Эмла - это лекарственные препараты, оказывающие местный обезболивающий эффект. Часто их используют для местной анестезии. Свое название лекарство получило от аббревиатуры на английском языке ЕМLA, что в переводе означает эутектическая смесь местных анестетиков. Особую популярность средство заслужило среди женщин, так как его можно применять при эпиляции зоны бикини. Отзывы свидетельствуют, что такая анестезирующая мазь делает процедуру практически безболезненной. Но многих смущает цена. Поэтому разберемся, как действует препарат, оправдана ли высокая цена и есть ли дешевый аналог.

Крем для наружного применения, содержащий лидокаин.

Описание

Средство выпускается в двух фармакологических формах - это мазь (крем) и пластырь. Действующими веществами являются лидокаин и прилокаин. Данные активные вещества - местные анестетики, которые проникают в слои эпидермиса и дермы. Длительность его действия определяется дозировкой обезболивающего, а также длительностью аппликации. А после снятия пластыря эффект продолжается еще в течение двух часов.

Пластырь Эмла представляет собой круглый белый диск размером 3,5 см в диаметре. Лекарственная часть пропитана эмульсией активных веществ. Инструкция по применению утверждает, что состав 1 г эмульсии содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина.

Выпускается также в форме пластыря.

Крем Эмла (мазь) представляет собой однородную массу белого цвета, которая выпускается в алюминиевых тубах по 5 и 30 г. При этом состав одного грамма содержит 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина.

Что можно и чего нельзя

Крем Эмла показан для применения для поверхностной анестезии при следующих состояниях:

  1. Обезболивание кожи при различных инъекциях, пункциях, а также катетеризации сосудов.
  2. Анестезия при поверхностных хирургических вмешательствах, а также при хирургической обработке трофических язв.
  3. Обезболивание слизистой оболочки половых органов перед различными манипуляциями в данной локализации.

Помимо вышеперечисленного, мазь имеет определенные показания к применению. Отзывы подтверждают эффективность препарата для обезболивания при некоторых косметологических манипуляциях и в сфере эстетической медицины. Например, при таких, как:

  1. Проведение эпиляции и депиляции зоны бикини.
  2. Инъекции в косметологии (мезотерапия, ботокс).
  3. Анестезия при татуаже, пирсинге.
  4. Перед хирургическим удалением доброкачественных новообразований кожи, а также бородавок, гемангиом.

Существуют противопоказания к применению данного препарата. Основное из них - это гиперчувствительность ко всем анестетикам амидного типа. То есть наличие в анамнезе эпизодов аллергии на подобные вещества указывает на то, что мазь применять нельзя. Противопоказания к использованию мази следует дополнить метгемоглобинемией.

Одним из преимуществ Эмла является практически отсутствие побочных эффектов при правильном применении. Поэтому отзывы рекомендуют использовать крем перед эпиляцией бикини, инъекциями и простыми хирургическими манипуляциями. Максимум, что может быть, - это преходящие местные реакции в виде бледности, гиперемии или незначительной отечности кожи в месте нанесения. Редко могут возникнуть проявления аллергических реакций, а у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом не исключено возникновение анафилактического шока.

Способ применения

Инструкция рекомендует наносить крем Эмла толстым слоем. Площадь нанесения зависит от предполагаемой манипуляции и болевого порога женщины. Как правило, дозировку определяет врач. Затем место нанесения прикрывают специальной наклейкой, которая предоставляется в упаковке. Данную повязку следует подержать некоторое время. Считается, что на поверхности кожи обезболивания удается достичь приблизительно через один час, а вот на слизистых оболочках достаточно десяти минут. Но в последнем случае эффект будет кратковременным.

Нанесите толстый слой крема на кожу и накройте целлофановой пленкой.

Для анестезии перед проведением эпиляции и депиляции, в том числе области бикини, нанесенный состав можно прикрыть целлофановой пленкой. Ведь специальной окклюзионной наклейки не всегда достаточно, особенно когда речь идет об эпиляции довольно больших участков кожи. Отзывы женщин свидетельствуют, что, применяя мазь, можно сделать процедуру эпиляции бикини намного приятней.

Перед использованием средства, в том числе до проведения эпиляции бикини и других зон, необходимо запомнить некоторые правила. При их соблюдении удастся избежать неприятных последствий. Итак, инструкция по применению рекомендует:

  • не наносить состав на кожу вокруг глаз, не допускать попадания в ухо;
  • не использовать мазь на поврежденных участках кожного покрова и слизистой;
  • при появлении любых неприятных ощущений, патологических симптомов со стороны нервной системы необходимо снять мазь с повязкой.

