Кровянистые выделения на начальных периодах беременности одновременно могут представлять собой и нормальное явление, и осложнения, которые важно своевременно купировать и устранить. О том, что же могут означать кровянистые выделения на ранних сроках беременности, поговорим далее.

Выделения кровянистые в начале вынашивания ребенка – это проявление всегда пугает женщину, которая с нетерпением ждала две положительные голосочки на тесте. Природа такого проявления может быть нормальной, а может свидетельствовать и о наличии осложнений, с которыми самостоятельно справиться будет невозможно.

Почему же возникают такие кровянистые выделения в начале срока развития плода? Основные причины:

  • крепление плода к стенке матки;
  • травмы полости матки, шейки;
  • угроза прерывания;
  • беременность внематочной локализации плода;
  • менструации;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания.

Чтобы лучше понимать, норма такое проявление или нет, необходимо пройти ряд процедур по установлению симптоматики, сдать вес необходимые анализы, и только на основании таких процедур уточнить у гинеколога причину проявления кровянистых выделений в первом триместре.

Основные причины проявления выделений в первом триместре красного цвета

У каждой женщины существуют свои индивидуальные особенности строения внутренних органов и индивидуальное восприятие гормональных перестроек, которые являются обязательными на всех этапах вынашивания малютки. Однако дополнительная консультация с акушером не будет лишней в том случае, если неясная природа появления кровянистых выделений на сроках до третьего месяца.

Алые выделения при беременности в первые два месяца без дополнительных симптоматических явлений в некоторых случаях могут быть нормой. Так организм женщины реагирует на гормональный дисбаланс, а сами кровянистые выделения обтекают поверх плода, что называется менструациями.

Крепления плода

После овуляции и крепления плода к стенке происходит выброс гормона прогестерона, в обязанности которого входит поддержание нормальной температуры тела матки, и концентрации необходимого количества гормонов в самой матке для успешного крепления плодного яйца.

В результате такого процесса повышается температура тела, которая ранее была немного увеличена за счет овуляции. Базальная температура – это наиболее верный способ ранней диагностики желанной беременности, поскольку повышение температуры и ее сохранение после овуляции определит состояние женщины быстрее, нежели тест, который реагирует на гормоны в моче.

Если плод прикрепился в нижней части дна матки или близко около фаллопиевой трубы, то может возникать раздражение и воспаление оболочек, что уже в свою очередь провоцирует слабое выделение крови. Как правило, такое случается нечасто, а сама женщина не ощущает дискомфорта. Однако при периодическом проявлении кровянистых выделений, которые возникают и дальше, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Гормональные процессы на фоне оплодотворения

После того, как сперматозоид попадет в яйцеклетку, она начинает свое движение из трубы фаллопиевой в тело матки, где и происходит ее благополучное крепление. Однако такой процесс возникает только под воздействием необходимого количества гормонов в крови, которое обеспечивает изначально разорвавшееся желтое тельце. Далее уже другие органы будут отвечать за выработку необходимой концентрации гормонов беременности.

Крайне редко женщина может наблюдать на фоне такого гормонального процесса в начале срока вынашивания кровянистые выделения. Однако стоит обратить внимание на симптоматику параллельного характера:

  • небольшое количество крови может наблюдаться на фоне ЭКО оплодотворения, это связано с особенностями строения матки и введения в ее полость оплодотворенной яйцеклетки искусственным путем;
  • не должно наблюдаться на фоне кровянистых отделений базальной температуры выше 37,5 градусов, температура тела также может быть повышена незначительно, особенно в подмышечной зоне;
  • симптоматика не сопровождается болями, спазмами и ознобом.

Также женщину должны насторожить густые и интенсивные выделения, которые свидетельствуют о наличии патологии.

При первых же симптомах беременности необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства не только для того, чтобы стать на учет беременных, но и для определения типа беременности. Так, стоит исключить риск образования внематочного крепления плода, выявить которую крайне важно до 7-й недели вынашивания. Далее плод разрывает внутренние органы, подвергая мать смертельной опасности.

Имплантация яйцеклетки к телу матки

Если у женщины поздняя овуляция (наступает не на 10-14 день, а на 18-19), то есть риск того, что даже при удачном оплодотворении в первый месяц все же происходит плановые менструации. Такое становиться возможным по причине особенностей строения внутренних органов в физиологическом плане, а также потому, что имплантация яйцеклетки не состоялась, но и с менструациями беременность не вышла.

