С этим по-настоящему печальным явлением сталкивается очень большое количество женщин в период вынашивания ребенка. Происходит такое тяжелое событие чаще в первом триместре. Если у представительницы слабого пола развилась внематочная беременность, то она также способна закончиться подобным же образом. Каждая седьмая дама хотя бы один раз в жизни сталкивалась с этим тяжелым осложнением вынашивания.

Что такое «замершая беременность»

Таким медицинским термином специалисты в области гинекологии обозначают определенное опасное состояние женщины, когда ее беременность полностью прекращает свое развитие, а плод перестает формироваться и умирает. У некоторых пациенток затем происходит выкидыш, другие же дамы узнают о подобном положении дел только при очередном обследовании у врача.

Именно потому специалисты обычно называют замершую беременность неосуществившимся самопроизвольным абортом. Эта патология характерна тем, что в течение семи дней и дольше внутри матки может находиться погибший зародыш.

Такое состояние в основном базируется на том, что хотя плод и умер, но продолжает находиться внутри организма женщины. Ее беременность не прервана, но и не продолжается.

Как уже упоминалось, чаще всего подобное событие случается на ранних сроках, но, в принципе, способно произойти до двадцать восьмой недели вынашивания. Самым опасным периодом является время с третьей до четвертой недели, с восьмой до десятой и с шестнадцатой по восемнадцатую.

Речь в данном случае идет о несостоявшейся беременности. Само по себе это явление не опасно, если не повторяется более двух раз подряд.

Сначала все идет по обычному плану. Яйцеклетка формируется и выходит из фолликула. Затем происходит зачатие и она продвигается в полость матки, где внедряется в эндометрий. Там начинается постепенное развитие эмбриона.

Но в данном патологическом случае может проявиться синдром пустого плодного яйца, что означает наличие пленки, покрывающей оплодотворенную клетку и синтезирующую ХГЧ. Сам же зародыш отсутствует или бывает неполноценным.

Чаще всего замершая беременность фиксируется у тех женщин, которые:

  • неоднократно подвергались абортам;
  • имеют воспалительные заболевания половой сферы;
  • заразились тяжелой инфекцией во время вынашивания;
  • перешагнули за тридцатипятилетний возрастной барьер;
  • страдают врожденными пороками внутренних женских органов;
  • имеют недоразвитую матку;
  • больны миомой или эндометриозом;
  • обладают нарушением обмена веществ;
  • получили патологию щитовидной железы;
  • перенесли внематочную беременность;
  • родили мертвого ребенка и др.

Эти факторы полностью нарушают нормальную выработку эндометрия, во многом препятствуют надежному прикреплению яйцеклетки к слизистой оболочке, прекращают жизнедеятельность плода или вызывают хромосомные мутации.

Чем старше женщина, тем больше вероятность, что ее беременность окажется замершей. Тем не менее, диагностируются такие патологии и у совсем молодых девушек.

Очень часто невынашивание обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего к подобному способу получить возможность родить ребенка прибегают женщины старше сорока лет. Но, необходимо знать, что чем больше лет пациентке, тем выше вероятность возникновения у нее замершей беременности.

Нередко такая патология становится следствием нарушения гормонального фона. Сниженная выработка прогестерона не дает вынашиванию протекать, как положено, результатом чего и становится выкидыш или гибель плода.

Часто прямым толчком к развитию невынашивания беременности является антифосфолипидный синдром. Он характеризуется резким возрастанием в крови антител к фосфолипидам. Подобная ситуация влечет за собой развитие эмболии, в том числе и сосудов матки. В результате чего орган испытывает гипоксию, нарушается трофика плода. Тогда при создавшихся обстоятельствах он просто теряет жизнеспособность.

Слишком высокий уровень мужских половых гормонов у беременной женщины, быстро вытесняющих в крови эстроген, также значительно способствует быстрому развитию этой патологии.

Нарушение выработки нужных веществ способен стать следствием заболеваний эндокринных органов. Они синтезируют определенные компоненты для того, чтобы в ходе биохимических реакций в крови в требующемся количестве образовывались расходуемые в данном случае гормоны.

Почему замирает беременность

Основными неблагоприятными причинами такого тяжелого состояния обычно становятся:

  • нарушение процесса прикрепления яйцеклетки к эндометрию;
  • выраженные пороки развития плода;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунная реакция на развивающийся плод;
  • употребление больших порций алкоголя;
  • перенесенные инфекции;
  • краснуха, подхваченная в начале беременности;
  • токсоплазмоз;
  • определенная генетическая наследственность;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • отдельная или множественная хромосомная мутация;
  • интоксикация организма;
  • тератозооспермия;
  • неполноценность мужской спермы;
  • несбалансированное питание;
  • герпес;
  • хроническая усталость;
  • бесконтрольный прием фармакологических средств;
  • переохлаждение;
  • увлечение диетами и т.д.

Подобные причины вызывают неполноценность развития яйцеклетки, неблагоприятную среду для формирования эмбриона, гибель или аномалии плода. Эти факторы становятся главными источниками риска замершей беременности. Но они вовсе не обязательно приведут к ней в этот или в следующий раз.

Тем не менее, при сочетании таких причин необходимо полное обследование организма, как мужа, так и жены. При осуществлении полноценного лечения, пара вполне может в последующем иметь детей.

По-настоящему травмирующим негативным фактором является многократное проведение медикаментозных и хирургических абортов. В результате подобных процедур маточный эпителий практически перестает полноценно формироваться и яйцеклетка теряет возможность надежно к нему прикрепиться. Если же это все же удалось сделать, то слизистая оболочка органа, охваченная спаечным процессом и пораженная рубцовой тканью, не обеспечивает полноценного протекания беременности. Зародыш не получает в полной мере нужные ему кислород и питательные вещества, что быстро ведет к его гибели.

Случаются и более редкие аномалии, способствующие наступлению замершей беременности.

К ним относится образование:

  • цитотоксических антител, реагирующих на белок отца ребенка, который они воспринимают как чужеродный;
  • антител, прямо направленных против тканей формирующегося плода;
  • антител, вообще не дающих развиваться полноценной иммунной реакции организма, защищающей его от влияния вредоносных агентов.

Иногда отмечается повышенная активность особых NK-клеток, способных губительно воздействовать на формирующийся плод.

