Не стоит бояться последствий в будущем для недоношенных детей. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому риски для таких деток сводятся к минимуму. Однако все равно нужно быть особенно внимательными с малышами, родившимися раньше срока.

Особенности детей, родившихся до 35-36 недели

Внешне недоношенные малыши отличаются от доношенных, так как они не успели до конца сформироваться в утробе матери.

У недоношенных детей могут проявляться последствия в будущем

Вот их главные особенности:

  • Маленький размер и масса тела. Обычно вес недоношенного ребенка не превышает 2,5 кг. Впрочем, ребенок при этом не выглядит дистрофичным, поскольку его вес соответствует росту.
  • Непропорциональное тело. Руки и шея короче нужной длины, пупок расположен ниже, чем у доношенных малышей.
  • Тело обильно покрывает первородный пушок – лануго.
  • У девочек недоразвиты половые губы, поэтому присутствует зияние половой щели.
  • У мальчиков пустая мошонка, яички расположены в брюшной полости или в паховых каналах, так как они опускаются только к концу беременности.
  • Ногти не до конца сформированы.
  • Ушные раковины мягкие. Они могут слипаться и заворачиваться внутрь.
  • Малый родничок открыт.
  • Присутствует гиперемия.

Чем раньше родился ребенок, тем больше и ярче проявляются описанные особенности.

Возможные проблемы во взрослой жизни у детей, родившихся на 7-8 месяце беременности

Главная проблема недоношенных детей в том, что не все их органы окончательно сформированы. В частности, не успела до конца сформироваться пищеварительная система, из-за чего появляются сложности при усвоении пищи. Впрочем, недоношенные малыши по этим показателям довольно быстро нагоняют сверстников.

В будущем последствия недоношенности проявляются в дошкольном и младшешкольном возрасте. Недоношенным деткам сложнее учиться и усваивать информацию. С ними нужно заниматься дополнительно.

Все беременные женщины готовятся к появлению долгожданного малыша, изучают всю возможную информацию о процессе родов и развитии чада. Но, к сожалению, бывают такие ситуации, когда дети рождаются недоношенными, с экстремально низкой массой тела и маленьким ростом. Недоношенные дети последствия в будущем могут и не иметь, если обеспечить срочную реанимационную помощь, своевременный правильный и квалифицированный уход.

Ребенок считается недоношенным, если появился на свет в период до 37 недель, с низкой массой тела до 2,5 кг и ростом до 45 см. Соответственно такие младенцы отличаются от деток, рожденных в срок. Практически всех малышей выхаживают, однако, существуют анатомо-физиологические особенности, которые влияют на развитие и жизнь ребенка.

Причины преждевременного появления на свет крохи

В возрасте 7 месяцев малыши при рождении имеют вес от 1 до 1,5 кг. У таких деток имеются свои особенности ‒ ручки, ножки и шейка короче, чем положено, не до конца развиты внутренние органы, такие как легкие и желудочно-кишечный тракт. Соответственно, такие крошки требуют особого ухода. Фото недоношенных деток в России 7 месяцев можно найти в интернете.

Статистика России показывает:

  • частота рождения недоношенных детей на территории России составляет от 4 до 16%, с экстремально низкой массой тела ‒ 0,3%;
  • выхаживают до 80% недоношенных деток и от 60 до 70% с экстремально низкой массой тела до 1 кг.

За последние 3 года в России частота рождения недоношенных деток с экстремально низкой массой тела увеличилась в 3 раза. Вес этих крошек составляет около 0,5 кг, такие детки, словно котята, помещаются на ладошку врача. За крошечными младенцами нужен специализированный уход, чтобы выходить их.

Схема развития недоношенных деток


Точную причину преждевременного рождения довольно трудно установить, т. к. чаще всего их несколько. Акушеры-гинекологи за свою многолетнюю практику установили ряд ключевых факторов, которые влияют на преждевременное рождение:

  • нервные нагрузки;
  • тяжелая работа;
  • вредные привычки;
  • ранняя или поздняя беременность;
  • хронические заболевания;
  • позднее обращение за медпомощью и т. д.

По законодательству России беременная женщина имеет право быть переведенной на легкий труд до выхода в декретный отпуск. Также важно помнить о том, что от образа жизни будущей мамы напрямую зависит здоровье и своевременное рождение ребенка. Обязательно необходимо предоставить своему врачу правдивые данные об имеющихся наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются, для необходимой своевременной медицинской помощи.

