Лечебные шампуни на основе кетоконазола. Удобство применения и комплаентность
Лечение псориаза на голове требует особого подхода, и чаще всего в этих целях используется специальный шампунь. Кроме функции очищения, он помогает снять воспаление, шелушение и зуд, но с учетом разнообразия предлагаемых средств пациенты не всегда могут подобрать препарат, отвечающий требованиям безопасности и эффективности.
Лечение псориаза кожи головыРасчетная распространенность заболевания в мире составляет 2-3%, волосистую часть головы по разным оценкам оно затрагивает в 40-90% случаев. До 79% людей с хроническим бляшечным псориазом сообщает об участии кожи головы. В то время как этот участок кожи составляет не более 10% от поверхности тела, последствия дерматоза несоразмерны, так как приводят к серьезным социальным и эмоциональным нарушениям.
Ученые не могут уверенно ответить, какой фактор влияет на частое вовлечение кожи головы в воспалительный процесс. Предполагается, что она имеет уникальные особенности, которые могут способствовать уязвимости к псориатическим высыпаниям. Например, высокая плотность расположения волос обеспечивает темную, теплую и влажную среду, что снижает воздействие УФ-лучей, которые могли бы ограничить очаг развития дерматоза. Кроме того, воспаление часто индуцируется развитием микроорганизмов. Некоторые исследования связывают развитие псориаза с колонизацией дрожжевыми грибками malassezia globosa, для размножения которых необходимо кожное сало. Как известно, на коже головы находится большое количество сальных желез, и любые нарушения в составе и количестве секрета могут вызвать воспаление.
Характерный симптом псориаза — феномен Кебнера, когда бляшки возникают на месте повреждений кожи, поэтому дополнительными факторами риска являются частые травмы, трение, вследствие использования жестких расчесок или укладочных инструментов.
При псориазе головы, как и других участков тела, кератиноциты растут и поднимаются к поверхности кожи слишком быстро - 2-4 дней вместо 28, что вызывает эритематозные шелушащиеся бляшки. Поражение может быть очень мягким, со слабо выраженным воспалением и практически отсутствующим шелушением, но иногда при тяжелом хроническом течении болезни появляются плотные, покрытые коркой бляшки, охватывающие всю кожу головы. Как правило, очаги возникают на линии роста волос в лобно-височной, теменной или затылочной областях, где зачастую эритематозный компонент более выражен. В лобно-височной области, особенно у молодых пациентов, бляшки выходят за пределы волосистой части на лоб и уши.
Основную проблему при дерматозе представляют шелушение, зуд и воспаление — косметические недостатки, которые приводят к нарушениям социализации. Лечение от псориаза волосистой части головы часто занимает длительное время, в это время дополнительными причинами ухудшения качества жизни пациентов являются окрашивание или загрязнение волос некоторыми средствами, раздражение кожи лица, трудоемкость применения. Внимания заслуживает эффективность проникновения и поглощения кожей местных агентов. Многие топические средства и фототерапия не применяются при псориазе волосистой части головы, так как волосы мешают адекватному контакту с пораженной тканью. Среди местных препаратов различают продукты, для удаления которых необходимо помыть голову (такие как шампуни), и средства, остающиеся на коже.
Общие принципы выбора шампуня от псориазаНекоторые ученые разделяют лечение этой формы псориаза на четыре стадии:
- кортикостероидов;
- производных витамина Д;
- дегтя;
- дитранола;
- фунгицидных средств;
- ультрафиолетового света;
- системных препаратов.
Важный принцип эффективного лечения — правильный выбор того, чем мыть голову при псориазе. Это относится не только к лечебным, но и повседневным шампуням.
Перед применением важно изучить полный состав продукта. В частности, обычный шампунь или мыло часто содержат анионогенные ПАВ — лаурил- и лауретсульфат натрия. Они обладают высокой дерматологической жесткостью, то есть разрушают гидро-липидную защиту кожи, что может усугубить воспаление. Различные отдушки, красители, консерванты, помимо потенциального раздражения, способны вызвать аллергию. Оптимальным выбором будут гипоаллергенные шампуни с «мягкими» ПАВ - Glyceryl Oleate, Cocoamid DEA, PEG-7 Glyceryl Cocoate, Cocamidopropyl Betaine, Disodium Cocoyl Glutamate и другими, которые моют волосы и кожу бережно, но достаточно эффективно. Как правило, это специальные нейтральные средства или детская косметика.
Специальные шампуни от псориаза включают противовоспалительные, кератолитические, фунгицидные и регенерирующие агенты. Признанными и наиболее популярными активными компонентами этих средств являются:
- дёготь;
- салициловая кислота;
- экстракты растений и натуральные масла;
- кетоконазол;
- цинк пиритион.
Местные глюкокортикостероиды — рекомендуемая мировым медицинским сообществом терапия первой линии для краткосрочного применения против псориаза. Они обладают противовоспалительными, сосудосуживающими, противозудными свойствами, воздействуя на секрецию Т-клетками провоспалительных медиаторов и их активность. Результат лечения, как правило, появляется быстро, побочные эффекты (атрофия, стрии, телеангиэктазии и тахифилаксия), которые ограничивают использование этих средств на других участках тела, практически не встречаются на коже головы. Тем не менее курс применения стероидов при периодичности дважды в день не должен превышать 4 недель. Необходимо избегать попадания шампуня на кожу лица, так как она чувствительна к возможным побочным эффектам.
