כל ילד יכול ליפול ולהכות באחורי הראש. זה קורה בגילאים שונים, בין אם זה חודש, שנה, שנתיים, ובכל מקרה, אבל נפילה כזו גורמת לרוב להלם בכל אם. כל פגיעת ראש יכולה להוביל לתוצאות החמורות ביותר, אבל אם ילדכם נפל ופגע בחלק האחורי של הראש, העיקר לא להיכנס לפאניקה, אלא לספק עזרה ראשונה בצורה נכונה. היום נדבר על מה לעשות במצבים כאלה ואיזה השלכות יכולות לגרום לשביתות כאלה.

למה לצפות

ילדים קטנים הם חסרי מנוחה, לכן, רק לאחר שלמדו ללכת, הם מתחילים למשוך לעצמם פציעות שונות. לרוב מדובר בשפשופים קלים, חבורות, חתכים, בליטות, אך המצב יכול להיות הרבה יותר חמור. לדוגמה, אם ילד, בתאונה אבסורדית, פוגע בעורפו על משטח כלשהו: אספלט, רצפה, פינה וכו'.

הגוף של התינוק עדיין לא כל כך חזק, ולכן ילדים מתמודדים עם שברים תכופים. גם רקמת המוח של ילדים שברירית מאוד, ולא יהיה קשה לפגוע בהם. לכן, מכה חזקה באזור זה עלולה להוביל לפגיעה מוחית טראומטית (TBI). סוג זה של נזק קורה:

  • פתוח (עם הפרה של שלמות העצמות והרקמות);
  • סגור (ללא נזק נראה לעין).

בתורו, TBI סגור מחולק לסוגים הבאים:

  • חבורות של רקמת המוח;
  • זַעֲזוּעַ;
  • דחיסת מוח.

אם הילד פגע במצח או בחלק האחורי של הראש, החבורה תהיה הפציעה הקלה ביותר. המוח עצמו אינו מושפע. עם זאת, אם אנחנו מדברים על זעזוע מוח, או אפילו יותר מכך, דחיסה, אז הכל הרבה יותר גרוע. אך כיצד לקבוע את אופי הנזק בתינוק? ישנן מספר מאפיינים אופייניים לכל פציעה. לדוגמה, תסמיני זעזוע מוח עשויים לכלול:

  1. אובדן ההכרה.
  2. לְהַקִיא.
  3. הזעה מוגברת.
  4. צבע עור חיוור.
  5. חוסר תיאבון.

אם הילד נפל ופגע בחלק האחורי של הראש, מקבל חבורה, אתה עלול להבחין בהפרעה בנשימה והפרה של פעימות הלב. עם שבר של הגולגולת ודחיסה של המוח, המראה של נוזל מוחי הוא ציין - נוזל בהיר, והרקמות סביב העיניים יכולות להפוך לכחול.

ככלל, הסימפטומים מופיעים לאחר זמן מה, אז היו ערניים ביותר. עדיף לא ללכת רחוק בכלל בשעות הראשונות. אם הילד בוכה רבע שעה ונרגע, אז סביר להניח שהכל בסדר ולא תצטרכו אמבולנס. אם אתה עדיין מפקפק וחושש שלא שמת לב להיעדר נזק, עדיף לפנות למומחה שיבדוק את תינוקך ויגיד לך מה לעשות הלאה. עדיף שוב להיות ערניים ולבחון את הילד מאשר להתמודד עם ההשלכות של שבר.

מומחה שמגיע יכול לבדוק את התינוק ולשלוח אותו לנוירוסאונדוגרפיה. הליך זה יכול להתבצע עבור ילדים עד גיל שנה וחצי, שעדיין לא צמחו יתר על המידה על הפונטנל. השיטה בטוחה לחלוטין וכוללת מחקר באמצעות מכשיר אולטרסאונד. נוירוסאונוגרפיה מגלה עלייה בלחץ תוך גולגולתי, מה שעלול להוביל לתוצאות לא נעימות.

גילינו את הצרות האפשריות ואת הסימפטומים שלהן שעלולים להופיע אצל ילד לאחר נפילה או מכה בחלק האחורי של הראש. לאחר מכן, בואו נדבר על איך לתת לתינוק עזרה ראשונה לפציעות מסוימות.

אנו מספקים עזרה ראשונה

עזרה ראשונה במצב כזה תהיה תלויה באופי הפציעות שקיבל הילד כתוצאה מהפגיעה. אם גבשושית קפצה על החלק האחורי של הראש, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא למרוח משהו קר (הכי טוב - קרח). אם בבית שלך יש מגנזיה, אתה יכול להשתמש בה, מומחים (כולל קומרובסקי) ממליצים להכין איתו קרמים 2 פעמים ביום.

האם התינוק דימם? אתה בהחלט צריך להיות רפידות גזה בבית עבור המקרה הזה. במקרה זה, אם הדימום נמשך יותר מרבע שעה, התקשר למומחים. חשוב לא לתת לתינוק לישון בשעות הראשונות לאחר הפגיעה. נסה לצפות בו, לדבר. לפי התגובה שלו, אתה יכול בקלות לקבוע נוכחות של נזק מוחי. בלילה, מומחים מייעצים להעיר את התינוק ולבדוק את תיאום תנועותיו. אם, בכל זאת, עובדת הפציעה מתועדת, כל עומס חזותי הוא התווית נגד במשך שבוע.

אם התינוק איבד את הכרתו או שהדימום לא מפסיק במשך זמן רב, עליך להזעיק בדחיפות אמבולנס. אם הילד מאבד את הכרתו, יש צורך להסתובב על הצד, זה לא יאפשר לו לבלוע את לשונו ולהיחנק כאשר מתרחשת הקאות. בעת נפילה מגובה על הגב ניתן לציין גם פציעות בעמוד השדרה, במקרים כאלה יש להיזהר ככל האפשר בשינוי תנוחת התינוק.

ישנם מספר תסמינים בהם יש להזמין אמבולנס באופן מיידי. אנו מציגים אותם להלן:

  1. הרגשה רעה.
  2. הופעת סחרחורת, נמנום חמור.
  3. עוויתות בגפיים, עוויתות, שיתוק.
  4. חיוורון של העור.
  5. הקאות, צואה, שתן עם זיהומים בדם.
  6. הרחבת אישונים ללא כל תגובה לגירויים חיצוניים.

כפי שאתה יודע, כל צרה עדיף למנוע, אז שימו לב במיוחד למניעת מצבים כאלה. אסור להשאיר ילדים קטנים לבד על שידת ההחתלה, ואם צריך לעזוב, עדיף להניח את הילד על הרצפה (כמובן, לא עירום). שולחנות החתלה הם בדרך כלל מאוד לא אמינים, אזור קטן מוביל לרוב לנפילה של תינוק שכבר למד להתהפך. לכן, ההחתלה נעשית בצורה הטובה ביותר על משטח רך.

פידג'טים קטנים יוצאים מעגלות, נופלים מכיסאות גבוהים, דופקים כשהם מגיעים לצעצוע האהוב עליהם על מדף גבוה. חבורות, בכי, חבורות ובליטות מלווים את ילדותו של כל פעוט פעיל. מה לעשות אם הילד נפל ופגע בראשו, כאשר אתה צריך בדחיפות לראות רופא, נספר במאמר שלנו.

מהמאמר הזה תלמדו

האם חבטות ראש מסוכנות?