В момент оплодотворения яйцеклетка вышла из фаллопиевой трубы, но прикрепиться к стенке матки не успела по той причине, что произошло плановое выделение менструаций. Угрозы для благополучного течения процесса развития для малыша в таком случае нет, но вот определить точный срок дальше простым календарным методом будет невозможно. Гинеколог, назначая анализы ХГЧ и сопоставляя их с результатами УЗИ, ставит точный срок, указывая особенности течения предполагаемой беременности.

Беременность, при которой на первых месяцах может наблюдаться менструация, называется в народе «цветной». Опасности для матери и ребеночка такая ситуация не представляет.

В зависимости от места имплантации, может наблюдаться такой вариант, как неудачное место крепления плодного яйца. Если плод прикрепился ко дну тела матки или около верхней части около трубы, то может возникать травматизации органа и слизистой матки. Внематочной такая беременность не называется, но существует риск развития кровотечения на протяжении всего срока вынашивания малютки в матке.

Женщина должна вести слабую физическую нагрузку, избегать активных напряжений и стрессов. Вероятность выносить до безопасного срока достаточно высокая, главное – это снизить риск травматизации шейки матки. Гинеколог посоветует избегать половых контактов на протяжении всей беременности. Особенно актуальным является такое требование на поздних сроках, когда плод уже достаточно большой и давит своим весом на шейку матки.

Небольшие кровянистые выделения после осмотра

Отдельно стоит рассмотреть такую возможность выделения незначительного количества крови на ранних сроках после осмотра в гинекологическом кресле. В процессе осмотра влагалища и матки, гинеколог вставляет медицинское зеркало, фиксируя его в необходимом положении. При осмотре беременность видна, ощутима, а окрас влагалища и цервикального канала изменен (фиолетовый).

Для определения состояния слизистой на наличие патогенной флоры гинеколог берет анализ или соскоб с поверхности слизистой влагалища и шейки матки. Опасности такое действие для течения беременности не несет, поскольку соскоб берется аккуратно, женщина может почувствовать легкое пощипывание и покалывание. Первые два дня также наблюдается легкое и незначительное выделение мажущей крови. Болевые ощущения не присутствуют. После заживления ранки все симптомы исчезают.

Алые кровянистые выделения

Вышеописанные проявления кровянистых выделений на первых периодах беременности не представляют собой опасности, однако существуют причины, по которым необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение гинекологии и акушерства.

Так, в большинстве случаев алые обильные кровянистые выделения со сгустками крови на ранних сроках происходят по причине наличия аномалий беременности. К таким аномалиям относят:

  1. Внематочное развитие. Состояние, которое является смертельно опасным для женщины, которая рискует не только остаться бесплодной, но и умереть. Вероятность летального исхода при открытом кровотечении достаточно высокий и представляет статистику в 40%. То есть, из 10 женщин, которые выявили внематочную беременность несвоевременно, 4 женщины умирает от кровотечения.
  2. Разрыв трубы происходит также по причине внематочной локализации плодного яйца. Такое состояние считается экстренным, требующим незамедлительной госпитализации. Но, даже врачи не могут справиться с опасными проявлениями внутрибрюшного кровотечения, которое угрожает жизни женщины. в таких ситуациях речь о сохранении плода не идет, главная задача – спасти жизнь матери и в лучшем случае сохранить репродуктивные органы для последующих беременностей.
  3. Патологии шейки матки также являются достаточно частыми причинами начала кровотечения при беременности на ранних сроках. К таким патологиям, как правило, относят истмико-цервикальную недостаточность, травмы физиологического характера (после большого количества абортов любого патогенеза). Нежная ткань шейки матки при любом давлении выделяет кровь в незначительном количестве, но если такое состояние наблюдается постоянно, а срок беременности достаточно большой, то рекомендована госпитализация и постельный режим. Никакие гормональные препараты не смогут устранить симптоматику и снизить кровотечение, если причина такой патологии – травмы. Шейка матки очень плохо заживает, особенно при беременности.
  4. Угроза прерывания беременности является частой причиной открытого кровотечения на ранних сроках, в том числе. Женщина наблюдает обильные выделения красного или бардового оттенка, боли в нижней части живота, а также негативный тест. Госпитализация срочная, медлить с которой означает рисковать жизнью.

