שק חלמון 2 5 מ"מ. האם שק החלמון נראה באולטרסאונד - תקין או פתולוגי? שק החלמון הוא יותר מהרגיל במהלך ההריון

שק החלמון נוצר בו זמנית עם השפיר מהאנדודרם החוץ-עברי בצורת שלפוחית ​​חלמון, המולידה את רירית האפיתל, והשכבה הסמוכה של המזודרם החוץ-עברי (מזנכימה), המהווה את בסיס רקמת החיבור של האיבר. . שק החלמון האנושי אינו מכיל חלמון, אלא מלא בנוזל המכיל חלבונים ומלחים. בניגוד לציפורים, אין לה תפקיד משמעותי בהזנת העובר (התזונה של עובר האדם מגיעה מדם האם). הוא מבצע את התפקיד של האיבר ההמטופואטי הראשון: כלי הדם הראשונים נוצרים מהמזנכיה שלו, ובתוכם - תאי דם (המטופואזה תוך-וסקולרית). באנדודרם של שק החלמון מופיעים תאי נבט ראשוניים (גונובלסטים), אשר נודדים לאחר מכן אל היסודות של בלוטות המין. לאחר היווצרות קפל הגזע, שק החלמון נשאר מחובר לצינור המעי על ידי גבעול חלמון קטן. החל מהשבוע ה-7-8 של העובר, נצפית התפתחות הפוכה של שק החלמון. את השרידים של האחרון ניתן למצוא בחבל הטבור בצורה של צינור אפיתל צר.

אלנטואה

Allantois נוצר ביום ה-16 של העובר בצורה של צמיחה בצורת אצבע של האנדודרם של המעי, אשר עובר לגבעול השפיר, מוקף במזנכימה חוץ-עוברית. בציפורים הוא מבצע את תפקיד שק השתן (הוא צובר תוצרי הפרשה של העובר שלא יכולים להשתחרר לסביבה בגלל הקליפה). בבני אדם הוא אינו מגיע להתפתחות משמעותית ומשמש להולכת כלי דם מהעובר אל הכוריון. הענפים הדקיקים ביותר שלהם, יחד עם המזנכיים, חודרים לתוך החפירות שלו. דרך כלי האלנטואיס בשלבים המוקדמים של העובר, מתבצעות פונקציות התזונה, חילופי הגזים והפרשת העובר. החל מהחודש השני, האלנטואיס מצטמצם ונשאר בצורה של גדיל תאים בחבל הטבור יחד עם שק החלמון המופחת.

סִיסִית

הכוריון, או הקרום הווילוסי, נמצא רק ביונקים שליה ובבני אדם. הוא נוצר בשבוע השני להתפתחות האדם, כאשר המזודרם החוץ-עוברי גדל אל הטרופובלסט, ויוצר עמו וילי משני. בתחילת השבוע השלישי צומחים כלי דם לתוך ה-villi של הכוריון, והם נקראים וילי שלישוני. התפתחות נוספת של הכוריון קשורה להיווצרות השליה.

שִׁליָה

השליה היא איבר התקשורת בין העובר לאם. הוא מבצע את כל הפונקציות הנחוצות להתפתחות העובר. פונקציות נשימתיות, טרופיות, הפרשות מסופקות בשל העובדה שחמצן וחומרים מזינים נכנסים לדם העובר דרך השליה מדם האם, ובכיוון ההפוך - פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים.

התפקוד האנדוקריני מורכב בייצור הורמונים המווסתים את התפתחות העובר ואת מהלך ההיריון: גונדוטרופין כוריוני, לקטוגן שליה, פרוגסטרון, אסטרוגן, מלנוטרופין, קורטיקוטרופין, סומטוסטטין ואחרים. תפקיד ההגנה של השליה הוא חיסון פסיבי של העובר עם אימונוגלובולינים אימהיים. במקביל, השליה מהווה מחסום חיסוני בין גוף האם לגוף העובר. גם אלמנטים מיקרו ומקרו רבים, ויטמינים A, C, D, E וכו' מופקדים כאן.

השליה האנושית נוצרת מהשבוע ה-3 עד ה-12 של העובר. הוא מבחין בין חלקי העובר והאם. החלק העוברי מיוצג על ידי צלחת כוריונית, שממנה משתרעים villi. החלק האימהי כולל חלק מהקרום הרירי של הרחם, הנקרא לוחית הבסיס.

הלוח הכוריוני וה-villi של החלק העוברי של השליה נוצרים על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת המכוסה באפיתל - ציטו-וסימפלסטוטרופובלסט. חלק מהווילי מגיע לצלחת הבסיסית של החלק האימהי של השליה ומתחבר אליה ויוצרים וילי עוגן. גבעול וילי עם הענפים שלהם יוצרים יחידות מבניות ותפקודיות של השליה - קוטלידונים, שמספרם הכולל מגיע ל-200. קוטלידונים מופרדים על ידי מחיצות המשתרעות מהצלחת הבסיסית של החלק האימהי של השליה. הלמינה הבסיסית היא השכבה העמוקה של הממברנה הנושרת של רירית הרחם. כאן, תאים גזירים נמצאים במספרים גדולים - תאים גדולים ועשירים בגליקוגן עם ציטופלזמה אוקסיפילית וגרעינים גדולים. השתתפותם בתגובה החיסונית ובייצור ההורמונים אמורה.

בבני אדם, השליה היא דיסקואידלית בצורתה, וביחס לכוריון לקרום הרירי של האם, היא המוכוריאלית. שם המשפחה נובע מהעובדה שהכוריון מקבל חמצן וחומרי הזנה ישירות מדם האם, הממוקם בלקונות של הקרום הרירי של האם: "הווילי של הכוריון רוחצים בדם האם".

בין דם האם לדם העובר נוצר מחסום המוכווריאלי (שליה). הוא מורכב מסימפלסטוטרופובלסט, ציטוטרופובלסט, קרום בסיס של האפיתל, רקמת חיבור של הווילי, קרום בסיס של כלי העובר, אנדותל של כלי העובר. בסוף ההריון, הטרופובלסט הופך דק מאוד או נעלם, מוחלף במסה אוקסיפילית דמוית פיברין, המורכבת ממוצרי קרישה בפלסמה וריקבון טרופובלסט - פיברינואיד. בשל מחסום השליה, בדרך כלל חומרים זרים, חיידקים אינם חודרים לדם העובר. עם זאת, אין זה מהווה מכשול מפני וירוסים, אלכוהול, ניקוטין ומספר חומרים נוספים המסוכנים לעובר, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים להריון, שכן הם אינם עוברים חילוף חומרים, אלא מצטברים ברקמותיו ובאיבריו, שכן כתוצאה מכך הם עלולים לגרום להפרות של התפתחות עוברית ועיוות. .

פתולוגיות מסוימות עשויות לדרוש הפלה, עדיף שזה ייעשה בגיל הריון קצר. המצב של כמה איברים ראשוניים של העובר מאפשר לך לחזות את מהלך ההריון ואת הסבירות להפלה ספונטנית במקרים מסוימים, כמו גם לנהל טיפול מתאים. לאיברים ראשוניים כאלה שייך שק החלמון, המופיע בשלב מוקדם של התפתחות הביצית העוברית.

שק חלמון. מה זה?

האבולוציה עברה תהליך מורכב, לפני שאדם הופיע בדמותו האמיתית. ניתן להבחין בסוג של מיני אבולוציה במהלך ההריון. עם התפתחות העובר האנושי מופיעים איברים האופייניים למינים ביולוגיים פחות מורכבים, מה שמרמז על אבולוציה בודדת ורק סיבוך לאחר מכן של המין הביולוגי.

שק החלמון הוא איבר המופיע בעובר האדם ומספק תזונה ונשימה לביצית העובר. איבר זמני דומה מופיע גם בעוברים, בדגים גרמיים וסחוסים, בצפלפודים, בציפורים ובכל הזוחלים. שק החלמון מתפתח בשלב המוקדם ביותר של ההתפתחות העוברית - לשים על התפתחות הביצית העוברית, על ידי עיבוי החלמון של ביצה מופרית ברקמה עוברית - האנדודרם והעלה הקרביים של הלוחות הצדדיים. ברוב בעלי החיים, למעט כמה יונקים, כולל בני אדם, שק החלמון נשמר כפועל יוצא של המעי עם חלמון לא מומס.

