גורמים להיווצרות וסוגי אבנים בכליות: תמונה ותיאור, תכונות טיפול, כללים לבחירת תזונה ותרופות. סיווג אבנים בכליות

סיווג אבנים בכליות תכונות שונותהוא הקריטריון העיקרי לבחירת שיטת טיפול נוספת אורוליתיאזיס.

אבחון תרכובת כימיתתצורות מוצקות, מספרן, צורתן עוזרות לרופא ליצור תמונה מדויקת של הפתולוגיה ולרשום את המרב קורס יעילתֶרַפּיָה.

בנוסף, השתייכותו של חשבונית לקבוצה מסוימת מרמזת על מינוי דיאטה ספציפית.

מִיוּן

אבנים נוצרות מתערובת של מינרלים וחומרים אורגניים. תרופה מודרניתמציע ארבע קבוצות עיקריות של אבנים בכליות:

– אוקסלטים ופוספטים. זוהי הקטגוריה הנפוצה ביותר של חינוך. אבנים מאובחנות ב-70% מהחולים שאובחנו עם אורוליתיאזיס. הבסיס לתצורות ממקור אנאורגני הוא מלחי סידן.

– סטרווויט ופוספט-אמוניום-מגנזיוםאבנים. סוג זה של אבן נוצר ב-20% מהחולים. הגורם להופעת תצורות הן מחלות של דרכי השתן בעלות אופי זיהומיות. לכן הם נקראים מדבקים.

– אורטס. הם מאובחנים ב-10% מכלל החולים. הגורם להופעה הוא עודף של חומצת שתן וכמה פתולוגיות של מערכת העיכול.

– קסנטין וציסטין אבנים. תצורות נדירות למדי. מופיע ב-5% מהחולים. מומחים מקשרים את המראה שלהם עם פתולוגיות מולדות והפרעות גנטיות.

די קשה לזהות אבנים טהורות בהרכבן; תצורות מאובחנות במחצית מהחולים. סוג מעורב.

מהן אבנים בכליות

ישנם קריטריונים רבים לסיווג.

1. לפי מספר: מחצית מהחולים מאובחנים עם אבנים בודדות, לעתים קרובות יש להתמודד עם היווצרות של שתיים או שלוש אבנים בכליות, הפחות אירוע נדירהם גם תצורות מרובות בכליות.
2. לפי מיקום בגוף: חד צדדי ודו צדדי.
3. בצורה: עגול, שטוח, עם קצוות, קוצים, אלמוגים.
4. בגודל: גודל התצורה יכול להשתנות מעין מחט ועד לגודל של כל חלל הכליה.
5. לפי מקום הנקע: נוצרים אבני יסוד בכליה, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאו השופכן.

סוגי גבישי כליות

הסיווג הנפוץ ביותר של תצורות מוצקות לפי הרכב כימי. אם מוקדם יותר הרופאים הניחו שהיווצרות אבנים קשורה לאיכות המים שהמטופל צורך, לאקלים ולמאפיינים הגיאוגרפיים של האזור בו הוא גר, כיום יש תומכים רבים בהשערה שונה בקרב מומחים. מקובל בדרך כלל שתהליך האורוליתיאזיס מתחיל בגוף כאשר היחס בין מלחים וקולואידים בשתן מופרע.

הסיווג של אבנים לפי הרכב כימי הוא כדלקמן:

• אוקסלטים - נוצרים ממלחים של חומצה אוקסלית;
• פוספטים - נוצרים מסידן פוספט;
• urates - המרכיב העיקרי הוא מלחים של חומצת שתן;
• קרבונטים - נוצרים ממלחי סידן של חומצה פחמנית;
• סטרווויטים נוצרים מאמוניום פוספט.

סיווג אבנים לפי הרכב כימי

בנוסף, יש צורך לבודד אבנים ממקור אורגני. אלו כוללים:

• ציסטין וקסנטין;
• כולסטרול;
• חֶלְבּוֹן.

הידעתם שפעולות אבן פתוחות מוחלפות בעדינות יותר? שיטות כירורגיותיַחַס? , טיפול כירורגי ושמרני, כמו גם הגורמים להיווצרות האבנית.

תוכלו למצוא מתכונים צמחיים למחלות כליה שונות.

אורטס

המאפיין העיקרי של urates הוא יכולתם להופיע במקומות שונים של מערכת השתן.

גיל הפתולוגיה משתנה בין 20 ל-55 שנים.

גיל המטופל משפיע ישירות על לוקליזציה של האבן בגוף.

בילדים ובמטופלים קשישים נוצרים urates בשלפוחית ​​השתן, אצל אנשים בגיל העמידה מאבחנים אבנים בכליות ובשופכן.

בין הגורמים העיקריים המשפיעים על היווצרות urates, מומחים מבחינים:

• איכות מים ירודה;
• מצב אקולוגי לא נוח;
• אורח חיים בישיבה;
• הפרות של תהליכים מטבוליים;
• לֹא תזונה נכונה: עודף של מזון חמוץ, מלוח, כמו גם מזון מטוגן;
• חוסר בויטמינים מקבוצת B.

צורת האבנים עגולה, פני השטח חלקים, המבנה רופף. טווח הצבעים משתנה בין צהוב לחום.

טיפול באבנים קשור לחיסול תהליך דלקתי. כמו כן, טיפול כרוך במינוי תזונה טיפולית, נטילת תרופות.

אוראטים או אבנים בכליות חומצת שתן נבדלות ביכולתן להתמוסס במהירות, וזו הסיבה שהמטופלים מקבלים מרשם שפע של נוזלים וקורס טיפול בצמחי מרפא.

בהתחשב בכך שאוראטים הם סוג נפוץ למדי של אבנים ופתולוגיה יכולה להופיע בכל גיל, מומחים ממליצים להקפיד על כללים יסודיים. אורח חיים בריאחיים: לזוז ולאכול תזונה מאוזנת.

כגון צעדי מנעלעזור למנוע בעיות עם אבנים בעתיד.

סטרווויטים

תצורות אלו מסווגות כאבני פוספט.

התצורות מכילות אמוניום-מגנזיום פוספט ואפטיט קרבונט.

Struvites יכולים להיווצר רק בסביבה בסיסית המושפעת מזיהום.

לפיכך, הסיבות העיקריות להיווצרות אבני סטרוביט הן:

• תגובה אלקלית של שתן;
• נוכחות של חיידקים מסוימים בדרכי השתן.

Struvites מאופיינים ביכולת לגדול במהירות, למלא את כל חלל הכליה ולעורר סיבוכים כגון אלח דם ואי ספיקת כליות חריפה. ראוי גם לציין שסטרווויט נוטה להיווצר אצל נשים.

במהלך הטיפול, חשוב שחלקיקי האבנים הקטנים ביותר יעזבו את הגוף. אחרת, המחלה תופיע שוב.

אבני ציסטין

סוג נדיר למדי של אבנים, שהגורם להיווצרותם הוא פתולוגיה גנטית - ציסטינוריה.

ילדים ואנשים בגיל צעיר הם הרגישים ביותר להופעת אבני ציסטין.

המרכיב העיקרי של האבן הוא חומצת אמינו.

המאפיין העיקרי של תסמיני המחלה, הרופאים קוראים כאב מתמיד, גם לאחר מתן משככי כאבים.

הטיפול בפתולוגיה הוא כדלקמן:

• שינוי בחומציות השתן עם ציטרטים;
• דיאטה מיוחדת;
• טיפול תרופתי;
• ריסוק אבנים;
• ניתוח אם הטיפול השמרני נכשל.

במקרים מסוימים, הדרך היחידה לרפא את החולה היא השתלת כליה.

אבנים מעורבות

הם נוצרים בעיקר כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

האבנים משלבות את המאפיינים של תצורות כליות מלח וחלבונים.

הטיפול במקרה זה נקבע בנפרד בכל מקרה קליני, בהתאם לתוצאות הבדיקות ולחומרת מהלך המחלה.

מאת המחבר

חמישה סודות של כליות בריאות.

1. תנועה ואורח חיים פעיל.
2. תזונה נכונה.
3. הכליות צריכות להיות חמות.
4. למנוע את המחלה: לשתות דמי כליות, לחלוט חצי פאלו.

וכמובן, לא לעשות תרופות עצמיות. במצב זה, כל פעולת פריחה יכולה להחמיר את הבעיה.

וידיאו קשור

לא היה לי מושג שיש כל כך הרבה סוגים שונים של אבנים בכליות. ולכל סוג אבן יש סיבה משלו. עליך לפנות לרופא טוב שיבצע את האבחנה הנכונה ויקבע טיפול שיעזור בסוג מסוים של אבנים.

• אם עדיין לא הלכת לרופא עם השאלה איזה סוג של קאמי יש לך אז אני מזהיר אותך מראש שאף אחד לא יקבע לך את זה, הרופא ירשום לך 2 או 3 תרופות למזל טוב. סוגים שוניםאבנים כך שבתהליך הנטילה תנחשו איזה מהם כדאי לשתות. ואיזה סוג של אבנים יש לך לעולם לא תדע מרופא. והתיאוריה שתוארה לעיל קיימת, רק רופאים לא משתמשים בה בפועל, לפחות במרפאה פשוטה. חה חה חה. ….. תודה לכותבים על המאמר, טוב.

  • נינה, על איזו כפירה את מדברת? הרופא שולח את המטופל למעבדה ביוכימית, שם ייקבע הרכב האבן. לאחר מכן נקבעת דיאטה מתאימה. רופאים לא יותר מטומטמים ממך, תאמין לי))

למרות העובדה שנפרוליתיאזיס ידועה מאז ימי קדם ונחקרה בפירוט, החוקרים מוצאים כל הזמן נקודות חדשות במנגנון היווצרות האבנים. במאמר זה נבחן את סוגי האבנים בכליות, כיצד הן נבדלות וכיצד הן נוצרות.

מדוע נוצרות אבנים בכליות?

ללא קשר להרכב הכימי של אבנים, ישנם גורמים שכיחים התורמים להיווצרותם:

• מעט נוזלים נצרכים ובהתאם לכך מופרש מעט שתן,
• הפרעות מטבוליות, כתוצאה מהן השתן רווי יתר בגבישי מלח,
• דלקת בדרכי שתן,
• תכונות דיאטה,
• תכולה נמוכה בשתן של חומרים שיכולים לשמור על מלחים במצב מסיס.

כיצד מתרחשת היווצרות אבנים?

אבנים בכליות נוצרות כתוצאה מהפרעות מטבוליות, צריכת נוזלים לא מספקת בגוף, עקב זיהומים ומסיבות אחרות.

כתוצאה מכמות קטנה של שתן או צריכת יתר של מלחים עם מזון, ריכוז היונים בשתן עולה.

מחסור בחומרים - מעכבי התגבשות (ציטראט, פירופוספט, אורופונטין, נפרוקלצין) בשתן מביא לכך שהמלחים נעשים בלתי מסיסים, מתגבשים.

גבישי מלח (או קרישי דם, או, לפי מקורות מסוימים, ננו-בקטריה גרם-שלילית לא טיפוסית) הופכים לליבה, שסביבה מתחילה לצמוח האבן, ולעתים מגיעה לגדלים משמעותיים.

מהן אבנים בכליות?

האבנים הן:

• יחיד ומרובה
• חד צדדי,
• עשוי להיות ממוקם בכליה, השופכן או שלפוחית ​​השתן
• עשוי להיות מעוגל, שטוח או עם קצוות חדים ודוקרנים,
• הם בגודל של ראש סיכה, ויכולים ליצור "גבס" של מערכת ה-pyelocaliceal, שתופס כמעט את כל חלל הכליה. אבנים כאלה נקראות "אלמוגים".

הם מסווגים בדרך כלל לפי ההרכב הכימי שלהם:

• urates - מלחים של חומצת שתן;
• תרכובות סידן: אוקסלטים - מלחים של חומצה אוקסלית; פוספטים - אפטות, אחרת סידן פוספט; קרבונטים - אפטות פחמתי (מלחי סידן של חומצה פחמנית);
• סטרווויט - מגנזיה אמוניום פוספט,
• חומצות אמינו: ציסטין וקסנטין;
• ונדיר מאוד
• אבני חלבון - קרישי פיברין מעורבים בחיידקים ומלחים, לרוב קטנים, נראים בצילום רנטגן;
• אבני כולסטרול שחורות, רכות, מתפוררות בקלות, ואינן נראות בצילומי רנטגן רגילים.

אורטס

זה חלק אבנים קשותצבע צהוב-כתום או לבנים. הם אינם נראים בצילום רנטגן, אך הם נראים באולטרסאונד, מלחי אורט נמצאים לעתים קרובות ב ניתוח כללישֶׁתֶן.

• נוצר עם עודף של חומצת שתן בשתן (גאוט, פסוריאזיס, כמה מחלות דם, תזונה עם עודף של פורינים - חלבונים מהחי, במיוחד בשילוב עם אלכוהול).
• היווצרות של urates מקודמת על ידי תגובה חומצית של שתן - זה יכול להיות עם מחלות מערכת עיכולמלווה בשלשול, הפרעות צינוריות.

הם מתאימים היטב טיפול שמרני, שילוב של דיאטה, שתייה אלקלית בשפע וציטראטים מאפשרים לך לעתים קרובות להסתדר ללא ניתוח.

אוקסלטים

אלו אבנים קשות קצוות חדים, לעתים קרובות עם קוצים, אפור או שחור, מרקם צפוף. הם נראים היטב בתמונות הכליות, אוקסלטים נמצאים בשתן, אבל תכשירי התזונה, המגנזיום והוויטמין B6 נוטים יותר למנוע הישנות: אבני אוקסלט כמעט בלתי מסיסות.

נוצר כאשר:

• עודף בתזונה של מזונות המכילים חומצה אוקסלית או אסקורבית (המתבוללת בגוף לחומצה אוקסלית) - חסה, חומצה, סלק, פירות הדר, תה, קפה, שוקולד וכן מוצרים בהם חומצה אסקורבית משמשת כחומר משמר,
• מחסור בפירידוקסין (ויטמין B6),
• מחלות מעי דק(מחלת קרוהן, כריתה), בה גוברת ספיגת האוקסלטים.

סטרווויטים

אלו הן אבנים רכות חלקות או מעט מחוספסות בצבע לבן או אפור בהיר, גדלות מהר מאוד, הן בדרך כלל נוצרות אבני אלמוגיםאבל נשבר בקלות. זה כמעט בלתי אפשרי להמיס אבנים כאלה, אבל lithotripsy הוא יעיל.

תנאי חינוך:

• חסימת שתן,
• זיהומים בדרכי השתן: Proteus, Klebsiella או Pseudomonas aeruginosa, שיכולים לפרק אוריאה עם אוריאה,
• תגובה אלקלית חדה של שתן.

השילוב של גורמים אלה (סטגנציה של שתן + זיהום) הם מלווים תכופים של סוכרת (עם שלפוחית ​​עצבית), כמו גם paresis ושיתוק עם הפרעות באגן לאחר פציעות ועם פתולוגיה נוירולוגית. אנשים אלו נמצאים בסיכון לאורוליתיאזיס, ולכן בדיקה שיטתית (אולטרסאונד של הכליות) רצויה מאוד עבורם.

אבני ציסטין

אבנים צהובות-לבנות, רכות וחלקות, פחות צפופות מאבני סידן, ולא תמיד מזוהות בתמונה רגילה של הכליות. נמצא בשתן במספרים גדוליםציסטין וגבישים משושה. ניתן להמיס אבנים - שתייה אלקלית, מומלץ ציטראטים.

הסיבה להיווצרות אבנים היא ציסטינוריה תורשתית, המתבטאת בספיגה חוזרת מופחתת בחדות של ציסטאין באבובות הכליה. מאחר ומדובר במחלה תורשתית, היא מתבטאת די מוקדם, בצעירים ואף בילדים.

אבני קסנטין

התסמינים העיקריים של אורוליתיאזיס הם כאבי גב תחתון, הופעת דם בשתן והפרעות במתן שתן.

הגורם למחלה הוא פגם גנטי המוביל למחסור באנזים קסנטין אוקסידאז, כתוצאה מכך קסנטין אינו הופך לחומצת שתן, אלא מופרש ללא שינוי בכליות. זהו חומר מסיס גרוע הנוטה להתגבש בשתן. המחלה נמצאת ב גיל מוקדם, אבנים אינן נראות ברדיוגרפיה, אך נראות בבירור באולטרסאונד, הן אינן ניתנות לטיפול שמרני.

ביטויים קליניים של אורוליתיאזיס אינם תלויים בהרכב הכימי של אבנים, ולצורך טיפול ומניעה, זהו מידע חשוב, ולכן אבחון מעבדה מכוון גם להבהרת פרמטר זה. זה לוקח בחשבון הן סימנים עקיפים (חומציות שתן, קריסטלוריה, שליליות בקרני רנטגן), כמו גם קריסטלוגרפיה מדויקת יותר וניתוח ספקטרלי.

לאיזה רופא לפנות

Urolithiasis דורש טיפול על ידי נפרולוג. בנוסף, חולים כאלה נמצאים במעקב של רופא כללי. חובה הליך אולטרסאונדכליות, כמו גם בדיקות שתן רגילות.

על מנת שהרופא יוכל לשרטט טיפול יעיל, נדרש ללמוד את ההרכב הכימי של אבנים. לרוב, אלה הם תצורות רב שכבתיות, המסווגות לפי גודל, מרקם והרכב כימי. יכולות להיות הרבה אבנים, או שיכולות להיות רק אחת, מיקומן יכול להיות גם בצד אחד או בשניים בבת אחת. כדי להבין מהן אבנים, תחילה צריך לסווג אותן.

מִיוּן

היווצרות אבנים מתרחשת תמיד ממינרלים וחומרים אורגניים.

הסיווג הבא מרמז על ארבע קבוצות של אבנים:

• אוקסלטים ופוספטים. הקטגוריה הנפוצה ביותר של אבנים. הם נמצאים ביותר מ-60% מכלל האנשים הסובלים מאורוליתיאזיס. נוצר עקב כמות מוגברתמלחי סידן.
• סטרווויט. מופיע בכ-20% מהמקרים. הסיבה להופעתם נעוצה בזיהומים שקיבלו אנשים. כתוצאה מכך נוצר סטרווויט, המוביל להיווצרות אבנים בכליות.
• . שלישית במיוחד הן אבנים שנמצאות ב-10% מהאנשים. הם נוצרים בשל כמות עודפת של חומצת שתן, כמו גם בשל פתולוגיות של מערכת העיכול.
• קסנטין וציסטין. מְאוֹד מינים נדיריםאבנים, המתרחשות רק ב-5% מכלל החולים. היווצרותם מתרחשת עקב פתולוגיות מולדות ושינויים גנטיים.

כדאי לדעת שגילוי אבנים מסוג אחד בלבד הוא תופעה נדירה ביותר. הרבה יותר מתרחשת אבחנה של אבנים השייכות למספר קטגוריות בבת אחת.

אוקסלטים

אם אנחנו מדברים על איזה סוג של אבנים בכליות, אז קודם כל, אנחנו צריכים להזכיר אוקסלטים.

סוג זה של אבנית (אבנים) נוצר עקב תכולת יתר של מלחי חומצה אוקסלית. לרוב הם מופיעים לאחר שימוש מתמיד בפירות הדר, תה, קפה וויטמין C. הגורם החמור ביותר המוביל לניאופלזמות הוא חיים באקלים חם, מה שמגביר את ריכוז החומצה האוקסלית בגוף.

והם יכולים להופיע גם כתוצאה ממחסור במגנזיום וויטמין B6. רוב סיבות מסוכנותהופעת המחלה היא סוכרתופיאלונפריטיס.

סוג זה של חשבון הוא הנפוץ ביותר. קשה מאוד לטפל בגלל המבנה הצפוף, חוסר האפשרות להסיר אותו מהסביבה המוכרת, כמו גם חסינות להתמוססות. לרוב, הטיפול באבנים כאלה נועד למנוע הישנות.

המראה של אוקסלטים אופייני ויש לו צהוב. יש קוצים חדים על פני האבנים שיכולים לפגוע ברקמות פנימיות. האבחנה שלהם אפשרית בעזרת בדיקת שתן ואולטרסאונד.

אורטס

סוג החשבון המתרחש מחוץ לכליות אינו מקרה חריג. לרוב מתרחש בחולים מגיל 20 עד 55 שנים. אנשים בגיל העמידה נוטים להיווצרות כליות, בעוד שצעירים ומבוגרים נוטים להיווצרות שלפוחית ​​השתן.

ישנן סיבות רבות לכך:

• איכות ירודה של מים בשימוש;
• סביבה לא נוחה;
• אורח חיים בישיבה;
• חילוף חומרים מופרע;
• צריכה מתמדת של מזונות חריפים;
• כמות קטנה של ויטמיני B בגוף.

המראה של urates מאופיין במבנה רופף אופייני שאינו פוגע ברקמות הרכות. הטיפול באוראטים נעשה בקלות בעזרת תה צמחים, התורם לפירוקם.

סטרווויטים

סוג של אבנית שנוצרת עקב כמות מוגזמת של פוספט בגוף. Struvite נוצר עקב זיהומים של הגוף ורק בסביבה בסיסית.

אבנים כאלה משנות מהר מאוד את גודלן, מה שתורם למילוי כל חלל הכליה, וזה, בתורו, גורם לסיבוכים רבים, כולל אלח דם. לרוב, נשים סובלות מסטרווויט.

קשה מאוד לטפל בהם. מומחים מבטיחים שיש רק דרך אחת להיפטר מאבנים אלו - טיפול בגלי הלם. כאשר משתמשים בשיטה זו, חשוב מאוד לוודא שגם החלקיקים הקטנים ביותר יעזבו את הגוף, אחרת המחלה תמשיך להתקדם.

טיפול תרופתי אינו נותן תוצאה מיוחדת, שכן אם האבן גדולה, ניתן להסיר אותה רק בשיטות כירורגיות.

אם היווצרות קטנה, אז לרוב נעשה שימוש בשיטה של ​​ליטוטומיה percutaneous.

קסנטינים

אבני קסנטין מתרחשות אצל אנשים עם מחלות כרוניותוקוד גנטי "חלש". אם החולה מתמודד עם מחסור ב-xanthiooxidase, אז הוא נופל אוטומטית לקבוצת הסיכון, נוטה להתרחשות של סוג זה של אבנית. המחלה מתרחשת בשל העובדה שקסנטין אינו מעובד באותו אופן כמו אצל אנשים רגילים, אלא מופרש מיד מהגוף. חומר זה כמעט בלתי מסיס והופך ברגע שהוא נכנס לשתן.

הטיפול בקסנטינים קשה מאוד, משום שלא ניתן להמיס אותם הדרך היחידהתיפטר מהם - נתיב כירורגי. זיהוי אפשרי רק עם הנחיית אולטרסאונד, שכן צילומי רנטגן אינם מראים את האבנים הללו.

אם אתה מרגיש כאב חד מתמיד בגב התחתון, אשר הופך גרוע יותר בעת הרמת משקולות או ספורט, אז אתה צריך לראות רופא. אחרי הכל, אם זה לא נעשה, אז הביטוי של קוליק כליות אפשרי, הטיפול בו הוא כמעט בלתי אפשרי. מהפך זה אומר שהאבנים הקיימות נמצאות בשופכן.

כדי לאבחן את המחלה, ישנן טכניקות רבות, כגון אולטרסאונד, אורוגרפיה הפרשה ואחרות.

שיטות אלו מאפשרות לך לקבוע את הרכב וגודל האבנים בכליות שלך. יש לזכור שסוגי האבנים באורוליתיאזיס שונים ורק איש מקצוע יכול לסווג אותן במדויק.

מה גורם להיווצרות אבנים בכליות?

אם אתה מבחין פתאום שיש לך כאבים חריפים בבטן ובגב, כמו גם הקאות קשות, אז זה אירוע רצינילהתייעץ עם רופא, ליתר דיוק, אורולוג. אחרי הכל, אלו הם התסמינים המעידים על נוכחות של אבנים בכליות. אבל נשאלת שאלה לגיטימית, בגלל מה מתרחשת היווצרות חשבון? יש לכך מספר סיבות:

• חילוף חומרים פגום, התורם להופעת יתר של גבישי מלח בשתן.
• צריכת מים לא מספקת מובילה למתן שתן לקוי. הגוף מפסיק למסור פסולת, הם מצטברים והתוצאה היא הכי עצובה.
• זיהומים שונים המשפיעים על מערכת גניטורינארית.
• חוסר היכולת של הגוף לשמור מלחים במצב מסיס, אשר נוצרה בשל העובדה שאין חומרים האחראים לתפקוד זה.
• סוגים מסוימים של אבנית בכליות נוצרים עקב שימוש מתמיד בדיאטות התורמות להפרעה בגוף.

יש להבין כי הסיבות עשויות להשתנות בהתאם לגורמים רבים, כגון סוג החינוך. לכן, לפני שתמשיך בטיפול, עליך לקבוע את הסיווג והזנים של אבנים שהופיעו בך לפתע. וכדי לעשות זאת, עדיף ללכת למומחה שיעזור בנושא זה. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

סוגי האבנים בכליות מבחינת הרכב, צפיפות וצבע קובעים במידה רבה את טקטיקת הטיפול, ולכן חשוב להתחיל לאבחן דווקא עם בירור הגורמים הללו. בנוסף, בהתאם להרכב האבנים בכליות, נבחרת תזונה מיוחדת למטופל עם הגבלה של קבוצות מזון מסוימות.

היווצרות אבנים מתרחשת על פני תקופה - לחלקן יש יותר, לחלקן יש פחות, הן מורכבות מתערובת של חומרים אורגניים ומינרלים. הסיווג של אבנים בכליות מוצג בטבלה שלהלן.

קבוצה של אבנית כליה (אבנים)	מה הם?
אוקסלטים ופוספטים	הבסיס הוא מלחי סידן, זהו הסוג הנפוץ ביותר של אבנים בכליות ומופיע ברוב המקרים בחולים עם אורוליתיאזיס
	הסיבה העיקרית להיווצרות של אבנים כאלה היא עודף של חומצת שתן בגוף וכמה מחלות של מערכת העיכול.
קסנטינים וציסטינים	הם נדירים ביותר ונגרמים על ידי חריגות גנטיות או חריגות מולדות. ככלל, קשה לאבחן קסנטינים וציסטינים טהורים; סוגים מעורבים של אבנית מתגלים בחולים כאלה.
סטרווויטים ואבני פוספט-אמוניום-מגנזיום	הם נקראים גם זיהומיות, שכן הסיבה העיקרית להיווצרות של אבנים כאלה היא תהליכים זיהומיים ודלקתיים ממושכים של מערכת השתן.

השם של אבנים בכליות אינו הסיווג היחיד, שהקריטריונים עבורו הם למעשה רבים.

אז, אבנים נבדלות:

1. בספירה- ברוב המקרים מתגלים אבנים בודדות. לעתים רחוקות יותר, יש להתמודד עם היווצרות של מספר אבנים בו זמנית בכליה אחת.
2. לפי מיקום בכליות - חד צדדי או דו צדדי. המשמעות היא שאבנים יכולות להשפיע רק על כליה אחת או על שתיהן בו זמנית.
3. מיקום, לוקליזציה- ניתן לאתר אבנים ישירות בכליה עצמה, בשופכן או בשלפוחית ​​השתן.
4. לפי צורה- משובץ, עגול, בצורת אלמוגים, שטוח, עם קצוות.
5. למדוד- אבנים משתנות מגודל העין של המחט ועד לפרמטרים של הכליה עצמה.

כמובן, הנפוץ ביותר בשימוש תדיר באבחון הוא סיווג האבנים לפי הרכב כימי. לפני כמה עשורים, מומחים הבטיחו שתהליך היווצרות האבנית (אורוליתיאזיס) קשור ישירות לאיכות המים המשמשים את המטופל, אך כיום להשערה זו יש דעות רבות.

כל אורולוג יאשר שאורוליתיאזיס מתפתח אם היחס בין קולואידים בשתן ומלחים מינרליים מופרע בגוף האדם.

לפיכך, הסיווג של אבנים לפי הרכב כימי הוא כדלקמן:

• אוקסלט - נוצרים אם יש עודף של מלחי חומצה אוקסלית בגוף;
• פוספט - נוצרים עם עודף של מלחי סידן בגוף;
• urate - נוצר עם תכולה מוגברת של מלחי חומצת שתן;
• struvite - עודף של אמוניום פוספט;
• קרבונטים - מקורם במלח הסידן של חומצה פחמנית.

אבני אבנית ממקור אורגני מיועדות בנפרד - אלו הן אבני קסנטין, כולסטרול, ציסטין וחלבון.

תסמינים של אבנים בכליות

הערמומיות של אבנים בכליות היא כזו הרבה זמןהם לחלוטין לא באים לידי ביטוי קליני, במיוחד אם אין להם מידה גדולה. לרוב, אדם לומד על הבעיה בטעות, במהלך או עם השימוש בחומר ניגוד מסיבה כלשהי.

עם מספר אבנים בגודל מרשים, תסמינים מרוחקים הם תופעות דיסוריות שונות:

• דחף תכוף להשתין;
• תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן;
• כאב וצריבה במהלך מתן שתן;
• כאב תקופתי עמום באזור המותני.

חולים רבים לומדים על אבנית רק במקרה הראשוני, המתפתח לפתע על רקע רווחה מלאה והיעדר מחלות כלשהן באיברי השתן.

מבחינה קלינית, קוליק כליות מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב חריף באזור המותני עם הקרנה למפשעה לאורך השופכן;
• חרדה, זריקת המטופל;
• בחילות רפלקס, הקאות, שלשולים;
• דחף למתן שתן, שאינו תמיד מוצלח ועלול להיות מלווה בכאבים - סימפטום זה מאפיין במיוחד לוקליזציה של אבנים בשופכנים או מעבר אבן דרך דרכי השתן.

חָשׁוּב! אם האבנית גדולה ביחס לומן של השופכן, אז האבן יכולה לחסום אותו לחלוטין, מה שיוביל לאצירת שתן חריפה ולהתפתחות סיבוכים נוספים. אבנית קטנה שאין להן פינות חדות יכולות לצאת מעצמן בזמן מתן שתן - לעיתים זה מלווה בכתמת שתן באדום כתוצאה מפגיעה בריריות.

התקף של קוליק כליות חולף בפתאומיות עם תחילתו, הוא יכול להימשך מספר שניות, דקות ואף שעות, לכן חשוב לדעת את ההוראות למתן טיפול דחוףחולים כאלה. בסרטון במאמר זה, הרופא מספר בפירוט מה צריך לעשות כדי לעצור התקף חריף ולמנוע את החולה עיכוב חריףשֶׁתֶן.

אבני אוקסלט: סיבות, תזונה, טיפול

הסימן העיקרי להיווצרות אבני אוקסלט הוא אוקסלטוריה - כלומר, היווצרות גבישים כתוצאה מתגובת סידן עם חומצה אוקסלית. המקור העיקרי לחומצה כזו הם עשירים בוויטמין C. ירקות טרייםופירות.

הסיבות

הגורמים התורמים העיקריים להיווצרות אוקסלטים הם:

• חוסר במגנזיום וויטמין B6 בגוף;
• הפרעות מטבוליות בגוף;
• סוכרת;
• מחלת קרוהן.

טיפול ותזונה

אם האבחנה של אבנים בכליות מאשרת oxalaturia, אז בנוסף טיפול תרופתימומלצת דיאטה קפדנית. שוקולד, קפה, קקאו, חלב, גבינה, שמנת אינם נכללים או מוגבלים בחדות מהתזונה - מוצרים אלה מעוררים היווצרות חול, שיכול להפוך לאבנים.

הטיפול מורכב מרישום תרופות שמטרתן המסת אבנים (תרופות חומצה ursodeoxycholic), כמו גם תרופות המשפרות את תפקוד הכליות באופן כללי (תמיסות צמחים, רפואת צמחים).

חָשׁוּב! השימוש בתכשירי חומצה אורסודיאוקסיכולית מומלץ רק כאשר מתגלים אבנים שקוטרן אינו עולה על 5 מ"מ בצפיפות נמוכה - פרמטרים אלו נקבעים על ידי אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת.

איך נראים אוקסלטים?

הצבע של אבנים בכליות עם אוקסלטוריה משתנה מחום כהה לשחור. המאפיין העיקרי של אוקסלטים הוא צורתם - עם קוצים וקצוות חדים הפוגעים בקלות בקרום הרירי, לרוב מעוררים התקפות של קוליק כליות וגורמים לדימום.

הצפיפות של אבנים בכליות עם אוקסלטוריה היא העמידה מכולם מינים קיימיםאבנים, לכן, תצורות כאלה קשות לטיפול שמרני, במיוחד אם מאובחנים בשלבים מאוחרים יותר של ההתפתחות. לחולים רושמים ליתוטריפסיה מרחוק, כלומר, ריסוק אבנים בגל קולי או ניתוח, בהתאם לגודל וצפיפות האבנית.

חָשׁוּב! טיפול ב-lithotripsy מרחוק אפשרי רק אם מזוהה אבנית בגודל של לא יותר מ-1 ס"מ ולא יותר מ-1200 יחידות. צפיפות (הצפיפות של אבנים בכליות נמדדת ביחידות Hounsfield) - ניתן לקבוע זאת על ידי טומוגרפיה ממוחשבת בבדיקה לפני הניתוח של המטופל. הם גם שמים לב למיקום החשבון - lithotripsy מרחוק אפשרי רק אם האבן ממוקמת בשליש העליון או האמצעי של הכליה. כאשר האבן ממוקמת בשליש התחתון, הם פונים רק התערבות כירורגיתדרך הגודל, ללא קשר לגודל וצפיפות החשבון.

פוספטים: סיבות, תזונה, טיפול

פוספטים נוצרים ממלחי סידן של חומצה זרחתית. תצורות כאלה מתגלות במהלך בדיקת רנטגן. תכונה ייחודיתפוספטים הם המבנה הרופף והמשטח החלק שלהם, אשר מבטל פגיעה בריריות ובאיברים הפנימיים. הצבע של אבנים בהרכב כימי זה הוא מלבן לאפור.

הסיבות

הסיבה העיקרית להיווצרות אבני פוספט הן מחלות מדבקותאיברים של מערכת השתן. גורמים סיבתיים של זיהום נכנסים לדרכי השתן מהמעיים, וכתוצאה מכך חומציות השתן מופרעת בחדות בכיוון הבסיסי, מה שמוביל להתפתחות פתולוגיה.

פוספטים הם מסוכנים גידול מהירוהוא יכול לכבוש במהירות את כל חלל הכליה, מה שמוביל להפרעה או הפסקה מוחלטת של העבודה של האיבר הפגוע.

טיפול ותזונה

תצורות פוספט בכליות בגודל קטן נמחצות בהצלחה על ידי גלים קוליים מרחוק בשל חוסר היציבות והצפיפות הנמוכה שלהם; כאשר האבנית גדלה על פני כל חלל הכליה, יש לפנות להתערבות כירורגית, לפעמים עם הסרת הפגוע. כִּליָה.

לחולים עם תצורות פוספט בכליות מומלץ טבלה מספר 7 עם הגבלת מלח, תרופות צמחיות, שתייה מרובה של מים.

אוראטים: סיבות, תזונה, טיפול

תכונה ייחודית של אבני אוראט היא יכולתן להיות מקומית בחלקים שונים של מערכת השתן. אצל ילדים, אוראטים נוצרים לרוב וממוקמים בשלפוחית ​​השתן, כמו גם אצל קשישים. אצל אנשים צעירים ובגיל העמידה, האבנים ממוקמות לרוב בשופכנים ובכליות.

הסיבות

גורמי נטייה להיווצרות תרכובות אורט הם:

• כמות לא מספקת של נוזל בתזונה ( מים נקיים);
• איכות ירודה של מים בשימוש;
• הדומיננטיות בתזונה של מזון מטוגן, חמוצים, שימור;
• חוסר בוויטמינים מקבוצת B בגוף.

על פי המבנה, אבני האוראט משוחררות, בעלות משטח חלק, צהוב או גוון חום, לא לפצוע איברים פנימייםוממברנות ריריות.

טיפול ותזונה

הטיפול ב-urate calculi מתבצע בצורה מורכבת: תרופות אנטי דלקתיות, צמחי מרפא, שתייה מרובה נקבעות. באשר לתזונה, מומלץ למטופל לאזן באופן קיצוני את התזונה - לכלול ירקות ופירות טריים, בשר רזה, דגנים, מוצרי חלב, אגוזים וירוקים.

פתולוגיה יכולה להתפתח בכל גיל, ולכן אמצעי המניעה הטובים ביותר הם אכילה בריאה, אורח חיים פעיל ומשטר שתייה.

סטרווויטים: סיבות, טיפול ודיאטה

אבני סטרווויט הם אבני פוספט, שכן הם מכילים פוספט אמוניום-מגנזיום-קרבונט. סטרווויטים נוצרים על רקע התהליך הדלקתי ושינויים ב-pH של השתן לצד האלקליני.

נשים נוטות יותר לתצורות כאלה. אבני סטרווויט גדלות במהירות ויכולות למלא את כל חלל הכליה, מה שמוביל להתפתחות אי ספיקת כליות ולמספר סיבוכים נוספים.

טיפול ותזונה

אורולוגים מציינים שסוג זה של אבן הוא הקשה ביותר לטיפול שמרני, אז אתה צריך לפנות (ריסוק עם גלים קוליים).

חָשׁוּב! במהלך הליך הריסוק יש לשלוט שאפילו חלקיקי האבנים הקטנים ביותר עוזבים את הגוף, אחרת האבנים יצמחו שוב בכליה.

לאחר ריסוק, על מנת למנוע הישנות לאחר מכן, מומלץ למטופל דיאטה מאוזנתעם הדרה מהתזונה של שומני, מטוגן, מלוח, מעושן, קפה, שוקולד. הקפד להקפיד על משטר השתייה.

ציסטינים: סיבות, טיפול, תזונה

אבני ציסטין נדירות ביותר, היווצרותן נובעת מפתולוגיה גנטית - ציסטינוריה. המרכיב העיקרי בהרכב האבן הוא חומצת אמינו.

תכונה של מהלך המחלה עם אבני ציסטין היא כאב מתמידותופעות דיסוריות הנמשכות גם לאחר מתן משככי כאבים ותרופות אחרות.

יַחַס

הטיפול מורכב ומבוסס על הדברים הבאים:

• השימוש בציטראטים לשינוי רמת החומציות בשתן;
• פיטותרפיה;
• תכשירים הממיסים אבנים;
• ריסוק אבנים על ידי גל קולי מרחוק;
• התערבות כירורגית - נקטו אם שיטות הטיפול לעיל לא הובילו לתוצאה הצפויה.

טיפול רדיקלי באבני ציסטין הוא השתלת כליה.

אבנים מעורבות: סיבות, טיפול

קונקרטים מסוג מעורב נוצרים בעיקר אם אדם נוטל קבוצות מסוימות של תרופות במשך זמן רב. אבנים מעורבות משלבות תצורות מלח וחלבון.

טיפול במצב כזה נבחר בנפרד, בהתאם לתוצאות הבדיקות ולחומרת הפתולוגיה.

כיצד לגלות את הרכב האבנים בכליות?

מחקר אבנים בכליות לפי הרכב כימי חשוב ביותר בעת מתן מרשם לטיפול, שכן הטיפול יהיה שונה באופן משמעותי עבור כל סוג של אבנית בנפרד. ניתן לקבוע את הרכבה של אבן כליה על ידי העברת בדיקת שתן להערכת רמות המלח והביוכימיות שלה.

שיטות למניעת אורוליתיאזיס

כדי למנוע היווצרות אבנים ומחלות כליה אחרות, חשוב להקפיד על כללים פשוטים:

• תזונה רציונלית ומאוזנת;
• לשתות לפחות 1.5 ליטר מים נקיים ליום (מבוגרים);
• לזוז יותר;
• לא לקרר יתר על המידה.

אם מופיעות תופעות דיסוריות כלשהן, מומלץ לפנות מיד לרופא, ולא לבצע תרופות עצמיות.

באורוליתיאזיס, או אורוליתיאזיס, חומרים כימיים מסוימים מצטברים בכליות, מה שמוביל להיווצרות אבנים. סוג הפיקדון נקבע בהתאם להרכבו הכימי וגודלו.

טקטיקת הטיפול בכל מקרה לגופו נקבעת במידה רבה על פי סוג האבנים. כאשר נשאל כיצד לקבוע אילו אבנים בכליות, נפרולוג יעזור לענות, אשר יקבע בדיקה מתאימה לכך. בהתבסס על תוצאות האבחון, המומחה יבחר משטר טיפול יעיל.

הסיבות העיקריות להיווצרות אבנים בכליות הן:

1. תזונה לא מאוזנת. צריכה בלתי מוגבלת של מתוק ומלוח, תבלינים, בשר מעושן, מאכלים חריפים, חוסר ירקות ושפע של מזון מהחי בתזונה, כמות נוזלים לא מספקת ששותים מביאים להפרה של מאזן מים-מלח ולשינוי ב ערך ה-pH של שתן, הגורם להיווצרות אבנים בכליות.
2. גורם גנטי. לאנשים עם נטייה תורשתית לאורוליתיאזיס מומלץ לבקר באופן קבוע אצל נפרולוג ולערוך סריקת אולטרסאונד לצורך גילוי מוקדם של פתולוגיה.
3. היפרפאראתירואידיזם היא מחלה המאופיינת בהפרשה מוגברת של ההורמון על ידי בלוטות הפאראתירואיד. כתוצאה מכך, סידן ששטף מהעצמות מצטבר בשתן בצורה של מלחי פוספט. אותה תופעה נצפית במקרה של כמה פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד, שברים ופציעות, שבגללן ניידות המטופל היא טווח ארוךמוגבל.
4. תקלות בחילוף החומרים של שומנים, פפטידים וסוכרים גורמות להצטברות של כולסטרול או חומצות אמינו בשתן.
5. ציסטינוריה היא הפרעה מולדת נדירה. תוצרי האינטראקציות הכימיות של ציסטין, חומצה אורגנית המכילה גופרית, נכנסים לשתן בנפחים גדולים. אבנים בכליות ציסטין, בניגוד לסוגים אחרים של תצורות, נוצרות לעתים קרובות יותר בגיל 10-12 שנים.
6. פתולוגיות הגורמות להפרעות בחילוף החומרים של פורין (גאוט, מחלת Lesch-Nyhan). עם גאוט וסוגים אחרים של הפרעות בחילוף החומרים בפורין, האוראטים מתרכזים בשתן - מלחי סידן, אשלגן ומגנזיום של חומצת שתן.
7. מחלות של מערכת העיכול. פתולוגיות של הקיבה והמעיים מובילות לפירוק בתפקוד ניקוי הרעלים של הכבד, עלייה בריכוז מלחי הסידן בשתן.
8. דלקות בדרכי השתן. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להפעיל את מנגנון היווצרות האבנית, להאיץ את גידולו ולעורר סיבוכים.

היווצרות האבנית מוקלת במידה מסוימת על ידי תנאי אקלים חמים. Urolithiasis מאובחנת לעתים קרובות יותר באזורים שבהם שורר מזג אוויר חם ויבש.

בהזעה עזה בגוף יורדת רמת הנוזלים, עקב כך עולה ריכוז המלחים בשתן. הופעת המחלה מועדפת גם על ידי שיכרון חריף או זיהומים, המלווה באיבוד נוזלים משמעותי ושינויים במאזן מים-מלח.

מנגנון היווצרות אבנים

הפיקדון נוצר בשלבים. כמה מהר אבן כליה תצמח מושפעת מהפרמטרים הביוכימיים של שתן, מיקרואורגניזמים פתוגניים וערך ה-pH. בהשפעת גורמים פתוגניים מופיעה בחלל הפנימי של הכליה גרעין, או מיצל, של היווצרות מתחילה.

ואז תרכובות גבישיות מתרכזות בו. מיקרואורגניזמים פתוגניים, שברים זרים, השעיות הופכים למיצל של החשבון. תצורות מלח זעירות או אבנים קטנות (מיקרוליטים) מפונים בהצלחה במהלך מתן שתן. כאשר מתרחשים שינויים בפרמטרים של השתן, מתחילים תהליכי התגבשות, התורמים לעלייה במיקרוליטים.

סוגי אבנים בכליות ותכונותיהן

עם nephrolithiasis, אבנים שנוצרו על ידי מספר מרכיבים (מעורבים) נמצאים לעתים קרובות יותר. פיקדון מזוהה לפי החומר השולט בו. הטבלה מציגה את הסיווג של אבנים בכליות לפי הרכב כימי.

סוגי אבנים בכליות:

מגוון	הרכב האבנים	גִוּוּן	תכונות מבנה
אבני אוקסלט	תרכובות של סידן וחומצה אוקסלית (אוקסלטים)	שחור או חום אדמדם	חזק, צפוף, עם קצוות חדים ומשטח מחוספס
אבני פוספט	מלחים של סידן וחומצה זרחתית (פוספטים)	צבע קרם	רך, אוורירי, מתפורר בקלות
אוראטים (אבני חומצת שתן)	מלחים של חומצת שתן	מצהוב בהיר ועד חום, עם גוון אדמדם	צפוף, מוחלק
אבני קרבונט	מלחים של חומצה פחמית (קרבונטים)	לבן	רך, צורות שונות
אבני חלבון	חלבון פיברין, תרכובות מינרלים, מיקרואורגניזמים	לבן	רך, שטוח
אבני ציסטין	תרכובות גופרית של חומצת האמינו ציסטין	צהוב בהיר	רך, מעוגל
אבני כולסטרול	כולסטרול	שָׁחוֹר	רך, מתפורר
Struvites ("אלמוגים Struvite")	תכלילי מגנזיום, קרבונט ופוספט	בהיר, בעל גוון צהבהב	יש להם צורה מסועפת (הם "יציקת סטרוביט" של החלל הפנימי של הכליה), משטח חלק או מחוספס, והם רכים.

שְׁכִיחוּת

לעתים קרובות יותר מאחרים, אוקסלטים מאובחנים (כ-60% מהמקרים). הם פוגעים משטח פנימידרכי השתן, המאפשרות לדם לעבור לתוך השתן. הם מתחילים לגדול בכל סטייה מערך ה-pH הרגיל.

לעתים נדירות למדי, מאובחנים קרבונטים, ציסטין, סטרווויט, אבנים חלבוניות בכליות ותצורות במבנה שכולסטרול שולט בהן.

סטרווויטים הם המסוכנים ביותר. הם מתגברים במהירות וממלאים את כל החלל הפנימי של הכליות. עם המבנה הרך של האבנים, כמעט בלתי אפשרי להמיס אותן בתרופות. ככלל, "אלמוגים struvite" גדולים ומוסרים רק באופן מיידי.

גדלי אבנים

בחירת הטיפול תלויה בגודל האבנים בכליות. בהתבסס על קוטר התצורות, הם מסווגים לאחד משלושה סוגים.

מה הגדלים של אבנים בכליות?

1. משקעים קטנים, תצורות מינרלים קטנות (מיקרוליטים). אוֹתָם גודל מקסימליהוא 1 ס"מ.
2. מקרוליתים - בעלי קוטר גדול מ-1 ס"מ
3. אבני ענק. גודלם יותר מ-15 ס"מ. קבוצה זו כוללת סטרוביטים גדולים.

תסמינים של אבנים בכליות

למי שנוטה לאבנים בכליות, חשוב לדעת כיצד מתבטאת נפרוליתיאסיס. יש לזכור כי אי אפשר לקבוע במדויק את המחלה בבית.

נפרולוג יכול לזהות פתולוגיה, בהתבסס על תוצאות מחקרי מעבדה וחומרה, תלונות אנושיות והיסטוריה רפואית.
תסמינים של אורוליתיאזיס:

1. כְּאֵב. כאבים בנפרוליתיאזיס מגוונים: מחריף, התקפי ועד עמום, כואב. פרקים של קוליק כליות במהלך החמרה של urolithiasis הם אינדיקטור אבחון חשוב. במהלך תנועת ההיווצרות באיברי מערכת השתן, המטופל מרגיש כאבים חדיםממוקמת בגב התחתון ובאיברי האגן. אִינטֶנסִיבִי תסמונות כאבמטופלים לרוב בתרופות נרקוטיות. ההתקף עשוי להיות מלווה בהקאות, גזים.
2. דיסוריה: הגברת התשוקה הבלתי נסבלת להטיל שתן, התכווצויות, כאבים, אי נוחות, תחושה של חפץ זר בשופכה וביטויים לא נעימים אחרים.
3. המטוריה (שתן עם דם). המצב נצפה עם משקעים קשים וטראומטיים הנוצרים על ידי מלחי חומצה אוקסלית. במהלך העקירה, האבנים פוגעות בדפנות איברי השתן וגורמות לדימום. חומרת ההמטוריה חלשה, בינונית וחזקה.
4. נוכחות של מוגלה בשתן. מוגלה עם urolithiasis הוא סימן לזיהום מצורף. עם מבוטא תהליך פתולוגיהפרשה מוגלתית נראית בקלות בשתן על ידי המטופל עצמו. במעבדה זה נקבע לפי רמת הלוקוציטים.

שיטות לקביעת סוג החשבון

אם אתה חושד באורוליתיאזיס, עליך לבקר מומחה מוסמךמי יכול לאבחן נכון. כדי לזהות נפרוליתיאזיס, מתבצעת בדיקה מקיפה.

השלב הראשוני שלו הוא בדיקת המטופל. כדי לברר אילו אבנים קיימות בכליות החולה, חוקר הנפרולוג את האנמנזה, אוסף נתונים כיצד מתבטאת המחלה.
Urolithiasis מאובחנת בשיטות הבאות:

• בדיקת שתן - ביוכימית וכללית. במהלך יישומם נקבעים החומציות / הבסיסיות של הנוזל הביולוגי, הסוג והתכולה הכמותית של מלחים, כולל תרכובות חומצת שתן, נוכחות של מיקרואורגניזמים, רמת אריתרוציטים וליקוציטים. בהתבסס על תוצאות הניתוח, המומחה יכול להניח את הרכב האבנים, האטיולוגיה שלהם, וגם לאבחן דלקת.
• הליך אולטרסאונד. השיטה הזאתאבחון החומרה קובע את הפרמטרים של calculi ואת אזור המיקום שלהם. אולטרסאונד אינו אינפורמטיבי במיוחד לביסוס סוג החשבון. במהלך ההליך, משקעים אקוגניים של מלחי אוקסלט מזוהים בכליות.
• אבחון רנטגן. השיטה הזאתבדיקה יכולה לקבוע בהצלחה אינדיקטורים כגון הרכב אבנים בכליות, מיקומן, מספרם ופרמטרים:

1. סקר אורוגרפיה. בהתבסס על תוצאות ההליך, מומחה יכול להציע סוג של תצהיר עבור המרכיב העיקרי. אבני כליה בצפיפות גבוהה עם דומיננטיות של תרכובות סידן בתמונה מיוצגות על ידי כתמים כהים עם קווי מתאר ברורים. פפטיד, חומצת שתן, אבני ציסטין אינם פעילים בקרני רנטגן, ולכן הם אינם נראים בעיני רוחם או נראים כמו כתמים חיוורים, בקושי מורגשים, עם קווי מתאר מטושטשים;
2. פיילוגרפיה. השיטה מאפשרת לזהות אבנים לא רדיואקטיביות וכוללת החדרת חומרים רדיואקטיביים לחלל הפנימי של הכליה באמצעות ניקור;
3. אורוגרפיה של הפרשה. השיטה מבוססת על תפקוד ההפרשה של הכליה. לפני הבדיקה מוזרק למטופל לווריד חומר ניגוד החודר לכליות. במרווחי זמן קבועים, מכשיר הרנטגן מתעד את תנועת הניגודיות לאורך דרכי השתן. התוצאה היא סדרת תמונות שמהן ניתן להגדיר שינויים פתולוגייםברקמות הכליות הנגרמות על ידי אורוליתיאזיס, לוקליזציה, גודל וצורה של החשבון;
4. סריקת סי טי. במהלך המחקר, המומחה מקבל תמונה מרובדת של האיבר. בנפרולוגיה, הוא משמש לאיתור אבני urate, לקבוע את הפרמטרים והמיקום שלהם.

טיפול באבנים בכליות

לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, המומחה קובע את טקטיקות הטיפול. ללא קשר לסוג האבנים, המטופל רושם דיאטה חסכונית.

אבני ציסטין מטופלות על ידי הגדלת כמות המים שאתה שותה. בטיפול באורוליתיאזיס משתמשים בשיטות הבאות:

1. טיפול תרופתי (תרופות המקדמות את הרס האבן, אנטיביוטיקה, נוגדי עוויתות).
2. התערבות כירורגית (מומלץ לתצורות גדולות)
3. Lithotripsy היא שיטה לריסוק אבנים תחת פעולת גלי הלם, שאינה מצריכה נזק לעור.

מניעת אבנים בכליות

אין מניעה ספציפית של נפרוליתיאזיס. כדי למנוע את התפתחותו, מומלץ:

• להקים תזונה נכונה (להפחית את כמות המלח, הסוכר, המשקאות המוגזים, הג'אנק פוד, להגדיל את צריכת המזון הצמחי);
• לשתות מספיק מים;
• טיפול בזמן בדלקות בדרכי השתן.

כמו כן, פעילות גופנית מקובלת תסייע במניעת היווצרות משקעים.