Эритроциты в моче – это термин и один из пунктов некоторых разновидностей лабораторного обследования мочи человека.

Одним из важных условий нормального функционирования организма является очищение крови от конечных продуктов обмена веществ, токсинов, минеральных солей, органических соединений, гормонов, ферментов, витаминов и избытка жидкости. Такая фильтрация происходит в почках человека и сопровождается выработкой мочи (именуется выделительной функцией почек).

Для осуществления нормальной жизнедеятельности, через человеческие почки за сутки проходит около 1500 л крови и выделяется приблизительно 180 л первичной мочи, которая потом видоизменяется до 0,5 – 2 л и выводится из организма.

Эритроциты могут попадать на всех трех фазах образования мочи:

  • фильтрация через три клубочковых слоя;
  • реабсорбция в канальцах и собирательных бочках;
  • канальцевая секреция.

Красные клетки крови просачиваются не только через почечный барьер, но и могут проникать через стенки сосудов мочевыводящих путей. Таким образом, повышенное содержание эритроцитов в моче – это признак поражения почечного клубочкового аппарата или механического раздражения слизистой оболочки мочевыводящих путей, требующий лечения выявленной первопричины.

Нормы содержания в моче

Существует несколько видов лабораторных исследований мочи, когда подсчитывается количество эритроцитов, и визуально оценивается изменение окраски жидкости.

Клинический анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи, наряду с общим анализом крови, является основным скрининговым обследованием при любом заболевании. Во время этого анализа исследуется серединная порция от общего объёма утреннего мочеиспускания.

В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (под микроскопом):

  • мужчины - единичные в поле зрения;
  • женщины (в том числе беременные) - до трех в поле зрения;
  • дети - 1-2 в поле зрения;

Стойкое наличие эритроцитов в моче диагностируется и требует лечения, если этот показатель зафиксирован в трех анализах.

Состав детской мочи значительно колеблется даже у здорового ребёнка, поэтому достоверность анализа осложняется и требует острожной интерпретации. Здоровым детям клинический анализ мочи рекомендовано проводить от 1 до 2 раз в год.

Для беременных женщин общий анализ мочи обязателен, сдается перед постановкой на учёт и перед каждым посещением женской консультации.

Проба Нечипоренко

Этот анализ не только хорош для определения почечной патологии, но и позволяет уточнить локализацию воспаления, а также следить за ходом течения и адекватностью лечения. Пробу Нечипоренко назначают после выявленных нарушений в общем анализе мочи. Целью этого специфического микроскопического исследования является определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Для анализа необходимо 25-30 мл мочи, собранной в средине утреннего акта мочеиспускания.

Норма количества эритроцитов для пробы Нечипоренко - до 1000 на 1 мл мочи. Это число считается единым для любого пола, возраста и во время беременности. Для большей достоверности результатов, рекомендуется повторная сдача пробы.

Метод Каковского-Аддиса

Этот анализ позволяет сделать определение суточного колебания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Для проведения исследования, моча собирается в течение суток или на протяжении 10-12 часов. Подсчёт ведётся в объёме, который пациент излил за 12 усреднённых минут.

Норма для пробы Каковского-Аддиса – не более 1-2 млн (1,0-2,0*10 6 /сут) эритроцитов.

Преобладают над нормой эритроцитов? Значит у пациента пиелонефрит. Если преобладают эритроциты – тогда причиной является гломерулонефрит - цифры при этом заболевании могут достигать 5,0-100,0*10 6 .

У пациентов с вторичным калькулёзным пиелонефритом, туберкулёзе мочеполовых органов, доброкачественных или злокачественных опухолях, в моче могут обнаруживаться в значительном количестве и эритроциты, и лейкоциты.

Трёхстаканная проба

Эта диагностическая проба помогает определить источник возникновения крови в моче. В силу анатомических особенностей для женщин может применяться «двухстаканная» проба. В настоящее время, эта проба берётся достаточно редко – в случаях, когда не представляется возможным выполнить УЗИ или КТ.