Наиболее действенными топическими кортикостероидами для лечения псориаза волосистой части головы в настоящее время являются клобетазола пропионат 0,05% и бетаметазона дипропионат 0,05%. Они относятся к группе сильных стероидов - эффективных, но имеющих сравнительно высокий риск побочных эффектов. В России единственным официально рекомендованным Минздравом представителем этой группы средств является шампунь Этривекс (Лаборатория Галдерма, Франция). В составе препарата:
- клобетазола пропионат 0,05;
- этанол 96 %;
- кокобетаин и натрия лаурилсульфат- очищающие агенты, ПАВ;
- поликватерниум -10 - кондиционер, пленкообразователь;
- натрия цитрат - отвечает за оптимальный рН баланс, пенообразователь;
- лимонной кислоты моногидрат - консервант, антиокислитель;
- вода очищенная.
Среди зарубежных средств стоит отметить два:
Дегтярный шампунь (каменноугольный или древесный) — это действенный и недорогой препарат для лечения от псориаза, но пигментирование кожи и волос, особенно заметные у светловолосых людей, а также едкий запах ограничивают использование. Шампуни на его основе представлены в различных концентрациях — от 1% до 20% и используются два раза в неделю. По сравнению с кортикостероидами, это средство менее эффективно, но спонтанные рецидивы псориаза после окончания курса его использования отмечаются редко. Распространенными побочными эффектами являются сухость и раздражение.
Механизм действия дегтя включает подавление синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) клеток и последующее ингибирование пролиферации кератиноцитов. Он помогает исправить дефект дифференцировки кератиноцитов у пациентов с псориазом. Кроме того, он обладает антимикробным, противовоспалительным и противозудным эффектами.
Шампуни с дегтем широко представлены в аптеках, самыми популярными среди них являются:
Пиритион цинка — форма цинка с фунгицидными и антибактериальными свойствами. Он замедляет производство клеток кожи, помогает уменьшить шелушение и зуд. Из перечня активных ингредиентов шампуней от псориаза цинк пиритион — один из самых безопасных, так как он имеет наименьшее количество побочных эффектов и не повреждает волосы, вследствие чего таким шампунем можно пользоваться и в периоды ремиссии.
Противогрибковый шампунь, как правило, не содержит в перечне показаний к применению псориаз, однако дрожжевые грибки, прежде всего рода Candida и Malassezia, при разрастании могут являться причиной заболевания вследствие вызванного ими воспаления и повреждения кожи. Исследования показывают, что они присутствуют на коже пациентов, а также в желудочно-кишечном тракте. После того как размножение грибков удается взять под контроль, во многих случаях кожа очищается от бляшек. С другой стороны, эту взаимосвязь можно объяснить тем, что воспаленная кожа не выполняет должным образом барьерные функции и легко поражается инфекциями, в том числе грибковыми. Наиболее эффективным признается сочетание противогрибковых средств с местными кортикостероидами.
Противогрибковый шампунь при псориазе волосистой части головы может содержать неспецифические агенты (пиритион цинка, сульфид селена, пропиленгликоль, лития сукцинат), гидроксипиридины (циклопирокс), азолы (бифоназол, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, миконазол, метронидазол) и аллиламины (тербинафин).
Сульфид селена — прежде всего, противогрибковый (в отношении Pityrosporum Ovale) агент, менее выраженными являются цитостатический и кератолитический эффекты. Основным недостатком является то, что селен имеет ряд побочных эффектов — выпадение волос, изменение цвета и чрезмерную сухость или жирность кожи головы и волос. Лечебные шампуни с селеном:
Нафталан - особый сорт нефти, который благодаря наличию нафтеновых углеводородов проявляет болеутоляющие, противовоспалительные, антиаллергические свойства, активирует интенсивность трофических процессов в тканях. Он обладает некоторой токсичностью, поэтому не применяется в детском возрасте, у беременных и кормящих женщин. Для лечения псориаза в прогрессирующей стадии не используется, так как может привести к усугублению состояния.
Одно и то же лечение у разных пациентов с псориазом может иметь различную эффективность. Ученые связывают это с индивидуальными особенностями иммунитета и кожи, а также с тем, что генетическую предрасположенность к заболеванию могут кодировать разные участки хромосом. При использовании шампуня от псориаза пациентам необходимо ориентироваться на реакцию кожи и результативность лечения, так как даже гормональные средства, которые считаются самыми эффективными, не всегда могут контролировать заболевание. Кроме того, при постоянном применении одного и того же средства может развиться привыкание, и результаты лечения будут неудовлетворительными. Вследствие этого, пациентам с хроническим заболеванием рекомендуется время от времени менять шампуни от псориаза на голове. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Шампуни можно использовать для лечения псориаза волосистой части головы. Результаты, в среднем, появляются через месяц. Самыми результативными считаются средства с топическими стероидами. Однако нужно помнить, что это гормональные сильнодействующие вещества и при бесконтрольном длительном применении могут давать даже .
Для удобства разделим шампуни от псориаза на 4 группы:
Шампуни для псориаза снимают зуд и шелушение
Залог успеха здесь - придерживаться схемы, которую назначил врач. Тогда риск побочных эффектов минимален, и даст результат.
1. Топические глюкокортикостероидные средстваПервая группа, которую мы рассмотрим - шампуни от псориаза с глюкокортикоидами.
Вещества этой группы - гормоны , которые в организме вырабатываются корой надпочечников. В качестве лекарственных средств их используют с 40-х годов прошлого века.
Природные или искусственно синтезированные, они широко применяются в медицине . Глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным, противовоспалительным, противоаллергическим действием.