בליטות, שפשופים, שריטות וחבורות בראש לאחר מכה או נפילה נראים בלתי מזיקים רק במבט ראשון. בין ההשלכות החמורות ניתן למנות את הדברים הבאים:

  • ליקוי ראייה;
  • טראומה בגולגולת;
  • אובדן ההכרה;
  • המטומות;
  • אֶפִּילֶפּסִיָה;
  • דלקת קרום המוח טראומטית;
  • דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
  • לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

אם הם מופיעים או לא תלוי במצב הגופני של הילד, בעוצמת המכה. בכל מקרה, ההורים צריכים לפקח בקפידה על התנהגותו ורווחתו של התינוק למשך מספר ימים נוספים לאחר קבלת אפילו פציעה קלה. בקר אצל רופא ליתר ביטחון, כדי למנוע חבורות במוח או בחוט השדרה.

חָשׁוּב! כמה להתבונן בילד ללא ביטויים חיצוניים רציניים של מכה בראש, יגידו המטפל או הטראומטולוג.

סוגים ותסמינים של פגיעות ראש

פגיעות ראש עקב נפילות, התנגשויות עם משטח קשה ניתן לחלק למספר קבוצות:

  • נזק קל. הם לא מסוכנים במיוחד, הם חולפים תוך כמה ימים. אלו הן חבורות, בליטות או המטומות קטנות. במקרה זה, רק רקמת האפידרמיס פגומה, כלי דם קטנים מתפוצצים. הילד בדרך כלל שוכח מהר מהחבורה, אינו חווה כאבים עזים.
  • פציעות בינוניות. פצעים פתוחים, שריטות עמוקות, שפשופים, דימום. המוח, עצמות הגולגולת עם חבורות כאלה אינן פגומות. הילד בוכה זמן רב, מתלונן על כאב ראש, ערפול תודעה לטווח קצר, סחרחורת. לאחר 1-2 שעות, התסמינים המדאיגים נעלמים, פצעים בעור נרפאים לאחר 1-2 שבועות.
  • פציעות קשות. אלו הם זעזוע מוח, פציעות קרניו-מוחיות פתוחות וסגורות. הילד מאבד את ההכרה לאחר נפילה, דם זורם מהפצע, עצמות הגולגולת נמחצות במקרים חמורים. פציעות כאלה מרפאות חזק ולאורך זמן, מלוות בהשלכות לא נעימות על בריאות הילדים. זעזוע מוח אינו מתבטא באופן מלא מיד, לאחר 1-4 שעות או 1-2 ימים. תיאום התנועות של התינוק מופרע, עור העפעפיים מתכהה, נצפית הקאות.

חָשׁוּב! אם התינוק עף במדרגות או בצינור, לא קם, לא בוכה, התקשר בדחיפות לרופא. אין צורך להרים אותו מחוסר הכרה. חכה לאמבולנס. אולי עמוד שדרה צווארי פגום.

מה לעשות אם ילד מכה בראשו

עם מכות חזקות, נזק גלוי לעצמות הגולגולת, דימום כבד, לא ניתן לנקוט פעולה מצד ההורים. הזעיקו עזרה, קחו את הילד בדחיפות ברכב למיון.

אם המכה קלה, התינוק עצמו קם, מתלונן, בוכה, אם הייתה נפילה מגובה גובהו, העזרה הראשונה היא כדלקמן:

  1. תרים תינוק בוכה.
  2. שכבו על משטח קשיח כמו מיטה או שידת החתלה.
  3. בחנו את המצח, החלק האחורי של הראש, החלק העליון של הראש. גע בעדינות בבליטה, בראש, בעורף, בדוק את תגובת הילד. תצטרך לקבוע את מידת הסכנה של הפצע בדקות הראשונות בעצמך.
  4. תשאל איך הוא מרגיש. שימו לב להבעת העיניים. אם המבט מוסח, הילד באמת רוצה לישון, יש לו התעלפות, אל תעכב להזעיק אמבולנס.
  5. בדוק את הגפיים לאיתור נקעים ושברים. כאשר תינוק נופל, עצם הבריח נשברת לעתים קרובות יותר, והמפרקים נעקרים. במקרה זה, אתה צריך לעזור לקום בזהירות, אבל עדיף לחכות שהאמבולנס יגיע.
  6. לטפל בהמטומה. אם הבליטה נשפכת גבוה, חזק, אז הנזק הוא חיצוני, אין צורך להיכנס לפאניקה. מרחו כף קרה, קרח, דחסו על הנפיחות. חבורה ענקית על המצח, מצננים גם את החלק האחורי של הראש.
  7. יש למשוח שריטות ושפשופים רדודים במי חמצן. אם התינוק נפל על המדרכה תוך כדי הליכה, שטפו את הפצעים. יוד, פצעים ירוקים ניתן למרוח מעט מאוחר יותר או למחרת.
  8. אם יש פצעים עמוקים יש לעצור את הדימום ולהזעיק עזרה רפואית.
  9. כאשר מתחילות הקאות, השכיבו את התינוק על הצד. הבחילה לא תיעלם בקרוב אם התינוק קיבל זעזוע מוח.
  10. שמרו על ילדכם רגוע. אבל אל תתנו לו להירדם למספר שעות אם הוא חולה, הראש שלו כואב מאוד. תן לזה פשוט לשכב.
  11. תן תרופה להורדת חום אם אין פציעות חמורות. "נורופן", "איבופרופן" יקל על הכאב.
  12. צפו בו מקרוב במשך כמה ימים. אם התינוק מתלונן על כאב ראש, ורטיגו (סחרחורת), בחילות, התעלפות, גשו לרופא לבדיקה נוספת.

כיצד לבדוק אם יש לך זעזוע מוח

היום הראשון לאחר הפציעה

ביום הנפילה ויום לאחר מכן, התבונן בהתנהגותו וברווחתו של הנפגע. שים לב ל:

  • בהירות התודעה. התינוק צריך להגיב לקול, לגעת, לבכות אם הוא רטוב וכו'. לילדים גדולים יותר, שאלו שאלות פשוטות, בקשו מהם להביא חפץ, דברו על היום שבו בילו.
  • תיאום תנועה. טראומטולוגים ממליצים להעיר את התינוק באמצע הלילה ולהעמיד אותו על רגליו. אם התינוק עומד טוב, הוא יכול למתוח את זרועותיו ישרות, אתה לא צריך לדאוג לבריאותו.
  • תֵאָבוֹן. סירוב לאכול, בחילות - תסמינים שליליים. הילד הקיא מספר פעמים, הוא מתלונן על כאב ראש חזק, הוא לא יכול ללכת בכוחות עצמו - התקשר לרופא.
  • נְאוּם. דברו עם הילד, תקשיבו לקשקוש. איטיות בקצב הדיבור, גמגום היא סיבה לפנות לעזרה רפואית.
  • התנהגות. ירידה בפעילות, אדישות, בכי מתמיד צריכים להזהיר את ההורים.
  • פציעות. שימו לב לחבלות, מהמורות. אם הם לא נרפאים, הופכים אדומים יותר, נרחבים יותר, קבעו תור לרופא.
  • מראה הילד. חיוורון, שפתיים כחולות, ההבדל בגודל האישונים הם סימנים להשלכות חמורות של חבורה.

תסמיני חרדה

זה נהדר אם התינוק, לאחר שנפל מהספה, מרגיש טוב ושוכח מהר ממה שקרה. הורים יכולים להירגע.

