Период вынашивания малыша – время трепетного ожидания появления крохи на свет, исполненное радостью, надеждами и волнением. Страхи будущей мамочки естественны, ведь самое большое желание женщины – выносить и родить человечка здорового и в срок.

И вот, зачатие произошло. Яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, который оплодотворил ее, и крошечная новая жизнь поселилась в матке. С этого момента в жизни женщины начинается новый этап под названием беременность. Многим будущим мамам сразу становится интересно, как скоро произойдет встреча с крохой и сколько дней длится беременность? Давайте уточним расхожую информацию о 9-ти месяцах беременности.

Овуляционный срок

Данное понятие характеризует истинный возраст плода. В каждом месяце у женщины есть всего лишь несколько дней, в которые возможно зачатие. Это собственно день овуляции, предшествующие ему 2 дня и 1 день после нее. Наверняка знать, когда произошло оплодотворение, конечно, нельзя. Но существенно сузить круг возможных дат позволяет знание дня овуляции. Для его определения в течение цикла женщина может воспользоваться специальными тестами или обратиться к графику базальной температуры. Рассчитать приблизительное время выхода созревшей яйцеклетки можно и после задержки месячных. В норме длинна второй фазы колеблется в пределах 10-16 дней (в среднем 14 дней). Поэтому при цикле в 28 дней созревшая яйцеклетка выходит ориентировочно на 14 день. Итак, время оплодотворения с небольшой погрешностью, но известно. Для того чтобы всего лишь из нескольких клеточек сформировался новый человек, способный жить вне материнской утробы необходимо 266 дней или 38 недель. Именно такая длительность овуляционного срока беременности.

Гестационный срок

При обращении женщины «в положении» к гинекологу по факту наступления беременности доктора не занимаются вычислением дня оплодотворения. Почему? Потому что индивидуальность каждого организма не позволяет делать однозначные выводы на данную тему. Даже у одной и той же женщины овуляция в двух соседних циклах может происходить в разные дни, никто не знает точного времени встречи сперматозоида и яйцеклетки, а также последующей имплантации плодного яйца. Именно поэтому врачи определяют срок беременности от дня начала последней менструации. Такой срок называется гестационным или менструальным. Сколько недель длится беременность согласно периодов гестации? За основу опять-таки берется классический 28-дневный цикл. Если за день выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки принимать 14-ый день цикла, то нормальный гестационный срок вынашивания крохи составляет 266 + 14 = 280 дней или 38 + 2 = 40 недель. Именно такой срок беременности считается «традиционным».

Лунные месяцы

А как же привычные «9 месяцев»? Сколько месяцев необходимо для появления на свет новой жизни? 40 недель ожидания крохи действительно соответствуют 9-ти месяцам. Для определения срока беременности женщины акушеры ведут свой собственный расчет, основанный на длительности лунного месяца (28 дней). Поэтому, беременность 280 дней соответствует 10-ти лунным месяцам.

Размеры живота и матки: скоро роды?

Помимо ориентировочных вычислений и сухих цифр, женский организм тоже дает подсказки. Начиная со 2 триместра каждый визит женщины к гинекологу дополняется еще одной манипуляцией – измерением окружности живота и высоты стояния дна матки. Разработаны таблицы, определяющие нормальные показатели данных величин, а также их допустимые отклонения. Для каждого срока ожидания крохи данные по размерам живота и высоте расположения дна матки различны. Основываясь на информации, полученной путем измерений, врач также может предположить дату родов. Конечно, такое утверждение верно для беременных, перешагнувших в 3-ий триместр. Несмотря на то, что женщины имеют различные конституцию, объем околоплодных вод, когда малыш готов прийти в мир обхват живота у мамочек средней комплекции в большинстве случаев колеблется в пределах 100-105 см. В совокупности со вторым параметром (высотой дна матки) опытный доктор может строить довольно точные прогнозы.

Сколько недель длится беременность у женщин — норма или патология

Все ли детки рождаются ровно в 40 недель? Конечно, нет. Более того, точное совпадение предполагаемой даты рождения (ПДР) и фактической даты появления малыша на свет – это скорее совпадение и исключение, нежели закономерность. Ориентируясь на то, что овуляция может произойти не в средине месяца, а в его начали или наоборот – конце, границами нормального срока вынашивания крохи является период 38 – 42 недели. Доношенной считается беременность, гестационный «возраст» которой достиг 37 недель.