Что делать в «интересном положении»

С осторожностью следует применять мазь при беременности. Исследования на лабораторных животных демонстрируют, что действующее вещество (лидокаин и прилокаин) способно проникать через фетоплацентарный барьер. Но каких-либо серьезных нарушений у плода они не вызывают. Соответственно, особых противопоказаний для использования при беременности нет, они не подтверждены клиническими исследованиями. Однако результат и побочные действия могут быть непредсказуемыми. Поэтому возможность применения при беременности должна обсуждаться с врачом. Хотя многочисленные отзывы свидетельствуют о безопасности крема при беременности.

С осторожностью применяйте препарат при беременности.

С другой стороны, любые болевые ощущения во время беременности могут привести к непроизвольным сокращениям матки. А это может негативно повлиять на течение беременности и на состояние плода. Исходя из этого, при проведении эпиляции области бикини, где сконцентрирована масса рецепторов, следует использовать обезболивающие средства.

Аналогичные средства и стоимость

Приобрести мазь можно в аптеках. Там также можно найти различные аналоги. Их состав, как правило, похож. Основным компонентом является анестетик, но цена на аналог может отличаться. Цена аналогов может быть дешевле, а может, наоборот, - еще выше. Но это не значит, что дешевый препарат чем-то хуже.

Заменить обезболивающий крем для эпиляции в зоне бикини можно на спреи, содержащие лидокаин. Учитывая отзывы, их цена ниже, а эффективность уступает не намного. В таблице представлена цена на мазь, а также цена на различные ее аналоги.

Как видим, Эмла представляет уникальное средство. Его обезболивающий состав позволяет использовать мазь для анестезии при проведении некоторых несложных процедур. В том числе, авторы отзывов рекомендуют использовать препарат для устранения болезненных ощущений при проведении эпиляции зоны бикини. И тогда даже такая неприятная манипуляция, как процедура эпиляции линии бикини, станет существенно приятней. И даже во время беременности при соблюдении всех рекомендаций можно применять данный крем для анестезии при эпиляции. Единственное, что может отпугивать, - это его цена.

Крем ЭМЛА содержит лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа. За счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы происходит обезболивание кожи. Степень анестезии зависит от времени аппликации и дозы.
Неповрежденная кожа
При нанесении крема ЭМЛА на неповрежденную кожу на 1-2 ч анестезия длится около 2 ч после снятия окклюзионной наклейки.
Отличий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при нанесении на неповрежденную кожу между пациентами молодого и пожилого возраста не выявлено.
За счет влияния крема на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение участка кожи. Вазомоторные реакции развиваются быстрее (уже через 30-60 мин после нанесения крема) у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим нейродермитом), что свидетельствует о более быстром проникновении крема через измененную кожу.
Во время пункционной биопсии (диаметром до 4 мм) применение крема обеспечивает адекватную анестезию неповрежденной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы внутрь кожи на глубину 2 мм и через 120 мин — на глубину 3 мм.
Эффективность крема не зависит от цвета и пигментации кожи (I-IV тип кожи).
Крем можно применять для обезболивания перед вакцинацией при подкожном или в/м способе введения вакцины.

Анестезирующий эффект слизистой оболочки проявляется раньше, поскольку абсорбция происходит быстрее, чем в случаях нанесения на неповрежденную кожу.
У женщин после нанесения крема ЭМЛА на слизистую оболочку половых органов через 5-10 мин достигается обезболивающий эффект, достаточный для проведения манипуляций с применением аргонового лазера. Продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей — от 5 до 45 мин).