הסימנים הבאים הופכים להיות הסיבה לפאניקה, קריאה לרופא (חשוב! ניתן לגלול את הטבלה ימינה ושמאלה):

מצב גופני, מראה האזור החבולשלטי אזהרה חיצונייםמה-CNSממערכת העיכולהתנהגות
יש שקע בגולגולת שלא הבחינו בו מיד לאחר הפגיעה. המקום החבול כואב, מדמם.העור נעשה חיוור, ציאנוזה הופיעה סביב העיניים, השפתיים והאף.התינוק בוכה הרבה זמן, הוא שובב.במהלך האכלה, התינוק מגהק לעתים קרובות, התינוק בן השנה מקיא שוב ושוב.חוסר הסתגלות.
הבליטה על המצח גדלה לגודל עצום, יש נפיחות.עיניים פוזלות.הדיבור נגוע, הפטפטת נעדרת.אוכל ושתייה מגעילים.פסיכוזות. רוצה לבכות מכל סיבה שהיא, אפילו קטנה.
התינוק אינו מסובב את ראשו, מזיז את צווארו בקושי.תלמידים מוגדלים.התינוק לא יכול להירדם, הוא התחיל לישון רע.עצבנות מוגברת.
ספינינג וכאב ראש.יש דימום מהאף, אוזניים, יש הפרשות מסוג אחר.ילד לאחר שנה מתלונן על ראייה כפולה. אי כשירות.
הגב כואב. אולי חוט השדרה פגום.הטמפרטורה עלתה.איברים קהים.
לאחר שפגע ברקה עם הפינה בצד, נוצרה חבורה. אובדן הכרה לטווח קצר, אי הסתגלות במרחב.
כואב להזיז את הידיים והרגליים. בדוק אם יש שברים בעצמות, בצע צילומי רנטגן. יש נמנום.
צוֹלֵעַ. תַרְדֵמָה.
בהליכה, פעוט בן שנה נופל כל הזמן.

חָשׁוּב! הסיבה לנפילות אצל יילודים היא לרוב חוסר ניסיון ורשלנות של הורים צעירים. עבור תינוק, חפצי בית רגילים מסוכנים: שידת החתלה, ספה, ארון עץ, סוללת ברזל יצוק, רצפת אריחים, אפילו מדרגה נמוכה. אתה צריך לפקח על ילד שמתחיל צעדים עצמאיים ותינוק חסר אונים 24 שעות ביממה.

הנה מה שד"ר קומרובסקי חושב על פגיעות ראש. צפו בסרטון:

השלכות שליליות

פגיעה בכל חלק בראש היא מסוכנת. ההשלכות של נפילה וחבורות תלויות במקום הפציעה, בעוצמת הפגיעה ובגיל התינוק.

השלכות של מכה במצח

ילדים נופלים קדימה כשהם רצים ומועדים על צינור, מדרגה, נופלים מהליכון, מתנגשים עם אופניים או קטנוע במכשולים. קודם כל, החלק הקדמי של הראש סובל. אזור זה קשה, העצמות חזקות, אבל פציעות חמורות מסכנות חיים, הילד שטרם נולד.

פציעות מתחלקות לשני סוגים:

פציעות סגורות

עצמות הגולגולת נשארות שלמות, העור, החלקים הפנימיים של הראש ומבני המוח נפגעים. ההשלכות של פציעות סגורות מופיעות לאחר מספר שעות או ימים. לזהות אותם בבית זה די קשה. ישנם מספר סוגים של נזק בלתי נראה ונראה לעין:

זַעֲזוּעַ

זה מאופיין באובדן הכרה לטווח קצר. לאחר מספר שעות, הילד יחלה, יופיעו הקאות, בחילות, סחרחורת. הפנים עלולות להחוויר, השפתיים הופכות לכחולות. טיפול בזעזוע מוח מתבצע בבית חולים, בבית מאוחר יותר תצטרך מנוחה במיטה, הגבלת פעילות.

אם לא נצפו תסמינים במהלך היום, שימו לב לשנת הילד. אם הוא לא ישן טוב, מופיעים נדודי שינה, חרדה, יש לפנות לרופא.

חבלה במוח

סיבוך חמור לילדים צעירים. ילד שנפל אינו חוזר להכרה במשך 5-10 דקות. עיגולים כהים נוצרים סביב העפעפיים, דם דולף מהאף ומהאוזניים. חבלה מוחית מתקבלת ממכות חזקות על משטח קשה: בטון, רהיטים, אריחים על הרצפה, קיר. גובה הנפילה חייב להיות יותר ממטר.

פציעות רקמות רכות

פגיעת הראש הכי לא נעימה, אבל פחות מסוכנת. אצל ילדים מופיעות חבורות גדולות על המצח, בליטות גדולות בגודל אפונה, חבורות וחתכים רדודים. הילד בוכה לאחר שנפגע, אך נרגע במהירות.

כמעט בלתי אפשרי לזהות נזק פנימי למבני מוח ללא צילומי רנטגן, אולטרסאונד, MRI ובדיקות מעבדה. אם אתה מבחין בתסמינים של סיבוכים חמורים של נפילה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.

פציעות פתוחות

יש דימום, פצעים עמוקים, עצמות נמחצות. העור והפנים צריכים להפוך לבנים. דורש טיפול רפואי, במקרים חמורים, ניתוח. קשה לחזות את ההשלכות של פגיעות ראש פתוחות מורכבות.

השלכות של מכה בחלק האחורי של הראש

נפילות לאחור, על החלק האחורי של הראש, כואבות ומסוכנות אפילו מגובה קטן. ההשלכות של מכה יכולות להיות הבאות:

  • ליקוי ראייה. מאחור נמצאים קצות העצבים שאחראים על הראייה. הנזק שלהם מוביל לירידה בתפקוד זה או לעיוורון מוחלט.
  • ירידה ברמת הריכוז.
  • חוסר התמצאות במרחב. אם אחד הצדדים של האונה העורפית פגום.
  • הפרעות דיבור. ארטיקולציה מושהית, ONR, ZRR, גמגום.
  • מִיגרֶנָה. הראש יכאב במשך מספר ימים או שבועות לאחר הפציעה. מיגרנות כרוניות נצפות בבית הספר, גיל ההתבגרות עקב עבודה יתר.
  • נדודי שינה. קשה לתינוק להירדם בגלל תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית.

חָשׁוּב! תינוקות שזה עתה נולדו נוטים יותר לקבל בליטות בשל אשמתם של מבוגרים. מההשלכות החמורות של פגיעה ברצפה, המשטח הקשה שלהם נשמר על ידי הפונטנל. זה משחק את התפקיד של בולם זעזועים. לתינוק בן חמישה חודשים ולילדים גדולים יותר אין הגנה כזו. בדרך כלל, הפונטנל גדל יתר על המידה לאחר 6 חודשים.

כיצד להימנע מפציעה בעתיד

מניעת נפילה חיונית לילדים בכל הגילאים, במיוחד אלה שסבלו מפגיעות ראש חמורות. ראשית, בואו נבין אילו מקומות ופעולות מסוכנים לתינוקות עד גיל שנה ומעלה. זה אסור:

  1. רכב על כיסא גלגלים ללא חגורות בטיחות.
  2. להישאר לבד בינקות על ספות גבוהות, מיטות, שולחנות.
  3. ריצה על רצפת האמבטיה הרטובה לאחר הרחצה.
  4. סגור דלתות בפני ילדים אחרים בזמן משחק פעיל.
  5. התנדנד חזק על הנדנדה.
  6. התרוצצו בדירה, לא מסתכל מסביב.
  7. הרם מקלות ארוכים ושחק בו זמנית.
  8. לרכוב על אופניים או קטנוע ללא קסדה.
  9. לטפס על סורגים אופקיים גבוהים, קירות שוודים, מחליקים בנעליים רטובות, בגשם.
  10. הישענו מחלונות הבית, מכוניות, להביט למטה, קדימה.
  11. קום על כיסאות, שולחנות.
  12. קפוץ לתוך חורים עמוקים, לתוך הנהר עם התחלה ריצה.