Роды раньше срока

К сожалению, в некоторых случаях наступление родов происходит ранее заложенного природой срока. О родоразрешении беременности какого срока в данном случае идет речь? Если рождение малыша произошло в:

Перенашивание беременности

Но если идет 43-яя неделя, а малыш не спешит на встречу с мамой, то говорят о перенашивании. В таком случае необходим строгий медицинский контроль состояния мамы и ребенка, так как данное состояние может быть как физиологической особенностью, так и сопровождаться патологическими процессами. Последние могут нанести существенный вред здоровью женщины и ее малыша.

Причинами перенашивания зачастую являются:

  • Патологии матки.
  • Позднее созревание шейки.
  • Гормональные и эндокринные нарушения.
  • Гинекологические заболевания.
  • Наследственность.

Сколько недель длится беременность у женщин — что влияет на срок вынашивания крохи

Существует ряд факторов, способных внести коррективы в сроки ожидания появления малыша. К ним относятся:

  • Наследственность.
  • Состояние женского организма, внутриутробное состояние. Заболевания и прочие патологии со стороны организма будущей мамы могут негативным образом отразиться на вынашивании ребенка.
  • Психо-эмоциональный фон женщины. Стрессы и постоянное нервное перевозбуждение могут стать причиной начала родов раньше срока.
  • Развитие плода.

Сколько недель длится беременность у женщин — периоды беременности

Эстафета длиною в 9 месяцев – серьезное испытание для будущей мамы. Каждый месяц беременности приближает ее к встрече с крохой и, одновременно с этим является важным пройденным рубежом. В течение акушерских 40 недель выделяют несколько особенно ответственных периодов, которые медики называют «критическими».

  • Зарождение жизни – 2-3 неделя.
    Первый важный момент происходит в то время, когда женщина еще не знает о своей беременности. Он связан с тем, что даже оплодотворенная яйцеклетка не всегда становится началом новой жизни. В большинстве случаев виною тому патологии органов репродуктивной системы и гормональные нарушения.
  • 8 – 12 неделя.
    Второй серьезный рубеж приходится на период с 8-ой по 12-ую неделю. Именно отклонения в выработке необходимых для развития и вынашивания беременности гормонов являются наиболее частой причиной срыва и остановки развития беременности в эти недели. Своевременно выявленные отклонения позволят начать необходимую терапию и благополучно перешагнуть во 2-ой триместр.
  • 18 – 24 неделя.
    Быстрое увеличение в размерах матки, связанное с активным ростом малыша, при наличии истмико-цервикальной недостаточности (происходит укорачивание и раскрытие маточной шейки) нередко становится причиной начала родовой деятельности. Если патология была обнаружена своевременно, наложение акушерского пессария позволяет доносить кроху до положенных 40 недель. Кроме того, низкое расположение или предлежание плаценты также создают угрозу для родов раньше срока.
  • 28 – 32 неделя.
    Это наиболее опасный период с точки зрения начала родов раньше заложенного природой времени. Причиной тому могут служить отслойка плаценты или ее недостаточное функционирование, ИЦН, поздний токсикоз. Многоплодные беременности из-за перерастяжения матки также нередко завершаются в этот период. Дети, рожденные в данный период слабы, но жизнеспособны.

Государство и беременная

Поддержка будущей мамы осуществляется и на государственном уровне. В рамках заботы о женщинах в тот период, когда они не имеют возможности работать по причине нахождения на больничном по беременности и родам, государство гарантирует им получение соответствующего пособия. 70 дней до родов и 70 дней после рождения ребенка (в случае появления одного ребенка и родов без осложнений) оплачивается за счет пособия женщинам по беременности и родам. Если роды были патологическими (кесарево сечение), длительность отпуска увеличивается до 156 дней (70 дней до родов, 86 – после). Если у мамы появилось 2 или более малышей, продолжительность отпуска составляет 194 дня. Для расчета суммы выплат используется размер средней заработной платы беременной.