Прерывание беременности не всегда сопровождается болями и интенсивными крововыделениями. Часто женщина не наблюдает яркой симптоматики и болезненности, однако отслаивание плаценты или плода уже началось.

Как остановить кровянистые выделения на ранних сроках

Лечение кровотечения зависит от причин, по которым стало возможно данное осложнение. Стоит понимать, что в ряде случаев важная симптоматика не позволяет проводить самолечение и только госпитализация поможет устранить выделения опасного патогенеза.

Если причина – гормональный дисбаланс или недостаточное количество вырабатываемых гормонов, которые необходимы для адекватного развития ребенка, то принимается решение о заместительной временной или постоянной гормональной терапии.

Если врач назначил прием Утрожестана, самостоятельно менять дозировку нельзя, прерывать лечение также, поскольку такая оплошность спровоцирует выкидыш на фоне резкого скачка гормонов. Прием необходимой порции гормонов проводится круглосуточно, то есть, если стоит задача принимать по 3 таблетки в сутки, то женщина должна рассчитать время так, чтобы в организм поступало необходимое и своевременное количество гормонов, вне зависимости от времени суток.

Травмы половых внутренних органов, к примеру, после оперативного вмешательства или ЭКО заживают несколько дольше, нежели это происходило ранее, а потому главная стратегия лечения в данной ситуации – это постельный режим и соблюдение рекомендаций врача:

  • избегать физических нагрузок, особенно подъем по ступенькам, прессовые упражнения, поднятия тяжестей более 5-ти килограмм;
  • сексуальный отдых до тех пор, пока врач не разрешит;
  • безопасные гинекологические средства гигиены, которые рекомендовано применять только после консультации с акушером;
  • прием таблеток и препаратов в том количестве, в котором это указано в истории болезни.

Лечение кровотечения в случае опасного состояния при выкидышах или внематочных беременностях не производится по той причине, что необходимо хирургическое удаление беременности как таковой. Кровотечение – это только симптомы, основная же причина – осложнение течения беременности, которая представляет собой угрозу для жизни матери.

Стоит помнить, что в случае сложных клинических проявлениях врач принимает решение на основании сохранности жизни матери, а не плода. Новые беременности возможны в том случае, если своевременно определена патология и устранены ее причины.

Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.


Причины появления

Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.


Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

На ранних сроках

Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

Во время имплантации

В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.


Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.



При развитии многоплодной беременности

Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.


Дисгормональные нарушения

Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.


На поздних сроках

Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

Отслойка плаценты

Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.


Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

Предлежание плаценты

Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.


Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

Самопроизвольный аборт

Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.


При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

Пузырный занос

Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.


Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

Обострение эрозии шейки матки

Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.


Травмирование полипов

На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.


Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

На любом сроке

Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

После полового акта

Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.


Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

После проведения трансвагинального УЗИ

Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.


Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

После выполнения гинекологического обследования

В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.


После неудачно выполненного спринцевания

Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.


При обострении хронических заболеваний половых органов

У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.


Как могут выглядеть?

Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.



Чем может быть опасно?

Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.



Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.


Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.


Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.


Как проводится диагностика?

Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.


Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.


Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.


Лечение

Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.


Выбор врачебной тактики

Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.


Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.


При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.


Хирургическое родовспоможение

При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.


О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

При беременности могут сильно напугать женщину. Ее беспокойство обосновано, поскольку появление крови может быть признаком преждевременного прерывания беременности или развития патологии. Однако не во всех случаях такое состояние угрожает здоровью матери и ребенка.

Имплантационная этиология

Когда успешно оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку, она закрепляется в верхнем слое внутренней поверхности органа. В процессе имплантации нарушается целостность мелких кровеносных сосудов, питающих матку. Кровь изливается в полость органа и выходит вместе с выделениями.

Внедрение плодного яйца в стенку матки происходит приблизительно в период с 21 по 28 день менструального цикла, через 1-2 недели после зачатия. может быть ошибочно принято за начало менструации. Однако во время него кровянистые выделения незначительные. У них может быть желтоватый, розовый или темно-коричневый цвет. Обычно на второй или третий день от выделений не остается и следа.

Во время имплантационного кровотечения женщина может ощущать небольшие тянущие боли внизу живота.

Кровянистые выделения при беременности, вызванные внедрением плодного яйца в матку, не представляют опасности для беременной и ее плода.