מתוך ידיעת הסכנות הנפוצות ביותר, ההורים מחויבים לספר לילדיהם עליהם, לשלוט בהליכות ולבטח את הילדים בעת ביצוע תמרונים פעילים. בנוסף, עקבו אחר כמה טיפים נוספים לסידור אזור בטוח בבית:

  • קנה עריסה, לולים עם דפנות גבוהות. גם עם רהיטים מסוג זה, אי אפשר להשאיר ילדים צעירים לבד בגובה. תינוק בן שישה חודשים, יילוד יכול בקלות ליפול דרך הצד.
  • הדבק את משקוף הדלת, פינות חדות של רהיטי עץ עם רפידות רכות. ילד קטן יכול להכות בפינה עם הכתר או הרקה.
  • מכסים את הרדיאטורים בשמיכות.
  • שימו גרביים מיוחדים לבית עם פירורי הליכה, עם משטח פצעוני, הם לא יגלשו על לינוליאום. או להניח שטיח.
  • הסר רהיטי זכוכית, אגרטלים לרצפה מהבית עד שהתינוק יגדל. לשבור את הראש בפינות של שולחנות וכיסאות שבירים זה אפילו יותר מסוכן.
  • דאגו לבטיחות הילד ברחוב. החזק את התינוק בחוזקה ביד עד שנה, בטח במדרגות במהלך הצעדים הראשונים.
  • חגור חגורות בטיחות בעגלות, מכוניות.
  • שים את ההובלה של הילדים על הברקס, אם אתה עוצר לשתות, שוחח עם חבר.
  • אל תאפשר לילדים גדולים יותר לשאת עגלה עם תינוקות. מכונית עלולה לקפוץ לפתע אל הכביש או שחור עלול להיפגש. העגלה תתהפך, התינוק ייפול.

לא כל אדם מצליח ליפול ללא השלכות לפחות פעם אחת בחיים. בליטות, חבורות, שריטות, פציעות ראש מפחידות הורים בצדק. על מנת להפחית צרות ובעיות בריאותיות, כדאי לומר לילדים מינקות איך להתנהג בבית, ברחוב ולהיות קשובים בעצמכם.

חָשׁוּב! *בעת העתקת חומרי מאמר, הקפידו לציין קישור פעיל לראשון


למרות שאמהות רוצות להגן על ילדיהן מפני פגיעה, זה לא תמיד אפשרי. תינוקות פעילים וניידים, הם לא יכולים לשבת בשקט, ולכן בליטה במצחו של ילד אינה נדירה. הורים צריכים להבין איך לפעול במצב כזה, מה לחפש, איזו משחה תאיץ את הספיגה.

דחיסה קרה - עזרה ראשונה לשבץ מוחי

עזרה ראשונה אם הילד פגע במצחו

לרוב, בליטה בולטת בראש היא המטומה המופיעה לאחר מכה. יש מספר רב של כלים קטנים על המצח. כשהן מתפוצצות, הרקמות הרכות ספוגות בדם, כך שהן מתחילות לבלוט. לרוב, פציעות כאלה נעשות ללא השלכות, כי העצם כאן חזקה מאוד. זה יותר מסוכן אם הקטן פוגע בחלק האחורי של הראש או הרקה.

אם ילד נפל, עף, למשל, לזווית חדה, ונוצרה המטומה על המצח, ההורים חייבים להישאר רגועים. תפקידם הוא לנקוט בפעולה מיידית. אם אין פצע, אז עזרה ראשונה לאחר נפילה כזו היא להחיל קר על מקום הפציעה. זה יכול להיות כפית מתכת פשוטה. אפילו טוב יותר הוא להוציא קרח או משהו ממזון קפוא מהמקפיא. דחיסה כזו צריכה להיעשות בזהירות, לאחר לעטוף אותה במגבת או במפית. בהשפעת טמפרטורה נמוכה, הכלים יצטמצמו, והנפיחות לא תהיה גדולה.

אין צורך לשפוך מים קרים על ראשו של התינוק. זה לא יעשה כלום, חוץ מזה שזה יגרום להיפותרמיה, שבגללה התינוק יכול להצטנן. יש ללחוץ חזק חפץ קר על האזור הפגוע בראש ולהחזיק אותו במשך רבע שעה.

במקרה שלילד יש שחיקה מדממת על העור, יש לטפל בו בחומר חיטוי. זה יעזור למנוע זיהום. אם הפצע עמוק, אז עדיף ללכת לחדר מיון.

מה לעשות כדי שהבליטה תעבור מהר יותר?

אבל קורה שלא ניתן היה למרוח קרח בזמן, וממש כמה דקות לאחר המכה נוצרה בליטה ענקית על המצח. אם לא נעשה דבר, זה ייקח הרבה מאוד זמן, אולי כמה שבועות. לכן כדאי להשתמש במשחה שתעזור לנפיחות להתמוסס במהירות. זה חייב להיות קיים בערכת העזרה הראשונה בבית. זה יכול להיות Troxevasin, Lyoton, Rescuer, Ambulance, Traumeel או תרופות אחרות.

לאחר שהילד תחב גוש על ראשו, תחילה מורחים קור ולאחר מכן מורחים משחה. על המקום החבול הם תופסים מעט כסף מהצינור ומשפשפים אותו בתנועות קלות. זה חייב להיעשות בזהירות כדי לא לגרום לכאב. ההליך מתבצע פעמיים או שלוש ביום, משך הקורס לא צריך להיות יותר מחמישה ימים.

אם צצה בליטה על הראש, אז אתה יכול לפנות למתכונים עממיים. Bodyaga עוזר מהמטומות על המצח. מכינים ממנו קרמים להסרת נפיחות. לתכונות ספיגה יש עלה כרוב, כמו גם ברדוק ופלנטיין. הם נמחצים ועוטפים בתחבושת לפני שהם מורחים על האזור הפגוע.

תסמיני חרדה

בדרך כלל, הבליטה שהילד מילא חולפת במהירות אם משתמשים במשחה, וללא השלכות. אבל לפעמים ההשפעה עקב הנפילה חזקה מדי. לכן, יש לפקח בקפידה על רווחתו של התינוק. אם יש לך תסמינים חשודים, עליך לפנות מיד לבית החולים. אלה כוללים את הסימנים הבאים:

  • כאב שאינו פוחת;
  • חולשה, התינוק נוטה לישון;
  • יש שקע על המצח, לא בליטה;
  • הילד חולה, הוא מקיא;
  • דימום מהאף או האוזניים;
  • התינוק מאבד את הכרתו, גם אם לא לזמן רב;
  • הופיעה פזילה, האישונים נעשו לא שווים בגודלם;
  • הילד נראה חיוור, משולש האף הופך לכחול;
  • ההמטומה לא נעלמת במשך זמן רב, גם אם נעשה שימוש במשחה.

חלק מהסימנים הללו מורגשים מיד, אחרים עשויים להופיע מאוחר יותר. במקרה זה, לא ניתן לשלול זעזוע מוח. הרופא שלך יוכל לקבוע זאת בצורה מדויקת יותר באמצעות אולטרסאונד או צילום רנטגן. הוא ימליץ לך מה לעשות הלאה. אם ההמטומה לא מספרת במשך זמן רב, ייתכן שיידרש ניקוב כדי להסיר את התוכן.

מאילו סיבות נוספות יכול להופיע גוש?

לא תמיד נוצרת בליטה במצחו של ילד לאחר מכה. ישנן סיבות אחרות, למשל, תכונות מבניות של הגולגולת, לרוב תורשתיות. אין בכך סיבה לדאגה. שום משחה לא תעזור לך להיפטר מהבליטה תוך זמן קצר, אבל עם הגיל היא תהפוך כמעט בלתי נראית.

לפעמים מתרחשת בליטה במצח עקב חסימה של בלוטות החלב. וון כזה יכול לשנות את המראה, להגדיל את הגודל. קורה שזה מוביל לספירה. אין צורך לפתור בעיה זו באופן עצמאי, מכיוון שהסיכון לזיהום גבוה. המומחה יוכל להיפטר מההצטברות באמצעות הרס קריו. במהלך הליך זה, הניאופלזמה נהרסת על ידי קור. בעתיד יהיה צורך לעקוב אחר ניקוי עור הילד על מנת למנוע הישנות.

