרישה (קרישת דם) אפשריות.

כיצד לקבוע את דהיית העובר?

הקפאת עובר יכולה להתרחש ללא תסמינים בולטים. זיהוי הפתולוגיה מתרחש לאחר ביקור אצל הרופא. אם יש חשד לדהיית הריון (הרחם אינו גדול מספיק, אין תנועות של הילד), אז תמיד נקבעת בדיקת אולטרסאונד לאבחנה מדויקת יותר.

ניתן גם לקבוע את דהיית העובר על ידי ניתוח שתן ודם, המראים חריגות מהנורמה.

דהייה של העובר בשלבים הראשונים

לעתים קרובות, דהיית העובר בשבועות הראשונים להריון קשה לאישה לזהות את עצמה, מכיוון שלעתים קרובות התסמינים מוסתרים.

ברוב המקרים, דהיית ההריון בשליש הראשון מלווה את היעלמות הרעילות, עייפות מהירה, ירידה בטמפרטורה הבסיסית, הפסקת הנפיחות וכאבים של בלוטות החלב.

ברוב המקרים, סימנים אלו מתעלמים או מיוחסים על ידי האישה למצבה החדש. ניתן לזהות את דהיית ההריון לאחר כמה בדיקות.

הרופא רושם ניתוח עבור hCG, אם רמת ההורמון הזה ירדה בחדות או מפסיקה לעלות, אז ההריון צפוי לדעוך.

במקרים מסוימים, בדיקת אולטרסאונד עשויה להראות שאין עובר בביצית.

דהיית עובר בשליש השני

דהיית עובר מתרחשת לרוב בשבועות הראשונים להריון. מוות של עובר לפני שבוע 18 נובע לרוב מהפרעות גנטיות שונות, ואי אפשר לשמור על הריון כזה. לעתים רחוקות יותר, הריון דועך בשליש השני, ככלל, הסיבה לכך היא שפעת, החמרה של מחלה זיהומית, הפרעות הורמונליות וכו'. רק מומחה לאחר בדיקה נוספת יכול לקבוע את הסיבה לדהיית ההריון. במקרים מסוימים, הגורם לדעיכה נותר לא ברור.

בשליש השני, הסימן העיקרי להפרה של מהלך ההריון הוא חוסר תנועת העובר. בערך בשבוע 18-20 (אצל מי שיולדת מוקדם יותר), העובר מתחיל לזוז, אם אישה מציינת שהילד לא זז במשך יותר מיממה, אז זו סיבה טובה לביקור דחוף אצל הרופא .

במהלך הבדיקה יקבע הרופא את גודל הבטן, האולטרסאונד יקשיב לדופק העובר וניתן לאבחן גם היפרדות שליה. בנוסף, כאב או דימום עשויים להעיד על התפתחות לא תקינה של ההריון.

דהיית ההריון בשליש השני היא די נדירה, הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא מחלה אימהית חמורה או הפרעות גנטיות. כמו כן, מוות עוברי תוך רחמי יכול להתרחש כתוצאה מטראומה.

דהייה של העובר בשלבים מאוחרים יותר

דהייה של העובר בשלבים מאוחרים יותר יכולה להיקבע על ידי סימנים בולטים יותר. הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא חוסר תנועה.

בנוסף, ישנם מספר סימנים העשויים להעיד על הריון דועך:

• השד הופך רך יותר, לא נפוח
• חולשה גדולה
• שינויים בתיאבון (אם הוא נעדר קודם, הוא מופיע ולהיפך)

הבדיקה העיקרית של אישה היא לעבור בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, מריחות לאיתור מחלות, בדיקת שתן, בדיקת דם, ניתוח זיהומים, בדיקת בלוטת התריס, בדיקות רמות הורמונים.

אפשריות גם שיטות מחקר נוספות, אותן יכול הרופא לרשום על סמך ההיסטוריה הרפואית של האישה ומאפייני הגוף האישיים.

דהיית עובר היא לא משפט לזוג שחולם להביא תינוק לעולם. בשלבים המוקדמים, מותו של העובר מתרחש לרוב עקב אנומליה התפתחותית שאינה תואמת את החיים. במקרה של הריון חוזר, ההסתברות לדהייה מתבטלת כמעט. עמידה באורח חיים בריא על ידי הורים לעתיד, בעקבות המלצות הרופא, בדיקה מלאה לפני תכנון הריון וטיפול בכל המחלות הקיימות ימנעו התפתחות פתולוגיה זו.

בחו"ל החלו במחקר על תסמונת ההפלה הרגילה, המתרחשת לאחר הפסקת ההריון השלישית. ההסתברות לסבול את ההריון הרביעי ואישה בריאה לאחר שלוש הפלות הוא 75%. האבחנה של "הפלה חוזרת" ברוסיה נעשית לאחר שני מקרים לא מוצלחים.

מהו הריון קפוא?

הריון קפוא מופיע כאשר העובר מת, לאחר שהפסיק להתפתח מסיבות מסוימות. רוב זה קורה בשליש הראשון של ההריון, אבל זה קורה גם בשליש השני ואפילו בשלישי.

הריון קפוא הוא אחד מסוגי ההפלה. בתחילה, הריון כזה מתנהל כרגיל: ביצית מופרית חודרת לרחם ומושתלת בו. יחד עם זאת, לאישה יש את כל הסימנים האופייניים להריון: בלוטות החלב מתנפחות, הווסת נעצרת, הרחם גדל בגודלו. עצם הרגע של הפסקת התפתחות העובר לרוב לא מורגש על ידי נשים בהריון, ובמיוחד בשלבים המוקדמים.