Законом России утверждена регистрация детей, рожденных раньше срока, начиная с 22 недели, с низкой и экстремально низкой массой тела.

Особенные крохи

Груднички 7 месяцев имеют уникальные анатомо-физиологические особенности, с фото которых можно ознакомиться, поэтому мама должна быть готова к тому, что ей придется обеспечить младенцу соответствующий уход и приложить огромный труд для того, чтобы поставить ребенка на ноги. Если обеспечить должный уход особенному малышу, к 12 месяцам он будет иметь одинаковое развитие со своими сверстниками. Чтобы контролировать правильное развитие ребенка, вам пригодится таблица развития по месяцам младенцев, родившихся раннее срока.

Анатомо-физиологические особенности недоношенных младенцев:

  • тоненькая и морщинистая кожа;
  • отсутствие подкожного жира;
  • маленькое тельце по сравнению с крупной головой;
  • крошечные полупрозрачные ноготки;
  • не полностью развитые половые органы;
  • возможная не совсем сформированная кожица в области родничка;
  • не до конца развиты органы дыхания и пищеварения.

Существует множество фото со всеми особенностями, которые можно внимательно изучить. В России младенцев с экстремально низкой массой тела сразу после родов осматривают, предоставляют реанимационную помощь и переводят в отделение интенсивной терапии, где помещают их в специальные инкубаторы и обеспечивают необходимый уход. Особенности таких деток также заключаются в том, что легкие крохи еще не полностью развиты, его органы не насыщаются как следует кислородом для полноценной работы, малышей подключают к аппарату искусственного дыхания. Медперсонал наблюдает за общим состоянием организма ребенка, а также следят, чтобы в норме была частота сердцебиения.

Известный детский врач, как на Украине, так и в России, а также кандидат медицинских наук ‒ доктор Комаровский рекомендует мамам находиться рядом с недоношенным малышом максимальное время и просить врачей, чтобы разрешали чаще брать ребенка на руки. Особенности психического развития крохи заключается в том, что он будет быстрее крепнуть, если рядом будет мама, согревающая своим теплом. Малыш, чувствуя мамин запах и вибрацию голоса, будет намного быстрее поправляться.

Многие мамы задают вопрос, с какого момента можно малютку кормить грудью. Сказать точно, на который день это произойдет, нельзя, особенно это касается деток с экстремально низкой массой тела. Как только у младенца будут в норме развиты сосательные и глотательные рефлексы, его можно будет начинать прикладывать к груди. До этого времени крошку будут кормить при помощи зонда.

Как развивается особенный малыш до полугода?

Физическое развитие крошечных малышей, поторопившихся появиться на свет к 7 месяцам, протекает немного медленнее, чем у родившихся младенцев в срок, также отличаются шести, семи и восьмимесячные детки. Особенности физического и психологического состояния недоношенных детей требуют тщательного и интенсивного ухода, от которого зависит дальнейшее развитие крошки. Для сравнения соответствия массы и роста малютки вам пригодится таблица с данными по России в соответствии с гестационным возрастом. Также можно ознакомиться к фото недоношенных деток по месяцам, где видно на каждом месяц, как они растут и развиваются.

Развитие в 1 месяц

В течение первого месяца недоношенные груднички 6 ‒ 7 месяцев развиваются очень медленно, особенно детки с экстремально низкой массой тела до 1 кг. Они фактически не набирают вес, чаще всего только восполняют потерю массы. Частота кормления малюток достигает 10 раз в сутки. Если у крохи активная тенденция развития, к окончанию 1 месяца у него должны сформироваться сосательные и глотательные рефлексы, после чего его можно будет перевести на грудное вскармливание. В этот период ребенок будет практически неподвижный, вялый и слабый. Но уже через 1 ‒ 2 месяца будет наблюдаться мышечная и рефлекторная активность у крошки. Посмотрите фото крошечек с весом около 1000 ‒ 1500 г, это захватывающие фотографии с младенцами, которые помещаются на ладони.

Развитие в 2 месяца

К 2 месяцам ребенок более активно развивается, у него стремительно прибавляется вес и рост, но по-прежнему он еще очень слаб и быстро устает в процессе кормления. Чтобы помочь малышу быстрее оправиться, мамочке нужно регулярно сцеживать молочко и подкармливать его по первому требованию. К окончанию этого срока грудничок будет стараться поднимать голову. О любых новшествах в поведении ребеночка следует уведомлять доктора. Если посмотреть на фото 2 месячных младенцев, можно увидеть, как они подрастают, у них появляется подкожный жирок.