Во время взятия мочи, пациент за один акт утреннего мочеиспускания натощак должен заполнить последовательно три ёмкости:

  1. Почему повышено количество эритроцитов в первой ёмкости? Значит, существуют проблемы в канале мочеиспускания (у женщин, возможно в мочевом пузыре).
  2. Много эритроцитов во второй ёмкости? Скорее всего, это патология мочевого пузыря.
  3. Есть превышение эритроцитов в стакане №3? Значит, есть проблемы с почками, мочевым пузырём или в простате (у мужчин).
  4. Если количество эритроцитов приблизительно одинаковое во всех 3 ёмкостях – нарушена работа почек и\или мочеточников.

Важно! Во время любой сдачи мочи, для получения достоверных результатов, необходимо соблюдать гигиенические правила и требования, за сутки до забора снизить физические нагрузки и не употреблять много продуктов или напитков, которые окрашивают мочу в красный цвет – свёкла, черника, клюква. Помните – хранить собранную мочу можно в прохладном месте и не более 2 часов!

Анализ мочи не сдают:

  • во время месячных – необходимо выждать 3 дня после завершения;
  • после цистоскопии – 5-7 дней;
  • во время приёма мочегонных препаратов.

Почему? Потому что степень недостоверности результатов обследования приближается к 100%.

Разновидности гематурии

Гематурия – это термин, обозначающий повышенные эритроциты в моче. Она не является заболеванием, а считается симптомом, который указывает на воспалительные или патологические процессы, происходящие в мочеполовой системе. Однако, в 10% случаев причинами гематурии могут быть индивидуальные особенности, она не доставляет никаких проблем и не требует лечения. Остальные 90% нуждаются в чётком уточнении диагноза и адекватного комплексного лечения.

Существуют следующая градация гематурии:

  1. Микрогематурия или эритроцетурия – моча сохраняет свою обычную окраску, но в результатах анализа значится повышенное содержание красных кровяных клеток.
  2. Макрогематурия – кровь в моче видна невооружённым взглядом и окрашивает её в тёмно-красный или бурые оттенки.

При макрогематурии моча может окрашиваться не эритроцитами, а непосредственно свободным гемоглобином, который запечатывает почечные клубочки и приводит к состоянию острой почечной недостаточности.

Виды эритроцитов в моче

Зависит от осмоляльности мочи и их количества в единице объёма. Например, в гипотонической моче эритроциты начинают разбухать и теряют свою двояковыпуклую дискообразную форму, а также могут терять гемоглобин и становится «тенями» эритроцитов. В концентрированной и кислой моче – красные клетки сморщиваются и приобретают неровные контуры.

В моче человека можно встретить две формы эритроцитов:

  • свежие эритроциты или неизменённая форма – характерны для цистита, уретрита, присутствия или прохождение камня (кристалла), полипов или опухолей почек и мочевого пузыря, рака простаты, инфаркта почки, травмы почек или мочевыводящих путей;
  • выщелоченные элементы или изменённая форма – чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе, нефротическом синдроме, поражении почек при гипертонии, токсической нефропатии.

Кроме того, форма эритроцитов зависит и от места, из которого они попали в мочу. Эритроциты из лоханки мочеточника, мочевого пузыря и уретры – вначале имеют неизменённую форму, и только в гипотонической моче теряют гемоглобин и превращаются в тени. Красные клетки крови из почек выщелочены, и только в случае их большой концентрации могут наблюдаться и их неизменные формы.

Лечить такое изменение формы эритроцитов или просто пытаться понизить их количество бессмысленно. Необходимо определение первопричины и лечение самого заболевания.