לפעמים יש מקרים כאלה של הריון קפוא, כאשר לאחר ההפריה וההשתלה לא מתרחשת כלל התפתחות העובר, אלא נוצרים רק איברים חוץ-עובריים כמו קרומי עובר. תופעה זו נקראת "ביצית עוברית ריקה".
העיתוי של העצירה השכיחה ביותר בהתפתחות העובר

הרופאים קבעו את התנאים שבהם העובר הכי פגיע: 3-4 שבועות, 8-11 שבועות ו-16-18 שבועות להריון. השבוע השמיני להריון נחשב למסוכן במיוחד. בשלב זה, קיים סיכון גבוה להפלה, כמו גם הריון קפוא. זוהי תקופת הנחת איברים חיוניים שונים בילד שטרם נולד ושינויים בגוף האם.

מהן הסיבות להריון קפוא?

הסיבה השכיחה ביותר להריון קפוא היא הפרעות גנטיות שונות. עד שבעים אחוז מההריונות הלא מתפתחים לפני השבוע השמיני להריון נגרמים מליקויים כרומוזומליים בעובר.

אנומליות גנטיות שונות של העובר מופיעות מוקדם מספיק, רבות מהן אינן תואמות את החיים. במקרה זה, "התמוטטויות גנטיות" יכולות לעבור בירושה של העובר מכל אחד מההורים, או להיווצר כתוצאה משילוב לא מוצלח של גנים הוריים. עם דעיכת מספר הריונות ברציפות, הגנטיקה נחשבת לסיבה לכך. למרות שהרופאים לא מתחייבים לומר בוודאות.

חוסר איזון הורמונלי הוא גם גורם שכיח להריון קפוא. אחד הגורמים ההורמונליים הללו להריון קפוא, כמו גם להפלה ספונטנית, הוא היעדר פרוגסטרון, שאינו מאפשר לעובר להתבסס בחוזקה ברחם. סיבה נוספת היא היפראנדרוגניזם. אצל כחמישית מהנשים במהלך ההיריון עולה רמת האנדרוגנים, ההורמונים הגבריים, וזו הסיבה השנייה האפשרית לדעיכת ההריון.

אפשר לחזות את הופעתן של הפרעות כאלה על ידי ניתוח המצב ההורמונלי, שניתן לעשות עוד לפני ההריון על ידי התחלת טיפול בזמן. יש צורך לפחות לעבור בדיקות להורמון בביקור הראשון אצל רופא הנשים לגבי הריון.
כשליש מהמקרים של דהיית הריון נובע מזיהומים שונים. החסינות מדוכאת במהלך ההריון. אחרת, האורגניזם של האם לא היה משלים עם הופעתו בשטחו של "זר" שיש לו מחצית שונה לחלוטין מהמידע הגנטי.

העובר מוגן בצורה מהימנה מפני התקפת נוגדנים על ידי השליה, כמו גם ממברנות העובר, והאם פגיעה לכל מיני זיהומים. אצל נשים בהריון, כל המחלות הזיהומיות מחמירות. הצמחייה ה"מקומית" שאינה מזיקה, שזכתה לחופש, מתרבה באינטנסיביות וגורמת לבעיות רבות. במקביל, פלורת הנרתיק מופעלת וקיים איום של זיהום תוך רחמי של העובר.

כל מיני שינויים בלתי הפיכים, כמו גם מומים שונים, יכולים לגרום לנגיף האדמת ול-CMV (ציטומגלווירוס). אבל הדבקה בהם מסוכנת, אך ורק במהלך ההריון, בעוד שהזיהום "הישן", להיפך, ממריץ את ייצור נוגדני IgG, ומונע מהמחלה להחמיר. יש גם מגפת שפעת. אצל נשים בהריון, אפילו ARVI בנאלי קשה, מכיוון שהחסינות שלהם פועלת בחצי כוח. יחד עם זאת, הסכנה נובעת לא כל כך ישירות מהפתוגן, אלא מנוכחותם של תסמינים שכיחים: חום, שיכרון, המוביל להפרעות מסוכנות בזרימת הדם "אם-שליה-עובר". העובר מתחיל להיעדר חמצן, כמו גם חומרים מזינים, הוא עלול למות.

הריון קופא לעתים קרובות יותר עם IVF. על פי סטטיסטיקה מאכזבת, הריון המתרחש לאחר הפריה חוץ גופית נוטה יותר להקפיא או להסתיים באופן ספונטני מאשר הריון המתרחש לאחר התעברות טבעית.

כמו כן, הסיבה להריון קפוא היא לרוב אורח חיים שגוי. לעתים קרובות הריון קפוא נובע ממאמץ יתר ומתח. לא סביר שהתינוק יאהב אם אמו תבלה יום שלם בחדר מחניק, בוהה במחשב וקמה מהכיסא שלה, רק כדי לחלוט צהריים דושיראק ולשתות כמה כוסות קפה. מצבים כאלה תורמים להתרחשות של סיבוכים שונים, למשל, היפרדות שליה מוקדמת, המובילה את הרחם למצב מסוכן של טונוס מוגבר.

זה משבש את זרימת הדם, כך שהילד שטרם נולד אינו מקבל מספיק חומרים מזינים, כמו גם חמצן. ברוב המוחלט של המקרים, התרחשות של הריון קפוא היא תוצאה של שילוב מצער של נסיבות, שילוב קטלני של גורמים אקראיים, בלתי הפיכים לחלוטין.

