שימוש חיצוני בסמים נועד בעיקר לפעולתם המקומית. דרך עור שלם נספגים רק חומרים מסיסים בשומן, בעיקר דרך צינורות ההפרשה של בלוטות החלב וזקיקי השיער.

יישום עורי של תרופות

תרופות מוחלות על העור בצורה של משחות, תחליבים, תמיסות, טינקטורות, מדברים, אבקות, משחות. ישנן מספר דרכים להחיל את התרופה על העור.

סיכה (בשימוש נרחב למחלות עור). מקלון צמר גפן מורטב בכמות הנדרשת של התרופה ומורח על עור המטופל בתנועות אורך לכיוון צמיחת השיער.

שפשוף (החדרה דרך העור של נוזלים ומשחות). זה מבוצע על אזורי עור עם עובי קטן וקו שיער בעל ביטוי חלש (משטח מכופף של האמות, משטח אחורי של הירכיים, משטחים לרוחב חזה). הכמות הנדרשת של התרופה מוחלת על העור ומשפשפת עם הריאות. בתנועה מעגליתעד שהעור יבש.

מריחת טיח (בו בסיס המשחה בעל עקביות עבה המכילה חומרים רפואיים מכוסה בגזה עמידה למים). לפני החלת המדבקה, השיער מגולח מהאזור המתאים בגוף, ומסיר שומנים של העור בתמיסת אלכוהול 70%.

ניקוי אבק והתזה משמשים לייבוש העור עם תפרחת חיתולים, הזעה.

יש ליישם תרופות תמיד עור נקיעם כלים נקיים וידיים שטופות היטב. כדי לחטא או לספק אפקט רפלקס (לדוגמה, בעת החלת רשת יוד כביכול), העור משומן עם תמיסת יוד או תמיסת אלכוהול 70%. כדי לעשות זאת, קח מקל סטרילי עם צמר גפן, הרטב ביוד ושמן את העור. כאשר צמר גפן מורטב, אסור לטבול את המקל בבקבוקון של יוד; לֹא מספר גדול שלתמיסת יוד בכלי שטוח כדי למנוע זיהום של כל תכולת הבקבוקון עם פתיתי כותנה. אי אפשר לאחסן תמיסת יוד במשך זמן רב במיכל עם פקק רופף, שכן במהלך אחסון כזה ריכוז היוד עלול לעלות עקב אידוי אלכוהול, ושימון של אזורים עדינים בעור עם טינקטורה מרוכזת של יוד. יכול לגרום לכוויות.

יישום מקומי של תרופות על הלחמית של העיניים

בטיפול בנגעי עיניים משתמשים בתמיסות של חומרים רפואיים ומשחות שונות, מטרת המריחה היא השפעה מקומית. יש צורך לבחור בקפידה את המינון של התרופה, שכן הלחמית סופגת את התרופה היטב. הזלפת התרופה לעין מתבצעת באמצעות פיפטה. לשם כך, העפעף התחתון נמשך לאחור וטיפה מונחת על הקרום הרירי הקרוב יותר לזווית החיצונית של העין, כך שהתמיסה תתפזר באופן שווה על הלחמית. משחת עיניים עם מרית זכוכית מיוחדת מוכנסת למרווח בין הלחמית לגלגל העין בזווית החיצונית של העין.

יישום תוך-אף

באף (אינטרנאסאלי) תרופות משמשות בצורה של אבקות, אדים (אמיל ניטריט, אדים אַמוֹנִיָה), תמיסות ומשחות. יש להם השפעות מקומיות, resorptive ורפלקסיות. הספיגה דרך רירית האף מהירה מאוד. אבקות נמשכות אל האף על ידי זרם אוויר בשאיפה: על ידי סגירת נחיר אחד, האבקה נשאפת דרך השני. טיפות מוזרקות עם פיפטה, בעוד את ראשו של המטופל צריך להיזרק לאחור. את המשחה מורחים בעזרת מרית זכוכית. סיכה מתבצעת על ידי הרופא עם צמר גפן פצע סביב הבדיקה. לאחר שימון, הספוגית נזרקת, והבדיקה מעוקרת בתמיסת חיטוי. בְּ בתקופה האחרונהלמתן תוך-אף, משתמשים במכשירי תרסיס מיוחדים, שבהם חומרים רפואיים הם בצורת תמיסות או תרחיפים בתוספת חומרים המגבירים את הצמיגות כדי להאט את פינוי התרופה מחלל האף.

הזרקת תרופות לאוזניים

תרופות מוזלפות לאוזניים בעזרת פיפטה, יש לחמם תמיסות שמן של חומרים רפואיים לטמפרטורת הגוף. בהחדרה לתעלת השמיעה החיצונית הימנית, המטופל שוכב על צידו השמאלי או מטה את ראשו שמאלה, אם הוא מוחדר לתעלת השמיעה החיצונית השמאלית – להיפך. לאחר החדרת התרופה, תעלת השמיעה החיצונית נסגרת עם צמר גפן.

החדרת תרופות לנרתיק

בטיפול באיברי המין הנשיים מזריקים לנרתיק תרופות בצורת כדורים, המבוססים על חמאת קקאו, ספוגיות גזה מכותנה ספוגות בנוזלים ובשמנים שונים, אבקות (אבקות), תמיסות לשימון ושטיפה. פעולת התרופות היא בעיקרה מקומית, שכן הספיגה דרך רירית הנרתיק השלמה אינה משמעותית. השטיפה מתבצעת באמצעות ספל של Esmarch (עם קצה נרתיק מיוחד) או אגס גומי; במקביל מניחים כלי מתחת לאגן המטופל. עבור שטיפה, פתרונות חמים של תרופות משמשים כפי שנקבע על ידי רופא.

מריחת תרופות על העור

יישום אבקה (איור 9-12)

צִיוּד:כפפות, אבקה, מיכל מים, מגבונים סטריליים.

I. הכנה להליך

אורז. 9-12. יישום אבקה

II. ביצוע הליך

5. שטפו וייבשו בזהירות את האזור בו תיושם התרופה בעזרת מטלית גזה עם תנועות סופג.

6. הופכים את המיכל עם הפודרה הפוך ומורחים את הפודרה בצורה אחידה על המשטח הרצוי ("פודרים" את העור) בתנועות ניעור.

III. סוף ההליך

7. הסירו כפפות, שטפו ידיים.

8. הסר את המסך.

9. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל אליו בתיעוד הרפואי.

שפשוף המשחה (איור 9-13)

צִיוּד:כפפות, משחה, מכשיר לשפשוף משחה.

I. הכנה להליך

1. להבהיר את מודעות המטופל לתרופה, מהלך ההליך, לקבל את הסכמתו.

2. שאלו את המטופל אם צריך לגדר אותו למשך ההליך (אם הוא לא לבד במחלקה).

3. עזרו למטופל לתפוס תנוחה נוחה (רצויה).

4. שטפו ידיים.

5. בדקו את אזור העור לשפשוף המשחה.

II. ביצוע הליך

7. למרוח את הכמות הנכונה של משחה מכשיר מיוחד; בהיעדרה, לשפשף את המשחה רק עם כפפות.

תשומת הלב! אין לשפשף את המשחה למטופל בידיים לא מוגנות - זה לא בטוח לבריאות שלך.

8. משפשפים את המשחה בתנועות סיבוביות קלות על אזור הגוף שנקבע על ידי הרופא עד להיעלמות המשחה (בחלק מהמקרים ישנן הנחיות מדויקות מתי להפסיק לשפשף).

9. כסו בחום את המטופל אם נדרש על פי ההוראה.

III. סוף ההליך

10. יש לוודא שהמטופל לא חווה אי נוחות לאחר ההליך.

אורז. 9-13. מְשִׁיחָה:

א - מריחת המשחה על מכשיר מיוחד לשפשוף אותה; ב - שפשוף המשחה; ג - מיקום המטופל לאחר ההליך; g - שפשוף עצמאי של המשחה בתנועות מעגליות קלות

11. הסירו כפפות, שטפו ידיים.

12. הסר את המסך.

13. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל אליו ברשומה הרפואית.

אם למשחה אין השפעה מגרה חזקה על העור, המטופל יכול לשפשף אותה באופן עצמאי בקצות האצבעות. תנועות האצבע צריכות להיות סיבוביות קלות. כאשר מלמדים את המטופל כיצד לבצע הליך זה, יש להזהיר אותו על הצורך לשטוף ידיים לפני ואחרי שפשוף המשחה.

מריחת המשחה על העור (איור 9-14)

ציוד: מרית סטרילית (מרית), רפואה.

I. הכנה להליך

1. להבהיר את מודעות המטופל לתרופה, מהלך ההליך, לקבל את הסכמתו.

II. ביצוע הליך

אורז. 9-14. מריחת משחה על העור:

a - סחיטת משחה מצינור על מרית זכוכית; ב - מריחת משחה על העור; ג - צפייה לאחר מריחת המשחה

5. סוחטים את הכמות הנכונה של משחה מהשפופרת על מרית זכוכית (או לוקחים מרית סטרילית מכלי גדול). סגור את הצינור (בקבוקון).

6. למרוח משחה שכבה דקהעל העור באמצעות מרית זכוכית (מרית) (אל תעשה זאת עם הידיים).

7. הזהיר את המטופל כי אין ללבוש בגדים על החלק של הגוף עם המשחה המריחה מוקדם יותר מאשר לאחר 10-15 דקות.

III. סוף ההליך

8. שאלו את המטופל אם הוא חש אי נוחות כלשהי בקשר להליך.

9. שטפו ידיים.

10. בדקו את העור, וודאו שהמשחה נספגת.

11. עזרו למטופל להתלבש (במידת הצורך).

12. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל אליו בתיעוד הרפואי.

בתרגול כירורגי, חבישות עם משחות שונות נמצאות בשימוש נרחב למדי.

מריחת תחבושת משחה על עור פגום (איור 9-15)

ציוד: כפפות, מרית סטרילית, חומר חבישה, מגש, מספריים. I. הכנה להליך

1. להבהיר את מודעות המטופל לתרופה, מהלך ההליך, לקבל את הסכמתו.

אורז. 9-15. תחבושת עם משחה:

א - ציוד להליך; ב - מריחת משחה על מפית; ג - מריחת מפית עם משחה על עור המטופל; ד - תיקון המפית עם תחבושת

2. עזרו למטופל לתפוס תנוחה נוחה עבור ההליך.

3. לשטוף ידיים, לשים כפפות.

II. ביצוע הליך

5. למרוח על טישו כמות נדרשתמשחה עם מרית סטרילית.

6. מניחים טישו עם משחה על עור המטופל (ניתן להניח שכבה קטנה של כותנה על גבי טישו עם משחה בעלת ריח חזק או מלכלכת).

7. לתקן את המפית עם משחה (וצמר גפן) עם תחבושת (גזה או צינורית).

III. סוף ההליך

8. שאל את המטופל אם הוא חווה אי נוחות כלשהי עקב התחבושת המונחת.

9. הסירו כפפות, שטפו ידיים.

10. הזהיר את המטופל לגבי כמה זמן עליו ללבוש תחבושת.

11. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל אליו בתיעוד הרפואי.

מסלול אינהלציה

הכנסת תרופות לגוף בשאיפה נקראת אינהלציה. התרופה נמצאת בבקבוקון בצורה של אירוסול. בעזרת שאיפה, תרופות ניתנות דרך הפה או האף.

אָחוֹתצריך ללמד את המטופל את ההליך הזה, שכן הוא בדרך כלל מבצע אותו בעצמו.

דרך המתן החיצונית היא שימוש בחומרים מרפאים על העור והריריות: בעיניים, באף, באוזניים, החדרת נרות לכל נרתיק (פתילות). דרך מתן זו מיועדת בעיקר לפעולה מקומית של תרופות, שכן דרך עור שלם (בעיקר דרך צינורות ההפרשה בלוטות חלבוזקיקי שיער) נספגים רק חומרים מסיסים בשומן.

קומפרסים, קרמים, אבקות, שימון, שפשוף, חבישות על פני הפצע, החדרת טיפות בעיניים, אוזניים, אף, הנחת משחות בעיניים, אוזניים - כל אלו הן שיטות של מתן חיצוני של שונות צורות מינון: משחות, תחליבים, תמיסות, מדברים, אבקות, טינקטורות, משחות וכו'.

שִׁפשׁוּף- החדרה דרך העור של חומרים רפואיים בצורה של נוזלים או משחות.

השפשוף מתבצע באותם אזורים בהם העור דק יותר ואינו מכוסה בשיער (משטח מכופף של האמות, גב הירכיים, משטחים לרוחב בית החזה, בטן). העור במקום היישום צריך להיות נקי.

מורחים על העור את הכמות הנדרשת של משחה או נוזל ומשפשפים בתנועות סיבוביות עד שהעור מתייבש (30-40 דקות).

התווית נגד להליך זה היא נוכחות של שינויים דלקתיים על העור (אקזמה, דרמטיטיס וכו').

בחלק מהמקרים מורחים את המשחה על העור ללא שפשוף, למשל משחת ניטרו 2%: מורחים אותה בשכבה דקה ומכסים אותה בניילון לספיגה טובה יותר.

סִיכָה- בשימוש נרחב, בעיקר ב מחלות עור. צמר גפן או צמר גזה מורטבים בחומר התרופתי הנדרש ומורחים על עור המטופל בתנועות אורך קלות (בכיוון צמיחת השיער).

יישום התיקון. תיקון- בסיס משחה דביק בעקביות עבה, מכוסה גזה בלתי חדירה. בסיס המשחה מכיל חומרים רפואיים. לפני החלת המדבקה, העור מסולק באלכוהול, והשיער מגולח. ואז לחתוך עם מספריים הגדלים הנדרשיםתיקון ומורח על העור. הסר את המדבקה בהדרגה, החל מקצה אחד, לאחר הרטבת הקצוות באלכוהול. המדבקה משמשת גם לאבטחת תחבושות.

אבקותאו אבקה עם אבקת חומרים רפואיים (טלק) משמשת לייבוש העור עם תפרחת חיתולים והזעה.

שימוש חיצוני בחומרים רפואיים

יַעַד:מריחת תרופות על העור

אינדיקציות:מחלות עור

צִיוּד:משחות, תחליבים, מדברים, מגבונים, תחבושות

הכנה להליך

1. לשטוף ידיים. שימו כפפות.

ביצוע ההליך

1. למרוח משחה- לחטא את העור בתמיסה אספטית, למרוח שכבה דקה של משחה על המפית, למרוח את המפית עם המשחה על העור ולאבטח עם תחבושת.

2. משפשפים את המשחה לתוך העור- לחטא את העור בתמיסה אספטית, למרוח יד נקייהשכבה דקה של משחה על העור, משפשפים את המשחה ביד עד שהיא נספגת לחלוטין.

3. שפשפו את המטופל- לחטא את העור בתמיסה אספטית, למרוח כמות קטנה של משחה, לתמיס על העור, לשפשף אותו בשכבה אחידה ולשפשף את העור עד להיפרמיה קלה. הסר את שאר המשחה עם מטלית גזה.

הערה! השפשוף והשפשוף מתבצע ללא כפפות.

4 . הכנס נר לכל נרתיק(פתילות).

הערה!יש ללבוש כפפות להליך זה.

השכיבו את המטופלת על גבה עם רגליים כפופות ומעט פשוקות, שחררו את הנר מהנדן, פרשו את השפתיים הקטנות ביד שמאל, ו יד ימיןהכנס את הנר לתוך הנרתיק. עזרו למטופלת להוריד את רגליה ולשכב בנוחות. ממליצה לשכב 10-15 דקות ולא ללכת לשירותים 1-1.5 שעות.

סיום ההליך

1. הסר את הכפפות שלך (אם אתה לובש אותן), זרוק אותן ל-KSBU,

2. לשטוף ולייבש את הידיים.

שימוש חיצוני בתרופות: על העור, על הממברנות הריריות
מָנִיפּוּלָצִיָה

מריחת אבקה, משחה, פלסטר על העור.

זכור!

בעת שימוש בתרופה על העור, עליך:

• 
  בדוק את מקום היישום של התרופה, וודא שאין היפרמיה, פריחה, נפיחות;
• 
  טפל עם מים חמים או חיטוי עור;
• 
  יבש את העור עם מגבת או גזה.

יישום אבקה

יַעַד:תהליך החלמה.

אינדיקציות:תור לרופא.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לאבקה, גירוי בעור, נזק לעור.

צִיוּד:כפפות, אבקה, מגבונים סטריליים, מים (37-38 מעלות צלזיוס), מגש, מסך, מיכל עם חומר חיטוי.

רצף:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   טפלו וייבשו את העור בתנועות סופג עם מפיות.
6. 
   מרחו את האבקה ("אבקה") על העור בתנועות ניעור אחידות.
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    

יישום התיקון

יַעַד:תהליך החלמה.

אינדיקציות:תור לרופא.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה, גירוי בעור, נזק לעור.

צִיוּד:כפפות, גבס, מפיות, מים (37-38 מעלות צלזיוס), מגש, מסך, מיכל עם חומר חיטוי.
רצף:

1. 
   הכן את כל מה שאתה צריך כדי לבצע את המניפולציה.
2. 
   ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.
3. 
   מגן על המטופל באמצעות מסך. עזרו למטופל להגיע למצב נוח.
4. 
   לשטוף ידיים, לשים כפפות.
5. 
   טפלו ויבשו את העור בעזרת מפית או מגבת (גלחו בעדינות, במידת הצורך, את האזור בו יונח המדבקה).
6. 
   פתח את חבילת התיקון.
7. 
   הסר את שכבת ההגנה מבלי לגעת במשטח הפנימי עם הידיים.
8. 
   הנח את המדבקה על העור המוכן ולחץ קלות מבלי להשאיר בועות אוויר (גודל המדבקה המכילה את החומר הרפואי צריך להתאים לאזור הנגע).
9. 
   הסר את הכפפות והשליך למגש הפסולת.
10. 
    לספק סביבה נוחה למטופל.
11. 
    לבש כפפות, לחטא את חומר הפסולת. הסר כפפות וחטא ידיים.
12. 
    רשום את המשימה.

מריחת משחה

יַעַד:תהליך החלמה.

אינדיקציות:תור לרופא.

התוויות נגד:

צִיוּד:כפפות, משחה, מוליך סטרילי, מספריים, תחבושת או טיח דבק, מים (37-38 מעלות צלזיוס), תמיסת חיטוי לטיפול בעור (במידת הצורך), מגש, מסך, מיכל עם des. תמיסה, סטרילית: מפיות, מרית, חבישות, כפפות.
רצף:

1. 
   שפשוף את המשחה לתוך העור

1. 
   
2. 
   ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.
3. 
   מגן על המטופל באמצעות מסך. עזרו למטופל להגיע למצב נוח.
4. 
   לשטוף ידיים, לשים כפפות.
5. 
   
6. 
   טפלו ויבשו את העור בעזרת מפית או מגבת.
7. 
   מרחו משחה מהצינור על המוליך; בהיעדרה, לשפשף את המשחה רק עם כפפות.

אין לשפשף את המשחה על המטופל בידיים חשופות

– זה לא בטוח לבריאות שלך!

1. 
   משפשפים את המשחה בתנועות מערבולת קלות למשך 3-4 דקות עד לספיגה מלאה, בחלק מהמקרים ישנן הנחיות מדויקות מתי להפסיק את השפשוף (יש לספק חום אם מצוין בהוראות השימוש במשחה).
2. 
   מוליך במגש פסולת.
3. 
   הסר את הכפפות והשליך למגש הפסולת.
4. 
   לספק סביבה נוחה למטופל.
5. 
   לבש כפפות, לחטא את חומר הפסולת. הסר כפפות וחטא ידיים.
6. 
   רשום את המשימה.

1. 
   מריחת משחה על העור

1. 
   למד בזהירות את הוראות השימוש במשחה. הכן את כל מה שאתה צריך כדי לבצע את המניפולציה.
2. 
   ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.
3. 
   
4. 
   לשטוף ידיים, לשים כפפות.
5. 
   בדוק את אזור העור כדי למרוח את המשחה.
6. 
   סחטו את הכמות הנכונה של משחה מהשפופרת על המוליך.
7. 
   יש למרוח שכבה דקה של משחה על העור ולהשאיר את העור פתוח למשך 10-15 דקות עד לספיגה מלאה.
8. 
   הסר את הכפפות, השלך במיכל פסולת.
9. 
   טפל בידיים.
10. 
    לאחר 10-15 דקות. לבחון את העור, לוודא שהמשחה נספגת.
11. 
    רשום בתיעוד על המשימה.

III . מריחת תחבושת משחה.

1. 
   למד בזהירות את הוראות השימוש במשחה. הכן את כל מה שאתה צריך כדי לבצע את המניפולציה.
2. 
   ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.
3. 
   במידת הצורך, יש לבודד את המטופל באמצעות מסך. עזרו למטופל להגיע למצב נוח.
4. 
   לשטוף ידיים, לשים כפפות.
5. 
   בדוק את אזור העור או הפצע כדי למרוח את המשחה.
6. 
   טפל ויבש את העור עם מטלית סטרילית.
7. 
   בעזרת מרית סטרילית, מרחו את הכמות הנדרשת של המשחה מפית סטרילית.
8. 
   לפי האינדיקציות יש למרוח מפית עם משחה על האזור הפגוע (ניתן להניח שכבה קטנה של צמר גפן על גבי מפית עם משחה בעלת ריח חזק או מלכלכת על הבגדים). לתקן עם תחבושת (גזה או צינורית).
9. 
   שאל את המטופל אם הוא חווה אי נוחות עקב התחבושת המונחת.
10. 
    הסר את הכפפות והשליך למגש הפסולת.
11. 
    לספק סביבה נוחה למטופל.
12. 
    לבש כפפות, לחטא את חומר הפסולת. הסר כפפות וחטא ידיים.
13. 
    רשום את המשימה.

מָנִיפּוּלָצִיָה
טכניקת אינהלציה עם משאף כיס

(ללמד את המטופל את הטכניקה של שימוש בתרסיס במינון מודד במשאף)
יַעַד:תהליך טיפול (הסרת עווית הסימפונות).

אינדיקציות:מרשם רופא (סמפונות).

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה.

צִיוּד:בלון אינהלציה (בלון אינהלציה ללא תרופה משמש לאימון).
אלגוריתם מניפולציה

רצף	נימוק
הכן את כל מה שאתה צריך כדי לבצע את המניפולציה.
ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.	זכותו של המטופל למידע.
כדי להושיב את המטופל, אם המצב מאפשר, עדיף לבצע הליך זה בעמידה, כי. יעילות הנשימה עולה.	יעילות מניפולציה.
טפל בידיים.	בטיחות זיהומית.
לנער היטב את פחית התרסיס. הסר את הפקק מהפיה.	יעילות מניפולציה.
קח את המשאף בין האינדקס שלך ל אגודליםזקוף, הפוך, תוך כדי אֲגוּדָלצריך להיות ממוקם על הבסיס מתחת לפיה.
קח נשיפה עמוקה איטית, הצמד את הפיה עם השפתיים שלך, מבלי ללחוץ אותו עם השיניים, הטה מעט את הראש לאחור. (איור 2)
תוך כדי שאיפה עמוקה ככל האפשר דרך הפה, לחץ בו-זמנית חלק עליוןמשאף למתן מנת שאיפה אחת.
עצור את הנשימה למשך 5-10 שניות, הסר את הפיה מהפה ולאחר מכן נשף לאט.	לעצור נשימה יש חשיבות רבה, כי הוא משמש לתת לאוויר הנשאף זמן להיכנס מתחת לליחה. בנוסף, במהלך ההפסקה, התרופה הנשאפת מתערובת האוויר מתיישבת על רירית הסימפונות.
כדי לקבל את המנה השנייה, החזק את המשאף במצב זקוף, המתן כ-30 שניות ואז חזור על השלבים. 6-9.	מילוי פסקאות. 7, 8 ו-9, בלי למהר. כדאי להתחיל לשאוף כמה שיותר לאט, רגע לפני הלחיצה על שסתום המשאף. בפעמים הראשונות מומלץ להתאמן מול מראה. אם "ערפל" נראה יוצא מהחלק העליון של המשאף או מזוויות הפה, אז אתה צריך להתחיל הכל מחדש משלב 2.
סגור היטב את הפיה עם מכסה מגן.	בטיחות החולה.
שאל את המטופל איך הוא מרגיש.
טפל בידיים.	בטיחות זיהומית.
רשום את המשימה.

רוב טעויות נפוצותבעת שימוש במשאף מינון מודד:

1. יותר משאיפה אחת (בדרך כלל שתיים) לנשימה.

2. אל תעצרו את הנשימה בזמן השאיפה.

3. אין לזרוק את הראש לאחור לפני שאיפה. אם הראש במצב רגיל, אז במהלך השאיפה נשארת כמות גדולה של התרופה קיר אחוריהלוע ואינו נכנס לריאות.

אמצעי בטיחות בעת שימוש במשאף

א) לפני השימוש במשאף בפעם הראשונה או אם המשאף לא היה בשימוש במשך שבוע או יותר, הסר את המכסה מהפיה על ידי סחיטה עדינה של הפקק מהצדדים, נער את המשאף היטב ולחץ על שסתום האירוסול כדי לשחרר מנת שאיפה אחת לאוויר כדי לוודא יכולת השירות של המשאף;
ב) יש לנקות את המשאף לפחות פעם בשבוע:

1. הסר את מחסנית המתכת ממארז הפלסטיק והסר את מכסה הפיה.

2. שטפו היטב את גוף הפלסטיק ואת מכסה הפיה תחת מים חמים זורמים.

3. יבשו את גוף הפלסטיק ואת מכסה הפיה לחלוטין גם מבחוץ וגם מבפנים. הימנע מחימום יתר.

4. הנח את מחסנית המתכת במארז הפלסטיק והלביש את מכסה הפיה.

אין לטבול את פחית המתכת במים!
משאף מינון מדדים באף
יַעַד:תהליך החלמה.

אינדיקציות:מרשם רופא תהליך דלקתילוֹעַ הָאַף).

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה.

צִיוּד:בקבוק אינהלציה.

רצף:

1. 
   לשטוף ולייבש ידיים.
2. 
   לנער את התרופה.
3. 
   הסר את מכסה המגן מהבקבוק.
4. 
   הטה מעט את ראשך לאחור והטה לכתף שמאל.
5. 
   לחץ את הכנף השמאלית של האף על מחיצת האף עם האצבע.
6. 
   קח נשימה עמוקה דרך הפה.
7. 
   הכנס את קצה המשאף למעבר האף הימני, קח נשימה עמוקה דרך האף ובמקביל לחץ על תחתית הפחית.
8. 
   הסר את קצה המשאף. לחץ על כנף ימין של האף על מחיצת האף ועצור את הנשימה למשך 5-10 שניות.
9. 
   נשמו החוצה בשלווה דרך הפה.
10. 
    חזור על אותם שלבים במעבר האף השמאלי.
11. 
    לשטוף ולייבש ידיים.

טכניקת אינהלציה עם משאף נייח ללא מנה

יַעַד:תהליך הטיפול (השפעת התרופה על החלק העליון כיווני אווירוסמפונות).

אינדיקציות:תור לרופא.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה.

צִיוּד:משאף, תרופה, מגבת או חיתול נקיים, פיה סטרילית או מסכת ריסוס מיוחדת, שעון, מיכל עם חומר חיטוי. פִּתָרוֹן.

רצף:

1. 
   קרא את שם התרופה.
2. 
   ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.
3. 
   טפל בידיים.
4. 
   מלאו את המשאף בתרופה המוכנה.
5. 
   תמיסת הריסוס במשאף מתחממת לא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס.
6. 
   הנח פיה או מסכה סטרילית על נבולייזר המשאף.
7. 
   בקש מהמטופל לשבת מול הנבולייזר ולכסות את חזהו במגבת.
8. 
   הפעל את נבולייזר המשאף ובדוק את טמפרטורת הנוזל המעורב בגב ידך.
9. 
   בקשו מהמטופל לשאוף באופן שווה ועמוק דרך האף במרחק של 5-7 ס"מ מהניבולייזר, ולנשוף דרך הפה (ניתן לשאוף את התרופה, מהדק את הפיה עם השפתיים, אך לנשוף דרך האף). אם משתמשים במסכת ספריי, אז יש צורך להשיג את ההתאמה הצפופה שלה לפנים (יעילות השימוש במסכה תהיה מקסימלית), תוך שאיפת התערובת התרופתית צריכה להיות דרך הפה, ולנשום לאט ועמוק ככל האפשר. .
10. 
    שימו לב לשעת ההתחלה של ההליך.
11. 
    בסיום ההליך יש לנגב את פני המטופל במגבת יבשה.
12. 
    הזהיר את המטופל שמיד לאחר ההליך אי אפשר לצאת לאוויר הקר.
13. 
    שימו כפפות. יש לחטא את המשאף, הפיה או המסכה.
14. 
    טפל בידיים.
15. 
    רשום את המשימה.

הערה. במהלך הליך השאיפה אין לדבר ולהיות מוסחת, מומלץ לשבת ישר ולהחזיק את הפיה באופן שווה לפניך.

מָנִיפּוּלָצִיָה

יישום הפתיל

יַעַד:תהליך החלמה.

אינדיקציות:אם מתן פומי של תרופות בלתי אפשרי ולא מתאים (עם הקאות, הפרעות בליעה, נזק לרירית הקיבה, חוסר הכרה של המטופל); במידת הצורך, פעולה מקומית של התרופה. תור לרופא.

התוויות נגד:דימום מהפי הטבעת.

צִיוּד:כפפות, נרות (נרות), מספריים, מפיות, מגש, מסך, מיכל עם חומר חיטוי.

אלגוריתם מניפולציה

רצף	נימוק
הכן את כל מה שאתה צריך כדי לבצע את המניפולציה.	יעילות מניפולציה.
ליידע את המטופל על מהלך המניפולציה ועל התרופה. השג את הסכמת המטופל.	זכותו של המטופל למידע.
מגן על המטופל באמצעות מסך.	בטיחות רגשית של המטופל.
עזרו למטופל לקבל מיקום נכון: בצד, רגליים כפופות בברכיים.	יעילות מניפולציה.
לשטוף ידיים, לשים כפפות.	בטיחות זיהומית.
פתח את האריזה מבלי להסיר ממנה את הפתיל. קח נר ביד ימין (איור 1).	יעילות מניפולציה.
דוחפים את ישבנו של המטופל זה מזה ביד שמאל, וביד ימין מכניסים את הנר עם קצה צר לפי הטבעת לעומק של 2-3 ס"מ מאחורי הסוגר החיצוני כך שהמעטפת נשארת ביד. הכנס את מעטפת הנר לתוך מגש הפסולת.
לטפל באזור פי הטבעת עם מפית. מפית במגש הפסולת.
הסר את הכפפות למגש הפסולת. טפל בידיים.	בטיחות זיהומית.
עזרו למטופל להגיע למצב נוח והזכירו לו לשכב במשך 20-30 דקות.	מתן נוחות מרבית למטופל. יעילות מניפולציה.
הסר מסך.
לבש כפפות, לחטא את חומר הפסולת. הסר כפפות וחטא ידיים.	בטיחות זיהומית.
רשום את המשימה.	בקרת מניפולציה.

הערה:

1) נרות הופכות לנוזל בטמפרטורת הגוף, לכן יש לפתוח אותן מיד לפני המתן;

2) לפני הכנסת פתיל עם השפעה כללית על הגוף, יש צורך לרוקן את המעיים או לעשות חוקן ניקוי.

יַעַד:רְפוּאִי
אינדיקציות: radiculitis, neuralgia, myositis, corns.

התוויות נגד:מחלות עור, דרמטיטיס אלרגית. הכן:טיח, מספריים, כדורי כותנה או גזה, מגש, פינצטה, חיטוי, KBSU, גיליון מרשם רפואי (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:

2. בדקו את התאמת המדבקה, בהתאם למרשם הרופא (קראו את השם, תאריך תפוגה, העריכו מראה חיצוניטִיחַ).
3. הסבירו למטופל את מהלך ומטרת ההליך. לָתֵת מידע נחוץלגבי המוצר הרפואי.
4. לטהר ידיים ברמה היגיינית, לשים כפפות.
5. טפלו בעור המטופל באחת מהתמיסות החיטוי או במי סבון, נגבו אותו יבש וגלחו אם יש שיער.
6. גזרו את התיקון במספריים בגודל הנדרש, הסר את סרט ההגנה מהטלאי.
7. הנח את המדבקה על עור המטופל והפעל לחץ קל.
8. לפני הסרת המדבקה יש להרטיב את הקצוות באלכוהול, להסיר את המדבקה, בהדרגה לכיוון צמיחת השיער.

9. הסר את הכפפות, הנח ב- KBSU. לשטוף ולייבש את הידיים.

הערה:אתה יכול להשאיר את המדבקה למשך יומיים אם אתה לא מרגיש את זה. גירוי חזק. בתחושת צריבה חזקה מסירים את המדבקה ומשמנים את העור בג'לי נפט.

החדרת נרות דרך פי הטבעת

יַעַד:רְפוּאִי

אינדיקציות:סדקים אנאליים, טחורים וכו'.

הכן:נרות פי הטבעת, מספריים, כדורי צמר גפן, כפפות סטריליות, KBSU, רשימה של מרשמים רפואיים (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:

1. קרא את הוראות השימוש בתרופה.

2. בדוק את הנר על התאמה בהתאם לגיליון המרשם הרפואי (קרא את השם, תאריך תפוגה).

3. הסבר למטופל את מטרת ומהלך ההליך. תן מידע על מוצר תרופתי.

4. השכיבו את המטופל על צד שמאל כפוף פנימה מפרקי ברכייםורגליים מובאות לבטן.

5.

6. חותכים את חבילת הנרות מהצד של הקצה הצר לפני הכנסתה.

7. מורחים את ישבנו של המטופל ביד שמאל, וביד ימין נכנסים לפי הטבעת עם כל הנר עם קצה צר, סוחטים אותו מהאריזה כך שייכנס לחלוטין לסוגר החיצוני של פי הטבעת עד לעומק של 2- 3 ס"מ (העטיפה מהנר תישאר ביד).

8. לְהַנִיחַ כדור כותנהבין הישבן.

9. בקשו מהמטופל לא לקום מהמיטה למשך מספר דקות.

10. הסירו את הכפפות, הניחו ב- KBSU, שטפו ויבשו ידיים.

הערה:

יש לאחסן נרות במקרר או במקום קריר;

אין להחזיק נרות ביד זמן רב, כי. הם נמסים במהירות.

שימון העור בתמיסות רפואיות

יַעַד:רְפוּאִי .
אינדיקציות:מחלות עור.
הכן:תמיסה רפואית, ספוגיות גזה סטריליות, פינצטה, מגש, KBSU, רשימת מרשמים רפואיים (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:
1. קרא את הוראות השימוש במוצר התרופתי.
2. בחרו תרופה למטופל לפי רשימת המרשמים הרפואיים.
3. בדקו את מידת ההתאמה של תמיסת התרופה (קראו את שם התרופה, מינון, תאריך תפוגה, מראה).
4. הסבר למטופל את מהלך ומטרת ההליך. תן למטופל את המידע הדרוש על התרופה.
5. לטהר ידיים ברמה היגיינית, לשים כפפות.
6. הרטיבו את ספוגית הגזה בתמיסה התרופתית הנדרשת
7. יש למרוח את תמיסת התרופה על עור המטופל בתנועות אורך קלות (לכיוון צמיחת השיער).

8. הסר את הכפפות. לשטוף ולייבש את הידיים.
9. לטבול ספוגיות משומשות, כפפות ב- KBSU.

הערה:במקרה של מחלות פוסטולריות, העור משומן סביב הנגעים בכיוון מהפריפריה למרכז.

ביצוע תחבושת משחה.

יַעַד:רְפוּאִי .
אינדיקציות:מחלות עור.
הכן:מרית סטרילית, מפית סטרילית, צמר גפן, תחבושת, מספריים, משחה, כפפות, KBSU, רשימת מרשמים רפואיים (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:
1. קרא את הוראות השימוש בתרופה .
2. בדקו את התאמה של המשחה בהתאם למרשם הרופא (קראו את השם, תאריך תפוגה).
3. הסבר למטופל את מטרת ומהלך ההליך. תן מידע על התרופה.
4. עזרו למטופל להגיע למצב נוח עבור ההליך.
5. טהר את הידיים ברמה היגיינית, לבש כפפות.
6. מרחו את כמות המשחה הנדרשת על מפית סטרילית באמצעות מרית סטרילית.
7. שים מפית עם משחה על עור המטופל, שים שכבה קטנה של צמר גפן על גבי המפית.
8. לתקן את המפית עם משחה עם תחבושת, גזה או צינורית.
9. מניחים את המרית בתמיסת החיטוי.
10. הסר את הכפפות, הנח אותן ב- KBSU.
11. לשטוף ולייבש את הידיים.
12. הזהיר את המטופל לגבי כמה זמן עליו ללבוש תחבושת.

מריחת משחה על העור.

יַעַד:רְפוּאִי .
אינדיקציות:מחלות עור .
הכן:משחה רפואית, מוליך סטרילי או מרית, מיכל עם תמיסת חיטוי, KBSU, גיליון מרשמים רפואיים (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:
1. קרא את הוראות השימוש במוצר התרופתי.
2. בדקו את התאמת התרופה לפי רשימת המרשמים הרפואיים (קראו את שם המשחה, מינון, תאריך תפוגה).
3. הסבירו למטופל את מהלך ומטרת ההליך, תנו מידע על התרופה.
4. עזרו למטופל לתפוס תנוחה נוחה עבור ההליך.
5. טהר את הידיים ברמה היגיינית, לבש כפפות.

6. סוחטים את כמות המשחה הדרושה למטופל מהשפופרת אל המוליך.
7. מרחו את המשחה בשכבה דקה על העור, אל תעשו זאת עם הידיים, כי. חלק מהמשחות נספגות גם דרך עור שלם.
8. בקשו מהמטופל להחזיק את משטח העור החשוף עם המשחה המרוחה למשך 10-15 דקות.
9. הסר את הכפפות, הניח אותן ב- KBSU, מוליך במיכל עם חומר חיטוי.
10. לאחר בדיקת העור יש לוודא שהמשחה נספגה.
11. לשטוף ולייבש את הידיים

שפשוף את המשחה לתוך העור

יַעַד:רְפוּאִי .
אינדיקציות:תור לרופא.
התוויות נגד:מחלות עור דלקתיות, נזק לעור.
הכן:משחה, סבון, מים, מגבת, אפליקטור, KBSU, רשימת מרשמים רפואיים (f. 004 - 1 / y).

אלגוריתם פעולה:
1. קרא את הוראות השימוש במוצר התרופתי.
2. בחרו משחה למטופל, לפי רשימת המרשמים הרפואיים.
3. בדוק את מידת ההתאמה של המשחה (קרא את השם, תאריך תפוגה), בדוק עם המינון שנקבע.
4. הסבר למטופל את מהלך ומטרת ההליך ומסור את המידע הדרוש על התרופה.
5. עזור למטופל לתפוס תנוחה נוחה עבור ההליך.
6. בדקו את אזור העור עליו אתם רוצים למרוח את המשחה.
7. טהר את הידיים ברמה היגיינית. שימו כפפות.
8. שטפו את עור המטופל במי סבון חמימים, יבשו במגבת.
9. מרחו את כמות המשחה הרצויה על העור בעזרת האפליקטור.
10. משפשפים את המשחה בתנועות מעגליות קלות על פני העור שנקבע על ידי הרופא עד לספיגה מלאה. לספק חום (כיסוי, עטיפה, תחבושת).
11. הסר את הכפפות. לשטוף ולייבש את הידיים.
12. טבלו את הכפפות המשומשות ב- KBSU, המוליך במיכל עם תמיסת חיטוי.

הערה:
- לשפשף את המשחה לתוך הקרקפת ובמקרה של נזק לעור לא מומלץ. במידת הצורך, השיער מגולח;
- אם למשחה אין השפעה מגרה חזקה על העור, אז המטופל יכול לשפשף את המשחה בעצמו (בקצות האצבעות). תנועת האצבעות צריכה להיות קלה, סיבובית;

הזהיר את המטופל על הצורך לשטוף ידיים לפני ואחרי שפשוף המשחה.