Часть II: Искусство грудного вскармливания: как кормить грудью Грудное вскармливание - это искусство, и оно достаточно простое, иначе человеческая раса не выжила бы. Но оно и не настолько простое, как могло бы показаться. Только не думайте, что если есть рядом мать, имеющая

Глава 4: Питание и оздоровление во время грудного вскармливания Во время лактации, как и во время беременности, ваш организм питает организм ребенка. Только если ваша кровь несет необходимые для роста и развития питательные вещества ребенку, когда он находится в утробе,

Глава 7: Проводник для потребителя продукции для грудного вскармливания Если у вас есть какие-то сомнения по поводу того, где кормящая мать может потратить деньги, достаточно только просмотреть каталог для будущих мам и для новорожденных. Там предложено I множество

Преимущества грудного вскармливания Для детей с синдромом Дауна грудное вскармливание имеет значительно больше преимуществ.- Эти младенцы часто имеют проблемы с респираторными и ушными инфекциями, но исследования показали, что вскармливаемые грудью дети реже болеют

ЛИЧНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ Некоторые дети проглатывают все молоко за пять или десять минут, и все, - увидимся через три часа, мам! Другие едят неторопливо, смакуя каждый глоток, и, кажется, они ели бы все время, если бы только мать могла сидеть долго не

Значимость грудного вскармливания Грудное вскармливание глубоко заложено в человеческом сознании как естественно-фундаментальный феномен жизни, как практически равное самому рождению чудо. Оно также отражено в истории и искусстве и запечатлено в них наряду с вечными

Преимущества грудного вскармливания Грудное молоко – самый естественный биологический продукт и лучшая пища для ребенка первого года жизни. Его состав до сих пор полностью не расшифрован, и открытия в этой области продолжаются.Малыш получает натуральное и легкое в

Экологический аспект грудного вскармливания В 80-90-е годы XX века ученые Японии, а затем Германии и Швейцарии обратили внимание на накопление в организме и последующую передачу с молоком матери ребенку нитромускуса и забили тревогу. Это синтетическое соединение

Прием лекарств в период грудного вскармливания В период кормления грудью некоторым мамам приходится принимать лекарства. Почти все лекарственные вещества проникают в грудное молоко, их концентрация и возможное влияние на ребенка весьма

Необходимость докармливания ребенка. Помощь аксессуаров для грудного вскармливания Существуют несколько решений этой проблемы.Докармливание из поильника или чашки с крышечкой – самое простое, но требующее терпения. При желании это умение может освоить любая

Сохранение близких отношений с мужем в период грудного вскармливания Для многих супружеских пар рождение ребенка становится переломным моментом в отношениях. Между новоиспеченными родителями вдруг возникает напряжение. Казалось бы, именно сейчас они должны быть как

Прекращение грудного вскармливания Признаками, указывающими на прекращение грудного вскармливания, являются следующие.Наступление инволюции молочной железы. Она обычно наступает в период от 1 года 3 месяцев до 2,5 лет, а при наступлении следующей беременности или при

Преимущества грудного вскармливания 78. Грудное молоко - самая естественная пища для ребенка.Всегда безопаснее идти естественным путем, если нет уверенности, что можно сделать лучше. Грудное вскармливание имеет преимущества, известные нам, и, возможно, другие, еще не

Некоторые специальные вопросы грудного вскармливания 111. Сонливый и беспокойный ребенок.Иногда в первые недели новорожденные ведут себя странно, что очень усложняет работу матери и временами приводит ее в отчаяние. Например, ребенок лениво сосет и засыпает через 5 минут

Здоровье ребёнка на ГВ

в общем довольно сносное, мы обсуждали здоровье детей в основном с ЕР-мамами в этом посте

Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Часто говорят, что кормление грудью (особенно ночные кормления) может привести к порче зубов, так же как детский сон с бутылочкой молока может привести к «бутылочному кариесу». Но, по сути, связь между кормлением грудью и повреждением зубной эмали никогда не была доказана.

До появления бутылочек, больные зубы у детей были редким явлением. Два зубных врача - Др.Брайан Палмер и Др.Гарольд Торни - в рамках изучения заболеваний детских зубов, провели обширное исследование человеческих черепов (500-1000 летней давности). Безусловно, этих детей кормили грудью и, вероятнее всего, продолжительное время. Исследование привело их к выводу, что грудное вскармливание не приводит к заболеваниям зубов у детей.

