Но оно может появиться и раньше.

Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.

Никаких мер по выведению лишней жидкости!

Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.

Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Причины отека нижних конечностей во время беременности

Причина Проявления Диагностический подход
Физиологический отек Симметричный двусторонний отек ног, который уменьшается в положении лежа Диагноз исключения
ТГВ Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение, раздражение Иногда присутствие факторов риска развития ТГВ Дуплексная ультрасонография нижних конечностей
Преэклампсия Гипертензия и протеинурия, иногда в сочетании со значительными независимыми отеками (рук или лица) или без них, без покраснения, чувства жара или болезненности Иногда наличие факторов риска развития преэклампсии В случае тяжелой преэклампсии возможно также появление дополнительных симптомов: головной боли, боли в верхнем правом квадранте, надчревной области или их сочетание; нарушения зрения Возможен отек соска зрительного нерва, дефицит поля зрения, хрипы в легких (сопровождающие отек), выявляемые при физикальном осмотре Измерение АД Измерение содержания белка в моче Общий анализ крови, измерение содержания в сыворотке крови электролитов, АМК, глюкозы, креатинина,печеночные тесты
Воспаление клетчатки

Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение (несимметричное), местное ощущение жара, иногда лихорадка

Проявления часто более ограничены, чем при ТГВ

 Ультрасонография для исключения ТГВ, если припухлость четко не локализована Исследование для определения источника инфекции

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.

Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.

Острые

Отек

  • Физиологический при беременности
  • Преэклампсия

Тромботическое

  • Тромбофлебит
  • Тромбоз глубоких вен

Инфекционное/воспалительное

  • Флегмона
  • Дерматит
  • Некротический фасциит

Травматическое

  • Перелом
  • Вывих
  • Разрыв в суставе - выпот или гемартроз
  • Разрыв связок
  • Разрыв мышц
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Разрыв кисты подколенной ямки - киста Бейкера
  • Солнечный ожог
  • Укус насекомого

Хронические

Врожденные лимфедемы

  • Врожденная лимфедема I типа:
    • болезнь Милроя
    • проявляется после рождения
    • первоначально может быть односторонней
    • это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
  • Наследственная лимфедема II типа:
    • лимфедема Мейджа - семейная ранняя лимфедема
    • начинается в пубертатном периоде
    • объясняет приблизительно 80% случаев
  • Наследственная лимфедема III типа:
    • наследственная поздняя лимфедема
    • проявляется в 35 лет и позже
    • объясняет 10-15% случаев

Приобретенная

  • Травматическая:
    • после лимфодиссекции
    • после лучевой терапии
  • Венозная:
    • хроническая недостаточность
    • обструкция вен
    • синдром после тромбоза глубоких вен
    • опухоль таза, затрудняющая венозный опок
  • Сердечные
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Выпот в полости перикарда
  • Поражение клапанов:
    • регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
    • стеноз легочной артерии

Низкий уровень альбумина в сыворотке

  • Синтез:
    • плохое питание
    • цирроз
    • энтеропатия
    • мальабсорбция
  • Потеря:
    • нефротический синдром

Лекарственные препараты

  • Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
    • дилтиазем
    • фелодипин
    • нифедипин
  • Стероиды
  • Ингибиторы моноаминооксидазы
    • фенелзин
  • Трициклические антидепрессанты:
    • амитриптилин
    • дезипрамин
    • нортриптилин

Физиология

Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.

Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.

Обследование при отеках ног при беременности

Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Анамнез . История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов, а также о факторах риска развития ТГВ и преэклампсии.

Факторы риска развития ТГВ включают:

  • венозную недостаточность,
  • травмы,
  • повышенную свертываемость крови,
  • тромботические нарушения,
  • курение сигарет,
  • отсутствие подвижности,

Факторы риска развития преэкпампсии включают:

  • хроническую гипертензию,
  • наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
  • возраст <17 или >35,
  • первую беременность,
  • многоплодную беременность,
  • диабет,
  • сосудистые нарушения,
  • пузырный занос,
  • аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.

Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).

Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.

Физикальное исследование . Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.

Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.

Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные признаки . Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:

  • АД >140/90 мм рт. ст.;
  • одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
  • гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.

Интерпретация выявленных признаков . Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):

  • Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
  • Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
  • Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.

Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.

Обследование . При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.

При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.

Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.

  • Внезапно ли возникла припухлость?
  • Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
  • Процесс одно- или двусторонний?
  • Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
  • Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
  • Имеется ли какая-либо локальная боль?
  • Какие лекарственные препараты принимает?

Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.

Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.

Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора - ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка - отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.

Диагноз

Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии - результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.

В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги - экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.

Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова - повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).

При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний - в 4/5 случаев, или офеморальный - в 7/10 случаев.

Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.

Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности

  • Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
  • Тромбофилия
  • Возраст матери старше 40 лет
  • Большое число родов
  • Ожирение
  • Варикозные вены
  • Неподвижность
  • Сердечная недостаточность
  • Сепсис
  • Обезвоживание
  • Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
  • Серповидноклеточная болезнь
  • Курение в анамнезе

Лечение отека ног при беременности

Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.

Профилактика отеков на 23 неделе беременности

  • Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
  • По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
  • Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
  • Не носите тесную одежду/узкие туфли.
  • Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
  • Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
  • Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
  • Не исключайте соль из своего рациона.
  • Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.

Отек у беременных – весьма распространенное явление. Около половины всех беременных женщин страдают отеками вокруг щиколоток, особенно в течение последних нескольких месяцев беременности. Также эта проблема часто проявляется в пальцах ног и в голенях.

Хуже всего обычно бывает к концу дня, особенно если вы много времени проводите на ногах.

Причины отеков во время беременности

Отек ног при беременности происходит потому, что ваше тело содержит больше жидкости, чем обычно. Повышенное давление в венах ног и давление со стороны вашего растущего ребенка на большие вены в паху также добавляют проблем. Всё дело, как ни удивительно, в силе притяжения, которая как бы концентрирует жидкость в самых нижних точках вашего тела.

Некоторые врачи связывают отечность с выработкой особого гормона, который ухудшает эластичность сосудов. Также причиной может стать избыток натрия в организме, так ка кон задерживает вывод жидкости из тканей.

Усиливают тяжесть отеков такие факторы:

  • курение;
  • жаркая погода;
  • физические упражнения;
  • обилие острой и соленой пищи;
  • усталость.

Основные признаки отеков ног при беременности

Отеки ног бывают различной выраженности, и иногда вы можете их даже не заметить. Но это не значит, что их нужно игнорировать, иначе они могут перерасти в более серьезные заболевания. Тем более что внешнее их выражение может означать и внутренние изменения, что гораздо серьезнее. Если вам стала давить обувь, кольца на пальцах, если вы начали быстро или неравномерно прибавлять в весе (более 300 г в неделю), это и есть признак отеков.

«Нормальные» отеки у здоровой женщины:

  • проявляются в третьем триместре беременности;
  • обычно локализуются в районе голеней и стоп после активного дня, ближе к вечеру;
  • после отдыха и некоторых процедур, о которых мы расскажем ниже, уменьшаются или вовсе исчезают;
  • не сопровождаются болями и припухлостями в других местах, общим ухудшением здоровья.

Такие отеки ног при беременности лечить не нужно.

Опасности при отеках

Не хотим вас пугать, но лучше сразу обратиться к врачу, если вы заметили у себя такие симптомы:

Лучше перестраховаться и сходить лишний раз к вашему врачу, тем более что на кону стоят жизнь и здоровье двух человек.

Когда спадут отеки?

Примерно в течение 24 часов после родов большинство женщин уже замечают, что отеки уменьшились. Не волнуйтесь, если для снятия отеков понадобится несколько дней, это нормально: вашему организму нужно время, чтобы прийти в себя и вернуться в форму после длительного стресса. Продолжайте следовать советам для уменьшения отечности, и скоро всё наладится.

Как уменьшить тяжесть отеков ног?

Вы не можете остановить процесс отекания, но можете ограничить, уменьшить его проявление. Итак, что же советуют специалисты в качестве профилактики отеков ног и уменьшения их тяжести?

Хотите уменьшить отеки – следуйте этим простым правилам:

Вообще каждая будущая мамочка быстро определяет, какой способ подходит именно ей. Кому-то помогает активное времяпровождение, кому-то - максимум отдыха, кому-то - групповые занятия йогой или гимнастикой.