Развитие в 3 месяца

В период 3 месяцев вес ребенка увеличивается в 1,5 ‒ 2 раза. Большую часть суток кроха спит, в это время очень важно переворачивать младенца с одного бочка на другой и поглаживать его по ручкам, ножкам и спинке, как бы делайте легкий массаж. Такой уход поможет ему быстрее развиваться. В этом возрасте ребенок имеет свои особенности: он реагирует на свет, звуки и прикосновение, это не очень заметно, так как недоношенная крошка, в отличие от своих сверстников, не может еще улыбаться. На фото такие крошки похожи на месячных либо же только родившихся малышей.

Развитие в 4 месяца

В этот период крошка прогрессивно развивается, он может заострять внимание на ярких предметах, агукать, поднимать и удерживать голову на некоторое время. У ребеночка может быть повышена мышечная активность, наблюдаться тонус, в результате чего он может плохо спать и часто просыпаться. Хорошо с малышом больше проводить времени на свежем воздухе, делать ему массажи и воздушные ванны, важен усиленный уход. Также хорошо прибавляется вес и рост.

Развитие в 5 месяцев

Долгожданный период для мамы ‒ чадо начинает впервые улыбаться и поворачивать головочку на звук. Его вес увеличивается приблизительно в 2 раза. Он еще не особо окреп, и ему еще не хватает силенок, чтобы удержать погремушечку в ручках. Фотографии таких малюток напоминает фото 2‒ 3 месячных крошек, родившихся в срок. Малютка по-прежнему хорошо прибавляет вес, развитие потихонечку движется, но для скорейшего укрепления организма ему нужно более калорийное питание, поэтому можно начинать вводить первый прикорм в виде каш.

Развитие в 6 месяцев

В свои полгодика у ребеночка увеличивается вес примерно в 3 раза, по сравнению с низкой массой тела во время рождения. Частота кормления в этом возрасте снижается примерно до 6 раз в сутки. Его развитие практически становится одинаковым с ровесниками. Малыш может смеяться, издавать разнообразные звуки, играть с игрушечками и при посторонней помощи упираться ножками об твердую поверхность. Крошки, которые стремительно набирают вес, могут самостоятельно переворачиваться. На фото полугодичные малыши по своим размерам больше похожи на 3 ‒ 4 месячных деток, однако, развиваются они более активно ввиду своего раннего появления на свет.

Далее развитие малютки идет очень активно и стремительно. Если продолжать обеспечивать необходимый уход и выполнять все рекомендации педиатров и других специалистов, к 12 месяцам ребеночек совсем не будет отличаться от своих сверстников. Как показывает статистика России, в среднем недоношенные груднички догоняют по развитию своих ровесников к 1 ‒ 3 годам. Доктор Комаровский рекомендует с первых дней беременности внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья беременным женщинам и при первых подозрениях или плохом самочувствии обращаться за медицинской помощью для своевременного процесса родов, а также избегать нервных и физических нагрузок.

Все дети, которые рождаются в промежутке 28-37 недель, считаются недоношенными. Родители семимесячных и восьмимесячных малышей, естественно, волнуются в плане того, как правильно ухаживать за младенцем, кормить его, какую необходимо проводить ему реабилитацию для того, чтобы в дальнейшем семимесячный малыш не отставал в развитии и имел нормальное здоровье. Нужно понимать, что все дети, которые рождены в сроке 7-8 месяцев, требуют особенного, достаточно непростого, но вполне выполнимого грамотного ухода. Медицинский патронаж, комплексное и регулярное наблюдение, а также профессиональное консультирование таких малышей в сочетании с искренним желанием родителей помочь своему ребенку значительно уменьшают резонансную картину от преждевременного рождения. Конечно, рождение в 7 месяцев изменяет начало развития ребенка, но пройдет немного времени и при правильном уходе все различия такого малыша в сравнении с теми, кто родился в срок, обязательно уйдут в прошлое.