При прогрессирующей стадии псориаза назначают средства, которые:
- снимают воспаление;
- регулируют процессы деления клеток эпидермиса;
- умеренно отшелушивают ороговевшие частицы кожи;
- устраняют аллергические реакции;
- устраняют болевые ощущения в кожных покровах.
Такими качествами обладают кортикостероидные препараты. Рассмотрим шампунь, который содержит топические кортикостероиды .
1.1. Шампунь «Этривекс»Шампунь “Этривекс” - сильнодействующий препарат, пользуйтесь исключительно по инструкции и с осторожностью.
Шампунь “Этривекс”
Действующее вещество, составКлобетазола пропионат
Показания к применениюВзрослые от 18 лет. При псориазе, кроме:
- пустулезного;
- обширного бляшечного (вульгарного) псориаза.
Нанести на сухую кожу головы, оставить на 15 минут, смыть обычным шампунем.
Отзывы об ЭривексеОтзывы говорят о положительных результатах. Однако, многие больные псориазом боятся использовать шампунь из-за гормонального действующего вещества.
Отзыв о шампуне “Этривекс” пользователя Андрея Масного
Медицинские исследованияВ описании действующего вещества (клобетазола пропионат) указано: для кратковременного использования, под наблюдением врача.
Медицинских исследований о результативности препарата в свободном доступе нет.
Побочные эффекты- раздражение глаз;
- угри, фолликулит;
- отеки, сухость, атрофия, стягивание и раздражение кожи;
- зуд, крапивница, эритема, сыпь;
- аллергический контактный дерматит
- головная боль.
Средняя цена по Москве - 850 руб. за 60 мл.
ПроизводительЛаборатория Галдерма (Франция)
Инструкция на сайте производителя Вывод по препаратуШампунь «Этривекс» - препарат с гормональным действующим веществом. Его нужно применять с осторожностью, кратковременно.
Отзывы говорят о положительном эффекте, но только на время пользования шампунем. Также отмечают эффект привыкания. Медицинских исследований о результатах лечения псориаза эти средством нет.
2. Шампуни от перхотиВторая группа шампуней, которую мы рассмотрим - шампуни от перхоти.
В показаниях к применению псориаз не указывается, однако они обладают отшелушивающим и смягчающим действием. Псориаз волосистой части головы часто путают с перхотью, симптомы похожи. Отзывы об этих препаратах часто положительные для лечения псориаза.
В этом разделе вы узнаете и цену на шампунь Альгопикс.
Некоторые средства я не стала включать в обзор, но упомянуть стоит.
Отзывов о шампуне «Лостерин» мало, однако в его составе также натуральные компоненты. А в показаниях к применению есть перхоть и псориаз волосистой части головы. Шампунь из серии «Гармония чистых металлов» также предназначен для лечения перхоти и содержит натуральные вещества - медь, железо, цинк. Отзывов о его применении недостаточно.
2.1. Шампунь «Сульсена»Шампунь Сульсена помогает от перхоти в 90% случаев (по медицинским исследованиям). Есть положительные отзывы о применении при псориазе волосистой части головы.
Шампунь «Сульсена»
Действующее вещество, составСелена дисульфид
Показания к применениюПоказания - для лечения перхоти. По отзывам - при псориазе волосистой части головы.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- беременность и период лактации;
Индивидуален для каждого.
Нанести на влажные волосы, вспенить, оставить на 3 минуты. Затем смыть и повторить процедуру.
Отзывыо СульсенеЕсть положительные отзывы о применении шампуня «Сульсена» при псориазе:
Отзыв пользователя Natalka о шампуне “Сульсена”
Отзыв пользователя Элла о шампуне “Сульсена”
Медицинские исследованияСравнивали лечение вульгарного псориаза средством Скин-кап (40 больных) с другими методами (10 больных).
Результаты:
Применение препарата Скин-кап в качестве наружного средства в режиме монотерапии у больных с легкой степенью тяжести вульгарного псориаза приводило к клинической ремиссии заболевания у 83,3% пациентов. Использование препарата Скин-кап в составе комплексной терапии (в сочетании с ПУВА-терапией) больных с тяжелой и среднетяжелой степенью псориаза позволило достичь клинической ремиссии у 91% пациентов.
Побочные эффекты- аллергические реакции.
Средняя цена по Москве - 1400 руб. за 150 мл.
Производитель«Б. Браун Медикал С.А.» (Испания)
Вывод по препаратуОтзывов о шампуне «Скин-кап» мало, но все положительные. Препарат негормональный (по заявлению производителя) и дает результат. Медицинские исследования показали, что этот шампунь дает ремиссию псориаза в 83,3% случаев. Однако такой высокий показатель для наружного средства заставляет задуматься о качестве и истинности исследования. Доверять ему или нет - ваш выбор.
3.2. Шампунь «Фридерм Цинк»Шампунь «Фридерм Цинк» обладает противогрибковым, противомикробным, противосеборейным действием.
Шампунь “Фридерм Цинк”
Действующее вещество, составПиритион цинка
Показания к применению- псориаз;
- дерматиты.
- нет данных, можно ли применять беременным и кормящим женщинам.
Лечение занимает 1,5-2 месяца, при необходимости - повторный курс.
Нанести на влажные волосы, вспенить, смыть. Затем нанести еще раз, оставить на 5 минут, смыть. Использовать 2 раза в неделю - первые 2 недели, и далее 1-2 раза в неделю.
Отзывы о Фридерме цинкОтзывов на форумах по лечению псориаза мало, чтобы оценить эффективность.
Отзыв пользователя Карина о шампуне “Фридерм Цинк”
Медицинские исследованияМедицинских исследований нет в открытом доступе.