Одной из причин кариеса у детей, сосущих бутылочку по ночам, является скопление жидкости в полости рта ребёнка (где зубы продолжительное время «купаются» в молоке или соке). Грудное же молоко не собирается во рту ребёнка так, как молоко из бутылочки, потому что грудное молоко не потечёт, пока ребёнок не будет активно сосать грудь. Надо добавить, что грудное молоко попадает в ротовую полость ЗА зубы . И когда ребёнок активно сосёт, то он и активно глотает, а значит, скопление жидкости в полости рта перестаёт быть проблемой.

Причиной заболевания зубов является бактерия - стрептококк «mutans», присутствующая в зубном налёте. Эта бактерия превращает пищевые сахара в кислоту, которая и разрушает зубы. Стрептококк прекрасно чувствует себя в среде с комбинацией сахара, низкого количества слюны и низкого уровня pH в слюне. Часть населения (примерно 20 %), предположительно, имеет более высокий уровень наличия этой производящей кислоту бактерии, что помещает их в группу более высокого риска развития заболеваний зубов. После того, как у вашего ребёнка появляются зубы, он может получить эту бактерию через слюну при контакте с матерью (или другим опекуном). Что бы предотвратить передачу бактерии, старайтесь избегать любого контакта, в результате которого ваша слюна может попасть в рот ребёнку : не пользуйтесь одной посудой, избегайте «мокрых» поцелуев в губы, не пережёвывайте еду для малыша, не облизывайте его пустышку. С другой стороны, одно из исследований показывает, что дети мам с высоким уровнем стрептококков могут получить некоторую защиту от заболеваний (иммунитет) при частом слюнном контакте за месяц до прорезывания зубов.

Пер Брайан Палмер: «Человеческое молоко само по себе не является причиной кариеса. У младенцев, которых кормят только грудью, нет иммунитета к заболеваниям из-за других факторов, влияющих на риск появления кариеса. Бактерия, вызывающая разрушение зубов (стрептококк «mutans»), передаётся младенцу родителями, опекунами и другими людьми» (Палмер, 2002).

До недавних пор единственными проводившимися исследованиями, были исследования влияния лактозы (молочного сахара, содержащегося в грудном молоке), и не было исследований, изучающих влияние «цельного» грудного молока на зубы. Грудное молоко содержит лактоферин, компонент грудного молока, который, фактически, успешно борется со стрептококком «mutans».

В статье «Pediatric Dentistry» за март-апрель 1999 был сделан вывод, о том что человеческое грудное молоко не вызывает кариес. Для получения большинства результатов, исследователи использовали удалённые зубы и исследовали изменения уровня pH в зубном налёте детей (Эриксон 1999). Исследование, произведённое в Финляндии, не смогло установить связь между кариесом и грудным вскармливанием детей, кормимых грудью продолжительный период времени (до 34 месяцев) (Alaluusua 1990). Valaitis сделал вывод: «В систематическом обзоре исследований, посвящённых раннему детскому кариесу, методология, переменные, условия и факторы риска не были последовательно оценены. Нет постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Нет «правильного» времени для завершения кормления грудью и надо поощрять матерей кормить грудью так долго, как они хотят.» (Valaitis 2000).

В исследовании доктора Торни не было найдено связи между ранним кариесом (младше 2 лет) и такими проявлениями грудного вскармливания как: частые ночные кормления, кормление на ночь и т.д. Он уверен, что в нормальных обстоятельствах антитела в грудном молоке противодействуют бактериям, вызывающим разрушение зубов . Его выводы основываются на итогах достаточно большого исследования детей, больных и не больных кариесом, которых продолжительное время кормили грудью.

Согласно его исследованию, младенец, которого кормят исключительно грудью, не будет страдать заболеваниями зубов пока это не будет обусловлено генетически . Если ребенок унаследует от родителей мягкую зубную эмаль, то завершение грудного вскармливания не замедлит развитие заболевания, а может даже и ускорит его в связи с нехваткой лактоферина.

Многие исследования показывают, что в заболевании зубов гораздо большую роль играют другие продукты питания ребёнка, нежели грудное молоко. В 1999 году, исследование Эриксона (в котором здоровые зубы были подвергнуты влиянию различных сред) показало, что грудное молоко само по себе практически идентично воде, и не приводит к повреждению зубов; другой эксперимент показал, что зубы становятся крепче под воздействием грудного молока. Однако, когда в грудное молоко добавили небольшое количество сахара, оказалось, что по степени воздействия на зубы эта смесь хуже, чем чистый сахар . В этом исследовании подчеркивается важность регулярной чистки зубов и гигиены полости рта.