עד השבוע ה-6 להריון, שק החלמון לילד ממלא תפקיד של כבד ראשוני ומייצר חלבונים חיוניים: טרנספרינים, אלפא-פטופרוטאין, אלפא2-מיקרוגלובולין. מיום ההריון בדפנות שק החלמון, בעזרת אריתרוציטים גרעיניים, נוצרת מערכת הדם הראשונית - רשת נימית שתזין את העובר. במהלך היום, שק החלמון אחראי לייצור תאי נבט ראשוניים, אשר נודדים לאחר מכן אל העובר ותורמים ליצירת העובר ממין מסוים.

לשק החלמון תפקידים שונים הקובעים את כדאיות העובר. הוא ממלא במלואו את תפקידו כחומר תזונה ראשוני עד סוף השליש הראשון, עד להיווצרות הטחול, הכבד והמערכת הרטיקולואנדותל בעובר (המערכת האחראית לאחר מכן להתפתחות מקרופאגים - חלק ממערכת החיסון). שק החלמון מפסיק את תפקידיו לאחר שבוע של הריון, נמשך אל חלל העובר, מתכווץ ונשאר בצורת היווצרות ציסטית - גבעול החלמון, ליד בסיס חבל הטבור. עם ההתפתחות הפתולוגית של שק החלמון, ההריון עלול להיות לא מתפתח, או שתתרחש הפלה.

מה זה אומר אם שק החלמון לא מוצג

התבוננות בשק החלמון מתבצעת בדרך כלל במהלך הזרעה מלאכותית על מנת לנתח את תהליך ההפריה, אם כי הערכת שק החלמון היא דרך יעילה לאבחון מוקדם של הריון. ישנן וריאנטים שונים של פתולוגיות של התפתחות העובר. לפי גודל שק החלמון ניתן לשפוט כיצד מתפתח ההריון, בגודל לא מספיק של שק החלמון ניתן לדבר על החמצת הריון, בו מומלץ לנקות את חלל הרחם. חשוב לעשות זאת בזמן. למרות שבמקרה זה ישנן שיטות יעילות לטיפול הורמונלי.

באופן כללי, שק החלמון מומחז בין 6 ל-12 שבועות של הריון. אם במהלך תקופה זו שק החלמון אינו חזותי, אז יש סבירות גבוהה לסיבוכים. הפחתה מוקדמת (התכווצות) של שק החלמון תצביע על הריון לא מפותח. הסבירות לסיבוכים במהלך ההריון עולה באופן דרמטי אם גודל שק החלמון הוא יותר מ-5.5 מ"מ (עם נורמה של מקסימום 6 מ"מ) בשבועות 5-10 ופחות מ-2 מ"מ בשבועות 8-12. במקרה השני, הסיכון להריון לא מתפתח גבוה מאוד.

מה המשמעות של שק חלמון מוגדל או מצומצם?

אין צורך להיכנס לפאניקה אם נמצאו חריגות מהנורמה, תוצאות בדיקת אולטרסאונד בעוד שבוע יכריעו. ישנם מקרים של הריון תקין עם שק חלמון גדול, החורג משמעותית מהנורמה. הכל אינדיבידואלי גרידא. בנוסף, עליך להבין שההערכה של שק החלמון היא גורם סובייקטיבי, תלוי במידה רבה באיכות מכשיר האולטרסאונד ובכישוריו של מאבחן האולטרסאונד. אבל עם שק חלמון מוגדל סובייקטיבית, בדרך כלל מזמינים מיד בדיקה משולשת כדי לקבוע אם יש סיבה לדאגה. אבחון נוסף מצוין גם אם שק החלמון נפתר לאט לאחר שבוע. גם עם ספיגה איטית, הריון יכול להתקדם ללא סיבוכים, אבל כדי להסיר את כל השאלות לגבי אופי מהלך ההריון וההתפתחות המוקדמת של העובר, יש לעבור בדיקה משולשת ולהעריך את האפשרות של חריגות גנטיות (!) ב הילד. בנוכחות מומים גנטיים, מומלץ לבצע הפלה.

פתולוגיות עם תת התפתחות של שק החלמון קשורות בעיקר לחוסר פרוגסטרון בגוף האישה, בדרך כלל תרופה הורמונלית המכילה פרוגסטרון, Duphaston, נרשמה כדי לתמוך במהלך התקין של ההריון. עם מינוי בזמן של טיפול מבוסס פרוגסטרון, ההריון, ככלל, ממשיך כרגיל. אם יש לך שלב שני מקוצר במחזור שלך או אם יש לך מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון במהלך המחזור החודשי שלך, עליך לשים לב במיוחד לאופי ההתפתחות של הריון מוקדם ולנקוט את כל הפעולות כדי למנוע הפלה שתדרוש ניקוי.

חוסר בפרוגסטרון יכול להיות בנשים עם מחזור חודשי מקוצר של 21 יום, כאשר השלב השני של המחזור הוא פחות מ-10 ימים, עם לוח זמנים כאוטי של טמפרטורות בסיסיות. ניתן להעריך באופן עצמאי את מצב הרקע ההורמונלי לפני ההריון על ידי מדידת טמפרטורה בסיסית. מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון יגרום ללוח זמנים כאוטי למדידת טמפרטורה בסיסית.

שק חלמון במהלך ההריון

שק החלמון הוא איבר נבט המכיל אספקה ​​של חומרים מזינים לעובר. שק החלמון נמשך לאורך השליש הראשון ונעלם מעצמו לאחר 12 שבועות. צורתו וגודלו של שק החלמון הם אחד המדדים החשובים ביותר למהלך ההריון בשלביו המוקדמים.

מָקוֹר

שק החלמון נוצר ממבנה מיוחד - שלפוחית ​​השתן האנדובלסטית - בהתפתחות העובר (או במחזור האחרון). במהלך תקופה זו, ייתכן שאישה עדיין לא מודעת למעמדה המשתנה, ורק עיכוב במחזור מצביע על התעברות אפשרית של ילד. שק החלמון מתפתח יחד עם ביצית העובר ומבנים אחרים של העובר לפי תוכנית שנקבעה על ידי הטבע. כל חריגה מהקצב המתוכנת גנטית עלולה להוביל להפסקת הריון.

שק החלמון הוא טבעת סגורה הממוקמת בתוך החלל הכוריוני. הוא מתפקד לזמן קצר - שבוע בלבד. בתחילת השליש השני, שק החלמון מתחיל להצטמצם. לאחר 14 שבועות, ההיווצרות נעלמת ללא עקבות, לאחר שמילאה את כל הפונקציות שהוקצו לה.

תפקידו של שק החלמון

שק החלמון הוא איבר זמני (זמני), אך בלעדיו, מהלך ההריון התקין והתפתחות העובר בלתי אפשריים. בשלבים המוקדמים, גודל שק החלמון עולה על גודל העובר וחלל השפיר. שק החלמון גדל באופן פעיל מ 6 עד 12 שבועות של הריון, ולאחר מכן הוא יורד בהדרגה בגודלו ונעלם לחלוטין.

לבוש מהתעברות, שק החלמון הופך למוקד של hematopoiesis. בדפנות שלו נוצרים אזורים של אריתרופואזיס, ונוצרים תאי הדם האדומים הראשונים. בעתיד נוצרת כאן רשת ענפה של נימים. אריתרוציטים ראשוניים, היוצאים משק החלמון, נכנסים למערכת הדם של העובר ונושאים עם זרם הדם בכל הגוף.

מהיום ה-28 מרגע ההתעברות, שק החלמון מתחיל בייצור תאי הנבט הראשוניים של העובר. לאחר מכן, תאי נבט נודדים משק החלמון ונכנסים לזווית של בלוטות המין. 4-5 שבועות של הריון הם שלב חשוב בהתפתחות מערכת הרבייה של העובר. כל השפעות שליליות במהלך תקופה זו (זיהומים, הקרנות, תרופות) עלולות לשבש את היווצרות בלוטות הגונדות של העובר ולגרום לאי פוריות.

משבועיים עד 6 שבועות להריון, שק החלמון משמש ככבד לעובר. בדפנות שק החלמון מסונתזים חלבונים ואנזימים חשובים הנחוצים להתפתחות תקינה של האורגניזם כולו. בפרט, AFP (אלפא-פטופרוטאין) מיוצר כאן. במערכת הדם של העובר, AFP נקשר ל-PUFAs (חומצות שומן רב בלתי רוויות) ומעביר אותם לכל התאים והרקמות. AFP גם מדכא את התגובה החיסונית לחלבונים שסונתזו לאחרונה, ומאפשר לתהליכים מטבוליים להתרחש בקצב הנכון.

