Период беременности – самый ответственный в жизни женщины. Все силы направлены на сохранение плода, правильное внутриутробное развитие, успешные роды. Однако, очень часто организм атакуют неприятности, способные омрачить счастливые моменты.

Дрожжевой кольпит при беременности – далеко не безобидное заболевание, создающее реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Суть болезни

Дрожжевой кольпит (кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), а в народе – «молочница») представляет собой воспалительный процесс влагалища, вульвы, влагалищной части шейки матки, спровоцированный неконтролируемым ростом колоний дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Данные бактерии относятся к числу условно-патогенных, являющихся неотъемлемой частью микрофлоры здорового организма. Локализуются в ротовой полости, пищеводе, на слизистой половых органов.

В маленьком количестве не приносят вреда, но стремительный рост колоний грибов провоцирует развитие дисбактериоза кишечника, стоматита, дрожжевого кольпита.

Кандидозу подвластен любой возраст – в зоне риска находятся как новорожденные девочки, так и пожилые женщины. Период беременности не является исключением, а наоборот, причиной развития заболевания.

Причины возникновения

Большая часть беременных женщин (80%) обращается к врачу с симптомами кандидозного вагинита. Патология буквально преследует беременную. Происходит это по большей части от того, что сама беременность является провокатором ее развития.

Процесс временного снижения иммунитета считается нормальным во время беременности, иначе организм отторгал бы плод. А слабая защитная функция провоцирует рост условно-патогенной микрофлоры. К тому же, в этот период происходит серьезная гормональная перестройка, под действием которой изменяется кислотность вагинального секрета (щелочная среда замещается кислой).

Будущие мамы эмоционально не стабильны – постоянные стрессы способствуют активизации различных патологий.

Кандидозным кольпитом можно заразиться во время интимной близости. Хотя патология не относится к заболеваниям, которые передаются половым путем, после незащищенного контакта с инфицированным партнером может быть спровоцирован рост грибов.

На возникновение патологии влияют:

  • обострение хронических заболеваний;
  • дисфункция эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • длительная антибиотико-, гормонотерапия;
  • аллергические реакции;
  • неправильное питание (в рационе преобладают простые углеводы, дрожжевые продукты, соленые, маринованные, консервированные овощи, копчености);
  • недостаток витаминов, минералов, полезных для организма веществ (авитаминоз);
  • белье из ненатуральных тканей;
  • запоры.

Частое проведение гигиенических процедур приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища, постоянное использование моющих средств повышает кислотность (рН), что способствует размножению грибов. Такой же эффект имеет неправильная или недостаточная интимная гигиена. Вывод – необходимо соблюдать меру, одного подмывания в день будет достаточно. Желательно не использовать агрессивные ароматные моющие вещества – фармацевтические компании предлагают ряд специальных средств, имеющих нейтральный уровень рН.

Клиника

Симптоматика кандидоза знакома каждой женщине. Во время беременности проявления болезни точно такие же, как и в обычном состоянии.

Патология может протекать в двух формах – острой, хронической.

Острый дрожжевой кольпит – впервые возникшая болезнь, которая при своевременной правильной терапии поддается излечению. Часто поздняя диагностика приводит к перетеканию в хроническую форму.

Симптоматика острого дрожжевого кольпита и в стадии обострения хронической формы одинакова:

  • густые или умеренные, белые или желтоватые выделения из влагалища (творожистые, хлопьевидные) с кислым запахом;
  • белесый налет на половых губах;
  • жжение, зуд влагалища, вульвы;
  • дискомфорт при мочеиспускании, после интимной близости;
  • гиперемия гениталий;
  • сухость слизистой влагалища.

В запущенной форме фиксируются болевые ощущения внизу живота.

Клиническая картина более выражена при повышении температуры тела, во время сна и проведения водных процедур.

Острая стадия длится не более 2 месяцев, хроническая протекает годами. Различают рецидивирующий хронический дрожжевой кольпит – симптомы проявляются при обострении, персистирующий – сохраняются постоянно, ослабевая после прохождения курса терапии.

В силу особенностей организма патология может протекать вовсе бессимптомно – выявляется во время гинекологического осмотра. В период беременности обнаружение первых симптомов кандидоза требует немедленного лечения.

Диагностика

Заподозрить у себя молочницу может женщина сама, обнаружив на нижнем белье выделения. Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе гинекологического осмотра пациентки, результатов проведенных анализов.

Проводятся следующие лабораторные исследования:

  • микроскопический анализ мазка (выявляет возбудителя);
  • бактериологический анализ (показывает соотношение полезных и патогенных бактерий, определяет видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибиотикам);
  • метод ПЦР (способен максимально точно обнаружить ИППП).