Исследование Dr. Norman Tinanoff показало, что грудное молоко само по себе не способствует появлению повреждений зубной эмали настолько, насколько это считалось ранее. Dr. Norman Tinanoff считает, что молочные протеины, содержащиеся в грудном молоке защищают зубную эмаль, а его антибактериальные свойства предотвращают использование бактерией лактозы, как обычного сахара. Этот зубной врач показал так же, что 5 минут кормления грудью понизили уровень pH только ненамного больше, чем полоскание рта небольшим количеством воды.

С того момента как у вашего ребёнка появляются зубы, очень полезно было бы чистить их 2 раза в день и, возможно, давать ребёнку глоток воды после еды для того, что бы смыть её остатки. Также не позволяйте ребёнку постоянно ходить с кружкой или бутылочкой в течении дня. Это приводит к постоянному «купанию» детских зубов в том, что он пьёт. Повреждения имеют прямую связь с количеством контактов сладких веществ с зубами . Старайтесь избегать большого количества сладкой и липкой пищи и поговорите со своим дантистом о количестве фтора в вашей питьевой воде.

Прокомментировала один пост в сообществе ГВ, и так жаль с этим комментом расставаться, что решила, сделаю-ка я пост. Начинающим своё ГВ мамам, может быть полезен в деле организации ГВ, ведь не секрет, что в культуре индустриально развитых стран не всё гладко с ГВ, культура наша нам не помогает, в ней много заблуждений, предрассудков и мифов.

Начинающим ГВ мамам

Я очень рада, что Вы поделились Вашим опытом с мамами. Вы такая молодец, что первого докормили до 8 месяцев, а вторую доченьку аж до 1,5 лет. Лёгких Вам родов, и успешного ГВ с третьим ребёнком, независимо от того, воспользуетесь ли Вы нашими советами здесь или нет!

Это уму не постижимо, как Вам это всё удалось теми методами, которые Вы использовали, Вы везучая, видимо. Я ни в коем случае не осуждаю Ваше желание спать с мужем, иметь комфортную жизнь и радостную самой, и то же самое предоставить и детям. Позвольте лишь прокомментировать некоторые моменты Вашего ГВ с точки зрения научного опыта, не столько для Вас (чтобы научить и проучить), сколько для тех, кто собирается брать на вооружение Ваш опыт, с единственной целью, чтобы не множить ошибки, и не рисковать здоровьем детей. Не возражаете? Тогда начну.

Конечно, ВОЗ рекомендует, приказывать же он никому не может, это многие понимают. Не все глубоко копали, чтобы понять, почему что-то рекомендуется. Причиной же этих рекомендаций являются исследования и научно доказанные факты. К ним и перейду.

Также у 2-х групп детей на разных режимах вскармливания были проведены клинико-биохимические исследования, которые позволяют рассматривать полученные в них результаты, как строго объективные доказательства преимущества свободного вскармливания над вскармливанием по часам . Это касается преобладания в объеме суточной лактации на 5-ый день жизни ребенка (537 ± 100 мл и 307 ± 30 мл соответственно), что связано с большей продукцией пищевых веществ за сутки в большем объеме, динамикой нарастания веса новорожденных (восстановление массы тела к 5-му дню жизни отмечалось у 24% детей первой группы и 11,2% второй), и значительно большей ферментативной активностью женского молока, что способствует его лучшему и более быстрому усвоению . Такая закономерность сохранялась и в трехмесячном возрасте (Фатеева Е.М., 2004).

Совместные с психологом исследования показали, что при свободном режиме вскармливания мать более уверена в достаточном количестве у нее молока и дольше кормит ребенка грудью по сравнению с матерями, кормящими по часам (Конь И.Я., Попович М.В., Фатеева Е.М. и др., 1999).

В заключение следует отметить, что сам процесс грудного вскармливания является не только средством обеспечения младенца идеальной пищей, но и элементом перинатальной психологии , связанным с неразрывным телесным, зрительным, речевым и психическим контактом «мать - дитя», приносящим радость и успокоение обоим (Фатеева Е.М., Царьгородская Т.В., 2000). При свободном вскармливании ребенок получает 10-12 кормлений в сутки и проводит у груди матери более 6 часов.

2. Соска-пустышка . Помимо того, что может привести к отказу от груди, практически всегда снижает количество производимого молока, что может сказаться отрицательно на росте веса младенца. Ещё, как и любой посторонний не предназначенный Природой для сосания предмет (кусок одеяла, палец, рука, и т.п.), практически всегда деформирует прикус, полость рта. Матери это обычно не видно, но видно специалисту. Что разглядел в этом стоматолог д-р Палмер, можно прочитать здесь Палмер

В следствие деформации полости рта, вызванном сосанием соски происходит такое формирование рта, что у некоторых детей (не у всех, и не обязательно у Ваших, не надо волноваться) возникает храп, это может быть в детстве, юности, или позднее во взрослом состоянии. В любом случае, статистически, соска увеличивает этот риск, к сожалению. Апноэ в свою очередь сокращает жизнь человека, т.к. ведёт к 100-300+ задержек дыхания во сне, при которых мозг и сердце недополучают кислород. Люди, страдающие апноэ, чаще умирают за рулём, плохо спали, концентрация не та, вот, и продолжительность жизни не та.

