Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

  • некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
  • отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
  • метаболиты определенных гормонов;
  • гной;
  • кровь;
  • отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
  • некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

  • при преобладании в питании животных белков;
  • при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
  • при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
  • при интенсивной физической работе;
  • при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
  • после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

  • пропуском инъекций инсулина;
  • употреблением просроченного препарата инсулина;
  • развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
  • травмами;
  • стрессом;
  • сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
  • хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

    1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
    2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

  • при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
  • при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
  • при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
  • при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
  • при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
  • при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

  • пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
  • печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
  • моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

  • приеме лекарств;
  • цистите;
  • сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

  • Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
  • Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
  • Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолей и полипов мочевыводящих органов;
  • у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

  • Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
  • Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
  • Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
  • Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
  • Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
  • Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
  • Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
  • Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
  • Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

  • почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

  • бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
  • лечение некоторыми антибиотиками;
  • обезвоживание во время болезни;
  • заражение глистами;
  • стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Моча — это отфильтрованная почками плазма крови, в ее состав входят ненужные организму вещества. У здорового человека она не имеет резкого запаха. Появляется он после вступления в реакцию аммиака с воздухом.

Если при мочеиспускании запах мочи резкий, это свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья. Он меняется тогда, когда в организме происходят патологические процессы. Что нередко говорит о наличии заболеваний мочевыделительной системы.

Присутствие неприятного амбре урины у мужчин и женщин может быть симптомом опасной болезни, требующей своевременного лечения.

Это связано с наличием в организме инфекции, при которой бактерии попадают в урину и вызывают такие явления, как жжение, рези, выделение крови из мочеиспускательного канала.


Отработанная кровь собирается в почках и в виде мочи подается в мочевой пузырь, откуда она выводится из организма. В отработанной плазме содержатся отмершие клетки, болезнетворные бактерии. В мочу женщин попадают выделения из половых органов.

Урина содержит вещества, отфильтрованные почками. Это:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • ароматизирующие вещества из пищевых продуктов;
  • продукты метаболизма гормонов;
  • вещества желез внутренней секреции, расположенных в половых органах;
  • гной;
  • кровь.

Моча имеет разный запах при различных нарушениях в работе организма. Сильный запах мочи наблюдается при ряде заболеваний.

Моча пахнет тухлым при:

  • печеночной недостаточности – часто возникает на фоне цирроза, гепатита, сопровождается пожелтением склер глаз, кожи, кровоточивостью десен, ухудшением общего самочувствия, сильными менструациями у женщин;
  • пиелонефрите – воспалительном заболевании почек. Сопровождается повышением температуры, снижением аппетита, болями в спине, тошнотой, слабостью;
  • воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и кишечника – вонь из-за попадания бактерий из кишечника в мочевой пузырь.

Запах ацетона в моче появляется при преобладании животных белков в рационе. Часто появляется у больных сахарным диабетом. У женщин при беременности едкий запах ацетона свидетельствует об обезвоживании организма, сопровождается рвотой и тошнотой.

Запах аммиака появляется при сильном обезвоживании, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, а также злокачественных новообразованиях.

Мышиная вонь может возникнуть при фенилкетонурии, наследственном заболевании. Запах рыбы возникает при бактериальных инфекциях мочеполовой системы, триметиламинурии.

Пивной аромат является симптомом гиперметионинемии, а также мальабсорбции. Гнилой запах наблюдается при гнойных циститах и уретритах.


Химический сопровождает принимающих определенные лекарственные препараты. Аромат моченых яблок приобретает моча у больных сахарным диабетом.

Горький запах мочи может возникнуть после употребления некоторых пищевых продуктов. Жидкость и продукты питания, содержащие ароматизаторы передают запах моче.

Причины

Посторонний запах в моче имеет свои причины. Употребление пищи с чесноком может быть причиной резкой вони от мочи.


Причиной неприятного запаха является наличие заболеваний: триметиламинурии, пиелонефрита, гипергликемии, венерических заболеваний.

У детей кислых запах урины говорит о возможности дисбактериоза, гастрита, дуодита.

Многие говорят о том, что после употребления гречки моча пахнет гречкой. Другие после приема пищи чувствуют, что моча пахнет жареными семечками, кукурузными палочками.