Народные методы лечения отеков ног у беременных

Под «лечением» мы понимаем уменьшение тяжести проявления, так как отеки у здоровой женщины - это нормальное и неопасное физиологическое явление, которое в полноценном, серьезном лечении не нуждается.

Что же нам предлагает народная медицина?

Вы можете положить зеленые или белые листья капусты на опухшие области, чтобы «вытянуть» лишнюю жидкость и уменьшить дискомфорт (тяжесть). Мыть листья не надо, можно охладить их в холодильнике (но не в морозильной камере), вам даже будет приятнее. Оберните охлажденные листья вокруг самых опухших частей ног и ступней, сделав компресс. Подождите, пока они не станут влажными, а затем повторите со свежими листьями. Повторите это несколько раз, пока не чувствуете себя более комфортно.

Лекарственные средства из растений обычно представляют собой мочегонные препараты, выводящие жидкость из организма. Однако не стоит злоупотреблять этим методом, так как можно перестараться и вывести слишком много жидкости. Это может быть опасным. Поэтому использовать травяные чаи и настойки настоятельно рекомендуем только после консультации с врачом!

Вот несколько распространенных рецептов:

Мифы об отеках при беременности

Миф №1. Если ограничить до минимума потребление жидкостей и соленого, отеки быстро спадут.

Это не так. Мы уже писали, что соленая пища может служить лишь провоцирующим или дополнительным фактором появления отеков. А недостаток жидкости в организме может привести к обезвоживанию и опасности для здоровья малыша. Полное ограничение в соленом и в воде опасно, поэтому прислушивайтесь к своим потребностям и просто не злоупотребляйте такими продуктами.

Миф №2. Мочегонные средства быстро уберут отеки.

Этот миф может быть опасен, так как неконтролируемое применение таких средств может привести к обезвоживанию организма. Поэтому, как мы уже писали выше, не перестарайтесь с мочегонными чаями - это, можно сказать, крайний случай. Да и бегать часто в туалет - довольно утомительное занятие для женщин на последних месяцах беременности.

Миф №3. При отеках ног нельзя заниматься спортом.

На самом деле любые занятия спортом, которые вам под силу, укрепляют мышцы тела, поддерживают тонус, чтобы вам было легче рожать. Тут, как и в других делах, нельзя слишком усердствовать. Рекомендуются такие виды спорта: поездки на велосипеде, плавание, гимнастика, йога.

Миф №4. Отеки на ногах - признак гестоза.

Это не так, сами по себе отеки не указывают на гестоз («поздний токсикоз», преэклампсия - осложнения в конце беременности). Только в сочетании с высоким давлением, нарушением работы почек, потерей сознания, судорогами отеки могут быть симптомом этого заболевания. Думается, такие признаки вы и ваш лечащий врач не пропустите и вовремя примете меры.

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В большинстве случаев отеки ног нормальное явление и нет причин для беспокойства. В других случаях, когда отеки связаны с каким-либо заболеванием, обязательно не откладывая нужно проконсультироваться со своим врачом.

Почему отекают ноги при беременности

Отек при беременности затрагивает практически всех беременных женщин, начиная примерно с 22 или 27 недели. Более сильные отеки ног, а также рук и лица, могут появиться к 35 неделе беременности.

Отечность ног может варьироваться в зависимости от времени суток и времени года. Как правило, более сильный отек бывает к вечеру и в летнее время. Зависит отек и от погодных условий: в более жаркие дни он больше, в прохладные – менее выражен.

У большинства женщин отек проходит после родов в течение первых двух недель.

Многие беременные женщины задаются вопросом «А почему отекают ноги при беременности?». В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости. Это, безусловно, вызывает беспокойство и дискомфорт у женщин, но это необходимо. Эта накопленная жидкость играет важную роль во время родов.

Во-первых, жидкость смягчает тело, что позволяет ему расширяться по мере роста ребенка.

Во-вторых, она помогает подготовить тазовые кости и ткани к родам.

Обычно отекают только ноги: голени и ступни. В некоторых случаях может отекать лицо и руки. Нормальная отечность во время беременности должна «набираться» медленно, а не резко. Внезапный отек, особенно на лице и руках, может признаком преэклампсии – опасного заболевания, когда резко поднимается артериальное давление и нарушается кровоснабжение. Обычно такое состояние может проявляться после 20 недели беременности.

Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены малого таза, вызывая застой крови в большой вене на правой стороне тела, которая несет кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Давление растущей матки замедляет этот процесс, вследствие чего появляются отеки в голенях и ступнях. Появление таких отеков ног чаще всего бывает на поздних сроках беременности в третьем триместре.

Другими причинами отеков ног, щиколоток, ступней может быть недостаток калия, употребление соленой пищи, консервированных и копченых продуктов, большое употребление кофеина.

Как уже было сказано выше, высокая температура и влажность также может причиной отеков ног.

Чем опасны отеки ног при беременности

Отеки ног во время беременности не являются опасными и это нормальное явление в большинстве случаев, особенно на поздних сроках беременности.

Однако, если ноги, руки, лицо становятся одутловатыми, отек не спадает ночью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильный отек, как было сказано выше, может быть симптомом преэклампсии. Преэклампсия оказывает влияние на функции почек, а также на центральную нервную систему. Симптомами преэклампсии являются резкое повышение давления, отечность ног, рук, лица, чрезмерное увеличение веса (более 450-500 грамм за неделю), наличие белка в моче.

Более тяжелые случаи преэклампсии могут вызвать ухудшение зрения, головные боли, раздражительность, боль в животе.

Отек только в одной ноге или боль в любой части ноги может быть признаком тромба.

Наличие красных полос и пятен на ногах может быть признаком инфекции.

Опухшие красные ноги может быть признаком плохого кровообращения или сахарного диабета.

Другие симптомы могут говорить о сердечной или почечной недостаточности. В любом случае, при появлении внезапных сильных отеков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки ног при беременности

Снять полностью отеки при беременности не получиться. Как вы уже поняли, это нормальное явление для каждой беременной женщины. Конечно, если отеки не связаны с более серьезными заболеваниями.

Облегчить состояние, вызванное отеком ног, можно. Вот несколько советов, которые помогут улучшить отек и снять дискомфорт, вызванный отеком.

Если вам приходиться много времени проводить стоя или сидя, делайте пятиминутные перерывы каждый час, чтобы отдохнуть. При сидячей работе пройдитесь пешком. При стоячей работе – присядьте и желательно поставить ноги на некоторую возвышенность, чтобы улучшить кровообращение.

Достаточно часто все будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Данный недуг достаточно ярко проявляется на последних месяцах беременности. Отеки можно наблюдать на лице и руках. Однако чаще всего они появляются на ногах. В нижних конечностях женщина чувствует, как правило, тяжесть и боль. В результате, ей труднее передвигаться и долго стоять на одном месте. Отек ног при беременности - это не норма. Потому стоит внимательно отнестись к данной проблеме. Появление отеков в момент беременности может свидетельствовать о наличии болезни у матери или у плода. В общем, эта статья будет посвящена вопросу отекают ноги у беременной и как избавиться от данного недуга.

Почему возникает отек ног

Отеки ног у беременных - это физиологическое явление, которое возникает крайне часто. Происходит это в результате гормональных изменений в организме женщины. Беременным необходимо употреблять много жидкости. При этом натрий, который находится в сосудах и тканях задерживает воду. В результате возникают отеки. Возникновение, которых провоцирует именно натрий. Отеки могут возникнуть в любой части тела. Напоминать они будут припухлости. В нижних конечностях данный симптом появляется крайне часто. Причина здесь следующая: на сосуды тазовых вен серьезное давление оказывает матка. Потому в венах застаивается кровь и это ведет к возникновению отеков. У женщин в положении может отекать поочередно то правая, то левая нога. Это происходит из-за того, что растущая матка давит то на левую, то на правую сторону.

Причины отеков ног при беременности

Почему у беременных отекают ноги? Пожалуй, на этот вопрос имеется множество ответов. Ниже назовем причины данного недуга.

