Чем больше срок беременности, тем более женщина не уверенна в себе, она больше боится родов, и, кроме того, уже не терпиться поскорее увидеть своего малыша. Многие из женщин держаться за предполагаемую дату родов, как за спасительную соломинку. Однако на самом деле рассчитать или предсказать точную дату родов просто невозможно, можно только угадать.

Уже на 38 неделе беременность считается доношенной, а о перенашивании начинают говорить на 42-ой неделе. Отсюда следует, что роды могут начаться в любое время на протяжении примерно 4 недель. Впрочем, это не означает, что у женщины совсем не будет возможности подготовиться. Перед родами организм переживает огромное количество изменений, которые могут подсказать, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Эти изменения называют предвестниками родов . К предвестникам относят такие признаки, как:

  • опускание живота;
  • ложные схватки;
  • стабилизация или уменьшение веса матери;
  • отхождение слизистой пробки;
  • резкую смену настроения и инстинкт гнездования;
  • частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Крайне редко все эти признаки проявляются у одной женщины, чаще встречаются ситуация, когда за несколько недель до родов у женщины возникает 2-3 признака . В некоторых случаях, особенно у первородящих, предвестников родов нет вообще, или же женщина их просто не распознает.

Когда начинаются и сколько длятся предвестники родов?

Все очень индивидуально, у некоторых женщин за 3-4 недели до родов , у других всего за пару дней . Фактически, уже на 35-36 неделе беременности предвестники родов могут дать о себе знать. Очень многое зависит от того, в первый ли раз рожает женщина. Во вторые и третьи роды предвестники, как правило, более явственны, и наблюдаются ближе к началу родовой деятельности.Несмотря на то, что предвестники начала родов вовсе необязательны, о них все же стоит рассказать подробнее, чтобы женщины были готовы к ним и знали, о чем говорит то или иной признак.

Опускание живота

Не только женщина готовится к родом, ее ребенок тоже торопится появиться на свет. За 10-20 дней до начала родовой деятельности плод может радикально изменить свое положение – переместиться ближе к малому тазу. Вместе с ним опускается и дно матки, а значит, и живот женщины. Он перемещается ниже, меняет форму. Вслед за этим снижается давление на желудок и диафрагму. Женщине становится легче дышать и есть, зато ходить и сидеть ей теперь сложнее. Как и многие другие предвестники родов у повторнородящих опускание живота происходит позже, иногда буквально накануне родов. Ориентировочно опускание живота, как предвестник родов у первородящих происходит на 37 неделе, а у повторнородящих на 39-40 неделе.

Участившиеся позывы к мочеиспусканию и дефекации

Опустившаяся матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего опорожнять его приходится чаще. Кроме того, гормональные изменения влияют на кишечник и на скорость выведения жидкости из организма. Все это приводит к тому, что ходить в туалет беременной приходится чаще.

Поскольку данное явление напрямую завязано на опускании живота, то данный предвестник родов у первородящих наблюдается обычно на 37-38 неделе.

Стабилизация или уменьшение веса

Еще одним предвестником приближающихся родов может стать стабилизация веса беременной. Как уже говорилось выше, жидкость из организма женщины перед родами выводится с большей скоростью, при этом аппетит снижается, а иногда есть не хочется вовсе.

Это и приводит к тому, что вес беременной останавливается на одном значении, а иногда и снижается на 1-2 кг. Однако заметить это могут только те женщины, которые взвешиваются регулярно.

Нестабильность эмоционального состояния

Резкие смены настроения также могут быть предвестниками начала родов. Женщина становится тревожной, апатия может вдруг смениться жаждой бурной деятельности.

Часто в этот период беременная женщина начинает убираться в квартире, сортировать детские вещи, а в особо острых случаях даже затеивает ремонт. Или же наоборот, она старается уединиться, спрятаться от всех.

Все это называют инстинктом гнездования. Таким образом, инстинктивно женщина готовится к появлению малыша, ей хочется, чтобы к его рождению была готова не только она, но и «гнездо», то есть квартира.