Причины повышения

Гематурия может быт вызвана различными факторами:

  1. Соматические причины . Кровь в моче вызвана воспалением в других (не мочеполовых) органах или системах, например – тромбоцитопения, гемофилия, интоксикация, вызванная вирусными и бактериальными инфекциями.
  2. Ренальные причины – болезни почек: острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоль почки, мочекаменная болезнь, гидронефроз, травма почки (разрыв или проникающее ранение). Для каждого заболевания характерен свой диапедез (просачивание) изменённой или нет формы эритроцитов.
  3. Постренальные причины – заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: цистит, камни или кристаллы, опухоли, травматические нарушения.
  • временное (транзиторное) превышение может быть вызвано длительным пребыванием в жарких помещениях;
  • во время стресса, уровень глюкокортикоидных гормонов возрастает, после чего, стенки сосудов почек становятся легко проницаемыми для эритроцитов;
  • большое физическое напряжение или нагрузки у спортсменов, тяжёлый физический труд – вызывают микрогематурию и появление единичных следов белка;
  • алкогольная интоксикация может вызвать спазм почечных сосудов, который облегчает попадание эритроцитов в мочу;
  • употребление в пищу большого количества пряностей.

Понизить уровень гематурии, которая вызвана физиологическими причинами вполне реально, просто устранив первопричину и выждав определённое время.

Возрастные и половые особенности

В связи с некоторыми особенностями развития мочеполовой системы, у детей (особенно у девочек) частой причиной, когда эритроциты в моче повышены, становится пиелонефрит, который сопровождается гематурией, повышением температуры выше 38ᵒ, лихорадочным состоянием, ознобом, головной болью и общей слабостью.

У женщин эритроциты в моче могут быть следствием маточных кровотечений или эрозии шейки матки. К гематурии у мужчин приводят простатит, аденома или рак предстательной железы.

Лечить гематурию не надо, следует лечить заболевание, которое её вызвало.

Грозным показателем почечной патологии может даже единичное обнаружение следов белка. Это является поводом к повторному анализу.

И в заключение, напомним – любое визуальное выявление крови в моче требует немедленного обращения к нефрологу или терапевту.

Если человек заболел, то первое, что назначает доктор – это сдать все анализы, в их числе и анализ мочи. А беременные женщины вообще должны сдавать его каждые две недели, а на последнем сроке раз в 7 дней. Часто доктор обнаруживает, что в этой жидкости повышены эритроциты, что это может означать? Что такое эритроциты? Какие причины могут привести к тому, что в моче количество клеток крови превышает норму?

Эритроциты: что это такое?

Красные кровяные клетки – это форменные элементы крови, но обнаружить их удается даже в моче. Несмотря на то, что они каждый день выводятся в достаточно большом количестве, есть конкретная норма их присутствия в этой жидкости.

По этой причине при сдаче мочи ведется тщательный контроль кровяных клеток, подсчитываются эритроциты, которые находятся в поле зрения, ведь обычный цвет может содержать увеличенное количество клеток, а это может свидетельствовать о том или ином заболевании.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

  • болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • камни и песок в почках;
  • проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

  • новообразований в почках;
  • аденомы.

Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.

У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.

Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

  • стрессы;
  • частые приемы больших доз алкоголя;
  • жаркое время года;
  • большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов 1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

  • для мужчин - 0-3 в поле зрения;
  • для женщин - 0-6;
  • для детей - 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Снижаем уровень эритроцитов

Лечение пациента с повышенными кровяными клетками в моче основывается на устранении причины. При борьбе с подобной патологией и улучшением результатов используют такие методы:

  1. Антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Монурал, Ампиокс, Пенициллин, Эритромицин и другие лекарства с учетом показаний.
  2. Лечение строгой диетой.
  3. Прием противовоспалительных средств. Сюда можно отнести: Вольтарен, Нимесулид и другие препараты.
  4. При застоях жидкости назначают мочегонные лекарственные средства.
  5. Ограничить прием жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
  6. Оперативное вмешательство при наличии опухолей, травм, камней в почках или внутренних кровотечений.

Стоит помнить, что назначать лечение должен доктор, который будет следить за течением болезни и регулярно назначать повторный анализ мочи, он покажет динамику терапии. Особенно это касается женщин во время беременности, ведь очень часто именно в этот период их жизни анализ может показать повышенные эритроциты и лейкоциты.