  • Отечность ног на поздних сроках беременности - это физиологическое явление. Дополнительное давление на нижние конечности оказывает: матка, растущий плод и околоплодные воды. В результате, в ногах женщина чувствует: усталость, боль и отеки.
  • В том случае, если будущая мама имеет такое заболевание, как варикоз - то ситуация может усугубиться. Беременность будет оказывать дополнительную нагрузку на вены женщины.
  • Нарушения в работе почек у беременной женщины ведет также к отекам. Во время вынашивания малыша в организме женщины усиленно работают все органы. В результате этого могут появиться отеки.
  • Неудобная одежда и обувь ведет к нарушению кровотока. При этом серьезный вред может нанести обувь, которая имеет высокий каблук. Поэтому будущим мамочкам стоит отказаться от данного варианта обуви. К отеку ступней может привести также узкая обувь. Ноги при этом отекают в щиколотках. Потому в ногах появляется тяжесть и другие сопутствующие симптомы. Такие, как: сонливость, нарушение пищеварения и утомляемость.
  • Заболевания кишечника. Стоит отметить то, что из-за сбоя работы кишечника могут тоже появиться отеки.
  • Гестоз тоже может вызвать появление отеков. Данная патология является очень серьезной. Здесь необходим постоянный контроль медиков. Стоит знать то, что этот недуг представляет угрозу для матери и ребенка.

Внешние факторы, которые вызывают отеки:

  • Отек нижних конечностей могут вызвать и внешние факторы. В частности, это может быть: долгое сидение, долгое стояние.
  • Малоподвижный образ и лишний вес тоже ведет к образованию отеков.
  • Отечность может появиться из-за нахождения в душной комнате в летнее время.
  • Неправильное питание и употребление большого количества воды ведет к образованию отеков.
  • Отечность может провоцировать также и курение. Происходит это из-за того, что никотин пагубно влияет на сосуды.

Симптомы отеков

Во время беременности наблюдается очень быстрый набор веса. Данное явление считается нормальным. Однако на фоне этого явления достаточно тяжело заметить отечность. В первую очередь отек появляется на ступнях и лодыжках. Уже далее могут отекать колени и икры. Что-бы во время заметить отеки, стоит помнить некоторые признаки, которые будут описаны ниже:

Внезапно обувь стала тесной. Многие думают что это произошло из-за лишнего веса. Но это не так. Оказывается ступни не могут накапливать жир. Там, как правило, скапливается лишняя жидкость.

Маленький тест. Данная манипуляция позволит быстро выявить данный недуг. В этом случае необходимо пальцем надавить на голень. Если при надавливании образовалась вмятина, которая не может долго рассосаться - то это является признаком отека. Если след от носка резинки тоже долго не проходит, то это является признаком отечности.

Изменение цвета кожи тоже является признаком отечности. Скопившиеся жидкость окрашивает кожу в бледный оттенок, который является не здоровым. Кожа выглядит натяжной и будет иметь блеск.

Быстрый набор веса. На отеки может указать быстрый набор веса даже при правильном питании.

Если выделяется мало жидкости из организма во время того, как употребляется ее много. То это также указывает на отеки.

Достаточно выраженные симптомы отека ног можно увидеть в конце дня. При длительном нахождении на ногах тоже появляется отечность. Как правило, отеки уменьшаются у женщины после того, как она хорошо отдохнет.

Отеки на ранних сроках беременности

Эта статья представит вам ответ на вопрос, что делать если появились отеки ног у беременных. Как правило, данный симптом легко заметить невооруженным взглядом на первых сроках беременности. Но в первом триместре беременности отеки заметить крайне сложно. Главными причинами отечности на ранних сроках являются:

  • Увеличенная масса матки, которая давит на сосуды и вены, находящиеся в тазу.
  • Изменение рациона питания. Чрезмерное употребление сладкого и соленого приводит к появлению данного симптома.
  • Отек на ног не является нормой. Это можно расценивать, как сигнал, который говорит о сбое в работе внутренних органов. Прежде всего, отеки говорят о сбое в работе почек. Отеки могут быть не только явными, но и скрытными. Конечно же, самые опасные - это скрытные отеки. Что-бы их выявить необходимо сравнить объем потребляемой и выделяемой жидкости. Если из организма выводится меньше 75% жидкости, то это говорит о том, что она скапливается внутри. Что-бы установить причину появления отеков. Нужно посетить врача-терапевта. Он назначит анализы и случае необходимости отправит беременную к: урологу, эндокринологу и флебологу.