Ложная менструация

У некоторых беременных менструация появляется в назначенное время, несмотря на развивающийся в матке плод. Кровяные выделения на ранних сроках беременности возникают из-за недостаточно высокого уровня прогестерона. Он не угнетает работу яичников, и они продолжают функционировать в привычном режиме. Яйцеклетки созревают и выводятся вместе с кровью, как при обычной менструации.

Постепенно концентрация прогестерона увеличивается, и через 2-3 цикла функция яичников полностью прекращается.

Менструальные кровотечения при беременности бывают менее обильными и заканчиваются раньше. Сами менструации для женщины и ее плода не опасны. Тревожным признаком является низкий уровень прогестерона, вызывающий их.

Гормональный дисбаланс может помешать плодному яйцу внедриться в поверхность матки, замедляя развитие беременности. Такое состояние сопровождается периодическим появлением мажущих коричневых выделений на протяжении первых 12 недель.

Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной выкидыша.

Для успешного вынашивания ребенка необходима корректировка уровня прогестерона.

Болезни и их восприятие организмом

Кровотечения у беременной могут вызывать полипы шейки матки или цервикального канала, а также псевдоэрозия шейки матки. Во время вынашивания ребенка матка переполняется кровью, а слизистая оболочка становится более уязвимой. Любое механическое воздействие вызывает повреждение патологически измененных тканей.

Скудные возникают в течение нескольких часов после осмотра у гинеколога, полового акта или вагинального УЗИ.

Кровотечения могут быть обусловлены физиологическими особенностями женщины. Если у нее очень ранимая слизистая оболочка половых органов, во время беременности она может кровоточить после малейшего механического воздействия.

Такое кровотечение не представляет угрозы для здоровья женщины и ее ребенка.

Кровотечения возникают, если плодное яйцо закрепилось или пытается закрепиться на поверхности миоматозного узла. При такой патологии небольшие мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении нескольких первых недель беременности. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем.

Кровянистые влагалищные выделения бывают симптомом пузырного заноса. Его диагностируют, когда ворсины хориона (внешняя оболочка зародыша) перерождаются в кисты и вызывают гибель плодного яйца.

Длительно не заканчивающиеся кровотечения, вызванные разными причинами, наблюдаются у женщин с пониженной свертываемостью крови.

Беременные, имеющие заболевания, находятся под постоянным контролем лечащего врача.

Отслойка хориона

Из хориона во втором триместре формируется плацента. До появления детского места хорион является связующим звеном между матерью и ребенком. Отслойка хориона является прямой угрозой для плода. Она бывает частичной, центральной и полной.

Частичная разновидность не причиняет значительного ущерба развитию плода и поддается лечению. Она может сопровождаться незначительным кровомазанием коричневого цвета.

При центральной отслойке между хорионом и внутренней поверхностью матки скапливается кровь. В процессе последующего отслоения гематома опорожняется и ее содержимое коричневого цвета выходит вместе с выделениями. Своевременное лечение позволяет сохранить беременность и здоровье эмбриона.

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона. Она сопровождается интенсивной кровопотерей, угрожающей жизни женщины. Другими симптомами патологии являются: звон в ушах, вялость, головокружение и боли внизу живота схваткообразного характера. В таком случае сохранение беременности невозможно.

Внематочная беременность

Появление кровянистых выделений из влагалища на 5-6 неделе после оплодотворения может быть признаком внематочной беременности.

Такое состояние возникает, когда плодное яйцо имплантируется за пределами полости матки. В подавляющем большинстве случае внематочную беременность обнаруживают в маточной трубе.

Кровотечение может быть однократным или периодическим. Небольшие мажущие обычно появляются после приступа умеренных или интенсивных болей внизу живота.

Когда увеличившийся в размерах плод разрывает маточную трубу, появляются обильные влагалищные выделения алого цвета. Они могут сопровождаться сильными схваткообразными болями, головокружением и потерей сознания. Это очень опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации.

Самопроизвольное прерывание беременности

Отторжение плодного яйца может произойти по разным причинам. Беременность иногда прерывается из-за стресса, инфекционного заболевания, отравления, травмы, перегрева или вследствие сильного физического переутомления. Последствия негативного фактора могут проявиться не сразу, а спустя несколько недель.

Организм может отторгнуть нежизнеспособный плод с многочисленными генетическими отклонениями на первых неделях беременности.

