Приказ 345 по профилактике натуральных тонах.
Группы риска беременности и родов.
Нейроэндокринная регуляция менструального (репродуктивного) цикла.
Оплодотворение. Критические периоды в развитии плодного яйца .
Изменения в организме женщины во время беременности.
Дородовая диагностика врожденных пороков развития и наследственных заболеваний.
Малый таз, его плоскости и размеры.
Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определения .
Методы исследования беременных и рожениц .
Сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности.
Значение критических периодов развития эмбриона и плода. Тератогенный эффект факторов внешней среды.
Диагностика ранних сроков беременности. Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Диагностика поздних сроков беременности.
Ультразвуковая диагностика в акушерстве . Скрининг беременных с помощью УЗИ .
Определение срока предоставления отпуска по беременности и родам. Родовый сертификат.
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам.
Акушерская терминология (членорасположение, положение, предлежание плода, позиция и вид).
Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки.
Механизм раскрытия шейки матки в родах, определение степени раскрытия маточного зева.
Показания и методы досрочного родоразрешения в интересах плода при патологическом течении беременности.
Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
Регистрация частоты сердечных сокращений плода. Фетальный кардиомонитор.
Оценка новорожденного по шкале Апгар.
Асфиксия новорожденных. Методы реанимации в родильном зале .
Послеродовая контрацепция.
Наружное акушерское обследование. Приемы Леопольда-Левицкого.
Синклитическое и асинклитическое вставление головки. Определение, причины, диагностика, прогноз.
Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
Ведение физиологических родов. Партограмма.
Многоплодная беременность. Клиника, диагностика, течение и ведение родов.
Врожденные и приобретенные пороки сердца и беременность. Ведение беременности и родов.
Оперированное сердце и беременность. Особенности течения и ведения беременности и родов.
Анемия беременных. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, лечение
Сахарный диабет и беременность. Ведение беременности и родов.
Гипертоническая болезнь и беременность. Особенности течения и ведения беременности и родов.
Заболевания почек и беременность. Ведение беременности и родов.
Самопроизвольный аборт. Этиология, классификация, диагностика, лечение. Особенности ведения беременности при истмико-цервикальной недостаточности.
Угрожающий аборт. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Искусственный аборт. Показания и методы прерывания беременности ранних сроков.
Инфицированный аборт. Классификация, клиника, диагностика, врачебная тактика. Септический шок.
Преждевременные роды. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Переношенная беременность. Запоздалые роды. Диагностика, течение, ведение.
Причины наступления родов. Подготовительный период.
Первый период родов. Течение, ведение по стандарту.
Второй период родов. Течение, ведение, принципы защиты промежности.
Третий период родов. Признаки отделения плаценты. Методы выделения отделившегося последа (классическое акушерство).
Течение и ведение послеродового периода.
Первичная обработка новорожденного.
Слабость родовых сил. Этиология, классификация, клиника, диагностика, тактика.
Дискоординированная родовая деятельность. Этиология, классификация, диагностика, лечение.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика. Матка Кувелера.
Предлежание плаценты. Классификация, клиника, диагностика, ведение беременности и родов. Кровотечение в последовом периоде . Аномалии прикрепления плаценты, этиология, диагностика, акушерская тактика.
Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде . Клиника, диагностика и акушерская тактика.
Геморрагический шок в акушерстве. Причины, классификация, диагностика, лечение.
Преэклампсия. Этиология, патогенез, классификация, оценка степени тяжести.
Отёки, обусловленные беременностью. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
Преэклампсия умеренной степени. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Охранительный режим по Строганову.
Преэклампсия тяжёлой степени. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Внутриутробная гипоксия плода. Диагностика и лечение острой и хронической гипоксии плода.
Задержка роста плода (ЗРП). Причины, классификация, диагностика, лечение.
Операция наложения выходных акушерских щипцов. Показания, условия, техника.
Операция наложения полостных акушерских щипцов. Показания, условия, техника.
Кесарево сечение. Показания к операции во время беременности и во время родов.
Анатомически узкий таз. Определение, классификация, диагностика.
Общеравномерносуженный таз. Биомеханизм, течение и ведение родов.
Простой плоский таз. Биомеханизм, течение и ведение родов.
Плоскорахитический таз. Биомеханизм, течение и ведение родов.
Передне-головное предлежание плода. Биомеханизм родов, диагностика, акушерская тактика.
Лобное предлежание плода. Биомеханизм родов. Этиология, диагностика, акушерская тактика.
Лицевое предлежание плода. Биомеханизм родов. Этиология, диагностика, акушерская тактика.
Тазовые предлежания плода. Классификация. Биомеханизм, течение и ведение родов.
Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях плода. Показания, техника.
Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании.
Экстракция плода за тазовый конец, показания, условия, техника операции
Разрывы шейки матки. Диагностика, лечение.
Эпизиотомия, перинеотомия. Показания, условия, техника.
Травма промежности. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Угрожающий разрыв матки. Этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика.
Начавшийся разрыв матки. Этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика.
Совершившийся разрыв матки. Этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика.
Послеродовые септические заболевания. Классификация Бартельса-Сазонова.
Послеродовый эндометрит. Этиология, клиника, лечение.
Послеродовый сепсис. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Лактационный мастит. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Акушерский перитонит. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Профилактика послеродовой инфекции.
Внутриутробная инфекция плода. Акушерская тактика при краснухе во время беременности.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Патогенез, классификация по степени тяжести, показания и техника заменного переливания крови.
Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
Материнская смертность. Определение, структура причин материнской смертности в России.
Решение ситуационных задач №№ 4, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 15, 16, 18, 19, 20, 23, 24, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 36, 37, 40, 44, 46.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ,
д-р мед. наук, профессор И.Д.Евтушенко
Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345
"О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"
С изменениями и дополнениями от:
В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы "Безопасное материнство" , утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 "О федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на 1995-1997 годы" приказываю:
1. Ввести в действие с 01.01.98:
1.1. "Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" (приложение 1).
1.2. "Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах" (приложение 2).
1.3. "Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц" (приложение 3).
1.4. "Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара" (приложение 4).
1.5. "Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара" (приложение 5).
1.6. "Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах" (приложение 6).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима в акушерских стационарах.
2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.
2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2 .
2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.
3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:
3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.
3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.
4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.
