Дюфастон при беременности выписывается женщинам достаточно часто. Основным показанием к его использованию является нехватка природного гормона - прогестерона. Благодаря особому составу препарат способен полностью заменить собой природный гормон и обеспечить нормальное протекание беременности. Как правило, Дюфастон хорошо переносится женщинами и редко вызывает побочные реакции. Случаи передозировки и прерывания беременности из-за использования средства не зафиксированы.

Для того чтобы узнать, как принимать Дюфастон при беременности, предварительно нужно выяснить, что это за средство и каким образом оно способно влиять на женский организм. Выпускается оно в виде небольших по размеру белых таблеток, покрытых оболочкой. Основным действующим элементом выступает дидрогестерон. Последний относится к половым гормонам и по своему действию очень напоминает прогестерон, без которого беременность невозможна.

Главная задача природного прогестерона - подготовить матку к будущему зачатию, сохранение плода до последней недели беременности. Кроме того, он отвечает за накопление беременной жировых масс, расслабление мышц матки и кишечника. Природа обеспечивает поступление прогестерона из желтого тела и плаценты. К сожалению, бывают случаи, когда гормон вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация грозит бесплодием или выкидышем. Чтобы предотвратить плохие последствия, врачи приписывают беременным Дюфастон. Как показывает опыт, благодаря своему действию средство полностью заменяет прогестерон и способно выполнять все его функции.

Вспомогательными компонентами, направленными на ускорение действия средства и сохранение формы препарата, являются:

  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид;
  • метилгидроксипропил целлюлоза.

Дидрогестерон попадает в кровь, где связывается с некоторыми белками. Вместе с тем он влияет только на рецепторы матки и не затрагивает другие органы и системы.

Преимуществом средства является то, что оно очень быстро абсорбируется и фактически полностью метаболизируется. Максимальная концентрация действующего вещества достигается всего лишь за 30 минут-2 часа. Полный вывод средства продолжается 72 часа. 63% действующего вещества выводится вместе с мочой. В отличие от природного гормона синтетический не имеет возможности экскретироваться с мочой. Такая особенность дает возможность с помощью клинических анализов определить секрецию эндогенного прогестерона.

Женщин интересует, для чего назначают Дюфастон. Прежде всего, препарат необходим на этапе планирования беременности, но выписывается он не всем. Назначают Дюфастон при:

  • бесплодии, которое связано с изменением гормонального фона;
  • частых выкидышах - в ситуациях, когда беременность возможна, но для вынашивания плода природных гормонов мало;
  • эндометриозе, когда беременность исключается вследствие неправильного развития эндометриоза (Дюфастон обеспечивает нормальную подготовку матки и способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки).

Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется очень часто, ведь именно тогда есть наибольшая вероятность выкидыша. Хотя средство особенно полезно для многих будущих мам, самостоятельное его использование очень опасно, поэтому корректировать дозу, определять то, до скольки недель принимать средство должен только врач.

Одна из главных задач, которую удается решить, - это влияние на иммунную систему. Так, у женщин с очень сильным токсикозом синтетический гормон способен скорректировать борьбу организма с плодом, который ошибочно определяется как "враг".

Дюфастон при беременности на ранних сроках уместен при:

  • большой вероятности выкидыша;
  • наличии хронического эндометриоза;
  • синдроме первичного невынашивания;
  • сильном гипертонусе (характеризуется внезапным спазмом маточных мышц, что может привести к самоаборту).

Женщины, которые уже пережили предыдущий выкидыш, по назначению врача используют средство на этапе планирования, а также пьют Дюфастон при беременности.

Женщинам, которые испытывают симптомы угрозы выкидыша, разрешается использовать препарат в двойной дозе. Однако самостоятельно беременная этого решения принимать не должна. При назначении средства гинеколог учитывает самочувствие будущей матери, результаты лабораторных исследований.

Среди наиболее опасных проявлений, при которых гинекологи могут скорректировать дозировку Дюфастона, можно назвать:

  • сильный тонус матки - когда живот становится особенно твердым;
  • боль внизу живота или в пояснице (очень похожая на ту, что испытывает женщина во время месячных);
  • отсутствие движений ребенка на более поздних сроках;
  • специфические выделения из матки.

Увеличенная доза должна использоваться до того момента, пока опасные симптомы не пройдут или, по крайней мере, не уменьшатся. В дальнейшем назначенный Дюфастон используется в минимальной или рекомендованной специалистом дозе. Поддерживающее лечение должно проводиться до конца курса, если другой схемы не было назначено лечащим специалистом.

Если же угроза выкидыша возвращается, женщина снова может увеличить дозировку. Конечно, нужно обратить внимание на то, до какой недели был назначен препарат.

