Низкое давление у пожилых людей.

26.09.2017

Не только дети, но и тот, кто достиг преклонного возраста, подвергается влиянию извне. Эти категории людей уязвимы к заболеваниям, развитие провоцирует возникновение патологий.

Приходится сталкиваться с пониженным артериальным давлением (сокращенно АД), именуемым гипотензией. Не стоит халатно относится к проблеме, запущенный случай может привести к более последствиям.

Для начала важно выяснить причины появления гипотонии у пожилых людей, чтобы в дальнейшем избегать их.

Причины возникновения гипотонии

Если некоторые люди могут прожить с пониженным давлением всю жизнь, подобную гипотонию называют еще врожденной, то некоторым это дается довольно-таки сложно, поэтому необходимо установить симптомы, после чего будет легче предпринимать меры по их устранению. Причины возникновения гипотонии могут отличаться друг от друга, тем не менее заболевание сочетается со следующими факторами:

отравление;
чрезмерные физические нагрузки;
злоупотребление медикаментов;
сердечная недостаточность;
и т.д.

Форма , замеченная еще с раннего детства, называется, первичной, в то время, как приобретенная по какой-то причине – вторичной, в результате чего человек чувствует недомогание.

Сердечно-сосудистая система у пожилых людей страдает от различных неблагоприятных факторов, из-за чего существует высокая вероятность пониженного давления.

Если у гипертоников случается , характеризующийся нарушением нормального состояния сердечной мышцы, из-за нехватки кислорода, то давление может понизиться.
Отрицательное влияние на сердечную мышцу оказывает ангина, пародонтиты и подобное, что приводит к воспалительному процессу, по этой причине ее сокращение становится хуже.

Как было сказано выше, кровотечение является причиной гипотонии, если обнаружена язвенная форма проявления, требуется безотлагательная медицинская помощь.

Те люди, у кого высокое давление, сильно снижают его из-за применения разных медикаментов. Это обуславливается сопротивляемостью к передозировке лекарственными средствами.

Если по утрам делать зарядку, это должно состояние пациента привести в норму, важно с физическими нагрузками не переборщить, есть риск развития синдрома Бычьего сердца.

Не все люди могут спокойно адаптироваться к среде, куда они попадают. Пожилые люди, чей возраст перешагнул через отметку 65 лет, не способны похвастаться акклиматизацией. Если для кого-то резкая перемена климата не отразиться на самочувствии, то другие болезненно перенесут подобное. Желательно пожилым людям осторожно отнестись к перепадам, например, в таких случаях как переезд с теплых краев в холодные и наоборот. Поскольку во время жары влага, накопленная в организме, выводится из него, куда быстрее, нежели в холодную пору, давление понижается из-за сгущения крови. Обезвоживание нежелательно, поскольку оно увеличивает риск появления серьезных проблем, например, таких как инсульт или инфаркт.

Последствия гипотонии

Из-за пониженного давления обычно снижаются и объемы циркулирующей крови, отчего она поступает в мозг в недостаточном количестве, что в итоге может вызвать болезнь Альцгеймера, от которого страдают тысячи людей по всей планете.

У гипотоников чаще происходит инсульт, чем у гипертоников, вероятность увеличивается по причине слишком . В любом случае следует соблюдать меры предосторожности в приеме лекарств, поскольку превышение допустимой нормы, ведет к негативным последствиям. Внимательно читайте инструкции, не пытайтесь самостоятельно назначать дозировку, увеличивая ее, при таком желании, лучше обратиться за советом к опытному врачу.

В зоне риска оказываются люди старше 65 лет, нередки случаи появления ортостатической гипотонии, когда пожилые люди, к примеру, поднимаются с кровати после отдыха, то фиксируется понижение давления, ведущее к серьезным последствиям.