В острой стадии сдаются общие анализы крови и мочи, которые указывают на степень развития воспалительного процесса. При тяжелой форме дрожжевого кольпита назначают анализ по выявлению титра антител к грибам рода Кандида в сыворотке крови.

Терапия

Кандидозный кольпит при беременности лечится комплексно – соблюдение личной гигиены, диеты, медикаментозная терапия, применение местных антисептиков, физиопроцедуры, укрепление организма.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, снятие симптоматики, недопущение рецидивов, минимизация рисков возникновения осложнений.

Важно! Самолечение строго противопоказано! Терапия патологии усложняется тем, что эффективные препараты запрещены к использованию в силу своего негативного влияния на плод. Наиболее щадящие, результативные лекарства подобрать под силу только специалисту.

На разных сроках беременности применяются различные схемы медикаментозной терапии. Обычно лечение проводится местно – мази, крема, свечи, но иногда требуется назначение системных средств.

В первом триместре происходит самый важный этап развития плода – закладка всех органов, поэтому лекарства должны быть максимально безопасными. Назначаются препараты местного действия. Противогрибковый Пимафуцин практически не имеет побочных эффектов. Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 5-7 дней. В роли антисептика выступают Мирамистин, Бетадин (запрещен к использованию после 12 акушерских недель, поскольку имеет в своем составе повидон-йод, который попадая в организм ребенка вызывает дисфункцию щитовидной железы).

Противовоспалительные свечи Гексикон не противопоказаны в период всей беременности. Лечатся ними на протяжении 7-14 дней.

Кандинорм – интравагинальный гель, применяемый 1 раз на ночь в течение 1-3 дней. Наиболее эффективен в сочетании с гелем для интимной гигиены под аналогичным названием (подмываться нужно не чаще 1 раза в день).

При необходимости проведения антибиотикотерапии (в запущенных случаях, спровоцированных присоединением ИППП) назначается лекарство системного действия — Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели.

Во втором и третьем триместре список лекарственных средств значительно расширяется. Могут использоваться суппозитории Тержинан, Клотримазол, Нистатин, Гино-Певарил (50 мг), Ливарол по 1 на ночь в течение 7-10 дней.

Эффективным в лечении кандидозного кольпита у беременных является Гинофорт – вагинальный крем, который вводится интравагинально с помощью аппликатора. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Могут назначаться бактерицидные препараты Метронидазол, Миконазол. Существуют свечи, содержащие оба вещества – Метромикон-Нео. Назначаются в случае отсутствия адекватного ответа на терапию более безопасными средствами.

Для стимуляции местного иммунитета применяются мази – Полижинакс, Мегосин, Алпизарин.

После лечения основными препаратами нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. С этой задачей справятся свечи с лакто-, бифидобактериями – Вагинорм, Вагилак. При необходимости, для восстановления микробной флоры кишечника, проходят курс про- и пребиотиков – Линекс, Бифиформ, Нормазе.

С целью укрепления иммунитета принимают витаминно-минеральные комплексы, обогащают рацион питания полезными продуктами.

Основные правила лечения (они же являются профилактическими):

  • соблюдение личной гигиены – не более одного раза в сутки, совершая правильные движения (от влагалища к анусу);
  • регулярная смена нижнего белья (только из натуральных тканей);
  • полноценный отдых;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • правильное питание;
  • кратковременные водные процедуры;
  • отказ от алкогольных напитков (от пива тоже);
  • выполнение всех предписаний врача.

На время прохождения курса терапии показан полный половой покой.

Спустя 1-2 дня после начала лечения симптомы молочницы могут не беспокоить беременную. Однако, очень важно пройти полный курс терапии, который даст гарантию устранения возбудителя.

Легкие формы патологии лечатся амбулаторно под наблюдением врача, редкие запущенные случаи требуют стационарных условий.

Болезнь передается по средствам орального секса (кандида размножается во рту). Поэтому партнер тоже должен пролечиться – перорально принимаются таблетки Флуконазол, для местного воздействия назначается мазь, крем Клотримазол. При обнаружении ИППП лечение производиться антибиотиками в зависимости от конкретного возбудителя.

В терапевтический комплекс могут быть включены физиопроцедуры – магнитофорез, ультразвуковая санация влагалища, эндоуретральный электромагнитофорез лекарственных препаратов, электрофорез.

Критерием успешности проведенной терапии служит не отсутствие клинических проявлений, а отрицательные результаты анализов (исследование мазка – микроскопия, бактериологический посев), которые сдаются через две недели после пройденного курса.

Народная медицина против молочницы

Народные рецепты при дрожжевом кольпите во время беременности применяются только в роли вспомогательного метода на ряду с медикаментозным лечением. Используются в виде настоев для подмывания, ванночек, примочек.