Беременная должна учесть, что при совмещении и увеличении количества таблеток возрастет и вероятность побочных реакций. То есть, если женщина склонна к аллергии, ей следует использовать параллельно антигистаминные препараты, которые делают невозможными высыпания, крапивницу. В случае серьезной реакции или длительных побочных последствий надо посоветоваться с врачом. В некритическом случае Дюфастон при этом может отменяться.

Каждая будущая мать перед использованием того или иного препарата интересуется, для чего он нужен и как влияет на малыша. Что же касается Дюфастона, то в этом плане его можно назвать полностью безопасным. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая передозировки.

Дюфастон неоднократно исследовался ведущими европейскими лабораториями и институтами, в частности в стране-производителе Франции. Результаты исследований подтверждают безопасность средства. В любом случае оно не способно вызвать пороки развития плода, нарушение обмена веществ.

Компоненты препарата не могут связываться с мужскими гормонами (в отличие от природных гестагенов), поэтому привести к огрубению голоса, увеличению волосяного покрова по мужскому типу, резкому набору веса препарат не может.

Как указывают неонатологи и акушеры-гинекологи, ни у женщин, принимавших в течение всей беременности Дюфастон, ни у их детей не наблюдалось никаких неврологических отклонений и поведенческих изменений.

Подозрение возникло у многих врачей, когда появился вопрос, почему в Великобритании был прекращен выпуск Дюфастона. Напряжение уменьшилось, когда официальные производители сообщили, что решение было принято на основании его коммерческой нецелесообразности. С качеством средства и его влиянием на беременных и их будущих малышей это никак не связано.

Средство разрешается при незначительных нарушениях сворачивания крови, при небольших повреждениях слизистой ЖКТ. Принимая препарат до беременности, женщина должна следить за овуляцией. Ведь чрезмерное количество синтетического гормона может помешать созреванию яйцеклеток. В таком случае беременности может наступить только после полного отказа от приема средства.

Перед началом лечения каждая женщина обязательно должна пройти комплексное обследование. Особое внимание нужно уделять исследованию гормональной панели.

Как советуют специалисты, прием Дюфастона при беременности должен проходить в одно и то же время. Запивать нужно небольшим количеством жидкости. А вот прием пищи на эффективность средства никоим образом не влияет.

Большинство женщин интересует, до какого срока принимать таблетки. В классическом варианте врачи предлагают их использование до 16-й, а иногда до 22-й недели. Это связано с особенностями протекания беременности и развитием плода. Так, на 16-й неделе сама плацента начинает вырабатывать прогестерон. Поэтому в его синтетических аналогов нет необходимости. На 22-й неделе плод считается таким, что уже может существовать вне тела матери.

Если препарат назначен еще в период планирования зачатия, его пьют периодически, с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступает, женщина должна принимать препарат на постоянной основе. Сколько пить Дюфастон при беременности, должен сказать врач-гинеколог.

Проходя лечение этим препаратом, следует учитывать, что он влияет на эндокринную систему. Именно поэтому резкое прекращение приема невозможно. Дозировка должна уменьшаться постепенно, ежедневно на 0,5-1 таблетку меньше.

Средство не влияет на управление транспортными средствами, не вызывает сонливости и ухудшения внимания. С осторожностью его должны использовать женщины с сахарным диабетом, серьезными заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон во время беременности переносится, как правило, хорошо, однако, как и любые другие медицинские препараты, он имеет противопоказания. Так, не может он назначаться при:

  • чрезмерной выработке прогестерона;
  • тяжелых поражениях печени, например, синдроме Дабина-Джонса и Ротора;
  • онкологических заболеваниях (прогестерон и его синтетические аналоги в некоторых случаях могут способствовать развитию опухолей);
  • наличии аллергии к любому из компонентов таблеток.

Уменьшается дозировка Дюфастона или полностью отменяется препарат в случаях побочных реакций. Их может быть несколько:

  1. Иммунная система. Чаще всего возникает аллергическая реакция. В основном она проявляется в высыпаниях на коже, могут быть зуд, незначительно повышенная температура. Очень редко случается ангионевротический отек.
  2. Нервная система. Поскольку меняется количество основных гормонов в организме женщины, может быть незначительная раздражительность, связанная с этим. Другими побочными реакциями становятся мигрени.
  3. Печень. Нечасто случаются и нарушения функционирования органа. При этом может возникнуть боль с правой стороны, недомогание, общая слабость, в отдельных случаях пожелтение кожных покровов.
  4. Репродуктивная система. Увеличенная доза гормона вызывает отек и боль в молочных железах (как и перед месячными). В редких случаях встречаются разрывные маточные кровотечения. Последняя ситуация требует срочной госпитализации беременной.
  5. Кровообразование. Анализы крови чаще всего меняются в тех случаях, когда женщина не знает, как пить Дюфастон при беременности и занимается самолечением. Гемолитическая анемия может случиться в такой ситуации.
  6. Общие реакции. Крайне редко могут случаться отеки конечностей.