תפקידים נוספים של שק החלמון:

• ויסות מערכת החיסון של העובר;
• סינתזת הורמונים;
• יצירת תנאים לחילוף חומרים נאות;
• הפרשת מוצרים מטבוליים.

שק החלמון מבצע את כל תפקידיו עד להיווצרות האיברים הפנימיים העיקריים בגוף העובר ומשתלטים על עבודה זו. לאחר 12 שבועות אין צורך יותר בשק החלמון. בתחילת השליש השני, רק היווצרות ציסטית קטנה בבסיס חבל הטבור נשארת משק החלמון.

שק חלמון באולטרסאונד

בבדיקת אולטרסאונד עם בדיקה טרנסווגינלית, שק החלמון נקבע מהשבוע ה-6 עד ה-12 להריון. מותרות חריגות קלות (עד שבועיים) לכל כיוון. היעדר שק חלמון באולטרסאונד הוא סימן לא חיובי, המעיד על הפרות חמורות במהלך ההריון.

במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא מעריך את המיקום, הצורה והגודל של שק החלמון. גודל שק החלמון יהיה תלוי בגיל ההריון.

נורמות שק חלמון לפי שבוע:

חשוב לזכור שגודל שק החלמון משתנה במהירות בתחילת ההריון. סטיות קלות אינן צריכות להפחיד אישה בהריון ואינן יכולות להוות בסיס לביצוע אבחנות רציניות. אם גודל שק החלמון אינו תואם לנורמה, על הרופא לבחון היטב את העובר, לקבוע את מיקום הביצית העוברית ופרמטרים נוספים. במידת הצורך מבוצע אולטרסאונד שני לאחר 1-2 שבועות.

עיתוי בדיקת אולטרסאונד:

בתקופה של 6-7 שבועות מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ראשונה במהלך ההריון. במהלך ההליך, הרופא מאשר את עובדת ההריון וקובע את משך הזמן שלו. הרופא מציין את מיקומה של ביצית העובר (ברחם או מחוצה לו), מעריך את המצב והלוקליזציה של שק החלמון והקוריון. נקבעים גודל העובר, התאמתם לגיל ההריון וגודל שק החלמון. לאחר 6 שבועות נשמעים גם פעימות הלב של העובר ומעריכים את כדאיותו.

במשך תקופה של שבועות מתבצעת בדיקת האולטרסאונד הראשונה. במהלך ההליך, הרופא מעריך את מצב העובר, הכוריון ושק החלמון. בתקופה זו, שק החלמון מגיע לגודלו המרבי. כאשר מבצעים אולטרסאונד במועד מאוחר יותר, שק החלמון מתחיל להתמוסס ולא תמיד נראה על המסך. לאחר 14 שבועות, שק החלמון אינו מזוהה בדרך כלל.

• היעדר שק החלמון עד 12 שבועות;
• עיבוי שק החלמון יותר מ-7 מ"מ או ירידה של פחות מ-2 מ"מ;
• שינוי בצורת שק החלמון.

בשילוב עם תסמינים אחרים, מצבים אלו עשויים להצביע על סיכון גבוה להפלה בשליש הראשון. כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שתידרש בדיקה נוספת על מכשיר כיתת מומחים.

פתולוגיה של שק החלמון

בעת ביצוע אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות תנאים כאלה:

שק החלמון אינו חזותי

בדרך כלל, שק החלמון נקבע על ידי אולטרסאונד בתקופה שבין 6 ל 12 שבועות. היעדר שק חלמון הוא סימן לא חיובי. אם מסיבה כלשהי איבר כה חשוב מתמוסס מבעוד מועד, העובר מפסיק לקבל את החומרים הדרושים להתפתחותו. הסינתזה של הורמונים ואנזימים מופרעת, ייצור תאי דם אדומים מפסיק. עם הפחתה מוקדמת של שק החלמון (עד 12 שבועות), מתרחשת הפלה ספונטנית. לא ניתן להציל הריון עם תרופות.

היעדר שק חלמון באולטרסאונד (מ-6 עד 12 שבועות) נחשב לאחד הסימנים של הריון נסוג. פעימות הלב של העובר לא נקבעות, גודלו אינו תואם את גיל ההריון. הטיפול הוא כירורגי בלבד. בהריון נסוג, מוציאים את ביצית העובר ומגרדים את חלל הרחם.

שק חלמון פחות מהרגיל

• שק החלמון מוגדר כתצורה ראשונית.
• גודל שק החלמון אינו תואם את גיל ההריון (פחות מהרגיל).

כל אחד מהמצבים הללו מצביע על כך שהחלה ספיגה מוקדמת של שק החלמון. אם בזמן הקטנת השק האיברים הפנימיים של העובר עדיין לא נוצרו ואינם מסוגלים לתפקד באופן מלא, מתרחש מותו של העובר והפלה ספונטנית. במקרים מסוימים, התכווצות הרחם והפלה אינם מתרחשים לאחר מות העובר. מצב זה נקרא הריון רגרסיבי.

שק החלמון גדול מהרגיל

הסיבה העיקרית לתסמין זה היא קביעה לא נכונה של גיל ההריון. זה אפשרי עם מחזור לא סדיר (על רקע פתולוגיות גינקולוגיות שונות או אצל אמהות מניקות). במצב זה, על הרופא להעריך את גודל העובר ולחשב מחדש את גיל ההריון, תוך התחשבות בנתונים הזמינים.

נקודה חשובה: שינוי בגודל, בצורת או בצפיפות של שק החלמון חשוב רק בשילוב עם מחוונים קוליים אחרים. אם מתגלים חריגות כלשהן, יש להעריך את מצב העובר (לוקליזציה, גודל, פעימות לב). אם התינוק גדל ומתפתח בהתאם לגיל ההריון, אין סיבה לדאגה. שינויים בשק החלמון במקרה זה נחשבים לתכונה אינדיבידואלית שאינה משפיעה על מהלך השליש הראשון.

שק חלמון וגוף צהוב במהלך ההריון

התפיסה של ילד והתפתחותו לאחר מכן ברחם היא סדרה של שלבי היווצרות מורכבים, המחוברים ביניהם בשרשרת בלתי ניתנת לחלוקה ואינטגרלית של תהליכים. בתחילת ההריון החוליה החשובה ביותר בשרשרת זו היא שק החלמון, המכונה גם שק החלמון. אין לבלבל את זה עם הגופיף הצהוב של השחלה, מכיוון שמדובר בשני איברים שונים לחלוטין מאותה מערכת.

פיזיולוגיה של תהליכים

ראשית, חשוב להגדיר את ההבדל בין שק החלמון לגופיף הצהוב. שני האיברים מופיעים לזמן קצר, משתתפים בתהליכים שונים של התפתחות ההריון ומהווים חלק בלתי נפרד ממנו.

שק חלמון

זהו איבר חוץ-עובר זמני. זה אמור להופיע ביום ה-15-16 לאחר ההתעברות במהלך תקופת ההשלה, על ידי היווצרות רקמה עוברית סביב חלמון הביצית המופרית. הוא ממוקם בצד הגחון של העובר בין האמניון והכוריון, והוא מבנה חצי עיגול עם קירות דקים. בגוף של אישה בהריון, תקופת התפקוד הפעיל של השקית מוגבלת לשליש הראשון. החל מ-6 שבועות, זה נראה בבירור באולטרסאונד.

בשבועות 6-10 להריון, קוטר הכיס לא יעלה על 5.5 מ"מ. לתקופה של 8-12 שבועות, זה לא צריך להיות יותר מ 2 מ"מ. החל משבוע 12-13, לא ניתן עוד לזהות את שלפוחית ​​השתן באמצעות אולטרסאונד.

קורפוס צהוב

זהו איבר זמני של השחלה, שמתחיל את היווצרותו לאחר שחרור ביצית בוגרת מהזקיק הדומיננטי, כלומר לאחר הביוץ. הוא מתפתח מתאי הגרנולוזה של זקיק השחלה הביוץ לאורך כל השלב הלוטאלי, תחת פעולת ההורמון הלוטייניזציה.

אם התרחשה התעברות, הגופיף הצהוב מתפתח באופן פעיל בהשפעת גונדוטרופין כוריוני (hCG). הגופיף הצהוב מתפקד במשך 10-12 שבועות לאחר ההפריה והוא המקור העיקרי להורמון ההריון, פרוגסטרון. הוא זה שאחראי על שמירת הריון ושימור בשלביו הראשונים. פרוגסטרון מעכב את התפתחות הביציות החדשות, את צמיחת שכבת הרירית של רירית הרחם ובהתאם מפסיק את הווסת. הגופיף הצהוב ממלא את ייעודו עד להיווצרות השליה לבסוף ואינו מסוגל לייצר באופן עצמאי את ההורמונים הדרושים.