Ложные схватки

Многие женщины сталкиваются с таким явлением, как ложные или тренировочные схватки. Матка готовится к процессу родов. Для этого органа он сопряжен с длительным и интенсивным напряжением.

Под воздействием гормона окситоцина за 2-3 недели до родоразрешения матка начинает время от времени произвольно сокращаться. По ощущениям такие сокращения похожи на схватки. Многие женщины пугаются и сразу же начинают собираться в роддом.

Необходимо убедиться, что речь идет именно о родовой деятельности, а не о предвестниках перед родами. Сделать это и просто и сложно одновременно.

Лучше всего сначала успокоиться и постараться расслабиться. Можно полежать в теплой ванне, ложные схватки от такой процедуры обычно либо вовсе сходят на нет, либо становятся менее чувствительными.

Есть еще одно существенное отличие: тренировочные схватки, в отличие от истинных, не регулярны, кроме того, промежуток между ними не сокращается. Необходимо посчитать перерывы между схватками и их продолжительность.

Слизистая пробка

Самым верным предвестником скорых родов является, пожалуй, выход слизистой пробки. Обычно это происходит за 1-2 дня до начала родов. Пробка может выйти сразу – плотный слизистый комочек, коричневатого цвета, или в виде мажущих выделений. Данный предвестник родов может осчастливить как первородящих, так и повторнородящих на 40-41 неделе.

Предвестники преждевременных родов

Говорить о предвестниках преждевременных родов было бы не совсем верно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут быть симптомами преждевременных родов:

  • тянущие боли и тяжесть внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли;
  • подтеки прозрачной жидкости.

Не стоит слишком серьёзно относиться к приведенным здесь расчётам, так как организм каждой женщины индивидуален. Главное, прислушивайтесь к своим ощущениям и на последних неделях будьте готовы к поездке в роддом, не полагаясь всецело на предвестники родов.

Мне нравится!

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

Предвестники родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

«Опущение» живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов

Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
Нерегулярные сокращения матки. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

Есть три основных признака родов:

Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин


Неужели началось?

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».


Это важно

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Рассеиваем опасения

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Время быстро пролетело, и вот уже близится к концу беременность. Животик уже большой, женщины нередко испытывают дискомфорт, и к тому же все больше и больше хочется встретиться с малышом. Это период переживаний и даже некоторого страха. Обычно, переживания женщины сводятся к нескольким моментам, это внезапно начавшиеся роды, и страх перед самими родами. Женщины начинают внимательнее прислушиваться к своему организму, ощущениям, и как ведет себя малыш. У женщин возникает вопрос, а если ли какие-нибудь предвестники родов, и как организм подготавливается к родам?

Предвестники родов, что это?
Предвестниками родов принято называть особые изменения в организме беременной женщины, которые она сама ощущает, или которые заметны со стороны. Как раз в это время организм начинает подготовку к родам, так чтобы они прошли благополучно для женщины и ребенка. Конечно, вся эта подготовка проходила на протяжении 9 месяцев, но основная часть этой подготовки приходится как раз на это время.

В это время организм занят ключевыми моментами родов, а именно чтобы они были не стремительными и не затяжными, позволяет подготовиться родовым путям, шейка матки в это время готовится раскрыться. После необходимо обеспечить нормальное продвижение ребенка по родовым путям, так чтобы ребенок не травмировался и благополучно родился. Для этого родовые пути должны быть в меру эластичными, но в то же время плотными, для профилактики разрывов. К тому же происходит подготовка таза женщины к тому, чтобы головка малыша прошла сквозь него.

Поначалу шейка матки становится мягкой и способна пропустить 2 пальца акушера-гинеколога, что соответствует двум сантиметрам. Животик опускается, так как головка крохи спускается в полость малого таз, и плотно прилегает к входу малого таза. Что бы обеспечить все эти мероприятия понадобится не один день.

Как возникает?
Подготовку к родам осуществляют половые гормоны, перед самими родами в организме женщины меняется гормональный фон, происходит увеличение выработки эстрогенов и происходит резкое снижение уровня прогестерона. Как раз за счет снижения прогестерона повышается тонус матки, она готовится к схваткам. В шейке матки происходит изменение слизи, эта слизь предохраняла ребенка и околоплодные воды от инфицирования. Так же прогестерон контролировал рост и развитие ребенка, поддерживал оптимальное количество питательных веществ. Кроме того именно это гормон контролировал доставку кислорода к крохе, и «следил» за работой плаценты.