Это не должно вызывать сильной тревоги, так как аромат семечек появляется после употребления кофе. Также это бывает после острых и копченых продуктов. Чтобы устранить неприятные симптомы, следует ограничить соль в рационе.


Необычный запах мочи у женщин могут спровоцировать некоторые продукты питания. В других случаях причина кроется в наличии венерической инфекции. Это может быть:

  • хламидиоз;
  • ураплазмоз;
  • трихомониаз;

Запах мочи по утрам носит более выраженный характер, что не говорит о наличии болезни.Это может быть следствием повышенной концентрации в ней гормонов.

Если неприятно у женщины пахнет моча после полового акта, это говорит о нечистоплотности, когда происходит загрязнение из промежности. Так бывает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Также запах может свидетельствовать о наличия болезней мочевыделительной и половой системы.

Развитие воспалительных процессов служит причиной появления неприятных запахов. Запах аммиака или ацетона свидетельствует о наличии инфекции в органах мочеполовой системы и некоторых других заболеваниях (туберкулез, диабет).


Появление гнилостной вони урины может быть следствием цистита. Воспаление мочевого пузыря может начаться после простуды или попадания инфекции.

Витамины при длительном употреблении вызывают появление постороннего запаха у урины, так же как и прием лекарственных препаратов.

Запахи жженого сахара, йода, резины могут появиться после 50 лет, это так называемые возрастные заболевания. Если запах резины преследует постоянно, это может явиться следствием заболевания головного мозга.

Нарушения обмена веществ вызывают появление ароматов ацетона, рыбы. Это является симптомом наследственных болезней: триметиламинурии, фенилкетонурии. При лейцинозе чувствуется запах жженого сахара. Все эти заболевания обнаруживаются в раннем возрасте и требуют лечения.


Нарушение обмена веществ сопровождается такими симптомами, как наличие постороннего аромата в урине, потеря веса, сильная жажда, сухость кожи. К ним можно отнести, например, сахарный диабет.

Опасные симптомы

Если сильно пахнет моча, задуматься о наличии серьезного заболевания нужно при следующих сопутствующих симптомах:

  • после мочеиспускания появляются кровяные выделения;
  • в процессе опорожнения мочевого пузыря наблюдаются рези;
  • возникает недержание мочи;
  • отмечаются нарушения менструального цикла.

Во время беременности изменение запаха мочи может быть вызвано не только естественными процессами в организме, но и появлением инфекции или нарушением обмена веществ.


Женщины в положении должны сдавать анализ на содержание белка, поскольку состав женской урины на состояние здоровья будущей мамы. Симптомы, при которых женщины должны обратиться к врачу:

  • учащенное мочеиспускание;
  • помутнение урины;
  • резкая вонь;
  • боли, жжение при мочеиспускании.

Диагностика

Резкий запах мочи является причиной для проведения анализа. Анализы помогут выявить причины резкого запаха мочи. Иногда причиной бывают белковые продукты. При этом наблюдается ощущение запаха ацетона в моче у взрослого пациента.

Результаты анализа состояния мочи помогут определить уровень содержания белка, лейкоцитов, эритроцитов. Анализы мочи, МРТ, УЗИ, КТ почек позволяют составить полную диагностическую картину заболевания.

Лечение

Диагностика и лечение вышеназванных заболеваний проводится в клиниках, где имеются дополнительные возможности для обследования половых путей. При лечении применяются различные лекарственные средства. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

В заключение

Появление неприятного аромата мочи и непривычный оттенок урины может быть как следствием употребления некоторых продуктов и приема лекарственных средств, не представляя опасности для здоровья, так и являться признаком серьезного заболевания.

При обнаружении подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно пройти исследование у врача, так как важно знать правильный диагноз для лечения.

Моча у здоровой женщины отличается прозрачностью и светло-желтым оттенком без едкого аромата. Но иногда возникают патологии выделительной системы, которые часто сопровождаются появлением неприятного запаха. Провоцировать его могут и воспалительные заболевания в различных органах. Не стоит недооценивать этот симптом, и в случае, если запах сохраняется на протяжении долгого времени, необходимо обратиться к врачу.

    Показать всё

    Болезни мочеполовой сферы

    Чаще всего резкий запах мочи у женщины появляется под воздействием инфекционных патологий выделительной системы. К ним можно отнести пиелонефрит, заболевания мочевого пузыря - уретрит, цистит. Возникновение болезни связано с попаданием в организм болезнетворных бактерий и продуктов их обмена.