Отторжение плода начинается с кровотечения. Сначала оно может быть незначительным, практически незаметным. Женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений.

Постепенно кровотечение усиливается, появляются схваткообразные умеренные или сильные боли внизу живота. Абортирование может иметь вялотекущий или стремительный характер. В течение нескольких часов мажущие выделения могут стать обильными. Иногда отторжение происходит сразу после внезапно появившегося сильного кровотечения.

Если обратиться к врачу при появлении мажущих выделений, вероятность сохранить беременность будет высокой. На позднем этапе остановить абортирование практически невозможно.

Даже если плод был самопроизвольно абортирован, необходимо обратиться к врачу для проведения процедуры выскабливания. Оставшиеся в матке частицы плодного яйца могут вызвать воспалительные процессы.

Травмы живота

Причиной кровотечения может стать травма живота, полученная в результате падения или удара. Даже незначительный ушиб иногда вызывает разрыв кровеносных сосудов. Женщина может удариться во время резкого торможения транспорта или задеть животом выступающие предметы.

Если боль в результате травмы была незначительной, беременная не придает событию должного значения и не связывает его с появлением кровотечения. Однако любое травмирующее действие способно нарушить развитие беременности, вызвать повреждение или гибель плода.

Кровотечение может возникнуть сразу после травмы или позднее. Оно может быть признаком травмы матки, плода или плаценты.

Если беременная получила травму, ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу для обследования.

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты является состояние, при котором орган сформировался в нижней части матки, закрывая полностью или частично вход в полость органа. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, а ее стенки растягиваются. Наиболее сильная деформация происходит в нижнем сегменте полости. Находящаяся там плацента не способна растягиваться так же, как матка. Она постепенно отрывается от стенок органа, вызывая разрывы кровеносных сосудов.

Такие кровотечения могут наблюдаться на протяжении всей беременности. В первом триместре они выражены слабо и повторяются редко. Сильные кровопотери возникают в конце беременности.

Чем больше ткани плаценты предлежит, тем раньше и интенсивнее возникают кровотечения. При полном предлежании, когда внутренний зев матки полностью перекрыт, обильное кровотечение может начаться внезапно и безболезненно. Оно может вызвать геморрагический шок, при котором потеря крови достигает критического для жизни уровня. Предлежание плаценты представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, а также для ее ребенка.

Отслойка плаценты

Отслоение плаценты иногда начинается внезапно при правильном ее расположении. Спровоцировать патологию может травма, стрессы, вредные привычки, аллергия или повышенное артериальное давление.

Отделение детского места вызывает разрывы кровеносных сосудов и кровопотерю. Интенсивность выделения крови зависит от места отделения органа и площади патологического процесса.

При патологии легкой и средней тяжести кровопотеря бывает незначительной. При этом женщина обычно чувствует себя хорошо. Тяжелая форма патологии вызывает сильные распирающие боли в животе, головокружения, одышку и бледность кожи. Выделения крови могут быть как умеренными, так и интенсивными.

Если наблюдается кровь алого цвета, отслоение только началось. Когда выделения имеют темный коричневый цвет и содержат сгустки, отслоение детского места произошло ранее. Накопившаяся между плацентой и стенкой матки кровь успела свернуться.

Если отслоение началось на ранних сроках беременности, вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие негативных последствий. Удается сохранить нормальное развитие беременности и плода. Растущая плацента со временем может компенсировать потерянную при отслоении площадь соприкосновения со стенкой матки.

На поздних сроках беременности отслойка очень опасна для здоровья и жизни как матери, так и плода. В таком случае может быть принято решение о досрочном прерывании беременности методом кесарева сечения.

Если диагностирована частичная отслойка плаценты, беременная должна находиться под постоянным контролем врача в условиях стационара. В таком случае женщина может успешно выносить здорового ребенка.

Первая помощь при недуге

При возникновении любого кровотечения во время беременности нужно незамедлительно обращаться к лечащему врачу. В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком развивающейся патологии. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов сохранить здоровье матери и ребенка.

Самый лучший период в жизни любой женщины – это благодатное время, когда она ожидает чудо – своего ребеночка. Кроме того, это время приятных и не очень хлопот и сюрпризов. Не всегда хлопоты и сюрпризы приятны потому что во время беременности организм женщины полностью перестраивается, а потому порою начинает давать не очень большие сбои. К примеру, выделениями с кровью, что вполне способны ввести в страшную панику даже очень стойкую женщину.