המרווח של שישה חודשים הדרוש לשיקום המצב ההורמונלי ואנדומטריום להריון הבא מאפשר לך לבצע את כל ההליכים הרפואיים הנדרשים ולספק לגוף הפוגה.

סימנים של הריון לא מתפתח (קפוא).

ככלל, אי אפשר לחשוד בהריון קפוא לבד. הסימן העיקרי להריון קפוא הוא היעלמות תסמיני ההריון שהיו קיימים קודם לכן (הקאות ובחילות בבוקר, מתח בבלוטות החלב). עם זאת, תסמינים אלו אינם כלל קריטריונים מדויקים לאבחון. המראה של כל הפרשה נבונה צריכה להיות מדאיגה יותר, מה שגם אינו מאפשר אבחנה מדויקת. נדרשת בדיקת רופא וכן בדיקה נוספת הנדרשת (בדיקת דם ל-hCG, אולטרסאונד וכו').

בדרך כלל הריון לא מתפתח מוביל להפלה ספונטנית - הרחם מתכווץ, מתחיל דימום, היות וביצית העובר מתקלפת והטרופובלסט או כבר השליה נפלטה מחלל הרחם. במשך מספר ימים יש כתמים מדממים מהרחם, ולאחר מכן הוא מפסיק לחלוטין. במקרים מסוימים, הפלה אינה מתרחשת, ואז הטקטיקות של הפעולות הבאות מפותחות בנפרד בהתייעצות עם גינקולוג.

טמפרטורה בסיסית במהלך הריון קפוא

בשליש הראשון, עם הריון קפוא, הטמפרטורה הבסיסית יורדת בדרך כלל, אולם לא תמיד. הטמפרטורה יכולה לעלות על 37 מעלות גם כשההריון דועך! אם יש חשד להריון קפוא, יש לבצע אולטרסאונד.

אבחון הריון קפוא (לא מתפתח).

במהלך בדיקה גינקולוגית:

• אי התאמה בין גודל הרחם לגיל ההריון (כאשר הרחם נמוך מגיל ההריון הצפוי);

עם אולטרסאונד (אולטרסאונד) של האגן:

• anembryony (ריק (ללא עובר) ביצית עוברית;
• ללא דופק עוברי.

עם בדיקת דם הורמונלית:

הצמיחה המתקדמת של מספרי הורמון ההריון, גונדוטרופין כוריוגוניים (hCG), האופיינית להריון תקין, נעצרת.

הטקטיקה של רופא כאשר מתגלה הריון שאינו מתפתח שונה, בהתאם לכל מקרה ספציפי:

1. טקטיקות המתנה.לאחר פרק זמן מסוים לאחר מות הביצית העוברית, נצפית ירידה ברמת הורמוני השליה, מתרחשת הפלה ספונטנית.

2. הפרעה רפואית.אם ההריון נמשך פחות משמונה שבועות, ניתן להשתמש בתרופה נוגדת פרוגסטרון (מיפפרסטון) שנלקחת כטבליה עם שימוש במקביל באנלוגי פרוסטגלנדין E1 ​​(מיסופרוסטול) הניתן בנרתיק. לאחר זמן מסוים, הפלה מתרחשת בהשפעת תרופות אלו.

3. הטיפול פועל. Curettage (curettage) של חלל הרחם.

משך ההליך תלוי במאפיינים האישיים של כל אישה.

הצורך בשהייה נוספת בבית החולים תלוי בנוכחות זיהומים, במהלך התקופה שלאחר הניתוח וכן במספר גורמים נוספים. עם זאת, בדרך כלל הטיפול לאחר ניתוח כזה מתבצע בבית חולים.
פעולה זו דומה בטכניקה להפלה והיא חייבת להתבצע בהרדמה כללית. בהתאם למצב, לאחר ריקון הרחם, ניתן לרשום חומרים שונים המפחיתים את הרחם, כמו גם את הטיפול האנטיביוטי הדרוש. לאחר שבוע עד שבועיים יש לעבור בדיקת אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) של הרחם כדי לקבוע את מצב חלל הרחם (אם יש שאריות של ביצית העובר), וכן עד כמה הרחם התכווץ.

הריון המתרחש לאחר "קפוא", ההשלכות של הריון קפוא

לאחר הריון לא מתפתח, הפרוגנוזה לרוב חיובית. בדרך כלל לנשים אין בעיות עם הופעתה, כמו גם לשאת את ההריון הבא. כ-80-90% מהמטופלים שעברו הריון יחיד קפוא בעבר מצליחים להביא ויולדים ילדים בריאים רגילים. אם אובדן הריון התרחש שוב ושוב (פעמיים או יותר), ואנחנו מדברים על הפלה רגילה, אז הפרוגנוזה גרועה יותר, והאישה צריכה לעשות בדיקה מעמיקה יותר.

• אולטרסאונד של איברי האגן;
• קבע את רמת ההומוציסטאין בדם;
• בדיקה לאיתור זיהומים אורוגניטליים;
• קבע את רמת הנוגדנים העצמיים בדם;
• קבע את טיטר הנוגדנים בדם לאדמת.
• קבע את רמת הורמוני בלוטת התריס בדם.

במקביל, פותחת תוכנית אישית לבדיקה כזו לאחר התייעצות עם רופא נשים. בהתחשב במאפיינים האישיים, ניתן להרחיב אותו.