6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 26.11.97 N 345
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ
СТАЦИОНАРАХ"
В связи с выходом новых нормативных документов Минздрава России, регламентирующих санитарно - противоэпидемические правила, приказываю:
1. Внести изменения и дополнения в приложение 1 "Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах" к Приказу Минздрава России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" (Приложение).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения утвержденные настоящим Приказом Изменения и дополнения принять к руководству и исполнению.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.
Министр
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
Утверждены
Приказом Минздрава России
^ ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
В "ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ"
1. Пункт 2.1 изложить в новой редакции:
"2.1. Медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога (в дальнейшем - два раза в год), а также проходят следующие обследования:
Рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - по показаниям и один раз в год);
Исследование крови на сифилис (в дальнейшем - четыре раза в год);
Исследование крови на гепатит В и С (в дальнейшем - один раз в год). Исследование крови на гепатит В проводится только при отсутствии данных о проведенных прививках против гепатита В;
Исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - два раза в год);
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - два раза в год).
Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии".
2. Пункт 3.4 дополнить абзацем следующего содержания:
"При невозможности изоляции родильниц и новорожденных для дезинфекции могут быть использованы средства из группы поверхностно - активных веществ (ПАВ): катамин АБ, хлоргексидина глюконат, амфолан и другие ПАВ, разрешенные к применению в установленном порядке (никаэкстра М, велтолен и др.)".
3. Из абзаца 2 пункта 4.2.3 исключить слова:
"или 0,5% водный раствор хлоргексидина глюконата".
4. Абзац первый пункта 4.8.7 изложить в новой редакции:
"Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде за ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен соблюдать меры личной безопасности (работа в перчатках при проведении всех манипуляций, при приеме родов - использование защитных очков или экранов)".
5. Пункт 4.8.8 изложить в новой редакции:
"Опасность заражения ВИЧ-инфекцией возникает при аварийных ситуациях (порезы и уколы инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями от ВИЧ-инфицированных пациентов, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа и глаз).
Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:
При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ - инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки;
Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение;
Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток;
При попадании зараженного материала (кровь, околоплодные воды, отделяемое родовых путей и т.д.) на кожу персонала обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. Не тереть!
При попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия;
Для обработки слизистой глаз применяется раствор марганцевокислого калия 1:10000; раствор готовится ex tempore, для чего необходимо иметь навеску препарата по 50 мг, которая растворяется в 10 мл дистиллированной воды;
При уколах и порезах вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!
Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводится через 3, 6 и 12 месяцев".
6. В таблице 1 приложения 1:
В п. 2 "Воздух и поверхности в помещениях" дату утверждения методических указаний "28.02.96" заменить на "28.02.95";
В п. 9 "Резиновые коврики" концентрацию раствора хлорамина Б 1,0 заменить на 5,0 при времени обеззараживания 60 мин. и двукратном протирании.
7. В таблице 3 приложения 1:
В п. 8 "Кувез" концентрацию раствора ПВК считать 0,75;
В п. 10 "Сантиметровая лента" и п. 15 "Сетка для градуированных бутылок" концентрацию раствора хлоргексидина глюконата 1,0 заменить на 0,2;
П. 17 "Баночки для сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки" считать п. 14;
В п. 17 "Подкладные клеенки" концентрацию раствора ПВК 0,25 заменить на 3,0 и концентрацию раствора пероксимедома 0,25 заменить на 3,0 при времени обеззараживания 60 мин.;
Примечания к таблице 3 дополнить пунктом 4 следующего содержания:
"4. При загрязнении объектов кровью следует проводить обеззараживание в соответствии с рекомендациями, изложенными в приложении 3 к Приказу Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
Руководитель Департамента
Госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления охраны
Здоровья матери и ребенка
Приказ Министерства транспорта РФ от 7 ноября 2013 г. N 345
«Об утверждении Обязательных постановлений в морском порту Кандалакша»
В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 261-ФЗ «О морских портах в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5557; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 52 (ч. 1), ст. 6427; 2010, N 19, ст. 2291, N 48, ст. 6246; 2011, N 1, ст. 3, N 13, ст. 1688, N 17, ст. 2313, N 30 (ч. 1), ст. 4590, 4594; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477, N 30 (ч. 1), ст. 4058) приказываю:
утвердить прилагаемые Обязательные постановления в морском порту Кандалакша.
Регистрационный N 30569
Обязательные постановления в морском порту Кандалакша
(утв. приказом Министерства транспорта РФ от 7 ноября 2013 г. N 345)
Об обязательных постановлениях в морских портах см. справку
I. Общие положения
1. Обязательные постановления в морском порту Кандалакша (далее — Обязательные постановления) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 8 ноября 2007 г. N 261-ФЗ «О морских портах в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»*(1)), Федеральным законом от 30 апреля 1999 г. N 81-ФЗ «Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации»*(2)), Общими правилами плавания и стоянки судов в морских портах Российской Федерации и на подходах к ним*(3)) (далее — Общие правила).
2. Настоящие Обязательные постановления содержат описание морского порта Кандалакша (далее — морской порт); правила захода судов в морской порт и выхода судов из морского порта; правила плавания судов на акватории морского порта; описание зоны действия системы управления движением судов и правила плавания судов в этой зоне; правила стоянки судов в морском порту и указания мест их стоянки; правила обеспечения экологической безопасности, соблюдения карантина в морском порту; правила пользования специальными средствами связи на территории и акватории морского порта; сведения о границах морского порта; сведения о технических возможностях морского порта в части приема судов; сведения о периоде навигации; сведения о районе обязательной лоцманской проводки судов; сведения о глубинах акватории морского порта; сведения о переработке опасных грузов; сведения об организации плавания судов во льдах в морском порту; сведения о передаче информации капитанами судов, находящихся в морском порту, при возникновении угрозы актов незаконного вмешательства в морском порту; сведения о передаче навигационной и гидрометеорологической информации капитанам судов, находящихся в морском порту; иную предусмотренную нормативными правовыми актами Российской Федерации в области торгового мореплавания информацию.
3. Настоящие Обязательные постановления подлежат исполнению судами независимо от их национальной и ведомственной принадлежности, а также физическими лицами и юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы, осуществляющими деятельность в морском порту.
4. Плавание судов в морском порту и на подходах к нему, стоянка судов на акватории морского порта осуществляются в соответствии с Общими правилами и настоящими Обязательными постановлениями.
II. Описание морского порта
5. Морской порт расположен в северо-западной части Кандалакшского залива Белого моря.
6. Границы морского порта установлены распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2009 г. N 419-р*(4).