Использование пустышек может замедлить эмоциональное развитие мальчиков. Об этом заявили американские психологи из университета Висконсина-Мэдисона, сообщает Daily Mail.

По их данным, младенцы учатся взаимодействовать с окружающим миром в основном при помощи мимикрии : они копируют различные выражения лиц, которые видят у взрослых. Соски мешают этому процессу. Установить данную закономерность удалось при помощи участников разных возрастов: мальчиков 6-7 лет, студентов колледжей и пожилых мужчин.

«Мы разговариваем с маленькими детьми, но они не понимают, что означают слова. Поначалу дети способны воспринимать только интонацию и выражение лица. С пустышкой во рту ребенок практически не в состоянии отразить и повторить это», - отметила одна из авторов исследования, профессор Паула Нидентел.

Она сравнила это с эффектом от инъекций ботокса , когда лицевые мышцы оказываются парализованы для того, чтобы уменьшить морщины. Пациентки, делающие такие инъекции, способны выразить более узкий диапазон эмоций при помощи мимики и часто затрудняются идентифицировать эмоции собеседников.

3. Допаивание водичкой до 6 месяцев (времени введения прикорма) . Вредно для ЖКТ ребёнка, т.к. во-первых, вода не усваивается, а лежит мёртвым грузом, и во-вторых, при регулярности допоя, может произойти снижение веса до 10%, что тоже здоровья ребёнку не прибавляет.

Цитата: "Регулярное допаивание в значительных объемах может быть причиной плохого набора веса. "

А вот, список научной лит-ры:

Библиография

Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International, Schaumburg, Illinois.

Mohrbacher N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.

Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. La Leche League International, 1997

Здоровым детям до шести месяцев вода не нужна. Никакая и ни в каком виде. В грудном молоке абсолютно каждой матери без исключения, независимо от количество выпитого и съеденного ею, находится от 80 до 95% жидкости. А именно воды. То есть приравнивать молоко к котлетам уже, как минимум, странно.
Эта жидкость находится в биологически доступной форме. Это значит, что эту водичку младенец из грудного молока может усвоить и удовлетворить свою потребность в ней. Обычную воду (неважно какую - фильтрованную, кипяченную, специальную детскую) ребенок усвоить не может. То есть она лежит пустым объемом в желудке, вытесняя полезное мамино молоко.

Парадокс в том, что допаивая своих малышей в жаркую погоду, мамы увеличивают риск обезвоживания. Ведь он не может пока усвоить обычную воду из-за особенностей развития желудочно-кишечного тракта. Вместо этого он мог бы получать грудное молоко, в котором находится биологически доступная для него жидкость.
Исследования доказали, что в жару достаточно просто чаще прикладывать ребенка к груди.

4. О пользе ГВ до 2х и более лет до самоотлучения можно судить по этому документу. РазницаГВ

5. О пользе совместного сна http://www.llli.org/russian/subject/sleep/culturalinfluences.html

2с) Являются ли независимые, довольные жизнью, нравственные дети и взрослые результатом одиночного или социального сна? Правомочен ли этот вопрос?

Отсутствие систематических исследований о том, как приобретенные младенческие/детские черты характера связаны с рутинным обустройством сна, объясняет, почему общепринятое на Западе представление о том, как одиночный сон младенцев связан с ранней независимостью, неточно и вводит в заблуждение. Последние систематические исследования предоставляют доказательства, которые противоречат общепринятым представлениям об одиночном детском сне. Рассмотрим следующие данные:

*Одномоментное поперечное углублённое исследование Heron (17) выявило следующую тенденцию: дети, которые «никогда» не спали с родителями, были менее управляемы, менее счастливы и более склонны закатывать истерики. Более того, ученый обнаружил, что те дети, которым никогода не позволялось спать с родителями, были более пугливы, чем дети, которые всегда спали в родительской кровати всю ночь напролет (17).