После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей длительность обезболивающего эффекта составляет около 4 ч. Крем не оказывает отрицательного влияния на процесс заживления ран и бактериальную флору.
Системная абсорбция зависит от количества крема, продолжительности аппликации, толщины кожи (которая варьирует на разных участках тела) и других особенностей кожи.
Неповрежденная кожа
У взрослых после нанесения 60 г крема ЭМЛА на неповрежденную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) за 3 ч системная абсорбция составляла 3% для лидокаина и 5% для прилокаина. Абсорбция происходит медленно. При указанной выше дозе максимальная концентрация в плазме крови лидокаина (в среднем — 0,12 мкг/мл) и прилокаина (в среднем — 0,07 мкг/мл) достигалась приблизительно через 4 ч после аппликации. Риск развития токсических симптомов существует лишь при дозах 5-10 мкг/мл.
Трофические язвы нижних конечностей
После нанесения на трофические язвы 5-10 г крема ЭМЛА с экспозицией 30 мин максимальные уровни лидокаина и прилокаина в плазме крови достигались через 1-2,5 ч (концентрация лидокаина в пределах 0,05-0,84 мкг/мл, прилокаина — 0,02-0,08 мкг/мл).
После повторного нанесения крема ЭМЛА на трофические язвы сколько-нибудь значимого накопления лидокаина, прилокаина или их метаболитов в плазме крови не отмечали (крем ЭМЛА наносили по 2-10 г на 30-60 мин на участок площадью в пределах 62 см2 15 раз в месяц по 3-7 сеансов в неделю).
Слизистая оболочка половых органов
Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 35 мин после нанесения 10 г крема ЭМЛА на слизистую оболочку влагалища с экспозицией 10 мин (в среднем концентрация лидокаина составляла 0,18 мкг/мл; прилокаина — 0,15 мкг/мл).

Показания к применению препарата Эмла

Поверхностная анестезия кожи при проведении пункций, катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательств.
Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическом очищении), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей.
Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций; для обезболивания перед инъекцией местных анестетиков.

Применение препарата Эмла

Взрослые:

Неповрежденная кожа
Доза и применение
Продолжительность аппликации

При введении игл, например для катетеризации сосудов или забора образцов крови

Объема тубы (около 2 г) на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой

1 ч; максимум 5 ч

При проведении небольших хирургических процедур на поверхности кожи, например удаление бородавок

1 ч; максимум 5 ч

При проведении хирургических процедур на больших площадях поверхности кожи, например взятие кожи методом расщепленного лоскута

1,5-2 г на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой

2 ч; максимум 5 ч

Трофические язвы нижних конечностей
При хирургической обработке (механическом очищении) трофических язв нанести 1-2 г крема на 10 см2 поверхности. Крем наносят толстым слоем на поверхность язвы, не более 10 г крема на одну процедуру. Прикрыть поверхность язвы окклюзионной наклейкой. Продолжительность аппликации крема 30 мин.
Открытая туба предназначена для одноразового использования, после каждой процедуры неиспользованный крем выбрасывают.
При обработке язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Хирургическую обработку раневой поверхности следует начинать не позже 10 мин после удаления крема.
При лечении трофических язв нижних конечностей крем ЭМЛА применяют до 15 раз в течение 1-2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов
Кожа половых органов
Применение перед инъекцией местных анестетиков:

  • мужчины: 1 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 15 мин;
  • женщины: 1-2 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 60 мин.

Слизистая оболочка половых органов
Для удаления кондилом или перед инъекцией местных анестетиков: 5-10 г крема в зависимости от площади лечения наносят на всю поверхность, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной наклейки не требуется. Продолжительность аппликации — 5-10 мин. Хирургическая процедура должна начинаться сразу после удаления крема.
Дети
При проведении чрескожных инъекций, удалении контагиозных моллюсков и других поверхностных хирургических манипуляциях: доза крема ЭМЛА не должна превышать 1 г на 10 см2 поверхности, толстым слоем крем наносят на поверхность кожи и прикрывают окклюзионной наклейкой.

Детям при атопическом дерматите необходимо уменьшить продолжительность аппликации до 30 мин.
Рекомендации относительно способа применения
Запаянную мембрану тубы проколоть шипом, находящимся в верхней внешней части крышки. Выдавить необходимое количество крема и нанести на место проведения процедуры. При обезболивании кожи применяют окклюзионные наклейки, входящие в комплект с кремом (12 шт. размером 6х7 см).

Противопоказания к применению препарата Эмла

Гиперчувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому вспомогательному веществу, входящему в состав крема.
Крем ЭМЛА не применяют у недоношенных грудных детей (родившихся раньше 37 нед беременности).

Побочные эффекты препарата Эмла

Истинные побочные реакции, вызванные применением местных анестетиков, возникают с частотой 1/1000 пациентов.

Сообщалось о единичных случаях местных реакций на участке нанесения крема, таких как геморрагические высыпания или петехии, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. При случайном попадании препарата в глаза может возникнуть раздражение роговицы.