Если какие-то из указанных реакций возникли в течение 2-3-х часов с момента приема препарата, нужно промыть желудок. Лечение должно быть симптоматическим, особых антидотов не существует. Женщина обязательно должна выяснить у врача, можно ли принимать средство дальше. Есть большая вероятность, что на некоторое время использование Дюфастона нужно отменить.

Узнав, зачем используется препарат, женщина должна дополнительно проконсультироваться с врачом относительно продолжительности лечения. Обязательно нужно сообщить гинекологу обо всех гормональных препаратах, которые используются для лечения хронических заболеваний (например, ревматизма или бронхиальной астмы).

Препарат Дюфастон выписывают беременным женщинам при угрозе выкидыша. В состав средства входит гормон, который улучшает состояние в период беременности и нормализует гормональный фон будущей матери. Также его назначают при эндометриозе. Лекарственный препарат безопасен в первые месяцы после зачатия.

Описание препарата

Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона - это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.

Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.

Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

  1. Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой - сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
  2. Эндометриоз - доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
  3. Циклический синдром - проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
  4. Риск выкидыша - создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
  5. Нарушение менструального цикла - происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
  6. Вторичная аменорея - прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
  7. Обильные маточные кровотечения - проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.

Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.

Действие гормона

Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.

Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме - женщина ощущает слабость и вялость.

Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает - велика вероятность выкидыша.

Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности

Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.

Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.

Преимущества Дюфастона

Основные преимущества препарата:

  • не вызывает тяжелых последствий после приема;
  • начинает действовать спустя два часа, не оказывает воздействия на желудок и кишечник;
  • не провоцирует изменение менструального цикла, не влияет на овуляцию;
  • уменьшает сокращения матки, расслабляет спазмы, способствует жизнеобеспечению плода;
  • уменьшает рост клеточных структур, тем самым лечит эндометриоз;
  • применяется для купирования различных гормональных заболеваний;
  • не вызывает патологий в развитие плода, безопасно действует на всем сроке беременности.

Назначение лекарственного средства

Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:

  • риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента. При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
  • выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
  • подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
  • планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.

Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.


Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется - это опасно для ребенка

Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.

Дюфастон в первом триместре беременности

В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.

Курс лечения назначается на срок формирования плаценты - с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.

Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон - это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:

  1. Болезненные ощущения в животе - тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
  2. Кровянистые выделения из половых путей - при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
  3. Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.

Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический тест;
  • проверку микрофлоры цервикального канала;
  • определение переносимости гормональных препаратов;
  • анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - в первый триместр;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • осмотр у гинеколога.

На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.

Как принимать

При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.

Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности - на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.


Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача

Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):

  • бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла. Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
  • вероятность аборта: две таблетки сразу, далее - по одной каждые семь часов до исключения риска;
  • дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
  • аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
  • кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь - по 10 мг ежедневно во второй части цикла.

При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.

Противопоказания и побочные явления

Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:

  • рвотными позывами;
  • головными болями;
  • открытыми кровотечениями;
  • помутнением сознания;
  • аллергическими реакциями.

Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.

Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.

Противопоказания Дюфастона:

  • печеночные заболевания;
  • наследственные синдромы Дабина-Джонсона и Ротора;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • патологичные образования в груди, кисты половых органов;
  • склонность к тромбозу.

При приеме препарата могут наблюдаться кровотечения. Их необходимо предотвращать двойной дозой.

При наличии опухоли, а также ее прогрессивном росте при беременности, дозировка назначается врачом, и лечение проводится строго под его наблюдением.


Принимать гормональные лекарства следует с осторожностью

Редко встречающиеся побочные действия препарата:

  • реакции кровеносной системы: гемолитическая анемия;
  • отражение на центральной нервной системе: мигрени, приступы боли;
  • воздействие на внутренние органы: сбои в работе печени, проявление утомляемости, желтуха, тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
  • реакции мочеполовой системы, половых органов: возникновение открытых кровотечений, боль и чувствительной молочных желез;
  • реакции кожи: сыпь, краснуха, зуд, реже отек Квинке;
  • общие патологии: отечность периферического типа.

Как отменять Дюфастон

Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.

Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.

Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, - это консультация врача и правильная дозировка.