Лекарственные травы, настои которых обладают противовоспалительными, противогрибковыми свойствами – календула, ромашка, тысячелистник, можжевельник, чистотел, зверобой, мята, душица, чабрец, корень цикория, череда. Травяные настои готовятся согласно инструкции или по предписанию врача.

Кора дуба, березы, морковный сок способствуют регенерации тканей (вследствие сильного зуда беременная может расчесать кожные покровы до появления микротравм). Необходимо делать примочки – смочить чистую ткань в лекарственном растворе, приложить к гениталиям на 15 минут.

Для лечения дрожжевого кандидоза применяются содовые ванночки – в литре воды растворяют 5 гр. соды, выливают в тазик и садятся в него. Процедура продолжается около получаса. На следующий день кроме соды добавляется 5 мл йода.

Важно! Спринцеваться категорически запрещено. Такой процесс вымывает полезную микрофлору, еще больше снижая местный иммунитет.

Для увлажнения слизистой влагалища используется мед, разведенный водой в соотношении 1 к 10.

Все действия, связанные с лечением заболевания при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Иначе, можно спровоцировать смазывание симптоматики, перетекание острой формы в хроническую, что чревато возникновением осложнений.

Возможные осложнения

Нередко встречающаяся молочница, на первый взгляд, вовсе безобидное явление. Многие женщины считают, что она не должна подвергаться обязательной терапии. Однако, опасность болезни не стоит недооценивать, особенно в период беременности. Несвоевременное или неадекватное лечение (порой мы сами себя лечим) могут привести к очень серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни ребенка.

Значительно чаще возникают осложнения при кандидозе в случае длительного приема антибактериальных, гормональных препаратов матерью, развивающегося на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий мочеполовой системы.

Кольпит при беременности, сопровождаясь постоянным зудом, провоцирует бессонницу, повышенную раздражительность, что приводит к появлению головных болей, повышению артериального давления, тонусу матки – прямая угроза прерывания беременности.

При присоединении к молочнице других инфекций возрастает риск внутриутробного инфицирования плода, которое может стать причиной возникновения пороков развития органов, сепсиса.

Кандидозный сепсис (попадание грибов в кровь, вызывающее сильную интоксикацию всего организма) требует длительной антибиотикотерапии. Кроме токсического влияния самих грибов, организму приходится бороться с токсинами от агрессивных препаратов. Страдают почки, печень, кишечник. В большинстве случаев новорожденные не выдерживают и умирают.

Болезнь в третьем триместре способна повлиять на ход родов – вследствие воспалительного процесса слизистая половых путей обладает низкой эластичностью. Возникают сильные разрывы, которые медленно регенерируются, а рыхлая структура тканей обеспечивает их прорезывание шовным материалом.

Если у женщины фиксируется вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением, то кандидоз способствует истончению послеоперационного рубца, разрыву матки в этом месте. Такая ситуация зачастую заканчивается смертью ребенка, сильным кровотечением у матери.

Во избежание столь серьезных последствий «обычной молочницы» необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при малейших изменениях, не пропускать обязательные гинекологические приемы, которые помогут диагностировать патологию даже при отсутствии симптомов. Если диагноз подтвердился – беспрекословно выполнять все указания врача, осознавая всю серьезность проблемы.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить нежели лечить. Грибковый кольпит при беременности – весьма опасное заболевание. Безусловно, при своевременном диагностировании, адекватной терапии, прогнозы для беременной положительные. Но, бессимптомное течение или обострение хронической формы угрожает возникновением последствий для ребенка, порой не совместимых с жизнью.

Именно поэтому важно постараться не допустить развития, обострения заболевания в этот период.

Первым профилактическим правилом является планирование беременности. Обоими супругами проходится полное обследование. В случае обнаружения каких-либо проблем со здоровьем, их нужно решить до момента оплодотворения. Здоровые родители – залог здоровья малыша.

Но, если так произошло – беременность наступила «нечаянно» (согласно гинекологической статистике так бывает очень часто), то важно риски развития болезни свести к минимуму.

Профилактические меры аналогичны основным правилам, соблюдение которых способствует успешному лечению (см. раздел статьи «Терапия»).

Сюда присоединяется интимная верность обоих супругов, если нет постоянного партера, то обязательно нужно пользоваться презервативами и отказаться от орального секса.

В сезон повышенного риска простудиться, необходимо одеваться по погоде, воздерживаться от посещения общественных мест и контактов с больными.

Не мало важным является своевременное лечение всех болезней – в организме все взаимосвязано. Период беременности является благоприятным для обострения хронических патологий, что может спровоцировать рост болезнетворных грибов.