Методы борьбы с гипотонией

Сперва необходимо задуматься об образе жизни, ведь порой именно он может спровоцировать пониженное АД. Рассматриваются такие правила по достижению хороших результатов, способствующих лучшему самочувствию:

правильное питание, включающее в себя употребление блюд с приправами и специями, правда, стоит придать значение всевозможным противопоказаниям, среди которых встречается высокий показатель содержания холестерина в крови у человека, и не рекомендуется подобная пища тем, кто страдает от болезней ЖКТ;
обеспечение организма требуемым количеством жидкости. Нормой является потребление очищенной воды от 1,5 литра. Обратите внимание, что сюда не стоит приписывать чай, кофе и прочие напитки;
когда просыпаетесь, необходимо аккуратно подниматься с кровати, поскольку резкие движения провоцируют нежелательное понижение АД;
для людей пожилого возраста особенно полезна лечебная гимнастика, где выполняются физические упражнения столько раз, сколько назначает специалист. Если делаете, например, зарядку в домашних условиях, то избегайте перенапряжения. Рекомендуется бег трусцой, но перед этим желательно позаботиться о дыхании, правильно делая вдох и выдох. Пациенты должны больше времени проводить на свежем воздухе, при возможности записаться в бассейн, ограничиваясь 2-3 занятиями по 60 минут в неделю;
хоть гипотоникам свойственно пребывать на улице при теплой погоде, желательно не допускать обезвоживания организма из-за влияния солнечных лучей. Пожилые люди должны следить за тем, чтобы не находится продолжительное время под палящим солнцем, иначе необходимая жидкость будет испаряться;
что касается напитков, к примеру, кофе, то хоть оно благоприятно сказывается на состояние гипотоников, но чрезмерное его потребление может сыграть отрицательную роль, оказывая неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Если предостережение показалось безобидным, следует подумать о том, что не соблюдая рекомендации, есть риск вызвать инфаркт миокарда;
препараты, снижающие давление, назначаются гипертоникам, которые должны их принимать с назначением врача, не допуская передозировку.

В чем опасность АД?

Когда гипотония у пожилых людей является спутником, то имеются высокие шансы появления хронической усталости, способной привести к упадку сил, к ухудшению настроения, наблюдается депрессия. Когда беспокоит пониженное давление, то возникают проблемы со сном, характеризующиеся бессонницей, на протяжении дня пациента сопровождает сонливость, рассеянность, возникает потливость, нарушается рабочий процесс ЖКТ. Все это могут вызвать такие факторы, как наследственность, стресс, сбой работы иммунной системы, травмирование, плохое питание.

Лечение АД

Чтобы начать лечение гипотонии у пожилых, важно знать, что ее не относят к заболеванию, она является следствием отрицательного эффекта, вызванного негативными факторами. Чтобы повысить АД пациенты прибегают к медикаментозному способу, в этом случае врачи назначают такие лекарства:

Цитрамон, улучшающий состояние центральной нервной системы и кровообмен;
Аскофен, содержащий кофеин;
Кофицил;
Эфедрин, стимулирующий сосудистую систему;
Кордиамин, применяемый с помощью инъекций при надзоре врача.

Народные средства

Отвечая на вопрос: как поднять низкое давление у пожилого человека, можно прибегнуть к помощи метода, основанного на лечении лечебными травами, ведь среди них есть те, что повышают АД и улучшают самочувствие пациента. К ним относятся:

настойка, сделанная из боярышника, мелиссы, валерианы, корня женьшеня, и элеутерококка рассчитаны на ночной прием. Последние два компонента не рекомендуется людям со склерозом артерий, при аритмии и внутреннем кровотечении;
поможет рецепт, где нужно взять 2 ст. л. сухих листьев зверобоя на 0,5 л кипятка, после чего дать настоятся 1 час, далее процеживается сырье. Прием – ¼ стакана в день;
для приготовления настойки из расторопши понадобится ¼ стакана сушеных листьев, залить 0,5 л водки, дать настояться в течение 2 недель, а по истечению срока полученная консистенция процеживается. В стакан добавляется 50 капель настойки, она разбавляется водой. Дозировка – 3 раза в день перед едой;
советуется потребление шелковицы в летнюю пору, а на зиму ее следует заморозить, при необходимости достать из морозилки и добавить к ней несколько ложек меда;
аралия маньчжурская нормализует кровообмен. Требуется измельчить корни растения, залить спиртом пропорционально 1:5, дать настояться в течение недели. Тридцать капель добавляют в стакан, настойку разводят водой.

Гипотония - состояние постоянного пониженного артериального давления. Гипотония у пожилых людей в зависимости от общего состояния здоровья может быть первичной и протекать без существенного ухудшения самочувствия либо вторичной - с постепенным нарастанием симптоматики и присоединением вторичной патологии, падением качества жизни.