Случается и такое, что ДНК обоих партнеров обусловливает их несовместимость, ведущую к смерти зародыша.

К другим неблагоприятным причинам, служащим толчком к замиранию беременности у женщин, относится хроническое протекание какого-либо воспалительного процесса внутренних половых органов. Подобные патологии приводят к снижению их кровоснабжения и гибели плода.

Нередко при возникновении замершей беременности неблагоприятную роль играет значительное нарушение активности важных ферментов, доставляющих развивающемуся эмбриону белок для его питания.

Если же эта тяжелая ситуация с невынашиванием повторяется достаточно регулярно, то, скорее всего, медицинская коррекция нужна обоим партнерам. Возможно также, что в их анамнезе есть прямые предпосылки для развития мужского или женского бесплодия.

Симптомы замершей беременности

Следует четко представлять себе . Дело в том, что она не всегда дает о себе знать сразу же. Проходит определенное время и на или прохождении УЗИ женщина обнаруживает, что плод уже не развивается.

Симптомами такого состояния является отсутствие токсикоза, общее недомогание, слабость. Пациентка становится нетребовательной в еде, ее больше не беспокоят различные запахи.

Тем не менее, если до того вынашивание протекало без выраженного токсикоза, то женщина вполне способна не обратить внимание на развитие подобных признаков.

Наиболее четко указывают на наличие замершей беременности следующие опасные симптомы:

  • прекращение утренней тошноты;
  • значительное уменьшение молочных желез;
  • сильная боль в нижней части брюшной полости;
  • темная или черная кровь, постоянно выделяющаяся из влагалища;
  • заметное падение базальной температуры;
  • уменьшение значений ХГЧ, которые должны увеличиваться с каждой неделей и пр.

Эти патологические признаки напрямую говорят о полном прекращении нормального развития плода и изменении общего гормонального фона беременной женщины.

Самым важным и неблагополучным симптомом, указывающим на замершую беременность, является резкое снижение базальной температуры. Такие изменения объясняются за счет того, что в крови пациентки значительно уменьшается содержание гормона прогестерона.

Поэтому во время вынашивания ребенка температуру в анальном отверстии следует измерять ежедневно. Ее снижение до тридцати семи градусов по Цельсию может свидетельствовать о замершей беременности.

Ее симптомом служит также прекращение болевых ощущений в молочных железах и уменьшение интенсивности их набухания. Подобное положение вещей складывается из-за того, что снижается синтез пролактина.

Кроме того, на наличие замершей беременности отчетливо указывают выраженный дискомфорт внизу живота боли и возникшее кровотечение. Они отличаются от понятия «выкидыш», так как эти процессы протекают совершенно по-разному. В данном случае схватки отсутствуют, а неприятные ощущения напоминают те, которые бывают в начале месячных.

При таких опасных признаках требуется немедленно прийти на прием к специалисту или даже вызвать Неотложку, потому что они могут свидетельствовать, как о замершей беременности, так и о тяжелых осложнениях текущего вынашивания.

В некоторых случаях стоит обязательно вызывать бригаду врачей Скорой помощи. Прибывший специалист способен помочь тем, что:

  • оценит общее состояние женщины;
  • снимет наиболее интенсивные болевые ощущения;
  • назначит ей прием определенных гормональных препаратов;
  • выпишет требующиеся фармакологические средства;
  • сумеет спровоцировать выкидыш;
  • порекомендует немедленную госпитализацию;
  • составит схему лечения;
  • посоветует проведение операции.

Подобные меры позволят облегчить состояние беременной женщины и улучшат ее самочувствие. Тем не менее, необходимо понимать, что бригада врачей Неотложки не может полностью вылечить пациентку. Ей нужно обратиться к гинекологу для прохождения более углубленной коррекции.

Специалист способен только оказать ей первую помощь и принять все меры по улучшению жизненных показаний. В дальнейшем он направит ее в профильную больницу на специальное отделение для осуществления хирургического вмешательства. При своевременном лечении женщина имеет все шансы благополучно родить желанного ребенка.

Диагностика

При любой неблагоприятной ситуации, вызывающей у беременной дамы тревогу, следует обратиться к специалисту. Он проведет визуальное и диагностическое исследование и убедится в жизнеспособности эмбриона. А если будет выявлена замершая беременность, врач сможет точно установить ее причины.

Врач полностью осмотрит пациентку, осуществит все требующиеся лабораторные и аппаратные исследования, оценит общее состояние матки и формирующегося зародыша. Для гинеколога одним из важных факторов будет сопоставление формы и размеров органа величине плода, которые должны соответствовать на данном сроке беременности. Такой осмотр проводится через влагалище и обычно осуществляется на особом кресле с использованием специальных методов.

Если у врача возникнут какие-либо сомнения в диагнозе, то он назначит повторную явку на прием примерно через десять дней.

Но обычно подобные колебания у гинекологов происходят крайне редко, так как в наши дни они работают на самом новейшем высокоточном оборудовании, позволяющем в деталях зафиксировать даже самые незначительные изменения в функционировании органов. Все данные остаются на снимках высокого разрешения, сделанных на современных носителях.

Кроме того, требуется неоднократно пройти анализ на ХГЧ и Д-димер. Они являются очень надежными показателями роста эмбриона.

Когда замершая беременность диагностирована, врач назначает лечение. Возможно, ему подвергнется не только женщина, но и ее супруг.

Иногда бывает необходим очень продолжительный реабилитационный период для укрепления организма дамы перед наступлением нового зачатия. Для этого ей и ее супругу тоже постоянно придется следовать очень строгим рекомендациям специалиста. Опыт показывает, что причины замершей беременности обычно кроются не только в патологии у представительниц слабого пола, но и в ведении нездорового образа жизни мужчиной. Им нужно будет полностью изменить свой повседневный режим дня и отдыха, скорректировать регулярность половой жизни, а также совершенно отказаться от курения и употребления любого алкоголя.

Возможно, супружеской паре потребуется посещать семейного психолога для нормализации отношений и подготовке к новому зачатию.

Последствия замершей беременности

Для установления основной причины невынашивания необходимо проведение:

  • ультразвукового сканирования;
  • гистероскопии;
  • мазка на микрофлору, взятого из трех точек;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа на группу крови и резус-фактора;
  • TОRHC-комплекса;
  • пцр на все наиболее опасные инфекции;
  • исследования деятельности щитовидной железы;
  • хромосомного анализа;
  • коагулограммы и т.п.