Перед родами, увеличивается концентрация женских половых гормонов, их основной целью становится подготовка женщины и родовых путей к родам. Женские половые гормоны отвечают за эластичность, податливость и растяжимость родовых путей, именно от них зависит, как эффективно и быстро будет раскрываться шейка матки. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрыта, важно, насколько растяжимыми окажутся стенки влагалища и вульва. Длительность потуг напрямую зависит от степени растяжимости влагалища.

Схватки, это не что иное, как период нарастания уровня женский половых гормонов. Выброс эстрогенов вызывает формирование нервного импульса, который идет в головной мозг, а уже головной мозг передает сигнал в матку, который заставляет ее сокращаться.

А когда будут роды?
Предвестники родов могут появиться совершенно в различное время, и их появление не значит, что роды начнутся моментально, или крайний срок на следующий день. Кроме того предвестники – это не повод для беспокойства, это не заболевание и не патология. Не стоит бежать к доктору, и лишний раз переживать. Кстати, это так же не повод собирать вещи и ехать в роддом, предвестники это перестройка женского организма и подготовка к родам, это запланированное мероприятие.

Но стоит помнить, что не все женщины могут замечать предвестники, и их отсутствие не указывает на какую-либо патологию. У некоторых женщин они могут быть не четкими, а некоторые женщины так вожделенно ждут начала родов, что не замечают изменений. Конечно в женской консультации беременные женщины на больших сроках, только и говорят о предвестниках, и женщинам у которых нет, не стоит думать, что организм не готовится к появлению малыша, и что роды будут сложными.

В том случае, если появились первые предвестники родов, это говорит о том, что мамочка скоро встретиться со своим малышом, но роды могут начаться и через пару часов и через пару недель. Начало гормональной перестройки в среднем начинается за две недели до родов, так что время еще есть. В любом случае, роды не могут пройти без вас.

Внимание!!!
Каждой женщине необходимо знать о некоторых состояниях, которые не являются предвестниками, но появление этих симптомов требуют немедленной медицинской помощи. К таким состояниям относится: различные кровянистые выделения из половых путей, тем более алого цвета, повышение температуры, сопровождающиеся сильными болями в области живота, поносом и рвотой.

В эту группу можно также отнести повышение артериального давления выше 130/80, учащенное сердцебиение, головная боль и расстройства зрения. Срочно необходимо обратится к доктору, если усилились отеки, и есть подозрения, что подтекают околоплодные воды.

Предвестники.
За всю беременность женщина постепенно набирает вес, пополняет запасы, которые понадобятся ей в родах, и на восстановление после родов, ближе к родам женщина несколько худеет, и это является предвестником. Снижение веса, в последние недели беременности можно объяснить выходом лишней воды. Ни для кого не секрет, что чем более выражен вес женщины, тем сильнее были отеки, и как следствие большую массу женщина потеряет в период подготовки к родам.

Задержка жидкости свойственная всем беременным женщинам, но различна степень выраженности, у одних женщин отеки сильно выражены, у других менее заметны. Задерживать жидкость помогает прогестерон, который, как говорилось выше, поддерживает беременность, перед самими родами концентрация гормона снижается, получается и воду задерживать некому. Именно так происходит избавление от воды. Но, не только прогестерон помогает избавить организм от лишней воды, на помощь ему приходят и эстрогены, которые способны убрать отечность в области рук, ступней и голеней, по этим причинам, станет проще обуваться, можно будет одеть обручальное кольцо, любимые часы и т.д. Потеря веса перед родами может составить от 0,5 – 3 кг.