Этиология развития патологии

Артериальная гипотензия пожилого человека может развиваться вследствие ряда факторов, после прекращения действия которых давление стабилизируется. Основные причины приступов гипотонии:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

постоянное психологическое напряжение;
нерегулярное и несбалансированное питание;
физическое перенапряжение;
метеочувствительность;
перенесенное заболевание, оперативное вмешательство;
длительное нахождение в лежачем положении;
прием лекарственных препаратов;
аллергическая реакция;
интоксикации, отравления.

Постоянное пониженное давление как патологическое состояние провоцируется следующими факторами и нарушениями:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, снижающие тонус сосудов и способность сердца перекачивать кровь.
Эндокринные нарушения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Инфекционные болезни.
Легочные недуги.
Опухолевые образования.
Заболевания нервной системы.
Остеохондроз, в особенности шейного отдела позвоночника.
Патологии и травмы головного мозга.
Внутренние кровотечения.
Психические расстройства.
Нарушения кровеносной системы.
Недостаток витаминов.

Внешние факторы, провоцирующие резкое - ортостатическую гипотензию:

резкий подъем из сидячего, лежачего положения;
нахождение под открытым солнцем в жаркую погоду;
пребывание в душных помещениях;
нервное потрясение.

Симптомы заболевания

Вялость,слабость,головные боли основные симптомы гипотонии у пожилых людей.

В зависимости от причин, вызвавших понижение артериального давления, проявляются и симптомы заболевания. Основные ощущения и нарушения при патологии:

вялость, слабость, постоянная усталость;
нарушения сна, сонливость, бессонница;
головокружение, обморочное состояние;
головные боли различной интенсивности;
ухудшение умственной деятельности, памяти;
чувство онемения, холод в конечностях;
эмоциональная нестабильность - состояние беспокойства, страха, тревоги, раздражительности;
тошнота;
боли в сердце;
одышка;
учащенность сердцебиения, потливость;
ощущение удушья, нехватки воздуха.

Резкое сильное снижение артериального давления - гипотонический криз, характеризуется бурным течением и нарастанием клинической картины нарушений. Проявляется следующими симптомами:

стремительное побледнение кожных покровов;
шум в ушах;
зрительные нарушения - «мушки перед глазами», мерцание, потемнение в глазах;
резкая слабость, головокружение, потливость;
желудочный дискомфорт;
обмороки, возможные судороги.

Возможные осложнения болезни

Гипотония вызывает недостаточность кровоснабжения и питания всех жизненно важных органов. В особенности осложнения проявляются в деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, в работе головного мозга. Тяжелые последствия патологии вызывают поражение органов и отмирание клеток, что может привести к необратимым последствиям.

Лечение патологии

Сбалансированое питание облегчит симптомы болезни.

Для установки диагноза и назначения соответствующей терапии необходима консультация терапевта, кардиолога, а при наличии сопутствующих патологий - профильного врача. Если гипотония у пожилого человека проявляется небольшими изменениями самочувствия, то рекомендуются следующие меры для самостоятельного применения:

нормализовать режим дня, полноценно высыпаться, отдыхать;
сбалансировать питание;
больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
лечебную физкультуру применять по согласованию с лечащим врачом;
исключить вредные привычки.

В лечении гипотонии облегчить симптомы и нормализовать давление помогает физиотерапия. Основные методы терапии:

обливание;
циркулярный душ;
криотерапия;
облучение ультрафиолетом;
электрофорез;
ванны;
массаж, гидромассаж.

Препараты для лечения

Для комплексного лечения патологии и устранения симптомов применяются комбинации различных препаратов. Терапия назначается на основании самочувствия пациента, симптомов имеющихся нарушений и их выраженности, наличия сопутствующих заболеваний. Основные препараты для лечения пониженного артериального давления у пожилых людей сведены в таблице.

Следить за собственным артериальным давлением должен каждый человек. Регулярный контроль поможет заранее предотвратить развитие серьезных неприятностей со здоровьем. В полной мере это относится к пожилым людям, перешагнувшим 60 летний рубеж. К сожалению, около 40% взрослого населения нашей страны имеет повышенное артериальное давление. Эти показатели среди пожилых еще выше. Так, мужчины после 55 лет, да и женщины после 65 лет обычно страдают от гипертонии.