Приятные хлопоты

Многие будущие мамочки стараются запечатлеть как можно больше волшебных моментов ожидания ребенка, ведь 9 месяцев пролетают очень быстро. Профессиональные фотосессии или самостоятельно выполненные фото дома или на природе помогут остановить на мгновение время и вновь окунуться в безмятежное счастье. Если вы посмотрите на фото женщин во время беременности, увидите одну общую черту – будущие мамочки прекрасны. Материнство раскрывает в женщине ее природную грацию и очарование. Кроме того, фотографии, сделанные на разных сроках ожидания карапуза, позволят увидеть, как менялась мамочка и ее животик на протяжении 9-ти месяцев.

Беременность любой женщины – драгоценный подарок, требующий внимательного отношения и заботы. Любите своих малышей и пусть крошки появляются вовремя и здоровыми!

Приближение срока родов достаточно тревожный период времени, наполненный ожиданием и очень внимательным отношением к своему состоянию. Очень страшно оказаться вне стен роддома когда начнутся схватки, вот и выискивают будущие мамы у себя признаки приближающихся родов, плохо спят и считают дни.

В народе существуют многочисленные поверья. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?

На какой неделе обычно рожают

Нормальный срок составляет 37 семидневок, ну а когда чаще, зависит от менструального цикла. Статистика говорит о том, что роды чаще всего случаются на 39-41. Примерно 70% детей появляются на свет в этот промежуток времени.

Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Для кого-то и 39 слишком рано, кроха появляется на свет незрелым и имеет сложности. А другие дети прекрасно адаптируются, появившись на свет всего спустя 35 семидневок. Ваш ребенок сам выберет, когда его лучше рожать.

Важно помнить: оптимальный срок для родов с 37 до 42. Раньше 37 семидневок ребенок недоношенный, а после 42 — переношенный.

Акушерский срок беременности это 40 раз по 7 дней. Однако лишь 4-5% малышей рождается в рассчитанный срок, почему так происходит?

Основные факторы:

Длина менструального цикла

Какой длины у вас цикл? От его продолжительности зависит время, когда вы станете мамой.

У двух женщин последняя менструация была с 1 марта. Сегодня 1 мая. Каким будет акушерский срок беременности, и каким - реальный возраст плода? У обеих акушерский срок беременности врач будет считать от 1 марта, и он составит 9 недель и 4 дня.

У первой женщины цикл 24 дня. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 10 марта. Реальный возраст плода 7 недель и 3 дня. У второй женщины цикл 35 дней. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 21 марта. Реальный возраст плода всего 5 семидневок и 6 дней.

Получается, что при одинаково рассчитанном сроке беременности жизнь малыша у двух женщин отличается почти на 14 дней, и конечно, для них совершенно нормальной будет разница в сроке родов примерно на столько же. Но по классическим расчетам им посчитают одну и ту же дату родов.

Кстати, наш сервис, позволяющий , учитывает длину цикла - пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).

Наследственность

Наследственная предрасположенность ещё один фактор. Поинтересуйтесь, кто из женщин-родственников, когда стал мамой. Вы скорее всего повторите судьбу своей мамы или бабушки.

Течение беременности

Срок родов зависит от особенностей самой беременности. Во время Великой Отечественной Войны, в период голода и разрухи, дети не спешили появляться на свет. Они словно знали, что их не ожидает теплая детская и правильное питание, и оставались внутриутробно максимально долго. Описано несколько беременностей, продолжавшихся 11 месяцев вместо 9 нормальных.

Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Этому же способствует перерастяжение матки при , из-за гестационного диабета у матери, или многоплодной беременности. Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. По-этому сроки нормальных родов в акушерстве не ограничиваются точно рассчитанным числом.

С какой недели можно рожать

Это одна из главных тревог любой будущей мамы. Всю беременность есть сначала страх перед возможным выкидышем, а затем перед слишком ранним появлением малыша на свет. Однако даже если ваш малыш торопыжка и родился раньше 37-ой, не надо отчаиваться! Когда-то этот срок составлял всего 28. Сейчас успешно выхаживают детей от 1 кг весом, но многие выживают и растут здоровыми появившись на свет даже ранее 27-28. Известны случаи успешного выхаживания на 24-25, при вес малыша чуть превышал 500 грамм.