Особые указания по применению препарата Эмла

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, врожденной или идиопатической метгемоглобинемией более склонны к развитию препаратзависимой метгемоглобинемии.
Крем ЭМЛА следует с осторожностью применять на коже в области глаз, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку глаз. Кроме того, потеря защитных рефлексов вследствие попадания на роговицу анестетика может привести к раздражению и повреждению роговицы. При попадании крема ЭМЛА в глаза их нужно немедленно промыть водой или физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) и защищать до восстановления чувствительности роговицы.
У пациентов с атопическим дерматитом крем следует применять с осторожностью, продолжительность аппликации уменьшить до 15-30 мин.
Эффективность применения крема у новорожденных при взятии крови из пятки не установлена.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 3 мес исследовались лишь при применении разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто отмечают временное повышение уровня метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Тем не менее этот факт, вероятно, не имеет клинического значения.
Крем нельзя наносить на поврежденную барабанную перепонку и не следует применять в ситуациях, когда препарат может проникнуть в полость среднего уха.
Крем не следует наносить на открытые раны.
Препарат не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей в связи с недостаточностью данных относительно абсорбции.
При концентрации, превышающей 0,5-2,0%, лидокаин и прилокаин проявляют бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому в случае применения препарата при проведении вакцинации (внутрикожное введение живой вакцины, например БЦЖ) необходимо тщательное наблюдение за результатами вакцинации. Не следует применять крем ЭМЛА у детей в возрасте от 0 до12 мес, получающих сопутствующую терапию препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения.
Необходимо вести наблюдение за пациентами, получающими антиаритмические препараты, принадлежащие к классу III (например амиодарон), учитывать результаты ЭКГ у таких пациентов, поскольку лидокаин и антиаритмические препараты класса III оказывают аддитивное действие.
Период беременности и кормления грудью
Данные относительно лечения кремом ЭМЛА беременных недостаточны. Результаты исследования, проводимые на животных, не содержат достаточно полной и достоверной информации относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и развитие после рождения. Лидокаин и прилокаин проникают сквозь плацентарный барьер и могут абсорбироваться эмбриональными тканями.
Сообщений о нарушениях репродуктивного процесса, например повышении частоты пороков развития, прямого или косвенного влияния на плод, не было. Однако применяя препарат в период беременности, необходимо взвешивать соотношение польза/риск.
Лидокаин и, вероятно, прилокаин, проникают в грудное молоко, но в таком малом количестве, что влияние терапевтических доз препарата на ребенка маловероятно.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия препарата Эмла

Крем ЭМЛА может повышать образование метгемоглобина у пациентов, получающих лечение метгемоглобининдуцирующими препаратами (например сульфонамидами).
При применении крема ЭМЛА в высоких дозах у больных, получающих местные анестетики или препараты, структурно подобные местным анестетикам, например токаинид, необходимо учитывать риск системных аддитивных эффектов.
Специфических исследований взаимодействия препарата с местными анестетиками и антиаритмическими средствами, принадлежащими к классу III, не проводилось, поэтому при их совместном применении рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка препарата Эмла, симптомы и лечение

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата развитие системной токсичности маловероятно. Вероятные симптомы интоксикации такие же, как и при применении других местных анестетиков: в начале возбуждение ЦНС , в тяжелых случаях угнетение ЦНС и сердечной деятельности.
Очень редко сообщалось о случаях клинически значимой метгемоглобинемии у детей, так как прилокаин в высоких дозах может повышать уровень метгемоглобина .
Поверхностное применение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч явилось причиной развития умеренной метгемоглобинемии у трехмесячного ребенка. Местное применение 8,6-17,2 мг/кг лидокаина привело к развитию тяжелой интоксикации у грудных детей.
Выраженные неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения: применения ИВЛ и противосудорожных препаратов. Антидотом при метгемоглобинемии является метилтионин. Вследствие медленной системной абсорбции препарата за состоянием пациента необходимо наблюдение еще в течение нескольких часов после ликвидации симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Эмла

При температуре ниже 30 °С, не замораживать.

Список аптек, где можно купить Эмла:

  • Санкт-Петербург

Сегодня существует много способов, помогающих избавиться от нежелательной растительности на теле. Все они объединены под общими понятиями «эпиляция» и «депиляция», которые часто неправильно употребляют применительно к тому или другому методу.

Эпиляция и депиляция – в чем разница?