Дрожжевой кольпит во время беременности встречается довольно часто. Заболевание требует немедленной реакции беременной, адекватного лечения. Только врач может назначать эффективные терапевтические мероприятия, являющееся единственным гарантом минимизации рисков возникновения угрозы для здоровья матери и ребенка.

Появление выделений во время вынашивания ребенка вызывает панику у многих беременных женщин. Это вполне объяснимо. В течение 9 месяцев подобный симптом не должен наблюдаться.

Если же вы заметили подозрительное пятно на нижнем белье, то обратитесь к врачу. Выделения во время беременности являются сигналом появления осложнений или серьезных заболеваний, одним из которых может быть кольпит, называемый также вагинитом. Давайте разберемся, по каким признакам можно узнать о наличии болезни, и посмотрим, опасен ли кольпит при беременности.

Понятие и основные симптомы заболевания

Многие наши бабушки и мамы не сталкивались с кольпитом. Сейчас же наблюдается обратная ситуация. Практически 80% представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, обращаются к гинекологу с жалобами на дискомфортные ощущения в области половых органов и странные выделения.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку. Можно выделить следующие основные симптомы кольпита:

  • покраснение и припухлость слизистой оболочки половых органов;
  • давящие, ноющие, распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • обильные белые или гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с кровью).

Довольно часто раздражение при кольпите во время беременности переходит на ткани, окружающие влагалище. В таких случаях воспалительный процесс поражает внутреннюю часть бедер, ягодицы. При отсутствии подходящего лечения заболевание продолжает развиваться. Воспаление может отразиться на состоянии матки и ее шейки, придатков.

Классификация заболевания

Вагинит может быть вызван как болезнетворными, так и не патогенными микроорганизмами. В связи с этим выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса.

Неспецифический и специфический кольпит

Врачами выявлено два основных вида вагинита – неспецифический и специфический. Неспецифический кольпит при беременности вызывается условно-патогенными микроорганизмами, являющимися неотъемлемой частью микрофлоры любого человека. Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище патогенных бактерий. Это может произойти при незащищенном половом акте, не соблюдении личной гигиены, гинекологическом осмотре.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

Трихомонадный кольпит

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины в основном заражаются от мужчин при половом акте. Трихомонадный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец.

Острый и хронический кольпит

Форма заболевания, характеризуемая обильными слизисто-гнойными выделениями из влагалища, зудом, жжением и ощущением тяжести внизу живота, является острой. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от возбудителя, возраста женщины и состояния ее иммунной системы.

При второй форме признаки заболевания не проявляются выражено. Однако его все равно можно диагностировать. Выделяют следующие симптомы при хроническом кольпите во время беременности: скудные выделения из влагалища, раздражение в области половых органов.

Почему возникает вагинит?

Это заболевание могут спровоцировать различные факторы, к числу которых можно отнести:

  • аллергическую реакцию на презерватив, мази;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • раннее начало половой жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • наличие различных заболеваний (например, кандидоза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза);

Также к причинам кольпита можно отнести длительное употребление антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры в организме.

Чем опасен вагинит во время беременности?

Воспалительный процесс во влагалище во время вынашивания ребенка вызывает дискомфортные ощущения. Однако это не столь страшно по сравнению с последствиями, к которым может привести заболевание. Инфекция может навредить ребенку. Особенно малыш может пострадать во время родов.

Зачастую воспаление слизистой оболочки становится причиной развития осложнений. Например, беременная женщина может столкнуться с многоводием, преждевременными родами. Прогрессирование болезни способно привести к поражению околоплодных вод и инфицированию ребенка.

В будущем последствия кольпита, возникшего во время беременности, обязательно напомнят о себе. У женщины могут возникнуть трудности с зачатием последующих деток. Также стоит отметить, что запущенный вагинит всегда приводит к эндометриту и другим заболеваниям.

Диагностика и лечение вагинита

Перед тем как начать лечение, нужно поставить точный диагноз. Врачи учитывают жалобы пациентки, проводят осмотр вульвы и влагалища, осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков.

При подтверждении анализа назначается лечение, направленное на причину возникновения вагинита, устранение сопутствующих болезней. Чем лечить кольпит при беременности может посоветовать только врач. Как правило, основу лечения заболевания составляют.

Появление чрезмерного количества выделений с жутким ароматом из женских половых органов вызывает приступ паники у дам в «интересном» положении. А ведь таких симптомов на протяжении всех 9 месяцев быть не должно. Поэтому, если вы обнаружили подозрительные пятнышки на своем нижнем белье или вас тревожит чувство жжения во влагалище, сразу обращайтесь за помощью к акушеру-гинекологу. Выделения в период гестации сигнализирую о возможных инфекционных болезнях, одной из которых может оказаться кольпит или, иначе говоря, вагинит. Так, давайте узнаем, по каким симптомам можно заподозрить эту болезнь, а также разберемся в том, насколько опасен кольпит при беременности.