Побочные эффекты- аллергические реакции.
Средняя цена по Москве - 700 руб. за 150 мл.
ПроизводительSchering-Plough (Португалия)
Вывод по препаратуШампунь «Фридерм цинк» содержит действующее вещество - пиритион цинка. По рекомендациям российских дерматологов препарат должен помогать . Однако реальных отзывов крайне мало.
Выше мы уже описывали препараты, результат которых подтвержден. Выбор за вами - провести исследование на себе или применять то, что проверено.
4. Дегтярные шампуниПоследняя группа шампуней от псориаза - натуральные дегтярные. Деготь применяется в лечении кожных заболеваний со времен Древней Руси.
Выбрать дегтярный шампунь непросто. Их производят российские и зарубежные фирмы:
- дегтярный шампунь 911 (Россия);
- финский дегтярный шампунь;
- шампунь от бабушки Агафьи (Россия);
- шампунь от «Невской косметики» (Россия);
- шампунь Тана (Россия);
- дегтярный шампунь «Золотой шелк»;
- «Березово-дегтярный» шампунь;
- дегтярный шампунь «Сто рецептов красоты».
Основное различие дегтярных шампуней - происхождение дегтя : можжевеловый, берестовый, сосновый.
Рассмотрим подробнее 2 популярных дегтярных шампуня.
4.1. Шампунь «Псорилом»В составе шампуня Псорилом - натуральные компоненты, экстракты растений. Поэтому препарат имеет минимум побочных эффектов.
Шампунь “Псорилом”
Действующее вещество, состав- деготь берестовый;
- экстракт череды, зверобоя, чистотела.
Взрослым с 18 лет, больным псориазом.
Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам;
- беременность и период кормления грудью.
Нанести на влажные волосы, помассировать, смыть обильно водой. Нанести повторно, оставить на 2 минуты, смыть.
Курс лечения - индивидуально.
Марка
- НИЗОРАЛ / NIZORAL. Производитель
- Janssen-Cilag, Johnson&Johnson
Марка
- СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ. Производитель
- ООО «Фармацевтические Технологии»
Марка
- КЕТО-ПЛЮС. Производитель
- Glenmark Pharma
Марка
- ПЕРХОТАЛ / PERKHOTAL. Производитель
- GEPACH INTERNATIONAL, Индия
Марка
- ЦИНОВИТ. Производитель
- ФАРМТЕК, Россия
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией: возможна повышенная чувствительность к компонентам лечебных препаратов.
НИЗОРАЛ
НИЗОРАЛ - эффективный и безопасный шампунь для борьбы с перхотью и многими заболеваниями кожи головы и волос (разноцветный лишай, себорейная экзема). Известен на мировом фармрынке более 10 лет.
В состав шампуня НИЗОРАЛ входит активный компонент кетоконазол . Этот широко используемый в медицине фунгицид обладает высокой противогрибковой активностью против дерматофитов и дрожжей (таких как Pityrosporum ovate). Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, обычно связанные с разноцветным лишаем и себорейным дерматитом - перхотью (для перхоти характерно раздражение кожи головы и ускорение процессов отшелушивания клеток эпидермиса, провоцируемых избыточным количеством грибка).
Активный компонент кетоконазол способен сохраняться в верхних слоях кожи и волосах длительное время, надолго защищая их от повторного появления перхоти. При этом лечебное действие сохраняется даже при использовании обычных косметических шампуней.
Несмотря на то, что шампунь НИЗОРАЛ является эффективным и достаточно сильнодействующим лечебным средством, он абсолютно безвреден, так как кетоконазол при наружном применении кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.
НИЗОРАЛ шампунь 2%, 60 мл и 25 мл / Nizoral Shampooing (2 фото)
Благодаря активному противогрибковому компоненту кетоконазолу, шампунь уничтожает грибок, вызывающий перхоть, и надолго защищает кожу головы и волосы от ее повторного появления.
Особенности
:
- устраняет не только причину заболевания, но и позволяет очень быстро справиться с сопутствующими симптомами;
- разработан на мягкой моющей основе, не оказывающей раздражающего действия на кожу даже при ежедневном применении;
- практически не обладает побочным действием, что делает возможным его применение без каких-либо ограничений;
- разрешен в период беременности.
- после первого же применения уменьшается зуд, шелушение и покраснение кожи головы.
Показания
: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (перхоть; себорейная экзема; отрубевидный лишай).
Способ применения
. нанести на пораженные участки, оставить на 3-5 мин. (как маску), затем промыть волосы.
Схемы применения
:
- при лечении перхоти и себорейной экземы - 2 раза в неделю в течение 3-4 недель /для профилактики - 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели;
- при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз/сут в течение 3 дней подряд весной перед наступлением лета.
Актиыные компоненты:
кетоконазол 21мг/г.
СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ
СЕБОЗОЛ - новый шампунь для наружного применения в дерматологии и косметологии (аналог шампуня НИЗОРАЛ) на основе кетоконазола
. Назначается для лечения и профилактики поражений кожи, вызванных дрожжеподобными грибками Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Применяется по схеме - в зависимости от заболевания.
Эффективно и тщательно моет волосы, удаляя перхоть, предотвращая ее появление и снимая зуд кожи головы. Подходит для ежедневного использования и для любого типа волос. Как и НИЗОРАЛ, практически всегда рекомендуется в целях профилактики перхоти.