Однако для этого кроха должен появиться на свет в роддоме, который сможет дать ему всё нужное для выживания. Во многих городах такое пока невозможно. По-этому запомните следующие «адаптированные под Россию» факты:

  • Роды с 28 по 27 - преждевременные, ваш ребенок будет недоношенным, но у него будут хорошие шансы.
  • С 24 по 27 - дети рождаются с экстремально низкой массой тела. Прогноз для них зависит и от наличия других осложнений беременности и родов, и от условий выхаживания. Шансы на здоровье и выживание 50/50.
  • Раньше 24 - х - никаких шансов выжить у малыша нет, по крайней мере, в нашей стране.
К счастью, если вынашивание малыша протекает нормально, вероятность преждевременных родов составляет всего 2%.

На какой неделе рожают первородящие

Первая беременность и роды для материнского организма становятся своеобразной «обкаткой», проверкой детородной функции. Для вас всё в первый раз, точно также впервые используется генетическая программа по вынашиванию плода. Именно сейчас складываются определенные стереотипы и взаимодействия в организме, позволяющие благополучно выносить и родить ребенка. В случае успеха на эту кальку лягут все последующие ваши беременности.

К сожалению, точную дату родов невозможно предвидеть, но статистически первородящие женщины рожают немного позже остальных. Примерно 6-9% из них перенашивают беременность более 42 недель. Для первородящих свойственно позднее распознание признаков начавшихся родов из-за неопытности, и замедленное развитие родовой деятельности. Первые роды длятся долго, шейка раскрывается медленно. Это только знакомство с подобными процессами, переживать по поводу того, что у вас срок - 39, а роды не начинаются, не стоит, запаситесь терпением.

На какой неделе рожают повторнородящие

Уже есть определенная схема, по какой должно действовать тело, чтобы малыш появился на свет. События развиваются по накатанным рельсам, и это приводит к более раннему началу родов. В 95% случаев вторые роды начинаются раньше 39-ой семидневки и протекают намного быстрее и легче.

Если вы повторнобеременная, уже после 37 недель будьте готовы к началу схваток в любой момент. Как правило, второй, третий раз беременная женщина легко распознает первые признаки родов. Шейка матки раскрывается быстрее, потуги эффективнее, и общая продолжительность родов меньше, чем в первый раз. У вас даже может не быть тренировочных схваток, просто начинаются роды.

На какой неделе рожают мальчиков

Мальчиков рожают больше, чем девочек, на 100 девочек рождается примерно 107 мальчиков. Однако если говорить о зачатии, то там статистика ещё интереснее, соотношение зигот «девочек» и зигот «мальчиков» примерно 1 к 1.5, на 100 девочек 150 мальчиков. Но ещё на самых первых порах значительное количество беременностей мальчиком самопроизвольно абортируется. Это происходит раньше, чем мамы узнают о том, что были в положении.

Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но уже к месяцу жизни показатели меняются местами. У мальчиков чаще бывают пороки развития, у них слабее иммунитет и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они будут продолжать род и рожать, поэтому им дана большая выносливость и здоровье. А предназначение мальчишек - это прогресс человечества и его развитие. Чрезмерные амортизационные ресурсы организма в этом деле не обязательны, важна лишь физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому сроки вынашивания чаще бывают дольше.

На какой неделе рожают девочек

Можно долго спорить, кто тут сильный пол, но факты, они такие факты... Девочки действительно рождаются раньше. А если случаются преждевременные схватки, при них выживаемость среди девочек намного выше, чем среди мальчиков.

Более раннее созревание и быстрое развитие девочек сохраняется на протяжении всего детства. В средних классах школы разница особенно разительна, девочки уже начинают «расцветать», а мальчики остаются детьми. Рост девочки и её созревание заканчивается в 16 лет, мальчики растут до 21 года.

Конечно, дата родов зависит от здоровья матери, но в общем девочкам дано больше жизненных сил и способностей, чем мальчикам, они торопятся расти и крепнуть, спешат появиться на свет и физиологически развиваются быстрее.

На какой неделе рожают двойню

Двойняшки... Многие так мечтают родить сразу двоих детей, но природой предусмотрено появление на свет лишь одного ребенка. Многоплодная беременность не является нормой для человека, и одним из самых обычных осложнений является слишком раннее появление двойняшек на свет. Они в 2 раза быстрее увеличивают внутренний объем матки, которая на перерастяжение реагирует схватками. Роды двойней часто начинаются на 34-35-ом сроке. Несмотря на то, что многие производят на свет двойню и раньше, шансы на выживание у двойняшек очень высоки. Они словно готовятся появиться на свет преждевременно, и часто бывают уже достаточно зрелыми даже в таком возрасте.