Такие методы диагностики позволяют понять, почему замерла беременность, определить функциональное состояние матки и плода, а также выявить наличие заболеваний.

Кроме того, нужно установить наличие каких-либо врожденных дефектов женской половой сферы и других внутренних органов, возможности нормального формирования эндометрия, развития миомы или других патологий, препятствующих вынашиванию.

Лечение

При первом же подозрении на возникновение замершей беременности требуется срочная госпитализация. Сохранить ребенка в подобном случае уже нельзя. Врач в этой ситуации тревожится о здоровье и общем состоянии женщины.

Обычно специалисты ждут развития самопроизвольного аборта. Но и в таком случае нередко желательна тщательная . В ее процессе полностью выскабливается внутренняя полость матки, извлекаются все частицы погибшего эмбриона и обязательно назначается фармакологическая поддержка.

После проведения подобной хирургической гинекологической операции женщина должна некоторое время оставаться в стационаре для наблюдения за ее общим состоянием и для прохождения первичного курса антибиотикотерапии.

Медицинская помощь должна быть оказана пациентке непосредственно после установления диагноза о замершей беременности. Если хотя бы немного промедлить, то эмбрион начнет деформироваться, возникнет сильнейшее воспаление, а к нему присоединится инфекция.

Реабилитация

Для полного восстановления нормального функционирования матки женщине необходимо длительное и сложное лечение.

Наиболее часто в него входит прием:

  • антибиотиков (они назначаются сразу же после проведения выскабливания. Подобные препараты дают прекрасную возможность не допустить развития инфекции или возникновения различных осложнений. Обычно применяется Гентамицин, Нетромицин или Цефтриаксон);
  • антибактериальных средств широкого спектра действия (Метронидазол);
  • веществ, стабилизирующих тонус матки (Метилэргобревин или Окситоцин. Они помогают нормализовать выделения и способствуют их удалению из органа. Как правило, лечение ими осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата);
  • спазмолитиков (Но-шпа или Папаверин);
  • фитотерапии (Крапива или Пастушья сумка. Нужно взять десять граммов сырья на двести миллилитров кипящей воды. Состав настаивают пять часов и пьют несколько раз в сутки);
  • кровоостанавливающих лекарств (Настойку перца водяного применяют по 30 капель трижды в день, предварительно разбавив жидкостью. Курс проводят в течение двух недель);
  • противозачаточных гормональных медикаментов (Дюфастон, который помогает отрегулировать баланс биологически активных веществ в организме женщины);
  • седативных препаратов (Настойка валерианы или пустырника).

Такие интенсивные меры лечения позволят пациентке полностью восстановить утраченное здоровье и приготовиться к наступлению новой беременности. Одним из главных условий полноценного функционирования ее организма является ведение абсолютного здорового образа жизни.

Следует полностью выявить все имеющиеся у обоих супругов заболевания и вылечиться от них. Если кто-либо из них страдал от инфекций, передаваемых половым путем, то требуется их выявить и пройти полный курс борьбы с ними с постоянным лабораторным контролем ситуации.

Если женщина работает в детском учреждении, то ей срочно стоит провести вакцинацию против ветрянки, кори, краснухи и других наиболее распространенных заболеваний, способных вызвать аномалии развития плода.

Очень важным стимулом для наступления полноценного зачатия является постоянное сохранение позитивного настроя женщины, сохранение ее нервной энергии и приумножение физических сил. Желательно понимать, что для нее замершая беременность стала очень сильным горем, от которого ей нелегко оправиться. Поэтому ее родственники обязаны отнестись к ней со всем максимальным сочувствием, постараться почаще радовать ее и делать приятные сюрпризы.

Перед тем, как женщина решится на , необходимо пройти полное обследование организма обоих супругов. При выявлении какого-либо неблагополучия нужно подвергнуться полномасштабному лечению, чтобы избежать таких потрясений в дальнейшем.

Обязательно требуется полная и устойчивая стабилизация гормонального фона, прохождение цитологического и гистологического исследования тканей матки, а также осуществление хромосомного анализа обоих супругов.

Кроме того, очень важным обстоятельством является восстановление психологического равновесия женщины. Здесь необходимо участие психолога, ее родных и близких, родителей, мужа и друзей.

В подобном случае ей нужен полный покой. Не следует думать, что обилие развлекательных мероприятий и туристических поездок поможет даме забыться. Это способно создать сильнейшую нагрузку на ее организм, ослабленный перенесенной замершей беременностью и эмоциональным потрясением от нее.

Желательным для нее способно стать регулярное общение с замужними подругами, особенно уже пережившими такие ситуации в прошлом и впоследствии благополучно родивших ребенка, а возможно и нескольких. Они лучше, чем кто-нибудь, помогут ей полностью восстановить силы и снова поверить в себя.

Последствия

При оказании своевременной медицинской помощи при замершей беременности, обычно никаких особых сложностей у женщины не возникает.

Если же необходимое лечение и восстановительный период будут пройдены максимально успешно, то пациентка имеет все шансы благополучно стать матерью.

Осложнения возможны, если она не обратилась к врачу сразу же, как почувствовала приближающиеся признаки замирания беременности. К тому же, если к ним еще и присоединилась инфекция.

Это способно произойти, если такое состояние не было выявлено вовремя или женщина не стала обращаться за медицинской помощью. Тогда эмбрион начал постепенно разлагаться, вызывая сильнейшую интоксикацию и распространяя инфекцию по всему организму. Продукты клеточного распада способны распространиться дальше по кровеносному руслу, охватив собой все тело. Крайним случаем развития подобного состояния является сепсис.

Другим тяжелым осложнением может стать ДВС-синдром, при котором возникает неконтролируемое маточное кровотечение. Обе этих патологии способны вызвать быструю гибель пациентки.

Очень часто опасным следствием замершей беременности становится сильная депрессия. В подобном случае даже может потребоваться экстренная госпитализации вследствие возникновения суицидальных мыслей у пациентки.