7. Навигация в морском порту осуществляется круглогодично, морской порт осуществляет работу круглосуточно, имеет грузо-пассажирский постоянный многосторонний пункт пропуска через государственную границу Российской Федерации*(5).
8. Движение судов к морскому порту осуществляется по подходному фарватеру и водному пути.
Сведения о подходном фарватере и водном пути морского порта приведены в приложении N 1 к настоящим Обязательным постановлениям.
9. Сведения о технических возможностях морского порта в части приема судов приведены в главе IX настоящих Обязательных постановлений и в приложении N 2 к настоящим Обязательным постановлениям.
10. Морской порт является местом убежища для судов в штормовую погоду.
11. Морской порт не входит в зону действия морских районов А1 и А2 ГМССБ.
12. Сведения о каналах связи очень высокой частоты, используемых в морском порту (далее — ОВЧ), приведены в приложении N 3 к настоящим Обязательным постановлениям.
13. Сведения о якорной стоянке и районе N 1 морского порта приведены в приложении N 4 к настоящим Обязательным постановлениям.
14. В морской порт разрешен заход судов и иных плавсредств с ядерными энергетическими установками и радиационными источниками*(6).
15. Сведения о районе обязательной лоцманской проводки судов в морском порту и на подходах к нему приведены в приложении N 5 к настоящим Обязательным постановлениям.
16. В морском порту осуществляется буксирное обеспечение судов.
Сведения о минимальных количестве и мощности буксиров для швартовных операций судов в морском порту приведены в приложении N 6 к настоящим Обязательным постановлениям.
17. Ограничения по режиму ледового плавания судов на акватории морского порта приведены в приложении N 7 к настоящим Обязательным постановлениям.
18. Морской порт имеет возможности для пополнения запасов продовольствия, топлива, пресной воды, приема сточных и нефтесодержащих вод, всех категорий мусора.
III. Правила захода судов в морской порт и выхода судов из морского порта
19. Информация о заходе судна в морской порт передается капитану морского порта по адресу в сети Интернет: www.portcall.marinet.ru.
20. Оформление прихода судов в морской порт и их выхода из морского порта осуществляется круглосуточно.
IV. Правила плавания судов на акватории морского порта
21. В морском порту действует разрешительный порядок движения и стоянки судов в соответствии с графиком расстановки и движения судов в морском порту.
График расстановки и движения судов в морском порту утверждается капитаном морского порта на основании информации о заходе судна, передаваемой в соответствии с пунктом 19 настоящих Обязательных постановлений, и размещается по адресу в сети Интернет: www.mapm.ru.
22. Движение судов на подходном фарватере является односторонним.
23. Движение судов на акватории морского порта осуществляется со скоростью не более шести узлов, в районе N 1 морского порта — не более четырех узлов.
24. Движение судов на подходном фарватере при видимости менее двух морских миль и силе ветра более 15 метров в секунду не допускается.
25. Прием лоцманов на суда и высадка лоцманов с судов осуществляются у причалов морского порта и в точке с координатами 67°03,1′ северной широты и 032°39,0′ восточной долготы.
26. От обязательной лоцманской проводки освобождаются:
маломерные, спортивные парусные, прогулочные суда;
суда, осуществляющие операции по обслуживанию и снабжению судов, находящихся на акватории морского порта и на подходах к нему, объектов инфраструктуры морского порта (далее — суда портового флота).
27. Маломерным, прогулочным и спортивным парусным судам не допускается:
движение по фарватеру;
плавание без ОВЧ-радиосвязи;
пересечение курсов впереди по носу и маневрирование в непосредственной близости от иных судов, осуществляющих движение;
плавание в районе N 1 морского порта.
28. Капитан судна, выходящего на ходовые испытания, оформляет выход из морского порта в соответствии с Общими правилами, с предоставлением капитану морского порта подтверждения о готовности судна к ходовым испытаниям.
29. В морском порту швартовные операции (швартовка, отшвартовка, перешвартовка и перетяжка более чем на 50 метров) должны осуществляться с обязательным лоцманским обеспечением и использованием буксиров с учетом сведений о минимальных количестве и мощности буксиров для обеспечения швартовных операций судов в морском порту, которые приведены в приложении N 6 к настоящим Обязательным постановлениям. От буксирного обеспечения освобождаются суда валовой вместимостью менее 3500, имеющие носовое подруливающее устройство.
V. Описание зоны действия системы управления движением судов и правила плавания судов в этой зоне
30. Зоной действия системы управления движением судов является акватория морского порта и подходной фарватер.
31. Движение судов на акватории морского порта и подходном фарватере регулируется капитаном морского порта.
32. Суда, следующие в морской порт, устанавливают связь с капитаном морского порта на 67 рабочем канале связи ОВЧ.
При следовании в морской порт капитан судна не менее чем за два часа до подхода к месту приема лоцмана устанавливает связь с капитаном морского порта на 67 канале связи ОВЧ, позывной «Кандалакша-радио-5» и уточняет время подхода к точке приема лоцмана.
При входе судна в морской порт капитан судна:
сообщает о приеме на борт лоцмана и запрашивает разрешение на движение по фарватеру;
сообщает о прохождении траверзов острова Большой Березовый и острова Малый;
запрашивает разрешение на швартовку к причалу.
При выходе судна из морского порта капитан судна:
сообщает о прибытии лоцмана на борт судна и запрашивает разрешение на выход из порта;
сообщает о прохождении траверза острова Малый и получает разрешение на движение по фарватеру;
сообщает о прохождении траверза острова Большой Березовый;
сообщает об окончании лоцманской проводки.
VI. Правила стоянки судов в морском порту и указание мест их стоянки
33. Стоянка судов в морском порту осуществляется на якорной стоянке и у причалов N 1, 2, 3, 4, 9.
34. Постановка на якорь судов в районе N 1 морского порта не допускается.
35. Швартовные операции в морском порту осуществляются круглосуточно.
36. Не допускается проведение швартовных операций в морском порту при скорости ветра более десяти метров в секунду.
37. Швартовка судов в морском порту осуществляется непосредственно к причалу или с использованием понтонов-проставок. Понтоны-проставки должны быть оборудованы кранцевой защитой.
38. Суда с размерами более длины причала могут одновременно становиться к двум причалам N 1, 2 или N 3, 4 с использованием понтонов-проставок.
Причалы морского порта должны иметь исправные отбойные устройства, разметку причальной линии через каждые два метра в направлении с севера на юг.