מטרת שק החלמון

לשק החלמון תפקיד חשוב ביצירת העובר, במיוחד בשלבים המוקדמים של התפתחותו. הוא מבצע מספר פונקציות בסיסיות, שבלעדיהן הריון מוצלח נוסף יהיה בלתי אפשרי:

1. הוא מבצע את תפקיד הכבד ומסנתז חלבונים חשובים: אלפא 2-מיקרוגלובולין, אלפא-פטופרוטאין, טרנספרינים וכו'.
2. מעביר את תאי הנבט הראשונים לעובר, וכתוצאה מכך נקבע מינו.
3. יוצר את החסינות של העובר, הפועל כמערכת מקרופאגים (מערכת reticuloendothelial).
4. הוא יוצר בקירותיו את האריתרוציטים הראשונים ורשת של הנימים הקטנים ביותר, שמהם תיווצר מערכת הדם, המזינה את העובר בכל המיקרו-אלמנטים הדרושים.

לאחר השבוע ה-12 להריון, הבועה מפסיקה לתפקד, מתכווצת בהדרגה ומצטמצמת בגודלה. על גוף העובר, הוא נשאר בצורה של היווצרות ציסטית ליד חבל הטבור.

פתולוגיות אפשריות

כאשר עורכים אולטרסאונד, הרופאים קודם כל שמים לב לצורה ולגודל של שק החלמון. אם הבדיקה גילתה צורה וגודל לא סדירים של הכיס, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות שונות ואפילו חריגות גנטיות.

הפרעות הדמיה

בדרך כלל, שק החלמון נראה 6 עד 13 שבועות. ישנם מקרים נדירים שבהם איבר זמני זה אינו מוצג על המסך של מכשיר האולטרסאונד בזמן הנכון, או להיפך, מוצג כשלא. יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• אם גיל ההריון קצר (פחות מ-6 שבועות), ייתכן ששק החלמון לא יופיע על המסך של מכשיר האולטרסאונד. בדרך כלל, האיבר הזה לא נראה עד 6 שבועות, אבל הביצית העוברית ופעימות הלב שלה (שבוע 5) כבר שם. עובדה זו היא שעלולה לבלבל את הרופא ואת האישה ההרה.
• אם הבועה לא נראית חזותית מהשבוע ה-6 עד ה-12 להריון, אז יש סיכוי שההריון יסתיים בהפלה טבעית או דהיית עובר. יש לבצע שוב בדיקת אולטרסאונד כדי לשלול את השגיאה הטכנית של האולטרסאונד הקודם או כדי לאשר את הפתולוגיה.
• הדמיה של השק לאחר 12 שבועות היא סימן רע. בשלב זה, שק החלמון אמור להתחיל להצטמצם, ותוך 13 שבועות הוא ייעלם לחלוטין ויפנה את מקומו לשליה שכבר נוצרה. אם איבר זה ממשיך להתקיים ואינו פוחת, אז יש סבירות גבוהה לאיום והפלה.
• הפחתה מוקדמת של השקית (עד 12 שבועות). סימפטום זה אינו חיובי ומצביע גם על הפרה של מהלך ההריון, שעלול להסתיים בהתמוטטות.
• שק החלמון קיים, אבל העובר לא. מצב דומה מתרחש במהלך החמצת הריון, כאשר העובר אינו מוטל או מת בשלב מוקדם, והביצית העוברית נותרת ריקה. ברפואה, מקרה זה נקרא אנומברוניה. שק החלמון עשוי להופיע במהלך העובר, אך העובר עצמו לא.

חוסר התאמה במידות

פתולוגיה זו מורכבת מגודל מוגדל או מופחת של שק החלמון. הבעיה נחשבת מסוכנת להריון, אך יחד עם זאת מדובר בסימפטום סובייקטיבי שצריך להיות במעקב רופא. במקרים כאלה מבוצעת תחילה בדיקה משולשת על מנת לאשר או להפריך קיומן של חריגות. בדיקה משולשת - חקר סמנים של מומים והפרעות גנטיות של העובר: גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), אסטריול חופשי (E3) ואלפא-פטופרוטאין (AFP). אבחון נקבע גם להפחתה איטית של שק החלמון לאחר 12 שבועות. במקרה של פתולוגיות חמורות ואנומליות של התפתחות עוברית, נקבעים אמצעים קיצוניים כדי לפתור את הבעיה - הפלה.

הבעיה של גודל מופחת קשורה בדרך כלל לחוסר בהורמון פרוגסטרון. במקרה זה, לאישה ההרה רושמים תרופות המכילות פרוגסטרון, למשל, Urozhestan, Duphaston, Crinon וכו '.

לסיכום, ראוי לציין שוב שאם יש הריון, אז במהלך בדיקת אולטרסאונד מיד לאחר העיכוב, הגופיף הצהוב של השחלה ייראה בבירור, ומהשבוע ה-6 יתחיל להיות גם שק החלמון. הדמיית. אי עמידה בנורמות בשלב הראשוני של ההריון עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בהתפתחות העובר, ולכן כל אישה בהריון צריכה לפקח בקפידה על בריאותה מההתחלה ועד הסוף המאושר של ההריון.

© Flovit - המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות. עם סימן ראשון למחלה, יש לפנות לרופא.

ערך פונקציונלי

בעוברים של דגים, זוחלים וציפורים הוא מבצע את תפקידי התזונה והנשימה, אצל בעלי חוליות גבוהים הוא מבצע את תפקידי ההמטופואזה ויצירת תאי נבט ראשוניים (גונובלסטים), אשר נודדים לאחר מכן אל העובר ותורמים להיווצרות של עובר ממין מסוים.

אצל יונקים, שק החלמון, שמתפקד ימים ספורים בלבד, מבצע לצד האחרון גם תפקיד טרופי, התורם לקליטת הפרשת בלוטות הרחם, שק החלמון של בעלי החוליות הוא האיבר הראשון שבדופן מתפתחים איי דם, היוצרים את תאי הדם הראשונים ואת כלי הדם הראשונים המספקים לעובר הובלה של חמצן וחומרי מזון.

כאיבר המטופואטי, הוא מתפקד עד השבוע ה-7-8, ולאחר מכן עובר התפתחות הפוכה. בסוף המאה ה-19, הפיזילוג הצרפתי הגדול קלוד ברנרד ציין כי ?. בפעילות הביוכימית שלו, שק החלמון דומה במובנים רבים לכבד.

Hematopoiesis בדופן שק החלמון. אצל בני אדם זה מתחיל בסוף השבוע השני - תחילת השבוע השלישי להתפתחות העובר. במזנכימה של דופן שק החלמון, מבודדים יסודות הדם של כלי הדם, או איי הדם.

בהם, תאים מזנכימליים מאבדים את התהליכים שלהם, מתעגלים ומתהפכות תאי גזע בדם.התאים המגבילים את איי הדם משתטחים, מתחברים זה לזה ויוצרים את רירית האנדותל של הכלי העתידי. חלק מה-HSCs מתמיינים לתאי דם ראשוניים (בלסטים), תאים גדולים עם ציטופלזמה בזופילית וגרעין, שבהם נוקלאולים גדולים נראים בבירור. רוב תאי הדם הראשוניים מתחלקים באופן מיטוטי והופכים אריתרובלסטים ראשוניים,מאופיין בגודל גדול (מגלובלסטים).

טרנספורמציה זו מתרחשת בקשר עם הצטברות המוגלובין עוברי בציטופלזמה של תקיעות; אריתרובלסטים פוליכרומטופילים,ואז אריתרובלסטים אסידופילייםעם תכולה גבוהה של המוגלובין. בחלק מהאריתרובלסטים הראשוניים, הגרעינים עוברים קריורקסיס ומורחקים מהתאים; בתאים אחרים, הגרעינים נשמרים. כתוצאה מכך, ללא גרעין וגרעיני אריתרוציטים ראשוניים,מאופיין בגודל גדול מאריטרובלסטים אסידופיליים ולכן נקרא מגלו-ציטים.סוג זה של hematopoiesis נקרא מגלובלסטי.הוא אופייני לתקופה העוברית, אך עשוי להופיע בתקופה שלאחר הלידה עם מחלות מסוימות (אנמיה ממאירה).