Встречается и такое неприятное последствие, как мумификация погибшего эмбриона. Чаще это явление наблюдается тогда, когда у женщины развивается больше одного плода. Остальные остаются живыми, а один умирает и постепенно превращается в плотный сгусток из-за процесса кальцификации.

Такой случай — довольно редко встречающаяся патология. Обычно она не несет никакой угрозы организму беременной.

Профилактика

Начинать приступать к профилактическим мерам, когда очередное зачатие зафиксировано, уже поздно. Заниматься ими нужно задолго до него. Если пара не хочет снова столкнуться с замершей беременностью, будущим родителям придется выполнять большой список вещей, которые желательны для полноценного оплодотворения и вынашивания. Если исполнять их все до единого, то новой драмы можно будет избежать.

К главным мерам противодействия ей относятся такие меры, как:

  • подготовка к планированию беременности;
  • осуществление всех необходимых прививок;
  • лечение заболеваний женских внутренних органов;
  • борьба с хроническими патологиями;
  • стабилизация содержания гормонов в крови;
  • выявление инфекций, передаваемых половым путем;
  • сбалансированное здоровое питание;
  • витаминизация;
  • прохождение полного обследования организма мужа;
  • исследование его спермы;
  • полное прекращение курения;
  • ведение регулярной половой жизни.

Подобные действенные способы предотвращения замершей беременности позволяют избежать тяжелейших потрясений для женщины, развития аномалий плода и развития тяжелых заболеваний.

Нужно очень серьезно пересмотреть свой рацион питания. Для того, чтобы развивающийся плод формировался нормально, а беременность протекала полноценно, женщине требуется большое количество питательных веществ. Она должна есть много зелени, овощей и фруктов. Стоит отдавать предпочтение растительной пище, кашам, нежирным сортам рыбы и мяса. Очень полезными являются орехи, ягоды и сухофрукты.

Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься йогой и вести спокойный образ жизни.

Обязательным компонентом должен стать оптимизм. Очень часто многие представительницы слабого пола переживают такое сильное потрясение после наступления замершей беременности, что боятся наступления следующего зачатия. Поэтому, чтобы не волноваться раньше времени, профилактику и тщательную подготовку к оплодотворению, необходимо начинать загодя. При полноценном образе жизни и следовании всем рекомендациям специалиста, женщине очень часто удается избежать подобной тяжелой патологии.

Нужно выявить все причины замершей беременности и по возможности устранить их все до единой. Следует регулярно посещать гинеколога и других специалистов. В этом случае складываются все благоприятные предпосылки для того, чтобы такая тяжелая ситуация не повторялась в дальнейшем.

При наступлении новой беременности требуется немедленно встать на учет в женскую консультацию, обязательно регулярно проходить все обследования и скрининги, а также следовать назначениям лечащего врача.

Он сразу же составит самую подробную схему ведения беременности у конкретной пациентки, где уже не будет никакой возможности для проявления каких-либо причин ее замирания.

Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.

Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.

В медицине замершей беременностью называют прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Большее количество замерших беременностей случается в первые 14 недель, поэтому врачи советуют особенно прислушиваться к своему организму в это время. А еще существуют наиболее опасные с точки зрения возникновения этой патологии периоды. К ним относят 3-4, 8-10, 13-14 недели беременности. Это связано с особенностями развития плода.

Довольно много. Наиболее распространенные - это врожденные патологии плода и так званые «генетические поломки», скрытые инфекции у женщины (особенно те, которые передаются половым путем), ухудшение экологии и даже вредные привычки (такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Чтобы определить замершую беременность на ранних сроках, нужно владеть информацией, какими ж есть признаки этого состояния.

В большинстве случаев первым тревожным звоночком являются коричневатые или красные выделения из влагалища. При этом женщина может абсолютно не ощущать никаких болей. В случае каких-либо выделений необходимо срочно позвонить врачу и сообщить ему о происходящем. Если соответствующее обследование (УЗИ) подтвердит, что плод погиб, женщину кладут в стационар, где проводят анализы, назначают медикаментозное лечение (антибиотикотерапию) и вычищают полость матки. После этого назначают еще один курс антибиотикотерапии.

Но на ранних сроках очень часто абсолютно никаких выделений не бывает, что усложняет своевременно обратиться за медицинской помощью. Ниже приводим перечень признаков, но следует отметить, что все они довольно субъективны и не могут стопроцентно свидетельствовать о случившемся несчастье. Точный диагноз сможет поставить только врач, а не в коем случае не подруга или интернет. Особенно на этот факт стоит обратить внимание очень мнительным девушкам и женщинам.

Тем не менее, нижеперечисленные признаки и вправду можно отмечать в случае замершей беременности.

Итак, заподозрить, что случилось что-то неладное, можно, если:

  • у женщины внезапно прекратились проявления токсикоза;
  • внизу живота появились схваткообразные боли, которые становятся то более сильными, то немного слабее;
  • молочные железы, которые до этого «наливались», стали менее упругими и нечувствительными;
  • базальная температура (измеряется в прямой кишке) снизилась;
  • температура тела стала наоборот - повышенной;
  • наблюдается ухудшение состояния, слабость, озноб.

Тем женщинам, которые подозревают у себя замершую беременность, не стоит впадать в панику, поскольку на самом деле симптомы это признак второстепенный. В первую очередь, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь никакой тест в домашних условиях не способен показать замершую беременность. А у многих признаки замершей беременности на ранних сроках могут вообще отсутствовать и не проявляться на протяжении многих недель. Это уже крайне опасно, потому что плодное яйцо, которое не развивается и находится в матке больше двух месяцев, может стать причиной развития синдрома ДВС (дессеминированного внутрисосудистого свертывания). А это крайне опасно для жизни, поскольку кровь утрачивает способность свертываться и любое кровотечение может стать смертельным.

Диагностировать же замершую беременность на ранних сроках можно тремя способами: сдать анализ крови на гормон ХГЧ (при замершей беременности его уровень ниже, чем те показатели, которые должны бы были быть на данном сроке), сходить на (доктор определит несоответствие размеров матки и срока беременности) или сделать УЗИ (аппарат в таких случаях покажет отсутствие сердцебиения ребенка).