מי נמצא בסיכון לאובדן הריון חוזר?

קבוצת הסיכון להריון חוזר שאינו מתפתח כוללת קודם כל נשים שעברו הפלות. ככל שמספר ההפלות גבוה יותר, כך גדל הסיכוי לבעיה דומה.

כמו כן, בסיכון להריונות קפואים נמצאות נשים שעברו הריון חוץ רחמי וכאלה שהריונה "קפא" במועד מאוחר יותר, ולאחר מכן נולד ילד שאינו בר-קיימא. קבוצה זו יכולה לכלול גם נשים הסובלות ממחלות ויראליות וזיהומיות של מערכת הרבייה. לעתים קרובות, גיל האישה הוא גם גורם המגביר את הסיכון לדעיכת הריון. לכן, רצוי ללדת את הילד הראשון לפני גיל שלושים. כמה מאפיינים אנטומיים של מערכת הרבייה הנשית, למשל, רחם בצורת אוכף ודו-קרני, יכולים גם הם למנוע הריון. מדובר בהפרעות מולדות של התפתחות הרחם, שבהן צורתו משתנה עד כדי כך שעובדה זו מונעת התפתחות תקינה של ההריון, וגורמת לדעיכתו.

כמו כן, הפרעות כאלה כוללות הידבקויות המופיעות לאחר דלקת בחלל הרחם ומפרידות אותו מבפנים. המהלך התקין של ההריון יכול להיות גם מופרע על ידי שרירנים, אשר מעוותים את חלל הרחם ומונעים התקשרות תקינה של ביצית העובר.
הפרעות אנדוקריניות יכולות גם להפריע למהלך התקין של ההריון: מחלות בלוטת התריס, סוכרת, כשל בייצור פרוגסטרון, אי סדירות במחזור וכו'.

מיילדות וגניקולוגיה

החמצת הריון יכולה להתרחש אצל נשים בכל גיל. הופעתה של פתולוגיה זו תורמת לשילוב של גורמים ונסיבות רבים. כדי למנוע דהיית עובר, עליך לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות והעצות של רופא הנשים הצופה בך, כמו גם לדאוג היטב לבריאותך גם בשלב תכנון לידת הילד.

למרבה המזל, פתולוגיה זו נדירה למדי בנשים: מתוך 176 הריונות המתפתחים בדרך כלל, אחד מהם הוא הפלה. החמצת הריון מובנת כפתולוגיה של התפתחות הריון, שבה התפתחות וצמיחת העובר נעצרת, וכתוצאה מכך הוא מת. תופעה זו מתרחשת בכל שלבי ההריון, אך לרוב בשלושת החודשים הראשונים להריון (עד 13 שבועות). הריון קפוא יכול לעורר את התרחשותם של תהליכים דלקתיים בגוף הנשי, כמו גם להוביל לתוצאות לא רצויות אחרות. בפרט, זה מהווה איום מסוים על צאצאים עתידיים. ניתן להבחין בתסמינים של החמצת הריון בשלבים המוקדמים והמאוחרים של ההיריון, בעוד שהסימנים בשליש השני יהיו שונים מאלה בשלבים המוקדמים.

כיצד לקבוע הריון שהוחמצ בזמן?
ככלל, הסימפטומים של הקפאת עובר מדויקים מאוד, והאבחנה הרפואית אינה גורמת לקשיים כלל. הסימן החשוב ביותר להפסקת הגדילה וההתפתחות של העובר הוא היעלמותם של סימנים להריון מתפתח. כאשר מופיעים החשדות הראשונים, יש צורך להתייעץ עם רופא אשר על פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד יגלה נוכחות או היעדר תסמינים של עובר קפוא.

עד היום, רופאים חישבו את תנאי התפתחות העובר, שבהם הסיכון לדעיכה גבוה מאוד: 3-4 השבועות הראשונים, מ-8 עד 11 שבועות ומ-16 עד 18 שבועות להריון. ההסתברות לפתח הריון החמצה גבוהה במיוחד בשבוע השמיני, כאשר נצפים שינויים בגוף האם ומניחים את האיברים החשובים ביותר של הילד שטרם נולד.

גורמים לאיבוד הריון.
כל דבר יכול לעורר תופעה כזו, החל מהפרה של הרקע ההורמונלי של האם והפרעות גנטיות בעובר, וכלה במחלות זיהומיות חריפות והרגלים רעים. הסיבות השכיחות להחמצת הריון הן שתייה של אישה בכמויות גדולות, תרופות וסיגריות וכן מחלות כמו הרפס, כלמידיה, טוקסופלזמה וכו'. כמובן, אם אישה באמת רוצה ללדת תינוק בריא, אז היא תבטל את כל הגורמים המסוכנים האלה בשלבים הראשונים של לידת ילד.

חריגות גנטיות בהתפתחות העובר הן הגורם השכיח ביותר המעורר דהיית עובר (70% מהמקרים) למשך עד שמונה שבועות. במקרה זה, הטבע עצמו אינו נותן חיים לעובר ה"חולה" בתחילה. בעתיד, אם שני ההורים יהיו בריאים לחלוטין, ישנה סבירות גבוהה מאוד שהמצב הזה לא יחזור על עצמו. אם ההריונות השניים, השלישיים והבאים ברציפות מסתיימים בהקפאת העובר, הדבר מעיד על אשמתם של גורמים גנטיים.