Швартовые тумбы должны иметь нумерацию с указанием расстояния до соседней тумбы.
39. При швартовке судна к причалу с использованием швартовных понтонов-проставок должна быть заранее приготовлена береговая сходня для установки ее с причала на судно.
40. Расстановка портальных кранов в морском порту не должна затруднять швартовку.
41. О предстоящей перешвартовке, перетяжке судна капитан судна сообщает капитану морского порта не позднее чем:
за два часа до назначенного срока, если операции планируются в период с 10.00 до 17.00 по местному времени текущих суток;
до 15.00 текущих суток, если операции планируются в период с 17.00 текущих до 10.00 следующих суток по местному времени.
42. Работа винтами у причалов морского порта не допускается.
VII. Правила обеспечения экологической безопасности, соблюдения карантина в морском порту
43. В морском порту имеются приемные сооружения для приема судовых отходов, предусмотренных Приложениями I, IV и V к Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года*(7).
44. Сброс изолированного балласта в морском порту разрешается в том случае, если балласт был принят в Баренцевом или Белом морях на расстоянии не менее 50 морских миль от ближайшего берега и в местах с глубиной моря не менее 200 метров, о чем в судовом журнале имеется запись.
45. Судно, на котором выявлен больной с симптомами, предполагающими наличие особо опасной инфекции, вместе с экипажем, пассажирами и грузом встает для проведения противоэпидемиологических мероприятий к причалу N 1.
В случае невозможности постановки судна к причалу N 1, судно становится на якорь на якорной стоянке морского порта, сведения о которой приведены в приложении N 4 к настоящим Обязательным постановлениям.
VIII. Правила пользования специальными средствами связи на территории и акватории морского порта
46. Суда, находящиеся на акватории морского порта, несут постоянную радиовахту на 16, 67 каналах связи ОВЧ.
47. Суда, стоящие у причалов морского порта, несут постоянную радиовахту на 16 вызывном канале связи ОВЧ.
48. Сведения о дополнительных средствах связи для передачи информации, включая номера телефонов, доводятся до мореплавателей капитаном морского порта.
49. Использование каналов связи ОВЧ, приведенных в настоящих Обязательных постановлениях, для связи между береговыми корреспондентами не допускается.
IX. Сведения о технических возможностях морского порта в части приема судов и о глубинах акватории морского порта
50. Морской порт принимает суда длиной до 200 метров и шириной до 33 метров.
Осадка судов ограничивается глубинами вдоль линии причалов, сведения о которых приведены в приложении N 2 к настоящим Обязательным постановлениям.
51. Сведения о технических возможностях морского порта в части приема судов и причалах приведены в приложении N 2 к настоящим Обязательным постановлениям.
52. Сведения о фактических глубинах акватории морского порта и у причалов морского порта доводятся капитаном морского порта до мореплавателей ежегодно и при их изменении.
X. Сведения о переработке опасных грузов
53. В морском порту допускается переработка опасных грузов классов опасности N 1, 2, 3, 4, 9 Международной морской организации (далее — ИМО).
54. Опасные грузы класса 1 опасности ИМО допускаются к ввозу в морской порт только для перегрузки по прямому варианту: с автомобильного либо железнодорожного транспорта на судно; с судна на автомобильный либо железнодорожный транспорт.
55. Бункеровка судов производится у причалов и на рейде морского порта.
XI. Сведения об организации плавания судов во льдах в морском порту
56. Начало и окончание периода ледокольной проводки судов на акватории морского порта и подходах к нему объявляется капитаном морского порта.
57. Для обеспечения ледокольной проводки судов в Белом море создается штаб ледокольных проводок.
58. Информация о подходе судна к точке формирования каравана (далее — ТФК) передается за 72 часа и подтверждается за 24 часа до ожидаемого подхода к ТФК в соответствии с пунктом 19 настоящих Обязательных постановлений.
Время и порядок следования судов через лед, а также число проводимых одновременно судов определяются капитаном морского порта на 10.00 каждых суток и размещаются в сети Интернет по адресу: www.mapm.ru. При осложнении ледовой обстановки и необходимости внесения изменений время и порядок следования судов через лед уточняются по состоянию на 20.00 текущих суток с последующим размещением в сети Интернет.
59. В зависимости от прогнозируемой ледовой обстановки на акватории морского порта капитан морского порта устанавливает ограничения по режиму ледового плавания в соответствии с приложением N 7 к настоящим Обязательным постановлениям.
Ограничения по режиму ледового плавания, указанные в приложении N 7 к настоящим Обязательным постановлениям, не применяются к судам валовой вместимостью более 30000 в возрасте не старше 15 лет и соответствующим требованиям, установленным правилами Российского морского регистра судоходства в части возможности самостоятельного плавания во льдах и плавания во льдах под проводкой ледокола. В этом случае применяются ограничения по режиму ледового плавания, установленные правилами Российского морского регистра судоходства, для таких судов.
60. Судно для следования в морской порт или из морского порта в период ледокольной проводки судов должно иметь возможность ручного управления главным двигателем.
61. Ледокольная проводка судов осуществляется ледоколами.
62. Формирование каравана осуществляется в соответствии с пунктом 57 настоящих Обязательных постановлений, исходя из:
времени подхода судна к ТФК;
времени поступления заявки на заход в морской порт или выход из морского порта;
очередности движения судов, установленной Общими правилами;
ограничений для судов по режиму ледового плавания.
С подходом к ТФК судно устанавливает радиосвязь с ледоколом и действует в соответствии с его указаниями.
63. С учетом фактической ледовой обстановки на акватории морского порта и технических характеристик судов, суда могут следовать по акватории морского порта и подходному фарватеру самостоятельно.
Суда, следующие самостоятельно, информируют капитана морского порта о ледовой обстановке.
64. Околка судов разрешается только ледоколом.
65. Запасы топлива, продовольствия и воды на судне должны обеспечить автономность судна не менее чем на десять суток с момента подхода судна к ТФК для захода судна в морской порт. При нахождении судна в районе ледокольной проводки судов более чем десять суток с момента подхода судна к ТФК капитан морского порта предпринимает неотложные меры по проводке судна в морской порт.
66. В период ледокольной проводки судов в морском порту лед в причальной зоне должен быть взломан, прикордонная часть причала должна быть очищена от снега и посыпана песком.