Воспалительный процесс, локализованный во влагалище и на внешних половых органах, называется кольпитом. Патология сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, покраснением и зудом. Такой диагноз ставится более 75% женщин, побывавших у доктора по причине патологических вагинальных выделений и неприятного запаха.

Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин детородного возраста. Оно может проходить в острой форме с яркими симптомами. Тогда требуется противовоспалительная терапия. Или может протекать в легкой бессимптомной форме после пережитого стресса или в случае переохлаждения. В таком случае кольпит проходит самостоятельно без особого лечения. Но, если причина воспалительного процесса более серьезная, то и последствия могут быть намного опаснее. Невылеченный инфекционный вагинит может распространиться на матку с придатками и привести к возникновению эндометрита, эрозии и бесплодию.

У женщин в положении риск заболеть кольпитом намного выше, поскольку сниженный иммунитет повышает уязвимость организма к различным инфекциям. Если заболевание не лечить, инфекция поражает родовые пути и может передаться к малышу, когда он будет рождаться. Но об этом мы поговорим немного позже.

Кольпит при беременности: симптомы и причины возникновения

Кольпит сопровождается дискомфортом в интимной зоне и плохим самочувствием женщины. Есть ряд специфических симптомов, по которым можно определить острую фазу кольпита:

  • Гиперемия и отек влагалища.
  • Ноющая постоянная боль, отдающая в лобок и поясницу.
  • Несносный зуд и жжение гениталий.
  • Резкий неприятный запах выделений.
  • Обильные выделения молочного или желто-зеленого цвета (иногда с прожилками крови).

Латентное (скрытое) течение кольпита не проявляется определенными симптомами. Это значительно отодвигает своевременное обращение ко врачу и лечение. Фазы «спокойствия» чередуются с рецидивами заболевания. Очередным толчком для воспаления может послужить стресс, вирусные заболевания, аллергия, смена полового партнера, беременность и др.

Факторы, провоцирующие кольпит во время беременности:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронический цистит.
  • Возбудители половых инфекций (гонококки, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, кандида и др.).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Микротравмы влагалища.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Отклонения в анатомическом строении влагалища.
  • Аллергия на латекс, лубриканты, ежедневные прокладки, свечи.


Кольпит при беременности: классификация

Кольпит может вызываться различными видами патогенных микроорганизмов. Поэтому по результатам исследований принято выделять несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит при беременности

Специфический вагинит вызывают патогенные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать в микрофлоре влагалища. Они попадают в организм только при половом контакте, в случае несоблюдения личной гигиены или при небрежном гинекологическом осмотре в грязных условиях. Главными виновниками воспаления, как правило, становятся гонококки, трихомонады, хламидии, бледные трепонемы и прочие представители кокковой флоры.

  • Гонорейный кольпит вызывают гонококки. Он проявляется обильными гнойными выделениями и ощущением боли в области гениталий и матки. Отмечается сильное покраснение и опухлость вульвы. Покраснение кожных участков может наблюдаться на ягодицах и бедрах. Такая форма бывает крайне редко, поскольку женщина проверяется на гонорею при постановке на учет с помощью обычного вагинального мазка. К основным признакам относят: отечность, покраснение, мелкие эрозии на слизистой оболочке.
  • Трихомонадный кольпит при беременности провоцирует бактерия трихомонада. Чаще всего женщины «подхватывают» такой кольпит через грязные руки, чужие полотенца и постельное белье, или от полового партнера. Распознать такую патологию можно по желтым выделениям с «рыбным» запахом и сильному жжению во влагалище.
  • Хламидийный кольпит у беременных возникает под воздействием гормональных перестроек, если в анамнезе есть хламидиоз. Заболевание относиться к торч-инфекциям и может значительно навредить плоду. Возбудитель заболевания ― хламидии ― передается исключительно половым путем. Симптомы: выделения молочного цвета и зуд в зоне гениталий.

Неспецифический кольпит при беременности

Неспецифический вагинит ― это следствие нарушения привычной микрофлоры влагалища. Плохой иммунитет и нарушения гормональной системы способствуют снижению кислотности влагалищной среды и развитию условно-патогенных микробов, которые в небольших количествах всегда присутствуют в микрофлоре. В благоприятных условиях «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, вытесняя колонии полезных лактобактерий.