Беременность и повышение эритроцитов

Каждая женщина знает, что при беременности очень важно регулярно сдавать анализы и следить за своим здоровьем, ведь она отвечает не только за свое состояние, но и за будущего малыша.

Во время беременности идет двойная нагрузка на внутренние органы будущей мамы, а особую нагрузку ощущает выделительная система. Почки должны работать вдвойне, от того, как они с этим справляются, зависит здоровье будущего малыша. Именно поэтому, если вдруг были обнаружены красные кровяные клетки, надо срочно бить тревогу и немедленно искать причину их появления.

Норма эритроцитов в интересном положении не должна превышать 2 единицы, если же этот показатель превышен, то в этой ситуации доктор назначает женщине УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости придется назначить дополнительное лабораторное обследование, которое даст точные данные и укажет на патологию при беременности.

Каждая женщина знает, что на протяжении беременности ситуация может сильно усугубиться, поэтому регулярно нужно следить за уровнем эритроцитов, сдавая мочу на анализ. Совсем не удивительно, что для беременной одним из самых важных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Но и после того, как ребенок родится, не так часто, но все-таки нужно посещать лабораторию, чтобы быть уверенным, что патология не проявилась после беременности, и почки не дали сбой в работе. Лейкоциты также должны быть в норме.

Если имеются серьезные отклонения в работе почек, которые спровоцированы опухолями, то только оперативное лечение поможет избежать серьезных последствий, как для женского организма, так и для мужчин и детей. Это актуально не только во время беременности, но и в любом периоде жизни каждого человека. Только при наличии серьезного лечения анализ мочи будет оставаться в норме.

Почки вырабатывают жидкость в процессе удаления продуктов жизнедеятельности организма. Такая жидкость называется моча, а за ее образование отвечают нефроны.

В почечных капиллярах кровь поддается фильтрации и в результате вещества, которые не принесут пользы организму, накапливаются в моче. Главная задача организма на этом этапе вывести ее наружу.

Лоханки почек отправляют мочу в мочеточник, затем она попадает в мочевой пузырь. Там жидкость скапливается до того времени, пока она не начнет давить на сфинктер. Когда моча переполняет мочевой пузырь, человек испытывает позыв спустить скопленную жидкость, мышцы начинают расслабляться, а мочевой пузырь начинает сокращаться и выталкивает продукты распада.

Моча и ее общие свойства

Моча здорового человека обладает пастельно-желтым цветом, ее химические элементы могут отличаться у разных людей.

Общий анализ мочи, является самым правильным и первым анализом, который назначают все врачи. По этому анализу можно определить состояние мочевой системы.

Расшифровка результатов в клинических условиях позволит подтвердить диагноз, который был ранее поставлен доктором.

По результатам анализа мочи врач сможет назначить лечение. Если анализ не указал на причину заболевания, врач может назначить другие обследования. УЗИ, кардиограмма, анализ крови, это малая часть анализов, которые должен будет пройти пациент, если анализы его мочи – плохие.

Цвет мочи может сказать многое. Он говорит о функционировании почек, мочевого пузыря и всего организма. Моча изменяет классический цвет, когда в организме проходит какой-то воспалительный процесс.

Главную роль в организме человека играют эритроциты. Благодаря им ткани снабжаются кислородом, они защищают организм от воздействия негативной среды. Изменение их количества свидетельствует о значительном нарушении работы всего организма.

Повышенные эритроциты в моче – причины

Итак, если эритроциты в моче повышены, что это значит? Больше 2-х миллионов эритроцитов выделяется ежедневно при мочеиспускании.

Во время клинического исследования в лаборатории вычисляют норму выделенных тел.

Все показатели, которые превышают норму, свидетельствуют о заболевании.

Норма эритроцитов в женской, мужской и детской моче 1-2 единицы, – классический показатель эритроцитов в моче здорового человека. У многих людей, их вообще может не быть в моче. Медицинские работники считают это нормальным явлениям.