פיברומה עשויה להופיע גם על הראש. זוהי תצורה שפירה, ואם היא קטנה בגודלה, אז לא נוגעים בה. הבליטה עלולה להתברר כמורסה. במצב כזה, על רופא הילדים לרשום טיפול. בדרך כלל זה כולל אנטיביוטיקה וטיפול משקם, נטילת ויטמינים. לפעמים אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית. במקרים נדירים מתברר כי בליטה במצח אינה המטומה רגילה, אלא מחלה מסוכנת יותר - המנגיומה או מלנומה. יעילות הטיפול תלויה בכמה מוקדם הוא התחיל.

מכות ופציעות אצל ילדים הן בלתי נמנעות, כולל על הראש, מכיוון שילדים חוקרים את העולם באופן פעיל. הורים צריכים להיות מוכנים למצבים כאלה כדי לא להיכנס למצב פאניקה, והתרופות הדרושות צריכות להיות בערכת העזרה הראשונה. כולל חומר חיטוי ומשחה המקדמת ספיגת המטומות.

הופעתו של ילד במשפחה דורשת תשומת לב וטיפול מתמידים ממבוגרים. ולמרות שככלל כל בני המשפחה מודעים לכך היטב ונקלטים לחלוטין על ידי הילד, בכל זאת, ישנם מקרים שבהם ילדים משנת החיים הראשונה, שנותרו ללא השגחה אפילו לזמן קצר, נופלים מגובה ( משידת החתלה, מעריסה, עגלה). , מידיהם של ההורים וכו') ומקבלים פגיעת ראש (פגיעה מוחית טראומטית).

מקרים אופייניים של פגיעה מוחית טראומטית אצל תינוקות

  • התינוק שוכב על שידת ההחתלה או על הספה, האם מסתובבת לכמה רגעים, והתינוק נופל על הרצפה.
  • התינוק נשאר ללא השגחה בכיסא גבוה. הוא בועט מהשולחן ברגליו ויחד עם הכיסא נופל על גבו.
  • התינוק מנסה לקום בעריסה. משהו על הרצפה עניין אותו, והוא נתלה על הצד ונופל.
  • התינוק נשאר לשבת בעגלה, בלי להניח שהוא ינסה לקום בה ולא ימצא תמיכה ייפול למטה.

מהי פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית (TBI) היא נזק מכני לגולגולת ולמבנים תוך גולגולתיים (מוח, כלי דם, עצבים, קרומי המוח). הביטוי של פגיעה מוחית טראומטית בילדים שונה באופן משמעותי מהסימפטומים האופייניים למבוגרים, והם נובעים ממאפייני הגוף של הילד, כלומר:

  • תהליך ההתבססות של גולגולת התינוק טרם הושלם, עצמות הגולגולת פלסטיות, גמישות, הקשר שלהן זה לזה רופף;
  • רקמת המוח לא בשלה, רוויה במים, הבידול של המבנים של מרכזי העצבים ומערכת הדם של המוח לא הושלם.

כך, מצד אחד, לרקמת המוח יש יכולות פיצוי גדולות ומה שנקרא מרווח בטיחות (עצמות רכות של הגולגולת ויותר נוזלים במוח מאשר אצל מבוגרים יכולים לספוג מכה). מאידך, מכיוון שדווקא רקמת המוח הבוסרית נפגעת, הדבר עלול להוביל לשיבוש בהתפתחות המבנים שלה ולעורר הגבלה נוספת של התפתחות נפשית, הפרעות רגשיות וכו'.

סיווג של פגיעה מוחית טראומטית

פציעות מוח טראומטיות הן מכמה סוגים:

  1. TBI פתוח - פציעות בראש, שבהן נשברת שלמות הרקמות הרכות, עצמות הגולגולת. אם באותו זמן נפגע גם הדורה מאטר, אז הפצע נקרא חודר. במילים אחרות, הגורם הטראומטי חודר לא רק לתוך חלל הגולגולת, אלא גם מגיע למוח. קיים איום של זיהום, אשר מחמיר באופן דרמטי את הריפוי של הפציעה.
  2. TBI סגור - פציעות בראש, שבהן לא מופרת שלמות הרקמות הרכות (או שיש רק שפשופים קלים, שריטות) ועצמות גולגולת. לרוב, כאשר נופלים מגובה, ילדים בשנה הראשונה לחיים מקבלים TBI סגור. בתורו, פציעות סגורות מחולקות ל:
  • זעזוע מוח (ללא חלוקה לחומרה);
  • חבלה מוחית קלה, בינונית וחמורה;
  • דחיסת מוח.

זַעֲזוּעַ- צורה קלה של פגיעה מוחית טראומטית. הפגיעה במוח מתרחשת ברמה המולקולרית (מולקולות מטלטלות), בעוד שתפקודיו מופרעים, אך אין שינויים בולטים במבנה החומר של המוח.

חבלה במוח (contusio)- נזק למוח, המאופיין בהתרחשות של מוקד / מוקדי הרס של המדולה בחומרה משתנה. מוקדים יכולים להיות בודדים, מרובים, שונים בעומק ובמיקום. במקרה זה, המטופל מפתח הפרעות נוירולוגיות (לדוגמה, חוסר יכולת לבצע תנועת יד מסוימת וכו') ו/או שינויים פסיכולוגיים.

דחיסת מוח (קומפרסיו)- נזק חמור לחומר המוח, אשר, ככלל, מתרחש על רקע חבלה במוח ולעתים רחוקות ביותר בלעדיו. הגורמים לדחיסת המוח הם הצטברות דם בתוך הגולגולת כתוצאה מקרע בכלי, או שהמוח יכול להידחס על ידי שברי הגולגולת בשבר המדוכא כביכול.