Однако как раз паниковать в таких ситуациях вовсе не стоит. Дело в том, что незначительные кровяные выделения – явление очень даже частое, в особенности, в самом начале беременности. Не верите? Тогда успокоим вас статистикой, которая твердо говорит о том, что восемь из десяти женщин при этом совершенно спокойно и абсолютно благополучно донашивают здоровенького и крепкого малыша.

Причины кровяных выделений при беременности

Причин для возникновения кровяных выделений – огромная масса. Вот, к примеру, повышенная чувствительность внутренних половых органов женщины или даже их активное кровоснабжение. Как правило, совсем небольшие кровянистые выделения бывают после проведения УЗИ, если оно делалось вагинальным датчиком (такое бывает на ранних сроках, когда датчик еще ничего «не видит» через живот), а также – после гинекологического осмотра с использованием гинекологического зеркала.

Также выделения такого рода вполне могут появляться после занятий сексом. Причина, в таком случае – даже незначительное раздражение шейки матки, а также – слизистого покрова влагалища. Еще выделения начинаются по причине незначительной отслойки плаценты. В таком случае, под ней скапливается немного крови, а наружу выходят выделения розоватого оттенка.

Порою женщины отмечают появление выделений в те самые дни, когда у них «по расписанию» должна была быть менструация. К тому же, они могут сопровождаться болями внизу живота, а также – в пояснице. Это происходит по причине гормональных сбоев в женском организме на самых ранних сроках беременности. Специалисты утверждают, что это совершенно не опасно, но есть резон обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это именно то, о чем мы написали выше. Если это так, что все нормально и такие выделения быстро пройдут, не оставив ничего неприятного.

Когда стоит беспокоиться

Но есть и случаи, когда забеспокоиться стоит. В первую очередь – если кровяные выделения обильны до такой степени, что приходится менять прокладку раз в час или чаще. Еще одним важным сигналом к принятию самых срочных и серьезных мер являются сгустки крови. Это – самый верный признак угрозы прерывания беременности, а то и начавшегося выкидыша, однако скорее всего, ребенка еще можно спасти, поэтому необходимо бросать все и немедленно вызывать «скорую», или же ехать в больницу, но не на общественном транспорте.

В случае если начались кровяные выделения с коричневым оттенком, то это значит, что свернулась кровь где-то в организме и, возможно, присутствует гематома.

Если у женщины внематочная беременность, об этом также могут сказать кровяные выделения. Увы, в такой ситуации спасти ребенка невозможно, а маму – достаточно проблематично, поэтому врачи могут только удалить трубу и очистить брюшную полость.

Еще одна причина выделений с кровью – так называемая «замершая» беременность. В таком случае приблизительно через неделю после гибели малыша начнется выкидыш.

Еще одна причина кровяных выделений, окутанная легендами – имплантация эмбриона после зачатия в шейку матки. Правда, природа сама позаботилась о том, чтобы женщина не волновалась – если произошло имплантационное кровотечение, то выделения при этом такого «безобидного» бледно-розового оттенка.

Мажущие выделения с кровью вполне могут быть тревожным сигналом выкидыша, что уже начался. Им, скорее всего, будут сопутствовать боли внизу живота. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Автор публикации: Ростислав Беляков

Беременность – это прекрасная пора для любой женщины, однако кровянистые выделения при беременности могут омрачить этот период.

Любые выделения вызывают волнения и тревогу у будущих родителей. Однако в некоторых случаях это норма, в других же действительно повод для переживаний, поэтому важно уметь различать моменты, когда стоит обратиться к врачу, а когда отнестись спокойно к этому явлению.

Как себя вести в подобной ситуации?

В целом, если ожидается первенец, на первых неделях беременности кровянистые выделения вызовут панику.

Но стоит сохранять спокойствие и ни в коем случае не поддаваться панике. Необходимо понять причины, которые скрываются за этими выделениями. Безусловно, иногда разного рода выделения указывают на наличие патологии, но далеко не всегда.

Часто даже если появление кровотечения и выходит за рамки нормы, оно не несет угрозы ребенку или его матери. Однако это не значит, что, обнаружив наличие выделений, стоит отмахнуться от них и отнестись к этому как к естественному стечению обстоятельств. Необходимо следить и за другими сопутствующими этому явлению симптомами. Первым делом будущей маме стоит обратиться к наблюдающему ее врачу. Стоит на прочь отказаться от самостоятельных попыток установления диагноза, так как это может вызвать непредсказуемые последствия.