*Опрос взрослых студентов колледжей Lewis and Janda (32) показал, что мужчины, которые спали со своими родителям в период от рождения до пяти лет, отличались значительно более высокой самооценкой, были менее подвержены чувству вины и беспокойства, а также отличались более высокой частотой половых контактов. Мальчики, которые спали вместе с родителями между шестью и одинадцатью годами также отличались более высокой самооценкой. Среди женщин совместный сон в детском возрасте ассоциировался с меньшим дискомфортом во время физического контакта и проявлений нежности во взрослом возрасте. (В то время как эти качества могут основываться на отношении родителей к детям, полученные результаты совпадают с народными поверьями о том, что совместный сон имеет решающее долгосрочное влияние на психосоциальное развитие).

*Crawford (33) обнаружил, что женщины, которые спали с родителями в детстве, отличались более высокой самооценкой по сравнению с теми, кто не спал с родителями. Похоже, что совместный сон способствует развитию уверенности, самооценки и интимности, вероятно, отражая принятие ребенка родителями (Lewis and Janda 1988).

*В ходе исследования родителей 86 детей, проходящих лечение в клиниках педиатрии и детской психиатрии (в возрасте от 2-13 лет) при военных базах (дети военного персонала) было выявлено, что учителя более высоко оценивали детей, которые спали с родителями. Основная группа психиатрических пациентов состояла из детей, которые спали в одиночку. Авторы исследования утверждают: «Вопреки ожиданиям, среди детей, которые никогда раньше не обращались за профессиональной помощью по поводу эмоциональных и поведенческих проблем, было больше детей из семей, где практикуют совместный сон. Одиночно спящие дети чаще обращались за психиатрической помощью, а также ниже оценивались родителями в области адаптивной функциональности. Подобные данные были обнаружены и среди мальчиков, которых можно назвать «Эдиповыми победителями» (например, мальчиков трех лет и старше, которые спали с матерями в отсутствие отцов). Эти данные противоречит традиционной аналитической теории» (16).

*В Англии Heron (17) выявил, что одиночно спящие дети менее управляемы (по отзывам родителей), тяжелее переносят неудачи, а также более зависимы от родителей, чем совместно спящие дети!

*В самом большом и систематическом исследовании на сегодняшний день, в котором изучались пять разных этнических групп из Чикаго и Нью-Йорка численностью 1400 человек, Mosenkis (34) нашел намного больше положительных примеров взрослых среди тех, кто спал вместе с родителями в детстве, среди практически всех этнических групп (Афроамериканцев, пуэрториканцев из Нью-Йорка и пуэрториканцев, доминиканцев и мексиканцев из Чикаго). Среди всех групп, которые исследовал ученый, особенно четко вырисовалось одно качество: взрослые, которые спали с родителями в детстве, единогласно выразили общее удовлетворение жизнью.

Однако самое главное открытие Mosenkis состояло не в определении причинной связи между обустройством сна в семье и взрослыми качествами характера или мироощущением, а в том, что интерпретация «результата» совместного сна должна рассматриваться в контексте каждой определенной культурной среды и внутри матрицы отношений, которая окружает совместный сон. В целом, совместный сон в детстве не имеет прямой или простой корреляции ни с каким определенным качеством характера или мироощущением. Автор исследования пришел к заключению, что у совместного сна нет единой функции. В то же время, совместный сон в детстве взаимодействует с целым рядом культурных, социальных и развивающихся характеристик родственных отношений (34). Совместный сон является одной из составляющих большей системы отношений, которая влияет на черты характера взрослого человека (34).

6. О пользе слинга . Есть хороший сайт с мнением специалистов: http://www.slingokonsultant.ru/articles/

А если без всей этой научной болтовни, которая не всем мамам может быть интересна, то есть вот, практическая вещь, видео слингопарка. Мне они очень нравятся. У слингопарка есть даже такие видео, которые посвящены слингоношению ребёнка в зимнее время , а также полезное видео про кормление ребёнка в слинге грудью и даже высаживание в слинге . Я, с моим опытом в 2 года проделывания всего этого, и то нашла все эти рекоменации очень полезными.

Слинг-шарф, намотка "Крест над карманом" - инструкция

Трикотажный слинг-шарф, намотки "КПК" и "Колыбель"

Грудное вскармливание и высаживание в слинге

Слинг зимой

7. Как происходит сокращение прикладываний к груди на 40% в связи с раздельным сном .

Мой перевод выделенного жирным текста на английском. Было проведено исследование влияния раздельного сна на ГВ, и результаты оказались таковы: те дети, которые спали с матерями, проводили в три раза больше времени в процессе сосания в течение ночи, чем те ГВ-дети, которые обычно спали отдельно от матерей. Такой вывод был сделан, когда оценили, что прикладываний у спящих вместе с мамами было в два раза больше, и на 39% кормления длились дольше, чем у тех, кто с мамами не спал. (Мой коммент : разумеется, поскольку стимуляция лактации происходит ночью, особенно с 03 часов до 08 часов утра, то раздельный сон снижает лактацию, и не может отрицательно не сказываться на ней).