  • Кандидозный кольпит при беременности встречается более чем у половины женщин. Его возбудителем является дрожжевой грибок Candida, который в маленьком количестве присутствует в организме. Но при малейшем снижении иммунитета или авитаминозе он сразу начинает размножаться. Неукротимый зуд, покраснение половых органов и творожные выделения ― главные симптомы молочницы.

Совет! Хронический дрожжевой кольпит при беременности, не поддающийся лечению, может указывать на эндокринологические патологии у женщины, например, сахарный диабет или гиперплазию щитовидной железы.

  • Бактериальный кольпит может развиваться на фоне усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. К последним относятся: протей, синегнойная палочка, диплококки, гарднерелла, кишечная палочка. Дисбактериоз влагалища сопровождается слизистыми выделениями с запахом «тухлых яиц» или «испорченной рыбы».
  • Вирусный кольпит может возникать у беременной женщины при наличии в крови вируса герпеса, цитомегаловируса или вируса папилломы человека. Кольпит сопровождается очаговым эрозированием половых органов, сильными выделениями и множественным появлением пузырьков или кондилом на вульве.

Интересно! К отдельной категории врачи относят эмфизематозный кольпит беременных женщин. Он провоцируется анаэробными микроорганизмами и проявляется в виде пузырьков с газом. Проходит самостоятельно после родов.


Острый и хронический кольпит

По выраженности зуда и количеству выделений кольпит при беременности делится на острый и хронический.

Гнойно-слизистые выделения, боль в животе, дискомфорт при мочеиспускании и отечность, указывают на острую фазу кольпита. Выраженность симптомов напрямую зависит от возбудителя болезни и состояния иммунной системы женщины.

Если кольпит носит хронический характер, то симптоматическая картина заболевания смыта. Но внимательная женщина может все равно заметит признаки болезни: скудные вагинальные выделения светло-желтого цвета и легкое раздражение на половых органах.


Кольпит в период беременности: методы диагностики

Чтобы понять, как и чем лечить кольпит при беременности, проводится ряд лабораторных исследований для определения возбудителя воспалительного процесса.

  1. Гинекологический осмотр беременной женщины проводится с помощью зеркал для оценки состояния шейки матки и характера выделений на стенках влагалища. Также определяется кислотность влагалищной среды с помощью специальных тестов.
  2. Взятие мазков. При осмотре на кресле берется мазок на флору. В лаборатории с помощью микроскопа подсчитывают количество лейкоцитов и определяют присутствие/отсутствие стандартного перечня микроорганизмов (состав микрофлоры влагалища).
  3. Бактериологическое исследование. Оно назначается для уточнения анализа, когда по результатам мазков на флору не определяется источник инфекции. Для этого берется забор влагалищного материала и отправляется на бак посев. В ходе исследования, на питательной среде выращиваются культуры бактерий, которые «живут» во влагалище женщины и вызывают кольпит. Одновременно могут проводить дополнительные анализы для определения резистентности бактерий к антибиотикам, чтобы сразу знать, чем лечить женщину.
  4. ПЦР-диагностика. Глубокий метод исследования на основе полимеразной цепной реакции. Такой анализ помогает стопроцентно установить, какая именно половая инфекция провоцирует кольпит.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ проводят в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения от кольпита. Проверяют состояние матки и придатков, а также полноценность кровотока в плаценте.
  6. Иммуноферментный анализ крови. ИФА проводится для определения количества антител к торч-инфекциями, которые вызывают воспаление влагалища. Такое исследование проводят, если другие методы не позволяют определить источник инфекции.


Лечение и меры профилактики кольпита при беременности

В первую очередь следует отметить, что лечить кольпит своими силами в период беременности просто недопустимо. Женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии малыша. Поэтому любые отклонения от нормального состояния должны оговариваться с лечащим гинекологом.

Любая форма кольпита предполагает медикаментозную терапию. Беременность очень осложняет процесс лечения, ведь большинство препаратов запрещены в этот период. Поэтому подбираются более щадящие препараты, которые не оказывают вредного влияния на плод.

На заметку! Если у вас обнаружили кольпит при беременности, лечение обязательно нужно проходить у хорошего специалиста. Плохо подобранные препараты могут навредить вам и вашему ребенку больше, чем сама инфекция.

Обычно назначаются препараты с широким спектром действия на бактерии (Нистатин, Пимафуцин). Также могут использоваться сидячие ванны, вагинальные пессарии и гели. В более тяжелых случаях практикуется лечение антибиотиками.

Стандартная тактика лечения кольпита выглядит примерно так:

  1. Антибактериальная терапия с учетом состояния женщины и срока беременности, если у женщины бактериальный вагинит.
  2. Противогрибковое лечение в случае заражения грибками Candida.
  3. Противовирусная терапия, если виновник кольпита вирус.
  4. Диета, исключающая жирные, острые, жареные блюда.
  5. Отвод от половых контактов до окончания лечения.
  6. Одновременное лечение партнеров для предупреждения реинфицирования женщины.
  7. Введение строгого распорядка дня без сильной физической активности и переутомления.
  8. Назначение витаминов для укрепления иммунитета.