ביטויים חיצוניים של פגיעות ראש

מכיוון שהמשקל היחסי של ראשו של התינוק גדול בהרבה ממשקל הגוף, כאשר הוא נופל, הוא פוגע קודם כל בראש ולעתים קרובות יותר באזור הפריאטלי. לעתים רחוקות מאוד, האזורים הקדמיים והעורפיים של הראש נפגעים. לאחר נפילה, הילד מפתח אדמומיות באזור הפגיעה, התינוק מרגיש כאב. אם בתוך כמה דקות לא מופיעה בצקת בולטת שצומחת במהירות במקום הזה, אלא רק נפיחות קלה נצפתה, אז, ככלל, זה מצביע על חבורה של הרקמות הרכות של הראש (שאינה חלה על TBI) . יש למרוח משהו קר על המקום הכואב (שקית קרח, מגבת לחה במים קרים - אל תשכחו להרטיב אותה מחדש מדי פעם - וכו'). מורחים קומפרס קר למשך 5-15 דקות לפחות (או לפחות כל עוד התינוק מאפשר זאת - לרוב הליך זה גורם למחאה אקטיבית), והכי חשוב - הישארו רגועים ונסו להרגיע את הילד. סימנים חיצוניים של זעזוע מוח אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים הם דלים למדי. עבור תינוקות, אובדן הכרה עקב זעזוע מוח הוא דבר נדיר, בניגוד לילדים בגילאי הגן ובית הספר ומבוגרים. הם גם לא יכולים להתלונן על כאב ראש. הם פשוט מתחילים מיד לבכות בקול רם, יש חרדה מוטורית. לאחר צרחות, הם יכולים להירדם. מתעוררים, הם גחמניים, מסרבים לאוכל. לאחר מכן יש הקאות (בדרך כלל בודדות) או רגורגיטציה תכופה. בלילה הראשון לאחר פציעה, ילדים לא ישנים טוב. ככל שההפרות הללו בולטות יותר בהתנהגות הילד וככל שהן נמשכות זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהמוח יסבול. תגובה נוספת לטראומה אפשרית גם היא: לאחר השינה, סימני הטראומה החיצוניים של הילד נעלמים ונוצר רעיון שגוי של החלמה. זוהי אשליה מסוכנת: מצבו של התינוק עלול להידרדר באופן דרמטי. אם לאחר הנפילה היה פרק זמן ארוך (מדקה עד מספר דקות) בין הנפילה עצמה לבכי התינוק מהמכה, סביר להניח שהיה איבוד הכרה. נוכחות של סימפטום כזה מעידה לעתים קרובות על פגיעה מוחית. אבל לפעמים במצב כזה ההורים מאבדים את תחושת הזמן, קשה להם לנווט, הרבה זמן עבר מאז נפילתו של הילד או קצת, היה אובדן הכרה או לא. גם אם הילד רק התחיל לצרוח מהמכה, אבל לפני כן היה שקט במשך זמן מה, המצב הזה צריך להזהיר את ההורים ויש לייחס אותו לפתולוגיה חמורה יותר. זה יאפשר, מבלי לבזבז זמן, לפנות לעזרה רפואית ולברר את חומרת הפציעה. חבלה במוח מלווה בהפרה של זרימת הדם שלו בחומרה משתנה (מירידה להפסקה מוחלטת), נפיחות של חומר המוח, שטפי דם במוח והתפתחות של paresis ושיתוק אפשרי. סימנים אחרים של פתולוגיה זהים כמו זעזוע מוח, אבל רק בולטים יותר: הקאות חוזרות, חרדה ממושכת וכו 'עם חבורות חמורות של המוח, מתפתחת תרדמת. אם במהלך פגיעה מוחית התרחש דימום בחומר שלו, אזי הדבר מוביל לדחיסה של המוח, שבה עלולה פגיעה במרכזי הנשימה החיוניים ובפעילות הלב, המשבשת את תפקודם עד להפסקה מוחלטת של הגוף. פעילות חיונית. ככלל, דיכאון תודעה מצוין בילדים עם דימומים תוך גולגולתיים. מידת הפגיעה בהכרה עשויה להשתנות בהתאם למידת הנזק המוחי - מנמנום חמור ועד תרדמת. בעת נפילה מגובה אצל ילדים, יתכנו שברים בעצמות הגולגולת (TBI פתוח) שיכולים גם לדחוס את המוח. שברים בעצמות הגולגולת אצל תינוקות מזוהים לרוב על ידי סדקים ושברים ליניאריים. על פי הלוקליזציה שלהם, אורך, רוחב, אפשר לשפוט את חומרת הפציעה. לפיכך, התבדרות הקצוות של שבר בעצם עשויה להעיד על קרע של הדורה, וזו אינדיקציה לניתוח. שברים מדוכאים (שקעים) הם נדירים יותר. במקרה זה, העצם קעורה בתוך הגולגולת, שברי עצם דוחסים את המוח. שברים אלו דורשים גם ניתוח. באזור השבר מופיעה בצקת הגדלה במהירות, שעלולה להיות תוצאה של הצטברות דם ברקמות רכות (המטומה) עקב פגיעה בהן על ידי שברי עצמות. לעתים קרובות, נוכחות של נפיחות (גבשושית) כזו על ראשו של ילד היא זו שגורמת להורים לפנות לרופא, בעוד שרגע הפציעה או ההשלכות שלה לא שמים לב.

מה לעשות קודם אם הילד נופל

אנו ממליצים בחום להורים שילדיהם ספגו פגיעת ראש: גם אם לדעתכם התינוק אינו מוטרד מכלום, הוא נפל מגובה לא משמעותי, הפסיק לבכות וכדומה, פנו מיד לעזרה מהרופאים הבאים: רופא ילדים נוירופתולוג, טראומטולוג, נוירוכירורג. לשם כך, עליך להתקשר לצוות אמבולנס בבית, ואתה וילדך תועברו לבית חולים מיוחד, או צור קשר עם המומחים המצוינים בעצמך. אם הם לא יאשרו את הפתולוגיה, ניתן יהיה לחזור בבטחה הביתה. אי פנייה לרופא מסוכנת עקב איחור באבחון של פציעה, החמרה במהלך הריפוי שלה ואפשרות לתרדמת. כל זה מצריך טיפול בטיפול נמרץ, במקרים מסוימים – ניתוח. פנייה מאוחרת לרופא מגבירה את הסיכון למוות, מאריכה את תקופת ההחלמה ומחמירה את תוצאותיה, עד כדי כך שהילד עלול להיעשות נכות.

היכן מטפלים בפגיעה מוחית טראומטית?

על פי הכללים (תקנים) הקיימים, יש לאשפז את כל הילדים עם פגיעה מוחית טראומטית. ילדים עם זעזוע מוח (פגיעה מוחית טראומטית קלה) יכולים להיות מטופלים במחלקות הנוירולוגיות והנוירוכירורגיות. מטופלים עם צורות חמורות יותר של טראומה צריכים להיות מטופלים במחלקה הנוירוכירורגית (אם יש כזו באזור מסוים). כדי לקיים טיפול ממוקד סביר, נדרשת בדיקה מקיפה של הילד, המתאפשרת רק בבית חולים. בדיקה זו כוללת בדיקות יסודיות של מערכת העצבים, המנגנון הווסטיבולרי, איברי הראייה, השמיעה ומחקרים נוספים. במחלקת הקבלה בודקים את הילד, מזהים סימנים המעידים על פגיעה בעצמות הגולגולת או פגיעה מוחית, נשאלים ההורים על מצב הילד לאחר נפילה וכו'.

שיטות לאבחון פגיעות מוחיות טראומטיות

בדיקה חשובה לטראומה בראש אצל תינוקות היא נוירו-סונוגרפיה - מחקר של מבנה המוח באמצעות מכשיר אולטרסאונד דרך הפונטן הגדול של הילד (מחקר כזה אפשרי עד לסגירת הפונטנל הגדול - עד 1-1.5 שנים) . שיטה זו קלה לשימוש, אין לה השפעה שלילית על הגוף, מספקת מספיק מידע כדי לקבוע את הטקטיקה של הטיפול במטופל. בעזרתו, אתה יכול, קודם כל, לשלול או לקבוע את נוכחותם של שטפי דם תוך גולגולתי (המסכן ביותר). המגבלה היחידה בשימוש בה עשויה להיות היעדר מכשיר אולטרסאונד בבית החולים או מומחה שיודע לעבוד עליה (למשל, לא כל בתי החולים בארץ עם מכשירי אולטרסאונד יכולים לבצע נוירוסאונד חירום בלילה, שכן המומחה עובד במהלך היום וכו').

אם יש חשד לדימום תוך גולגולתי (במיוחד אם לא מתאפשרת נוירו-סונוגרפיה מסיבות שונות), מבצעים ניקור מותני - מניפולציה טיפולית ואבחנתית, שבה מנקבת מחט חלולה המחוברת למזרק באזור המותני השני - הרביעי. חוליות של אחד מחללי חוט השדרה (חלל תת-עכבישי) ולקיחת מנת נוזל מוחי לבדיקה במיקרוסקופ. לפי נוכחות של תאי דם בנוזל השדרה, נוכחות של דימום תוך גולגולתי נשפטת. בנוסף, קיימות שיטות מתוחכמות יותר לבדיקת ראשו של ילד: טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI).