XII. Сведения о передаче информации капитанами судов, находящихся в морском порту, при возникновении угрозы актов незаконного вмешательства в морском порту
67. При возникновении угрозы акта незаконного вмешательства в морском порту капитан судна либо лицо командного состава, ответственное за охрану судна, незамедлительно информируют об этом должностное лицо портового средства, ответственное за охрану, а также капитана морского порта.
68. Капитану морского порта предоставляется информация об уровне охраны портовых средств и об уровне охраны судов, находящихся в морском порту, а также о любых изменениях в их уровнях охраны.
69. Оповещения о возникновении угрозы актов незаконного вмешательства в морском порту и об изменении уровня охраны судна, а также подтверждение получения указанных оповещений осуществляется незамедлительно с момента возникновения указанных в оповещениях обстоятельств на каналах связи ОВЧ.
70. Обо всех происшествиях, связанных с обнаружением подозрительных предметов или взрывных устройств, о признаках подготовки и проведении актов незаконного вмешательства, фактах незаконного проникновения на суда, при получении какой-либо информации о подготовке террористических актов, а также обо всех нарушениях установленного порядка или подозрительных лицах в морском порту капитаны судов, находящихся в морском порту, незамедлительно информируют капитана морского порта, должностное лицо портового средства, ответственное за охрану, на рабочих каналах связи ОВЧ, а также дополнительными средствами связи, которые доводятся до сведения заинтересованных лиц капитаном морского порта.
XIII. Сведения о передаче навигационной и гидрометеорологической информации капитанам судов, находящихся в морском порту
71. Передача навигационной и гидрометеорологической информации судам, находящимся в морском порту, осуществляется ежедневно в 14.00 по московскому времени на 67 канале связи ОВЧ.
72. Передача срочной навигационной и гидрометеорологической информации, а также штормовых предупреждений капитанам судов, находящихся у причалов морского порта, производится на 67 канале связи ОВЧ незамедлительно.
73. Передача особо важных сообщений и штормовых предупреждений предваряется оповещением на 67 канале связи ОВЧ. Суда подтверждают получение особо важных сообщений и штормовых предупреждений.
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 46, ст. 5557; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 52 (ч. 1), ст. 6427; 2010, N 19, ст. 2291, N 48, ст. 6246; 2011, N 1, ст. 3, N 13, ст. 1688, N 17, ст. 2313, N 30 (ч. 1), ст. 4590, 4594; 2012, N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477, N 30 (ч. 1), ст. 4058.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 18, ст. 2207; 2001, N 22, ст. 2125; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 15, ст. 1519, N 45, ст. 4377; 2005, N 52 (ч. 1), ст. 5581; 2006, N 50, ст. 5279; 2007, N 46, ст. 5557, N 50, ст. 6246; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 49, ст. 5748; 2009, N 1, ст. 30, N 29, ст. 3625; 2010, N 27, ст. 3425, N 48, ст. 6246; 2011, N 23, ст. 3253, N 25, ст. 3534, N 30 (ч. 1), ст. 4590, 4596, N 45, ст. 6335, N 48, ст. 6728; 2012, N 18, ст. 2128, N 25, ст. 3268, N 31, ст. 4321; 2013, N 30 (ч. 1), ст. 4058.
*(3) Приказ Минтранса России от 20 августа 2009 г. N 140 «Об утверждении Общих правил плавания и стоянки судов в морских портах Российской Федерации и на подходах к ним» (зарегистрирован Минюстом России 24 сентября 2009 г., регистрационный N 14863) с изменениями, внесенными приказом Минтранса России от 22 марта 2010 г. N 69 (зарегистрирован Минюстом России 29 апреля 2010 г., регистрационный N 17054).
*(4) Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 14, ст. 1747.
*(5) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 г. N 1724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 49, ст. 5844).
*(6) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 6 января 1997 г. N 14-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 3, ст. 396; 2008, N 8, ст. 806; 2010, N 14, ст. 1680; 2011, N 41 (ч. 2), ст. 5798).
*(7) Постановление Совета Министров СССР от 30 сентября 1983 г. N 947 «О присоединении СССР к Протоколу 1978 года к Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года» (Постановления Совета Министров СССР, 1983, сентябрь, с. 127).
Приложение N 1
к Обязательным постановлениям
(п. 8)
Сведения
о подходном фарватере и водном пути морского порта
Подходной фарватер начинается в точке с координатами 67°03,1′ северной широты и 032°39,0′ восточной долготы и продолжается по направлению Крестового створа (137,9° — 317,9°) до точки пересечения с Анисимовским створом. Далее по направлению Анисимовского створа (357,7° — 177,7°) до точки пересечения с осью водного пути, образованного секторным светящим знаком Кандалакшский огонь (67°07,1′ северной широты и 032°24,6′ восточной долготы). Далее по направлению (113,6° — 293,6°) оси водного пути секторного светящего знака Кандалакшский огонь до острова Малый.
На участке водного пути в наиболее узком месте, огражденном латеральными ППЗ (зеленого и красного цвета с соответствующими огнями) ширина прохода составляет 120 метров, а наименьшая глубина составляет 10,2 метра.
Приложение N 2
к Обязательным постановлениям
(п.п. 9, 50, 51)
Сведения
о технических возможностях морского порта в части приема судов
Перинатальная психология для специалистов
Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ N345 от 26.11.97
«О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ
СТАЦИОНАРАХ
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 24.11.1998 N 338,
от 05.05.2000 N 149)
В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации Федеральной целевой программы «Безопасное материнство», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 «О Федеральной целевой программе «Безопасное материнство» на 1995 1997 годы» приказываю:
1. Ввести в действие с 01.01.98:
1.1. Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах (Приложение 1).
1.2. Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах (Приложение 2).
1.3. Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц (Приложение 3).
1.4. Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара (Приложение 4).
1.5. Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара (Приложение 5).
1.6. Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах (Приложение 6).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.
2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.
2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в Приложении 2.
2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.
3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:
3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.
3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.
4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.
6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.
7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
7.2. Приложение 9 «Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)» к Приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 «Об организации работы родильных домов (отделений)».