Большое количество красных кровяных телец в моче, может стать сигналом о том, что у человека развивается онкологическое заболевание мочевого пузыря или почек. Поэтому при повышении допустимой нормы эритроцитов необходимо обязательно пройти ультразвуковое обследование и цистоскопию.

Кроме того, повышение красных кровяных телец говорит:

  • о неправильной работе простаты;
  • о развитии сердечного недуга;
  • о развитии воспалительных процессов во всем организме;
  • о неоплазме, остром вирусном заболевании, недостаточной свертываемости крови, нарушении работы сердца;
  • об оспе, лихорадке.

Хотя необходимо учитывать то, что не всегда повышенное количество красных кровяных тел в моче (эритроцитов), связано с недугом и сбоем работы органов внутренней секреции. Антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин, являются главными причинами повышения уровня клеток крови в моче.

Очень редко Acidum ascorbinicum, особенно если он синтетического происхождения, может повысить уровень красных кровяных телец в моче. Сладкие, кислые натуральные соки лучше не употреблять перед сдачей ОАМ. Сок может повлиять на уровень красных кровяных телец.

За день до сдачи анализов не стоит пробовать что-то новое и проводить эксперименты с пищей. Стоит также повременить со спортивными нагрузками.

Что может стать причиной того, что норма эритроцитов будет повышена?

Если анализ мочи показал, что эритроциты повышены, нужно искать причину данного явления.

Гематурия, другими словами, кровь в моче является симптомом, но, лечить необходимо не ее, а ту болезнь, которая ее вызвала.

Гематурия бывает двух видов: макро и микро. Макрогематурия определяется самим пациентом зрительно, моча имеет алый цвет или цвет коррозии.

Микрогематурия может проявиться только во время лабораторной проверки.

В этот момент развития болезни, количество красных кровяных телец в моче слишком малое, они не могут пока изменить цвет мочи. Чаще всего красная моча бывает у людей, страдающих инфекцией мочеполовых путей, камнями в почках. У пациентов старше 40 лет, красная моча чаще всего является причиной онкологии, злокачественных опухолей. При мочекаменной болезни кровь образовывается до того, как камень начнет двигаться, это практически всегда является причиной острой боли.

Случается это из-за того, что образованный камень очень маленький по размеру и шероховатый по тактильным ощущениям. Он часто царапает тонкие ткани мочеточника. Крупные камни не могут травмировать мочеиспускательную систему, они просто не могут по ней передвигаться.

Такая болезнь не только окрасит мочу в красный цвет, но и станет причиной невыносимых болей в области поясницы. Красная моча может стать причиной того, что у человека обнаружен гломерулонефрит.

При этом недуге повреждается основной аппарат почки, повышается проницаемость сосудов и все содержимое крови устремляется напрямую в мочу. В норме, почки должны фильтровать кровь.

При гломерулонефрите фильтры почек начинают повреждаться и тогда все кровяные тельца начинают попадать в мочу. В этот момент теряются белки, появляются отеки.

При различных инфекциях мочеполовой системы причиной появления крови могут быть треснутые капилляры стенок почек и мочеточника, которые отекли или потрескались. Иногда в моче обнаруживаются и микроорганизмы, которые являются причиной инфекции. В таком случае врач назначает пациенту пить антибиотики. Как только пациент начинает принимать лекарства, моча сразу же начинает приобретать классический желтый цвет.

Испытывали ли вы хотя бы раз боль внизу живота справа? Если да, то следующая тема будет для вас полезной: . Поговорим о причинах и возможных патологиях при наличии данного симптома.

Какой вид имеют эритроциты?

Клетки такого типа уже лишены гемоглобина и похожи на прозрачные круги, они сморщенные из-за высокого количества в них щелочи.

Из-за щелочности в моче уменьшается плотность и эритроциты начинают увеличиваться в диаметре.

Когда щелочь становится причиной того, что клетки изменяются в размере, можно говорить о возможном заболевании почечной системы.