ГВ-мамы, спящие раздельно с детьми, могут сколько угодно долго говорить о том, как раздельный сон не сказывается на их с ребёнком ГВ, но факты говорят об обратном. Прежде всего, оценку должна производить не сама мама, она субъективна, а учёные, занимающиеся научным исследованием количества прикладываний и длительности ГВ в течение совместного и раздельного сна. Условия проведения исследования поддаются контролю и оценке коллегами, а субъективный опыт мамы абсолютно никто не в состоянии проконтролировать, даже она сама. Мне интересно было бы узнать, результаты подсчётов кормлений раздельно спящей матери не с её слов и заверений, которые для меня пусты, а только после того как она войдёт в группу исследования, подобного этому, и чтобы подсчёт осуществили учёные, а никак не она.

PMID: 9240802

Симпозиум по ГВ в Венеции Доброе время суток! Случайно наткнулась на пост serebro Венеция, симпозиум по ГВ от мая 2010г. Там нет про тандем, но много интересной инфы про ГВ, допаивание и содержание молока. Думаю,пригодится прежде всего, как инфа. которую можно подсовывавать родственникам-благожелателям, считающим, что пора прекращать это безобразие.

Вот фрагмент статьи, полностью под катом.

И такую еще показали - Human Milk Analyser, который раскладывает образец по пяти составляющим: Fat, Protein, Lactose, Total Solids и Energy. Это уже нужно конкретно для внесения фортификаторов в донорское молоко. В качестве экспериментальных образцов предложили проанализировать коровье молоко и то, которое сцедила мама с молокоотсосом. На этом месте мне стало сильно интересно, и я поинтересовалась у ведущей семинара (Иленья Касадио из команды Хартманна - она исчо молодая, но очень бойкая девушка, я уверена, что мы о ней еще услышим), могу ли я свого молока некоторое количество проанализировать:) Ей тоже стало интересно, и я в уголку, подняв планку кормительного платья Ямми Мамми (да, это продакт плейсмент:))) отцедила ажно 5 мл молока из груди, которую двое суток уже не лопал мой младенец 2,9 от роду. Хорошо, что там мне выдали специальный одноразовый контейнер для сцеживания молока преждевременно родившими - такой масюсенький, на 35 мл, а то бы я чувство неполноценности начала испытывать с бутылкой на 100 мл:))))

cow milk human milk
- Fat 2,1 2,7
- Protein 0,9 1,0
- Lactose 7,4 7,5
- Total Solids 10,9 11,8
- Energy 51 57

Чтобы никого не путать, сразу уточню, что основной целью поездки было всё-таки не рассматривание венецианских видов, а участие в международном симпозиуме по грудному вскармливанию:) Засим удаляюсь под кат, заинтересованные топают за мной:)

Спонсором - и, надо полагать, организатором этого мероприятия - была Медела, по меделовскому же приглашению я туда и приехала. Всё, что касалось разных кормительных девайсов, происходило в первый день, для некоторой части участников; научная часть была во второй день и напрямую меделовской тематики (т.е. различных аксессуаров) уже не касалась.

В первый день Донна Геддес из команды Хартманна показывала, как именно они проводили свои ультразвуковые исследования кормящей материнской груди. У них были "с собой" две кормящих матери малышей (около месяца и около 2-3 месяцев), они в прямом эфире кормили и Донна транслировала это УЗИ, показывая, что там в груди и во рту ребенка происходит.

Затем показывали и поясняли, как это работает, несколько высокотехнологичных девайсов, которые нескоро появятся в России:) Ориентировано это было на глубоко недоношенных детей (вообще многие темы симпозиума были ориентированы именно на них) с целью улучшения калорийности и содержания различных пищевых веществ в молоке, которое получают эти дети (поскольку им могут быть нужны фортификаторы для набора некритичной для выживания массы тела, а с фортификаторами не всё так просто, надо пытаться как-то определять, что именно фортифицировать, молозиво и молоко родивших преждевременно женщин значительно различается по составу). Так вот, сначала показывали такую штуку - меделовскую - Showmilk device; этот девайс используется вместе с клиническим молокоотсосом Симфони и делит сцеженное молоко на три порции - переднее, заднее и среднее молоко (как мы понимаем, недоношенные младенцы больше нуждаются именно в заднем). Опять же, процесс в прямом эфире:

Потом была такая штука - Creamatokrit reader (не уверена в правильности написания), которая определяет количество жира в грудном молоке (или другой жидкости). Вот этот прибор не впечатлил, как-то не поняла я его полезности (тем более, что, забегая вперёд, скажу, что на моём молоке его заколдобило и он выдал, что такого не бывает:)))

И такую еще показали - Human Milk Analyser, который раскладывает образец по пяти составляющим: Fat, Protein, Lactose, Total Solids и Energy. Это уже нужно конкретно для внесения фортификаторов в донорское молоко. В качестве экспериментальных образцов предложили проанализировать коровье молоко и то, которое сцедила мама с молокоотсосом. На этом месте мне стало сильно интересно, и я поинтересовалась у ведущей семинара (Иленья Касадио из команды Хартманна - она исчо молодая, но очень бойкая девушка, я уверена, что мы о ней еще услышим), могу ли я свого молока некоторое количество проанализировать:) Ей тоже стало интересно, и я в уголку, подняв планку кормительного платья Ямми Мамми (да, это продакт плейсмент:))) отцедила ажно 5 мл молока из груди, которую двое суток уже не лопал мой младенец 2,9 от роду. Хорошо, что там мне выдали специальный одноразовый контейнер для сцеживания молока преждевременно родившими - такой масюсенький, на 35 мл, а то бы я чувство неполноценности начала испытывать с бутылкой на 100 мл:))))

В общем, результаты были такими:
cow milk human milk
- Fat 2,1 2,7
- Protein 0,9 1,0
- Lactose 7,4 7,5
- Total Solids 10,9 11,8
- Energy 51 57

А вот это, на экранчике, это моё молоко:)))

Как видим, можно уверенно показывать фак тем людям, которые говорят. что после года (а тем более двух:))) в ГМ нет ничего полезного и одна вода:)))
Народ там тоже ужасно воодушевился, все позаписывали результаты, порасспрашивали про кормление, и следующие пару дней я ещё выслушивала всякие словесные похлопывания насчёт лаки бэйби и шутки, что мне с моим молоком надо делать бизнес:)))

Ну и гвоздём программы этого дня была презентация этой самой сверхновой соски, которая в английском варианте носит название Calma (а в русском не знаю как будет, всё-таки кальма для нашего уха непонятно звучит). Понимаю, что многие ждут от меня именно этой информации, поэтому коротко:
- разумеется, движений языка ребенка никто не отменял, напротив, они активно учитывались в исследованиях (при сопоставлении учитывались верхняя и нижняя позиции языка и амплитуда колебаний), просто на каком-то этапе трансляции произошла ошибка. Другое дело, что они говорят о большей важности вакуума, чем это предполагалось ранее (делается вывод, что создаваемый при сосании вакуум важнее, чем собственно движение языка, именно по этой причине не могут эффективно сосать дети с расщелиной губы и неба)
- движения языка при сосании груди и этой соски очень похожи, но все же не идентичны, при сосании этой соски амплитуда меньшая. Хотя при сосании груди через накладку она еще меньшая. С обычной соской вообще не сравнивали, так как, со слов исследователей, они работали именно над девайсом для детей на ГВ.
- в исследованиях новой соски участвовало всего 17 матерей, и это иследование не является лонгитюдным, нет никаких данных о долговременном влиянии кормления этой соской на ГВ и формирование челюстно-лицевого аппарата ребенка.
- её не рекомендуется использовать до того, как ребенок научится хорошо взаимодействовать с материнской грудью и получать молоко именно из неё (опять же со слов исследователей).
Мне эту соску дали, я её пробовала сосать (подробности так уж подробности:)) Из этой соски ничего не льётся "само", более того, из неё ничего не льётся даже при работе челюстями или при попытке всасывания. Она начинает подавать содержимое только при одновременной работе челюстями, языком и всасывания (т.е. создании вакуума). Поэтому действительно можно считать, что один из факторов "путаницы сосков" именно эта соска снимает. Но фактор чужеродного материала всё равно остаётся.
В общем, резюмируя, моё личное мнение как консультанта: конечно, эта соска не равна материнской груди. Однако в случаях, когда мать вынужденно разлучается с ребенком младше полугода на 4-5 часов и более, и человек, который остается с ребенком, намерен использовать для кормления именно соску - есть смысл рекомендовать именно эту как меньшее из зол. Но названные условия должны соблюдаться (т.е. консультанту не следует предлагать эту соску как решение всех проблем), это может быть скорее вынужденным решением в четко определенных условиях.

На другой день была очень богатая программа непосредственно по ГВ.

