Тремором у детей называют непроизвольное дрожание мышц, пальцев и подбородка. Некоторые родители считают данные признаки нормальными. Это неправильно. Почему важно быстро определить заболевание, и имеет ли последствия длительное отсутствие лечения?

Если у ребенка дрожат руки, его обязательно следует показать детскому неврологу, дабы исключить наличие патологических процессов либо своевременно начать лечение. Особенно важно, если малыш по сравнению со сверстниками плохо прыгает, медленно развивается, неактивен, часто плачет.

Неврологи утверждают, тремор у детей бывает физиологическим или патологическим. Заболевание диагностируют по непроизвольным подёргиваниям мышц в любой части тела, в том числе и на животе.

Подёргивания конечностей испытывают дети старше года и груднички. Тип тремора определяют по частоте трясения конечности у новорожденного. Тремор для ребёнка не опасен лишь в случае гипертонуса. Кроха, непроизвольно дёргающий ножкой или ручкой, испытывает нормальные ощущения. Обычно состояние проходит с наступлением 3-месячного возраста.

В большинстве случаев тремор у грудничка обуславливается незрелостью нервной системы. Если симптомы усиливаются, или ребёнок часто беспричинно дёргает ручками, скорее всего, он страдает патологическим тремором. Указывает на наличие серьёзных нарушений со стороны нервной системы малыша. Иногда, тремор является симптомом серьёзного неврологического недуга.

У грудничка

Признаки

При нервном перенапряжении или в фазе быстрого сна у новорожденного трясется одна или несколько частей тела:

  • ножки;
  • подбородок ();
  • ручки;
  • иногда – мышцы шеи.

Физиологическим тремор у младенцев считается, когда возраст ребёнка не превышает 3 месяцев и проблема возникла сразу после стрессовой ситуации (переодевания, испуга, недовольства, плача). Причём физиологический тремор у новорожденных выражен наиболее ярко, родители сильно переживают за состояние крохи. Иногда дрожание головы проявляется во время кормления.

Такие типы тремора у грудничков редко сохраняются после возраста 3 месяца, но иногда его испытывают дети до года. Нередко с физиологическим тремором малыш ещё и в 9-месячном возрасте.

Стоит отметить, что по сравнению с патологическим, при физиологическом треморе у новорожденных конечности подёргиваются с меньшими частотой, длительностью и амплитудой

Когда родители внимательно наблюдают за малышом, они сразу понимают, почему у их крохи возникают эпизоды физиологического тремора. Самым критическим периодом для младенца считается возраст от 1 до 3 месяцев.

После года не должно наблюдаться тремора головы и конечностей, иначе недуг – патологический, приобретённый либо в материнской утробе, либо во время родов. Данный тип тремора у детей длится до любого возраста, иногда и подросткового, приводит к подёргиваниям головы, подбородка или конечностей и другим симптомам:

  • нарушению сна;
  • нервозности;
  • частому плачу.

Важно! Если у ребёнка отмечаются частые подёргивания головой (особенно после сна) – свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, гипергликемии и других не менее опасных для него заболеваниях. Своевременное обращение к детскому неврологу устранит тремор у новорожденных в кратчайшие сроки.

Причины

Почему маленькие дети испытывают данное состояние? Всё дело в неправильном развитии центров нервных окончаний. А поскольку эти центры расположены в головном мозге, дрожание головы – нередкое явление. Когда кроха испытывает стресс, в его крови увеличивается уровень норадреналина, после чего и возникают сильное мышечное напряжение и подёргивание конечностей.

Обычно тремору способствуют следующие причины:

  1. Гипоксия плода . При обвитии пуповиной или ввиду любой другой причины гипоксии новорожденный испытывает сильнейший стресс.
  2. Угроза выкидыша . При гормональных сбоях или заболеваниях половых органов появляется гипертонус матки. Такое функционирование организма беременной женщины сильно влияет на плод, кроха трясёт руками и ногами даже после первого года жизни.
  3. Перенесённые беременной женщиной инфекции . Беременность нужно планировать. Перед ней требуется диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Иначе после прохождения родовых путей малыш рождается с серьёзными заболеваниями.
  4. Отслойка плаценты . Если это произошло до родов – сильно возрастает риск потерять ребёнка. Срочное лечение беременной заключается в быстром родоразрешении и профилактике воспалений, шока и кровопотери.
  5. Недоношенность . Дети, рождённые в период с 28 по 37 неделю, весящие не более 2500 кг и ростом до 45 см, считаются недоношенными. Некоторые родители считают, будто такие дети неспособны к дальнейшему развитию. Однако это не так. Они очень слабые, их психомоторное и речевое развитие происходит медленнее. Но они догоняют по развитию своих сверстников в возрасте 2 — 3 лет, при 3-4 стадии недоношенности – в 5 — 6 лет.
  6. Родовая травма . Основные причины – механические и гипоксические, когда ввиду слишком длительных родов на плод оказывается постоянное давление.
  7. Сильный стресс беременной . Известно, что повышенный норадреналин воздействует не только на беременную, но и на находящегося в животе будущего ребёнка. Даже систематический недостаток сна способен вызвать у крохи тремор. А потому, чтобы эти причины не возникали, женщина не должна испытывать постоянных стрессов и недосыпов.

Лечение

Определив причину дрожания конечностей у ребёнка, невролог назначает индивидуальное лечение. Чаще всего оно не заключается в терапии медикаментозными препаратами, а включает в себя лечебную физическую культуру, массаж, могут назначить лёгкий электрофорез из 7 — 10 сеансов. После такого комплексного лечения ручки, ножки, подбородок крохи меньше трясутся, он крепче спит и лучше чувствует себя утром.

Также неврологи разрешают:

  • массировать область ножек и ручек;
  • делать гимнастику;
  • принимать ванны с лавандой, ромашкой или другими успокаивающими растениями при условии, если у малыша нет аллергии;
  • принимать воздушные ванны.

Терапия физиологического тремора для детей до года не назначается.

Если испытываемый новорожденными тремор является патологическим, следует сохранять максимально спокойную обстановку в доме. Чем более напряжённая атмосфера, тем длительнее будет лечение.

У детей старше года

Признаки

Непроизвольные вздрагивания ручки или другой части тела возникают и у детей старше 1 года. Иногда они испытывают ощущение, будто определённая часть тела не плавно движется, а прыгает. Такое состояние связано с мышечным гипертонусом. При выраженном эмоциональном всплеске ребенок испытывает подёргивания в области:

  • подбородка;
  • иногда задействуются мышцы шеи, языка, туловища или лицевые.

Иногда у ребенка трясутся руки или другие конечности и в состоянии покоя. Замечено, что малыш, предпочитающий засыпать на животе, меньше подрагивает ими, чем спящий на боку или спине. Помимо мышечного дрожания, ребёнок может испытывать:

  • головные боли;
  • бессонницу;
  • раздражённость.

Стоит отметить, что у детей в любом возрасте тремор способен прогрессировать, если не назначить своевременное лечение. Сначала в процесс вовлекается одна конечность, затем вторая, после – другие группы мышц.

Среди всех типов тремора самым безопасным считается доброкачественный, при котором дрожит только одна конечность. Тяжелее – когда у ребенка трясутся руки или ноги. Самым тяжёлым – Астериксис: ребенок выполняет очень медленные и неуверенные движения и испытывает печёночную или почечную недостаточность.

Дрожание руками или другими частями тела у детей старше полутора лет проявляется только из-за патологии, инфекционных заболеваний половых органов женщины, неблагополучной беременности или тяжёлых родов. Поэтому лечить такое состояние необходимо.

Как лечат?

Даже если заболевание определяется только дрожанием руками, требуется комплексная терапия. Ребенку назначают:

  • сеансы электрофореза с возможным использованием «Эуфиллина» и Mg 2%;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • рациональное питание;
  • гимнастику;
  • массаж.

В некоторых случаях требуются бета-адреноблокаторы. Если был повреждён мозжечок, назначают хирургическое лечение. Контролировать динамику терапии невролог рекомендует с помощью УЗИ или электроэнцефалограммы головного мозга. По завершении лечения необходима консультация детского невролога о профилактике тремора.

Таким образом, при обнаружении у ребенка дрожания головы или конечностей внимательные родители в срочном порядке показывают его квалифицированному детскому неврологу. При соблюдении всех рекомендаций врача будет достигнут максимально положительный прогноз.

Последствия

Самые первые последствия тремора ребенок испытывает еще в младенческом возрасте – нервозность и частый плач. Постепенно нарушается сон, а амплитуда движений увеличивается. Подрагивания начинают появляться абсолютно беспричинно.

Сам тремор никак не влияет на продолжительность жизни. Но патология у ребенка старше года и у взрослого всегда сигнализирует о неврологическом заболевании, нарушении мозжечка или скапливании меди в крови, печени или оболочках мозга.

Опасность заболевания заключается в постепенной утрате трудоспособности. Это особенно касается людей, не лечащих тремор одновременно с его причиной. Также медленно развивается болезнь Паркинсона (которая в большинстве случаев возникает у пожилых людей).

С первых дней жизни новорожденному ребенку свойственно совершать резкие спонтанные движения. Если речь идет о первенце, подобное состояние может изрядно напугать маму и папу, поскольку они еще не научились отличать нормальное состояние от патологического. Одним из таких проявлений является тремор у новорожденных.

Тремор - это планомерные подергивания ручками и ножками, подбородка, в редких случаях головы. Нередко наблюдается гипертонус мышц (у младенцев также считается нормой). Все это в совокупности не должно вызывать тревоги, так как объясняется незрелостью нервной системы малыша. Поэтому возбужденное состояние наблюдается чуть ли не у каждого второго новорожденного, как правило, во время плача.

Тремор нижних и верхних конечностей, а также дрожь подбородка или губ встречается чаще у недоношенных детей. Редко дрожит голова вследствие недоразвития мозговых структур с центрами нервных окончаний. Дополняет выраженность клинической картины повышенный уровень норадреналина - гормона надпочечников, содержащегося в крови.

До 3 месяцев, пока нервная система развивается и укрепляется, тремор у новорожденных не считается чем-то из ряда вон выходящим. Хотя таких детей необходимо постоянно наблюдать, особого лечения не требуется.

Причины

Судороги у новорожденного не появляются на ровном месте. Однако не все причины, их вызывающие, опасны. Некоторые даже физиологичны. Рассмотрим основные из них.

  • Недоразвитие нервной системы. Как уже было отмечено ранее, ЦНС на период рождения не способна выполнять все функции, возложенные на нее, что и вызывает судороги у новорожденных в виде подергиваний. Кроме того, на стадии окончательного формирования находятся и надпочечники с их нервными центрами. Они ответственны за выброс в кровь повышенного количества норадреналина, а это еще одна причина дрожания рук и других частей тела.
  • Роды раньше срока. Преждевременное рождение всегда становится испытанием для младенца, ведь ему намного труднее приспособиться к большому миру вне материнской утробы. Хотя все отделы нервной системы уже сформированы, проводящим путям еще нужно время, чтобы дозреть. Вот и происходят определенные сбои в виде треморов, слабого мышечного тонуса, ослабленного сосательного рефлекса и т. д.
  • Гипоксия. Еще когда ребенок находится в утробе матери, есть риск развития кислородного голодания вследствие перенесенной инфекции, многоводия и угроз прерывания беременности. А роды вообще травматичный процесс, сопровождающийся колоссальным давлением на мозг плода. Нехватка кислорода способствует развитию подергиваний.


Роды, состоявшиеся на 28-37 неделе, считаются преждевременными. Нервная система, как и весь организм, еще не готовы к появлению на свет; малыш нуждается в дополнительной помощи и уходе

Симптоматика

Клинические проявления дрожи у месячного малыша довольно разнообразны. Чаще других частей тела подергивается нижняя губа вместе с подбородком. Вздрагивания ручками происходят гораздо реже.

Возможная вариация физиологичного тремора - его несимметричность, то есть дергается одна рука и одна нога. При симметричной дрожи подергивания слабовыраженные, все движения с маленькой амплитудой и ритмичны. Длится такое состояние в течение нескольких секунд, возникая спонтанно или после нервного стресса: купания (в случае, когда крохе не нравится процедура) или обычного плача.

Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, лечение не требуется. Опасения должны возникать, когда тремор по прошествии первого триместра жизни не исчезает, а его интенсивность, наоборот, нарастает. В случае, когда сохраняются спонтанные резкие движения без видимых на то причин, обязательно покажитесь неврологу.

Опасные судороги

Судороги у новорожденного могут быть не такими уж безобидными и указывать на развитие серьезной болезни нервной системы. Но при тяжелом заболевании судорожный синдром - далеко не единственный признак. Могут наблюдаться гипертонус мышц , нарушенная координация движений, отставание в развитии, частые срыгивания и т. п. У детей в возрасте до года причиной возникновения судорог становятся следующие заболевания:

  • метаболические нарушения (недостаток кальция, магния, низкая концентрация глюкозы в крови, повышенное содержание билирубина);
  • нарушенный обмен аминокислот, витаминов, жиров или углеводов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • энцефалопатия по гипоксическому типу;
  • мозговое кровоизлияние;
  • сепсис.

У грудных малышей судорожный синдром в большей степени сопровождается двигательной активностью, чем у новорожденных.


Высокая температура во время болезни может спровоцировать у маленьких детей развитие фебрильных судорог

Еще один опасный вид судорог - фебрильные. Они возникают при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, пневмония, отит) в сопровождении жара. Их появление - это реакция организма на высокую температуру у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Если у ребенка в 1 год были зафиксированы подобные приступы на фоне жара, до 2 лет таким детям рекомендуют сбивать даже невысокую температуру тела в пределах 37,5 o C.

Связь тремора с появлением зубов

Когда у малютки прорезываются один за другим зубки, кроха испытывает неведомый ранее для него дискомфорт. Места, где зубы наклевываются, болят и чешутся, поэтому ребенок часто капризничает по поводу и без него, находясь при этом в состоянии нервного возбуждения. Ввиду таких обстоятельств тремор может быть напрямую связан с ростом зубов.

Для облегчения боли используют специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Среди них Дентинокс, Дентол беби, Калгель, Беби дент капли.

Способы лечения тремора

В первую очередь отметим, что именно специалист в области неврологии определяет, нужно ли лечить младенческий тремор. Все действия и методы лечения направлены на успокаивание и расслабление нервной системы. Если имеет место судорожный синдром на фоне неврологических заболеваний, в схему лечения включаются медикаменты.

Врач может порекомендовать принятие ванн с отварами мелиссы, валерианы или мяты, которые делают через день (слишком частое принятие травяных ванн может спровоцировать аллергическую реакцию). Кроме того, показаны расслабляющие массажи, лечебная гимнастика и плаванье - все, что снимает тонус мышц.

Как сделать массаж

Первые курсы массажа проводят не ранее 5 недель жизни ребенка. Малыша укладывают на твердую поверхность. В помещении, с одной стороны, должно быть свежо, с другой - не холодно. Начинать выполнять движения рекомендуется через 30-40 минут после еды. Самое подходящее время суток - первая половина дня.


Каждой маме необходимо освоить элементарную технику массажа

Перед процедурой руки тщательно моются, ладошки растираются, чтобы были теплыми. Согласно технике безопасности, дабы не травмировать малыша, кольца и браслеты с мамы (массажиста) снимаются, ногти обязательно коротко подстригаются. Знакомая обстановка, например, своя комната, и отсутствие попадания солнечного света на личико сделают процедуру более комфортной и приятной.

Основное правило: все движения осуществляются от края к центру, например, от стопы вверх к паховой зоне, от пальчиков на руке к плечу и т. д.

Техника массажа включает в себя:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • вибрационные движения;
  • разминание.

Массаж всегда начинается с поглаживаний. Они активизируют мышечную систему и в то же время расслабляют организм. Затем приступают к растираниям и разминаниям: спиралеобразными движениями массируется каждая часть тела, что вызывает приток крови к тканям и органам, насыщая их кислородом.

Вибрационные движения включают в себя похлопывания, покачивания и рубание. Обычно применяются при массаже спины. Однако зона почек и позвоночника не подвергается таким манипуляциям. Заканчивается массажный сеанс также поглаживаниями.

  1. «Часики». По часовой стрелке гладится животик в течение 5 минут. Упражнение особенно полезно при кишечных коликах.
  2. «Молоточек». Малыш лежит на спине. В одну руку берется стопа, а другой по внешней стороне постукивают слегка кулачком, будто молоточком. То же проделывают со второй ножкой.
  3. «Топтыжкин». Исходное положение - на животе. Перед крохой кладут игрушку. Когда он за ней тянется, активизируются мышцы спины и шеи. В это время кулачками разминаются ягодицы.
  4. «Елочка». Поглаживающие движения производят под углом по отношению к позвоночнику, начиная со спины и заканчивая копчиком.
  5. «Гуси и куры». Производятся легкие пощипывания кожи спины, крупные и мелкие. При этом можно рассказывать сказку о том, как гуси вышли травку пощипать, к ним присоединились курочки и т. д.

Итак, тремор у грудничков – явление обычное и вполне объяснимое с точки зрения физиологии. Однако если в поведении малыша вы замечаете какие-либо отклонения или дрожание со временем не проходит, а становится более интенсивным, покажитесь специалистам.

Дети появляются на свет с несовершенной нервной системой. Это выражается в дрожании конечностей или других частей тела. В медицине такие симптомы обозначаются как тремор – мышечные судороги. Они проявляются незначительным подергиванием ручек, ножек, губ и подбородка. Молодые родители склонны впадать в панику, увидев такое явление у своего чада. Рассмотрим основные причины возникновения тремора. Надо ли обращаться к педиатру? Требует ли лечения тремор новорожденных? Могут ли родители самостоятельно привести в норму мышечный тонус крошки?

Тремор новорожденного – физиологическое явление, которое может сильно напугать молодых родителей

Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, к чьему мнению прислушиваются молодые мамы, считает, что дрожание конечностей, губ и подбородка у новорожденного – обычное явление, зависящее от состояния нервной системы. Именно она несет большую нагрузку при прохождении ребенка через родовые пути и стремительно совершенствуется в первые недели жизни грудничка. Внимательные родители следят, как день ото дня изменяются рефлексы, возбудимость, мышечный тонус малыша. Конечно, они сразу заметят, что у ребенка трясется подбородок после сна. Тремор возможен и при других реакциях малыша на окружающий мир:

  • громкие звуки;
  • яркая вспышка света;
  • резкий запах.

Также маленький человечек реагирует на изменение положения тела, голод, жажду, некомфортную температуру воздуха. Педиатры считают, что подергивание мышц – нормальная реакция, которая с возрастом полностью исчезает.

Дрожание подбородка, губ, непроизвольные подергивания ручек и ножек прекращаются к 4-месячному возрасту, реже тремор сохраняется у легковозбудимого ребенка до 1 года. Таким образом, физиологическое состояние, когда у новорожденного трясется подбородок и губы в раннем возрасте, не требует врачебного вмешательства и не должно вызывать беспокойство у родителей.



 Громкий звук или яркий свет могут сильно напугать малыша – организм отреагирует на это тремором

Причины «нормального» тремора

Итак, мы определились с понятием физиологического (нормального) состояния малыша, когда в ответ на внешний раздражитель у него происходят мышечные сокращения. Давайте разберемся, почему у малыша возникает тремор и подергиваются конечности:

  1. Несовершенство ЦНС. Неразвитые в достаточной степени мозговые центры посылают неадекватно сильный импульс в двигательные центры при возникновении раздражающих факторов. В ответ трясутся руки и ноги младенца. Такая реакция отмечается почти у половины новорожденных, как отмечает доктор Комаровский. У недоношенных детей тремор наблюдается ночью, когда малыш просыпается, при плаче и кормлении, но нервная система быстро приходит в порядок. В 3-месячном возрасте движения становятся осознанными, прекращается дрожание губ и подбородка, ребенок не трясет головой, не дергает хаотично руками.
  2. Нарушения работы эндокринной системы приводят к выбросу в кровь норадреналина надпочечниками. Этот гормон вызывает напряжение мышц ручек, реже ножек.
  3. Тремор после сна – неокрепшая нервная система малютки не может быстро переключить организм из состояния покоя в бодрствование. Он просыпается, плачет, отмечается легкое подрагивание конечностей.

Вывод: центральная нервная система реагирует повышенной возбудимостью в ответ на физическое или эмоциональное перенапряжение. Далее следует двигательная реакция в виде тремора подбородка, нижней губы, конечностей. К 1 году жизни, когда нервная и эндокринная системы совершенствуются, эти признаки полностью исчезают. Педиатры считают, что до 3 месяцев симптоматического лечения малышу не требуется, достаточно скорректировать поведенческую модель.

Малышам показано несколько манипуляций, направленных на расслабление мышц, создание спокойной обстановки в доме. Родители должны прислушиваться к следующим советам:

  • ежедневно занимайтесь с малышом специальной гимнастикой, направленной на расслабление мышц;
  • легкие поглаживающие массажные движения приятны малышу и действуют на него успокаивающе;
  • пусть в детской комнате звучит негромкая ласковая мелодия;
  • благотворно влияние воды на неокрепшую нервную систему – купайте малыша в ванной с травяными настоями, в бассейне;
  • научите малыша сжимать кулачки, давая ему свои пальцы;
  • установите тактильный контакт с крошкой, баюкайте его перед сном, обнимайте перед кормлением;
  • не успокаивайте чадо в момент плача игрушками-погремушками, просто возьмите его на руки, покачайте;
  • чаще гуляйте на улице, проветривайте спальню, не перегревайте дитя;
  • проводите закаливающие процедуры;
  • соблюдайте дневной режим и режим сна.

Срочно к врачу!

Отмечено, что к 2-3 месяцам физиологический тремор у новорожденных проходит – укрепляется нервная система, железы внутренней секреции начинают адекватно работать. К неврологу следует незамедлительно обратиться, когда у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  • трясутся не только конечности, нижняя губа и подбородок, но и голова, язык, челюсть, веки, мышцы туловища – вне зависимости от возраста и раздражающих факторов;


 Если тремор наблюдается не только на подбородке, конечностях и нижней губе, нужно срочно пройти врачебный осмотр
  • тремор конечностей продолжается дольше полуминуты;
  • ребенок неспокоен, характеризуется повышенной возбудимостью и бурной реакцией на внешние раздражители;
  • асимметричное подрагивание частей тела – к примеру, вместе с нижней губой дрожит одна ножка или ручка;
  • подбородок трясется в состоянии покоя;
  • тремор появляется после 1 года;
  • дрожание слишком интенсивное.

Необычные симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу. Только специалист после всестороннего обследования может назначить соответствующее лечение и дать рекомендации родителям по уходу и терапии.

Причины патологии

Продолжительный тремор конечностей и подбородка зависит от внутриутробного развития плода. К патологии приводят следующие факторы:

  • инфекции и интоксикация организма беременной женщины (алкоголизм, наркомания);
  • стрессы, угроза выкидыша;
  • сепсис;
  • отслойка плаценты;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • кислородное голодание плода;
  • дефицит кальция, магния, глюкозы в крови;
  • сидром отмены алкоголя, наркотиков, психотропных средств вызывает абстинентный синдром у беременных.


 Причиной появления тремора может быть интоксикация организма беременной или резкая отмена стимуляторов после длительного их употребления

Патологический тремор возникает не только в состоянии двигательной активности, но и в состоянии покоя, когда малыш только просыпается. Патология негативно сказывается на общем состоянии младенца: приводит к отказу от пищи, нарушениям сна, плаксивости, раздражительности. Нередко у грудничка начинаются истерики, долгий плач. Если вы заметили симптомы выраженной патологии, немедленно обращайтесь в детскую консультацию. Невролог назначит специфическое лечение, порекомендует ряд общеукрепляющих процедур:

  • легкий массаж;
  • гимнастику;

Эти процедуры, проводимые регулярно, укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему, а также эндокринную, обеспечивают хороший кровоток ко всем тканям организма. Как правило, улучшение состояния наступает при условии соблюдения всех врачебных назначений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение, если вы заметили улучшение в состоянии крохи. Отменить назначение может только специалист, а от родителей напрямую зависит, как быстро придет в норму нервная система. Обстановка любви в семье, внимание к малышу, ласка, игры и забота очень быстро дадут положительный результат.



 Гимнастические упражнения помогают формированию нервной системы

Восстанавливающий массаж

Роль массажа в укреплении здоровья велика: он показан не только при треморе подбородка и конечностей, но и всем здоровым малышам. Когда у ребенка диагностирован патологический тремор, педиатры рекомендуют проводить процедуры у профессионального массажиста. Другой вариант – обучение родителей нехитрым приемам, выполнение первых процедур под контролем специалиста. Впоследствии, вооружившись знаниями, мамочки могут массировать крохотное тельце самостоятельно.

Что нужно знать родителям на подготовительном этапе

Вы освоили приемы массажа своего малютки под патронатом специалиста и можете проводить манипуляции дома, в привычной для грудничка обстановке. Подготовьтесь к массажу:

  1. В комнате должна быть комфортная для обнаженного тельца температура. Перед массажем проветрите помещение, приглушите яркий свет.
  2. Для манипуляций выберите ровную поверхность, на которой будет лежать кроха. Удобнее пользоваться пеленальным столиком.
  3. Выбирайте для массажа время, когда дитя находится в благодушном настроении. Обычно – перед водными процедурами за 1 час до кормления. Если кроха капризничает во время сеанса, прекратите манипуляции.
  4. Подготовьте руки: остригите ногти коротко, обработайте край пилочкой, проследите, чтобы не было заусениц. Смажьте кисти питательным кремом и разогрейте пальцы.
  5. Тактильные ощущения усиливайте ласковым голосом. Например, проговаривайте тактильную считалочку: «Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы, ехал поезд запоздалый…»

Чтобы массаж был эффективным, необходимо освоить основные движения: поглаживание, вибрация, разминание и растирание. Начинайте и заканчивайте процедуру нежными поглаживаниями. Сеанс должен занимать 5-10 минут, чтобы малыш не замерз, а массаж приносил удовольствие.



 Результат домашнего массажа сильно зависит от условий окружающей среды и правильной подготовки родителей

Техника массажа

Эффективность процедуры зависит от овладения основными приемами: поглаживанием, растиранием, вибрацией, разминанием мышц. Алгоритм проведения манипуляций следующий:

  1. Начинайте массаж с ласкового поглаживания. Сначала ручки: от кончиков пальцев к подмышечной впадине, обходя область локтевого сгиба. Разминайте каждый пальчик, сжимая их в кулачки. Слегка «пробежитесь» подушечками пальцев по нижней зоне предплечья.
  2. При воздействии на грудную клетку сделайте «елочку»: движения сверху вниз и в стороны. Подмышечную впадинку не трогайте – там проходят крупные лимфоузлы.
  3. Животик массируется такими же движениями как при желудочных коликах – по часовой стрелке нежными прикосновениями от лобка.
  4. Ножки массируются по ходу кровотока: от кончиков пальцев к тазобедренному суставу. При этом обходите переднюю поверхность голени и внутреннюю поверхность бедра. Стопу зафиксируйте в зоне голеностопного сустава и отрывистыми движениями рисуйте на ней «восьмерку». Разомните каждый пальчик стопы, сжимая и разжимая их.
  5. Спинка, как и грудь, массируется «елочкой». Начало движений – снизу вверх.

Каждый массажный прием повторяйте до 10 раз. Заканчивайте процедуры ласковым поглаживанием кожи. В игровой форме легко погладьте личико: по надбровным дугам, крыльям носа, подбородку. Щечки можно слегка пощипать, развлекая в это время ребенка стишками или песенкой. Эту процедуру можно делать несколько раз в день, в зависимости от настроения малыша. Старайтесь делать массаж тельца крохи регулярно, завершая его купанием в теплой ванночке с травяным настоем – ромашкой, валерианой, мятой перечной.

Наблюдая за развитием крохи, его поведением, вы успешно справитесь с физиологическим тремором конечностей. В союзе с детским неврологом, выполняя педантично все рекомендации, вы преодолеете и патологический тремор ко второму году жизни малыша.

Нередки ситуации, когда родители замечают у своих детей характерные мышечные подергивания и судороги. Зачастую наблюдается дрожание рук, ног, губ и подбородка малыша. Это явление получило название тремор у новорожденных. И первый вопрос, интересующий всех родителей - опасно ли такое поведение тела ребенка, или можно ли его считать нормой. Ответ зависит от характера подергиваний и от того, какой тремор наблюдается у грудничка.

Виды тремора

Специалисты различают два типа тремора: физиологический и патологический.

  • Физиологический тремор имеет мелкую амплитуду, появляется во время продолжительного плача и отличается ритмичным характером. Кроме того:
    1. При таком треморе дрожи подвержены, чаще всего, нижняя губа либо подбородок, реже - руки или ноги малыша
    2. Проявление дрожи способно быть как симметричным, двусторонним, так и нет, можно наблюдать подергивание к примеру, одной ноги, а иногда и двух сразу
    3. Характерной чертой физиологического тремора также является его очень быстрое, в течение нескольких секунд, прекращение
    4. Такому виду тремора чаще всего предшествуют нервные нагрузки, как то: купание, очень болезненные колики, смена одежды и прочие «раздражители» нервной системы малыша.

Возникает физиологический тремор, как правило, у новорожденных (возраст до 28 дней) детей. Впоследствии дрожания рук, ног и подбородка становятся реже и менее интенсивными. Особенно подвержены такому состоянию недоношенные дети, не с полностью сформировавшейся нервной системой. Проходит физиологический тремор у малышей к 1–3 месяцам их жизни.

  • Характерной особенностью патологического тремора является подрагивание не только губ, подбородка или рук ребенка, но и всей головы. Ко всему, данный вид тремора:
    1. Характеризуется более длительными и возникающими беспричинно эпизодами, причем подергивания с каждым разом становятся сильнее и могут распространиться даже на все тело
    2. При этом ребенок становится очень беспокойным, капризным, сон ребенка нарушается.

Подобное состояние малыша должно стать причиной незамедлительного визита к врачу, ведь патологический тремор у новорожденных может стать симптомом многих заболеваний и нарушений неврологического характера, как то: внутричерепное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление (ВЧД), гипергликемия и прочие.

Причины возникновения тремора у новорожденных

Зачастую главная причина, по которой возникает тремор подбородка или дрожание рук и ног у грудничков - это некорректная работа нервной и эндокринной систем. Подобные расстройства могут возникнуть в связи со сложностями у матери или ребенка еще во время его развития внутри утробы. Наиболее часто такое состояние возникает вследствие:

  • Повышенного количества в крови норадреналина, образующегося из-за мощных эмоциональных всплесков, проявляемых малышом
  • Недоразвития нервных окончаний, расположенных в головном мозге и непосредственно влияющих на движения туловища
  • Болезней в один из так называемых критических периодов развития грудничков (1, 3, 9, 12 месяцы жизни малыша)
  • Повреждения нервной системы малыша во время родового периода или во время внутриутробного развития (зачастую подрагивания, возникшие по этой причине, держатся очень долго либо проявляются после 12 месяца жизни ребенка)
  • Кислородного голодания плода
  • Слабой родовой деятельности
  • Быстрых, стремительных родов
  • Наркотического абстинентного синдрома (резкое прекращение беременной приема наркотиков, алкоголя, сильных психотропных препаратов)
  • Гипоксически-ишемической энцефалопатии - нарушения в работе головного мозга, которые могут повлечь за собой гипоксию плода
  • Гипергликемии - высокого количества глюкозы в крови ребенка
  • Гипокальциемии - низкого уровня кальция в кровяной сыворотке грудничка
  • Внутричерепного кровоизлияния
  • Длительный плач и истерика также могут стать причиной дрожания нижней губы у малыша.


Самостоятельно определять причины тремора у ребенка не следует, в этой ситуации очень важна помощь квалифицированного человека, т. е. врача. Однако, если тремор подбородка, нижней губы или рук и ног быстро проходит, то, как правило, в таких ситуациях поводов для беспокойства нет.

В противном случае, когда дрожание разных частей тела длится долго, необходима консультация врача. При возникновении дрожания всей головы у ребенка необходимо в тот же день посетить врача, поскольку, как уже было выше отмечено, такой тремор может быть патологическим и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Лечение тремора у новорожденных

В случае возникновения физиологического тремора у грудничков лечение, как правило, не назначается. Основные рекомендации врача в этом случае:

  • Наблюдение за ребенком для обнаружения моментов возникновения дрожания и возможных симптомов его усиления
  • Регулярное посещение невролога (в профилактических целях).


В лечение патологического тремора входит:

  • Мытье ребенка в ванночках с различными успокаивающими травами (лаванда, ромашка)
  • Посещение специальных бассейнов или купание в большой ванной
  • Выполнение общеукрепляющих гимнастических упражнений
  • Принятие воздушных ванн
  • Успокаивающий массаж рук, ног и всего тела малыша
  • Проведение терапии медикаментами
  • В особых случаях и при необходимости - хирургическое вмешательство.

Объем терапевтического лечения при возникновении патологического тремора выбирается лечащим врачом и зависит от текущего состояния ребенка. Также для таких детей очень важна забота, бережный уход, спокойная, благоприятная обстановка в семье.

Под термином «тремор» подразумевают непроизвольные и неконтролируемые ритмические сокращения мышц любой части тела. У малышей до первого месяца жизни тремор возникает в половине случаев и зачастую является нормальным физиологическим явлением. Однако многим молодым и неопытным родителям бывает сложно отличить отклонение в развитии от неловких, плохо контролируемых, но абсолютно нормальных движений крохи. Поэтому важно знать, когда явление носит патологических характер и стоит ли бить тревогу, если вы обнаружили у малыша тремор.

Тремор ног и рук, головы и лица, подбородка и челюсти

Классифицировать данное явление можно по локализации тремора:

  1. Тремор конечностей. Проявляется ритмичным подергиванием рук и ног, часто возникает по причине сильного стресса (испуг, и т. п. раздражители). В большинстве случаев имеет физиологическую природу.
  2. Тремор головы, лица. Чаще всего наблюдается дрожание нижней губы, бровей. Если возникает тремор всей головы, есть основания заподозрить серьезную патологию невралгического характера.
  3. Тремор подбородка и челюсти. Также зачастую имеет физиологическую природу.

Также специалисты разделяют тремор на:

  • физиологический. Явление считается нормальным для малышей от рождения до 4 месяцев. Отличается быстро проходящими вспышками дрожания, возникает по причине стрессовой ситуации. При данной разновидности специальное лечение не требуется, так как тремор проходит самостоятельно.
  • патологический. Может возникать беспричинно, имеет более выраженное и длительное течение, при этом ухудшается общее состояние малыша. Без специального лечения может прогрессировать. Данный вид тремора является только симптомом нарушения работы ЦНС и часто сопровождается другими признаками (повышенным или пониженным тонусом мышц, страбизмом, асимметрией и другими отклонениями).

Важно! При патологической природе тремора основной причиной могут быть такие опасные состояния, как кровоизлияние в мозг, внутричерепная гипертензия и другие. Поэтому важно обратиться за врачебной консультацией как можно скорее!

Причины

Основными причинами данного явления считаются неполадки в работе нервной и эндокринной систем, которые могут возникать как по совершенно безопасным причинам (несформированность, недоношенность малыша), так и в результате серьезных нарушений в период внутриутробного развития ребенка (из-за перенесенных матерью инфекций, действия токсических веществ, кровоизлияния, сепсиса). Рассмотрим наиболее распространенные причины тремора у новорожденных крох.

Незрелость нервной системы

Тремор может возникать у совершенно здоровых, доношенных и сформированных деток по причине недоразвитости центральной и периферической нервной системы. После рождения ЦНС продолжает формироваться, при этом ключевые периоды ее развития припадают на первый, третий месяцы жизни малыша, далее в 9 месяцев и 1 год.

Чем характерна незрелость ЦНС:
  • отсутствие координации движений из-за недоразвития ответственных за это центров в мозге;
  • повышенный мышечный тонус;
  • не налаженная работа надпочечников и, как результат, высокий уровень норадреналина.
При незрелости нервной системы раздражителем, способным вызвать тремор, могут выступать совершенно безобидные для взрослого человека изменения:
  • новые звуки;
  • чувство голода;
  • резкое поднятие или укладывание;
  • яркое освещение и внезапно выключенный свет;
  • переодевание;

 При этом эмоции, которые испытывает младенец, не всегда должны быть отрицательными. Положительные переживания также способны вызвать дрожание мышц.

Гипоксия плода

Гипоксия, или кислородное голодание, приводит к нехватке воздуха в головном мозге, в результате чего опять-таки нарушается деятельность ЦНС. Причиной гипоксии может стать большое количество явлений дородового и родового периодов:

  • слишком быстрые или медленные роды;
  • заболевания матери (нарушения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах);
  • нарушения со стороны плаценты ( , недостаточное функционирование, предлежание, плохое кровообращение и прочее);
  • внутриутробные инфекции;
  • родоразрешение путем КС ();
  • крупные размеры плода.

Преждевременные роды

Мы ранее говорили о том, что при рождении ЦНС малыша продолжает активно формироваться до года. Но когда ребеночек рождается преждевременно (то есть с по недели беременности), его центральная и периферическая нервные системы намного более недоразвиты, нежели при нормальном сроке рождения.

Даже при грамотном послеродовом уходе ЦНС недоношенных детей остается очень незрелой и продолжает формироваться еще долгое время. Именно поэтому в результате преждевременных родов у малышей может отмечаться дрожание губы, подбородка, конечностей.

Знаете ли вы? Почти все детки от рождения умеют плавать, потому как целых 9 месяцев находятся в воде в утробе матери. В водной среде новорожденный совершает неконтролируемые движения, барахтается и таким образом держится на воде. Но если не развивать этот рефлекс, через 3-4 месяца он забудется.

Последствия

В случае патологического дрожания и несвоевременно оказанной помощи могут возникать опасные последствия и осложнения для малыша:

  • ЗПР ();
  • замедление физического развития;
  • отклонение в умственных способностях;
  • нарушения интеллектуальных функций (олигофрения).

Лечение

Обычно при физиологической природе тремора в специальной терапии нет надобности. В профилактических целях нужно регулярно показывать ребенка неврологу, укреплять его нервную систему, создавать в доме спокойную, уютную и благоприятную атмосферу для крохи, чтобы устранить первоисточники раздражителей для его нервной системы.

Однако даже при физиологическом подергивании можно применять корректирующие методики, к примеру, массаж. Если тремор имеет патологическую природу, лечение основывается на следующих обязательных составляющих:

  • воздушные ванночки;
  • водные ванночки в настоях лекарственных растений (ромашка, лаванда, мелисса, зверобой, валериана);
  • гимнастические упражнения (в воде или в положении лежа на кушетке);
  • и купание в домашней ванне;
  • растирания.
В особо тяжелых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно понимать, что самолечение в любом случае недопустимо, так как родителям самостоятельно практически невозможно установить истинную причину тремора, от которой и будет зависеть лечение.

Массаж

Массаж является одним из ключевых терапевтических приемов, направленных на снижение мышечных сокращений, расслабление и укрепление нервной системы новорожденных. Его эффективность доказана как при физиологической, так и при патологической разновидности тремора.

Лучше всего перед началом домашних сеансов взять несколько уроков массажа для младенцев у компетентного специалиста. Общие рекомендации для родителей:

  • массаж можно проводить, начиная с 1,5-месячного возраста крохи;
  • перед сеансом нужно проветрить помещение в течение 30 минут, но в нем обязательно должна быть комфортная для малыша температура;
  • необходимо снять украшения, вымыть и высушить руки, нагреть их трением друг о друга;
  • ногти должны быть короткими;
  • выполнять очень аккуратные, мягкие, плавные движения. Ни в коем случае не допускать грубых и резких нажатий;
  • наиболее эффективно проводить сеанс перед купанием;
  • длительность сеанса составляет 10-20 минут;
  • проводить массаж нужно ежедневно.

Важно! Не последнюю роль играет эмоциональный настрой крохи и мамочки. Малыш должен быть бодрый, веселый, ничем не обеспокоенный. Маме, в свою очередь, следует поддерживать малыша ласковой интонацией, улыбкой, доброжелательной мимикой, пением.


Для ребенка тактильные ощущения являются мощным инструментом общения с мамой, они укрепляют связь между ними, стимулируют развитие интеллекта, успокаивают, усиливают кровообращение и насыщение клеток кислородом. Так как остальные органы чувств у новорожденного развиты менее сильно, чем кожа, посредством массажа можно достаточно сильно воздействовать на малыша.

Движения

При выполнении массажа у новорожденных используют несколько основных типов движений:

  • поглаживают;
  • разминают;
  • растирают;
  • потряхивают.
Массаж нужно выполнять, используя только кончики пальцев, но не всю ладонь, иначе эффективность процедуры будет снижена. Также необходимо избегать области больших суставов (плечевой, тазобедренный, коленный), массируя область периферии.

Последовательность

Начинать нужно с личика. Подушечками пальцев можно обвести линии бровок, носа, подбородка и губ. Большим и указательным пальцами можно чуть более эффективно растереть мочки ушей. Далее спускаются к грудной клетке. Снова подушечками пальцев нужно обрисовать линии ребер, избегая при этом области молочных (грудных) желез.

Чтобы проработать грудную клетку, нужно несколько раз развести в стороны, а затем скрестить на груди ручки крохи. Сразу за грудной клеткой можно помассировать животик. Для этого нужно пальцами совершать мягкие движения по направлении часовой стрелки. Затем ребеночка укладывают на живот и разминают спинку. Очень важно избегать прикосновений к позвоночнику! Поглаживать спинку нужно пальцами сверху вниз, а от ягодиц к головке использовать тыльную сторону ладони.
Также можно совершать движения от позвоночника к ребрам. В завершение выполняют массаж ножек и ручек - принцип проведения одинаков для данных зон. Начинать можно со стоп, для разминания нужно большим пальцем совершать спиралевидные движения от центра стопы к краям. Затем ножку малыша нужно взять полностью в ладонь наподобие кольца, совершать восходящие движения от стоп к бедрам. Массаж ладошек и рук проводится аналогичным образом.

Растирания

Растирания также являются разновидностью массажа, однако при этом способе на кожу воздействуют более энергично и интенсивно. Растирания усиливают ток крови и лимфы, хорошо воздействуют на кожу и опорно-двигательный аппарат, а главное - успокаивают нервную систему и снимают гипертонус мышц.

Приемы растирания:
  1. «Гуси». Выполняются нежные, легкие пощипывания кожи от ягодиц к шее и обратно.
  2. «Куры». Прием аналогичен первому, однако вместо пощипываний кожу нужно постукивать подушечками пальцев.
  3. Ребром ладони нужно растирать кожу возле позвоночника с обоих боков, не затрагивая позвонки.
  4. «Волна». Таким упражнением хорошо завершать растирание. У ягодиц нужно собрать кожу в небольшую складку и переминать ее в направлении шеи. Если процесс вызывает у ребенка дискомфорт, значит, кожа недостаточно разогрета.

Знаете ли вы? Внутриутробная жизнь малыша вовсе не скучна: помимо движений ручками и ножками, он забавляется с пуповиной, сосет палец, переворачивается. А если это близнецы, то их на УЗИ можно часто увидеть держащимися за руки или ощупывающими друг друга.

Когда проходит тремор у новорожденных

Если тремор не вызван серьезными нарушениями со стороны ЦНС и других систем, он проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев у доношенных малышей. У преждевременно рожденных крох процесс может растянуться еще на пару месяцев. При этом стоит помнить, что пиковыми моментами в развитии становятся именно , и от рождения.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский приводит статистику, согласно которой примерно 90% новорожденных детей испытывают тремор (чаще подбородка и нижней губы, верхних и нижних конечностей) до 3 месяцев. Данное проявление не требует никакого медикаментозного лечения. Евгений Олегович также заверяет, что медикаментозная терапия неврологических заболеваний у младенцев нужна лишь в 4% случаев и является эффективной только в первый месяц жизни. Затем следует восстановительный период и физиотерапевтическое лечение. Для родителей самое главное - не паниковать раньше времени, осознать, что серьезные патологии становятся причиной тремора лишь в исключительных случаях, и не выискивать у своего малыша различные заболевания.