Депиляция это простой метод удаления видимой части волоса (стержня), те же структуры, которые залегают в толще кожи, остаются нетронутыми, поэтому волосы снова быстро отрастают. В качестве примера депиляции можно привести бритье и использование различных кремов и мазей для удаления волос. Химические компоненты, входящие в их состав, меняют структуру волоса, лишают стержень кератинового каркаса и размягчают его. Благодаря этому ненужная растительность легко удаляется с поверхности кожи, корень же и волосяная луковица при этом не страдают.



Эпиляция – способ, при котором растительность либо убирается с корнем, либо удаление происходит вплоть до нарушения волосяной луковицы, поэтому новые волоски отрастают гораздо медленней. Наиболее известные методы эпиляции:

  • Лазерная;
  • Фотоэпиляция;
  • Ультразвуковой способ;
  • Удаление волос шугарингом;
  • Восковая;
  • Энзимная.



Безусловно, по сравнению с депиляцией эпиляция более эффективна, однако и она неспособна решить проблему «лишних» волос навсегда. Дело в том, что удалить удастся только те волоски, которые находятся в активной фазе роста, но в жизненном цикле волосяного фолликула есть еще переходная фаза и фаза покоя. Эти периоды у разных фолликулов не совпадают, поэтому общее число волос остается примерно одинаковым.

Ясно, что независимо от выбранного способа эпиляции, процедуру придется проводить неоднократно, а это довольно болезненно, особенно в чувствительных зонах подмышек и бикини. В таком случае вам на помощь придут обезболивающие препараты местного действия, которые сделают процесс удаления волос более комфортным.


Крем «Эмла», его свойства и применение

Две активные составляющие препарата - анестетики лидокаин и прилокаин, по 25 мг каждого в 1 г крема. Благодаря разной степени всасываемости, эти вещества дополняют и усиливают действие друг друга, поэтому по обезболивающему эффекту «Эмла » значительно превосходит все остальные не инъекционные препараты с похожим действием. Ну, а то, что хороший результат достигается не за счет увеличения количества действующих веществ, а за счет использования их качеств, значительно уменьшает вероятность возможных побочных эффектов. Благодаря этому крем с успехом применяется у детей от рождения, кратковременное применение возможно при беременности и во время кормления грудью его тоже можно использовать.

«Эмла» применяют у взрослых и детей во всех случаях, когда необходима поверхностная анестезия при проведении каких-либо болезненных медицинских процедур.



Однако область применения крема не ограничивается только медицинским направлением.

При концентрации больше 2%(в «Эмла» 2,5%) лидокаин и прилокаин оказывают антибактериальный и противовирусный эффект, а касторовое масло, которое есть в составе, обладает смягчающими и увлажняющими свойствами. Все это делает «Эмла» незаменимым при эпиляции или депиляции бикини. Крем поможет легко перенести такие процедуры как татуаж и пирсинг, болезненные подкожные косметологические инъекции. Можно сказать, что это настоящая находка для людей с низким болевым порогом.

Продолжительность действия

Степень анестезии и ее длительность напрямую зависит от количества нанесенного крема и времени, когда он будет находиться на коже. При аппликации в течение часа достигается потеря чувствительности на глубину 2 мм, а в течение 2-х часов 3мм соответственно. Обезболивающий эффект при этом сохраняется на протяжении двух часов, что позволяет провести анестезию дома заранее перед процедурой депиляции.

Продолжительность обезболивания и его качество одинаковы для разных возрастов и не зависят от цвета кожи.


Особенности, побочные реакции и противопоказания

«Эмла» влияет на поверхностные сосуды кожи, что проявляется побледнением или, наоборот, небольшим покраснением обработанной поверхности, легким чувством жжения или тепла в первые минуты нанесения. Такие явления временные и обычно быстро проходят самостоятельно.

Если же появившиеся неприятные симптомы не исчезают, а, наоборот, нарастают, не стоит терпеть. Такие явления, например, как боль, сильный зуд, отек и раздражение кожи свидетельствуют о развитии аллергии. Крем необходимо немедленно удалить, остатки смыть водой.

Крем «Эмла» нельзя применять в случаях:

  • Аллергии на компоненты препарата;
  • Любых повреждениях кожи (дерматит, герпес) и открытых ранах, кроме трофических язв, а также травмах в месте нанесения;
  • Метгемоглобинемии.