Лечение кольпита при беременности с помощью травяных отваров

Для облегчения симптомов кольпита женщины часто используют разные народные средства. В период вынашивания малыша тоже допускается такое лечение, но только по совету гинеколога.

Можно использовать такие рецепты для приготовления сидячих ванночек:

  • Взять 2 ст. л. аптечной ромашки или календулы и залить одним литром воды. Проварить смесь на водяной бане в течение 15-20 минут и немного остудить.
  • 50 г мать-и-мачехи залить литром кипятка и настоять не менее часа.
  • 2 ст. л коры дуба добавить к двум литрам воды, затем потомить отвар на водяной бане 30 мин.

Кольпит при беременности: последствия

В период вынашивания малыша, возникший кольпит может создать массу «интимных» неудобств для женщины. Но кроме физического дискомфорта, есть риск прогрессирования восходящей инфекции по половых путях. Бактерии могут распространяться на урогенитальную зону и вызывать уретрит и пиелонефрит. Или, поднимаясь по каналу шейки матки, поражать внутренний шар матки и амниотические воды.

Для женщины

Кольпит может стать причиной следующих осложнений:

  • Эндометрит.
  • Эрозии.
  • Разрывы в процессе родов.
  • Невынашивание беременности.
  • Воспаление придатков и органов мочеполовой системы.
  • Проблемы с зачатием в будущем.

Для малыша

Наверное, самая опасная сторона кольпита при беременности ― последствия для ребенка. Помимо того, что ребенок может заразиться от мамы в ходе родоразрешения, возможны такие осложнения:

Инфицирование околоплодных вод.

  • Преждевременные роды.
  • Фитоплацентарная недостаточность.
  • Гипоксия и нарушение развития у плода.

Для профилактики кольпита в период беременности проводите регулярные осмотры у доктора, следите за своим состоянием здоровья и придерживайтесь правил личной гигиены. А если болезни не удалось избежать, обязательно проходите лечение у своего гинеколога.

Видео «Кольпит ― полезная информация»

Раньше диагноз кольпит был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Грибок Candida Результат народная медицина
Виды терапия
Назначение Жжение воспаление коснулось соска


Кольпит при беременности может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

  • отеки;
  • белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко кольпит сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

  • повреждение влагалища;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • аллергическая реакция на препараты;
  • частое спринцевание;
  • длительный прием антибиотиков;
  • заболевание эндокринной системы.

Выделяют кольпит нескольких видов.

  1. Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
  2. Кандидозный или дрожжевой кольпит. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Candida, который в небольшом количестве есть у каждой женщины в микробной флоре. Кольпит при беременности сопровождается выделениями, белым налетом на половых губах, женщина может ощущать зуд, жжение (как выглядит, можно посмотреть на фото).
  3. Эмфизематозный вагинит. Диагностируют при беременности. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и газом внутри. Через несколько недель после родов заболевание проходит.
  4. Синильный или атрофический. Не бывает у беременных, возникает у женщин старше 50 лет, избавиться от него бывает непросто.
  5. Трихомонадный вагинит. Возникает при попадании трихомонады во влагалище. Чаще заболевание происходит при половом контакте, а также при использовании чужих средств личной гигиены (полотенце и т. п.).
  6. Острый, хронический. Начинается обильное слизисто-гнойное выделение, возникает сильный зуд, жжение. Появляется тяжесть внизу живота, острые болевые ощущения. У некоторых поднимается температура. Начинается из-за снижения иммунитета. При хроническом кольпите у женщины во время беременности симптомы могут быть менее заметными, но появляется раздражение половых органов.

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

Применение народной медицины

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита при беременности народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.

Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • дубовые почки.

Способ применения.

  1. Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
  2. Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
  3. Залить кипятком (0,5 литров).
  4. Настоять не менее получаса.
  5. Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

Народные средства

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

Инструкция по применению.