СЕБОЗОЛ шампунь, 100 мл, пакеты по 5мл №5 (2 фото)
Шампунь оказывает выраженное себостатическое, кератолитически-отшелушивающее действие, уничтожает перхоть, подавляя жизнедеятельность грибков, являющихся причиной образования перхоти (противомикробное и противогрибковое действие). Устраняет явления себореи. Может использоваться для профилактики перхоти. При регулярном использовании полностью предупреждают повторное появление перхоти. Улучшает состояние чувствительной кожи. Уже после 3-4-х применений восстанавливается естественная функция кожи головы и перхоть исчезает.
Особенности
:
- может использоваться в период беременности;
- может использоваться в детской практике с 1-го года жизни;
- не рекомендуется использовать совместно с другими шампунями, содержащими кетоконазол;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами;
- экономичен: 1 флакон = 2 - 3 месяца применения
Показания
: перхоть, себорейный дерматит, разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный псориаз.
Способ применения
: 5 мл шампуня нанести на чистые влажные волосы и кожу волосистой части головы, вспенить и оставить на 5 минут, затем тщательно смыть.
Схема применения при перхоти
:
- 1-й этап удаление перхоти: 2 раза в неделю в течение 4 недель;
- 2-й этап профилактика перхоти: 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели в зависимости от выраженности перхоти до начала лечения.
* С целью проведения короткого курса профилактики целесообразно применение 5мл пакетов шампуня Себозол.
Способ применения на пораженные участки тела
: нанести шампунь во время приема душа, сохраняя его на поверхности кожи в течение 5-7 мин, затем смыть.
- лечение разноцветного лишая: 1 раз в день в течение 7 - 10 дней;
- при себорейном псориазе: 1 раз в день в течение 5 дней, далее - 1-2 раза в неделю.
* Для фиксирования достигнутых результатов и поддержания терапевтического эффекта в качестве базового ухода (ежедневного использования) целесообразно применение гипоаллергенного шампуня Экодерм.
Активные компоненты
: кетоконазол 1% (10 мг/г).
ЭКОДЕРМ шампунь гипоаллергенный, 150 мл
Предназначен для ежедневного наружного применения в дерматологии и косметологии, а также детской практике с 1 года жизни. Специальный состав нейтральных моющих средств поддерживает защитную функцию кожи, а также обеспечивает особенно мягкую очистку. Шампунь показан в качестве базового средства по уходу за чувствительной кожей головы и тела, а также для чередования с лечебными шампунями и средствами. В дерматологии применяется в качестве поддерживающей терапии у взрослых и детей, страдающих атопическим дерматитом, псориазом и себореей волосистой части головы. Устраняет проявления (зуд, эритема, отек, сухость) указанных заболеваний. Придает волосам мягкость и естественный блеск, идеален для всех типов волос.
Особенности
:
_ можно применять в период беременности;
- может использоваться длительно как лечебно-профилактическое средство;
- можно сочетать с шампунем Себозол, другими лечебными шампунями или средствами;
- может применяться самостоятельно как профилактическое средство (между курсами лечения, для поддержания терапевтического эффекта).
Способ применения
: нанести на влажные волосы, втирая до образования пены, затем смыть. При необходимости процедуру повторить.
* Данная процедура является базовой и в случае дополнительного использования лечебных средств при таких показаниях, как себорея (перхоть), алопеция (выпадение волос), атопический дерматит и псориаз.
КЕТО-ПЛЮС
КЕТО-ПЛЮС - комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения на основе кетоконазола и пиритиона цинка от компании Glenmark Pharma (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд).
Кетоконазол
оказывает противогрибковое действие, активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epydermophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Malassezia futur /Pityrosporum ovale/).
Цинк пиритион
- оказывает антипролиферативное действие на эпителиальные клетки; обладает некоторой активностью в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи.
Эти антимикотики имеют разный механизм действия, их кумулятивный эффект и взаимное действие повышают эффективность лечения. Входящий в состав шампуня кокобетаин предотвращает появление сухости кожи, поддерживает структуру волос и придает им эластичность и блеск.
КЕТО-ПЛЮС шампунь , 60мл
Быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы, связанные с перхотью и себорейным дерматитом. В комплексной терапии дерматозов с поражением волосистой части головы позволяет быстро и эффективно купировать обострения, а также увеличить период ремиссии при назначении профилактических курсов.
Особенности
:
- разрешен в период беременности и лактации;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами (например, при псориазе волосистой части головы);
- практически не обладает раздражающим действием и не имеет противопоказаний.
Показания
: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (отрубевидный лишай; себорейный дерматит; перхоть).
Способ применения
: наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин (как маску); затем смывают.
Схемы применения
:
- при лечении отрубевидного лишая - ежедневно 5-7 дней / для профилактики - ежедневно в течение 3-5 дней.
- при лечении себорейного дерматита - 2 раза в неделю в течение 1 мес. / для профилактики - 1 раз в неделю в течение 1 мес.
Активные компоненты: антимикотики кетоконазол 2% и цинк пиритион 1%.
ПЕРХОТАЛ
Противогрибковые средства ПЕРХОТАЛ (крем, мазь, шампунь) от компании Gepach обладают фунгицидным и фунгистатическим действиями.
Шампунь ПЕРХОТАЛ от грибковых инфекций кожи головы применяется в курсовых программах от перхоти, а также в период лечения плесневых микозов, микозов волос, отрубевидного лишая, себорейного дерматита.
Эффективность шампуня достигается за счет кетоконазола , который действует направленно против грибка Pityrosporum вызывающего образование перхоти, и обеспечивает продолжительный лечебный эффект. Частота применения и выбор лекарственные формы - в зависимости от показаний.