Неделя беременности и роды, главные факты

У вас есть только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. Если это ваши вторые роды - они наступят раньше. Если вы носите девочку, шансы родить раньше повышаются. Если вы здоровы и беременность нормальна, у вас всего 2% шансов родить преждевременно (до 37).

Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

  • нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
  • возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
  • сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
  • малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
  • наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

  • часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
  • крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
  • по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
  • незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

  • потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
  • уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
  • высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
  • уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

  • шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
  • кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

  • определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
  • найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
  • определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

  • сухая шелушащаяся кожа;
  • отсутствует первородная смазка;
  • мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
  • плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
  • плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
  • крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
  • множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
  • длинные ногти на пальчиках малыша;
  • окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

  • зрелость маточного зева,
  • готовность родовых путей,
  • размеры таза женщины,
  • положение плода,
  • линейные размеры и масса ребенка,
  • данные о кислородном голодании малыша,
  • эффективность подготовки шейки матки,
  • сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Беременность переношенная?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?

Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель , то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.



Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.

Что тормозит роды и однозначно свидетельствует о перенашивании?
  • Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности .
  • Отсутствие «передних вод» (так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
  • Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
  • Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
  • Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
  • Признаки старения плаценты , которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
  • Мутные от мекония (первые кишечные выделения малыша) околоплодные воды (по данным УЗИ) говорят о кислородном голодании ребенка.

Причины перенашивания

Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?

Медицинский аспект перенашивания

Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и (или) регулирующей функции плаценты.

Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.

Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.

Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.

Психологический аспект перенашивания

Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды . Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.

Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.

Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!

Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.

Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.

Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.

Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены (даже на сроке 41-42 недели), значит, время еще есть.

Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, - наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси (по данным УЗИ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.

Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.

Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.

Маммарный тест

Этот тест для определения готовности к родам.

Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.

Результаты:
  • Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.
  • Если к 40 неделям тест отрицательный, есть тенденция к перенашиванию беременности .
  • Если маммарный тест явно положительный (уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.

Чем опасно перенашивание?

У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.

Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод (задержка околоплодных вод в легких).

Приблизительный срок беременности опытный гинеколог способен определить уже во время первого визита к нему беременной женщины еще до ее постановки на учет . Но придя домой, новоиспеченная будущая мама сделает свои собственные подсчеты, когда могло состояться зачатие, и придет в недоумение: скорее всего, ее расчеты будут отличаться от врачебных в среднем на две недели.

Именно это и запутывает большинство женщин: забеременев впервые, они пытаются понять, как правильно рассчитать срок и сколько недель в норме длится беременность.

Скажем сразу же, что у всех этот период может быть разным при условии нормального развития плода и благополучного течения всей беременности. Но на основе многовековой практики акушеры пришли к выводу, что в среднем продолжительность этого периода составляет 280 дней. В пересчете на недели это будет 40, однако речь идет об акушерском сроке. Как это понимать?

Большинству из нас, пожалуй, известно, что самая высокая вероятность зачатия существует в период овуляции . Более того, это обязательное условие для наступления беременности: яйцеклетка непременно должна созреть и выйти из фолликула, чтобы сперматозоид мог ее оплодотворить. Узнать точную дату овуляции не очень просто, хотя и возможно при условии проведения специальных обследований в этот период. Но большинство женщин их не проводит, и даже если будет известно, когда именно наступила овуляция, момент зачатия зафиксировать вовсе невозможно: это может произойти и сразу после овуляции, и спустя день-два. Кроме того, в каждом отдельном случае на продвижение к матке и имплантацию в ее полость плодному яйцу требуется разное время, а потому невозможно определить, когда начинает развиваться беременность, то есть когда яйцеклетка приживается.