Описание

Плод в 7 месяцев практически полностью сформирован, что позволяет ему жить вне лона матери. Однако его органы полностью еще не развиты, а системы жизнеобеспечения на всю мощь еще не функционируют. В этом сроке полностью сформировались только лишь желудок и кишечник малыша. Почки его развиты практически полностью, но они начинают работать только тогда, когда ребенок появляется на свет. Также в этом сроке активно развиваются легкие малыша. Плод к 7 месяцам практически полностью занимает все свободное пространство, которое имеется в матке матери. Голова семимесячного ребенка пропорциональна туловищу, именно этот срок является пиковым моментом в развитии коры его головного мозга. Семимесячный ребенок может уже реагировать на боль, точно также как взрослый, т.е. полностью доношенный плод. Кроме этого ребенок в 7 месяцев уже может на вкус различать еду.

Кожа семимесячного младенца пока сморщенная и красноватая, тем не менее, под ней вовсю уже развивается жировая ткань. На этом сроке беременности мозг плода увеличивается в размерах. У ребенка создаются нервные соединения, т.е. включаются на полную работу его нервные клетки.

Причины рождения семимесячных детей

Определить точную причину рождения детей в 7 месяцев достаточно сложно, потому, что в большинстве своем она не единична, а комплексна. Тем не менее, специалисты-гинекологи и акушеры, которые практикуют на протяжении не одного десятка лет, определили некоторые основные предпосылки этого. Причинами рождения семимесячных детей могут быть как клинические и биологические, так и социально-экономические факторы. Основными причинами преждевременных родов со стороны матери являются:

  • ненадлежащие условия жизни женщины, ожидающей ребенка - несвоевременное ее обращение за медпомощью, неправильно сбалансированный рацион ее питания, отсутствие нормальных условий в быту;
  • вредная/тяжелая работа - беременная женщина обязана помнить, что согласно трудовому кодексу нашей страны, она имеет полное право обратиться к своему вышестоящему руководству и попросить перевести ее на облегченный труд;
  • опасные для здоровья беременной женщины и плода привычки - курение, злоупотребление спиртным, тем более, употребление ею наркотических средств;
  • слишком поздняя беременность или же слишком юный возраст будущей матери;
  • наличие у беременной в прошлом самопроизвольных либо медицинских абортов;
  • разные клинические факторы, заключающиеся в хронических заболеваниях будущей матери;
  • проблемы в эндокринной системе беременной женщины;
  • постоянные нервные потрясения.

Кроме вышеперечисленного, существуют также и факторы преждевременных родов со стороны плода – к ним относятся генетические либо же хромосомные патологии, а также иммунологический конфликт плода с организмом матери.

Фото

Какой нормальный вес у семимесячного ребенка

По мнению современных специалистов в вопросах акушерства и гинекологии, в норме вес семимесячного ребенка должен равняться 1,5 килограмма, а длина его тела должна составлять 41 см.

Вообще, все те дети, которые рождаются в промежутке 28-37 недель, весят не более 2,5 килограмм. Несмотря на нормы, семимесячный ребенок может иметь абсолютно разный вес в этих пределах – это зависит от многих факторов. Современные специалисты классифицируют четыре уровня недоношенности ребенка, который родился раньше срока. Нужно обязательно учитывать, что уход и развитие таких малышей должны происходить в соответствии с тем конкретным уровнем, к которому он относится по своему весу при рождении:

  • I уровень: 2000-2500 граммов;
  • II уровень: 2000-1500 граммов;
  • III уровень: 1500-1000 граммов;
  • IV уровень: меньше, чем 1000 граммов.

Питание семимесячного ребенка

Семимесячные дети имеют, естественно более низкую массу тела по сравнению с теми, которые родились в срок. Соответственно организм таких детей должен развиваться в более быстром темпе. Но с другой стороны – у семимесячных малышей пищеварительная система еще незрелая. Кроме того у них недостаточно развиты глотательный и сосательный рефлексы.

Кроме этого, препятствием к нормальному функционированию системы пищеварения выступает недостаточная выработка слюны - это является достаточно типичным для семимесячных малышей. Также емкость желудка недоношенного малыша меньше, чем у детей, которые рождены в срок - соответственно срыгивают они значительно чаще. Кроме того, грудное молоко еще и в связи с пониженной секрецией желудочного сока не переваривается ребенком в полном объеме.

В некоторых современных родильных домах практикуют прикорм семимесячных малышей искусственными смесями. Следует заранее обговорить данный вопрос с врачом-педиатром. Но определяясь с тем, как вскармливать семимесячного ребенка его матери нужно помнить, что наиболее полноценным и полезным питанием является ее грудное молоко!