Грибковая инфекция может поражать кожу лица (лоб, носовые складки) и способствовать развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, дискомфорта. В этом случае шампунь ПЕРХОТАЛ избавит от перхоти и улучшит состояние кожи лица.
Схема лечения
:
1-й этап (период обострения): шампунь 2% - 3 раза в неделю в течение 1 месяца;
2-й этап (поддерживающий уход): шампунь 1% - 1 раз в неделю в течение 1 месяца.
Важно
: при мытье головы нанесите пену на лицо, время экспозиции - не менее 5 минут. При отсутствии результата проконсультируйтесь со специалистом!
ПЕРХОТАЛ шампунь 1% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Быстро устаняет перхоть, действуя на ее причину. Оздоровит кожу, избавит от грибка, уменьшает шелушение и зуд. Безопасен при длительном применении.
Способ применения
: нанести на пораженные участки кожи и волос, через 3-5 мин. смыть.
Схемы применения
:
- для лечения плесневых микозов: 1 раз в день в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз в день в течение 3 дней;
- для лечения перхоти: 1% шампунь каждые 3-4 дня в течение 8 недель / для рофилактики - только при необходимости под контролем клинических проявлений.
ПЕРХОТАЛ шампунь 2% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Схемы применения
:
- при себорейном дерматите: 2% шампунь 2 раза в неделю в течение 2-4 недель / для профилактики – 1 раз в неделю каждую 1-2 нед.
- при отрубевидном лишае: 2% шампунь апплицируют на пораженные участки кожи с захватом соседних областей на 3-5 мин, затем смывают.
ЦИНОВИТ
В основе средств ЦИНОВИТ лежит инновационная формула с цинк пиритионом
и климбазолом
. Первые на фармрынке уникальные продукты с цинк пиритионом по доступной цене! Комплексный подход к устранению перхоти и других проявлений себорейного дерматита (раздражения, зуда); гигиенический уход за кожей при дерматитах и грибковых заболеваниях;
- борются с раздражением кожи шелушением и зудом;
- нормализуют работу сальных желез.
Шампунь содержит два противогрибковых компонента, которые усиливают действие друг друга и надежно справляются с перхотью;
Цинк пиритион
- противовоспалительный, противогрибковый эффекты, антибактериальное действие;
климбазол
- притивогрибковое действие (по эффективности сравним с кетоконазолом);
* В серию также входят ЦИНОВИТ крем локального применения (состояния кожи, которые сопровождаются раздражением, покраснением, шелушением, зудом (дерматиты, аллергические проявления, поверхностные солнечные и термические ожоги, укусы насекомых), ЦИНОВИТ гель для душа (уход за кожей тела и лица при следующих заболеваниях: псориаз; атопический дерматит (экзема, нейродермит); себорейный дерматит; отрубевидный лишай; микроспория (для профилактики отсевов гриба на другие участки кожи при мытье); паховая дерматофития; дерматофития гладкой кожи), спрей.
ЦИНОВИТ шампунь от перхоти, 150 мл
Шампунь: уход за волосами и кожей волосистой части головы при перхоти и зуде, сухой и жирной себореи, себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите. Активные компоненты борются с грибами, снимают раздражение кожи и зуд, нормализуют скорость отмирания поверхностных клеток и работу сальных желез.
Показания
: псориаз волосистой части головы; атопический дерматит волосистой части головы; себорейный дерматит кожи волосистой части головы; зуд кожи головы; перхоть; жирная себорея; сухая себорея.
Способ применения
: небольшое количество равномерно распределить по всей поверхности волосистой части головы, массироать 1 мин., тщательно смыть. Повторить процедуру: повторно нанести и оставить на 2-3 мин, смыть.
Схемы применения
:
- для устранения перхоти - 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца / для профилактики - 1-2 раза в неделю.
Активные компоненты
: Цинк пиритион 2%, климбазол 1%, мочевина 3% (увлажняющий и мягкий отшелушивающий эффекты), пантенол 1% (ускоряет процесс эпителизации, слабое противовоспалительное действие), масло мятное.
ВНИМАНИЕ! Эти и другие изделия можно заказать и приобрести в интернет-аптеках сети
.
При отсутствии какого-либо товара на складе воспользуйтесь функцией ЗАКАЗ НЕНАЙДЕННЫХ ЛЕКАРСТВ .
Ваш заказ будет оформлен - при условии наличия товара у поставщиков.
25.10.2009, 16:55
Добрый день! у меня похожая проблема, уже около 9 лет беспокоят покраснения на лице, сильный зуд волосистой части головы, перхоть и выпадение волос. Посетил большое кол-во дерматологов, но никто толком ничего сказать не может по моей проблеме. Выписывали разные мази (с кортикостероидами) и шампуни (низорал,фридерм) применение которых имело кратковременный эффект. При употреблении алкоголя покраснения увеличиваются, правда не всегда, и появляется чувство жара как-будто находишься в сауне). Подскажите что-нибудь по устранению моей проблемы, заранее спасибо.
27.10.2009, 14:51
Лечение себ.дерматита регулярное(длительное использование противогрибковых шампуней) - что касается перхоти:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E0%F2%E8%F2
При употреблении алкоголя покраснения увеличиваются, правда не всегда, и появляется чувство жара как-будто находишься в сауне).