Жизнь преподносит нам разные испытания и, если случается что-то очень неприятное, всегда есть повод задуматься: почему так случилось и что можно сделать, чтобы избежать подобного в будущем. Женщине, у которой случилась замершая беременность, необходимо пройти курс лечения и реабилитации, в том числе и моральной, настроиться на позитив и тогда в следующий раз все обязательно будет хорошо. Врачи советуют приступать к следующему зачатию не раньше чем через год. Это время просто необходимо организму, чтобы восстановиться и окрепнуть физически, а самой женщине воспрянуть духом. Будьте здоровы и пусть ваша беременность не омрачается ничем!

Специально для Ольга Ризак

Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.

Всё, что нужно знать о замершей беременности

В отличие от западных клиник, где до 12 недель беременность никто не сохраняет и не поддерживает, в нашей стране борются за каждую. Ведь эта возможность стать мамой может быть последней у женщины. Не пролонгируются лишь беременности с несовместимыми для жизни патологиями плода. Настораживает даже не единичный случай прекращения беременности, а его многократное повторение. После 2–3 раз замирания доктора уже выставляют страшный диагноз невынашивание.

Врачи не советуют первые две-три недели задержки менструации воспринимать как беременность. Спустя пару дней могут прийти месячные с отделением более плотных кровяных сгустков. И это могла быть беременность, о которой женщина не догадывалась.

У беременности на ранних сроках разный исход:

  • анэмбрионическая беременность, или анэмбриония - образование пустого безэмбрионного плодного яйца;
  • самопроизвольный выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока;
  • замершая, или неразвивающаяся беременность - это такая беременность, при которой происходит зачатие, заканчивающееся самопроизвольным абортом и гибелью плода в результате остановки его развития.

Наиболее критичные периоды беременности:

  • до пятой недели. Если эмбрион отторгся в этот период, значит у него имелись генетические уродства или патологии, несовместимые с жизнью. И это отклонение не дало бы ему расти и развиваться дальше;
  • до шестой недели. Если эмбрион до шести недель при УЗИ-исследовании не определяется в плодном яйце, то врачи выжидают ещё полторы недели. Затем обследование повторяют на сроке 8 недель. Если и тогда эмбрион не визуализируется, то можно со 100% гарантией говорить, что он и не появится. Имеет место анэмбриония. Исключение составляют женщины с нерегулярным менструальным циклом, у них врачи ждут чуть дольше;
    Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования
  • до восьмой недели. В 70% случаев наличие проблемы говорит о том, что имелись генетические аномалии развития важнейших внутренних органов плода, или же гормональные сбои произошли в организме матери, который не принял и оттолкнул плод, как чужеродное тело;
    На 8 неделе своего существования эмбрион достигает веса в 10 гр., большинство его органов уже сформировано, его сердце по своей форме напоминает сердце взрослого и бьётся с частотой 112–136 ударов в минуту
  • после девяти недель. В этот период эмбрион уже называется плодом, его потеря чаще всего зависит от несостоятельности женского организма;
  • с девятой по одиннадцатую недели и до окончания первого триместра. В это время риск замирания максимален из-за бурной перестройки организма матери в результате беременности и стремительного развития всех систем и органов будущего ребёнка;
  • с шестнадцатой по восемнадцатую недели. Это ещё один опасный период - время, когда плод интенсивно растёт, и возможны различные сбои развития;
  • до двадцать второй недели. Причинами замирания плода могут стать половые инфекции, вирусы, нерациональное питание, чрезмерные физические нагрузки.

Позднее риск замирания плода в несколько раз снижается, сменяется риском недоношенности.

Причины замирания плода

Причины замирания беременности разделены на 2 группы:

  1. Со стороны плода - это прежде всего генетическая мутация, когда клетки сформированы с дефектом, внутренние органы неспособны нормально развиваться, и происходит их постепенное отмирание. В этом случае врачи расценивают отторгшуюся беременность как благо для женщины, ведь иначе, если бы организм не отторг плод сразу, как нежизнеспособный, это произошло бы позднее и больше навредило женщине. Чем больший срок беременности, тем сильнее изменения её организма. И тем сложнее потом восстановить силы и репродуктивные возможности.
  2. Со стороны матери:
    • возраст после 35 лет для первородящих женщин;
    • перенесённые ранее аборты;
    • использование посткоитальной (экстренной) контрацепции. Увлекаться этим способом защиты не стоит, потому что подобные крайние меры вызывают нарушения цикла;
    • использование репродуктивных технологий. Например, применение ЭКО-оплодотворения из-за иммунологической несовместимости партнёров;
    • имуннологические причины, когда способный к вынашиванию организм женщины выбраковывает плод как инородное тело и пытается его отторгнуть;
    • дефекты репродуктивных органов:
      • седловидная форма матки;
      • синдром поликистозных яичников - гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера как снаружи, так и внутри яичников;
    • плохая работа жёлтого тела. Гормона беременности (прогестерона) выделяется больше чем нужно;
    • невылеченое воспаление. Например, воспаление выстилающего матку внутреннего слоя может привести к тому, что плодное яйцо не сможет прикрепиться;
    • TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путём: токсоплазмоз, хламидиоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус, ВИЧ, сифилис. До беременности они могут никак себя не проявлять, но в связи с гормональным всплеском снова резко заявят о себе и оттолкнут плод;
    • острые вирусные заболевания. Особенно опасно заболеть в первом триместре беременности. На развитие ребёнка в утробе необходимо немало сил, которые потратятся на восстановление после болезни;
    • принятие лекарств. Сильные медикаменты могут негативно повлиять на развитие плода. Ещё опаснее бесконтрольный приём препаратов. Обязательна консультация наблюдающего вашу беременность гинеколога перед началом употребления любых лекарств, даже безобидных трав;
    • эндокринопатия. Это, прежде всего, неусваиваемость глюкозы при сахарном диабете и нарушения в работе щитовидной железы;
    • повышенная склонность к образованию тромбов - тромбофилия;
    • вредные привычки будущей матери, например, курение;
    • стресс. В результате сильных эмоциональных потрясений организм женщины может отторгнуть здоровый плод.

В результате любого из этого множества факторов или их сочетания рост и развитие плода прекращаются, беременность замирает, что сопровождается особыми признаками.

Видео: врач-гинеколог Тетруашвили о мифах вокруг замершей беременности

Симптомы замершей беременности

В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности . Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.