В связи с этим пониженное давление крови (гипотония) рассматривается как гораздо лучшее, почти безобидное состояние. Отличие от гипертонии, с гипотонией легче справиться. Достаточно выпить чашечку кофе или сделать несколько интенсивных физических упражнений. И это, вроде бы, хорошо! Но так ли уж безопасно это состояние?

Сегодня мы с вами поговорим про пониженное и нормальное артериальное давление у пожилых людей, как поднять его дома самим, почему иметь низкое давление тоже нехорошо? Выясним, чем опасно пониженное давление у пожилых людей, рассмотрим методы лечения гипотонии, в том числе, народными средствами. Для начала, давайте узнаем, каковы границы нормального давления:

Какое давление у человека нормальное?

Безусловно, показатели границ сильно зависят от возраста человека и индивидуальных особенностей его организма. Медицинской практикой принято считать нормальным давление, показатели которого не должны превышать 130/80 мм рт. ст. Оптимальными считаются показатели - 120/70 мм рт. ст. Это норма для взрослого человека, который находится в спокойном состоянии.

Отметим, что до 1999 года нормальное давление у пожилых людей считалось не так как сейчас. Тогда нормой возрастное повышение артериального давления было: для людей 40-60 лет - до 140/90, старше 60 лет - до 150/90 мм рт. ст. Однако в настоящее время (вне зависимости от возраста) нормой считаются систолические показатели от 110 до 130 мм рт. ст.

Пониженное давление у пожилых - в чем опасность?

Как мы уже говорили, гипотония обычно не считается опасной, ведь она может встречаться и у здоровых людей. Однако безопасность этого состояния сильно преувеличена. Если говорить о людях пожилого возраста, то у них приступ гипотонии может вызвать серьезные осложнения, в том числе, ишемический инсульт.

В результате дополнительного понижения систолических показателей (ортостатическая гипотензия), например, при изменении положения тела из положения лежа в вертикальное, существенно ухудшается кровоснабжение мозга. В результате наблюдается головокружение, шум в ушах, у человека темнеет в глазах. Может случиться обморок, потеря сознания и человек может упасть. Все это чрезвычайно опасно для пожилого человека.

Факторы риска

Гипотония у людей после 55 лет может развиться после тяжелого заболевания, перенесенного оперативного вмешательства. Нередко она возникает при длительном постельном режиме или при продолжительном лечении некоторыми лекарственными препаратами.

Нужно отметить, что гипотония у людей среднего и молодого возраста характеризуется понижением лишь систолического или диастолического давления. Однако после 55-60 лет пониженное артериальное давление у пожилых людей, а именно данные показатели, обычно свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистого заболевания.

Что делать если давление у пожилого человека пониженное?

Лекарственное лечение

При наличии патологической гипотонии, следует пройти медицинское обследование для выяснения причины патологии. В частности, если причиной является скрытое внутреннее кровотечение, при исследовании крови будет обнаружен дефицит гемоглобина, эритроцитов или железа.

При патологиях эндокринной системы обычно выявляется недостаток некоторых гормонов. Ну, а если перечисленные показатели находятся в норме, состояние здоровья пожилого человека относительно в порядке, подозревают нейроциркуляторную гипотонию.

При обнаружении причины гипотонии, принимают меры к лечению основного заболевания. Для повышения, нормализации давления применяют лекарственные препараты, содержащие кофеин: Алгон, Ацепар, Цитрамон, а также Пенталгин-Н, Цитрапар и др. Хороший эффект дает препарат Пирацетам. Его назначают по 1 таблетке утром, вечером, на протяжении месяца.

Народные средства

Пониженное давление у пожилых людей хорошо поддается лечению с помощью растительных сборов, настоев, настоек из лекарственных трав.

Очень хорошо нормализуют давление, укрепляют, тонизируют кровеносные сосуды настойки элеутерококка, корня женьшеня, валерианы. Хороший эффект дает прием экстракта боярышника и свеже заваренный чай из листочков мелиссы (принимать перед сном).