הפרעות הורמונליות בגוף של אישה גם מעוררות לעתים קרובות התפתחות של הריון שהוחמצ. הדבר נובע בעיקר ממחסור בפרוגסטרון או הורמון הריון בגוף הנשי, שבלעדיו לא יכולה להתרחש התקשרות מוצלחת של העובר לרחם.

היפראנדרוגניזם הוא גם אחד הגורמים לדהיית העובר. כעשרים אחוז מהנשים במהלך לידת ילד מעלים את רמת הורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים), וכתוצאה מכך האישה מתחילה ליצור תכונות גבריות (צמחייה מוגזמת, שינויים בתכונות העור, קול, מבנה גוף וכו'). . לכן, אם היה הריון קפוא, הפלה, עיכובים תכופים במחזור וצמיחת שיער גברית, חשוב לבצע בדיקות לקביעת המצב ההורמונלי ובמידת הצורך לעבור מהלך טיפול לפני תכנון הריון, ובכך למנוע או הפחתה משמעותית של הסבירות לדהיית עובר בעתיד. .

זיהומים שונים עלולים לגרום לעובר לקפוא לא רק בשלבים המוקדמים, אלא גם בשלבים המאוחרים של ההיריון (כ-30% מהמקרים). במהלך לידת ילד, חסינותה של האישה מדוכאת לחלוטין, כי אז הגוף פשוט יתחיל להילחם בגוף הזר שהופיע, שהוא העובר. כתוצאה מכך, הגוף של האם הופך לפגיע מאוד לזיהומים שונים. אצל נשים שנמצאות במצב, כל המחלות הזיהומיות מתחילות להחמיר. פלורה לא מסוכנת מתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי, המיקרופלורה הנרתיקית מופעלת, מה שיוצר איום של זיהום תוך רחמי של העובר. אך סכנה מיוחדת היא הדבקה של האם המצפה במהלך ההריון, ולא החמרה של מחלות זיהומיות קיימות. בפרט, זיהום באבעבועות רוח או אדמת, בנוסף להפלה שהוחמצה, עלול לגרום לאי תקינות בהתפתחות העובר. במצב זה, כבר עולה שאלת הפסקת הריון מלאכותית. שינויים בלתי הפיכים עלולים להוביל להדבקה ב-cytomegalovirus (CMV), אשר מעורר מומים מרובים של העובר.

סכנה חמורה לעובר היא שפעת נפוצה, שאישה בהריון יכולה "להידבק". בגלל חסינות מוחלשת, אפילו SARS הרגיל קשה מאוד לסבול. ראוי לציין שהסכנה היא בכלל לא הנגיף עצמו, אלא כמה מהביטויים שלו: שיכרון, חום, אשר, בתורו, משבש את זרימת הדם מהאם לעובר. כתוצאה ממחסור בחמצן וברכיבי תזונה חיוניים, העובר עלול למות.

אורח חיים לא בריא, כולל תזונה לא מאוזנת והרגלים רעים, מתח תכופים ומתח יתר עלולים גם הם לגרום לדהיית העובר. בנוסף, הליכה לא מספקת באוויר הצח, שתיית קפה ומשקאות מזיקים אחרים עלולים לגרום לסיבוכים בדמות היפרדות שליה מוקדמת וגוון רחם מוגבר. כל זה מוביל לפגיעה בזרימת הדם, כתוצאה מכך, העובר אינו מקבל מספיק חמצן וחומרים נחוצים.

יש לציין כי לעתים קרובות מאוד הריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית מסתיים בהקפאת העובר או בהפלה ספונטנית.

הסיבה להחמצת הריון יכולה להיות גם שימוש של אישה (שלא מודעת להריונה) בתרופות, שהשימוש בהן אסור במהלך הלידה. כדאי לדעת שמספר חודשים לפני ההריון המתוכנן וגם במהלכו, לא מומלץ להשתמש בתרופות כלשהן ללא מרשם רופא. עם זאת, נטילת תרופות בשלבים הראשונים (7-10 ימים) אינה יכולה לגרום להחמצת הריון, שכן בשלב זה עדיין אין קשר הדוק בין העובר לאמו. בתקופה שלאחר 8-10 שבועות של הריון, השליה מגנה מפני השפעות התרופות, ולכן הסבירות למקרים של החמצת הריון במועד מאוחר יותר פוחתת מעט. אם האם לעתיד עובדת בתעשייה מסוכנת, אז הסיכון לפתח הריון החמצה גבוה מאוד.

לאחר דהיית העובר, לוקח לגוף שישה חודשים לשחזר את רירית הרחם ואת המצב ההורמונלי כדי להתכונן להריון הבא. במהלך תקופה זו, אתה יכול לבצע את כל ההליכים הרפואיים הדרושים שיאפשרו לך להרות ולסבול בדרך כלל תינוק מלא ובריא.

תסמינים של החמצת הריון ואבחנתו.
למרבה הצער, בשלבים המוקדמים, הריון קפוא עלול שלא להתבטא בשום צורה. האות הראשון המצביע על נוכחות של בעיה הוא הפסקה פתאומית של התקפי רעילות, אם היו כאלה בעבר. במקביל, סימפטומים ברורים אחרים המעידים על נוכחות הריון נעלמים: ירידה בטמפרטורה הבסיסית, כאב בבלוטות החלב. בשלבים המוקדמים, אישה עשויה שלא לשים לב לסימנים כאלה. בתקופת הריון מאוחרת יותר, החמצת הריון יכולה להתבטא בצורה של כאבים בבטן התחתונה או הפרשות דמיות מהנרתיק. תסמינים אלו עשויים להצביע על פילינג של ביצית העובר במהלך הפלה. סימפטום עיקרי נוסף בשלבים המאוחרים יותר הוא הפסקת תנועת העובר. למרבה הצער, בבית קשה מאוד לקבוע הריון שהוחמצ. הבטן עדיין עשויה לגדול, ובדיקות דם מצביעות על נוכחות הריון. עם זאת, במקרה זה, לא עובר יכול להתפתח, אלא קרום עוברי ריק בפנים.