Таблица: признаки замершей беременности в первом триместре

Симптом Особенности
Болезненные ощущения в животе
  • боль в животе, чаще односторонняя;
  • тянущее чувство преимущественно в нижней части живота.
Выделения из половых путей различного характера
  • кровянистые выделения как при начале менструации, с комками;
  • небольшие мажущие коричневатые выделения;
  • в некоторых случаях жидкие с сукровицей.
  • в груди не ощущается покалывания, распирания;
  • на ощупь грудь становится мягче;
  • соски и ореола не чувствительны к касанию.

Чувствительность груди теряется на 3–6 сутки после гибели плода.
Токсикоз
  • ранний токсикоз внезапно, резко прекращается;
  • повышенная чувствительность к запахам пропадает.
  • упадок сил;
  • вялость;
  • головокружение.
Изменения базальной температуры тела (самой низкой температуры, измеренной во время отдыха, сна или сразу же после пробуждения) Снижается базальная температура, которая в первом триместре должна быть повышенной (37,3 °C–37,1 °C). Это связано с падением уровня прогестерона в крови. Этот гормон отвечает за сохранность беременности и становится ненужным, если плод не развивается.
Лихорадка Скачок температуры до фебрильных значений вместе с лёгкой тошнотой - это вовсе не симптомы вернувшегося токсикоза, а показатель уже трёх-четырёхнедельной остановившейся беременности. Объясняется состояние тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.

Симптомы во втором триместре

Второй триместр - это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.

Таблица: признаки замершей беременности во втором триместре беременности

Признак Особенности
Выделения из влагалища
  • мажущие коричневатые или кровянистые выделения;
  • возможно кровотечение.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
  • резкое понижение давления;
  • повышение частоты пульса.
Ухудшение общего самочувствия резкое изменение в отрицательную сторону:
  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.
Ощущения в области молочных желёз
  • отсутствие нагрубания, напряжённости в груди;
  • размягчение молочных желез. После внутриутробной гибли малыша молочные железы становятся мягкими на 3–6 сутки;
  • уменьшение в размерах грудных желез.
Расстройства стула
  • диарея;
  • может быть сочетание диареи со рвотой.
Шевеления плода
  • уменьшение частоты шевелений до 10 раз в сутки и менее;
  • слабые, редкие толчки с большими промежутками между ними. Это может быть признаком не только замирания, но и кислородного голодания;
  • полное прекращение ощутимых движений.
Сердцебиение плода
  • при аскуляции врач не может услышать сердцебиение плода;
  • наблюдается замирание сердцебиения или недостаточная его частота.
Температура тела
  • скачки температуры от нормальной до непривычно высокой;
  • повышение температуры до 39 °C и выше, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами.
Состояние матки и ощущения в животе
  • снижение тонуса матки;
  • ощущение камня в животе;
  • резкие болезненные схваткообразные боли в животе и пояснице;
  • несоответствие матки по размерам и высоте стояния сроку беременности при осмотре врачом;
  • отсутствие увеличения живота в размерах.

Диагностика

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома - диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.

Анализы и обследования до УЗИ

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

  1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
  2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
  3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
    • лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме - 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр - норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
    • определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
    • анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений:
      • этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
      • при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
      • на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

Таблица: нормы ХГЧ при беременности на разных сроках

Срок ХГЧ, мМЕ/мл
1–2 недели 25–156
2–3 101–4870
3–4 1110–31500
4–5 2560–82300
5–6 23100–151000
6–7 27300–233000
7–11 20900–291000
11–16 6140–103000
16–21 4720–80100
21–39 2700–78100

Видео: гинеколог рассказывает о диагностике замершей беременности

УЗИ-диагностика

Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.

При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:

  • анэмбриония - плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
  • ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
  • отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
  • смазанные контуры деформированного плодного яйца;
  • отставание размеров матки от норм.

Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях

Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.

Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.

Повторный тест на беременность

Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста.
Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша

Подсчёт шевелений плода за день

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.
Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

Одной из патологий развития беременности является так называемая замершая беременность. Медики предпочитают именовать это нарушение неразвивающейся беременностью или несостоявшимся выкидышем. Но суть от этого не меняется: за любым из этих названий скрывается состояние, когда плод в полости матки внезапно перестает развиваться и гибнет, но при этом остается в утробе женщины.

Выделяют 3 типа замершей беременности:

  • анэмбриония – при этом на УЗИ не виден эмбрион, только пустое плодное яйцо;
  • гибель эмбриона – на УЗИ можно установить то, что живой эмбрион был, но погиб;
  • многоплодие на ранних сроках с последующим замиранием одного из эмбрионов.

Данная патология является вариантом невынашивания и встречается относительно часто: в 12-20% случаев от всех беременностей.

Важно: Беременность может замереть практически у любой женщины, но с возрастом эта патология встречается чаще.

На раннем сроке беременности практически 80% случаев невынашивания связаны именно с этой патологией. Это неудивительно, ведь беременность чаще всего замирает именно в 1 триместре. Судя по статистике, самыми «опасными» периодами можно считать сроки в 3-4 недели и 8 недель.

Неразвивающаяся беременность не возникает ниоткуда. Выявлены такие её основные причины:

Самые распространенные пагубные факторы Описание причинно-следственной связи
Инфекции и воспаления:
острая или вялотекущая инфекция бактериальной или вирусной природы
заболевания, передающиеся половым путем
эндометрит 		Инфекции могут воздействовать на эмбрион непосредственно, приводя к его гибели. Так происходит при заражении токсоплазмозом, герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и др. Кроме этого инфекционный процесс в полости матки может привести к изменению структуры её слизистой оболочки, негативно повлиять на гормональный статус женщины – в комплексе это не позволяет беременности развиваться дальше
Хромосомные аномалии, которые ведут к тяжким врожденным патологиям у будущего ребенка В результате генетических сбоев может возникнуть патология развития эмбриона или плаценты – такие беременности нежизнеспособны и не развиваются дальше по принципу естественного отбора
Эндокринные: гормональный дисбаланс в организме беременной Дефицит прогестерона, заболевания щитовидки и сахарный диабет являются причиной недостаточной готовности организма к беременности. Таким образом зачатие происходит в изначально неблагоприятных условиях, а беременность в результате развивается патологически и все заканчивается гибелью эмбриона
Аутоиммунные патологии у будущей матери В результате некоторых аутоиммунных заболеваний изменяются характеристики крови беременной, что приводит к грубым нарушениям маточного кровоснабжения и невозможности вынашивания ребенка

Дополнительными факторами, которые провоцируют невынашивание, являются:

  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • вредные привычки у будущей мамочки;
  • неблагоприятная обстановка: экологическая, социально-бытовая или психологическая;
  • опухолевые заболевания;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • предшествующие аборты или случаи невынашивания.