Как видим, нюансов может быть большое множество, и все они, в конечном счете, влияют на продолжительность беременности той или иной женщины. Среди самых значащих факторов медики называют следующие:

  • сроки наступления овуляции (продолжительность менструального цикла);
  • сроки и продолжительность имплантации;
  • возраст и состояние здоровья обоих представителей забеременевшей пары;
  • жизнеспособность и активность сперматозоидов;
  • особенности внутриутробного развития плода;
  • наследственные факторы (если ближайшие родственницы женщины рожали преждевременно или перенашивали, то существует большая вероятность того, что в данном случае беременность также будет продолжаться меньше или дольше среднего);
  • психологические факторы (в некоторых случаях женщина даже способна «запрограммировать» себя на роды в определенный день).

Но давайте вернемся к акушерским расчетам. Поскольку определение точного срока овуляции составляет трудности, то врачи отсчитывают срок беременности, отталкиваясь от даты последних месячных - ее помнят почти все женщины. Этот период является точкой отсчета при определении срока гинекологом. Но фактически зачатие может состояться лишь спустя 13-14 дней после этого, поэтому и происходят расхождения в подсчетах врачей и в личных подсчетах забеременевших женщин.

Ввиду того, что в качестве ориентира принято считать 28-дневный менструальный цикл, а овуляция чаще всего происходит через 13-15 дней после его начала или приблизительно за две недели до начала следующих месячных, и именно в этот период может наступить зачатие, то становится понятным, почему возникает такая путаница.

Итак, гинекологи началом беременности считают дату, когда начались последние месячные (хотя беременности в это время еще, конечно, не было), и такой срок называется акушерским. Если начало отсчитывается от даты зачатия малыша, то такой срок называют эмбриональным.

Мы уже говорили, что нормальная беременность длится 40 акушерских недель, или же 10 акушерских месяцев. По календарю этот период составляет чуть более 9 месяцев, и именно такую продолжительность внутриутробной жизни крохи называют в быту. Если же отталкиваться от дня зачатия, то продолжительность вынашивания составляет 38 недель (или приблизительно 266 дней), ведь овуляция и зачатие произошли уже после месячных, которые врачи считают началом этой беременности.

Поскольку акушерский подсчет не может быть гарантированно высокоточным, то реальный срок беременности может несколько отличаться. По этой причине нормально доношенной беременностью считается такая, которая заканчивается естественными родами на сроке от 37 до 42 акушерских недель.

Итак, подытожим: в норме от момента зачатия до родов проходит 38 недель или 266 дней, а от даты начала последней менструации до родов - 40 недель или 280 дней.

Сколько недель длится вторая, третья беременность

Бытует мнение, будто бы вторые роды наступают раньше, чем первые. То есть второй ребенок с большей вероятностью рождается преждевременно, но это не совсем так.

Во-первых, каждый ребеночек развивается совершенно по-особому, так же как и каждая женщина вынашивает малыша абсолютно по-разному. Чаще всего бывает, что разные беременности и роды у одной и той же женщины сильно отличаются между собой. А вот сроки при этом могут быть одинаковыми. Женщины на форумах очень часто обсуждают этот вопрос, и многие из них подтверждают на личном опыте: никакой связи между количеством беременности по счету и ее продолжительностью нет! Одни всех своих детей родили в одинаковые сроки, другие в разные, но при этом с одинаковой частотой случается, что второй ребенок рождается как раньше, так позже первого.

Во-вторых, некая тенденция к тому, что вторые роды могут начаться раньше первых, все же существует, говорят акушеры. Но при одном условии: что женщина зачала детей одного за другим. Если же между родами прошло несколько лет, то организм женщины «воспринимает» повторное зачатие как случившееся впервые.

Сколько недель длится беременность с девочкой, с мальчиком, с двойней

А вот мнение, будто бы мальчики рождаются раньше девочек (а по некоторым версиям, как раз, наоборот) - чистый миф, не имеющий под собой никаких оснований. Пол ребенка никоим образом не влияет на продолжительность вынашивания. Среди таких факторов могут быть наследственность, эмоциональное и психическое состояние женщины, но в самой большой степени это зависит от здоровья матери и наличия/отсутствия осложнений этой беременности.

Сколько бы ни длилась беременность в Вашем случае, главное, чтобы малыш был желанным и любимым! А регулярное посещение женской консультации позволит свести все вероятные риски к минимуму. Ведь для того и определяется срок в неделях, чтобы врач мог анализировать соответствие развития ребеночка установленным для того или иного периода нормам.

Специально для - Екатерина Власенко