Нежелательно наносить препарат:

  • На область вокруг глаз из-за возможного раздражения и повреждения роговицы. В случае попадания средства в глаза их необходимо немедленно промыть водой;
  • В ушную раковину из-за риска попадания в среднее ухо.

Обязательно перед тем, как пользоваться «Эмла», проконсультируйтесь с врачом, если у вас имеются какие-либо серьезные заболевания, и вы принимаете какие-либо препараты.

Инструкция по применению перед эпиляцией

  • Приобрести крем в достаточном количестве. «Эмла» выпускается в упаковках, содержащих пять тюбиков крема по 5г и в больших упаковках весом в 30 г. Одного тюбика 5г достаточно для обработки кожи площадью 25 кв. см. Таким образом, для качественной анестезии, например, при шугаринге глубокого бикини понадобится два таких тюбика, классического – один.
  • Провести тест на чувствительность на небольшом участке кожи.
  • Нанести крем на поверхность подлежащую обезболиванию. Препарат нужно наносить толстым слоем, равномерно, без пропусков, иначе анестезия будет неполной.


  • Участок, покрытый кремом, нужно закрыть специальной наклейкой, которая продается в комплекте с препаратом. Это обеспечит более полное проникновение анестетиков в кожу и усилит эффект. Если же наклейки нет или размер обработанной площади больше, можно обойтись обычной пищевой пленкой. Например, при эпиляции зоны бикини рекомендуют обрабатываемую поверхность покрыть пищевой пленкой и надеть плотные трусики.
  • Подождать один час. Этого обычно достаточно, чтобы блокировать чувствительность на нужное для выполнения эпиляции время. Если же результат вас не удовлетворит, в следующий раз можно увеличить время аппликации до двух часов.
  • Убрать наклейку или пленку и промокнуть салфеткой остатки средства. Важно, чтобы на коже не осталось следов крема. Это имеет значение при выполнении процедур с техникой захвата волос липким веществом (при шугаринге, восковой эпиляции), тогда волосы не будут хорошо прилипать к массе и процедура затянется.

в тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

в упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА® эмульсии.По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами — пластик/алюминий/пластик ламинат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - местноанестезирующее.

Показания препарата Эмла®

поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;Для крема дополнительно поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), в частности для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту лекарства;недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.Для крема дополнительно новорожденные с массой тела менее 3 кг.С осторожностью Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).Терапевтическая система: при использовании лекарства вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не предлогается наносить препарат на открытые раны.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия лекарства на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Надлежит принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Но надлежит соблюдать осторожность при применении лекарства у беременных.Лактация Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при применении лекарства в терапевтических дозах.

Побочные действия

Частые (>1/100) Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения лекарства, такие как бледность, покраснение и отечность.Менее частые (<1/100, >1/1000) Со стороны кожи: в первый момент после нанесения — легкое жжение и зуд (в области нанесения лекарства).Редкие (<1/1000) общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения лекарства, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема или покрытия пластыря в глаза.

Способ применения и дозы

Крем. Наружно, на кожу или слизистую оболочку. Взрослые Поверхностная анестезия интактной кожи Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая дозировка около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема надлежит выбрасывать после использования у одного пациента.В случае обработки язв, в ткани которых проникновение лекарства затруднено, длительность аппликации возможно повысить до 60 мин. Механическую очистку нужно начинать не позднее 10 мин после удаления крема.При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1-2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.Поверхностная анестезия половых органов Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиковМужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин.Женщины: 1- 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: где-то 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем надлежит наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации — 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других незначительных поверхностных хирургических манипуляциях Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Дозировка должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2 . Увеличение времени аппликации понижает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.Рекомендации по нанесению лекарства 1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов вероятно использование окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 1).Рисунок 1. Удаление центральной части наклейки. 2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис. 2).Рисунок 2. Отделение бумажной подкладки от окантовки. При анестезии трофических язв нижних конечностей применять окклюзионную повязку из ПВХ.3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения лекарства возможно записать непосредственно на повязке.5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.Терапевтическая система Наружно на кожу. Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации — не менее 1 ч.Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации — 1 ч.Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (наибольшая дозировка). Время аппликации — не более 1 ч.Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации надлежит уменьшить до 30 мин.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования лекарства маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, возможно, такие же, как и при применении других местных анестетиков, в частности возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.В нечастых случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом считается метилтиониния хлорид (метиленовый синий).Из-за медленной системной абсорбции лекарства надлежит обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации

Особые указания

Общие для всех лекарственных форм. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.Надлежит соблюдать осторожность при нанесении лекарства ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть срочно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.Нужно соблюдать осторожность в случае нанесения лекарства на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин).У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозировки. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Но наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.Не надлежит наносить препарат на открытые раны.Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, предлогается проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (в частности, БЦЖ).Воздействие на возможность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при применении лекарства ЭМЛА®.Для крема дополнительно Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (в частности, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. вероятно воздействие на сердечную деятельность.Не надлежит наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.Из-за недостатка данных по абсорбции лекарства не предлогается наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.Для ТС дополнительно Ввиду отсутствия данных не предлогается совместное использование лекарства ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

Условия хранения препарата Эмла®

При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмла®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эмла является терапевтическим средством проявляющее обезболивающий эффект. Довольно часто препарат применяется для местной анестезии.

Особенно средство популярно среди женского пола, поскольку приспособление возможно употреблять для ликвидации болезненных ощущений во время эпиляции зоны бикини. Эмла - болеутоляющий крем, отзывы о котором весьма положительны. Все методы, которые употребляются для обезболивания перед эпиляцией условно можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Эмла - снадобье для снятия боли при эпиляции

Существует 3 варианта применения болеутоляющих средств:

  • Нанесение мази на эпидермис.
  • Прием пилюль.
  • Внутренние инъекции.

Среди наиболее популярных анестезирующих препаратов, которые наносятся непосредственно на эпидермис - является крем для депиляции Эмла. В состав Эмла крем вмещаются компоненты, которые применяются, как правило, для анестезии. Крем для эпиляции начинает воздействия после проникновения в организм через слои эпидермиса. Непосредственная степень действия зависит от дозировки медпрепарата нанесенного на кожные покровы, и от непосредственной продолжительности нахождения на поверхности.

Состав и принцип воздействия


Приспособление изготавливается в нескольких фармацевтических конфигурациях – мазь (гель) и наклейки. Активным влияющим веществом является лидокаин и прилокаин. Лейкопластырь Эмла обладает круглой формой с габаритами 3,5 см. Инструкция по применению гласит, что состав 1г пропитки включает в себя 25/25 мг активных веществ. Крем Елма представляет однообразную массу белого окраса, которая изготавливается в трубах по 5 и 30 г. Состав 1 г включает 25/25 мг действующего вещества.

Обезболивающий крем Эмла возможно применять не только для нанесения на эпидермис, но и на слизистые. После нанесения крема на эпидермис, болеутоляющее действие достигается по истечении часа и сохраняется до 5 часов. На слизистой обезболивание происходит намного быстрее, но и длительность анестезии не такая продолжительная.

Для каких целей употребляется


Относительно руководства крем предназначен для применения в ситуациях:

  • Предназначен обезболить эпидермис при разнообразных впрыскиваниях, уколах.
  • Болеутоление при оперативном лечении.
  • Обезболивание слизистой половых органов.

Помимо перечисленного, средство обладает обусловленными показания к использованию. Существует множество бесчисленных отзывов, которые гласят о результативности средства при разнообразных действиях в косметологии.

В косметологии препарат используется для следующих целей:

  • При удалении волосяного покрова в районе бикини.
  • Чтобы обезболить инъекции.
  • Микроблейдинг бровей. Поскольку такая процедура довольно болезненная, следовательно, пока профессионал сформирует необходимую форму, на область вокруг наносится крем анальгезирующий Эмла 5.
  • Применяется как анестезирующее средство при татуаже и пирсинге.
  • Накануне ликвидации бородавок хирургическим путем.

Способ применения Эмла и дозирование


Как и всякий препарат, мазь Эмла требует строгой дозировки и верного использования. В пакетирование включается окклюзионная повязка, под которую непосредственно и следует наносить крем приблизительно за час до начала манипуляций. Повязка предотвращает попадание воздуха, следовательно, препятствует улетучиванию заключающейся в составе препарата воды. На повязке удобно фиксировать время аппликации.

При необходимости анестезии половых органов - повязка не используется. В таком случае наноситься лишь мазь не более чем на 10 минут. Если мазь Эмла используется для анестезии при эпиляции и депиляции значительных участков, нанесенный препарат возможно закрыть пленкой. Перед непосредственным использованием приспособления, следует уяснить ряд моментов, при соблюдении которых получится избегнуть досадных результатов.