- необходимо разбираться-фото/осмотр дерматолога, это может быть и стероидная розацеа от лечения(использование кортикостероидных средств для лечения себ.дерматита)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
04.09.2010, 18:21
Уважаемая Мария Юрьевна, снова возвращаюсь к своей проблеме. С перхотью я справился, обратился к специалисту-трихологу, она посоветовала комплекс для мытья волос system 4, в принципе - помогает, перхоти нет. По поводу высыпаний на лице, трихолог поставил диагноз - псориаз, и выписала мазь - дермовейт, а так же посещение солярия, в случае если от солярия будут ухудшения - отменить его и мазать на лицо жирный крем. От солярия, почему-то начался кожный зуд и я его перестал посещать. К высыпаниям на лице добавились покраснения и шелушения на лбу, уголках бровей и места роста усов, дополнительно - шелушение в ушах и за ними, с образованием болезненной корочки. В прошлом 2009 году летом была аллергическая реакция на то, что меня в лицо ужалила оса, по телу пошли красные пятна я весь опух, и начал задыхаться, принял какие-то антигистаминные средства, по приезду домой вызвал скорую, врач поставил какой-то укол и на следующий день все прошло, подобный случай произошел два года назад, когда я ужалил ногу крапивой - симптомы те же. Иногда возникает кожный зуд, который проходит через некоторое время, а также появляются и быстро исчезают следы как от укуса насекомых - хотя никто меня не кусал. Посоветуйте мне, как быть с моей проблемой - нужно косметически убрать покраснения, т.к. в понедельник 06.09 уезжаю в командировку, а также какой все-таки у меня диагноз? ссылки с фоток: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] еще одна [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и еще [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Заранее благодарен за скорый ответ!:ab:
04.09.2010, 19:15
Добрый день! уже около 9 лет беспокоят покраснения на лице, сильный зуд волосистой части головы, перхоть и выпадение волос. Посетил большое кол-во дерматологов, косметлогов и т.д. но никто толком ничего сказать не может по моей проблеме. Выписывали разные мази (с кортикостероидами) и шампуни (низорал,фридерм) применение которых имело кратковременный эффект. При употреблении алкоголя покраснения увеличиваются, правда не всегда, и появляется чувство жара как-будто находишься в сауне). Подскажите что-нибудь по устранению моей проблемы, заранее спасибо. снова возвращаюсь к своей проблеме. С перхотью я справился, обратился к специалисту-трихологу, она посоветовала комплекс для мытья волос system 4, в принципе - помогает, перхоти нет. По поводу высыпаний на лице, трихолог!! поставил диагноз - псориаз, и выписала мазь - дермовейт, а так же посещение солярия, в случае если от солярия будут ухудшения - отменить его и мазать на лицо жирный крем. От солярия, почему-то начался кожный зуд и я его перестал посещать. К высыпаниям на лице добавились покраснения и шелушения на лбу, уголках бровей и места роста усов, дополнительно - шелушение в ушах и за ними, с образованием болезненной корочки. В прошлом 2009 году летом была аллергическая реакция на то, что меня в лицо ужалила оса, по телу пошли красные пятна я весь опух, и начал задыхаться, принял какие-то антигистаминные средства, по приезду домой вызвал скорую, врач поставил какой-то укол и на следующий день все прошло, подобный случай произошел два года назад, когда я ужалил ногу крапивой - симптомы те же. Иногда возникает кожный зуд, который проходит через некоторое время, а также появляются и быстро исчезают следы как от укуса насекомых - хотя никто меня не кусал. Посоветуйте мне, как быть с моей проблемой - нужно косметически убрать покраснения, т.к. в понедельник 06.09 уезжаю в командировку, а также какой все-таки у меня диагноз? ссылки с фоток: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] еще одна [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и еще [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Заранее благодарен за скорый ответ!
05.09.2010, 06:02
Сколько времени Вы используете дермовейт на лицо? Как часто? На щеки наносите?
Похоже,что к себорейному дерматиту добавился и стероидиндуцированный дерматит(розацеа).Как кожа лица реагирует на жару? горячую пищу?
05.09.2010, 06:06
Не создавайте двойные темы,вносите путаницу.
Ответ Вам дан.
05.09.2010, 07:12
Добрьй день! Дермовейт использую в течение 5 месяца, но не ежедневно в последние 3 месяца, а по мере обострения высыпаний на лице, также несколько раз в этот период применял целистодерм-В, результата никакого.
05.09.2010, 07:14
на горячую пищу - кожа никак не реагирует, по поводу жары - покраснения усиливаются если долго находится на солнце без защитного крема.
10.09.2010, 10:17
добрый день! Вы получили ответы на заданные вопросы? Что мне делать с этой проблемой?
11.09.2010, 10:26
Любовь Сергеевна, добрый день. Вы так и не отвитили на мои сообщения, уже больше недели я ничего не наношу на лицо, пользуюсь только шампунем, маской и лосьеном для волос из серии system 4, состояние лица резко ухудшилось, покраснения и шелушения усилились, подскажите как можно быстро косметически убрать эту проблему - 13.09 должен ехать в командировку - не знаю как быть с таким лицом..... буду благодарен за срочный ответ.
11.09.2010, 12:58
Тимофей Алексеевич, выкладываю новые фотографии, история болезни описана выше, к покраснениям добавилось шелушение и зуд(((очень жду ваши коментарии, заранее спасибо:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
11.09.2010, 14:33
Как я писала выше,кроме себорейного дерматита, у Вас -розацеа,которая могла быть спровоцирована использованием стероидных мазей(дермовейт,целестодерм).
Поэтому сечас важно отказаться от таких мазей совсем.Лицо не мочить,умываться 1 р в день.Избегать солнца и провоцирующих факторов по ссылке.
11.09.2010, 15:33
В начале лечения в течении нескольких дней м.б.ухудшение.
Умываться простой водой 1 р в день.
Пока используйте местное лечение,через 14 дней будет видно.