Определить, чем именно болен человек, можно с помощью белка, который обнаруживают или не обнаруживают в анализе мочи. Во время болезни почек или во время инфекционных заболеваний, в моче человека появляется белок.

  1. Мужчины. Уровень эритроцитов не должен превышать норму. Если повышено содержание эритроцитов в моче у мужчин, нужно обязательно следить за окрасом и запахом мочи. Некоторые заболевания почечной системы, в особенности гломерулонефрит, может длительное время ничем себя не выдавать. Единственным симптомом, который сможет выдать заболевание: клинический анализ мочи и наличие в ней эритроцитов. На начальной стадии неправильная работа организма, может выявиться только во время сдачи анализа мочи. Он помогает врачам устанавливать правильный диагноз и оперативно подобрать необходимое лечение. Норма – единичные в поле зрения.
  2. Женщины. Норма эритроцитов для женщин – это до 3-х в поле зрения. Если эритроциты в моче повышены у женщин, причины этого явления могут быть в нарушении в работе мочевой системы, хроническом заболевании и т. д. В данном случае для дальнейшего обследования нужно проконсультироваться с врачом.
  3. Беременные женщины. Двойной нагрузке подвергается мочеполовая система у женщины в случаи беременности. Матка, которая в 10 раз увеличивается в размере и растущий малыш, давят на почки, в результате они не могут нормально функционировать. Почки в период вынашивания ребенка работают в два раза больше, ведь им необходимо заниматься выведением собственных продуктов обмена и продуктов обмена плода. Нормой для беременных женщин считается полное отсутствие эритроцитов в моче, либо показатель до 2-х единиц. Если повышены эритроциты в моче при беременности, то, возможно, имеются какие-то проблемы с мочеполовой системой.
  4. Дети. Лейкоциты в моче ребенка появляются реже, чем эритроциты. Обычно их количество не превышает 3 единицы, однако любая физическая активность, занятие в спортивном зале, интенсивная ходьба или длительная умственная деятельность, приводят к повышенным эритроцитам в моче у ребенка (это основные причины отклонения показателя от нормы). Именно поэтому анализ мочи необходимо сдавать с утра, на голодный желудок и после сна. Если эритроциты в моче у ребенка повысятся всего, лишь на одну единицу, это уже должно насторожить врача. Это уже является причиной того, что что-то работает не так. В таком случаи врачи назначают дополнительные анализы, чтобы определить характер заболевания и его степень.
Для детализации, врачи назначают анализ трех проб. Моча собирается пропорционально в три разные емкости.
  1. Если в емкости №1 в лаборатории обнаружили эритроциты, то вероятнее всего, это болезнь мочевого пузыря.
  2. Если обнаруживаются красные кровяные тельцы в емкости №3, то эритроциты образовываются в мочеиспускательной системе.
  3. Если же количество эритроцитов в емкости №1, №2, №3 одинаковое, это указывает на то, что кровь исходит из почек.

Моча может менять свой окрас не только при каком-то заболевании. Может пациент перед сдачей анализов принимал таблетки, или выпил много сока, скушал свёклу. Если же пациента что-то беспокоит, то, конечно же, лучше всего сдать анализы.

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные - непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит — заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. . Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз — затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

  • антибактериальную терапию;
  • диетотерапию;
  • противовоспалительную терапию;
  • употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
  • ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
  • хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

Анализ мочи до настоящего времени остаётся наиболее надёжным средством получения информации о патологических процессах, протекающих в организме человека.

Мочеиспускательная система выводит конечные продукты обмена веществ. Изучение их состава помогает выяснить первоначальную информацию о развивающемся заболевании и сделать заключение о необходимости консультации у профильного специалиста или проведении дополнительных диагностических процедур. Ни одна процедура установления и постановки диагноза не обходится без анализа мочи. Классический анализ допускает наличие в ней некоторого количества эритроцитов.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это клетки общей структуры крови, выполняющие функции обогащения тканей и клеток организма кислородом. Они постоянно обновляются, поэтому их вывод из организма с уриной (мочой) является обычным явлением. Так, ежесуточно из организма выводится около двух миллионов красных кровяных телец. Такое количество кажется очень большим, но с учётом ничтожно малого размера эритроцитов при сравнении с общим объёмом выводимой из организма жидкости это значение таковым не является.