    Неприятный запах мочи может указывать на начало серьезного заболевания. К нему иногда присоединяются боль в поясничной области и внизу живота, ощущение жжения при мочеиспускании. Выделяемая жидкость становится мутной.

    Цистит не всегда имеет инфекционную природу. Иногда он формируется, как результат долгого приема лекарственных препаратов, негативно воздействующих на слизистую оболочку мочевого пузыря. При сдаче анализа бактерии не обнаруживаются. В этом случае у мочи может появляться аптечный запах.

    Если воспаление сопровождается нагноением, как при формировании ректальных фистул, необходимо незамедлительное лечение. Распознать заболевание нетрудно, так как запах урины становится гнилостным.

    Если у женщины появляется неприятный аромат мочи после полового акта, это говорит о наличии венерических заболеваний либо нарушении микрофлоры влагалища. Аналогичные причины имеют место при появлении резкого запаха урины после родов.

    Иногда болезни половых органов приводят к тому, что моча воняет и отдает рыбой. Это серьезный повод незамедлительно обратиться к врачу.

    Сахарный диабет

    Иногда у мочи появляется запах ацетона, что говорит о присутствии в ее составе кетоновых тел. В ряде случаев этот симптом указывает на сахарный диабет. Распознать болезнь можно по следующим признакам:

    • чувство жажды;
    • снижение массы тела;
    • сухость кожных покровов;
    • полиурия, то есть повышенное выделение мочи;
    • спазм икроножных мышц.

    Если указанные симптомы присутствуют у беременной женщины, это указывает на гестационный сахарный диабет.

    Иногда запах ацетона сигнализирует об обезвоживании организма, недостатке питательных веществ и некоторых инфекционных заболеваниях.

    Патологии обмена веществ

    Если моча у женщины приобрела сильный рыбный запах, это иногда может указывать на редкую болезнь под названием триметиламинурия. Она сопровождается накоплением вещества триметиламина. Если моча пахнет мышами, это говорит о наличии фенилкетонурии. Это генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена фенилаланина.

    На лейциноз указывает присутствие запаха жженого сахара или кленового сиропа. Данная патология носит наследственный характер. Она сопровождается сбоями в работе ферментной системы, отвечающей за окисление некоторых аминокислот. Заболевание можно диагностировать с первых дней жизни человека. Оно требует незамедлительного лечения.

    Внешние факторы

    Не всегда появление странного запаха мочи указывает на серьезные патологии. С этим явлением сталкиваются иногда и здоровые люди. Существуют, например, продукты питания, придающие выделяемой жидкости нехарактерные для нее свойства. К ним можно отнести острые и соленые блюда, спаржу и алкоголь. Спустя 48 ч после их употребления, неприятный симптом исчезает.

    Отталкивающий аромат придает моче и ряд лекарственных препаратов, таких как антибиотики, Ципрофлоксацин, Ампициллин, а также витамины группы B. После отмены этих средств симптом исчезает.

    Прочие патологические причины

    Об отсутствии патологических форм указывает специфический запах мочи, который появился в результате различных изменений в организме:

    1. 1. Беременность. Гормональный фон женщины меняется, но как только рождается ребенок, проблема уходит.
    2. 2. Месячные. Виной всему гормоны.
    3. 3. Избыток белка в питании. Способствует формированию едкого запаха ацетона. Также играет роль нарушенная работа печени, по этой причине имеет смысл пересмотреть и разнообразить свой рацион.
    4. 4. Несвоевременный моцеиспускание или недостаток воды в организме. Является причиной плохого запаха урины по утрам. Даже если позывы посетить уборную возникли посреди ночи, игнорировать этот сигнал нельзя, иначе возможны бактериальные осложнения.
    5. 5. Недостаточная гигиена.

    Некоторые продукты питания провоцируют изменение запаха мочи - чеснок, кофе, жареные семечки.

    Диагностика и лечение

    Определить причины возникновения плохого запаха мочи можно после консультации врача, который направит пациента на инструментальные и лабораторные методы диагностики.

    Основным из них является ОАМ. При наличии воспаления обнаруживаются повышенные уровни лейкоцитов, эритроцитов и белка. Вспомогательными методами считаются ультразвуковое исследование, МРТ и КТ почек, урография.