Важно: Наличие в истории болезни всего одной из причин, по которой беременность может замереть – не повод для трагичного исхода событий. К неразвивающейся беременности приводит, как правило, целый причинный комплекс.

Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках

На ранних сроках беременности женщина самостоятельно не может диагностировать у себя замершую беременность. Но есть несколько признаков, появление которых должно насторожить будущую мамочку и послужить поводом для внепланового обращения к врачу:

  • внезапно исчезают имевшиеся раньше признаки беременности: токсикоз, сонливость, набухание груди;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • выделения из половых путей могут быть с примесью крови или темной слизи;
  • значительно ухудшается самочувствие: сначала повышается температура, а головокружение и признаки отравления появляются значительно позже, через несколько недель после гибели эмбриона.

С большой долей вероятности о замирании беременности могут свидетельствовать такие результаты самодиагностики:

  • снижение базальной температуры до 37 градусов и менее;
  • потускнение или полное исчезновение второй полоски на тесте на беременность.

Важно: Изменение показателей базальной температуры более достоверно в том случае, если женщина измеряла её до беременности и на ранних сроках. Если будущая мамочка впервые меряет базальную температуру лишь для того, чтобы исключить замирание беременности, то полученные ею данные имеют небольшую диагностическую ценность.

Для подтверждения неразвивающейся беременности акушер-гинеколог выполняет ряд диагностических процедур:

  1. Анализирует историю болезни пациентки, чтобы выявить степень риска возникновения патологии.
  2. Проводит ручной осмотр на кресле. Признаками замирания беременности служат: несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, изменение шейки матки, выделение коричневой слизи.
  3. Ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет сердцебиение плода, наличие или отсутствие живого эмбриона. Если сердцебиение не прослушивается на сроке до 8 недель – это ненадежный показатель гибели эмбриона. Рекомендуется провести повторное УЗИ через неделю.
  4. Лабораторное исследование крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При значительном снижении ХГЧ можно с большой долей вероятности утверждать, что беременность не развивается.

В таблице указаны нормальные и отклоняющиеся от нормы показатели этого гормона:

Показатели ХГЧ при нормально развивающейся беременности (мМЕ/мл) Срок беременности Показатели ХГЧ, которые могут указывать на замершую беременность (мМЕ/мл)
10 1 неделя Результат не может быть достоверным
105 2 неделя 12
1960 3 недели 230
11300 4 недели 1310
31000 5 недель 3605
65000 6 недель 7560
100000 7 недель 11630
80000 8 недель 9300
70000 9 недель 8140
65000 10 недель 7560
60000 11 недель 6980
55000 12 недель 6395

Если диагноз «замершая беременность» подтвердился

Пациентки с диагнозом «неразвивающаяся беременность» госпитализируются в стационар. Для предупреждения возможных осложнений из-за интоксикации продуктами разложения биологических материалов, все содержимое матки должно быть обязательно удалено. Врачи могут воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Занять выжидательную позицию в надежде на то, что произойдет выкидыш и полость матки очистится самопроизвольно. Такое развитие событий происходит редко и только в случае, если пациентке ничего не угрожает, и у неё нет ни малейших признаков интоксикации. В любом случае медики должны постоянно контролировать состояние женщины.
  2. Медикаментозный аборт. Проводится с помощью мощнейших гормональных препаратов, которые провоцируют маточные сокращения и выкидыш.
  3. Вакуум-аспирация или мини-аборт с помощью вакуумного отсоса.
  4. Выскабливание или чистка – самый распространенный способ, к которому прибегают врачи в случае неразвивающейся беременности. Это хирургическая операция, которая проводится под наркозом. В результате удаляется содержимое матки и выскабливается верхний слой её слизистой оболочки.

Важно: Не существует надежного немедикаментозного способа справиться с замершей беременностью. Обращение к врачам обязательно!

Чистка является надежным способом избежать большого количества осложнений, связанных с нахождением в полости матки разлагающихся биоматериалов. Но и восстановление после этой операции проходит довольно нелегко:

  • послеоперационная боль длится несколько суток;
  • кровянистые выделения беспокоят около 2 недель;
  • потребуется лечение в стационаре на протяжении 7-10 дней;
  • необходимо несколько месяцев для восстановления гормонального баланса в организме.

Возможные осложнения замершей беременности

Осложнения Описание
Инфицирование матки Погибший эмбрион в полости матки может разлагаться и провоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений. Риск возрастает при отказе женщины от медицинской помощи или несвоевременной госпитализации
ДВС-синдром Развитие ДВС-синдрома – жизненно опасного состояния, при котором нарушаются реакции организма по предупреждению и прекращению кровотечений. Осложнение довольно редкое, но без медицинской помощи грозит неминуемым летальным исходом
Кровотечение Может возникнуть как при самопроизвольном выкидыше, так и во время или после операции по выскабливанию полости матки. Для предотвращения этого осложнения необходим постоянный контроль за состоянием пациентки в условиях медицинского стационара
Перфорация стенки матки во время хирургической операции Нарушение целостности стенок матки во время чистки случается редко. Вовремя ликвидированное, оно не грозит страшными последствиями
Гормональный дисбаланс в организме После замершей беременности и ликвидации её последствий женщину могут преследовать сбои в работе желез внутренней секреции, что выражается в нарушениях менструального цикла. В таком случае необходима консультация у гинеколога-эндокринолога и грамотное лечение
Депрессия Нарушения психического состояния женщины, для которой замершая беременность была долгожданной и желанной – нередкое явление. В таком случае не стоит игнорировать возможность профессиональной психологической или психотерапевтической помощи

Важно: При оказании грамотной и своевременной медицинской помощи у 9 из 10 женщин нет никаких серьезных осложнений после замершей беременности.