Если женщина планирует зачатие, то заветные две полоски на тесте делают её самой счастливой. Однако это только начало длинного пути, поскольку в любой момент могут возникнуть различные проблемы с вынашиванием малыша. Если они связаны с недостатком прогестерона, очень важного гормона беременности, то врачи часто назначают препарат Дюфастон. Насколько он эффективен? Как правильно принимать средство?

Дюфастон как медицинский препарат

Действующим препаратом Дюфастона является дидрогестерон (10 мг в таблетке). Это синтетический аналог природного гормона прогестерона (их молекулярное строение практически идентично). Его синтезирует женский организм во второй фазе менструального цикла, а также на протяжении всего периода беременности. При приёме внутрь химическое вещество начинает активно действовать, проявляя химические и фармакологические свойства, подобные естественному гормону.
Дидрогестерон имеет схожее молекулярное строение с природным гормоном

Выпускается Дюфастон в форме таблеток. Они двояковыпуклые, круглой формы со скошенными краями, белого цвета и покрыты оболочкой.
Выпускается Дюфастон только в форме таблеток

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный.

Употребляется гормональное средство перорально, быстро всасываясь из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается через два часа, оно связывается с белками крови на 97%. Из организма препарат выводится преимущественно почками, этот процесс занимает примерно 72 часа.

Видео: значение гормона прогестерона при беременности (объясняет акушер-гинеколог)

Целесообразность применения Дюфастона на ранних и поздних сроках гестации

Прогестерон крайне важен при вынашивании ребёнка, недаром его ещё называют «гормоном беременности». На начальном этапе он помогает эмбриону надёжно закрепиться, поскольку уменьшает сократительные движения матки. В дальнейшем благодаря своему свойству расслаблять мускулатуру гормон сохраняет беременность. Также он важен для формирования полноценной слизистой оболочки матки: в ней должно быть достаточно сосудов, которые питают будущего малыша.

Прогестерон играет роль и в пробуждении у будущей мамы материнского инстинкта. Именно он заставляет женщину (даже небеременную) умиляться при виде малышей, программирует её на заботу о ребёнке.

Во второй половине менструального цикла прогестерон начинает вырабатывать жёлтое тело, которое образуется после овуляции. При состоявшейся беременности оно продолжает свою работу до того времени, когда сформируется плацента. Далее синтез прогестерона уже зависит от неё.
Жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для закрепления эмбриона и дальнейшего сохранения беременности

Если организм беременной женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то плоду становится трудно нормально развиваться. Матка своими сократительными движениями может просто его вытолкнуть - в этом случае произойдёт выкидыш. При недостаточном кровоснабжении матки возникает риск кислородного голодания малыша (вероятно частичное отслоение плодного яйца), что может привести к замиранию беременности.

При выявлении пониженного уровня прогестерона (с помощью специального анализа крови в лаборатории) врач назначает беременной Дюфастон. Препарат восполняет нехватку природного гормона и устраняет указанные проблемы (примерно в 85% случаев, что говорит о хорошей эффективности средства). В основном, такая ситуация характерна для ранних сроков беременности: именно в первом триместре наиболее целесообразен приём гормонального средства.

Гипертонус матки проявляется в виде тянущих и ноющих болей ниже пупка, ощущения напряжения в паху (диагностируется же это состояние с помощью УЗИ). Однако если женщина чувствует просто покалывание по бокам, то это может быть естественным растяжением матки, которая приспосабливается к вынашиванию плода. Яркий же симптом начинающегося выкидыша - это кровянистые выделения из влагалища (даже малое их количество может свидетельствовать о гормональном дисбалансе).


 В основном, Дюфастон назначают на ранних сроках для сохранения беременности

К 16-ой же неделе полностью формируется плацента, которая обычно сама справляется с выработкой прогестерона. Однако в отдельных случаях Дюфастон принимают и на более поздних сроках при увеличении тонуса мускулатуры матки: это позволяет избежать преждевременных родов.
На больших сроках Дюфастон могут назначить при повышенном тонусе матки

Что касается потенциального негативного влияния Дюфастона на плод, то здесь мнение врачей неоднозначно. Одни считают, что гормональный препарат в этом плане совершенно безопасен. Другие же медики не столь оптимистичны.

Многие западные врачи шокированы тем, в каком количестве российские беременные употребляют синтетический прогестерон. В 70-е гг. в США часто назначался будущим мамам на ранних сроках. Но впоследствии появились исследовательские данные о том, что он вызывает у плода небольшие пороки развития, особенно касающиеся половых органов. И Федеральная лекарственная администрация государства (FDA) ввела запрет на использование искусственного гормона в первом триместре (соответствующее противопоказание появилось в инструкции к препарату, кстати, продаётся он в США только по рецепту).