Что скрывается за выделениями?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности имеют множество причин и оснований. Причем в этом случае часто такое положение дел является нормой. Стоит рассмотреть моменты, когда кровянистые выделения при беременности на ранних сроках не несут угрозы и являются естественными.

Кровяные выделения при беременности на 1 или 2 неделе, если отсутствуют другие тревожные симптомы, являются нормой. В этот срок происходит внедрение яйцеклетки в слизистую матки. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровянистых сосудов, вследствие чего кровяные выделения будут смешиваться с обычными и выходить из влагалища.

При данном стечении обстоятельств выделения имеют светло-коричневый оттенок, а иной раз даже розоватый или бежевый. Другой отличительной чертой такого рода выделений будет их единичный характер, так как поврежденные сосуды быстро заживут.

Кроме того, выделения не несут каких-либо неудобств будущей маме. Они безвредны, не имеют запаха, им не сопутствуют зуд и покраснения, и боль их также не сопровождает.

Кроме всего прочего, такого рода выделения являются своеобразным вестником беременности. Практически любая женщина на момент внедрения яйцеклетки в матку даже и не подозревает о своей беременности, и чаще всего выделения с кровянистым составляющим списывает на начало менструального цикла. Поэтому если больше внимания уделять собственному телу и наблюдать все изменения в нем, можно определить начало беременности и без тестов.

Моменты, когда стоит начать волноваться

Далее начнется перечисление моментов, которые несут действительную опасность для ребенка или будущей мамы. Часто ярко-красные выделения указывают на большой риск выкидыша. Связанно в это с отслоением плаценты или плодного яйца. В локации, откуда отслоилось яйцо, остаются сосуды, которые подвергаются повреждениям.

Отслоение происходит в основном из-за дефицита женского гормона или прогестерона. Этот гормон несет на себе ответственность за подготовку эндометрия к соединению слизистой оболочки матки с оплодотворенной уже яйцеклеткой. В случаях, когда имеет место дефицит или полное отсутствие женского гормона, оплодотворённая яйцеклетка отторгается эндометрием. Стоит отметить, что выделения в данном случае могут быть как скудными, так и обильными.

Стоит выделить и другие симптомы, которые сопутствуют отторжению яйцеклетки: сильная тошнота, болевые ощущения в области живота, рвота. При обнаружении выделений и других специфических симптомов стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Кроме того, будущая мама должна отказаться от всех физических нагрузок.

Однако стоит успокоить беременных женщин, так как при таком состоянии имеются шансы на спасение беременности при своевременном обращении к врачу. Беременным обычно назначают медикаментозные препараты, которые содержат в своей основе прогестерон. Среди них стоит выделить Утрожестан.

Другим тревожным явлением, на которое указывает кровотечения при беременности, будет внематочная беременность. Стоит сразу сказать, что этот диагноз будет очень тревожным. При данном явлении характерно прикрепление оплодотворённой яйцеклетки не к слизистой оболочке матки, а к маточной трубе. Яйцеклетка по мере роста будет увеличиваться в размерах. Это приведет к разрыву маточной трубы. Такое стечение обстоятельств несет угрозу жизни женщине. Внематочная беременность существенно снижает возможность в будущем иметь детей.

Другим неприятным диагнозом будет пузырный занос. Недуг до сих пор до конца не изучен. Замечено, что при этой патологии отмечается хромосомное отклонение у плода, вследствие чего появилось предположение, что такая патология появляется при оплодотворении яйцеклетки двумя различными сперматозоидами. Данное состояние специфично тем, что из плаценты формируется новообразование, которое относится к разделу доброкачественных.

В качестве итога можно сказать, что причин у появления кровотечения во время беременности множество, и не всегда они указывают на наличие какой-либо патологии, несущей опасность ребенку. Всегда необходимо следить за собой и отмечать все изменения. Кроме того, стоит воздержаться от самостоятельности и при любых подозрениях советоваться с врачом. Любое состояние должно быть объяснимо, причина того или иного беспокойства найдена. С лечащим врачом должен быть тесный контакт, но нельзя допускать панику в любом случае. Важно сохранят спокойствие и выполнять все предписания врача.