Только следует учесть, что настойки, экстракты элеутерококка, женьшеня противопоказаны людям, страдающим склерозом артерий, выраженной аритмией, а также при внутренних кровотечениях.

Гипотония хорошо поддается лечению с помощью зверобоя. Насыпьте 2 ст. л. сухих листьев в подходящую посуду, залейте сырье половиной литра кипятка. Закройте крышкой, хорошо утеплите. Через час процедите. Рекомендуемая дозировка приема: по четверти стакана дважды за день.

Приготовьте настойку из расторопши. Для этого насыпьте в банку четверть стакана сушеных листьев растения. Все залейте половиной литра водки. Плотно закрытую банку уберите в темное помещение на 14 дней. После чего процедите, а затем принимайте по 50 капель, с небольшим количеством воды. Лечение проводится трижды за день, до еды.

Помимо препаратов и народных средств, справиться с гипотонией поможет ежеутренний контрастный душ, обязательный завтрак, частые прогулки (когда не жарко), посильные физические упражнения. Очень важно хорошо высыпаться, а с постели вставать не резко, а постепенно. Сначала сядьте, сделайте несколько движений руками, ногами, после чего можно встать.

Заключение

Мы говорили с вами, чем опасно низкое давление пожилому человеку, как поднять его в домашних условиях, как вести себя, чтобы чувствовать хорошо. Помните, что постоянный самоконтроль, ежедневное измерение давления необходимы пожилому человеку. Часто эти простые меры помогают избежать развития серьезных заболеваний. Если несколько дней подряд наблюдается стабильно пониженное, либо повышенное давление, обязательно посетите врача. И мы на этой странице сайта www.! Будьте здоровы!

Головокружение, головные боли, тошнота, общее недомогание знакомо многим. Порой, это признаки пониженного давления. Можно ли быстро его поднять и как сделать это самостоятельно?

Как повысить давление?

Какое давление у человека считается нормой

Артериальное давление все время меняется на протяжении нашей жизни. Поэтому очень важно знать, в каком возрасте, какая планка считается нормой:

В детском возрасте до 12 лет давление не должно быть ниже 100/60.
Нормой в подростковый период считается значение 110/70.
У взрослого человека норма давления - 120/80.
Для людей старше 50 лет характерно - 130/80.
Пожилому человеку комфортно при показателях не ниже 140/90.

Эти показатели являются лишь ориентирами. Если уже несколько лет ваши показатели ниже нормы, но вы не чувствуете недомогание, то проконсультируйтесь у специалиста, пройдите обследование. Если патологий не будет обнаружено, то и лечение вам не потребуется.

С осторожностью нужно относится к пониженному давлению в подростковом возрасте и не оставлять его без внимания. Именно у подростков и молодых девушек возможны резкие перепады давления и, как следствие, обмороки.

Способы, как быстро поднять давление

Большинство медиков придерживаются мнения, что основой низкого давления в первую очередь является неправильный образ жизни. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которые мало двигаются, работают за компьютером, редко гуляют на свежем воздухе.

Самый главный метод устранения заболевания - это его профилактика. Установите для себя правило, больше быть на улице, замените личный и общественный транспорт на пешие прогулки.

Чаще всего наблюдается повышенное и пониженное артериальное давление и пульс у пожилых людей, ведь сосуды становятся менее эластичными. Поэтому есть и свои показатели нормы АД у людей пожилого возраста. Давление человека зависит от многих факторов. По этой причине будьте внимательными и измеряйте его каждый день, чтобы избежать появления опасных болезней.

Нормальное допустимое давление

Норма артериального давления разная для женщин и мужчин и определяется по возрасту.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки

У женщин после 60-го года жизни считается нормальным тот показатель, который достигает 144/85 мм рт.ст. У мужчин в таком же возрасте - 142/85 мм рт.ст. В 70 лет, если показатели у женщины достигают 159/85 мм рт. ст., а у мужчины - 145/82 мм рт. ст., кровяное давление в норме. В 80 лет нормой пульсового давления считается 147/82 мм рт.ст. для мужского пола, а для женского - 157/83 мм рт. ст. В 90 лет эти показатели составляют 145/78 мм рт. ст. у сильного пола и 150/79 мм рт. ст. для женского.

Как правильно измерить?