Европейские медики также провели свои исследования: в итоге в ряде стран искусственные прогестерон даже запретили продавать. Некоторые отечественные врачи, например, гинеколог Елена Березовская, также не одобряют «сохраняющую» прогестероновую терапию.

На самом деле женщин с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла не так много, и в нашей стране медики часто ошибочно ставят диагноз. Ещё на этапе планирования они анализируют содержание прогестерона традиционно на 21-ый день цикла, в то время как максимальный уровень гормона наблюдается через 7 дней после овуляции (а у разных женщин она может происходить в разные дни). Таким образом, ошибочно назначается Дюфастон, приём которого продолжается уже и при состоявшейся беременности. Кроме того, у женщины возникает психологическая зависимость от препарата - она уверена, что без искусственного гормона её беременность обречена.

Показания для назначения будущим мамам

Основными показаниями для приёма Дюфастона при беременности (согласно инструкции) являются следующие:

  1. Риск самопроизвольного аборта (угрожающего либо привычного) на фоне установленного дефицита прогестерона. Вообще, если женщина планирует ребёнка и не может забеременеть какое-то время (либо случается выкидыш на раннем сроке), то врач-репродуктолог обязательно проверяет её гормональный статус. Если проблема заключается именно в нехватке прогестерона, то Дюфастон назначается во вторую фазу цикла. При состоявшейся беременности приём препарата продолжается до определённого медиками срока.
  2. Беременность на фоне эндометриоза.

Однако на практике препарат применяется и у беременных с хроническим эндометритом и миомой матки. В первом случае эмбриону чаще всего не удаётся имплантироваться, но если это происходит, поражённая матка начинает активно сокращаться, пытаясь от него избавиться. Искусственный же прогестерон подавляет активность мускулатуры, что увеличивает шансы на благополучное вынашивание. При миома матке Дюфастон помогает остановить рост доброкачественной опухоли, препятствует кровотечениям, которые часто возникают при таком состоянии, способствуя тем самым сохранению беременности.


 Дюфастон во многих случаях способен остановить рост миомы, что даёт беременности возможность развиваться

Дюфастон также традиционно применяется в качестве поддерживающей терапии при ЭКО-беременности. После подсадки эмбрионов он помогает эндометрию подготовиться к их внедрению, уменьшает вероятность выкидыша.

Конечно, Дюфастон является достаточно эффективным средством: во многих случаях он способен остановить уже начавшийся выкидыш. Однако если прерывание беременности происходит не из-за дефицита прогестерона, а по какой-то другой причине (например, у эмбриона патологии, несовместимые с жизнью, и женский организм его отторгает), то гормональный препарат уже не поможет. Ещё один важный момент: Дюфастон нужно пить только по назначению лечащего врача, но никак не на всякий случай (по совету мамы или подруги). Хотя препарат не является рецептурным, и в российских аптеках он находится в свободном доступе.


 Назначает Дюфастон только врач при установленной проблеме

Противопоказания и побочные эффекты

Дюфастон практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют следующие случаи:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата (гормональное средство с осторожностью назначают будущим мамам, которые во время прошлой беременности страдали от зуда);
  • серьёзные патологии печени (синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора).

Будучи гормональным препаратом, Дюфастон может вызывать нежелательные побочные реакции:

  • изменения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея либо запор;
  • незначительное нарушение работы печени, что может проявляться слабостью, болью в животе;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • кожный зуд и сыпь, крайне редко - отёк Квинке;
  • головная боль, головокружение;
  • гемолитическая анемия (единичные случаи).

Лекарственное взаимодействие

В принципе, Дюфастон совместим с различными препаратами, однако его эффект снижается при одновременном употреблении индукторов микросомальных ферментов печени (Фенобарбитал, Рифампицин) из-за ускорения метаболизма.

Интересно, что на этапе планирования Дюфастон может назначаться в комплексе с другими лекарствами, напрямую влияющими на гормоны (например, с Клостилбегитом и Прогинова при стимуляции овуляции).

Строго запрещено сочетание Дюфастона с алкоголем (естественно, что здравомыслящая беременная женщина и так не станет употреблять спиртного, тем более если у неё есть какие-то проблемы с вынашиванием).

Нюансы применения синтетического прогестерона при беременности

Для сохранения беременности на ранних сроках конкретную дозу Дюфастона подбирает исключительно лечащий врач, исходя из анализа женщины на гормоны. Однако можно ознакомиться с общей схемой приёма препарата, которая указана в инструкции:

  1. При привычном невынашивании следует употреблять по одной таблетке дважды в день до 20 недели, после чего доза постепенно уменьшается. При этом желательно принимать гормон через равные промежутки времени - каждые 12 часов: это позволит поддерживать его одинаковый уровень в организме.
  2. При угрожающем самопроизвольном аборте необходимо принять 40 мг однократно (4 таблетки), а после этого по одной таблетке каждые 8 часов до исчезновения опасных симптомов.

В случае планирования беременности при установленном дефиците прогестерона женщина принимает по 2 таблетки в сутки после овуляции. После установления факта беременности (это нужно сделать как можно раньше, например, с помощью анализа крови на ХГЧ) приём синтетического гормона нужно продолжать, доза остаётся такой же.

Очень важно правильно отменять прогестероновую терапию. Ведь если сделать это резко, то вполне может случиться вагинальное кровотечение и даже выкидыш. Начинать постепенно снижение дозы врач обычно рекомендует с 16 недели - именно на таком сроке ситуация, как правило, стабилизируется, исчезает угроза прерывания беременности (явная и скрытая). В отдельных же сложных случаях препарат принимают в полной дозировке до 20-ой недели. Эко-беременность поддерживается Дюфастоном до 16-ой недели (при угрозе прерывания - до 20-ой).

Стандартная тактика включает в себя постепенное уменьшение ежедневного объёма препарат на ½ таблетки каждую неделю: таким образом, дозу можно свести к нулю за три недели (конкретную схемы отмены назначает опять-таки только гинеколог). Если суточная доза беременной составялет четыре таблетки, то за неделю она уменьшает объём гормона на целую таблетку (также происходит отмена за три недели).

Однако в течение недели после первого уменьшения дозы состояние будущей мамы и малыша внимательно отслеживается: если беременность развивается нормально, то можно и дальше уменьшать дозу.


 Стандартная схема отмены заключается в уменьшении суточной дозы на полтаблетки каждую неделю

Принимать Дюфастон можно до или после еды - это не имеет принципиального значения.

Аналоги Дюфастона, разрешённые при беременности

Конечно, Дюфастон является не самым дешёвым препаратом, тем более что принимать его беременной женщине часто приходится долго (примерная стоимость упаковки составляет 500–600 рублей). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос о существовании аналогов препарата.

Таблица: характеристика некоторых популярных аналогов Дюфастона

Название Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Значимые отличия
Натуральный микронизированный прогестерон, синтезированный у человека и животных (100 или 200 мг) Капсулы
  • Выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебия;
  • неоплазия половых органов/молочных желёз (подтверждённая или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.
Высокоэффективен, но имеет гораздо больше противопоказаний. Возможен как пероральный (внутрь), так и интравагинальный (капсула подобно свече помещается во влагалище) приём.Оказывает седативное воздействие на организм.
Примерная стоимость - 350–400 рублей.
Протестерон Прогестерон (в 1 мл раствора - 10 или 25 мг гормона) Раствор для инъекций
  • Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печёночная и почечная недостаточность;
  • холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия;
  • новообразования молочной железы и половых органов;
  • тахикардия;
  • склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе;
  • нервные расстройства с явлением депрессии;
  • порфирия;
  • II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат выпускается только в форме раствора для инъекций. Это затрудняет его употребление в домашних условиях - в основном он применяется стационаре. Лекарство имеет более быстрый терапевтический эффект (по сравнению с Дюфастоном), поэтому подходит для тяжёлых форм спонтанного аборта. Также довольно много противопоказаний.
Примерная стоимость упаковки - 300–350 рублей.
Прогестерон (100 или 200 мг в одной таблетке, 80 г в 1 г геля) Таблетки, вагинальный гель, масляный раствор
  • Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.
  • Для перорального применения (дополнительно): тяжёлые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
  • с осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, во II триместре беременности.
Больше противопоказаний по сравнению с Дюфастоном.
Примерная стоимость таблеток - 25–3000 рублей.

Фотогалерея: наиболее распространённые аналоги Дюфастона

Праджисан отличается от Дюфастона вспомогательными компонентами Прогестерон ввыпускается в виде ампул с раствором, что затрудняет его применение в домашних условиях
Утрожестан имеет больше противопоказаний, чем Дюфастон, например, вагинальное кровотечение

Существует также полный аналог Дюфастона - Дидрогестерон. Он содержит минимальное количество дополнительных компонентов. Однако препарат встречается в аптеках крайне редко.

Беременной женщине недопустимо самостоятельно заменять Дюфастон его аналогом - необходимо обязательное согласование с лечащим врачом.

Вряд ли кто-то возьмется спорить, что главное предназначение женщины - это рождение здорового крепкого ребенка и связанное с этим счастливое материнство. Каждая из представительниц прекрасной половины человечества рано или поздно, но обязательно почувствует, что психологически и морально она уже готова стать матерью. Какой же трагедией оборачивается в этом случае физическая невозможность беременности и последующего вынашивания малыша! К счастью, сегодня в большинстве случаев современная медицина способна устранить многие препятствия на пути удачного оплодотворения и беременности «физиологического» характера. Так же, как и сохранить беременность, если на фоне случившегося оплодотворения существует реальная угроза выкидыша.

Нередко проблема невынашиваемости ребенка кроется в недостаточном количестве гормона прогестерона, вырабатываемого организмом женщины. Именно еще часто называют «гормоном беременности»: он ответственен за расслабление гладкой мускулатуры матки и создание нормальных условий для развития малыша. Соответственно, при недостаточном количестве прогестерона могут сложится условия, в которых плод не будет иметь возможности для нормального развития, что грозит преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности. Такая ситуация все больше характерна первому, реже - и второму - триместрам беременности, пока еще происходит формирование : когда она уже будет «готова», то сможет сама вырабатывать прогестерон. А пока этого не случилось, если уже на первых сроках беременности врачами была диагностирована прогестероновая недостаточность, они обязательно должны приложить все усилия, чтобы недостаток прогестерона в организме будущей матери восполнить. С целью устранить риск преждевременного самопроизвольного аборта и назначается Дюфастон при беременности - медицинский препарат, являющийся источником синтетического гормона дидрогестерона, аналога природного гормона прогестерона.

Как принимать Дюфастон при беременности?

Препаратом выбора Дюфастон при беременности становится не случайно: мало того, что он эффективно восполняет недостаток прогестерона, Дюфастон также совершенно безопасен для матери и плода. Препарат этот способствует снижению мышечных сокращений матки, устраняя гипертонус; оказывает положительное влияние на формирование нормальной слизистой оболочки. Кроме того, Дюфастон при беременности назначают, если женщина страдает хроническим эндометритом. Это заболевание характеризуется повышенной активностью иммунной системы, которая воспринимает зародыш, как врага, и «изгоняет» его из организма беременной. Дюфастон способен скорректировать такое состояние: при приеме препарата в организме женщины вырабатывается блокирующий фактор, который нормализует иммунную систему и устраняет возможность выкидыша.

Дюфастон при беременности назначает только врач, он же и определяет индивидуальную схему приема препарата, которая зависит от особенностей состояния, повлекшего за собой угрозу невынашиваемости, а также из особенностей менструального цикла женщины. Как правило, принимать Дюфастон необходимо в течение первых 16 недель беременности, в редких случаях - и до 22 недели: на этом этапе речь идет уже не о выкидыше, а о преждевременных родах, и ребенок уже считается жизнеспособным.

Как правильно отменить Дюфастон при беременности?

Отмена лекарства, когда пропадает необходимость в его применении, происходит постепенно - с каждым днем дозировку сокращают на 0,5-1 таблетку. Отмена возможно только по согласованию с врачом и при нормальных показателях анализов. В каждом отдельном случае специалист всегда определяет схему отмены препарата в индивидуальном порядке, так же, как и схему его приема. В случаях, когда показатели анализов в норме, прием препарат сокращается обычно по схеме «минус одна таблетка в день» (или же половина таблетки). Например, если, согласно определенной дозировке, суточная норма составляла 3 таблетки, то с каждым следующим днем доза сокращается на 1 таблетку (или половину таблетки). Но если уровни прогестерона по результатам анализов отклонены от норм, то схему отмены разрабатывает врач, и эта сама отмена может растянуться на несколько недель. Главное: ни в коем случае нельзя прекращать употреблять Дюфастон резко: это может привести к влагалищному кровотечению или даже к выкидышу.

Противопоказаниями к назначению препарата Дюфастон при беременности становится индивидуальная непереносимость к его компонентам. А еще - редкие наследственные заболевания, как то синдром Дабина-Джонсона или синдром Ротора. С осторожностью назначают Дюфастон при беременности, если у беременной есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, диагностирован , заболевания почек, мигрень, если предыдущие беременности сопровождались кожным зудом. Во всех остальных случаях Дюфастон может применяться без опасений, поскольку не влияет на работу печени, на свертываемость крови, и обмен веществ. Главное - не совмещать Дюфастон при беременности с эстроген содержащими препаратами, и исход лечения практически на сто процентов будет успешным.

Специально для - Татьяна Аргамакова

От Гость

У меня четвертая беременность. Первая дочка, был и Дюфастон и свечи. Всё хорошо! Потом две замершие беременности, одна на 16 другая на 19! Бросила всё принимать, думала лошадка большая и сильная...,а не тут то было!!! Сейчас другой близнецов. Принимаю всё, страшно даже бросать!