Что следует знать:

  • Мазь Эмла нельзя наносить на кожицу вокруг глаз.
  • Запрещено наносить средство на травмированные участки эпидермиса.
  • При проявлении нежелательных ощущений, повязку следует удалить.

Время воздействия препарата Эмла на эпидермис не должно превышать 5 часов.

Противопоказания к использованию пластыря в период материнства


Перед использованием мази Эмла следует ознакомиться с существующими противопоказаниями. К основным можно отнести:

  • Нельзя применять препарат пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.
  • Не рекомендуется применять средство для недоношенных малышей.
  • Грудничкам младше 12 месяцев, которые получают иные медпрепараты, способствующие увеличению метгемоглобина.
  • Довольно осторожно нужно использовать пациентам, страдающих врожденной гемоглобинемией.
  • Не следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечного ритма.
  • Если проявилась аллергия на Эмла, то следует обратиться к специалисту.

Особо осторожно надлежит использовать крем Эмла при беременности. Изучения, проводившиеся на лабораторных зверях, показали, что активное вещество препарата может проходить через существующий фитоплацентарный барьер. Но явного негативного воздействия, на зародыш они не вызвали. Следовательно, особенных противопоказаний во время материнства нет.

Важно! Результат от применения и побочные эффекты могут быть непредсказуемыми. Поэтому, пользоваться препаратом возможно лишь после консультации со специалистом.

Если посмотреть на ситуацию с иной стороны, то всякие болезненные чувства могут спровоцировать сокращение матки. А это может пагубно сказаться на протекание вынашивания плода и на состояние зародыша. Следовательно, производя эпиляцию в районе бикини, рекомендуется применять обезболивающие препараты.

Использование крема Эмла при лишении невинности

Иногда, чтобы лишиться девственности, женщинам приходится пережить адскую боль. Многих женщин, которые не смогли лишиться невинности интересует, какое же средство использовать чтобы не испытывать боль. Относительно руководства - болеутоляющий крем Эмла возможно наносить на слизистые оболочки половых органов, при подготовительных процессах проведения болезненных действий. Но специалисты акцентируют внимание, что половая близость не должна быть равносильна оперативному вмешательству. Поскольку болевые ощущения могут формироваться на психологическом уровне, следовательно, рекомендуется посетить сексолога.

К медпрепаратам, которые направлены на излечение преждевременного семьяиспускания, причисляются проверенные препараты. Как правило, их возможно соединять для достижения быстрого результата.

Список препаратов:

  • Крем Эмла. При использовании следует учитывать время нанесения. Средство следует использовать за 5-10 минут до полового акта.
  • Антидепрессанты.
  • Пилюли для эрекции.
  • Дакопсетин.

Данные средства используются для того, чтобы задержать безвременную овуляцию у мужчин.

Сколько стоит препарат в аптеке Горздрав


Купить мазь Эмла, цена которого может варьироваться, возможно приобрести в аптеке от 1550 до 1900 рублей без рецепта. Также, в аптечных пунктах Горздрав возможно подыскать и аналоги. Состав препаратов, как правило, идентичен, но стоимость аналогов может существенно разниться. Но если стоимость аналога намного ниже, это вовсе не означает что препарат хуже. Болеутоляющие мази можно заменить спреями. Основываясь на отзывы, стоимость аналога ниже, а эффективность препарата не уступает мази Эмла.

Существующие в аптеках Горздрав:

  • Камистад.
  • Дентинокс.
  • Мезодерм.
  • Гуччи.

Препараты можно заказать на сайте сети аптек Горздрав. Покупка оплачивается поле доставки.

Особенности анестезии в домашних условиях


Ежедневный уход за внешностью не всегда приносить положительные ощущения, особенно если речь идет об эпиляции. Для домашнего салона красоты оптимальным вариантом является спрей «Лидокаин», при использовании которого стоит придерживаться определенных указаний. Для того, чтобы достичь максимального эффекта перед процедурой, следует приготовить горячую ванну и распарить кожу. Далее эпидермис следует просушить, нанести препарат и обмотать пленкой.

В таком состоянии следует находиться около 3 часов, по истечении которых можно приступать к удалению волосков. А также можно использовать раствор лидокаина, который, как правило, наносится на кожу, либо используется в виде уколов. Препарат начинает действовать по истечении 15 минут.

Но если существует необходимость удалить нежелательные волоски на животе либо лице, все-таки предпочтение следует отдать мази Эмла.