Какая опасность кроется в отеках ног

Если отек ног появился на поздних сроках беременности и при этом у женщины не наблюдается белка в моче и высокого давления - то это является нормой. Отечность при этом не угрожает малышу и матери. Тут также не требуется лечение.

Если отечность была вызвана нарушением в работе внутренних органов, то это считается патологией. В таком случае создается угроза для ребенка. В частности, могут случится преждевременные роды или выкидыш. Отек плода и тканей плаценты - это самое опасное явление для жизни матери и ребенка.

Какие принимать меры против отека ног

Для того, чтобы в последние недели беременности избавиться от отечности ног женщинам рекомендовано соблюдать некоторые простые правила:

  • Для выведения лишней жидкости и для улучшения кровообращения рекомендованы легкие физические нагрузки.
  • Избавиться от отека позволит отдых с приподнятыми ногами. Достаточно каждый день лежать в таком положение в течение часа. При этом под ноги подкладывают валик либо подушку.
  • В таком случае можно использовать легкий массаж.
  • Ванночки с морской хорошо снимают усталость и отеки.
  • В течение дня рекомендовано употреблять, как можно больше чистой воды.
  • Нельзя при таком заболевании употреблять соленые блюда. Данные кушанья задерживают жидкость. Также жидкость могут задерживать и сладкие кушанья.
  • Летом беременным нельзя находится длительное время на жаре. Также не стоит оставаться в жарких помещениях.

Лечение отека ног при беременности

Перед тем, как начать лечение отечности - беременной рекомендовано посетить врача для того, чтобы выяснить причину ее появления. После установления причины будут назначены: медикаменты и прочие полезные процедуры.

Итак, если возникли сильные отеки ног при беременности то сразу возникает вопрос, что делать в таком случае. Конечно же, стоит обратиться к доктору, где будет подобрано комплексное лечение. В частности, врач назначит для ношения компрессионный трикотаж. Уже доказано, что ношение этого белья снижает давление и снимает отеки ног.

Для наружного применения врач пропишет: гели и мази, которые повысят тонус и эластичность сосудов, а также активизируют кровообращение. Достаточно часто в таких случаях назначается:

  • Троксевазиновая мазь,
  • Гепариновая мазь,
  • Варикобустер.

При гестозе могут быть назначены мочегонные препараты-антисептики, которые могут быстро вывести воду из организма. Кроме этого, они будут обладать противовоспалительным действием. Это могут быть следующие препараты:

  • Эуфилин,
  • Канефрон.
  • Витамин Е и липовая кислота.

Эти препараты предотвращают скрытную отечность и улучшают общее состояние беременной. При серьезных симптомах и при сбое в работе внутренних органов врач назначит специальное лечение и госпитализацию.

Если отекают ноги при беременности на поздних сроках, то обязательно стоит обратиться к правильной диете. И в этом случае, самое первое - это сокращение приема соли. Соль не только задерживает жидкость, но и нарушает водно-солевой баланс организма. В результате, появляется отек. Потому во время жажды стоит пить только лишь чистую воду. Ее количество может быть не ограниченно. Ограничить рекомендовано употребления: газировки, кофе и чая. При отеках очень хорошо употреблять в пищу сочные фрукты и все виды цитрусовых. Также полезно есть: лук, петрушку и сельдерей.

Народные методы

Народные методы можно свободно использовать при отеках ног в момент беременности. Ниже стоит привести только лишь самые действенные:

  • Отвар из овса. Для приготовления отвара потребуется литр воды и 1 столовая ложка зерен. Овес доводят до кипения и после процеживают. Полученный отвар в остывшем виде пьют 3 раза в день.
  • Клюква. Помимо самих свежих ягод клювы в этом случае потребуется мед. Его растирают вместе с ягодами.
  • Березовый сок, тыквенный и морковный сок. Данные соки способствуют выведению лишней жидкости.
  • Компот из кураги. Чтобы приготовить компот, курагу заливают на ночь кипятком. Данный компот пьют утром натощак за пол часа до завтрака.

Профилактика отеков

Отеки не будут досаждать беременной женщине в том случае, если она будет отдыхать и помнить об легкой физической активности.