Последствия и прогноз после замершей беременности

Иногда женщина даже и не подозревает о своей несостоявшейся беременности. В таком случае замирание остается ею незамеченным до возникновения серьезных последствий в виде кровотечения или развития обширного инфекционного процесса.

Крайне редко мертвый эмбрион остается в полости матки, мумифицируясь или окаменевая при этом. И несостоявшаяся мамочка, даже не подозревая об этом, может годами носить в себе так называемый литопедион (окаменелые останки эмбриона).

Гораздо более частыми последствиями замирания беременности являются сильнейший стресс женщины, и боязнь попробовать зачать ребенка ещё раз. Ведь существует мифическая «страшилка» о том, что если беременность замерла один раз, то это повторится ещё и ещё. На самом деле это неправда. Для большинства женщин однократное замирание беременности совершенно не влияет на дальнейшее благополучное деторождение. Даже врачи ставят диагноз «привычное невынашивание беременности» лишь в том случае, если беременность у одной и той же женщины замирала более 2 раз.

Прогноз при замершей беременности, которая случилась впервые и была своевременно диагностирована и излечена, положительный. Огромное количество женщин после этого рожают абсолютно здоровых и нормальных детишек.

Важно: Без соответствующего лечения и восстановительной терапии вероятность благополучного вынашивания ребенка в дальнейшем снижается примерно в 4 раза.

Алгоритм действий женщины, чья беременность замерла на раннем сроке

  1. Обязательно необходимо сотрудничать с врачом в поисках вероятных причин замирания беременности. Установив причину, можно постараться избежать её деструктивного влияния на организм при следующих попытках забеременеть.
  2. Необходимо пройти полное обследование на предмет выявления скрытых инфекций, эндокринных заболеваний, патологий развития органов малого таза. Для этого требуется пройти ультразвуковое исследование, сдать анализы крови.
  3. Все имеющиеся и выявленные заболевания обязательно надо вылечить.
  4. Надо нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, настроить её на оптимистический лад. Ведь в вопросах успешного зачатия и вынашивания ребенка многое зависит именно от внутреннего настроя будущей мамочки.
  5. Повторное зачатие рекомендуется планировать не ранее, чем через 5-6 месяцев после замершей беременности. За это время надо постараться восстановить физическое здоровье в полном объеме в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
  6. Если беременность состоялась: обязательно надо сотрудничать с врачом по предотвращению повторного её невынашивания.

Видео - замершая беременность

К сожалению, сегодня существует грустная статистика, связанная со случаями замирания беременности. Исследования показывают, что риск развития этой патологии после 45 лет увеличивается до 18%, тогда как в возрасте 25-30 лет эта цифра составляет всего 10%.

Однако риск все равно существует, но, как говорится, осведомлен – значит вооружен.

Как определить замершую беременность?

Возможность определения замирания плода самостоятельно зависит от срока, на котором это происходит. На раннем сроке понять, что беременность замерла, весьма сложно, так как плод еще маленький и мама не ощущает его движения. Но, если внимательно прислушиваться к своему организму каждый день, то этот неприятный факт можно сразу распознать.

Первое, что должно настораживать – сукровичные выделения из влагалища , появление схваткообразных болей внизу живота и в пояснице, резкое повышение температуры. Если у вас был ранний токсикоз, но вдруг резко прекратился (ранее 12 недели), это тоже может свидетельствовать о замирании беременности.

Если вы правильно планировали беременность, то обратили внимание на изменение базальной температуры до зачатия и после его наступления. В норме температура в первом триместре должна быть повышенной (37,3-37,1).

К концу первого месяца беременности она начинает понемногу снижаться. Но, если это понижение замечено вами ранее и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности. Снижение температуры связанно со снижением уровня прогестерона в крови. Этот гормон становится ненужным, если плод не развивается, так как прогестерон отвечает за сохранность беременности.

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяетсяотсутствием шевелений плода . Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребенка с 9:00 до 21:00 часа.

Замирание беременности во втором или третьем триместре можно распознать также по появлению резких болезненных схваток и боли в пояснице. Дело в том, что организм пытается избавиться от плода, который уже не развивается. Наблюдается резкое изменение общего самочувствия в отрицательную сторону (тошнота, слабость, повышенная температура). Внезапное прекращение токсикоза, если он был, и отсутствие болезненных ощущений в груди.

Также стоит уделить внимание выделениям из влагалища. Если они приобретают коричневатый или красный оттенок, то это причина бить тревогу.

Повышение температуры при замирании беременности, может говорить о том, что произошла интоксикация организма. Это чревато серьезными последствиями для здоровья женщины, вплоть до летального исхода.

Многие считают, что делать тест на беременность нужно только до выяснения этого счастливого факта. Но специалисты советуют проходить его на протяжении всего первого триместра. Дело в том, что при замершей беременности тест покажет отрицательный результат. Связано это с тем, что падает уровень гормона ХГЧ в крови женщины.

Также эффективным может оказаться сдача анализа на ХГЧ несколько раз после определения зачатия. Как было сказано, при замирании беременности его уровень будет падать, или вообще при очередном анализе будет равен нулю.

Как диагностируется замершая беременность?

При осмотре врач гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ. Данный этап диагностики может быть опущен только при позднем обращении к врачу, когда произошла интоксикация организма, и начались воспалительные процессы в матке.

Лечение замершей беременности

На ранних сроках замирания плода применяют медикаментозный аборт. Если плод замер на последних сроках беременности, то проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы вызвать рождение ребенка. Если стимулировать роды еще рано, а размеры плода не позволяют применить медикаментозный аборт, то применяют выскабливание.

При замершей беременности важно пройти послеоперационное лечение. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогут организму восстановится и убрать воспалительные процессы, если они появились.

Обязательно после замершей беременности назначают полное обследование. Это необходимо для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем. Также после замирания беременности проводится гистология, то есть изучение мазка и среза матки.

Почему беременность замирает? Можно это предотвратить?

Замирание беременности может произойти по многим причинам, например:

  • развитие патологий плода, несовместимых с жизнью;
  • частые аборты в прошлом, повлекшие накапливание в организме антител. Последние просто не дают ребенку шанса на выживание, атакуя его в утробе;
  • инфекционные заболевания матери;
  • заболевания почек, сердечно-сосудистой системы мамы;
  • травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;