החמצת הריון מאובחנת על ידי בדיקה גינקולוגית, בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן ובדיקת דם ל-hCG. כאשר נבדק על ידי גינקולוג, הפתולוגיה נקבעת על פי גודל הרחם, שאמור להתאים לנורמה לגיל ההריון הנוכחי. אולטרסאונד מראה היעדר דופק עוברי, כמו גם אנובריונות (הפרעה שבה ביצית העובר ריקה לחלוטין). בבדיקת דם הורמונלית (hCG), בעיה דומה מאופיינת בסטייה ברמת הורמון ההריון מהמדדים האופייניים להריון תקין.

ככלל, הריון קפוא מסתיים בקירוק (ניקוי) של חלל הרחם במצבים נייחים באמצעות שאיבת ואקום (בשלב מוקדם) או בפיקוח רופא גורם להפלה בעזרת תרופות מיוחדות. לפעמים קורה גם שאישה שעברה הריון קפוא ללא התערבות רפואית מסתיימת בהפלה ספונטנית. אם זה לא קורה במשך זמן מסוים, ולפי אולטרסאונד, יש שאריות של ביצית העובר ברחם, אז נקטו באמצעים לעיל, ולאחר מכן מתבצע טיפול אנטיביוטי. שבועיים לאחר מכן, נעשה אולטרסאונד כדי להעריך את התאוששות הגוף.

ההשלכות של החמצת הריון.
אם היה הריון קפוא, זה בכלל לא אומר שאישה לא תוכל להביא ילדים לעולם. לעתים קרובות מאוד, רופאים לא יכולים לזהות את הגורם לתופעה זו במלואה, בעוד שברוב המוחלט של המקרים, נשים נכנסות להריון ונושאות ילד כרגיל. אם מקרים של החמצת הריון מתרחשים שוב ושוב, יש צורך לעבור בדיקה רפואית מלאה של שני בני הזוג, שכן מקרים חוזרים עשויים להעיד על חוסר יכולת של אישה להביא ילד לעולם.

העובדה שהחמצת הריון משפיעה בצורה רצינית על הבריאות הפיזית של האישה היא עובדה. אבל הבעיות הפסיכולוגיות הקשורות אליו חמורות יותר. אישה חווה פחד בתכנון ההריון הבא שלה עקב חוויות עבר רעות. עם הזמן כל הפחדים נעלמים, במיוחד אם אישה שומעת את סיפוריהן של נשים שהיו באותו מצב, שהרות אז, סבלו וילדו תינוק כרגיל.

החלמה וטיפול לאחר הריון קפוא.
לפני מתן מרשם הטיפול, שני בני הזוג עוברים קורס מלא של בדיקה: הם נבדקים להורמוני מין והורמוני בלוטת התריס, משטחים לזיהומים שונים המועברים במגע מיני באמצעות PCR (לזיהוי זיהומים מיניים נסתרים), עוברים בדיקת אולטרסאונד, קובעים התאמה לקבוצה וכו'. , אשר יאפשר לזהות ולחסל את הגורמים שגרמו להתפתחות הפתולוגיה.

לאחר שהרופאים זיהו את הסיבות להחמצת ההריון וביצעו טיפול מתאים במידת הצורך, על האישה להחזיר את כוחה לפני תכנון ההריון הבא. ייקח לה בערך שישה חודשים לעשות את זה. במהלך תקופה זו, חשוב לנקוט בכל אמצעי המניעה האפשריים למניעת הישנות המצב (לנהל אורח חיים בריא, ליטול ויטמינים, להשתמש באמצעי מניעה). האישה עצמה צריכה לפנות לפסיכולוג שיעזור להתגבר על פחדים ודאגות לגבי תכנון ההריון הבא.

אישה שחוותה מצב דומה, עם בדיקות תקינות, עשויה שלא להזדקק לטיפול, כי כפי שאמרתי, לרוב מתפתח הריון שהוחמצה עקב כשל גנטי, שסביר להניח שחזרתו לא תופיע בעתיד. עם זאת, במקרים חוזרים ונשנים של דהיית עובר, הטיפול הוא חובה.

מניעת החמצת הריון.
כדי למנוע הישנות מצב כזה, יש צורך להקפיד על אמצעי מניעה עוד לפני תכנון הריון. מניעה תסייע להפחית את הסיכון להישנות הטרגדיה.

אז, בנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני, יש צורך להיפטר מהם לפחות שלושה חודשים לפני ההתעברות המתוכננת. אם בילדותך לא סבלת ממחלות כמו אדמת או אבעבועות רוח, כדאי להתחסן, במיוחד אם אתה בא לעתים קרובות במגע עם ילדים (למשל, עבודה בגן).

כדי למנוע הפלה וסיבוכים אחרים, כל הנשים צריכות לאכול תזונה רציונלית ומאוזנת, הכוללת יותר ירקות ופירות טריים בתזונה שלהן. בנוסף, יש צורך לנטוש את כל ההרגלים הרעים, מכיוון שהם מגבירים באופן דרמטי את הסיכון להחמצת הריון. להיות יותר בחוץ.