От Гость

Мне врач прописала дюфастон на 10 неделе беременности,на основании чего?тонуса матки у меня нет,чувствую себя отлично.я не стала принимать.всё таки первая беременность,и ребенок долгожданный.и всякую отраву в виде дюфастона я принимать не стану.почитайте о вреде дюфастона при беременности.я уже на 18 неделе беременности,ребенок на узи абсолютно здоров.так что никакой дюфастон не нужен

От Гость

Гематома в матке, назначили дюфастон до 18-20 недель 2 таблетки в день, страшно прекращать его принимать, узнав о возможном выкидыше

От Гость

У меня с первого дня цикла (с 11 лет) минархе (постоянные кровотечения без цикла). Год шли месячные с перерывом в неделю, после госпитализации посадили на сильную дозу гармона прогестерона иных препаратов (дюфастон в этот период не принимала), после 3х лет лечения гармонами под наблюдением врачей и понижения его количества, гармоны отменили (месячные при лечении были в норме). После лечения год небыло вообще месячных. После сами восстановились, но с циклов в 60 дней, т.е. 1 неделю идут в 2 месяца. Вышла замуж, захотела детей, врачи снова посадили на гармон, т.к. цикл больше нормы (хотя стабильный). Тут уже назначили дюфастон, по стандартной схеме, на 16 день. Ключевое слово врачей, это - нужно вызвать месячные. Кому нужно? я хочу беременеть, а не месячные...! С ежедневным старанием, в течении полу года беременность не наступает, месячные конечно как по книжке.... Начитавшись литературы, я понимаю, что если принимать таблетку дюфастона раньше дня овуляции, то она ведет себя как противозачаточная таблетка!!! И в тоже время я понимаю, что есть и исключения в жизни с иным цыклом, не 28,35 дней (когда ты делишь пополпм и пьёшь на 16-18 день, а в 60 дней, и это тоже нормально (если ты вдоль и поперек обследована и исключаются все вирусные заболевания и иные плохие вещи). я приняла решение не принимать никакие гармоны и год проходила восстановительное "лечение" у гомеопата. И как-то само совершенно естественно, с циклом в 60 дней я забеременела без всяких гармонов и таблеток. Сейчас мне 26 лет и я на 3 неделе беременности:). А вот решение о необходимости принимать дюфастов во время беременности я ещё не приняла...

От Гость

Двоих детей выносила на дюфастоне отличный препарат.Ношу третьего надеюсь все будет так же хорошо как и предыдущие два раза)))

От Гость

На 12-ой неделе на скрининге поставили угрозу прерывания, гипертонус матки. Назначили Дюфастон. Тянущие боли все-равно бывают и гипертонус на УЗИ по прежнему сохранен. На вес препарат не повлиял, даже наоборот похудела, но это из-за токсикоза. Сейчас уже 16,5 недель, надеюсь только на лучшее!!!

От Гость

Первая беременность закончилась выкидышем, через 1,5 месяца забеременнела и что бы сохранить ребёнка начала пить дюфастон уже с 3 недель.Пила до 30 недель под контролем врача.Роды прошли отлично, сынок здоровый.Девочки, пейте дюфастон не бойтесь.

От Гость

А у меня на него аллергия зуд на внутреней стороне бедра

От Гость

Первую беременность выносила без лекарств.Родила благополучно здорового ребенка.Вторую,третью,четвертую-по рекомендации врача(!)принимала дюфастон.Итог-замершие беременности.Совпадение?Сейчас опять беременна,и опять назначен этот дюфастон.Попробуем обмануть врача и не принимать это.

От Гость

Я не могла забеременнеть 2 года, вот на дюфастоне со второго цикла беременность наступила. Со своим назначением он справился. Правда ребенок у меня на 38 неделе умер, но результаты экспертизы показали причины совсем не относящиеся к приему этого препарата. Так что считаю его действенным. Но я с ним поправилась, особенно в животе и обьем живота убрать пока не удается.

От Гость

Я тоже не могла забеременеть 5 лет, благодаря Дюфастону выносила сына (правда родила 7месячного), но все хорошо. сейчас ему уже 5 лет. я не поправилась, хотя полная

От Гость

Ходила на фоликулогинез. Принемаю дюфастон со второго дня после овуляции. Сейчас 19 недель, через недельку будем постепенно отменять. До этого не получалось выносить малыша(((

От Гость

Дюфастон вызывает много споров в интернете. Я на фоне дюфастона получила замершую беременность и выкидыш.

От Гость

Отличный препарат, безвредный, имеет только положительные качества, а по поводу прибавки веса, это касается отнюдь не всех.

От Гость

Принимала дюфастон, но беременность перестала развиваться.