Склонность малыша в возрасте до трёх лет к аллергическим заболеваниям, проявляющаяся в виде дерматита, - тот самый диатез у детей, который приносит столько беспокойства молодым родителям и самим крохам. После года детские щёчки могут заалеть даже у тех ребятишек, у которых до этого не наблюдалось никаких проблем с кожей, аллергией, пищеварением. Причём ярко-красные, скученные пятна могут появиться у деток не только на щеках, но и на попе, шее, груди, внутренней поверхности локтевых сгибов. И это - только начало проявления симптоматики.

Многие родители ошибочно считают единственным проявлением диатеза у детей дерматит (те самые пятна на коже). На самом же деле симптомы этого заболевания достаточно разнообразны и только ухудшают состояние ребёнка с течением времени при отсутствии надлежащего лечения. К ним относятся:

  • раздражительность, вялость, капризы, отсутствие аппетита, бессонница;
  • постоянные попытки малыша расчесать щёчки, потому что они подвергаются беспощадному и не прекращающемуся зуду, а от этого состояние кожи только ухудшается - образуются ранки и мокнущие язвочки;
  • с течением времени на пятнах образуются корочки, которые с краёв начинают шелушиться, а затем мокнуть;
  • нарушения стула: либо запоры, либо диарея, либо их чередование;
  • , боль в горле.

Все эти признаки говорят о заболевании, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Причём диатез у грудных детей протекает практически так же, как у более старших ребятишек (с 1 года до 3 лет). Во многом симптоматика будет зависеть от того, какая именно разновидность заболевания настигла малыша. От правильно поставленного диагноза будет зависеть и назначенное лечение.

Виды

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов диатез может быть различным. В медицинской практике могут диагностировать следующие виды детского заболевания:

  • 1. Мочекислый

Мочекислый диатез у детей - заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в процессе образования и фильтрации мочи. При таком состоянии соли в виде песка выпадают в осадок красного оттенка, а затем кристаллизуются. Последствием является мочекаменная болезнь. При анализах обнаруживаются серьёзные нарушения качественного состава детской мочи, а также её дневного количества. Изменяются такие показатели, как кислотность и плотность: они увеличиваются.

  • 2. Нервно-артрический

Нервно-артритический диатез у детей - явление достаточно редкое, но представляет собой серьёзное заболевание. Причина его развития - нарушения белкового обмена, генетически обусловленные. Увеличенное количество мочевой кислоты при этом откладывается в суставах в виде кристаллов. Поэтому такая форма детского диатеза практически не поддаётся коррекции и сохраняется на протяжении всей жизни. Так что лечение диатеза у грудных детей и более старшего возраста в этом случае направлено на поддержание общего состояния малыша.

  • 3. Лимфатико-гипопластический

Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется усиленным ростом (гиперплазией) клеток лимфатической системы и эндокринными нарушениями, что чревато в дальнейшем ослабленной иммунной системой.

  • 4. Экссудативный

Экссудативный диатез в медицинской практике называют также атопическим дерматитом. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько конституциональная особенность ребёнка. В основе - непереносимость определённых продуктов питания, из-за которой возникают различные нарушения в водном и жировом обменах. Аллергию могут вызывать коровье молоко, мёд, белок яйца, шоколад, цитрусовые, какао, клубника и пр. продукты. Другое название заболевание - экссудативно-катаральный диатез.

  • 5. Аллергический

Аллергический диатез представляет собой самое распространённое явление среди грудничков 3–6 месяцев. Причина - предрасположенность маленького организма к воспалительным и аллергическим заболеваниям. Спустя 1–2 года оно проходит самостоятельно. В данном случае лечение диатеза у грудного ребёнка направлено прежде всего лишь на снятие внешних симптомов и облегчение его состояния. Большую роль в данном деле играют неблагоприятные факторы окружающей среды и наследственная предрасположенность.

  • 6. Геморрагический

Геморрагические диатезы у детей представляют собой клинико-гематологический синдром, включающий в себя целую группу приобретённых и наследственных заболеваний. Общая черта - тяжёлая и достаточно опасная предрасположенность маленького организма к кровотечениям. Любое нарушение сосудистой стенки может привести к сильнейшему наружному или внутреннему кровотечению.

Каждая из разновидностей обладает определённым набором характеристик, отличается по своему генезису и лечению. Особенно тяжело всегда протекает диатез у детей до года, что нарушает нормальный режим жизни малыша. Причинами заболевания могут стать самые различные факторы - обусловленные не только внутренними особенностями организма, но и внешними обстоятельствами.

Причины

Медики называют следующие самые распространённые причины детского диатеза:

  • наследственная предрасположенность;
  • токсикозы во время беременности;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • чрезмерное или бесконтрольное употребление лекарств во время вынашивания малыша;
  • нарушения пищевого режима женщины, которая вынашивает или кормит ребёнка;
  • неправильное кормление детей аллергенными для него продуктами питания: яйцами, мёдом, молоком, маринадами, ягодами, икрой и пр.;
  • искусственное вскармливание.

Это основные причины данного явления. От них и от разновидности заболевания будет зависеть и лечение диатеза у детей, которое должен назначать в обязательном порядке врач.

Лечение

Только квалифицированный и опытный специалист может поставить правильный диагноз и подробно разъяснить родителям, как лечить диатез у ребёнка, какие меры предпринимать и препараты использовать. Терапия может включать в себя:

  • диету, которая предполагает исключение аллергенных продуктов из рациона не только малыша, но и кормящей мамы;
  • мазь от диатеза у детей: это могут быть Элоком, Адвант, Целестодерм (гормональные мази), а также димедролово-цинковая паста (Гужиенко), Элидел, Фенистил-гель - негормональные препараты; чем мазать диатез на чувствительной коже ребёнка, должен решать только врач;
  • лечение народными средствами в поддержку основной терапии: это может быть измельчённая скорлупа яйца, отвар из лаврового листа, пихтовое или облепиховое масло, ольха, картофель;
  • правильный уход за кожей малыша: травяные ванночки, качественная, просторная одежда из натуральных материалов, соблюдение правил гигиены.

Вылечить диатез у ребёнка возможно лишь при грамотном подходе и своевременно предпринятых мерах. Иногда самонадеянные родители хотят избавить своего малыша от болезни домашними методами. Они не понимают, что никакие мази собственноручного приготовления и даже диета порой не срабатывают, потому что не выяснен механизм протекания заболевания. Это можно определить только в лабораторных условиях под наблюдением врача.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

  1. Нервно-артритический диатез.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез.
  3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

  1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
  2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
  3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
  4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
  5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание


Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

  1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
  2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
  3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
  4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

  1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
  2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
  3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
  4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
  5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
  6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
  7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
  8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

  • крахмала (1/2 стакана на ванну);
  • настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
  • пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
  • геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
  • лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

  1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
  2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
  3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
  4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
  5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание


Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

  1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
  2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
  3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
  4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
  5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
  6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

  1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
  2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
  3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
  4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
  5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

  1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
  2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
  3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
  4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
  5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
  6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение


При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

  • дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
  • проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
  • придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
  • дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:


Диатез нас мучил с 2-ух месяцев жизни малыша. И все началось неожиданно.

С самого рождения я кормила Александра только грудным молоком и при этом ела все, что хотела, конечно, кроме жаренного и жирного.

У Саши не наблюдалось никакой аллергической реакции ни на один продукт, и я была счастлива. Но вот, в месяц мы попали в больницу с воспалением легких и нам, как правило, начали колоть антибиотики.

Уже в больнице я заметила, что щечки моего грудничка стали покрываться шелушащейся корочкой. Это к нам пожаловал диатез. Врачи сказали, что его появление спровоцировали антибиотики.

И вот здесь, чтобы вылечить диатез у ребенка мне пришлось сесть на строгую диету, при которой нельзя есть сладкое, острое, все что содержит шоколад и какао, кофе, цитрусовые и красные овощи и фрукты.

В общем, я перешла на кашки и супчики. На этом закончилась моя сладкая жизнь, в буквальном смысле этого слова!

Скорей всего, с диатезом уже познакомились многие мамочки, но немного теории нам не помешает:

Диатез у ребенка – дерматит кожи, вызванный аллергической реакцией организма на пищевые продукты и внешние раздражители (пыль, бытовая химия). Проще говоря, диатез — это признак аллергии.

Назвать диатез болезнью нельзя, т. к. это всего лишь проявление аллергический реакции. Однако, лечить диатез у ребенка нужно! Иначе есть риск развития кожного дерматита или, что еще хуже, неизлечимого псориаза. Как правило, диатез бывает только у маленьких детей, начиная с первого дня рождения и вплоть до двух лет. Кстати, аллергический диатез у ребенка может быть не только на продукты питания, но и из-за наследственности, плохой экологии, неправильного питания кормящей мамы и из-за внешних раздражающих факторов, например, пыли, пуха, стирального порошка, шерсти, животных и т. д. Все это приводит к появлению красных пятен и корочки на щечках.

Симптомы диатеза у грудничка и ребенка до 2 лет.

Шелушащиеся кожа лица, в особенности, щечки, лоб и ножки

местами красная кожа

корочка на щечках

иногда на волосистой части головы возникает себорея

Многие мамочки считают, чтобы вылечить диатез у ребенка, достаточно воспользоваться специальной мазью. Вот тут они ошибаются! Лечить диатез нужно не с наружи, а изнутри. Именно там все причины данного проявления. И не нужно заниматься самолечением! Ведите ребенка в больницу на обследование к врачу дерматологу. Только он сможет назначить правильное лечение от диатеза.

Как лечить диатез у ребенка.

В первую очередь скорректируйте детское питание. Если малыш искуственник, поменяйте его смесь. Возможно, в ней много сахара. Приобретите специальную смесь для детей аллергиков. Также, ограничьте его в сладком, в красных продуктах и цитрусовых.

Если же вы кормящая мама, соблюдайте ту же диету, что описана выше. Питайтесь только правильными не аллергенными продуктами.

Я знаю, что в фармацевтике существует большое разнообразие лекарств и кремов от аллергии, но из них мы испробовали только «Зиртек», «Супрастин» и крем «Де-пантенол». Нам ничего не помогло. И вот, я ударилась в интернет в поисках волшебного средства, который поможет вылечить диатез у ребенка .

Конечно я понимаю, что нельзя экспериментировать с ребенком, пробуя на нем разные чудо-средства, поэтому я выбрала самый безопасный и простой из них – лавровый лист от диатеза. Девочки он нам помог! У нас корочка с щечек пропал а буквально за два дня!!!

Итак, делюсь с вами народным средством от диатеза:

Пачку лаврового листа нужно кипятить в течение 2 минут в 500 г. воды. После того, как отвар остынет, нужно давать ребенку по 2-3 капли 2 раза в день. Все так просто.

Я проконсультировалась с педиатром, и она мне сказала, что да, лавровый лист от диатеза безопасен и его можно использовать, но только, главное, не переборщить. А то многие мамочки начинают давать больше чем положено, чтобы побыстрей вылечить ребенка. Так делать нельзя!

А еще, лавровым отваром нужно несколько раз в день смачивать пораженную кожу. Но я так не делала так, как нам хватило его просто попить.

А теперь немного о народных средствах от диатеза, которые не проверенны лично мной, но люди их хвалят.

Возьмите спелые и очищенные от кожуры дубовые желуди измельчите их и обжарьте. После того как они остынут, пропустите их через кофемолку. Полученную смесь разводите с чистой водой в пропорциях 4 гр на 1 стакан воды и напоите ребенка.

Залейте 1 стаканом кипятка 10 гр. череды трехраздельной потомите на водяной бане в течение 15 минут, охладите, процедите, отожмите. Если настоя получилось меньше, чем было в начале, то дополните его кипяченой водой. Поите ребенка по 1 с. л. 2-3 раза в день после каждого приема пищи. Полученный настой можно использовать и снаружи в виде примочек на раздраженные участки кожи.

Положите в полотняный мешочек 100 гр картофельный муки и 400 гр пшеничных отрубей. Положите мешочек в ванну к ребенку, не забывая при этом, время от времени его отжимать, чтобы крахмал и отруби попадали в воду.

Измельчите укроп, свежую капусту и петрушку. Залейте их кипятком и варите около 10 минут. Затем процедите отвар и поите им ребенка 2 раза в день, а оставшуюся гущу приложите к раздраженным участкам кожи.

Добавьте в стакан молока 20 гр измельченных корней лопуха. Прокипятите 15 минут, остудите и давайте пить ребенку по 1 ст. л. 2-3 раза в день до еды.

Надеюсь, моя статья с народными средствами от диатеза пригодится еще не одной мамочке и она сможет вылечить диатез не только у грудничка, но и вполне взрослого ребенка. Буду этому очень рада!

Существуют слова, которые плотно вошли в наш лексикон, но при этом мало кто знает, что это такое. Одно из таких слов – диатез, его активно употребляют практически все молодые мамы, представляя, что это такая болезнь, от которой у ребёнка краснеют щёчки. Что же на самом деле являет собой это заболевание и что делать, если эта проблема коснулась вашего малыша?

Что такое диатез? (Видео от доктора Комаровского)

Обычной молодой маме может показаться удивительным тот факт, что в мировой педиатрии нет такого понятия, как диатез . Встречается оно исключительно на постсоветском пространстве. Это не значит, что в других странах у детей не бывает всем знакомых красных щёк, просто там это не считают заболеванием. Для врачей всего мира – это просто особенность организма и, надо заметить, исключительно детского, так как взрослые с такой проблемой не сталкиваются.

Диатез – это не заболевание, а только предрасположенность к нему, поэтому очень важно узнать, что же грозит малышу и не допустить этого.

В переводе с греческого слово диатез или diathesis значит склонность к чему-либо. Мы же под этим понятием подразумеваем некую аномалию в строении организма или его особенность, которая делает ребенка предрасположенным к некоторым заболеваниям или неадекватным ответам иммунной системы на самые обычные раздражители.

Чем же обусловлены эти особенности организма? Во-первых, наследственностью, той генетической базой, которая досталась ему от родителей. А во-вторых, средой обитания, которая начинается с образа жизни мамы в период беременности и заканчивается экологическими условиями в местности проживания малыша и особенностями гигиены в его семье.

Виды диатеза

Существует огромное количество заболеваний, поэтому и проявлений склонностей к ним должно быть немало. Это действительно так, сегодня описано около десятка самых разных диатезов, но главными из них считают три:

  • экссудативно-катаральный или аллергический диатез – склонность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
  • лимфатико-гипопластический диатез – предрасположенность к инфекционным и аллергическим заболеваниям, наличие патологии лимфоузлов и снижение функции вилочковой железы;
  • нервно-артритический диатез – склонность к развитию сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, гипертонии, воспаления суставов, а также к повышенной нервной возбудимости.

Чаще всего аллергия у детей проявляется на щеках

Чаще всего встречается аллергический диатез, поэтому большинство рекомендаций касаются именно его . Мы также не будем разделять их по видам, так как практически все советы будут актуальны для ребёнка с любым видом диатеза. Очень важно при этом понимать, что наличие или отсутствие склонности к определённым заболеваниям у детей никаким образом от них самых не зависит - это то, что досталось им от родителей и было сформировано их образом жизни.

Симптомы и признаки

Самый известный признак диатеза – красные пятна на щеках ребенка . Впоследствии они покрываются корочкой, начинают зудеть и становятся болезненными, что доставляет дискомфорт малышу. Это наиболее характерное проявление нарушения обмена веществ, которое часто называют аллергией. На самом деле в большинстве случаев это не аллергия в прямом значении этого слова, просто организм ребенка не готов к употреблению некоторых продуктов и ещё не вырабатывает необходимых для их расщепления ферментов.

Молочные корочки на голове - один из признаков диатеза

Если не оптимизировать рацион малыша, в местах покраснений могут возникать мокнущие пятна . На сгибах конечностей появляются зудящие узелки, которые постепенно расползаются по всему телу малыша. Воспалиться могут даже слизистые оболочки.

Но красные щёки – далеко не первый признак диатеза. Заподозрить неполадки в организме можно ещё раньше, до их появления. Первыми симптомами являются слишком частые, даже упорные опрелости, которые не проходят при самом тщательном уходе, а также обильная потница, которая появляется даже при минимальном перегреве . Кроме того, указывают на него и долго не проходящие «молочные корочки» серовато-жёлтого цвета на голове.

Можно ли избежать диатеза?

Наиболее ответственные будущие мамочки ещё на этапе планирования беременности задаются вопросом, как сделать так, чтобы ребенок родился здоровым и избежал диатеза? Как мы уже говорили, роль наследственности здесь очень велика, если родители страдают от аллергии, ожирения или сахарного диабета, то, скорее всего, это грозит и их малышу. Но кое-что сделать можно.

На формирование организма ребенка огромное влияние оказывает образ жизни его матери во время беременности . Естественно необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя и других вредных продуктов. Кроме того, надо стараться избегать контактов с сильными аллергенами. Если будущей маме очень хочется шоколада, апельсинов или клубники, можно съесть немножко, но не уплетать килограммами.

Разумные ограничения в рационе помогут избежать диатеза

Не всем беременным женщинам удаётся избежать болезней. Если случилось заболеть, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только квалифицированный врач сможет подобрать препараты с минимальным вредным воздействием на плод. Кроме того, беременным женщинам следует избегать нервных перегрузок, так как эмоциональный дискомфорт также может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Как лечить диатез?

Как мы уже говорили, диатез сам по себе не является заболеванием – это только предрасположенность, поэтому фраза «лечение диатеза» не имеет смысла. Мы не можем лечить особенность организма, но мы можем постараться не допустить развития заболевания. Если есть подозрение, что у ребенка именно диатез – не стоит заниматься самолечением, нужно, в первую очередь обратиться к врачу и установить, о каких именно неполадках и предрасположенностях он нам сигнализирует.

Лечить диатез надо обязательно под наблюдением врача

Однако стоит помнить, что существует перечень правил, соблюдение которых поможет не допустить усугубления ситуации и будет полезным при любых видах диатеза:

  • Необходимо строго контролировать питание ребенка. Если малыш находится на грудном вскармливании, то следить за своим рационом должна мама, исключив из него все аллергены, но при этом стараясь не урезать до какого-то одного продукта, включая все составляющие правильного питания. Просто продукты, вызывающие аллергию, надо заменить боле безопасными: например, баранину – кроликом, а коровье молоко – козьим или отказаться от него в пользу мясных продуктов.
  • Важно обеспечить правильный уход за кожей. Одевать ребенка надо в чистую одежду из натуральных тканей. Стирать её лучше гипоаллергенным моющим средством. Купать ребёнка желательно в чистой кипячёной воде без добавления моющих средств. Часто можно встретить рекомендации купать таких детей в отварах трав, например, череды или ромашки. Делать этого не стоит, так как у ребёнка, склонного к аллергии, может возникнуть реакция и на траву. После купания необходимо увлажить кожу при помощи специальных средств, например, эмолентов. Подобрать их поможет врач, делать это наугад не стоит.
  • Очень важно ограничить поступление аллергенов из любых источников. Помещение, в котором живет ребенок надо регулярно проветривать и делать влажную уборку ежедневно. Регулярно надо протирать пыль и избавиться от всего, где она может накапливаться, например, от ковров, мягких игрушек, велюровых покрывал. При уборке надо использовать чистую воду без добавления моющих средств.

Кроме того, важно соблюдать правильные параметры температуры и влажности в помещении, где живёт ребёнок . Желательно, чтобы температура не превышала 21-22 градуса Цельсия, лучше немного ниже – 18-19 градусов. Относительная влажность в комнате малыша должна быть около 50-70%. Это позволит избежать перегрева и потери организмом жидкости, которые значительно ухудшают состояние детей с диатезом.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

  • наследственной предрасположенностью;
  • волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
  • склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

  • нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
  • злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
  • хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
  • прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
  • токсикоз при беременности;
  • полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
  • перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

  • обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
  • недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
  • наличие домашних животных, птиц и пр.
  • использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
  • большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

  • купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
  • детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
  • кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
  • у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

  • «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
  • Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
  • Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
  • Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
  • Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

  • Беспричинный крик и плач ребенка
  • Плохой сон
  • Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

  • перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
  • купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

  • Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
  • Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
  • Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
  • Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

  • как можно ранее прикладывание к груди;
  • исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
  • соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
  • при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
  • правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
  • постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
  • отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
  • исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

  • частая смена белья (постельного и нательного);
  • использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
  • регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
  • ежедневные ванны;
  • исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
  • использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
  • регулярная стрижка ногтей;
  • минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

  • Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
  • Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

  • при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
  • при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
  • Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

  • Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
  • Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
  • При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
  • Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

  • Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.
  • Элидел

(пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день
  • Фенистил гель

(диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день
  • Бепантен

Декспантенол, 1-2 р/день
  • Ла -кри

экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.
  • Циндол

(оксид цинка)
  • Деситин

(оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

  • Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
  • (метилурацил, хлорамфеникол)
  • Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.