Поэтому маме семимесячного ребенка следует стараться сохранить грудное вскармливание всеми возможными способами. Даже в том случае, когда малыш родился чрезвычайно слабым и не может кушать самостоятельно, а питается через зонд, то его все-равно возможно кормить сцеженным материнским молоком.

Когда можно забирать из роддома

Следует отметить тот факт, что при рождении в любом сроке абсолютно все малыши теряют в весе. Понятно, что это намного заметнее тогда, когда ребенок рождается преждевременно срока. Семимесячный ребенок в момент рождения может потерять около 15 % массы своего тела. Потеря в весе серьезно сказывается на терморегуляции его организма, поэтому такому ребенку необходимы особые условия по обогреванию. В этих целях сегодня в роддомах используется инкубаторный метод, который является достаточно эффективным, потому, что дает возможность создать абсолютно те физиологические условия, которые необходимы для жизни и нормального развития семимесячного ребенка.

Конечно, беременная женщина, которой грозят преждевременные роды имеет возможность за помощью обратиться в профильный роддом, который специализируется конкретно на проведении таких родов, то нужно это сделать. В медицинских учреждениях такого рода выхаживание семимесячных детей является самым обычным мероприятием, а медицинский персонал такого заведения обладает всеми необходимыми для этого практическими навыками. Если же такой возможности нет, то паниковать все равно не стоит, так как в любом современном родильном доме есть инкубатор для недоношенных деток, поэтому выживаемость семимесячных и восьмимесячных малышей на сегодня достаточно высока.

В инкубаторе существует максимально подходящая для малыша среда, что помогает ему при дыхании не тратить много энергии. Кроме того, грамотные специалисты, работающие в инкубаторах, помогут ребенку набрать вес, он будет под постоянным контролем и т.д.

Если же говорить о том, когда можно забирать семимесячного малыша из роддома домой, то в этом вопросе следует обязательно слушаться врача, который занимается недоношенным ребенком. Когда кроха, поторопившийся родиться, наберет необходимую для него массу тела, приобретет абсолютно все необходимые для нормальной жизни навыки (т.е. научиться полноценно дышать, плакать и сосать), то грамотный врач только после этого выпишет маму и малыша домой!

Реабилитация ребенка, который родился в семь месяцев, после выписки из роддома

Родителей семимесячных малышей волнует вопрос относительно реабилитации таких детей в домашних условиях, т.е. как ухаживать за ним после того, как ребенок оказался дома. Следует отметить, что никакой программы особой реабилитации в неосложненных случаях, как правило, не требуется – со временем природа и материнская забота сделают свое дело. Кроме того, при выписке из роддома настоящий квалифицированный специалист обязательно даст матери преждевременно родившегося малыша основные подробные рекомендации и советы, как правильно ухаживать за таким ребенком. Главные условия, которые необходимо соблюдать – в точности следовать этим рекомендациям, а также своевременно и регулярно наблюдать малыша в поликлинике. В таком случае ребенок, рожденный в семь месяцев, в дальнейшем стопроцентно вырастет абсолютно здоровым, полноценным и ничем не будет отличаться от тех детей, которые появились на свет точно в срок.

Недоношенный ребенок - это новорожденный, родившийся на сроке до 37 недель, вес которого менее 2,5 кг.

8 месяц. Пытается сам сесть, встает на четвереньки, пробует раскачиваться. Понимает, когда к нему обращаются с просьбой показать что-либо, интересуется слышимой речью, ее тоном и темпом.

9 месяц. В этом возрасте малыш сидит уже более уверенно, пытается ползать, говорит первые слоги, повышается необходимость в общении. Появляются первые зубки, если кроха родилась на 32–34 неделе.

10 месяц. Десятимесячный малыш предпочитает пока ползать, но уже хорошо стоит, ходит, держась за опору. Ему нравится наблюдать за перемещающимися предметами. Он уже знает, как его зовут. У малышей, родившихся до 31 недели, появляются первые зубы.

11 месяц. Ребенок активно ползает. Он уже подолгу стоит без поддержки, делает первые шаги без опоры, хорошо контактирует со знакомыми людьми. Ему интересны кубики, пирамидки, любые перемещающиеся игрушки.