8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Стуколову Т.И.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б. ДМИТРИЕВА
Приказ 345 от 1973
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ СССР
О НОРМАХ ОТПУСКА МЫЛА И МОЮЩИХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ИСПРАВИТЕЛЬНО-ТРУДОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, СЛЕДСТВЕННЫХ
ИЗОЛЯТОРОВ И ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЕВ МВД СССР
1. Ввести в действие с 1 января 1974 года нормы отпуска мыла на туалетные и санитарно-гигиенические надобности, помывку в бане и нормы расхода моющих средств на стирку белья осужденным исправительно-трудовых учреждений и лицам, содержащимся в следственных изоляторах и лечебно-трудовых профилакториях МВД СССР, а также нормы отпуска мыла на туалетные и санитарно-гигиенические надобности личному составу военизированной пожарной охраны исправительно-трудовых колоний и контролерскому составу воспитательно-трудовых колоний МВД СССР (Приложения N 1, 2, 3).
Учесть, что Приказом МВД СССР от 14 декабря 1973 г. N 344 отменен Приказ МВД РСФСР от 20 апреля 1961 г. N 186 и признан утратившим силу Приказ МООП СССР от 11 октября 1967 г. N 600 в части объявления норм расхода мыла для туалетных надобностей.
внутренних дел СССР,
к Приказу МВД СССР
ОТПУСКА МЫЛА НА ТУАЛЕТНЫЕ,
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НАДОБНОСТИ И ПОМЫВКУ В БАНЕ
ОСУЖДЕННЫМ ИСПРАВИТЕЛЬНО-ТРУДОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ И СЛЕДСТВЕННЫХ
ИЗОЛЯТОРОВ, А ТАКЖЕ ЛИЦАМ, СОДЕРЖАЩИМСЯ В СЛЕДСТВЕННЫХ
ИЗОЛЯТОРАХ И ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ ПРОФИЛАКТОРИЯХ МВД СССР
│ N │ │ Нормы отпуска мыла │Примечание │
│ п /п│ │ в месяц в граммах │ │
│ │ │на туалетные │на сани- │ │
│ │ │надобности и │тарно-ги-│ │
│ │ │помывку в б а- │гиеничес-│ │
│ │ │мыло хо-│мыло│ мыло хо- │ │
│ │ │зяйс т- │туа-│зяйствен-│ │
│ │ │венное │ле т- │ное 60- │ │
│ │ │60-пр о- │ное │процент- │ │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
│1 │Осужденным и лицам, со- │200 │- │- │На 1 │
│ │держащимся в исправ и- │ │ │ │человека │
│ │ях, тюрьмах и следствен -│ │ │ │ │
│ │ных изоляторах МВД СССР │ │ │ │ │
│2 │Осужденным, содержащимся│250 │- │- │На 1 │
│ │в исправительно-трудовых │ │ │ │человека │
│ │колониях МВД, занятым на │ │ │ │ │
│ │работах с тяжелыми и │ │ │ │ │
│ │вредными условиями труда│ │ │ │ │
│3 │Больным, находящимся на │250 │- │- │На 1 │
│ │лечении в медицинских │ │ │ │человека │
│ │ но-трудовых колоний, тю-│ │ │ │ │
│ │рем и следственных изо — │ │ │ │ │
│ │ляторов МВД СССР │ │ │ │ │
│4 │Осужденным, содержащимся│ │ │ │ │
│ │ колониях МВД СССР, в том│ │ │ │ │
│ │ числе больным, находя- │ │ │ │ │
│ │щимся на лечении в ста- │ │ │ │ │
│ │ — осужденным мужского │200 │50 │- │На 1 │
│ │ — осужденным женского │200 │100 │- │На 1 │
│5 │Лицам, содержащимся в │ │ │ │ │
│ │лакториях МВД СССР, в │ │ │ │ │
│ │том числе больным, нахо-│ │ │ │ │
│ │дящимся на лечении в │ │ │ │ │
│ │ — лицам мужского пола │250 │- │- │На 1 │
│ │ — лицам женского пола │250 │100 │- │На 1 │
│ │ — лицам, непосредст- │ — │- │100 │Н а 1 │
│ │ венно связанным с о б- │ │ │ │человека │
│ │ служиванием больных в │ │ │ │ │
│ │ филакториев МВД СССР │ │ │ │ │
│6 │Рабочим по кухне испра- │- │- │100 │Н а 1 │
│ │вительно-трудовых учре ж- │ │ │ │человека │
│ │довых профилакториев и │ │ │ │ │
│ │лечебных учреждений МВД │ │ │ │ │
│7 │Поварам, хлеборезам и │- │- │150 │Н а 1 │
│ │хлебопекам исправител ь- │ │ │ │человека │
│ │лакториев и лечебных уч-│ │ │ │ │
│ │реждений МВД СССР │ │ │ │ │
│8 │Парикмахерам, кладовщи- │- │- │100 │Н а 1 │
│ │кам, дезинфекторам, а │ │ │ │человека │
│ │также осужденным, непо- │ │ │ │ │
│ │средственно связанным с │ │ │ │ │
│ │обслуживанием больных в │ │ │ │ │
│ │лечебных учреждениях ис-│ │ │ │ │
│ │изоляторов МВД СССР │ │ │ │ │
│9 │Лицам, содержащимся в │ │ │ │ │
│ │учреждениях и следствен -│ │ │ │ │
│ │ных изоляторах МВД СССР:│ │ │ │ │
│ │ — занятым на загряз- │- │- │100 │Н а 1 │
│ │ ненных работах │ │ │ │человека │
│ │ — занятым на особо │- │- │100 │Н а 1 │
│ │ вредных или грязных │ │ │ │человека │
│ │ работах, а также ли- │ │ │ │ │
│ │ на всех видах загряз- │ │ │ │ │
│ │Перечень работ и профес-│ │ │ │ │
│ │сий, дающих право на по-│ │ │ │ │
│ │лучение мыла, устанавли-│ │ │ │ │
│ │учреждения и организации│ │ │ │ │
│ │по согласованию с ФЗМК в │ │ │ │ │
│ │ соответствии с Кодексом │ │ │ │ │
│ │законов о труде и поста-│ │ │ │ │
│ │На работах, где возможно│ │ │ │ │
│ │воздействие на кожу вре-│ │ │ │ │
│ │дно действующих веществ,│ │ │ │ │
│ │дополнительно к мылу вы-│ │ │ │ │
│ │даются бесплатно по ус- │ │ │ │ │
│ │тановленным нормам смы- │ │ │ │ │
│ │вающие и обезвреживающие│ │ │ │ │
│10 │Д ля мытья столово-кухон-│- │- │ 30 │На 1 чело- │
│ │ной посуды и столовых │ │ │ │века, сос- │
│ │приборов │ │ │ │тоящего на │
Женщинам мыло хозяйственное выдается на 100 граммов больше указанной нормы.