  1. Взять ложку лимонного сока или уксуса.
  2. Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
  3. Делать спринцевания один раз за сутки.
  4. Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит при беременности, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • замершая беременность;
  • многоводие;
  • рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
  • инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
  • хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
  • инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Разновидности

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать для того, чтобы вылечить кольпит у женщин во время беременности, часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

  • соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
  • перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
  • своевременное лечение болезней половой системы;
  • следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • белье должно быть из натуральных тканей;
  • пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
  • если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
  • если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Анастасия Конь:

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

Лилия Першина:

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

Кольпитом в той или иной форме хоть раз в жизни переболела каждая женщина. Правда, не всегда это воспалительное заболевание влагалища требуется серьезно лечить: легкое воспаление, связанное с переохлаждением или стрессом часто проходит практически незаметно. Однако во многих случаях зуд и жжение становятся ощутимыми и требуют вмешательства. Особенно важно своевременное лечение кольпита во время беременности, так как, во-первых, инфекция может подняться по мочеиспускательному каналу и вызвать цистит или даже пиелонефрит; во-вторых, воспаление родовых путей — крайне нежелательное являние, которое может негативно сказаться как на послеродовом состоянии женщины, так и вызвать различные инфекционные заболевания у новорожденного неокрепшего малыша; в-третьих, не леченный кольпит может стать причиной многочисленных осложнений беременности.

Итак, кольпит при беременности — заболевание серьезное, требующее обязательного лечения. К тому же именно в период беременности кольпиты, или вагинозы, развиваются особенно часто, что объясняется снижением иммунитета. Проблема лечения осложняется многочисленными ограничениями для приема лекарственных средств даже в форме вагинальных свечей и мазей. Но, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину возникшего воспаления. Что это — обычный бактериальный вагиноз или же специфическое воспаление, вызванное, трихомонадой или грибком кандида? Знание типа бактерии будет нелишним, хотя есть целый ряд препаратов, эффективно действующих сразу на нескольких возбудителей.

Лечение кольпита при беременности должно быть комплексным и включать в себя:

    применение антибактериальных средств;

    общеукрепляющие мероприятия;

    предотвращение повторного заражения.

Каждый из пунктов одинаково важен, так как даже если вы применяете мощный препарат, но иммунитет остается ослабленным, то не пройдет и нескольких дней, как легкий свежий ветерок станет причиной повторного кольпита на неокрепшей слизистой оболочке влагалища. А половая жизнь с инфицированным партнером и вовсе перечеркнет все усилия и сделает использование антибактериальных средств практически бессмысленным. Поэтому на время лечения крайне желательно воздерживаться от половых контактов, пропить курс комплексных витаминов и правильно питаться.

Препараты для лечения кольпита во время беременности

Для удобства разделим все препараты на группы. В первой группе объединим только те из них, которые возможно применять в первом триместре беременности, во второй - средства, рекомендованные для применения только с третьего месяца.

I группа:

Нистатин . Для лечения кандидозного кольпита (молочницы) используют крем и свечи. В связи с тем, что препарат практически не всасывается в кровь, нистатин не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. К сожалению, эффективность нистатина мала.

Пимафуцин применяют для лечения воспалительных процессов, вызванных грибками или трихомонадами. Возможен прием в таблетках, а также использование местного лечения. Противопоказан при порфирии, которая встречается редко.

Бетадин - йодсодержащее средство, является антисептиком. Эффективный и безопасный (до 3 месяцев) препарат. Категорически противопоказан во втором и третьем триместре в виду опасности развития у плода гипертиреоза, обусловленного всасыванием йода из бетадина.

Тержинан является комбинированным эффективным средством, используемым для лечения кольпита, вызванного различными возбудителями.

Ваготил является безопасным и достаточно эффективным средством лечения молочницы и трихомонадного кольпита при беременности — используются тампоны, смоченные в лекарственном средстве. Не следует совмещать препарат с щелочными средствами, так как ваготил имеет кислую среду, а возникшая химическая реакция может вызвать ожог слизистой оболочки.

Гексикон применяется в виде раствора или свечей. Может использоваться на любом сроке при отсутствии аллергических реакций. Эффективен при бактериальных, грибковых и трихомонадных кольпитах.

II группа:

Гексикон , Пимафуцин , Тержинан, Ваготил, Нистатин используются на протяжении всей беременности.

Метронидазол - препарат для лечения трихомонадного кольпита. Не применяют во время кормления и в первые .

Клотримазол используется, начиная с 4го месяца, в виде крема или свечей при грибковом воспалении влагалища.

Мератин комби - эффективное средство лечения трихомоноза, может использоваться с 12 недель беременности. Противопоказан при острых неврологических заболеваниях и кормлении.

Кольпит при беременности и фитотерапия

Травы используют обычно в сочетании с синтетическими препаратами, указанными выше. Ромашка, календула, разведенный лимонный сок, чай могут помочь скорейшему выздоровлению. Травы отваривают и используют для сидячих ванн или спринцевания. Однако многие врачи не без оснований предостерегают от частых спринцеваний, так как при процедуре из влагалища вымывается нормальная микрофлора, а это ослабляет местные защитные силы, которые должны противостоять патогенным микроорганизмам.