יחד עם megaloblastic, hematopoiesis normoblastic מתחיל בדופן של שק החלמון, שבו erythroblasts משניים נוצרים מהתקיעות; ראשית, כשהם צוברים המוגלובין בציטופלזמה שלהם, הם הופכים לאריתרובלסטים פוליכרומטופיליים, ואז לנורמובלסטים, שמהם נוצרים אריתרוציטים משניים (נורמוציטים); הגדלים של האחרונים תואמים לאריתרוציטים (נורמוציטים) של מבוגר . התפתחות תאי דם אדומים בדופן שק החלמון מתרחשת בתוך כלי הדם הראשוניים, כלומר. תוך כלי דם.

במקביל, מספר קטן של גרנולוציטים - נויטרופילים ואאוזינופילים - מובחנים בצורה חוץ-וסקולרית מהפיצוצים הממוקמים סביב הכלים. חלק מה-HSC נשאר במצב לא מובחן והוא נישא על ידי זרימת הדם לאיברים שונים של העובר, שם הם מתמיינים עוד יותר לתאי דם או רקמת חיבור. לאחר הפחתת שק החלמון, האיבר ההמטופואטי העיקרי הופך זמנית לכבד.

עד השבוע ה-6 להריון, שק החלמון לילד ממלא תפקיד של כבד ראשוני ומייצר חלבונים חיוניים: טרנספרינים, אלפא-פטופרוטאין, אלפא2-מיקרוגלובולין. לשק החלמון תפקידים שונים הקובעים את כדאיות העובר. הוא ממלא במלואו את תפקידו כחומר תזונה ראשוני עד סוף השליש הראשון, עד להיווצרות הטחול, הכבד והמערכת הרטיקולואנדותל בעובר (המערכת האחראית לאחר מכן להתפתחות מקרופאגים - חלק ממערכת החיסון).

שק החלמון מפסיק את תפקידיו לאחר שבוע של הריון, נמשך אל חלל העובר, מתכווץ ונשאר בצורת היווצרות ציסטית - גבעול החלמון, ליד בסיס חבל הטבור. אם מתרחשת הפחתה מוקדמת של שק החלמון, כאשר איברי העובר (כבד, טחול, מערכת reticuloendothelial) עדיין לא נוצרו מספיק, אז התוצאה של ההריון תהיה שלילית (הפלה ספונטנית, הריון לא מתפתח).

חריגות של שק החלמון

אנומליות של שק החלמון מגוונות: אפלזיה, הכפלה, הפחתה מוקדמת, עלייה, ירידה בגודל וכו', וככלל, מלוות סוגים שונים של חריגות בהתפתחות העובר ובמהלך ההריון.

אז, שינויים בגודל, הכפלה של שק החלמון ב-% מהמקרים נצפים עם מומים ותסמונות כרומוזומליות בעובר. אפלזיה, תוכן היפר-אקואי, ירידה מוקדמת ב-% מהמקרים נצפים בהריון לא מתפתח, ולעיתים מאובחנים 1-2 שבועות לפני מוות העובר בשליש הראשון.

המחקרים שנערכו הוכיחו את האפשרות לחזות סיבוכים רחוקים יותר של ההריון. הוכח כי הפתולוגיה של שק החלמון (הפחתה בגודל, הפחתה מוקדמת) בשילוב עם ירידה בנפח החלל הכוריוני מרמזת על התפתחות של פיגור גדילה עוברי תוך רחמי (בטרימסטר II-III) בסבירות של 74%. עם ההתפתחות הפתולוגית של שק החלמון, ההריון עלול להיות לא מתפתח, או שתתרחש הפלה.

שק חלמון

איבר מיוחד שנוצר בשלבים הראשונים של ההריון, ובסופו של דבר מתנוון עד סוף השליש השלישי, נקרא שק חלמון. הוא דומה לצורת טבעת ויש לו קירות דקים. גודל שק החלמון מהשבוע החמישי עד השנים עשר צריך להיות בקוטר של 3-6 מילימטרים.

שק חלמון במהלך ההריון

איבר קטן זה ממלא תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות העובר:

• שמו מרמז על כך שהוא מכיל חומרים מזינים, אשר בתורם משמשים בשלבים הראשונים של התפתחות העובר.
• במהלך הריון לתקופה של שלושה שבועות מתחילים להיווצר תאי נבט בשק החלמון, אשר לאחר מכן נכנסים לבלוטות המין העובריות של העובר.
• שק החלמון מסוגל לייצר את תאי הדם האדומים הראשונים, כלומר תאי דם אדומים, האחראים על תפקוד הנשימה.
• שק החלמון הוא זה שאחראי להתמרה של חומרים שימשיכו לאחר מכן בכבד העובר.

אפילו ספירות קצרות אלו מובילות אותנו לרעיון שתפקידו של שק החלמון חשוב מאוד. חשוב מאוד לבצע בדיקת אולטרסאונד בשלבים המוקדמים של ההריון, בעזרתה יוכל הרופא להעריך את מצב היווצרות זו.

פתולוגיה של שק החלמון

כאשר בוחנים את שק החלמון, ניתן להיתקל בתופעות הבאות: צפיפות מוגברת של שק החלמון, הכפלה או שינוי פתולוגי בצורתו, ממדים פתולוגיים ואף היעדר היווצרות זו.

אבל ההערכה של סימנים פתולוגיים כמו ירידה או עלייה בשק החלמון היא סובייקטיבית מאוד, זה מאוד תלוי באיכות המנגנון ובכישוריו של הרופא. לכן, במצבים כאלה, לרוב מומלץ לבצע אבחון מחדש במרכזים מיוחדים, בהם רמת המכשירים והרופאים גבוהה למדי.

אם שק החלמון אינו מסוגל לתפקד כרגיל, כלומר, הוא קופא, אזי עשויה להתרחש הפלה ספונטנית, אבל אם ההפלה לא מתרחשת, אז יש סבירות גבוהה לפתולוגיה עוברית.

אין ספק, האולטרסאונד הראשון עבור כל אישה הוא שלב מאוד מרגש במהלך ההריון. כרגע היא מתחילה לדאוג לבריאות התינוק שטרם נולד, להתפתחותו התקינה. באופן טבעי, אם במהלך המחקר הרופא מגלה חריגות כלשהן, כולל שק החלמון, אז האם מתחילה לדאוג. אתה לא צריך להסיק מסקנות בטרם עת, עדיף להירגע ולדון בהשלכות האפשריות עם הרופא שלך. ישנם מצבים בהם העובר או שק החלמון אינם נראים במהלך האולטרסאונד. אבל הביצית המופרית עדיין שם. למרבה הצער, מצב זה הוא סימן להריון כושל. אבל יש גם מקרים שבהם גודל שק החלמון גדול בהרבה מהרגיל. זו לא פתולוגיה, אבל הכרחי לעקוב אחר מהלך המצב.

שק החלמון אינו מוצג:

שק החלמון מוגדל:

התחבר כמשתמש

• 1 יקטרינה רוצ'קינה

הערות חדשות: 4

הערות חדשות: 3

התפתחות העובר במהלך ההריון של האישה נמשכת בהתאם לתרחיש מסוים. התבוננות בעזרת אבחון אולטרסאונד של איברים ראשוניים מסוימים, כמו גם מצבם, מאפשרת לאבחן פתולוגיות מסוימות בשלב מוקדם של ההריון של אישה. פתולוגיות מסוימות עשויות לדרוש הפלה, עדיף שזה ייעשה בגיל הריון קצר. המצב של כמה איברים ראשוניים של העובר מאפשר לך לחזות את מהלך ההריון ואת הסבירות להפלה ספונטנית במקרים מסוימים, כמו גם לנהל טיפול מתאים. לאיברים ראשוניים כאלה שייך שק החלמון, המופיע בשלב מוקדם של התפתחות הביצית העוברית.

שק חלמון. מה זה?

האבולוציה עברה תהליך מורכב, לפני שאדם הופיע בדמותו האמיתית. ניתן להבחין בסוג של מיני אבולוציה במהלך ההריון. עם התפתחות העובר האנושי מופיעים איברים האופייניים למינים ביולוגיים פחות מורכבים, מה שמרמז על אבולוציה בודדת ורק סיבוך לאחר מכן של המין הביולוגי.