На голове. Проявления болезни на волосистой части головы — один из наиболее неприятных видов чешуйчатого лишая.
Первое — голову сложнее спрятать от взглядов окружающих. Второе — это наиболее труднодоступная зона для применения традиционных мазей. Попробуем разобраться насколько вообще эффективны шампуни, что входит в их состав, и какие из них предпочесть для лечения.
Современный рынок предлагает большой выбор разнообразных средств для лечения псориаза. Терапия обычно представляет собой комбинацию системных и местных препаратов. Почему для снижения псориатических поражений в области головы предпочтительнее использовать именно шампуни?
В основном потому, что мази и даже кремы довольно сложно нанести на волосистую часть, сохранив эстетичный вид шевелюры. Также мази часто имеют достаточно резкий запах, что тоже не располагает к ощущению комфорта.
А шампунь с этой точки зрения подходит куда лучше. В него, как и в другие наружные средства от псориаза, добавляют кератолитики, противовоспалительные компоненты, восстанавливающие агенты. Основными компонентами пенномоющих составов являются: кортикостероиды, деготь, активный цинк, салициловая кислота, а также различные масла и растительные экстракты.
Эффективность зависит не только от непосредственного состава, но также от правильного выбора шампуня в зависимости от стадии течения псориаза. Поэтому покупку и использование лечебно-косметических продуктов следует согласовывать с врачом.
При данной форме заболевания выделяют 4 этапа терапии :
Если на первых этапах для скорейшего эффекта могут назначаться и более концентрированные наружные средства, как пример — мази и кремы, то на этапе поддерживающей терапии псориаза как раз применение шампуней предпочтительнее.
При выборе пеномоющего средства обращайте пристальное внимание на состав. Там не должно быть агрессивных ПАВ, большого количества отдушек и красителей. Это может только усугубить раздражение кожи и вызвать аллергию. Отдавайте предпочтение мягким гипоаллергенным вариантам, а для детей и подростков выбирайте исключительно детскую косметику.
Следует также обратить внимание на то, что идентичные лечебные средства влияют на каждого пациента по-разному. Это связано с генетикой, индивидуальными особенностями иммунной системы и другими факторами.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});
Более того, одно и то же средство, даже если это самый эффективный шампунь для вас, при длительном использовании вызывает привыкание, что приводит к снижению терапевтического эффекта. Поэтому время от времени необходимо менять лечебные средства.
Гормональные шампуни от псориаза на головеКак бы ни были многие против использования гормонов, в терапии псориаза именно наружные средства на основе глюкокортикостероидов относятся к препаратам первой линии лечения. То есть с них обычно начинается терапия в период обострения.
Такие шампуни дают быстрый видимый эффект, однако рекомендованы лишь в качестве краткосрочного курса лечения, не более 4 недель. К преимуществам подобных средств можно отнести также тот факт, что на коже головы крайне редко проявляются побочные эффекты от использования стероидов. А вот с попаданием пены на лицо нужно быть осторожнее.
Из всего многообразия кортикостероидов в создании шампуней используют в основном клобетазол и бетаметазон . Данные фторированные глюкокортикоиды обладают сильным действием, однако практически не всасываются с поверхности кожи в кровь.
Нежелательные местные реакции бывают чаще, чем у других стероидов, но именно при использовании их в средствах для мытья головы это случается достаточно редко. На территории нашей страны Министерством здравоохранения рекомендован французский шампунь Этривекс на основе клобетазола.
Аналогичен ему по составу американский Clobex , а вот Capex относится к менее эффективным гормональным пеномоющим средствам. Не рекомендуется использовать шампуни на основе глюкокортикоидов для лечения псориаза у детей, беременных и кормящих женщин.
Обзор шампуней без кортикостероидов в составеПодобные средства считаются более безопасными, однако и быстрого эффекта от их применения ожидать не стоит. Негормональные шампуни скорее необходимы в качестве дополнительных к основной терапии средств либо для поддержания терапевтического эффекта в стадии ремиссии.
Рассмотрим основные их категории:
- Достаточно высокой эффективностью по отзывам характеризуются дегтярные шампуни
. Такие средства доступны по цене, однако имеют не особо приятный запах, обладают способностью окрашивать волосы и кожу, иногда вызывают пересушивание кожных покровов и раздражение. Не рекомендованы светловолосым людям с чувствительной кожей. Обладают дополнительно антимикробным действием, хорошо снимают зуд. Примеры на рынке: Псорилом
, гипоаллергенный Фридерм Дёготь
, Либридерм Дёготь
.
- Шампуни на основе активного цинка
. Отличаются высокими антибактериальными свойствами, снижают зуд и шелушение, способны тормозить размножение кератиноцитов. Может это и не самые эффективные шампуни, но зато наиболее безопасные. Они не повреждают волосы и подходят для длительного ежедневного использования. Примеры на рынке: более безопасные Циновит
и Фридерм Цинк
, более агрессивный Либридерм Цинк
.
- Средства на основе нафталана
. Обладают хорошим противовоспалительным эффектом, способствуют нормализации обмена веществ и питания тканей. Из-за токсичности не рекомендованы для лечения беременных, кормящих и детей, а также для терапии прогрессирующей стадии псориаза. Примеры средств: Лостерин
, Нафталан
.
- Шампуни с антигрибковым эффектом
. Это не основные средства, а вспомогательные. Необходимы они для профилактики вторичного присоединения грибковой инфекции, а также в случае лабораторного или клинического обнаружения грибков в зонах поражения. К таковым относятся: Келюаль
, Кето плюс
, Низорал
, Сульсена
на основе селена.