    Особенности терапии

    Если у женщины моча пахнет ацетоном, ей следует отказаться от острого и сладкого. Вместо покупных сладостей можно использовать мед. Желательно исключить из рациона жиры и пить побольше щелочной жидкости. Если состояние не улучшается, надо повторно обратиться к специалисту для назначения более детального исследования.

    Тактика лечения заболеваний, на фоне которых изменился запах мочи, у женщин несколько отличается от аналогичного процесса у мужчин. В качестве исключения могут выступать системные патологии, такие как сахарный диабет, обменные болезни. В этом случае подход к пациентам обоих полов одинаковый.

    Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную природу. Эти средства позволят в краткие сроки избавиться от симптомов и убрать воспаления. На весь период лечения нужно пить больше жидкости (не менее 1, 5 л в сутки). Идеально для этого подходит отвар плодов шиповника. При наличии запаха тухлых яиц в урине, помимо антибактериальных таблеток, назначают специальные клизмы с отваром ромашки. Рецепт: заливают стаканом кипятка 1 ст. л. сухих цветков растения. Клизму ставят 2 раза в сутки.

    Кислый запах обычно свидетельствует о присоединении грибковой инфекции. Лечение основано на применении таблеток флуконазола. Мышиный запах, указывающий на фенилкетонурию, требует особого подхода. На период терапии исключают животный белок. Рацион состоит только из растительной еды. Изредка моча может отдавать прогорклым маслом. Это говорит о повышении уровня метионина. Такое состояние требует приема укропного настоя. Для его приготовления заливают стаканом кипятка столовую ложку травы. Настаивают такое средство 30 минут и пьют перед едой на протяжении дня.

    Зловонный запах урины, появляющийся после полового акта, требует применения таблеток и свечей с антибактериальными компонентами. В домашних условиях можно дополнить лечение специальными клизмами на основе отвара ромашки.

    При патологии почек необходимо подключение диуретиков (мочегонных средств). Такие препараты ускоряют выработку мочи, вместе с которой организм покидает и инфекционный агент. Для лечения сахарного диабета требуется более сложная терапия, состоящая из целого комплекса медикаментов. В отдельных случаях требуется госпитализации.

Организм имеет в своем «арсенале» множество возможностей, чтобы сообщить человеку о «неполадках». Один из симптомов, на который следует обращать внимание, – изменившийся запах мочи. Если урина начала пахнуть резко и неприятно, нужно убедиться, что со здоровьем все в порядке. Зловонная моча может быть как безобидным признаком, так и первым «звоночком» о начавшейся патологии. По каким же причинам у женщин пахнет моча?

Неприятный запах мочи у женщин: причины, связанные с воспалительным процессом

Женщины очень подвержены заболеваниям мочевыделительной системы – этому способствуют анатомические особенности. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в организм инфекции, которая легко распространяется по внутренним органам, «предпочитая» оседать в мочевом пузыре, уретре, почках.

Среди наиболее часто встречающихся патологий, провоцирующих неприятный запах урины:

  1. Пиелонефрит. Болезнь поражает канальцевую систему почек и в основном вызывается кишечной палочкой. Острое течение недуга характеризуется сильными болями в пояснице и значительным повышением температуры.
  2. Цистит. Проблема с мочевым пузырем может как стать осложнением пиелонефрита, так и наоборот – спровоцировать воспаление почек. Цистит развивается в результате попадания в орган кишечной или синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков, хламидий и т. д. Основные симптомы заболевания – рези при мочевыделении, частые позывы по-маленькому, постоянное ощущение тяжести в пузыре.
  3. Уретрит. Воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал, в основном беспокоит мужчин, но женщины тоже не застрахованы от болезни. Обычно патология возникает после полового контакта, так как провоцируется инфекциями, передающимися во время секса.
  4. Пиелит. Поражение почечных лоханок – еще одна причина для изменения запаха урины. Болезнь развивается под воздействием патогенных бактерий, попавших в мочеполовую систему. По симптоматике пиелит схож с пиелонефритом, также наблюдается частое мочеиспускание и появление в урине гноя.

В основном именно воспаление придает моче ощутимый аммиачный аромат. Если запах наблюдается на протяжении длительного времени, при этом он очень интенсивный и неприятный, то болезнь находится в острой стадии. Слабо выраженный аромат говорит о хронической форме недуга.

Почему пахнет моча у женщин? Половые инфекции

Активная сексуальная жизнь обязательно связана с риском получения «подарка» от партнера в виде инфекции. Возникшее заболевание способно стать фактором, меняющим аромат урины:

  1. Хламидиоз. Заболевание вызывается хламидиями, которые проникают в организм во время вагинального или анального сексуального контакта. У женщин патология сопровождается выделениями, болезненным мочеиспусканием, появлением крови не в период менструации, дискомфортом внизу живота.
  2. Уреаплазмоз. Уреаплазма считается условно патогенным микроорганизмом и не обязательно провоцирует развитие заболевания. Но если инфекция «победила», то женщине диагностируют воспалительные заболевания придатков, матки, мочеиспускательного канала. Также возможно развитие мочекаменной болезни.
  3. Трихомониаз. Вызывается трихомонадами. У женщин в период от четырех дней до четырех недель после заражения начинают проявляться первые симптомы – пенистые выделения, покраснение половых органов, болезненность во время секса. Трихомониаз становится причиной воспаления влагалища, шейки матки, иногда уретры.
  4. Микоплазмоз. Заболевание провоцируют микоплазмы. Результатом их «стараний» становятся уретрит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, воспаление матки и придатков.

Инфекции, передающиеся во время сексуального контакта, вызывают рыбный или чесночный запах мочи. Пока патология не будет ликвидирована, зловоние урины не исчезнет.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез) не относится к венерическим заболеваниям, но часто становится результатом «работы» половой инфекции (например, микоплазмы). Главный признак вагиноза – обильные влагалищные выделения.

Ацетоновый запах мочи у женщин? Сахарный диабет

Развитие сахарного диабета связано с увеличением в урине количества кетоновых тел. Одновременно появляется и приторно-ацетоновый аромат мочи. Это один из основных симптомов болезни, но также должны наблюдаться следующие признаки:

  • постоянная сильная жажда;
  • сухость и зуд кожи;
  • отечность ног;
  • головные боли;
  • частые позывы к мочевыделению, в основном утром и вечером.

Диагностику проводят при помощи глюкозотолерантного теста. До получения результатов не стоит чрезмерно беспокоиться: ацетоновый запах урины также характерен для строгой диеты и недоедания. В некоторых случаях такой аромат выступает «побочным эффектом» осложненной простуды.

В каких случаях неприятный запах мочи у женщин не спровоцирован патологией

Не всегда изменение запаха урины связано с проблемами со здоровьем. Женщина может почувствовать резкий аромат мочи в следующих случаях:

  1. Малое употребление жидкости. Если в организм поступает недостаточное количество воды, то урина становится концентрированной, а значит, и более сильно пахнущей аммиаком. В день следует выпивать хотя бы 1,5-2 л жидкости.
  2. Привычка терпеть мочеиспускательные позывы. Чем дольше моча настаивалась, тем ярче выражен ее запах. Достаточно перестать игнорировать потребность организма в опустошении мочевого пузыря, чтобы ситуация вернулась в норму.
  3. Присутствие в рационе некоторых блюд. В первую очередь речь идет о спарже, чесноке, хрене и любой соленой/острой пище, которая дает урине аммиачный запах. Газировка с красителями, мармелад, конфеты могут спровоцировать появление аромата плесени.
  4. Прием медикаментов. Часть антибиотиков и витамин В6 способствуют изменению аромата урины.

Появившийся запах мочи должен беспокоить женщину, если симптом не вызван «безопасными» причинами вроде особенностей рациона. Желательно обратиться за консультацией к врачу и при необходимости немедленно начать лечение.

Мимо вас прошла незнакомая женщина и от не резко пахнуло запахом мочевины. Согласитесь – не лучшее впечатление. Тем не менее, ни одна дама не застрахована от подобного казуса. Чтобы не попасть самим в подобную неловкую ситуацию, попробуем разобраться, почему появляется подобный аромат и как избавиться от запаха мочи.

Запах мочи у женщин: причины

У здорового человека свежая моча не имеет специфического запаха. Аммиачный аромат проявляется спустя некоторое время нахождения жидкости на воздухе и возникает в результате окислительных процессов. В случае присутствия неприятного запаха непосредственно после мочеиспускания, следует насторожиться, скорее всего, организм пытается сообщить о каких-либо нарушениях.

Итак, выделяют следующие причины неприятного амбре:

  • воспаление органов выделительной системы;
  • недостаточная работа печени;
  • половая инфекция;
  • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • дефицит воды в организме.

Кроме этих, внутренних, причин, существует ряд внешних:

  • прием некоторых групп медикаментов;
  • использование продуктов, вызывающих подобный запах;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • недостаточная гигиена.

Попробуем разобраться, почему эти причины приводят к резкому аромату мочи и как можно его убрать.

Внутренние причины

Наиболее распространенной причиной, вызывающей неприятный запах мочи у женщин, считается воспалительный процесс выделительной системы. К данным заболеваниям можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит.

Впрочем, есть группа заболеваний, не затрагивающих выделительную систему, но провоцирующих специфический аромат.


  1. Пиелонефрит часто вызывает присутствие кишечной палочки, чье нахождение в мочевом пузыре и застой мочи и приводят к появлению аромата аммиака. Чаще всего пиелонефритом страдают именно женщины из-за анатомической особенности строения выделительной системы.
  2. Цистит – также нередко посещает дам, причем часто принимает хроническую форму. Воспаление мочевого пузыря приводит к застою жидкости, и как следствие, появляется неприятный запах аммиака.
  3. Воспаление мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола встречается довольно редко. Тем не менее, как и при прочих патологиях, в этом случае присутствует резкий аромат. Кстати, нередко уретрит возникает в результате половых инфекций, поэтому они также становятся ответом на вопрос: почему присутствует запах аммиака в моче у женщин.
  4. Венерические инфекции, грибковые патологии, дисбактериоз влагалища – все это вызывает неприятный запах мочи. Все данные заболевания характеризуются наличием мочи мутного цвета.
  5. Печеночная недостаточность сопровождается присутствием в моче билирубина. Стоит заметить, что данная патология смертельно опасна и в случае, если начинает пробиваться неприятный запах, следует немедленно пройти обследование. Особенно если цвет мочи стал темным.
  6. Дефицит воды в организме приводит к повышению концентрации микроэлементов в выделяемой жидкости. Естественно, что при обезвоживании появляется резкий неприятный запах мочевины.
  7. Сахарный диабет – патология, приводящая к значительным изменениям в организме. При этом можно заметить, что изменился и запах мочи. В нем явственно чувствуется примесь ацетона. Как привило, это один из признаков тяжелой стадии гипергликемии и высокой степени риска диабетической комы.

Также существует ряд генетически обусловленных эндокринных заболеваний, вызывающих специфический запах. В этом случае неприятный аромат настолько силен, что позволяет опытному врачу поставить диагноз без специального обследования.

Если вы не знаете, чем вызван аромат, в обязательном порядке следует пройти диагностику и заняться лечением существующей проблемы.

Внешние причины неприятного амбре

Далеко не всегда неприятный аромат – признак заболевания. Нередко амбре, исходящее от женщин, обусловлено внешними причинами.

Например, витамины группы В и антибиотические препараты способы провоцировать неприятный резкий аромат. К такому же результату может привести употребление некоторых продуктов, например, спаржи. В этом случае организм сам избавляется от неприятного амбре в течение суток. А вот девушки, сидящие на жесткой диете или практикующие голодание, могут сопровождаться устойчивым благоуханием.

Резкий аромат мочевины по вполне естественным причинам может появляться у женщин после 40-45 лет. Дело в том, что роды вызывают ослабление мышечной ткани зоны малого таза. Мышцы более не могут в надлежащем положении поддерживать органы выделительной системы. Излишняя тяжесть негативно сказывается на состоянии мочевыделительного канала.

Он просто не способен удержать накопленную в мочевом пузыре жидкость. Неожиданный чих, резкий подъем на ноги вполне могут стать причиной выделения небольшого объема мочи. Если дама не имеет возможности сменить белье и не пользуется ежедневными прокладками – неприятный аромат гарантирован.


К сожалению, далеко не все дамы отличаются чистоплотностью. Нарушение правил личной гигиены – еще одна причина, приводящая к выраженному аммиачному благоуханию.