В ближайшее время до родов, у женщин происходит послабление стула, а так как у большинства беременных склонность к запорам, такой предвестник родов трудно не заметить. Послабление стула происходит благодаря работе эстрогенов, которые усиливают процесс выделения жидкости в кишечник и усиливают его перистальтику. Такие же изменения могут наблюдаться у девушек, которые не беременны, в период менструации. В основном перед родами стул может быть 2 – 3 раза в сутки, но не понос с болями в животе с резким изменением запаха и цвета испражнений. Такие симптомы могут говорить о кишечных инфекциях. А том случае если произошло послабление стула, сопровождающееся повышением температуры, рвотой, болями в животе, немедленно необходимо вызвать скорую помощь.

Одним из самых известных предвестников родов является – опущение живота. Как говорилось выше, это происходит из-за опущения дна матки, а головка малыша упирается во вход в малый таз. Малыш принимает наиболее удобное и выгодное положение, готовясь появиться на свет. Живот опускается и исчезает давление на диафрагму, женщине становиться легче дышать, исчезает одышка, изжога, что тоже трудно не заметить. У женщины появляется аппетит, и она начинает лучше кушать.

Но, появляются и мелкие неприятности, так как малыш находиться теперь ниже, он начинает давить на мочевой пузырь и мочеточники сильнее, из-за этого учащаются позывы на мочеиспускание, кроме того, рядом расположена прямая кишка, и позывы на дефекацию, также учащаются.

Немного позже…
Благодаря выделению слизи шейкой матки, малыш хорошо защищен от проникновения инфекции. Эта слизь образует пробку, которая закупоривает вход в шейку матки. В составе слизи много лейкоцитов, макрофагов и других факторов защиты. Перед родами, шейка матки становится мягкой, и канал шейки матки расширяется, пробка уже не способна удерживаться и происходит ее выделение наружу. Выделение этой пробки может происходить различно, сразу и одновременно, тогда она выглядит в виде слизистого сгустка, который не имеет запаха, и процесс отхождения абсолютно безболезненный. Пробка может выходить и частями, при этом можно обнаружить белые сгустки, а если пробка начинает выходить и после гинекологического осмотра, то она может окрашиваться сгустками крови.

В некоторых случаях женщины могут отмечать неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, чувство распирания. Когда отходит пробка не рекомендовано принимать ванну, купаться в различных водоемах, заниматься сексом, так как есть риск инфицирования околоплодных вод.

Тренировочные схватки могут начинаться еще во второй половине беременности, но непосредственно перед родами они становятся чаще и интенсивнее, так матка подготавливается к родам. Такие схватки безболезненны и женщина их ощущает как каменеющий живот, кроме того такие схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Родовые же схватки болезненны, и имеют нарастающий характер, если есть сомнения, в любом случае стоит обратиться к доктору.

За пару недель перед родами из-за изменения эластичности связочного аппарата матки, женщина может ощущать неприятные ощущения в области крестца, дискомфорт, может возникать чувство наполнения, из-за притока крови к органам малого таза, но в основном такие ощущения не сильно выражены.

Синдром гнездования.
Перед самими родам меняется эмоциональное состояние женщины, она может плакать без причины, или могут появиться приступы любви и нежности, или желания вымыть весь дом, залезть на самые высокие полки и все разобрать, помыть окна, даже зимой. Такие перепады настроения могут случаться даже в течение дня. Это и есть синдром гнездования, женщина готовит себе гнездо, место, куда она вернётся с малышом.

Так же характерны изменения в самочувствии, могут возникнуть приливы жара к голове, повышенная потливость, головокружение - это можно объяснить нервными и эндокринными изменениями. Малыш так же меняет свое поведение, ему уже тесно в животе. И каждый его толчок мама очень хорошо ощущает. Походка женщины также не остается без изменений, обычно она похожа на походку утки, женщина при ходьбе переваливается с ноги на ногу, из-за смещения центра тяжести.

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту - ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

  • Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода - свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
  • Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
  • Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
  • Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
  • Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
  • "Опущение" живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. "Опущение" живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.
  • Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
  • Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
  • Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
  • Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
  • Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть "за двоих".
  • Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
  • Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет "своего часа". Ей не терпится родить ("поскорей бы уж..."). Может "вдруг" меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт "гнезда". Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается... Только, пожалуйста не переусердствуйте.
  • Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды "хлынут сильным потоком". Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в роддом немедленно!