12 месяц. Малыш может начать ходить, иногда это случается чуть позже — в 18 месяцев.
Нервно-психической зрелости такие детки достигают к 2–3 годам. Все это является вариантом нормы.

Особенности ухода

Уход за недоношенным ребенком имеет ряд особенностей:

  1. Одежда . Должна быть из натуральных материалов, с застежками-кнопками, чтобы без труда закреплять медицинские приборы.
  2. Средства по уходу. Должны быть гипоаллергенны и подобраны в зависимости от степени недоношенности ребенка. Кожные покровы недоношенного малыша очень нежные и чувствительные. В отделении больницы и позже дома понадобятся памперсы для недоношенных младенцев. Они бывают «нулевого» размера до 1 кг, а также от 1 до 3 кг.
  3. Температурный режим. Температура воздуха в помещении должна быть 23-24 градуса, вокруг тела ребенка — приблизительно 28 градусов. В случае необходимости можно использовать грелки. Оптимальная влажность воздуха 70%. Такой терморежим нужно поддерживать на протяжении первого месяца.
  4. Купание. Не должно быть резких скачков температуры. Чтобы этого избежать, ребенка нужно завернуть в тонкую пеленку, поместить в ванночку, развернуть ткань и помыть малыша. Температура в комнате должна быть не меньше 25 градусов, воды — не меньше 36 градусов. Заворачивать кроху нужно в теплое полотенце. Лучше, если ребенка будут купать оба родителя.
  5. Прогулки. Ребенка нужно беречь от переохлаждения и резких скачков температуры. Если малыш появился на свет летом и масса его тела более 2 кг, то гулять можно сразу. Прогулки длятся максимум четверть часа, температура воздуха на улице должна быть 25 градусов. Если малыш родился весной или осенью, то гулять разрешается в 1,5 месяца, когда он будет весить 2,5 кг. Когда ребенок появился зимой, то выход на улицу разрешен при массе тела от 3 кг и температуре воздуха максимум -10 градусов.
  6. Массаж и физкультура. Они нужны всем недоношенным младенцам. Желательно, если их будет делать специалист. Физкультура и массаж нормализуют костно-мышечную систему, улучшают метаболизм, пищеварение. С их помощью ребенок в срок сядет, встанет, поползет и пойдет.


Особенности кормления

Грудное вскармливание — лучшее, что может быть для таких детей. Маме нужно как можно дольше кормить малыша грудью. Недоношенному младенцу тяжело сосать грудь, поэтому его нужно докармливать сцеженным молоком.

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии "До и после".


Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.


Недоношенный малыш больше всего нуждается в заботе и любви родителей

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

  • Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
  • Наличие у беременной вредных привычек.
  • Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
  • Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
  • Работа беременной во вредных условиях.
  • Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
  • Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
  • Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.


Тяжелые условия работы и неблагоприятная обстановка могут спровоцировать преждевременные роды


Современная медицина способна выхаживать малышей с весом менее 1 килограмма

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

  • Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см .
  • Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
  • Третью – кроха появляется на свет на -31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
  • Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

  • Более тонкой кожей.
  • Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
  • Большим размером головы по отношению к туловищу.
  • Большим размером живота и низким расположением пупка.
  • Незакрытым малым родничком.
  • Очень мягкими ушными раковинами.
  • Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
  • Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
  • Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
  • Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.


Пластина ногтя у недоношенного крохи после рождения практически незаметна

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

  • Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
  • Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
  • Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор .


  • Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом . Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
  • Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
  • В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
  • Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки , если уход за крохой будет неадекватным.
  • Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются .


Рожденным раньше срока малышам важно поддерживать оптимальную температуру окружающей среды

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно . Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.


Обычно желтушность кожи проходит к концу первого месяца жизни ребенка

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг . Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.


Дети, рожденные раньше срока, находятся на особом контроле у большинства узких специалистов

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

  • Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
  • Проводить рациональное лечение.
  • Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
  • Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
  • После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
  • Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
  • Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

  • Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
  • Приступах рвоты.
  • Длительной желтухе.
  • Постоянном громком плаче .
  • Остановке дыхания.
  • Сильной бледности.
  • Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
  • Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.


Любой из перечисленных симптомов - повод незамедлительного обращения за медицинской помощью

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.


График прививок для недоношенных деток составляется педиатром индивидуально

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

  • Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
  • Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
  • Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
  • Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
  • Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке . Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.


В большинстве случаев недоношенные крохи становятся здоровыми и полноценными детьми

Фото "До и после"