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) (מהיוונית טומוס - קטע, שכבה + גרפו יווני - כתוב, מתאר) היא שיטת מחקר שבה מתקבלות תמונות של שכבה (פרוסה) מסוימת של גוף האדם (לדוגמה, הראש) באמצעות צילומי רנטגן. באמצעות CT, הקרניים נופלות על מכשיר מיוחד המעביר מידע למחשב המעבד את הנתונים המתקבלים על קליטת קרני רנטגן בגוף האדם ומציג את התמונה על מסך הצג. לפיכך, השינויים הקטנים ביותר בקליטת קרניים נרשמים, אשר, בתורו, מאפשר לך לראות מה לא נראה בצילום רנטגן קונבנציונלי. יש לציין כי החשיפה לקרינה ב-CT נמוכה בהרבה מאשר בבדיקת רנטגן קונבנציונלית.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא שיטת אבחון (לא קשורה לקרינת רנטגן), המאפשרת לקבל תמונה שכבתית של איברים במישורים שונים, לבניית שחזור תלת מימדי של האזור הנחקר. היא מבוססת על יכולתם של כמה גרעינים אטומיים, כשהם ממוקמים בשדה מגנטי, לספוג אנרגיה בתחום תדרי הרדיו ולהקרין אותה לאחר הפסקת החשיפה לפולס בתדר הרדיו. עבור MRI, פותחו רצפי דופק שונים כדי לצלם את המבנים הנבדקים כדי להשיג את הניגוד האופטימלי בין רקמות רגילות ומשונות. זוהי אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות והבלתי מזיקות ביותר. אך השימוש הנרחב ב-CT ו-MRI בילדות המוקדמת קשה עקב הצורך לבצע בדיקה זו בילדים במצב של חוסר תנועה (בהרדמה), שכן תנאי הכרחי ליישום מוצלח של הטכניקה הוא חוסר התנועה של המטופל. , שלא ניתן להשיג מתינוק.

טקטיקות של טיפול בפציעות קרניו-מוחיות

לאחר בדיקה והבהרת האבחנה נקבעות טקטיקות הטיפול. ילדים עם פגיעה מוחית טראומטית קלה מקבלים תרופות (טיפול שמטרתו ביטול בצקת מוחית, הורדת לחץ תוך גולגולתי, תיקון חילוף החומרים במוח וכו'). טיפול כירורגי משמש (והכרחי) בעיקר כדי למנוע דחיסה של המוח. זה נקבע לילדים עם שברי גולגולת מדוכאים ודימומים תוך גולגולתיים. הורים צריכים להבין שרק בדיקה מקיפה והולמת של הילד מאפשרת לו לטפל נכון ובזמן בפגיעה המוחית שלו, להגיע להחלמה ולהימנע מנכותו.

תוצאות של פגיעה מוחית טראומטית

מחקר על הבעיה של פגיעה מוחית טראומטית מראה שגם פגיעה קלה עלולה לגרום לתוצאות לא רצויות. בהשפעת הטראומה (רגע הנזק המכני לחומר המוח) והשלכותיו, הפונקציות של חלקים שונים במוח מופרעים, וכתוצאה מכך, העבודה של האיברים והמערכות הכפופים להם (מערכת האנדוקרינית, העיכול , וכו.). זרימת הדם עלולה להיות מופרעת, כולל יציאת דם ורידי מחלל הגולגולת. הוויסות של טונוס כלי הדם סובל - הם יכולים להצטמצם בצורה לא מספקת, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. כל זה פוגע במהלך של תהליכים מטבוליים במוח, כתוצאה מכך ניתן להחליף את תאי המוח בחללים ציסטיים, כלומר, במקומם נוצרים חורים מלאים בנוזל, ובמקום בו קיימות ציסטות אלו, תפקודי מוח מסוימים. הושמט. לדוגמה, האונות הקדמיות אחראיות לאינטליגנציה - אז נוכחות של ציסטות במקום הזה מפחיתה את זה. בנוסף, ידוע שבמוח התקין, מבפנים ומבחוץ, יש חללים מלאים בנוזל מוחי (שדרתי). לאחר פציעה הוא יכול להצטבר יתר על המידה בחלל הגולגולת - ולכן הלחץ התוך גולגולתי עולה. הנוזל בלחץ דוחס את חומר המוח, וגורם לאטרופיה איטית שלו (תופעות אלו אופייניות גם להיווצרות ציסטות). הפעלתם של מנגנונים פתולוגיים אלו תלויה בחומרת הפציעה: ככל שהיא חמורה יותר, ההפרעות בולטות יותר, התוצאות גרועות יותר ותקופת ההחלמה ארוכה יותר. עם פגיעה מוחית טראומטית קלה (TBI), הפרוגנוזה לרוב חיובית - בכפוף למשטר ולטיפול המומלצים. לאחר ההתאוששות אפשריות תופעות של אסטניזציה - הילד מתעייף במהירות, הופך לא קשוב, עצבני. במקרה זה, התינוק מעוכב יותר, מה שעלול להוביל לפציעות חוזרות ונשנות. להתפתחויות אלו עשויות להיות השפעה על התפתחות שכליתיֶלֶד. עם TBI בדרגת חומרה בינונית, לעיתים קרובות ניתן להגיע להחלמה מלאה של הפעילות, למרות שמספר ילדים מפתחים אסתניה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כאבי ראש תכופים ופגיעה בקואורדינציה. ב-TBI חמור, הפרוגנוזה עשויה להיות לא חיובית - התמותה במקרים אלו מגיעה ל-15-30%. לאחר ההחלמה, תיתכן מגוון רחב של השלכות: מדרגות שונות של הפרעות מוטוריות, התקפי עווית בולטים ועד הפרעות נפשיות קשות, תודעה, המובילה לנכות. עם TBI פתוח, לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים דלקתיים מוגלתיים (למשל, דלקת קרום המוח - דלקת של קרומי המוח וכו'), שעלולים להוביל גם למוות. עדיין אין תשובה ברורה לשאלה כמה זמן לוקח לגוף להתאושש לחלוטין גם לאחר TBI קל. הוא האמין כי לאחר פציעה כזו, החלמה מתרחשת תוך מספר ימים, מקסימום 2-3 שבועות. אף על פי כן, מחקרים הראו כי 1-3 חודשים לאחר זעזוע מוח, לפחות למחצית מהילדים יש חריגה כזו או אחרת מהנורמה, שלעיתים נמשכת זמן רב יותר. מהירות ההחלמה תלויה בעיקר בחומרת הפציעה, בגיל ובמצב בריאותו הקודם של הילד.

כיצד להפחית את הסיכון לפגיעה מוחית טראומטית

פציעות בילדים מתרחשות לרוב בנוכחות מבוגרים, וזה שוב מעיד על חוסר תשומת לב או קלות דעת וחוסר זהירות, כמו גם על העובדה שיש לנו מושג גרוע על המיומנויות המוטוריות של התינוק. הורים צריכים לדאוג להופעת מיומנויות מוטוריות חדשות אצל הילד ולנקוט באמצעי בטיחות. אז, תינוק בן חודש, שוכב על הבטן, יכול להתרחק עם רגליו מצד שולחן ההחתלה, מגב הספה, המיטה וליפול. כל מיומנות או תנועה הבאה של התינוק (נסיונות לשבת, לזחול, לעמוד וכו') יכולה גם היא להוביל לפציעות "בלתי צפויות". ילד, המנסה לקום, עלול ליפול מהעגלה, מהכיסא של הילד, במיוחד אם שכחו להדק אותו. הורים, שאינם מודעים לאפשרויות החדשות של התינוק, רשלנים שלא לצורך, ומשאירים אותו ללא השגחה. אם אתם צריכים להתרחק, אל תשאירו את הילד לבדו שוכב על משטח גבוה (ולא מאוד), שימו את התינוק בעריסה, לול או אפילו על הרצפה. אבטח את ילדך בכיסא התינוק ובעגלה. אם בבית שלך יש מדרגות, הצב מעקה בטיחות כדי למנוע מהתינוק שלך ליפול למטה או לטפס גבוה ואז ליפול. "הולכים" יכולים גם להיות לא בטוחים: ילדים, כשהם נמצאים בהם, יכולים לדחוף בחוזקה, לפגוע במשהו, להתהפך וגם ליפול במדרגות. עדיף לסרב להשתמש ברכב כזה. "קופצנים" מסוכנים בגלל חוסר הניבוי של תנועות: למשל, ילד בהם עלול להתנגש בקיר. התפקיד החשוב ביותר בצמצום פציעות ילדים ניתן למניעה, והעיקר בו הוא יחס קשוב של מבוגרים לילדים ולבטיחותם. בין הפגיעות השונות של הגוף, פגיעות ראש מהוות 30-50% מכלל הפגיעות בילדים. ובכל שנה נתון זה גדל ב-2%.

ברגע שהתינוק מתחיל ללמוד להתהפך, לקום ולזחול, הוא צריך עין ועין – חוקר קטן יכול להתגלגל מהמיטה או הספה ברגע ולהיחבול. זה טוב אם הוא יורד רק עם פחד, אבל, למרבה הצער, מצבים מסוכנים יותר קורים. לדוגמה, אם התינוק נפל מהמיטה, ההשלכות על הילד עלולות לא להיות משמחות במיוחד אם הוא יפגע במצחו או בחלק האחורי של ראשו. ההשלכות של נפילה כזו שונות - מהמטומה ושחיקה ועד טראומה קרניו-מוחית. מה ההורים צריכים לעשות במקרה זה? מתי כדאי להזמין אמבולנס ומתי לא?

אם תינוק נופל מהספה - מה לעשות?

אם התינוק התגלגל בטעות מהספה ופגע ברצפה עם החלק האחורי של ראשו, אז התגובה הראשונה שלו היא די טבעית - הוא מתחיל לבכות חזק ובלתי נשלט. הסיבה לכך היא פחד וכאב. מה ההורים צריכים לעשות?

1. תרגיע את עצמך.

2. קח את התינוק בזרועותיך ונסו להרגיע אותו (הדרך הטובה ביותר היא לתת את השד, לנער את התינוק).

3. כשהתינוק נרגע, בדוק את מקום הפגיעה.

4. אם דם נוזל, השתמש במי חמצן.

אם אתה רואה אדמומיות בחלק האחורי של הראש או שחיקה, אתה יכול לעזור לפירורים עם קומפרס מקרר. כל שעליך לעשות הוא למרוח מטפחת או תחבושת ספוגה במים על החלק האחורי של ראשך. פעולות נוספות של האם יהיו תלויות בהתנהגות התינוק.

אילו תסמינים צריכים להזהיר את ההורים?

אם תינוק נופל וחובט בראשו, חפש את התסמינים הבאים. הביטוי שלהם מצביע על חומרת הפציעה ועל הצורך להתייעץ בדחיפות עם רופא או להזעיק אמבולנס.

1. הבכי לא מפסיק להרבה זמן.
2. הילד מגלה אדישות, לא משחק.
3. מבט נודד, עיניים מתגלגלות לאחור.
4. האישונים בגדלים שונים או ששניהם מורחבים.
5. התינוק חיוור מדי.
6. התחילו להקיא.
7. הייתה הפרשה מהאוזניים או מהאף.
8. הילד מתעצבן מקולות חזקים, נגיעות.
9. כתמים כהים, המטומות הופיעו מתחת לעיניים.
10. התקפים.

אם תינוק בגיל שנה נפל על החלק האחורי של ראשו, סימנים נוספים יעזרו להתמצא גם לגבי חומרת הפציעה:

1. הילד הולך בחוסר יציבות, הוא נישא לצדדים, הוא עצמו לא מסוגל לשנות את תנוחת הגוף, ועד לרגע זה הכל היה לא בסדר.

2. דיבור מעורפל, חוסר יכולת להביע מחשבה (אם התינוק כבר יודע לדבר).

אם אתה מבחין בתסמינים המדאיגים הללו, או לפחות אחד מהם, עליך להזעיק בדחיפות אמבולנס או לקחת את התינוק לבדיקה בבית החולים. חשוב להבין שביקור בזמן בבית החולים יעזור למנוע את ההשלכות המסוכנות של שבץ מוחי. ומה הם, תגלו על זה כבר עכשיו.

ההשלכות של מכה בראש של ילד לאחר נפילה

למכה בחלק האחורי של הראש בדרך כלל אין השלכות חמורות אם הילד פוגע בנפילה מגובה קטן (ספה, מיטה) על משטח רך - שטיח ערימה או שמיכה המונחות על הרצפה. בדרך כלל במקרים כאלה, מופיעה נפיחות קלה (בליטה), שחיקה או אדמומיות במקום החבלה. בכי של ילד הוא דווקא תגובה לפחד ולכאב קל. פציעה כזו, חבורה של רקמות רכות, לא יכולה לאיים על בריאותו וחייו של ילד.

עם זאת, אתה עדיין צריך לשים לב להתנהגות הנוספת של הפירורים. עם הספק הקטן ביותר לגבי התאמתו, קבע מיד ביקור אצל הרופא. "פופולרי בנושא בריאות" מתעקש כי ילדים מתחת לגיל 6 חודשים צריכים להיות מוצגים לרופא הילדים לאחר נפילה בכל מקרה, גם אם לא מבחינים בסטיות בהתנהגותו. דרישה זו נובעת מהעובדה שאצל תינוקות עצמות הראש רכות וניידות מדי. כל נפילה והשפעה עלולה להוביל לתוצאות לא נעימות.

אם אתה נופל מהספה, ההשלכות עלולות להיות חמורות יותר. פגיעה מוחית טראומטית עלולה להתרחש. ניתן לשפוט כל נזק מוחי לפי התסמינים המפורטים לעיל, אך הרופא יקבע את היקף הנזק בצורה מדויקת יותר.

ישנם שני סוגים של פגיעה מוחית טראומטית - פתוחה וסגורה. במקרה הראשון, במקום יש פגיעה בשלמות העור והעצמות של הגולגולת. בשנייה, אנחנו מדברים רק על פגיעה במוח בפנים, בעוד שלמות העור והעצמות אינה נשברת.

מהן ההשלכות המסוכנות ביותר של מכה בחלק האחורי של הראש??

לאחר שהיכה את הילד בעורפו, הוא יכול לקבל את סוגי הפציעות הבאות במוח:

1. זעזוע מוח.

3. דחיסה של המוח.

זעזוע מוח אצל ילד הוא פציעה חמורה למדי, אך יחד עם זאת, לפחות המבנה של חומר המוח אינו מופרע. מצב חמור יותר נצפה עם פגיעה מוחית. הוא מאופיין בהופעת מוקד אחד או יותר של נזק מוחי ומתבטא באובדן הכרה ממושך, פגיעה בנשימה ובקצב הלב. אם לא תעזור לתינוק בזמן, בעיות בריאותיות חמורות בעתיד או אפילו מוות אפשריים.

דחיסת מוח היא מצב חירום שבגללו ילד יכול למות תוך זמן קצר. במקרה זה, אזור מסוים במוח נדחס על ידי עצמות פגומות של הגולגולת. במצב זה, נוזל עלול לדלוף מהאוזניים, מהאף, המטומות מתחת לעיניים, סימני דופק והפרעות נשימה נראים בבירור, היעדר מוחלט של תגובות לגירויים.

אם התינוק שלך נפל, ההשלכות עלולות להיות שליליות, אז אין להקל ראש בכך. עם הסימן הקל ביותר לפציעה מוחית, התקשר מיד לאמבולנס כדי להציל את התינוק.