Давление измеряют тонометром, который бывает нескольких видов: ручной, автоматический, электронный. Чтобы верно измерить его с помощью ручного тонометра, придерживайтесь таких правил:

Удобно сядьте.
Оденьте манжетку так, чтобы она была выше локтя.
Рука должна лежать на столе.
Оденьте стетоскоп. Он должен быть под манжетой.
Качайте воздух с помощью груши до тех пор, пока показатели не достигнут от 200 до
Аккуратно и не спеша спускайте воздух, при этом внимательно считая количество ударов.
В основном при измерении учитывается только нижнее давление.

Кроме точных показателей АД автоматический тонометр показывает частоту пульса.

Используя автоматический тонометр, придерживайтесь таких же правил. Разница только в том, что результаты показаны на специальном табло. Также можно увидеть и состояние пульса. На электронном тонометре нужно всего лишь нажать кнопку на табло. Рекомендуется прислушаться и к следующим советам:

Перед измерением запрещено пить кофе, выполнять физические нагрузки, курить.
Поставьте ноги прямо, не скрещивайте их.
Не разговаривайте.
Держите спину прямо.
Рука должна быть свободной от одежды.
Манжетка должна подходить по размеру руки.
Обязательно перед измерением отдохните.

Низкое АД в пожилом возраста

Причины низкого давления у людей пожилого возраста

Понижается показатель из-за недавно перенесенных операций, потерь крови. Но есть и другие причины низкого давления у пожилых женщин и мужчин:

наследственный фактор;
заболевания, перенесенный ранее;
долгий постельный режим;
побочные эффекты некоторых лекарств;
проблемы с сердцем;
потеря крови;
обезвоживание;
отравление;
аллергические реакции;
погодные условия.

Симптоматика

Низкое давление у пожилых людей проявляется следующими симптомами:

усталость;
понижение работоспособности;
раздражительность;
головная боль и головокружения;
высокий пульс;
нарушение режима сна;
повышенное потоотделение;
онемение конечностей рук;
апатия;
ухудшение памяти.

Какая опасность?

Постоянное пониженное давление у пожилых людей может стать причиной инфаркта.

Низкое давление у пожилого человека крайне опасно. Главная опасность состоит в том, что при приступе заболевания возможны серьезные осложнения, что крайне небезопасно в таком возрасте. Есть риск появления инсульта. Так как в мозг попадает недостаточное количество крови, возможно потемнение в глазах, обморок, в результате которого человек может упасть. А это нежелательно для пожилых людей. Поэтому будьте осторожны и регулярно посещайте врача. Возможно, стоит прекратить прием некоторых медикаментов, ведь некоторые препараты запрещено употреблять при пониженном давлении. А есть возможность и наличия другого опасного заболевания, из-за которого падает давление у взрослого человека, поэтому не откладывайте лечения. Ведь возможны и осложнения, для лечения которых требуется больше времени, денег. По этой причине не стоит игнорировать симптомы, а немедленно обратиться к доктору.

Как поднять?

Чтобы поднять давление у пожилых, нужно сначала выяснить первоисточник его понижения. Зачастую это какая-то болезнь или внутреннее кровотечение. Но если дело совсем не в этом, то обратитесь к доктору, чтобы тот назначил нужные диагностические процедуры и лекарства. Врач может прописать препарат, в состав которого входит кофеин:

«Пирацетам»;
«Цитрапар»;
«Цитрамон»;
«Ацепар».

Можно лечить пониженное давление пожилого человека с помощью народных рецептов. Эффективными считаются настойки валерианы, элеутерококка. Чтобы получить нормальное АД, поможет и чай из мелиссы. Полезны и народные средства:

Утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание приводят давление в норму.

Для снижения давления принимайте контрастный душ. Рекомендуется больше гулять, проводить больше времени на свежем воздухе. При низком давлении занимайтесь физкультурой, нужно делать утреннюю зарядку. Нужно соблюдать правильный режим сна. Чтобы повысить давление, нормализуйте питание, обязательно завтракайте. Утром не вставайте резко с постели, ведь может появиться головокружение, что и есть одним из симптомов пониженного давления. Также если в организме присутствует гипотония, не злоупотребляйте кофе, особенно вечером.