Часто пациенты, обратившиеся за медицинской помощью и получившие расшифровку результатов проведённого анализа, задают практикующим специалистам вопрос: «Повышенные эритроциты в моче, что это значит?». К сожалению, большинство случаев превышения нормы содержания красных кровяных телец в моче связано с развитием в организме заболеваний почек, мочевыводящей системы и мочевыводящих путей.

Однако, не только патологии выступают причиной превышения нормы, существуют и физиологические факторы, влияющие на содержание в урине эритроцитов, при этом они не связаны с возникновением и развитием каких-либо заболеваний. К ним, в частности, относится:

  • переживание сильного стрессового состояния;
  • сужение кровеносных сосудов вследствие негативного влияния употребления алкоголя;
  • экстремально высокая температура окружающей среды;
  • испытание организмом чрезмерных физических нагрузок и перенапряжения;
  • злоупотребление некоторыми пряностями.

Физиологические факторы в своём большинстве вызывают сужение и утончение стенок кровеносных сосудов, особенно часто такое явление проявляется в органах почек. Причины, которые не связаны с протеканием патологических процессов, оказывают непродолжительное влияние на содержание эритроцитов в моче.

Показатели нормы

Показатель нормы эритроцитов в моче у женщин составляют от 0 до 3 в поле зрения микроскопа для предусмотренной кратности увеличения. Это связано с особенностями строения мочеполовых органов и некоторыми явлениями, связанными с выполнением детородных функций. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин меньше, но шире, чем у представителей мужской половины населения. Для мужчин показатели нормы допускают только единичные эритроциты в моче (0-1). Норма мочи также предусматривает, что она должна быть прозрачна и иметь соломенно-жёлтый цвет.

Превышение клинических показателей содержания красных кровяных телец указывает на нарушение нормального процесса обмена жидкостей и функциональности внутренних органов. При развитии некоторых заболеваний, а также их протекании в острых формах, урина приобретает выраженный красный оттенок или полностью окрашивается в красный цвет. Нередко при серьёзных патологиях моча приобретает цвет мясных помоев: мутнеет и напоминает серо-коричневую взвесь.

При изменении цвета и наблюдении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к профильному специалисту, так как залогом успешности излечения множества возможных в таких случаях заболеваний является своевременное медицинское влияние на протекающие в организме патологические процессы.

В большинстве случаев повышение эритроцитов в моче вызывается заболеваниями органов мочеполовой системы, такими как гломерулонефриты, инфаркты почек, нефротические проявления и мочекаменная болезнь. В случаях развития на тканях мочевыводящих органов опухолевых образований, независимо от их характера, также наблюдается превышение нормы содержания красных кровяных телец.

Видео : Кровь в моче — как быть?

Наиболее распространённые заболевания

Все заболевания, которые оказывают влияние на превышение эритроцитов в моче, разделяются на три большие группы:

  • патологии органов почек;
  • патологии других внутренних органов;
  • патологии, развивающиеся в мочеиспускательном канале и на тканях мочевого пузыря.

К первой группе патологических процессов, протекающих в органах почек, в первую очередь относят:

  • гломерулонефриты: заболевание, при котором нарушаются фильтрационные функции органов почек;
  • мочекаменную болезнь: при этом заболевании наблюдаются травмы целостности слизистых и других эпителиальных тканей органов мочевыводящей системы, наносимые фрагментами, образованными в результате накопления отложений в органах мочевыводящей системы;
  • гидронефроз: патология связана с растяжением и повреждением внутренних тканей почек из-за недостаточного оттока урины и её переизбытка внутри самого органа;
  • пиелонефрит: заболевание, которое вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего красные кровяные тельца попадают в урину;
  • процессы воспалений, вызванные механическими травмами.