Питер Хартманн - милейший старикан! - делал доклад по физиологии лактации при преждевременных родах. Много полезных сведений о кормлении недоношенных малышей, о том, почему и чем именно кормление грудным молоком предпочтительнее смеси, а молозиво собственной матери - предпочтительнее даже донорского молока (не умозрительно, а с цифрами и фактами, с долговременными последствиями).

(на снимке с Хартманном - я и Абольян Любовь Викторовна)

Иленья Касадио - доклад о составе молока после преждевременных родов.

Пола Майер делилась опытом выхаживания недоношенных младенцев в своей интенсивной терапии (Rush Unibersity Medical Center Chicago), в том числе рассказывала и про своих peer counselor. Я потом еще в личной беседе уточнила, что это обычные матери, сами прошедшие со своими детьми через интенсивную терапию, большинство из них (но не все!) - лидеры Ла Лече Лиги; клиника сама их обучает за свой счет, поскольку их работа выгодна для клиники. Некоторые из них - опять же не все! - сдают впоследствии на IBCLC.

Рикардо Даванцо - самый интересный доклад на мой взгляд! Как раз про физиологическую потерю веса и обезвоживание у младенцев! Ладно, ладно, очень коротко: вот именно он называет цифру физиологической потери веса до 8%, если потеря веса от 8 до 10% - нужно - нееет! не поить младенца водой!!! а обязательно обратиться к квалифицированному консультанту по лактации, с тем чтобы мать получила помощь в улучшении техники грудного вскармливания! Госпитализация нужна только при потере веса более 10%, и то с оговоркой, что в некоторых случаях и 12% бывает нормально. Водой не поят их вообще, в самых тяжелых случаях растворы солей дают, а вообще грудное молоко рулит. Ну само собой, мы-то в курсе, но как же приятно, когда это официальная медицина говорит!..

(брутальный и харизматичный тип этот Даванцо; очень приятно был поражён, что кто-то из России явился его послушать:)))

Донна Геддес делала доклад о том, как именно младенцы высасывают молоко из груди. Тоже много интересного о просто сосании, сосании через накладку, сосании с расщелинами губы и неба, сосании с короткой уздечкой, всё такое... Члены АКЕВ могут рассчитывать, что в ближайшие дни на форуме АКЕВ появятся некоторые конкретные данные из этих докладов.

Вообще знаете, вот мучительно было обидно за нашу российскую медицину. Каждый доклад давал такую тучу references, а наши врачи в массе и своих исследований не делают, и чужих знать не хотят, ВОЗ им не указ и английский знать не нужно, для них лучший пруфлинк - когда коллега сказал "А я считаю так", фактические доказательства не принимаются уже никакие!.. На discussion panel дружно соглашаются, что смесь давать младенцу не следует, и спорят уже о том, давать ли ребенку донорское молоко в первые дни жизни или достаточно одного молозива - а наши-то и не спорят, какое донорское молоко! Какое молозиво! Смесью без тени сомнений набьём и матери не спросим! Извините, накипело.

Здоровье ребенка

Онкологические заболевания. Дети, которые находятся на исключительно грудном вскармливании не менее 6 месяцев, вдвое реже болеют раком в тече-ние первых 15 лет жизни, чем дети, вскармливаемые искусственно.

Диабет. Дети, вскармливаемые грудью в течение первых 2 месяцев жизни, вдвое реже заболевают диабетом.

Развитие зубов. Чем дольше ребенка кормят грудью, тем меньше вероятность непра-вильного формирования прикуса и появления кариеса. При грудном вскармливании до 1,5—2,5 года у детей крайне редко возникают ло-гопедические и стоматологические проблемы.

Зрение. У детей, находящихся на грудном вскармливании, лучшие показатели по ост-роте зрения и состоянию глазного дна в 4 месяца и в 3 года.

Ужас, а мама мне ещё смела советовать, чтобы я ребёнка кормила по часам. Я её быстро успокоила, сказав, что у неё оно так закруглилось к пяти-шести месяцам, и она не хочет-поди, чтобы и у меня произошло то же самое. Она забрала все свои слова и рекомендации обратно, но тем не менее, я почему-то помню.

В общем, хочется, чтобы никто больше не повторял этих глупых ошибок. Кормитесь свободно (не убегая с улицы домой, не прячась от ханжей) и дети Ваши будут здоровы, помните, что от всяких задержек и неудобств, которые может испытывать мама при организации ГВ, может происходить хоть и несмертельная но меньшая ферментативная активность, что влияет на усвояемость Вашего молока в желудочке Вашего любимого и ненаглядного ребёнка.

Которую можно загрузить бесплатно на русском или международном сайте компании.