Для краткости изложения здесь и в дальнейшем исправительно-трудовые колонии, воспитательно-трудовые колонии и тюрьмы будут именоваться: «исправительно-трудовые учреждения».
1. Поварам и хлебопекам исправительно-трудовых учреждений, следственных изоляторов и лечебно-трудовых профилакториев МВД СССР дополнительно выдается 100 граммов мыла хозяйственного 60-процентного на помывку перед заступлением на работу.
2. Мыло, предусмотренное нормами на санитарно-гигиенические надобности, отпускается в места коллективного пользования (к умывальникам, душам на производстве и учреждении).
3. Для мытья столово-кухонной посуды и столовых приборов вместо мыла хозяйственного использовать синтетические моющие средства. Норму расхода синтетических моющих средств за мыло хозяйственное устанавливает ГУМТиВС МВД СССР.
4. Служащие исправительно-трудовых учреждений, следственных изоляторов, лечебно-трудовых профилакториев и лечебных учреждений МВД СССР мылом обеспечиваются по нормам, указанным в пунктах 6, 7, 8, соответственно выполняемым работам. Медицинским работникам из числа служащих, непосредственно связанным с обслуживанием больных в лечебных учреждениях исправительно-трудовых учреждений, следственных изоляторов и лечебно-трудовых профилакториев, мыло на санитарно-гигиенические надобности выдается туалетное из расчета 200 граммов на одного медработника в месяц. На других загрязненных работах мыло служащим выдается по нормам, предусмотренным Кодексом законов о труде.
5. Для мытья кузовов специализированных автомобилей, занятых на перевозке продуктов, использовать 1-процентный раствор кальцинированной соды (10 граммов кальцинированной соды на 1 литр воды) или 0,15 — 0,2-процентный раствор каустической соды (1,5 — 2 грамма каустической соды на 1 литр воды). Расход моющих средств (каустической и кальцинированной соды) принимается из расчета 0,5 литра рабочего раствора на один квадратный метр обрабатываемой площади.
6. Мыло на помывку в бане расходовать 30 граммов на одну помывку на одного человека.
7. Осужденным и лицам, содержащимся в лечебно-трудовых профилакториях МВД СССР, занятым на загрязненных работах на собственном производстве, мыло, обезвреживающие и смывающие средства выдаются бесплатно за счет сметы собственного производства и фондов исправительно-трудовых учреждений и лечебно-трудовых профилакториев МВД СССР; занятым на загрязненных работах на предприятиях и в строительных организациях других министерств и ведомств мыло, обезвреживающие и смывающие средства выдаются бесплатно за счет сметы производства этих предприятий и фондов соответствующих министерств и ведомств.
8. На помывку штатных служебных животных расходовать мыло хозяйственное 60-процентное из расчета: на одну служебную собаку — 300 граммов, на одну лошадь — 500 граммов в год.
к Приказу МВД СССР
РАСХОДА СИНТЕТИЧЕСКИХ МОЮЩИХ ПОРОШКОВ, МЫЛА
И КАЛЬЦИНИРОВАННОЙ СОДЫ В ГРАММАХ НА 1 КГ СУХОГО БЕЛЬЯ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ЕГО ЗАГРЯЗНЕННОСТИ И ЖЕСТКОСТИ
ВОДЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ СТИРКЕ
а) при стирке с применением синтетических стиральных порошков:
│Вид белья│Степень │ Синтетический │ Смешанный стиральный │
│ │загряз- │ стиральный порошок │ порошок МРТУ 18/273-69│
│ │ненности│ МРТУ 18/273-69 │ │
│ │ │в умягченной│в жесткой│в умягченной│в жесткой│
│ │ │ воде │ воде │ воде │ воде │
│Белое │ I │ 27 │ 36 │ 31 │ 40,5 │
│ │ II │ 30 │ 40 │ 35 │ 45 │
│ │ III │ 36 │ 48 │ 42 │ 54 │
│ │ IV │ 45 │ 60 │ 52,5 │ 67,5 │
│Цветное │ I │ 22,5 │ 27 │ 27 │ 31 │
│ │ II │ 25 │ 30 │ 30 │ 35 │
│ │ III │ 30 │ 36 │ 36 │ 42 │
│ │ IV │ 37,5 │ 45 │ 45 │ 52 │
б) при стирке с применением мыла и кальцинированной соды:
│ Вид белья │Степень │ В умягченной воде│ В жесткой воде │
│ │ненности│ мыло │сода│ мыло │сода│
│ │белья │60-процентное│ │60-процентное│ │
│Белое │ I │ 19 │19 │ 24 │24 │
│ │ II │ 21 │21 │ 27 │27 │
│ │ III │ 25 │25 │ 32 │32 │
│ │ IV │ 32 │32 │ 40 │40 │
│Цветное │ I │ 20 │ 3,5│ 24 │ 5,5│
│ │ II │ 22 │ 4 │ 28 │ 6 │
│ │ III │ 26 │ 5 │ 33 │ 7 │
│ │ IV │ 33 │ 7 │ 42 │ 9 │
1. Степень загрязненности белья характеризуется следующими показателями:
I степень — слабозагрязненное белье и одежда, мало бывшая в употреблении, новые вещи;
II степень — среднезагрязненное белье (с пятнами, затертыми местами — постельное белье, личные полотенца и т.п.);
III степень — сильно загрязненное белье с большим количеством пятен, сильнозатертыми местами (кухонные полотенца, заношенное белье и т.п.);
IV степень — особо загрязненное белье с бытовыми и производственными загрязнениями, спецодежда — белье кухонь-столовых, пекарен (хлебозаводов).
2. Для стирки белья четвертой степени загрязненности дополнительно к нормам расхода стиральных порошков на 1 кг сухого белья расходуется кальцинированная сода:
а) в умягченной воде — по 6 граммов для белого и по 3 грамма для цветного белья;
б) в жесткой воде — по 8 граммов для белого и по 5 граммов для цветного белья.
3. При стирке белья ручным способом расход моющих средств на 1 кг сухого белья составляет: мыло хозяйственное 60-процентное — 20 граммов (или 40-процентное — 30 граммов) и сода кальцинированная — 12 граммов.
4. Мыло и сода для стирки белья отпускаются при отсутствии синтетических стиральных порошков.
5. Степень жесткости воды должна подтверждаться лабораторными анализами местных санитарно-эпидемиологических станций.