Ко второй группе патологических процессов относят:

  • вирусные инфекции и вредоносное влияние бактерий, поражающих другие внутренние органы и вызывающие сильную интоксикацию организма;
  • снижение содержания в составе крови тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • простатит: инфекционные и воспалительные процессы, протекающие на тканях предстательной железы;
  • опухолевые образования (независимо от их характера) на тканях предстательной железы;
  • патологии женских детородных органов (матки, труб, яичников);
  • заболевания кровеносных сосудов, которые вызывают утончение их стенок.

К группе заболеваний, развивающихся в уретре (мочеиспускательном канале) и на тканях мочевого пузыря, относят:

  • повреждения кровеносных сосудов, наносимые выводимыми из организма фрагментами отложений при мочекаменной болезни;
  • механические травмы;
  • цистит: мочевого пузыря;
  • опухолевые образования, независимо от их характера;
  • инфекции и вирусы, передающиеся половым путём.

Особенности превышения норм содержания эритроцитов

Вопреки общепринятому мнению о том, что в моче кровь появляется вследствие протекания в организме патологических процессов в запущенных хронических формах, в большинстве случаев эритроциты в моче повышены у женщин вследствие эрозии шейки матки, которая диагностируется в каждом втором случае обследования. При этой патологии происходит разрушение тканей и стенок кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного и адекватного медицинского влияния, несмотря на первоначальное отсутствие явных болезненных последствий, заболевание может привести к развитию опухолевого образования, необходимости проведения оперативного вмешательства и утрате организмом детородных функций. Кроме того, причиной высоких эритроцитов в моче выступают и различные маточные кровотечения.

Мужская уретра длиннее (в среднем составляет около 24 см), поэтому при недостаточном гигиеническом уходе за половыми органами её внутренняя полость становится питательной средой для развития самых разных болезнетворных процессов. В большинстве случаев причиной повышенных эритроцитов в моче у мужчин выступает уретрит, заболевание инфекционного характера, протекающее на тканях стенок мочевыводящего канала. Большинство представителей мужской половины населения стыдятся обратиться за квалифицированной медицинской помощью, предпочитая самолечение, которое не всегда адекватно возбудителю заболевания. Поэтому возникшие инфекционные процессы, оставленные без надлежащего медицинского влияния, нередко переходят в хронические формы, которые трудно поддаются излечению. Кроме того, эритроциты в моче повышены у мужчин при специфических заболеваниях яичек.

Диагностические и терапевтические мероприятия


В качестве диагностических мероприятий используют различные лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования. До настоящего времени наиболее эффективным и информативным методом установления причины, вызвавшей превышение нормы показателей эритроцитов в моче, является цистоскопия. Она заключается во введении в уретру специального инструмента – цистоскопа, оснащённого системой линз, позволяющего выполнить:

  • визуальный осмотр состояния тканей уретры и эпителия мочевого пузыря;
  • транспортировку медицинских средств, препаратов и химических веществ к очагу развития патологии;
  • отобрание проб для проведения лабораторных исследований, биопсию;
  • устранение препятствий, образованных инородными телами и фрагментами отложений, в полости мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Следует принимать во внимание, что это не сам патологический процесс, а только проявление развивающегося в организме заболевания, которое ещё предстоит диагностировать. Поэтому без квалифицированной консультации практикующего специалиста не обойтись.

Не стоит испытывать ложное чувство стеснения, оно приведёт к переходу патологии в хроническую форму. В этом случае излечение обойдётся значительно дороже, чем своевременное адекватное медицинское влияние.

На вопрос о том, как понизить эритроциты в моче, может дать ответ только комплексное обследование организма, проводимое с использованием необходимых методов диагностики, правильная постановка диагноза заболевания и последующее устранение патологического процесса, проявлением которого выступило превышение нормы эритроцитов.

Видео : Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи