В сказке братьев Гримм Рапунцель, находясь в плену на вершине башни, сбрасывает вниз свои длинные волосы, по которым принц поднимается и спасает ее.

Синдром Рапунцель был назван в честь героини этой сказки. Это крайне редкое заболевание, которое приводит к тому, что человек ест собственные волосы. Конечно же, они запутываются и остаются в желудке. Это вызывает формирование трихобезоара (комка из волос), который имеет длинный «хвост», проходящий в тонкую кишку.

Не так давно всех нас шокировала история о 38-летней женщине, которой хирурги удалили трихобезоар из желудка. Его размер достиг 15*10 сантиметров. Кроме того, из верхней части тонкой кишки также были удалены волосы, которые сформировали комок размерами 3*4 сантиметра. Этот случай является 89-м опубликованным свидетельством синдрома Рапунцель в медицинской литературе.

Как и примерно 85-95% людей с синдромом Рапунцель, эта женщина обратилась к врачам с болью в животе, тошнотой и рвотой. Другие симптомы включают в себя снижение аппетита, вздутие живота, потерю веса, диарею или запор. В некоторых случаях происходит повреждение кишечника, что может привести к сепсису (заражению крови). Смерть происходит в 4% случаев.

К счастью, женщина, о которой мы говорим, проходит успешное восстановление. Однако остается неизвестным, почему она ела собственные волосы (или, возможно, чужие) и как долго это происходило. Формирование трихобезоара в желудке может занять шесть месяцев, хотя есть свидетельства того, что некоторые люди жили с синдромом Рапунцель 12 месяцев, прежде чем им пришлось обращаться к врачу.

Кто подвержен синдрому

Исследователи обнаружили, что около 70% больных синдромом Рапунцель — это женщины в возрасте до 20 лет. Тем не менее самым молодым пациентом был младенец, а самым старым – 55-летний мужчина.

Считается, что у женщин намного чаще, чем у мужчин, развивается синдром Рапунцель, потому что у них пряди волос, как правило, намного длиннее. Это значит, что они имеют больше шансов застрять в желудке. Чем больше волос съедает человек, тем быстрее формируется трихобезоар, поскольку желудок не может их переварить.

Почему люди едят волосы?

Есть собственные волосы могут люди с психическими расстройствами или ограниченными интеллектуальными возможностями. Такое поведение известно под названием трихофагия. Эти группы людей, как правило, подвержены повышенному риску развития синдрома Рапунцель.

Существуют конкретные психические расстройства у людей, которые едят волосы: трихотилломания и болезнь Пика.

Что такое трихотилломания

Люди с трихотилломанией могут чувствовать, что они вынуждены в прямом смысле рвать на себе волосы, часто до видимого их выпадения. Очень часто такие люди начинают играть с вырванными прядями. К примеру, они могут чувствовать расслабление, когда начинают грызть корни волос или же водить ими вдоль губ.

20% людей с трихотилломанией демонстрируют такое поведение каждый день, в том числе и едят волосы. Исследование, в котором приняли участие 24 человека с трихотилломанией, показало, что у 25% из них появился трихобезоар в желудке.

Расстройство Пика

Это название походит от латинского слова «сорока» из-за необычных привычек питания у птиц. Это расстройство вызывает тягу есть такие непитательные вещества, как глина, грязь, бумага, мыло, ткани, шерсть, галька или волосы.

Болезнь Пика, как правило, не может диагностироваться у младенцев или детей младшего возраста, так как облизывание и случайное глотание непитательных веществ для них считается нормой. Чаще всего это расстройство встречается у детей и беременных женщин, а также у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, такими как расстройство аутического спектра.

Как появляются эти расстройства

Существует много теорий, объясняющих трихофагию и болезнь Пика, такие как голодание или детская безнадзорность, а также способ справиться со стрессом и культурные практики. Например, в некоторых регионах Индии, Африки и Соединенных Штатов считается, что употребление глины положительно влияет на здоровье и приносит духовные блага.

Кроме того, оба вида расстройств появляются у людей с дефицитом железа. В некоторых клинических случаях синдрома Рапунцель лечение целиакии или дефицита железа избавило больных от привычки есть волосы.

Целиакия вызывает повреждение тонкого кишечника, что приводит к плохой абсорбции питательных веществ. Волосы на самом деле содержат микроэлементы железа и других веществ, но до сих пор непонятно, есть ли какие-либо биологические выгоды от их жевания. Другие тематические исследования обнаружили, что закупорка желудка, вызванная комком волос, на самом деле была основной причиной дефицита железа.

Методы лечения

В большинстве случаев требуется операция, чтобы удалить трихобезоар из желудка больного. Также можно использовать химические вещества, чтобы растворить волосы, или же лазер, который разбивает комок на мелкие куски. Кроме того, его можно удалить при помощи эндоскопии. Тем не менее эти методы, как правило, менее успешны по сравнению с операцией.

Также рекомендуется психологическое лечение, чтобы в будущем предотвратить компульсивное поедание волос. Это особенно важно для пациентов с трихотилломанией или расстройством Пика, поскольку они могут подвергаться риску вновь развить синдром Рапунцель.

Очень важно вовлечь в психологическую помощь родителей или супругов, чтобы они могли научиться поддерживать своих близких и помочь им остановить такое поведение.

Всем известно, что маленькие дети любят совать всякие вещи в рот, а также сосать или жевать свои волосы. Это общая черта, объединяющая всех детей, как и сосание пальца -привычка, которую дети перерастают с возрастом.

Почему появляется привычка жевать волосы?

Существует много причин, почему люди это делают. Но, как правило, это совершенно естественный порыв в поисках комфорта или снятия стресса путем сования вещей в рот. Компульсивное желание жевать волосы или даже глотать их имеет медицинское название трихофагия, и хотя сам этот акт не обязательно является признаком глубокого психического расстройства, он действительно несет некоторый риск подхватить разные заболевания.

Волосы - пристанище для всех видов микробов и бактерий, которые витают в воздухе, живут на голове и попадают к нам в организм из-за этой привычки. А для маленьких детей это вообще опасно тем, что на детских площадках может случиться, и, как правило, случается разное. Если ребенку на голову другой непослушный малыш насыпет песка, а потом эти волосы окажутся во рту, то для желудка это явно будет огромным шоком.

Проблема также состоит в том, что продукты по уходу за волосами могут нанести вред здоровью при попадании внутрь. Таким образом, можно отравиться шампунем, кондиционером и лаком для волос. На волосах также могут находиться вши, грибковые инфекции, токсины и плохие вещества, которые выделяются организмом.

Но самая серьезная проблема состоит в том, что волосы, которые люди проглатывают, накапливаются в желудке в виде огромных комков шерсти, как у кошек. В 1999 году даже был случай, когда 17-летняя британская девушка умерла в результате накопления волос. Врачи, как правило, спасают даже тех, у кого находят ком волос доходит до 5 кг. Пациенты приходят в клинику с жалобами на продолжительные боли в животе, рвоту и быструю потерю веса. В течение нескольких месяцев такие девушки могут похудеть на 20 кг! Медицинское название такого явления - трихобезоар желудка. Это заболевание чаще всего встречается у девочек с неврологическим нарушением, которые во время стресса проглатывают клочки волос.

Как отучиться от привычки жевать волосы?

Главная причина, почему люди начинают жевать волосы - психологическая неуравновешенность и стресс. Поэтому в детстве нужно хвалить детей, не кричать на них и не ущемлять. В старшем возрасте нужно поговорить с подростком, который страдает этой пагубной привычкой. Возможно, существуют проблемы в семье, или в школе, которые постоянно ставят ребенка в стрессовую и депрессивную ситуацию, из которой он не может выбраться самостоятельно. Если же это не помогает, то необходимо обратиться к специалистам и разобраться с этой проблемой всей семьей.

Основные симптомы:

Агрессия
Выдергивание волос
Съедание волос
Тревожность

Трихофагия – психическое заболевание, которое проявляется навязчивым желанием съесть волосы. В Международной классификации болезней эта рубрика под шифром F98.4. В большинстве случаев патология такого характера основана на стрессовых потрясениях и травмах в раннем возрасте.

Заболевание может проявляться в любом возрасте. Клиническая картина носит специфический характер, поэтому проблем с диагностикой, как правило, не возникает. Лечение назначается в индивидуальном порядке и подразумевает только комплексный подход. Радикальное вмешательство требуется в крайних случаях, из-за последствий употребления волос.

Этиология

В психиатрии множество заболеваний берут свое начало именно в детские годы.

Можно обозначить следующие причины, которые могут спровоцировать трихофагию:

страх быть одиноким, который достигает критического уровня;
проблемы в семье, холодные отношения с матерью и отцом;
различные виды зависимости – наркомания, алкоголизм;
длительные депрессивные эпизоды;
потеря родного или близкого человека.

Можно проследить взаимосвязь с возрастом человека и разделить данное расстройство на два периода. В детстве – любят тянуть пряди волос ко рту, накручивать на пальцы, выдергивать волосы на голове (в стрессовых ситуациях, во время чтения либо при других занятиях, требующих внимания).

Уже в пубертатном периоде трихофагия набирает обороты – начинается истинное поедание волос. Во время патопсихологических исследований психологи и психиатры определили, что такие люди имеют суровый, жесткий характер, занимают лидерскую позицию в компании, не терпят несправедливости, непоколебимы в своих решениях, поэтому и самоповреждение, боль от выдергивания волос не причиняет физического дискомфорта. С детских лет такие люди находятся в жестких рамках, отступая от которых получали физическое наказание. Причины могут быть и в пережитом ранее сильном стрессе.

Симптоматика

Необходимо отметить, что практически во всех случаях трихофагия возникает на фоне , то есть сверхценная и непреодолимая идея выдергивать волосы. Именно таким образом снимается тревога, и человек успокаивается. Реже бывают случаи, когда человеку хочется есть не свои волосы, а волосы других людей. Причину такого поведения объяснить они не могут.

Зачастую больные поедают часть волоса – волосяной фолликул, лишь изредка полностью весь волос. Это может причинять не только дискомфорт, но и вызвать серьезные проблемы с желудком, так как волосы не перевариваются, и в течение определенного времени могут образовать комок – безоар. Известен также синдром Рапунцель – состояние, когда безоар заполняет весь желудок, затем проникает уже в полость кишечника, из-за чего человек даже не может есть, так как пища не проникает в полость желудка.

Трихофагия относится к категории обсессивно-компульсивных расстройств: изначально возникает навязчивое желание есть волосы (обсессия), затем возникает навязчивое действие (компульсия). Основные признаки трихофагии:

неукротимое желание поедать волосы;
повышение уровня общей тревоги;
внезапные вспышки агрессии, если не удается воплотить свои желания в жизнь;
после поедания волос снижается уровень тревоги, пациент ощущает удовольствие, счастье;
волосы вырывают не только на голове, но и на других частях тела (на голове, груди, лобке, иногда на ногах и подмышками);
употребление волос не вызывает тошноту и рвоту.

На начальных стадиях заболевания критика к своему состоянию отсутствует, то есть пациент категорически отрицает наличие проблем, утверждает, что с ним все хорошо. Зачастую за помощью обращаются родители или другие близкие родственники.

Лечение

К сожалению, трихофагия определяется уже на поздних стадиях, когда человек попадает в психиатрический стационар после хирургического вмешательства по поводу кишечной или желудочной непроходимости.

Эффективным считается комплексное лечение, применяя нейролептики, преимущественно:

антипсихотики 2-го поколения (Оланзапин 5-30 мг, Арипипразол 15-30 мг, Кветиапин 100-200 мг в сутки);
антидепрессанты – СИОЗС (Пароксетин, Флуоксетин, Эсциталопрам), трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), СИОЗС и Н (Венлафаксин);
транквилизаторы (Гидазепам 150-200 мг в сутки, иногда Сибазон по 5-10 мг в сутки);
нормотимики или стабилизаторы настроения (Вальпроком 900-1500 мг в сутки).

Также более эффективными считают применение методов психотерапии (КПТ, гипноз – все эти виды проводятся как в индивидуальном, так и в групповом порядке). Психотерапия является основой в лечении трихофагии, так как нужно воздействовать на сознание и подсознание пациента, а причины скрываются в переживаниях и детских травмах человека. Помочь в этом могут специалисты, которые занимаются обсессивно-компульсивными расстройствами.

Профилактика

Психические заболевания непредсказуемы, даже подбор препаратов очень сложный и индивидуальный. Трихофагия летальна лишь косвенно – вследствие осложнений, к которым она приводит. При адекватной терапии выздоровление наступает в 80%, а у 10% наступает улучшение. Нужно уделять достаточно внимания причинам возникновения заболевания: окружать детей заботой и любовью, не попадать в , проводить социальное воспитание молодых родителей и подростков.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Глюкоза в человеческом организме играет роль важнейшего источника энергии. Содержится это универсальное топливо, вопреки расхожему мнению, не только в сладком: глюкоза содержится во всех продуктах, содержащих углеводы (картошке, хлебе и т. д.). Нормальный уровень глюкозы в крови составляет примерно 3,8–5,8 ммоль/л для взрослых людей, 3,4–5,5 ммоль/л для детей и 3,4–6,5 ммоль/л для беременных. Однако порой возникают патологические состояния, когда показатели глюкозы в крови значительно отличаются от нормы. Одно из таких состояний – гипогликемия.

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия - это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Общие сведения

Статистика показывает совсем небольшой процент людей, страдающих данным заболеванием, но большинство больных просто скрывает этот факт. Рассматриваемое заболевание является неотъемлемой частью трихофрений — совокупность психических расстройств, которые проявляются особенно ценным отношением к волосам, что приводит к их выдергиванию и затем поеданию.

Данное психическое расстройство всегда приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, в частности желудка — волос имеет такую структуру, которая не подвергается перевариванию. Результатом становится скопление волосяного комка в желудке, непроходимость кишечника — потребуется помощь не только психиатров/психологов, но и хирургов/гастроэнтерологов.

Причины развития

Причины развития рассматриваемого психического расстройства, как правило, напрямую связаны с детством больного. Например, выделяются следующие факторы, способные привести к трихофагии:

боязнь одиночества патологического характера;
наркомания, алкоголизм;
затяжные депрессивные состояния;
проблемы в общении с матерью, отсутствие взаимопонимания с родителями;
тяжело перенесенная смерть близкого человека.

Данное психическое расстройство имеет две стадии развития, которые легко привязываются к возрасту больного. Трихофагия, причины которой определить достаточно тяжело, может наблюдаться еще в детстве — ребенок любит накручивать локоны на пальцы, брать пряди волос в рот, во время сильных переживаний (например, чтение стиха перед залом, ответ в школе у доски) — выдергивание волосков. По мере развития расстройства, в подростковом возрасте, начинается непосредственное поедание волос — врачи отмечают, что такие молодые люди имеют жесткий характер, в обществе/компании они лидеры, воспитание в семье строится на безоговорочном авторитете отца или матери, подростки обязаны подчиняться установленным родителями правилам и малейшее отклонение от «нормы поведения» влечет наказание.

Клиническая картина заболевания

Трихофагия развивается на фоне — имеется непреодолимое желание выдергивать волосы. Крайне редко врачами отмечается данное психическое расстройство нестандартного развития — больной имеет патологическое желание поглощать не собственные, а чужие волосы.

Чаще всего больные едят только волосяной фолликул, но есть и пациенты, которые едят волос целиком — за один раз они могут поглотить десятки волос. Опасность заключается в том, что волосы в желудке не перевариваются (из-за особенной структуры) и со временем образуют . Эти безоары заполняют всю полость желудка, были случае, когда врачи фиксировали распространение волос в кишечник — такое состояние носит название синдрома Рапунцель.

Трихофагия относится к категории расстройств навязчивого влечения. Сначала у больного появляется просто желание съесть волосы, хотя бы попробовать, но затем это желание воплощается в жизнь. Признаками рассматриваемого заболевания являются:

желание съесть волосы, которое носит навязчивый характер;
перед поеданием значительно возрастает внутреннее напряжение;
если непосредственно перед процессом поглощения волос больного что-то отвлекает, то это приводит к раздражению и вспышкам немотивированной агрессии;
после употребления волос больной ощущает удовлетворение, радость и успокоение;
волосы вырываются не только на голове, но и на лобке, в подмышках;
даже многократное повторение процесса удовлетворения навязчивого желания не вызывает тошноту/рвоту.

Обратите внимание: на ранней стадии развития психического расстройства больной не замечает никаких отклонений у себя — после поедания волос он чувствует уверенность, радость и абсолютное спокойствие. И только при появлении закупорки желудка/кишечника больной начинает понимать, что происходит ухудшение здоровья — появляются болевой синдром (спазмы в области эпигастрия и кишечника), тошнота и рвота при попытке употребить обычную пищу.

Лечение

Трихофагия — заболевание, которое диагностируется, как правило, на поздней стадии развития. И чаще всего больной поступает в лечебное учреждение по поводу жалоб на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если специалистами будет выявлена желудочная/кишечная непроходимость, то показано хирургическое лечение. В случае недопущения подобного развития событий с больным работают , психиатры и . Целесообразно для снижения навязчивого влечения назначать специфические лекарственные препараты:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
анксиолитики.

Психотерапевты работают с применением двух методик:

гипноз;
психотерапия когнитивно-поведенческого направления.

Гипнозом оказывается корректирующее воздействие на бессознательный уровень психики — пациенту внушается общепринятая (правильная) модель поведения, исправляются его мысли по поводу собственных неудач, возможно сформировать новое мышление без присутствия каких-либо навязчивых желаний.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает работу с больным «глаза в глаза», то есть при индивидуальной встрече. Врач объясняет пациенту нормативные шаблоны поведения, помогает научиться справляться с желанием/влечением употребить волосы, вырабатывает индивидуальные подходы к сглаживанию импульсных поеданий волос.

Обратите внимание: и гипноз, и когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Какому методу лечения отдать предпочтение, решает врач после диагностики заболевания, изучения анамнеза жизни больного и личного общения с ним, но по статистике именно суггестия (внушения через гипноз) приносит лучшие результаты.

Трихофагия лечение подразумевает длительное, в случае запущенной стадии психического расстройства поддерживающая/корректирующая поведение терапия должна проводиться всю жизнь.

Некоторые патологические привычки настолько распространены, что мы даже не догадываемся, что за ними стоит заболевание. Человеку, который успокаивается, вырывая прядями волосы, грызет ногти, травмирует собственную кожу нужна помощь специалиста. Облегчить состояние поможет занятие спортом, йога, аутотренинги и медитации, путешествия, новая влюбленность или хобби. Но в каждом конкретном случае с неприятными привычками нужно разбираться индивидуально.

Рвать на себе волосы

Когда человек чем-то сильно расстроен или взбешен, о нем говорят, что он готов рвать на себе волосы. И у этой поговорки есть психологическая подоплека.

Некоторые люди в состоянии сильного стресса, гнева или просто от скуки, а иногда при выполнении монотонной работы в буквальном смысле вырывают свои волосы, растущие на голове. Порой даже съедают их, не обращая внимания на шок окружающих. Есть и такие, кто выдергивают собственные ресницы и брови. Эта привычка имеет медицинское название - трихотилломания. Это психологическое расстройство относят к неврозу навязчивых состояний.

Трихотилломаны приносят в жертву не только шевелюру брови и ресницы, но и волосы, растущие на руках, ногах, лобке и в области подмышек. Их не сбривают, а именно выдергивают, нередко с помощью пинцета или других приспособлений.

Чаще всего трихотилломания встречается у эмоционально нестабильных женщин и у детей в возрасте от 2 до 6 лет. У детей так проявляется реакция на происходящее в семье. Но может развиваться такой невроз и у мужчин, и подростков.

Человеком овладевает сильное желание сделать это не просто так, а потому что после того как волос выдернут, психическое напряжение сменяется расслаблением и чувством удовлетворения - благодаря эндорфинам, которые выбрасываются в кровь при ощущении боли.

Сам акт выдергивания не является осознанным, хотя и напоминает некий ритуал. Из-за чего возникает такое расстройство психики? Однозначного ответа на этот вопрос нет. К провоцирующим факторам относят депрессию, шизофрению и сильные стрессы, а также некоторые морфологические изменения в структуре головного мозга. Уже выделен и специфический ген, наличие которого предрасполагает к развитию трихотилломании. У подростков и женщин в период климакса невроз может появиться на фоне гормональных изменений и нарушений. Часто его развитие связывают с нехваткой в мозгу гормона радости серотонина. Лечение этой патологии с помощью ингибиторов серотониновых рецепторов достаточно эффективно.

Впоследствии этот невроз осложняется еще и тем, что, стремясь скрыть свою патологическую привычку, больной начинает избегать социальных контактов, и может превратиться в затворника, страдающего от депрессии. Таким людям требуется грамотное лечение у трихолога и психотерапевта. Если больной сам не хочет обращаться к врачу, его близкие должны буквально заставить это сделать.

Травмировать кожу

Некоторые девушки или женщины видя у себя на лице прыщик, стараются как можно быстрее от него избавиться. Так, снова и снова, выдавливая, расцарапывая и срывая ногтем образовавшиеся после этой процедуры корочки на ранках, она доходит до невротического расстройства, именуемого дерматилломанией. Это болезнь, которая проявляется в постоянном навязчивом стремлении к травмированию собственной кожи. Результат такого невроза - обезображенное небольшими шрамами и следами лицо, которое приходится маскировать толстым слоем макияжа.

Иногда дерматилломанки расчесывают и расцарапывают руки, ноги, а иногда объектом становится голова, и шрамы маскируются под волосами. В качестве инструмента они используют не только ногти, но и иголки, маникюрные инструменты и другие подручные средства.

Не всякое выдавливание прыщей обязательно дерматилломания. Некоторые специалисты в области психологии считают, что таким расстройством страдают до 15% людей. У взрослых мужчин это заболевание встречается крайне редко. В группе риска - подростки и молодые женщины. Чтобы определить, развилась ли у вас эта болезнь, проанализируйте, насколько часто вы выдавливаете прыщи или по-другому травмируете кожу, и сколько времени уходит на эти процедуру. Если ваша кожа обезображена, и вы делаете это так часто, что даже ограничиваете общение, обратитесь к дерматологу. Это нужно, чтобы исключить наличие серьезных кожных заболеваний: возможно, именно они не дают покоя. А иногда постоянное расчесывание кожи связано с пищевой аллергией и будет достаточно отказаться от аллергена. Если же кожа в порядке, кроме собственноручно нанесённых травм, лечиться придется у психотерапевта.

В основе развития дерматилломании лежат психологические причины, которые спрятаны глубоко в подсознании: чувства гнева, вины, разочарования, стыда или самоуничижения. Триггерами заболевания может стать хронический стресс и затяжная депрессия. Выдавливая и расчесывая высыпания на коже, больные испытывают чувство облегчения, а порой и удовольствия. А затем снова стресс, и снова появляется желание чего-нибудь расковырять. Для лечения таких пациенток используют антидепрессанты и когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная же забота на фоне дерматилломании не допустить развития клинической депрессии и серьезных инфекционных заболеваний кожи.

Грызть ногти

Некоторые родители ругают и наказывают детей за то, что они грызут ногти. Речь идет о психическом расстройстве, которое по-научному называется онихофагией. Эта привычка может появиться в три года, как реакция на негативные эмоции, таким образом ребенок старается от них отвлекаться. Как правило, грузут ногти дети с заниженной самооценкой, испытывающие чувство вины, не уверенные в себе и имеющие проблемы в общении со сверстниками.

По статистике, онихофагией страдают более 30% детей в возрасте от 7 до 10 лет и почти половина подростков. Избавляться от нее нужно как можно раньше. Ногти таких больных выглядят ужасно: кутикулы разрушены, на пальцах заусеницы и кровоподтеки, ногти деформированы, велик риск инфицирования мягких тканей и воспалений. На восстановление самих ногтей потребуется от 3 до 6 месяцев, а новю привычку не грызть ногти психотерапевт может сформировать за 21 день.

Нередко эта привычка носит наследственный характер: если родителей по своей природе люди замкнутые, робкие, зависящие от чужого мнения, то таким же будет их ребенок. Лечение онихофагии у детей должно начинаться с родителей. Они должны понимать, что привычка грызть ногти вызвана боязнью и неумением ребенка открыто проявлять свои чувства: страх, огорчение, недовольство, несогласие и агрессию. Ругать такого ребенка нужно меньше, чаще хвалить. Но прежде всего, нужно улучшить психологическую атмосферу в семье.