Быстрый переход по странице

Проходя через почки, кровь фильтруется - в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Протеинурия - это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков - иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

  • Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами - особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
  • Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы - г/л/сутки):

  • следовая - до 0,033;
  • слабовыраженная - 0,1-0,3;
  • умеренная - до 1;
  • выраженная - до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

  • пиелонефрит;
  • липоидный нефроз;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • карцинома почки;
  • обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них - уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

  • воспаления мочеполовых органов;
  • опухоли в легких или ЖКТ;
  • травмы почки;
  • болезни ЦНС;
  • непроходимость кишечника;
  • туберкулез;
  • гипертиреоз;
  • подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая гипертония;
  • интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
  • обширные ожоги;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • застойные явления при сердечной недостаточности;
  • волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

  • высокие физические нагрузки;
  • продолжительное голодание;
  • обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал - если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л - в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы - до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков - запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

  • Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
  • Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение - развиваются застойные явления и отеки, что
  • Повышает токсичность крови - это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Симптомы паталогического повышения белка в моче

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в костях;
  2. Головокружение, сонливость;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
  5. Отсутствие аппетита;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии - высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

  • В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование - возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

  • В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
  • НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
  • постельный режим при обострении;
  • поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
  • обильное питье;
  • диуретики (Фуросемид);
  • Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения - сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки - нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

  • водянка - развивается отечный синдром;
  • нефропатия - сбой в работе почек;
  • преэклампсия - нарушение мозгового кровообращения;
  • эклампсия - крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

  • седативные средства;
  • снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
  • восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
  • средства для нормализации давления;
  • мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
  • введение витаминов.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

  1. Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
  2. Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
  3. Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
  4. Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
  5. При гестозе беременных - отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
  6. Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

Наличие в урине такого элемента, как белок, сигнализирует о сбоях в организме. Оно может быть вызвано рядом причин – от банального переохлаждения до серьезных патологий мочевыводящей системы. Если выявил повышенное содержание белка (), не следует откладывать визит к врачу, чтобы не пропустить возможное заболевание.

Процесс образования белка в урине

Моча образуется в процессе фильтрации крови путем захвата из нее ненужных веществ и проведения их через почечные мембраны. Таким образом организм освобождается от солей, токсинов.

Сбои в работе компонентов почек приводят к выявлению в урине элементов, которые не должны там обнаруживаться. В плазме крови содержится большое количество белков, из которых мелкие легко проходят через почечные канальцы и повторно всасываются в кровь.

Попадание в мочу более крупных белковых молекул становится возможным при повреждении фильтрационной системы почек. Чем тяжелее поражение почечной ткани, тем больше крупномолекулярных белков будет обнаруживаться в моче.

Появление в урине белка не всегда связано с патологиями почек и мочевыделительных органов, иногда нарушения в других системах организма влекут выброс в мочу протеина. , ожоги, обморожения наносят удар по тканевым белкам, отчего их концентрация в урине будет выше нормы.

Причины образования белка в моче

Протеинурия бывает физиологической и патологической, в зависимости от того, чем она вызвана. Физиологическое повышение белка – проходящее состояние, не требующее лечения.

Основные причины:

  • чрезмерное физическое и нервное напряжение;
  • избыточное употребление в пищу белков;
  • продолжительное вертикальное положение, препятствующее кровотоку;
  • переохлаждение, перегрев;
  • последние месяцы беременности;
  • повышенный адреналин и норадреналин в крови;
  • обследование почек методом прощупывания;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • прием некоторых лекарств.

Патологические причины:

  • повреждение почечных канальцев;
  • воспалительные процессы в мочевыделительных органах;
  • гипертония, сердечная недостаточность;
  • , миеломная болезнь;
  • сахарный диабет, эпилепсия;
  • почечная недостаточность;
  • , пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • опухоли мочевыводящих органов.

Только комплексное обследование поможет определить, какое заболевание стало причиной отклонения от нормальных показателей.

Симптомы которые могут быть при протеинурии

Временное (физиологическое) повышение белка в урине никак не проявляется. Легкая форма заболевания на ранней стадии также не представляет четкой клинической картины. Патологическая протеинурия проходит с симптомами того заболевания, которое ее спровоцировало.

Продолжительные высокие показатели белка вызывают:

  • боли в мышцах, суставах, костях;
  • ночные судороги, нарушения сна;
  • слабость, анемию, головокружение;
  • отечность, учащенное сердцебиение;
  • помутнение, белый налет и ;
  • повышение температуры, тошноту.

Норма содержания белка в урине

Норма белка для мужчин

Незначительное превышение данных показателей у мужского пола не является отклонением, особенное при усиленных тренировках, физической или стоячей работе, частых переохлаждениях, злоупотреблении мясной пищей. Повышение белка также может произойти при попадании его в мочу из предстательной железы или мочеиспускательного канала.

Норма белка у женщин

Для представительниц женского пола верхняя допустимая граница содержания белка – 0,03 г/л. Его физиологическое повышение бывает следствием инфекций половой сферы, беременности, послеродового периода.

Во время беременности допустимым считается показатель 0,033-0,3 г/л. В данном случае белок может повышаться вследствие механического давления плода на почки. Превышение цифры 0,5 г/л у беременных в последнем триместре часто свидетельствует о . Другие ее симптомы – в сочетании с повышенным давлением. Отличить физиологический рост показателей от патологического поможет систематическая сдача анализа мочи и контроль работы почек беременной.

Норма белка у детей

Максимальная концентрация протеина в урине здорового ребенка — 0,025 г/л. Превышение этого показателя не всегда свидетельствует о патологии. Оно может быть вызвано аллергией, температурой, простудой, стрессом, а у грудных детей – перекармливанием. Часто содержание белка повышается в урине у мальчиков-подростков, что обусловлено спецификой функционирования почек в этом возрасте.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям. Рассказывает врач-педиатр, кандидат медицинских наук Костюшина И.С., Научный центр:

Правила сбора урины на анализ

Достоверность результатов анализа зависит от соблюдения накануне его сдачи правил:

  1. Не принимать препараты, влияющие на уровень белка (колистин, ацетазоламид, литий, оксациллин).
  2. Воздержаться от употребления мяса, творога, соли, кислых, острых, копченых продуктов.
  3. Отказаться от алкоголя и за 3 дня до анализа.
  4. Провести туалет наружных мочевыделительных органов.
  5. Собирать мочу сразу после пробуждения по такой схеме: начать в унитаз, продолжить в баночку, затем снова в унитаз.
  6. Избегать переохлаждения и нагрузок накануне .

Как расшифровать анализ мочи

Общий анализ позволяет оценить физические показатели (цвет, прозрачность, плотность, вес, кислотность) и химический состав мочи и ее осадка. При исследовании должны быть такие показатели:

На заметку! Анализ мочи показателен для оценки состояния здоровья, но для точной диагностики заболевания врач направляет на дальнейшее обследование.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Повышенный белок в моче диагностируется как протеинурия: это патологическое явление, которое требует консультации врача и проведения ряда дополнительных обследований.

В норме суточный белок в моче не должен выходить за пределы 150 мг. Тяжесть развития протеинурии может нести легкий, умеренный и выраженный характер.

Причины повышенного белка в моче

Пожалуй, все знают, что белок – это главный строительный элемент в нашем организме. Из него состоят мышцы, кости, органы, он участвует во многих процессах, которые происходят внутри человеческого тела.

Когда кровь фильтруется почками, то в норме все ненужные организму вещества (токсины, продукты распада) выводятся с мочой. Если же по какой-либо причине фильтрация почек нарушена, то в мочу попадают и жизненно необходимые вещества, такие, как белок.

Иногда небольшое содержание белка может считаться допустимым, однако, постоянное присутствие его в моче – нехороший признак.

Среди причин, вызывающих временное появление протеинурии, можно выделить такие:

  • нарушение водного баланса в организме (чрезмерный вывод жидкости, или недостаток жидкости извне);
  • лихорадящие состояния;
  • резкое переохлаждение или перегрев организма;
  • выделения из влагалища , несоблюдение правил интимной гигиены;
  • белковая диета , избыточное употребление белка с пищей;
  • физические перегрузки.

К тому же, наличие белка может быть замечено на фоне приема некоторых лекарственных средств. К ним относятся производные салициловой кислоты, препараты лития, пенициллина, сульфаниламиды, аминогликозиды, цефалоспориновые антибиотики.

В основе стойкого обнаружения белка лежат более серьезные патологии, требующие лечения и дополнительных обследований:

  • воспалительные заболевания почечной и мочеполовой системы;
  • опухолевые процессы мочевыделительной системы;
  • плазмоцитома (злокачественное заболевание крови);
  • аутоиммунные заболевания (волчаночный нефрит);
  • нарушения обменных процессов (проявления сахарного диабета);
  • токсикоинфекции, отравления ;

К тому же, белок может появиться в моче при прохождении химиотерапии, а также при наличии врожденных аномалий развития почек.

Симптомы повышенного белка в моче

Лишь резко выраженная и длительная протеинурия может быть представлена некоторыми симптомами:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель. Повторное лабораторное подтверждение протеинурии заявляет о необходимости тщательного обследования организма и, в частности, мочевыделительной системы.

Повышенный белок в моче при беременности

Если в моче у беременной женщины обнаруживают белок, это означает, что почкам тяжело перенести увеличившуюся нагрузку и в их функции начались неполадки. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, нарушается нормальное выведение мочи вследствие роста размеров матки, обостряются хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.

Воспаления и инфекционные процессы – это лишь часть причин, провоцирующих протеинурию. При обнаружении белка беременной женщине необходимо тщательно обследоваться, не откладывая посещение врача, ведь протеинурия при беременности – один из симптомов начала нефропатии. Это состояние является грозным осложнением течения беременности: если вовремя не предпринять меры, заболевание может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и даже летальный исход.

Отечность, гипертензия и обнаружение белка в моче будущей матери – вот три признака развивающейся нефропатии, или гестоза.

Не сетуйте на то, что доктор так часто выдает вам направления на анализ мочи. Он обязан следить за возможным появлением в моче белка, чтобы успеть вовремя принять меры и спасти вашу жизнь и жизнь вашего будущего ребенка.

Повышенный белок в моче ребенка

Наличие белка в детских анализах мочи – сигнал для более тщательного обследования здоровья ребенка. Протеинурия сопровождает практически любую воспалительную реакцию в организме, поэтому необходимо срочно установить причины такого состояния. Таких причин может быть много, и главное, в первую очередь исключить заболевания почечной системы.

Обнаружение белка в моче ни в коем случае не следует игнорировать. Для начала необходимо исключить болезнь мочевыделительной системы и наличие инфекции в организме малыша.

У грудных детей протеинурия может носить функциональный характер. Этому способствует банальный перекорм ребенка, сильный испуг, простуда, диатез. Такая протеинурия должна исчезнуть самостоятельно. Проще говоря, если результат количества белка в моче малыша не выше 0,036 г/л, то переживать не стоит. Однако не лишним будет в такой ситуации сдать повторный анализ мочи ребенка через 1,5-2 недели.

Если же, помимо протеинурии, у ребенка есть и другие настораживающие симптомы, либо повторный анализ мочи указал на стойкое повышение уровня белка, необходимо безотлагательно проконсультироваться у педиатра.

Иногда белок в моче может быть вызван неправильным сбором материала на анализ. Мочу следует собирать утром, при этом половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты и не содержать следов моющего средства. Емкость для анализа должна быть также идеально чистой. Собранную мочу необходимо принести в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Продукты, повышающие белок в моче

Нарушения в питании встречаются у людей, к сожалению, достаточно часто. Мы потребляем избыточное количество белковой пищи и алкогольных напитков, соленых и слишком сладких продуктов, а также не совсем свежую и вредную еду.

Почки не переносят избытка чего-либо. Очень модные сегодня белковые диеты предусматривают поедание одних только белковых продуктов, что увеличивает нагрузку на почки в разы.

Протеин не имеет свойства накапливаться в человеческом организме. Куда же деваться излишкам белка и продуктам распада? Естественно, им необходимо покинуть организм, и происходит это посредством почечной фильтрации. Кстати, именно для выведения белковых продуктов и детоксикации организма рекомендуют во время таких диет, по крайней мере, пить больше чистой воды. Если этого не делать и продолжать питание исключительно белками, можно нарушить белковый обмен, получить сбой почечной фильтрации и формирование мочекаменной болезни.

Агрессивная для почек пища – это еда, раздражающая ткани паренхимы почек. Это алкоголь, в том числе и пиво. Всем известно мочегонное действие таких напитков. Выведение жидкости из организма приводит к сгущению крови, что усиливает нагрузку на почки. Фильтровать густую кровь становится тяжело, поэтому почки не справляются и пропускают в мочу даже необходимые организму вещества.

Усиливают почечную нагрузку и другие излишки в питании: слишком соленая, слишком сладкая, слишком острая пища. Все это, особенно в сочетании с нарушенным питьевым режимом, губительно действует на функциональность мочевыделительной системы и провоцирует появление в моче тех компонентов, которых в норме там быть не должно. К ним относится и белок.

Лечение повышенного белка в моче

Белок в моче – это не заболевание, а лишь его признак. Поэтому перед тем, как назначить определенные терапевтические мероприятия, доктор должен обнаружить изначальную причину появления протеинурии. Если причиной является сахарный диабет – доктор будет лечить диабет. Если причина в заболевании почек – доктор конкретизирует заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит) и назначит соответствующее лечение.

Задача пациента – своевременно обратиться за медицинской помощью и не позволить патологическому процессу усугубить свое течение.

Однозначным положительным дополнением к успешному лечению протеинурии должно стать сбалансированное полноценное питание, с исключением или ограничением употребления соли, острых приправ, сахара, алкоголя. Белок полностью исключать ни в коем случае нельзя: главное, не злоупотреблять им.

Старайтесь соблюдать в пищевом рационе баланс углеводов, белков и жиров. Только сбалансированное питание облегчит работу почек и позволит быстрее восстановить нарушенные функции.

Избегайте переохлаждений, травм, стрессовых ситуаций. Пейте больше чистой воды, травяных чаев. Особенно хорошо действует на мочевыделительную систему клюквенный чай или морс, который употребляют с медом в течение дня.

Хороши чаи на основе брусничного листа, зверобоя, ромашки.

Повышенный белок в моче перестанет быть проблемой, если отнестись к вопросу серьезно, выполнять рекомендации хорошего врача и вести здоровый образ жизни. Будьте внимательны к своему здоровью!

Здравствуйте, дорогие читатели! Патологические процессы, которые происходят в почках, в первую очередь отражаются на составе мочи. Сегодня я хочу посвятить вас еще в одну тайну лабораторных исследований и рассказать вам про повышенный белок в моче, почему он там появляется, сколько его должно быть в норме и что означает отклонение от нормы.

Этот лабораторный показатель наиболее важен врачу для постановки диагноза. В норме белка в моче не должно быть, но допустимые значения могут быть до 0,033 г/л. Все, что выше этого значения называется протеинурией.

Биологическая ценность белков в организме человека крайне важна. Ведь белки являются строительным материалом для построения клеток, защищают организм от инфекций, помогают усваивать витамины и микроэлементы и т.д. Белки – энзимы, входящие в состав ферментов, помогают в биологических и химических процессах в организме.

Почки фильтруют нашу кровь, удаляя из организма не только избыток воды, а также конечные продукты обмена веществ, неорганические и органические вещества и токсины. Появление белка в моче является одним из признаков большого спектра заболеваний, которые можно разделить на три группы:

  1. Когда нарушается проницаемость клубочкового фильтра – почечные клубочки не могут профильтровать высокомолекулярные белки. Гломерулярная (клубочковая) протеинурия является обязательным признаком многих заболеваний почек, при гипертонической болезни, атеросклеротическом нефросклерозе, застойной почке.
  2. Нарушение реасорбции, когда при нормальной фильтрации в клубочках не происходит обратное всасывание низкомолекулярных белков. Тубулярная протеинурия наблюдается при гломерулонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе почек, системных заболеваниях.
  3. Протеинурия «переполнения» встречается гораздо реже и чаще всего она является одним из признаков новообразований.

Белок в моче – норма

Как я уже отметила у здорового человека белка в моче не должно быть, но возможны его допустимые значения до 0,033г/л.

Повышенный белок в моче (еще называют альбуминурия) может быть ортостатического характера и может наблюдаться после тяжелой физической работы, у спортсменов, при повышенном потоотделении, у слабо физически развитых школьников и подростков, у беременных женщин.

Превышение нормы может быть из-за неправильного сбора мочи для исследования. Даже неправильный туалет половых органов перед сдачей анализа может повлиять на результат. А как подготовиться правильно к сдаче анализа мочи,

Повышенный белок в моче

Причиной повышенного белка в моче могут быть различные разные заболевания:

  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • длительное голодание и ,
  • ожоговая болезнь,
  • гормональные сдвиги.

Как правило, после выздоровления от этих болезней, выделение белка в мочу прекращается.

Основная и часто встречающаяся причина – это патологические процессы в самих почках и мочевыводящих путях.

Но не только при заболеваниях почек возможна альбуминурия. Как один из признаков это может быть при аллергических реакциях, лейкозах, эпилепсии и сердечной недостаточности.

В зависимости от количества белка различают 3 степени протеинурии:

  1. Начальная – содержание белка в суточной моче – 150-500 мгр/л;
  2. Умеренная – от 500 мгр/л до 2 г/л;
  3. Макропротеинурия – более 2 г/л, что встречается при тяжелых поражениях почек (гломерулонефрите, туберкулезе, опухолях, амилоидозе и т.д.). Такой уровень может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, когда для восстановления функции потребуется гемодиализ или аппарат искусственной почки.

Если незначительное повышение белка наблюдается довольно длительное время, то это тоже повод для более тщательного обследования у врача.

При беременности

Как только беременная женщина встает на учет в женскую консультацию, ей необходимо регулярно, вплоть до самих родов, проводить исследование мочи перед каждым посещением гинеколога, в том числе и на белок. В первую половину беременности мочу сдают 1 раз в месяц, во второй – 1 раз в 2 месяца. Для чего это необходимо?

Беременность – это особое состояние, когда в силу физиологических особенностей меняется работа некоторых органов и организма в целом. Так повышение белка в моче говорит гинекологу о возможных патологиях, которые могут негативно сказаться, как на здоровье самой женщины, так и для растущего плода.

Превышение нормальных показателей содержания белка может быть из-за физиологических причин (стресс, применение некоторых лекарств, усиленное потоотделение, холодный душ и т.д.). Хотя специалисты утверждают, что беременная женщина не должны за сутки выделять более 0,08 – 0,2 г/л. Если превышение нормы наблюдается одноразово, то это опасений не вызывает. Достаточно отрегулировать питание и питьевой режим. После исключения причин, вызывающих появление белка в моче, показатели белка возвращаются к норме.

Спровоцировать повышенный белок у беременных могут уже имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.

Но самое опасное состояние при беременности, сопровождающееся превышением нормы – это гестоз. При гестозе начинает неправильно функционировать плацента, в результате чего растущий плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Возможный исход – преждевременный роды, остановка развития плода и даже его гибель.

Как форма позднего токсикоза у женщины в совокупности с повышенным давлением могут развиться очень опасные для ее жизни состояния: нефропатия, предэкламсия и экламсия.

Если в течение беременности появляется головокружение, головная боль, звон в ушах, потемнение в глазах – эти серьезные симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, о появлении этих симптомов необходимо сразу же сообщить гинекологу.

У детей

В норме у здорового ребенка белка в моче не должно быть. Но его появление должно насторожить и родителей, и врачей. Поскольку это может быть одним из симптомов серьезной патологии.

У маленьких деток превышение показателей может возникнуть не только из-за причин, которые характерны и для взрослых. Это возможно при перегревании, когда ребенка очень тепло одевают, повышенной температуре, при чрезмерной физической активности, даже у грудничков, когда они очень активно двигают ручками и ножками, при употреблении некоторых лекарств, аллергии, травмах и ожогах.

У подростков может наблюдаться ортостатическая протеиноурия. При повышенной физической активности уровень белка может достигать 1,0 г/л, такое наблюдается чаще у мальчиков – подростков.

Чтобы, быть уверенным в правильности результата анализа, порцию мочи собирают после тщательного утреннего туалета и лучше всего взять срединную порцию мочи.

У мужчин

Необходимо отдельно отметить об отклонении от нормы в анализе мочи у мужчин. Кроме выше описанных причин появления белка в моче, спровоцировать его появление может чрезмерное употребление в пищу белковых продуктов, протеинов.

Повышенные показатели могут сказать врачу о наличии простатита, уретрита у мужчин. При тщательном обследовании белок может наблюдаться не только при патологии почек, но это может быть симптомом гемолитической анемии, инфаркте миокарда, облитерирующем атеросклерозе с гангреной конечностей, онкологии, травмах мышц.

Симптомы повышенного белка в моче

Если показатели в анализе не превышают норму незначительно, то особых жалоб люди не предъявляют. Однако, значительное и длительное отклонение от нормы может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли и ломота в суставах и мышцах, ночные судороги в ногах,
  • общая слабость, снижение аппетита, бледность кожных покровов,
  • лихорадка и озноб,
  • повышенное артериальное давление,
  • появление отеков,
  • плохой сон,
  • потеря сознания.

Визуально в моче можно видеть хлопья и белый налет, сама же моча становится мутной.

Если впервые был обнаружен повышенный белок, необходимо пересдать анализ, обратив тщательное внимание на туалет половых органов, так как оставшиеся выделения у женщин или смазка под крайней плотью у мужчин может попасть в мочу и результат снова будет не достоверный.

Дорогие читатели, повышенный белок в моче — это серьезный признак. При наличии характерных симптомов и изменения внешнего вида мочи необходимо обязательно сказать об этом своему врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Чтобы узнать о состоянии органов мочевыводящей системы, необходимо сдать анализ мочи. Его назначаю всем, начиная с детского возраста при любом заболевании для определения. Один из главных показателей – количество белка. Его повышенный уровень является патологией, которая получила название протеинурия, или альбуминурия .

Общая информация

Рассматривая результаты анализа мочи, можно увидеть шифр PRO – именно под ним понимается белок, содержащийся в моче. Существует два стандартных анализа, которые определяют концентрацию PRO и его суточную потерю:

Какой бы анализ не проводился, необходимо следовать следующим правилам, иначе результат может быть недостоверным:

ОАМ дает общую информацию о функционировании почек, мочевыводящей системы и состоянии организма. При неправильной работе почек и нарушении целостности почечных тканей происходит попадание белка в урину.

Норма белка в моче своя для взрослых и ребенка определенного возраста, это обуславливается ростом почек и быстрым деление клеток в организме. У взрослых людей нормальный уровень остается неизменным, но после 50-60 лет допустимо небольшое превышение нормы из-за возрастных особенностей.

Белок у взрослых

Почки взрослого человека за 24 часа проводят через себя от 50 до 100 грамм белковых телец. При их нормальном функционировании в мочу белок попадать не должен вообще или в крайне незначительном количестве. Повышение этого показателя может говорить о развитии серьезных патологий мочевыводящей системы и других внутренних органов.

Нормы белка в моче для разных анализов

У взрослых допустимое содержание PRO в утренней моче не должно превышать 0,033 г/л. в некоторых лабораториях такое количество считается отрицательным, и его могут не указывать. Для диагностики важны результаты не только общего анализа мочи, но и уровень суточной потери белка.

Нередко присутствие белка в урине можно объяснить погрешностями в питании или неправильной гигиене перед сбором материала. Опытный врач не будет ставить даже предварительный диагноз без повторных исследований.

ОАМ выявляет количество белка, содержащегося в одной порции мочи. Для мужчин нормальным показателем считается уровень не более 0,01 г/литр, у женщин допустимое содержание белка – до 0,03 грамм. Если уровень белка в моче превышает допустимый уровень, необходимо пройти исследование на суточную потерю.

Нормальное количество белковых телец, выделенных с мочой за сутки, – от 40 до 80 мг. Незначительное превышение не говорит о патологиях мочевой системы, но если показатель выше 150 мг, то диагностируют протеинурию. По статистике, только два человека из 100 с диагнозом протеинурия, имеют серьезные заболевания.

Определение протеинурии разными методами

Степени протеинурии для мужчин и женщин, зависящие от суточного результата, бывают такие:

  1. Микроальбиминурия – 30-300 мг.
  2. Протеинурия легкой степени – 300 до 1 г.
  3. Умеренная степень – 1-3 г.
  4. Тяжелая протеинурия – более 3 г.

Существует несколько видов протеинурии: клубочковая, канальцевая и экстраренальная, и для определения вида патологии, необходимо знать количественный показатель лейкоцитов и эритроцитов в моче. Суточная потеря не определяет причину отклонения от нормы, поэтому при плохих результатах необходимы дополнительные обследования: исследования по Нечипоренко, Земницкому и другие.

Во время беременности возможно незначительное превышение этого показателя, так как увеличивается нагрузка на почки, особенно на 9 месяце. Чтобы контролировать количество белка, женщине приходится еженедельно сдавать ОАМ, и при увеличении PRO в результатах требуется госпитализация.

Норма у детей

Белок в моче в норме у ребенка должен отсутствовать или же находиться в незначительном количестве.

Небольшое отклонение от нормы в анализе мочи может быть вызвано перенапряжением после физических нагрузок, повышенным потоотделением или резким переохлаждением . Для каждого возраста существует определенная норма белка.

При получении анализов врач должен учитывать возраст, вес и наличие хронических заболеваний у ребенка. Также используется метод, определяющий норму показателей, исходя и площади поверхности тела (Табл. 1).

Таблица 1 – Максимальное содержание PRO

Возраст ребенка Концентрация в мг/л. (ОАМ) Суточная норма (возможные колебания) Суточная норма исходя из площади поверхности тела в мг/м² (отклонения в пределах нормы)
Недоношенные дети первого месяца жизни 88-845 29 (14-60) 182 (88-377)
1 месяц, доношенные дети 94-455 32 (15-68) 145 (68-309)
С 2 месяцев до одного года 70-315 38 (17-87) 109 (48-244)
От 2 до 4 лет 45-217 49 (20-121) 91 (37-223)
С 4 до 10 лет 50-223 71 (26-194) 85 (31-234)
Подростки 45-391 83 (29-238) 63 (22-181)

У детей почки за сутки фильтруют от 30 до 50 грамм белка, при этом общее количество PRO в моче не должно превышать 0,14 г. в сутки. Даже незначительное повышение до 0,15 г говорит о том, что у ребенка легкая степень протеинурии.

Прежде, чем поднимать панику, необходимо пересдать анализ. Накануне их нужно исключить из пищи ребенка жирную и соленую пищу, чтобы результат был достоверным.

Также стоит знать, что превышение в моче нормы белка у детей в первые две недели жизни считается допустимым, это объясняется особенностью функционирования почек у новорожденного.

Выделяют три степени повышения PRO у детей:

  1. Легкая – 0,15-0,5 г/сутки.
  2. Умеренная – 0,5-2 г/ сутки.
  3. Выраженная – свыше 2 г/сутки.

У 5-9% детей дошкольного и младшего школьного возраста выявляется легкая степень протеинурии как последствие воспалений. Именно поэтому важно своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

У детей с 10 до 16 лет норма увеличивается, это может быть связано с усиленным ростом и началом полового созревания. Количество белка не должно превышать 391 мг. Также незначительное превышение суточного выделения белка в возрасте от 6 до 9 лет может считаться нормальным показателем.

При появлении любых отклонений обязательно необходимо повторное исследование мочи и проведение дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить серьезные патологии.

Количество белка в утренней порции мочи, которое не должно вызывать беспокойства, колеблется в зависимости от возраста. Если учитывать PRO в ОАМ, то у детей до 2 лет в утренней порции мочи не должно быть больше 0,025 г/л, с 2 до 16 лет – 0,7-0,9 г/литр.

Одновременно с PRO в результатах мочи необходимо учитывать уровень лейкоцитов, эритроцитов и наличие ацетона. Совместное присутствие этих показателей может означать, что в организме ребенка развивается серьезное заболевание. Поэтому к сдаче анализов мочи нужно подходить очень ответственно.