На заметку! Отеки лучше предупредить, чем бороться с ними.

Практически каждая беременная в курсе, что период ожидания ребенка сопровождается отеками рук, ног, лица и других частей тела. Статистика гласит, что только 20% женщин не сталкиваются с такой неприятностью в это время. При обычном течении беременности в теле будущей мамы накапливается около 7 литров дополнительной жидкости, которая распределяется довольно неравномерно: вне тканей задерживается около 5-6 литров, остальное - в тканях организма. На последних неделях около 3л жидкости копится в виде амниотической жидкости, в плаценте и организме малыша.

Причиной отечности может быть и нормальные физиологические процессы, и проявление такого осложнения в период беременности, как поздний токсикоз - гестоз. Для того чтобы определить причину повышенного накопления жидкости в конечностях необходимо проконсультироваться с гинекологом, который «сопровождает» женщину в период беременности.

Как спасаться от отечности конечностей?

Что делать, когда отекают ноги при беременности, ведь народные средства следует использовать с огромной осторожностью, а желательно отказаться от них вовсе и заняться профилактикой. Мочегонное при отеках в период беременности должен назначать только врач, потому как самолечение может быть опасным и для будущей мамы, и для малыша.

Существует ряд советов, которые помогут беременной справиться с появлением отеков:

  • сбалансированное и полноценное питание, которое богато на белки и углеводы;
  • уменьшение количества употребляемой соли, в лучшем случае ее нужно вообще исключить на время из рациона;
  • нужно пытаться избегать долгого пребывания в одной позе: сидения или стояния;
  • при отеках врачи также не рекомендуют много ходить;
  • сильно ограничивать употребление жидкости не следует, около 1,5л в день будет вполне достаточно, но и злоупотребление чревато появлением дополнительной отечности;
  • если отеки беспокоят в районе ног, то в дневное и вечернее время положите на 15-20мин их на возвышенности и сделайте энергичный массаж в этой области;
  • когда гинеколог определил, что причиной отеков ног является матка, которая в третьем триместре начала сдавливать все внутренние органы, может помочь специальная гимнастика, вернее только определенная поза: коленно-локтевая, в которой необходимо находиться не менее 2 часов в день. Это время можно распределить на 10 подходов по 20 минут, или по усмотрению беременной.

Виды и причины отеков

Если отекают руки и ноги, а в моче не был обнаружен белок, да и давление у беременной в пределах нормы, то, скорее всего, причины кроются в замедлении кровообращения в конечностях. Обычно это возникает во второй половине беременности, примерно после 30 недели. Когда женщина при этом не контролирует свой рацион и употребляет большое количество соли, а потом и жидкости, то следствие вполне очевидно - слабо или сильно выраженные отеки, которые проходят после ночного отдыха, но в течение дня опять возвращаются. Это считается не опасным состоянием, но оно все равно доставляет беременной определенный дискомфорт, поэтому требует определенных действий по корректировке рациона и других профилактических действий.

Существует 4 стадии отечности:

  1. жидкость скапливается в районе голени;
  2. к голени подключаются стопы и нижняя часть живота;
  3. к предыдущим частям тела прибавляется отечность рук;
  4. отекает практически все тело.

Также бывают и скрытые отеки, которые нельзя заметить по внешнему виду беременной. Их может заподозрить врач, когда у женщины наблюдается резкий скачок в прибавке веса, при этом обычный рацион особо не изменился.

Особенно часто отеки ног беспокоят беременных, которые страдают от сердечнососудистых заболеваний, проблем с почками или варикозным расширением вен . В этом случае состояние женщины должен обязательно контролировать специалист.

Когда данная проблема возникает вследствие гестоза, жидкость вначале накапливается в районе стоп, постепенно поднимаясь вверх до лица. Иногда первые проявления позднего токсикоза возникают в виде прибавки веса больше, чем на 350гр в неделю. Когда отеки начали проявляться по всему телу, можно сделать вывод о наступившей водянке беременных. Если к этому прибавляется белок в моче и повышенное артериальное давление, то лечение такого состояния происходит в стационарных условиях. В не тяжелых случаях женщине могут просто назначить ряд препаратов и отправить домой, но наблюдаться у врача нужно будет намного чаще обычного.