к Приказу МВД СССР
ОТПУСКА МЫЛА НА ТУАЛЕТНЫЕ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
НАДОБНОСТИ ЛИЧНОМУ СОСТАВУ ВОЕНИЗИРОВАННОЙ ПОЖАРНОЙ ОХРАНЫ
ИСПРАВИТЕЛЬНО-ТРУДОВЫХ КОЛОНИЙ И КОНТРОЛЕРСКОМУ СОСТАВУ
ВОСПИТАТЕЛЬНО-ТРУДОВЫХ КОЛОНИЙ, СЛЕДСТВЕННЫХ
ИЗОЛЯТОРОВ И ТЮРЕМ МВД СССР
│ N │ │ Нормы отпуска │ Примечание │
│ п /п│ │мыла хозяйственного│ │
│ │ │в месяц (в граммах)│ │
│ │ │на ту а- │на санитар-│ │
│ │ │надо б- │ческие на- │ │
│1 │Рядовому и младшему на- │ 200 │ — │На 1 человека │
│ │чальствующему составу во -│ │ │ │
│ │довых колоний и контроле -│ │ │ │
│ │вых колоний МВД СССР │ │ │ │
│2 │Контролерам на постах в │ — │ 600 │Н а 1 пост при │
│ │дисциплинарных изоляторах │ │ │несении трех- │
│ │и помещениях карантина │ │ │сменной службы│
│ │колоний, на внутренних │ │ │ │
Приказ минфина россии от 28082014 84н Приказ Минфина России от 28 августа 2014 г. N 84н "Об утверждении Порядка определения стоимости чистых активов" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минфина России от 28 августа 2014 г. N 84н"Об утверждении Порядка определения стоимости […]
КОММЕНТАРИЙ К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РФ ОТ 26.11.1997 n 345 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ"(Л.В.Гаврилова)
КОММЕНТАРИЙ К ПРИКАЗУ МИНЗДРАВА РФ ОТ
26.11.97 N 345
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АКУШЕРСКИХ
СТАЦИОНАРАХ"
В целях создания
необходимых условий для улучшения
состояния здоровья беременных женщин,
снижения материнской заболеваемости и
смертности, профилактики инвалидности,
повышения качества здоровья новорожденных
реализуется Федеральная программа
"Безопасное материнство".
В рамках
программы наряду с решением вопросов
социального характера осуществляется ряд
медико-организационных мероприятий,
основанных на внедрении современных
перинатальных технологий, ориентированных
на семью (раннее прикладывание к груди
матери, совместное пребывание матери и
новорожденного, кормление "по требованию"
ребенка и др.). Однако действия устаревших
правил в организации работы и соблюдения
санитарно-противоэпидемического режима в
акушерских стационарах тормозило развитие
и внедрение более щадящих, физиологических
методов оказания медицинской помощи
беременным, роженицам и родильницам. О
назревшей необходимости изменения
действующих правил говорилось на
объединенном Всероссийском съезде
акушеров-гинекологов и педиатров,
проходившем в г. Челябинске в сентябре 1992 г.
Это было отражено в рекомендациях форума и
явилось толчком к началу совместной работы
над новым регламентирующим документом
Министерства здравоохранения Российской
Федерации и Департамента
госсанэпиднадзора. Приказ Минздрава РФ от
26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий
по профилактике внутрибольничных инфекций
в акушерских стационарах" содержит ряд
принципиально новых положений, учитывающих
современные достижения науки и
рекомендации Всемирной организации
здравоохранения в области охраны здоровья
матери и ребенка.
Так, значительно
изменены подходы к выписке родильниц и
новорожденных детей. Теперь это
определяется состоянием здоровья матери и
ребенка, социально-бытовыми условиями
семьи, а не жесткими едиными критериями, как
было раньше. Порядок посещения беременных и
родильниц родственниками устанавливается
администрацией родильного дома в
зависимости от имеющихся условий.
Присутствие мужа (близких родственников)
при родах разрешается при наличии
индивидуальных родильных комнат, при этом
родственники должны иметь сменную одежду,
халат и т.д. Все вопросы, связанные с
участием родственников в процессе родов,
заранее оговариваются.
Учитывая
важность грудного вскармливания для
здоровья новорожденного ребенка, считается
крайне важным в течение первого получаса
после рождения прикладывать его к груди
матери, за исключением отдельных случаев,
когда это противопоказано из-за состояния
матери или ребенка. Особое внимание
уделяется совместному пребыванию
родильницы и новорожденного после родов,
как наиболее оптимальному в т.ч. с точки
зрения профилактики заболеваемости у
матери и ребенка. По желанию родильницы
допускается использование для
новорожденного подгузников промышленного
производства и детских игрушек из
полимерных материалов, предназначенных для
данной возрастной группы (типа погремушек)
и подлежащих дезинфекции и влажной
обработке.
Принципиально новым и очень
важным являются рекомендации кормления
грудью "по требованию" младенца как при
совместном, так и при раздельном пребывании
матери и ребенка после родов. Вне
зависимости от условий пребывания
новорожденного с матерью (совместно или
раздельно) рекомендуется по возможности не
использовать в рационе новорожденного иную
пищу или питье, кроме грудного молока, за
исключением случаев, связанных с
медицинскими показаниями.
В связи с
возможностью ранней выписки введено
положение об обязательном 2-кратном
патронаже родильниц на дому.
Следует
отметить, что существенные изменения
внесены в порядок планового обследования
персонала, бактериологического
исследования окружающей среды:
предусмотрено прекращение плановой
бактериологической санации и обследования
медицинского персонала на носительство
золотистого стафилококка.
Приказ
разрешает органам здравоохранения
субъектов Российской Федерации по
согласованию с территориальными службами
госсанэпиднадзора совместными
регламентирующими документами
устанавливать дополнения, обеспечивающие
внедрение современных перинатальных
технологий с учетом местных условий и не
ограничивающие утвержденные нормы.
Введение в действие новых правил позволит
усовершенствовать работу акушерских
стационаров на основе оптимизации
эпидемиологического надзора и
целенаправленного комплекса
профилактических и противоэпидемических
мероприятий, будет способствовать
внедрению гуманных принципов
родовспоможения, обеспечивающих
безопасное материнство.
Заместитель
начальника Управления
охраны
материнства и детства
Минздрава
России
Л.В.ГАВРИЛОВА
Поиск
Мы можем оповещать вас о новых статьях,