מי נמצא בסיכון להריון חוזר ונשנה שאינו מתפתח?

• נשים שעברו הפלות, וככל שיותר הפלות, כך הסבירות להיתקל בסיבוך כזה עולה.
• נשים שעברו הריון חוץ רחמי, וכן כאלו שלב העובר שלהן הפסיק לפעום בשבועות האחרונים להריון.
• נשים עם מחלות זיהומיות וויראליות של איברי המין.
• נשים מעל שלושים. רצוי שכל אישה תלד את ילדה הראשון לפני גיל שלושים.
• נשים עם כמה מאפיינים אנטומיים של מערכת הרבייה (רחם דו-קרני ואוכף).
• נשים עם שרירנים ברחם. זה מוביל לעיוות של חלל הרחם ומונע מהביצית העוברית להיצמד.
• סובלים מהפרעות אנדוקריניות (סוכרת, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הפרעות במחזוריות, פגיעה בייצור פרוגסטרון).

לסיכום, ברצוני לציין כי המניעה הטובה ביותר מכל סיבוכי הריון היא שמירה על אורח חיים בריא, ביקור קבוע אצל רופא נשים ושמירה קפדנית על הנחיותיו.

בתרגול מיילדותי, הבעיה של הפלה (דעיכה) של ההריון רלוונטית מהסיבה שיש יותר ויותר מקרים של פתולוגיה זו מדי שנה. בהתאם לאטיולוגיה ופתוגנזה של סיבוכים, נהלים שונים מבוצעים.

עצירה בהתפתחות העובר מתרחשת בתקופות הריון שונות:

• 70% מהדהייה קבועים בזמן העובר מוקדם (עד 12 שבועות);
• 30% הנותרים מהמקרים מאובחנים במועד מאוחר יותר (12-26 שבועות).

מחלות זיהומיות נפוצות של האם (אדמת, מלריה, טוקסופלזמה, שפעת) מהוות גורם סיכון מעורר לדעיכה בכל עת. אחוז התמותה של עוברים תוך רחמיים הוא 95%.

תזמון מסוכן

Embryogenesis, או תקופת ההתפתחות העוברית של העובר בחלל הרחם, בשלבים שונים קשורה למוזרויות של התפתחות מערכת כזו או אחרת של הילד.

ריכוז הכוחות בתהליך ההיריון, הגוף מחליש את תפקודי ההגנה של הרחם. בזמנים כאלה, קיים הסיכון הגדול ביותר לדעיכה.

תקופות מסוכנות להתפתחות העובר לפי שבוע:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

בשלב זה, פונקציות ומערכות חשובות במיוחד של הגוף הגדל של התינוק מונחות ומפותחות. אם גורמים שליליים מפריעים לתהליך, ההתפתחות הופכת לבלתי אפשרית, העובר קופא.

אתה לא צריך לפחד מהתקופות האלה, אלא להיות קשובים יותר לבריאות שלך.

תסמינים מוקדמים

אבחון הריון שאינו מתפתח בשלבים המוקדמים קשה. זה נובע מהגורמים הבאים:

• האישה אינה מודעת לעמדתה;
• אין מרפאה ברורה;
• אין תלונות.

תאריכים מוקדמים - תקופת התפתחות העובר עד 10 שבועות לפי חישובים מיילדותיים. בנוכחות מחזור לא סדיר, לא ניתן לקבוע הפריה מוקדמת.

סיכון להפלה לפי שבוע

אבחון פונקציונלי של פתולוגיה במקרה של חשד להתפתחות חריגה של התהליך מתחיל אפילו בזמן התכנון.

חשוב לבסס, לשלול או לאשר את כל הסיכונים הקיימים להתפתחות פתולוגיות, הפרעות כרומוזומליות ונזק גנטי. אם גורמים אלו אינם מזוהים בזמן, קיים סיכון לדהיית עובר.

אבחון פתולוגיות הריון לא בוצע עד המאה ה-19. נשים שנחשפו לסיבוכים בזמן ההיריון, ב-85% מהמקרים, נפטרו בזמן ההריון או הלידה. כיום, האבחון מאפשר לזהות הפרות אפילו בשלב מוקדם.

תסמינים לפי שבוע

תסמינים של התפתחות עוברית לא תקינה שונים בעוצמתם, באופי ובתזמון. בשבועות המאוחרים יותר מתבטאים הביטויים הבאים:

• פתיחת צוואר הרחם;
• דימום בכל כמות;
• כְּאֵב;
• כאבי התכווצות;
• שפיכת מים.

בשלבים המוקדמים, התסמינים פחות בולטים, המתבטאים בצורה של ירידה בתסמינים:

• חוסר הקאות, בחילות, צרבת;
• הפחתת כאב ונפיחות של השד.

עד איזה שבוע יכול לקפוא

דהייה היא הפסקת התפתחות העובר בשלבי היווצרותו השונים. עם זאת, עבור ביטוי כזה, מסגרות עד 26 שבועות נחשבות אופייניות.

מקרים של הקפאת עובר לאחר זמן זה קשורים להיווצרות קריש דם בחבל הטבור או חשיפה לזיהומים.

עם החמצת הריון, לתקופה של יותר מ-18 שבועות, מיילדים ממליצים על גירוי לידה על מנת למנוע סיבוכים.

סטטיסטיקה לפי שבוע

נתונים סטטיסטיים שונים בהתאם לאזור הספציפי, לביטחון החומרי של האוכלוסייה. לפיכך, מקרים של הפסקת הריון מאוחרת במדינות עולם שלישי גבוהים ב-12-18% מאשר במדינות מתפתחות ומפותחות. על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי ברוסיה ובמדינות מרכז ומערב אירופה:

• 70% מהפתולוגיות מתרחשות בשליש הראשון;
• 25% בשנייה;
• 5% בשלישית.

הקפאה בשליש הראשון

קביעת ההתפתחות הפתולוגית הקפואה של העובר בחודשיים-שלושה הראשונים קשה בשל גודלו.

אבחון וניתוחים מיוחדים עוזרים לבסס סיבוך בזמן רק אם מבוצעים מחקר ומחקר מקיף של אינדיקציות קליניות באנמנזה.

3-5 שבועות

השבוע המיילדותי השלישי או החמישי הוא עיכוב של 5-10 ימים. אפשר לזהות הריון בזמן כזה רק אם האישה תכננה להיכנס להריון. אחרת, יש דהייה של התפתחות, בדרך כלל מלווה בהפרשות מהנרתיק, אישה חושבת על מחזור חודשי מאוחר.

6-7 שבועות

באיחור של חודש, אישה כבר יכולה לקבוע באופן עצמאי את ההתפתחות הפתולוגית ומהלך של הריון שנקבע בעבר:

• יש שחרור של צבע חום או אדום;
• כאב בחזה אינו נצפה;
• בחילות וצרבת אינן מתוקנות.
• ככלל, כאב, ביטויים עוויתיים נעדרים.

8-9 שבועות

כדי להפחית בחילות וכאבים, שתועדו קודם לכן, מצטרפים כאבי משיכה בגב התחתון, הגב התחתון והבטן.

גם הטמפרטורה הבסיסית תקינה, כמו לפני ההפריה. עם זאת, אינדיקטור כזה יכול להיאמר רק אם האישה ניהלה יומן ניטור.

10-12 שבועות

החודש השלישי הוא תוצאה של הכדאיות הכרומוזומלית של העובר. בדרך כלל, אין סיבוכים. בנוכחות חריגות או סט כרומוזומים לא שלם, היווצרות נעצרת, המלווה בדימום כואב, נפיחות בגפיים התחתונות ועייפות עקב חוסר איזון הורמונלי.

השליש הראשון הוא תקופה מסוכנת אם יש תורשה גרועה של הפלה במשפחה. עם התפתחות חריגה חוזרת ונשנית של העובר, אישה ממוקמת בקבוצת סיכון גבוהה.

הריון קפוא בשליש השני

גוף האישה מזהה בדרך כלל הפרעות כרומוזומליות בעובר לפני תחילת השליש השני.

במקרה זה, הפלה שרירותית טבעית עובדת. כאשר העובר קופא בשליש השני, הרופאים שוקלים:

• גורמי סיכון שהובילו לאנומליה המאוחרת;
• הסיבות לכך שהגוף לא זיהה את האנומליה בשליש הראשון.

אנומליות של הרחם, שעלולות לעורר דהייה, קשות לאבחון במהלך תקופת לידת התינוק. 4-11% מהמקרים נותרו ללא פתוגנזה מזוהה.

הריון קפוא בשבוע 13-14

בתחילת השליש השני, כאשר ההריון דועך, נצפים התסמינים הבאים:

• בעיות עקובות מדם;
• עוויתות של הרחם;
• כאב בגב התחתון;
• עייפות;
• תיאבון מופחת.

בשבועות 15-16

היווצרות מערכת הדם של העובר מביאה לכך שגם אספקת הדם לרחם עולה.

כאשר העובר קופא בשלב זה, מציינים כתמים, המלווה בתחושות כואבות, עם שינוי ברקע ההורמונלי אצל האם. מישוש של הבטן גורם גם לכאב, הטמפרטורה עולה.

בשבועות 17-19

היעדר פרוגסטרון אצל האם מעורר תזונה לא מספקת של העובר בתוך הרחם. בתקופה זו האישה ההרה מרגישה את תנועות העובר, עם התפתחות לא תקינה, הרעידות נפסקות.

אם השליה מחוברת לקדמת הרחם, אישה עלולה שלא להרגיש רעידות אפילו בהריונות חוזרים עד לשבוע ה-21. אין לדאוג בטרם עת, יש לפנות לבית החולים, ואם יש חשד להחמצת הריון, עדיף להתאשפז ולבצע מעקב קרדיולוגי.

הריון קפוא בשבוע 20-23

בסוף תחילתו השני של השליש השלישי, היעדר תנועות עובר במשך יותר מיומיים נחשב לתסמין מדאיג. בדרך כלל נעדרים כאב והפרשות. ישנה דחייה של העובר על רקע שיכרון גוף האם. המצב הזה הוא קטלני.

הריון לאחר החמצת הריון

הריון קפוא - מתח לאישה. אבל גם אחרי טרגדיה כזו, הרצון להפוך לאם לא נעלם אצל רבים, ולכן נשאלת השאלה לגבי האפשרות של אירוע כזה בעתיד.

רופאים מיילדים ממליצים להתחיל בתכנון הריון חדש לא לפני שנה, אך אם בוצעה לידה מלאכותית, ניתן להפחית את התקופה לשישה חודשים. יחד עם זאת, תנאי חשוב הוא מעבר של בדיקה מלאה של הגוף וגילוי הגורמים לדהייה.