שק החלמון הוא איבר המופיע בעובר האדם ומספק תזונה ונשימה לביצית העובר. איבר זמני דומה מופיע גם בעוברים, בדגים גרמיים וסחוסים, בצפלפודים, בציפורים ובכל הזוחלים. שק החלמון מתפתח בשלב המוקדם ביותר של ההתפתחות העוברית - ביום ה-15-16 להתפתחות הביצית העוברית, על ידי עיבוי החלמון של ביצה מופרית ברקמה עוברית - האנדודרם והעלה הקרביים של הלוחות הצדדיים. ברוב בעלי החיים, למעט כמה יונקים, כולל בני אדם, שק החלמון נשמר כפועל יוצא של המעי עם חלמון לא מומס.

שק חלמון במהלך ההריון

עד השבוע ה-6 להריון, שק החלמון לילד ממלא תפקיד של כבד ראשוני ומייצר חלבונים חיוניים: טרנספרינים, אלפא-פטופרוטאין, אלפא2-מיקרוגלובולין. מהיום ה-18-19 להריון בדפנות שק החלמון, בעזרת אריתרוציטים גרעיניים, נוצרת מערכת הדם הראשונית - רשת נימית שתזין את העובר. בין 28-29 ימים, שק החלמון אחראי לייצור תאי נבט ראשוניים, אשר נודדים לאחר מכן אל העובר ותורמים ליצירת עובר ממין מסוים.

לשק החלמון תפקידים שונים הקובעים את כדאיות העובר. הוא ממלא במלואו את תפקידו כחומר תזונה ראשוני עד סוף השליש הראשון, עד להיווצרות הטחול, הכבד והמערכת הרטיקולואנדותל בעובר (המערכת האחראית לאחר מכן להתפתחות מקרופאגים - חלק ממערכת החיסון). שק החלמון לאחר 12-13 שבועות של הריון מפסיק את תפקידיו, נמשך אל חלל העובר, מתכווץ ונשאר בצורה של היווצרות ציסטית - גבעול החלמון, ליד בסיס חבל הטבור. עם ההתפתחות הפתולוגית של שק החלמון, ההריון עלול להיות לא מתפתח, או שתתרחש הפלה.

מה זה אומר אם שק החלמון לא מוצג

התבוננות בשק החלמון מתבצעת בדרך כלל במהלך הזרעה מלאכותית על מנת לנתח את תהליך ההפריה, אם כי הערכת שק החלמון היא דרך יעילה לאבחון מוקדם של הריון. ישנן וריאנטים שונים של פתולוגיות של התפתחות העובר. לפי גודל שק החלמון ניתן לשפוט כיצד מתפתח ההריון, בגודל לא מספיק של שק החלמון ניתן לדבר על החמצת הריון, בו מומלץ לנקות את חלל הרחם. חשוב לעשות זאת בזמן. למרות שבמקרה זה ישנן שיטות יעילות לטיפול הורמונלי.

באופן כללי, שק החלמון מומחז בין 6 ל-12 שבועות של הריון. אם במהלך תקופה זו שק החלמון אינו חזותי, אז יש סבירות גבוהה לסיבוכים. הפחתה מוקדמת (התכווצות) של שק החלמון תצביע על הריון לא מפותח. הסבירות לסיבוכים במהלך ההריון עולה באופן דרמטי אם גודל שק החלמון הוא יותר מ-5.5 מ"מ (עם נורמה של מקסימום 6 מ"מ) בשבועות 5-10 ופחות מ-2 מ"מ בשבועות 8-12. במקרה השני, הסיכון להריון לא מתפתח גבוה מאוד.

מה המשמעות של שק חלמון מוגדל או מצומצם?

אין צורך להיכנס לפאניקה אם נמצאו חריגות מהנורמה, התוצאות בשבועות 12-13 יהיו מכריעות. ישנם מקרים של הריון תקין עם שק חלמון גדול, החורג משמעותית מהנורמה. הכל אינדיבידואלי גרידא. בנוסף, עליך להבין שההערכה של שק החלמון היא גורם סובייקטיבי, תלוי במידה רבה באיכות מכשיר האולטרסאונד ובכישוריו של מאבחן האולטרסאונד. אבל עם שק חלמון מוגדל סובייקטיבית, בדרך כלל מזמינים מיד בדיקה משולשת כדי לקבוע אם יש סיבה לדאגה. אבחון נוסף מסומן גם אם שק החלמון נעלם לאט לאחר 12-13 שבועות. גם עם ספיגה איטית, הריון יכול להתקדם ללא סיבוכים, אבל כדי להסיר את כל השאלות לגבי אופי מהלך ההריון וההתפתחות המוקדמת של העובר, יש לעבור בדיקה משולשת ולהעריך את האפשרות של חריגות גנטיות (!) ב הילד. בנוכחות מומים גנטיים, מומלץ.

פתולוגיות עם תת-התפתחות של שק החלמון קשורות בעיקר למחסור בפרוגסטרון בגוף האישה, בדרך כלל נרשמה תרופה הורמונלית המכילה פרוגסטרון כדי לתמוך במהלך התקין של ההריון. עם מינוי בזמן של טיפול מבוסס פרוגסטרון, ההריון, ככלל, ממשיך כרגיל. אם יש לך שלב שני מקוצר במחזור שלך או אם יש לך מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון במהלך המחזור החודשי שלך, עליך לשים לב במיוחד לאופי ההתפתחות של הריון מוקדם ולנקוט את כל הפעולות כדי למנוע הפלה שתדרוש ניקוי.

חוסר בפרוגסטרון יכול להיות בנשים עם מחזור חודשי מקוצר של 21 יום, כאשר השלב השני של המחזור הוא פחות מ-10 ימים, עם לוח זמנים כאוטי של טמפרטורות בסיסיות. ניתן להעריך באופן עצמאי את מצב הרקע ההורמונלי לפני ההריון על ידי מדידת טמפרטורה בסיסית. מחסור באסטרוגן-פרוגסטרון יגרום ללוח זמנים כאוטי למדידת טמפרטורה בסיסית.

ההתעברות והלידה של יצור חי חדש הם באמת הנס הגדול ביותר בעולם. ליונקים יש שק חלמון, לדגים יש ביצים, לזוחלים ולציפורים יש ביצים. כל המרכיבים הללו מאפשרים לממש פעולה ייחודית כמו לידת ילד.

האבולוציה הביאה שינויים רבים בעולמם של היצורים החיים. הדרך בה נולדים תינוקות משתנה כל הזמן. אבל בכל פעם, בשלב חדש בהתפתחות העולם, האבולוציה הכניסה איזושהי תוספת. עם הופעתו של מעמד כזה של יצורים כמו יונקים, נוצרה דרך חדשה ללדת ילדים - לידה חיה. במקרה זה, העובר לא צמח מביצית כמו קודם, אלא התפתח וגדל עד גיל מסוים ברחם האם. בתקופה זו הופיע שק החלמון.

תיאור כללי

שק החלמון הוא אולי האיבר העיקרי בחייו של אדם עתידי. הוא זה שמופיע בעובר בשלבים הראשונים של קיומו. מדענים מייחסים אותו לאיברי הנבט, או, במילים אחרות, לזחל, של העובר.

אב הטיפוס של השקית יכול להיחשב כחלמון של ציפור או ביצת זוחל. אם שוקלים היטב ביצת תרנגולת, אפשר לחלק אותה לשני חלקים: החלמון והחלבון. זהו תא מופרי ענק. המשימה של החלמון היא לספק לעובר ולעובר העתידי את כל אבות המזון הדרושים, בעוד שהחלבון משמש מאגר מים וחומצות אמינו חיוניות, בשלב מוקדם הוא מגן על העובר מגירויים חיצוניים יחד עם הקליפה. .

ב-viviparous העובר מתפתח באיבר מיוחד - הרחם - ועד שהשליה מחוברת במלואה ויצירת חבל הטבור, העובר אינו מסוגל לאכול עם האם. במקרה זה, שק החלמון מבצע תפקיד של מעין מערכת עיכול ואלמנט למתן תזונה.

אצל יונקים ובני אדם בשלב העובר, שק החלמון יכול להיתפס כמעין מערכת עיכול. היא מאפשרת לספוג חומרי הזנה המגיעים לעובר מהחלמון, וכן להעביר את התרכובות הדרושות לגדילה והתפתחות דרך זרם הדם, הודות למערכת נימיות מפותחת. בבני אדם ובבעלי חיים רבים, במהלך האבולוציה, איבד שק החלמון את תפקידו העיקרי - עיכול מזון לעובר - והפך לאיבר חשוב ליצירת מערכת הדם.

האיבר האנושי

לאחר קיבוע העובר על דפנות הרחם, מתחילה התפתחותו המהירה מאוד. צמיחת עוברים היא נס אמיתי של הטבע. לאחר הלידה, אף יצור לא מסוגל להתפתח במהירות כמו העובר ברחם האם.

בתוך מספר שבועות לאחר ההתעברות, נוצרת בהדרגה שלפוחית ​​אנדובלסטית באתר של הזרע והביצית הממוזגים. הוא הופך למעין "אב טיפוס" של בן האדם העתידי. כמה שבועות לאחר מכן, שק החלמון מתחיל להיווצר מהשלפוחית ​​האנדובלסטית. הוא לא יחזיק מעמד מספיק זמן - "חייו" לא אורכים יותר משלושה חודשים, אך בלעדיו העובר לא יוכל להיווצר כרגיל.

שק החלמון מתייחס למה שנקרא איברים זמניים. הם קיימים רק באופן זמני. תפקידם להחליף את העובר באותם איברים שיש למבוגר, אך טרם נוצרו בעובר. בנוסף לשק החלמון, ידועים האיברים הזמניים הבאים:

1. 1. אמניון, שתפקידו ליצור סביבה מימית בה יוכל אדם עתידי להתפתח במלואו.
2. 2. צ'וריון. זהו למעשה איבר חיצוני של העובר. מכיוון שהילד חייב להיצמד לדפנות הרחם, הוא צריך "לעקוף" את ההגנה הרירית שלו, והכוריון עוזר לעובר בכך.
3. 3. שליה. זהו איבר אנושי זמני חשוב. הוא זה שעוזר לאדם העתידי לנשום, לאכול, להפריש פסולת, לגדול ולהתפתח לפני הלידה. השליה מהווה מגן אמין של הילד ומלווה אותו עד הלידה.

המשימה העיקרית של שק החלמון בפיתוח העובר היא היווצרות מערכת הדם הראשונית וכלי הדם. כבר ביום ה-15 לאחר ההתעברות, מתחילה היווצרות הדרגתית של הנימים האנושיים הראשונים בדפנות האיבר. חודש לאחר ההפריה, שק החלמון הופך באופן זמני לאיבר הרבייה העיקרי של העובר: ביום ה-29 לקיומו של העובר, משתחררים התאים הראשונים שיש להם השפעה על היווצרות המין של האדם העתידי.

שק החלמון איבד בהדרגה את תפקודו העיכול, בו ניחן בציפורים, דגים וזוחלים. בגוף האדם, הוא הצליח להפוך לאב טיפוס לא רק של מערכת הדם, אלא גם של רוב האיברים.

פונקציות של שק החלמון

מהו שק החלמון בהריון? ב-3 החודשים הראשונים להתפתחות העובר, זהו אולי האיבר החשוב ביותר. החל מהשבוע ה-6 ומסתיים בתקופת השליש הראשון, שק החלמון מסוגל להחליף את רוב המערכות הפנימיות של עובר אנושי בוגר.

אילו איברים מיוצגים על ידי שק החלמון? ביניהם:

1. 1. כבד. בסביבות שבוע 6, הוא מתחיל לייצר אלפא-פטופרוטאין, טרנספרינים ואלפא-2-מיקרוגלובולין. חלבונים אלו חיוניים לגדילה והתפתחות תקינה של העובר. שק החלמון נקרא גם הכבד האנושי העיקרי.
2. 2. מינית. עד סוף החודש הראשון להתפתחות, תאי הנבט הראשונים מופיעים בגוף העובר בעזרת שק. אם נוצרת ילדה, אז זה הזמן שהביציות שלה מתפתחות. במהלך תקופה זו, כל מתח מסוכן לאם לעתיד, מכיוון שבשל הפרה של התפתחות העובר, בתה עלולה להיות עקרה.
3. 3. כליות ומערכות מטבוליות. אחד התפקידים החשובים של שק החלמון הוא הפרשה. בשלב זה מדובר באב טיפוס של הכליות, שמתפקדות לטיהור הדם ולסילוק עודפי נוזלים ורעלים מסוכנים מהגוף.
4. 4. מערכת חיסון. זה מתחיל להיות מונח בגופו של אדם עתידי די מוקדם, אבל באותו זמן הוא לא מסוגל לעמוד בפני איומים חיצוניים. שק החלמון מגן בצורה מושלמת על העובר מכל התקפות מבחוץ.
5. 5. טחול. האיבר מאפשר יצירת תאי מקרופאג בגוף, שתפקידם לנטר את ה"סדר" בתוך אורגניזם קטן. בנוסף, אל תשכח את התפקיד העיקרי של שק החלמון - היווצרות של תאי דם וכלי דם.

בסוף השליש הראשון, כשהעובר בן 3 חודשים, כל האיברים והמערכות העיקריים כבר מונחים בגופו. הם מאפשרים לעובר קטן לתפקד כמו מבוגר. בשלב זה, הצורך בשק חלמון נעלם. לאחר תום תקופתו, הגוף מתחיל להצטמצם. מימדיו משתנים ויורדים בחדות. אבל זה לא נעלם לגמרי. היא הופכת כמו ציסטה קטנה וממוקמת בבסיס חבל הטבור של הילד לאורך כל ההריון עד ללידה עצמה.

פתולוגיות התפתחותיות

היווצרות שק החלמון היא השלב החשוב ביותר בצמיחת העובר. גם הפרעות קלות בהתפתחותו עלולות להוביל למוטציות בעובר ואף להחמצת הריון. הרופא יכול לזהות כל פתולוגיה של האיבר בעזרת אולטרסאונד. הבדיקה הראשונה של אישה על מנת לבסס התעברות צריכה להתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד. זה מאפשר לך להעריך את הגודל, מידת ההתפתחות של האיבר והפתולוגיות האפשריות שלו.

ישנן הפתולוגיות הבאות של שק החלמון:

1. 1. שיבוש תפקוד. יחד עם זאת, איבר זמני זה מפסיק לבצע את תפקידיו העיקריים: הוא אינו יוצר דם, אינו מבצע תהליכים מטבוליים ומגנים על מערכת החיסון. זמן מה לאחר חוסר התפקוד של האיבר, העובר מת ומתרחשת הפלה ספונטנית. אם לא מתרחשת הפלה, נוכל לדבר על החמצת הריון. אם זה ממשיך להתפתח, העובר עלול לסבול ממספר הפתולוגיות הרחבות והבלתי תואמות לחיים. הגורמים למצב יכולים להיות מחלות כרוניות של האם או מחלות המתקבלות במהלך ההריון, מאפיינים הורמונליים, מתחים קשים, פציעות וכו'.
2. 2. חוסר בהדמיה. לאחר 6 שבועות העובר מורגש ועשוי להופיע באולטרסאונד. 10 שבועות לאחר ההתעברות הוא הזמן האופטימלי לבדיקת אולטרסאונד. אבל במקרים מסוימים, אפילו במשך זמן רב למדי, שק החלמון לא יכול להיות חזותי. אם ביצית העובר נמצאת ברחם, והאיבר והעובר אינם נראים לחלוטין, נוכל לדבר על היעדר הריון.
3. 3. האיבר גדול מהגודל הסטטיסטי. לא ניתן לייחס עלייה בשק לפתולוגיות של התפתחות העובר, אלא לתכונות התפתחותיות. גודל האיבר יכול להיות מושפע מבריאותה המינית של האם, מחלתה בתחילת ההריון, מתח ועייפות גופנית, שימוש בתרופות מסוימות ואפילו מהאקולוגיה של מקום המגורים.
4. 4. תת התפתחות. בעבר, פתולוגיה כזו ברוב המקרים הסתיימה באופן קטלני עבור העובר או היו לה השלכות מזיקות להמשך הצמיחה הבריאה שלו. הרפואה המודרנית מבצעת טיפול הורמונלי מיוחד. תת ההתפתחות של שק החלמון מתרחשת עקב מחסור בפרוגסטרון בגוף. תכשירים הורמונליים משלימים על מחסור זה ומאפשרים את המשך ההריון כרגיל.

אבחון באמצעות מכשיר אולטרסאונד

האולטרסאונד החשוב ביותר במהלך ההריון הוא הראשון. זה מבוצע עד 12 שבועות במהלך השליש הראשון של ההריון של אישה. במהלך אולטרסאונד זה של העובר, אי אפשר לקבוע את המין ואת הגודל האפשרי של הילד במהלך הלידה, אבל האבחנה בשלב זה עוזרת לברר על הפרעות התפתחותיות אפשריות ומחלות גנטיות מסוכנות.

בעזרת אולטרסאונד, הרופא יכול לאבחן פתולוגיות של התפתחות שק החלמון או הפרות של תפקודו במהלך החמצת הריון. בשלב זה יש צורך לבצע הפלה, שכן עובר שהפסיק להתפתח טומן בחובו סכנת חיים לאם.

יותר מכל, האיבר הזמני מורגש עד 6 שבועות לאחר ההתעברות. בתקופה זו הפרמטרים שלו, בהתאם לגודלו של הילד שטרם נולד, הם הגדולים ביותר. עד 6 שבועות, גודלו של איבר אנושי מגיע ל-5 מ"מ. בעתיד, הם עשויים לגדול, אבל שק החלמון לא יהיה מורגש כמו קודם, בגלל הצמיחה החדה של העובר עצמו.

במהלך התפתחות העובר בשליש הראשון, גודלו של האיבר הזמני יורד בהדרגה, דבר הנראה בבירור בבדיקת אולטרסאונד של הביצית העוברית. לאחר זמן מה, האיבר הופך למעין בועה. זה מצביע על כך שגופו של האדם העתידי כבר אינו זקוק לו.

בשבוע ה-12 להריון, הנרתיק מתחיל להיעלם בהדרגה, אך אינו נעלם לחלוטין. זה ממש "נמשך" לתוך חלל הגוף של הילד והופך לציסטה קטנה. בתחילת השליש השני גודלו של האיבר כה קטן עד שלא ניתן עוד לקבוע את מיקומו באמצעות אולטרסאונד.

היעלמות שק החלמון מעידה על כך שהעובר מתבצר בקפידה בגוף האם ומספק תזונה ונשימה דרך חבל הטבור והשליה.

כשעורכים את בדיקת האולטרסאונד הראשונה, הנעשית באיחור במחזור ועל מנת לאבחן במדויק הימצאות של הריון רחמי, ניתן לבדוק ביצית עוברית. כאשר הרופא רואה את המבנה המיניאטורי הזה על המוניטור, הוא כבר מודיע לאישה שבקרוב היא תהפוך לאמא. על המוניטור ניתן לראות את ביצית העובר, שהיא תצורה קטנה בצורת אליפסה. בשלבים המוקדמים, העובר, שימשיך להתפתח ולגדול בביצית העובר, עדיין לא נראה בעיני רוחו, אך בקרוב הוא יגדל, ואז כבר ניתן יהיה לראות אותו היטב.

ביצית ריקה היא ביצית ללא עובר כאשר הריון אינו מתפתח. העובר נראה לרוב כבר מהשבוע החמישי להריון, אך לעיתים ישנם מקרים בהם הרופא אינו רואה את העובר באולטרסאונד בשלב זה, במצב כזה נקבע אולטרסאונד שני. לעתים קרובות מאוד, אולטרסאונד חוזר מראה הן את העובר והן את פעימות הלב שלו. כאשר לאחר שישה עד שבעה שבועות העובר אינו נראה לעין, אזי, למרבה הצער, קיים סיכון גבוה שלא יתפתח הריון. במאמר זה, נבחן את הנורמות של ביצית העובר לפי שבוע.

מהי ביצית מופרית

הביצית המופרית היא הממברנות העובריות והעובר. תקופת הריון זו היא שלב ההתפתחות הראשון שלה. והכל מתחיל בהתמזגות של שני תאים - זכר ונקבה.

יתר על כן, הביצית המופרית מתחילה להתחלק באופן פעיל, תחילה לשני חלקים, לאחר מכן לארבעה וכן הלאה. מספר התאים, כמו גודל העובר, גדל כל הזמן. וכל קבוצת התאים שממשיכים את תהליך החלוקה נעה לאורך החצוצרה לאזור ההשתלה שלהם. קבוצת תאים זו היא הביצית המופרית.

לאחר שהגיעה למטרתה, ביצית העובר מחוברת לאחד מדפנות הרחם של האישה. זה קורה שבוע לאחר ההפריה. עד למועד זה, הביצית המופרית מקבלת חומרי הזנה מהביצית עצמה.

• ביצית מופרית 2שבועות לאחר ההחדרה לחלל הרחם, הוא מזין את הרירית הנפוחה של איבר הרבייה הזה, שכבר ערוך לתהליך ההתפתחות והתזונה של העובר עד ליצירת השליה.
• מקומו של התינוק, או השליה, נוצר מהקליפה החיצונית ביצית מופרית בגיל 3 שבועות, שבזמן זה כבר מכוסה בצפיפות בווילי. דליים אלה במקום הקיבוע של ביצית העובר הורסים אזור קטן של הקרום הרירי של הרחם, כמו גם את דפנות כלי הדם. אחר כך הם ממלאים אותו בדם וצוללים לתוך המקום המוכן.
• באופן כללי, ביצית מופרית היא הסימן הראשון להריון תקין. ניתן לראות זאת באולטרסאונד לאחר שבועיים של איחור במחזור. בדרך כלל במקרה הזה זה נראה ביצית מופרית 3-4 שבועות. העובר נראה רק בשבוע החמישי להריון. עם זאת, אם הרופא מאבחן היעדר עובר ביצית מופרית 5 שבועות- במילים אחרות, ביצית עוברית ריקה, ואז האולטרסאונד חוזר שוב בעוד שבועיים.
• בדרך כלל במצב כזה, בשבועות 6-7 מתחילים לראות את העובר ואת פעימות הלב שלו. מתי ביצית מופרית בגיל 7 שבועותעדיין ריק, זה מעיד על הריון לא מתפתח. בנוסף לסיבוך זה עלולים להופיע אחרים בתחילת ההריון - מיקום שגוי של ביצית העובר, צורתה הלא סדירה, ניתוק, ועוד.
• מסיבה זו חשוב לעבור בדיקת אולטרסאונד מוקדם ככל האפשר על מנת שניתן יהיה לשנות את המצב אם ניתן לתקן אותו. מאז השליש הראשון ( ביצית מופרית עד 10 שבועות) יש סבירות גבוהה להפלה ספונטנית, ניתוק ופתולוגיות אחרות. אבל די לדברים העצובים.

ביצית מופרית בגיל 6 שבועותולפני תקופה זו של הריון יש צורה אליפסה. ובאולטרסאונד, הקוטר הפנימי שלו מוערך בדרך כלל - SVD של ביצית העובר. כי גודל שק הריון 7 שבועותאו בגיל הריון אחר הוא ערך משתנה, כלומר שגיאה בקביעת גיל ההריון עבור מדד עוברי זה.

בממוצע, שגיאה זו היא 10 ימים. גיל ההריון נקבע בדרך כלל לא רק על ידי מדד זה, אלא גם ערכי גודל עצם הזנב-פריאטלי של העובר משמשים גם אינדיקטורים אחרים, שגם הם חשובים מאוד

קוטר ביצית העובר לפי שבוע

כאשר לביצית עוברית יש קוטר של 4 מילימטרים, הדבר מעיד על תקופה קצרה למדי – עד שישה שבועות.

• לעתים קרובות אלה גודל ביצת העובר 4 שבועות. כבר בחמישה שבועות מגיע ה-SVD ל-6 מילימטרים, ובחמישה שבועות ושלושה ימים קוטר הביצית העוברית 7 מילימטרים.
• בשבוע השישי, ביצית העובר גדלה בדרך כלל לאחד עשר עד שמונה עשר מילימטרים, והגודל הפנימי הממוצע של ביצית העובר של שישה עשר מילימטרים מתאים לתקופה של שישה שבועות וחמישה ימים. בשבוע השביעי להריון, הקוטר נע בין תשעה עשר לעשרים ושישה מילימטרים.
• ביצית מופרית בגיל 8 שבועותגדל לעשרים ושבעה - שלושים וארבעה מילימטרים. בשלב זה ניתן לראות בבירור את העובר באולטרסאונד.
• ביצית מופרית 9 שבועותגדל לשלושים וחמש - ארבעים ושלושה מילימטרים.
• ובסוף השבוע העשירי יש לקוטר של ביצת העובר כחמישים מילימטרים.

כמו שאתה רואה ביצית מופרית בגיל 4 שבועותשונה מאוד בגודל זה השבוע העשירי.

ניתן לענות בביטחון על השאלה באיזו מהירות גדלה ביצית העובר: עד השבוע החמישה עשר או השישה עשר, גודלה גדל מדי יום במילימטר אחד. יתר על כן, קוטר הביצית העוברית גדל בשניים עד שלושה מילימטרים ליום.

הגודל הממוצע של הביצית בשליש הראשון של ההריון