אבני פוספט - גורמים ותסמיני המחלה, כיצד לטפל ולמנוע. אבני פוספט: גורמים להיווצרות ושיטות עדכניות להמסת אבנים

וגם פוספט. בניגוד לאוראט ואוקסלט, אבנים בכליות פוספט גדלות די מהר ובין כל הסוגים יכולות להפוך לרוב לגדולות. אבני אלמוגים. ככלל, היווצרותם ברוב המקרים קשורה לזורם.

איך נראות אבני פוספט?

הם חלקים למדי, לבנים או לבן-אפוריכול לגדול לגדלים ניכרים. הם מורכבים בעיקר ממלחי סידן של חומצה זרחתית, כך שניתן לזהות אותם לא רק בעזרת אולטרסאונד, אלא גם במחקרי רנטגן של איברי מערכת השתן.

אבנים אלו לרוב אינן מורכבות מפוספט בלבד, אלא מכילות מיקרוליתים של אוקסלט או אוראט בבסיס.

גורמים לאבנים בכליות פוספט

רמה גבוהה של פוספט בשתן תוביל במוקדם או במאוחר להיווצרות אבני פוספט.

1. תגובה אלקלית של שתן.כידוע, אוראטים נוצרים ב-pH נמוך מ-5.0, אוקסלטים "אוהבים" את התגובה הנייטרלית של שתן, ופוספטים מעדיפים לגדול בסביבה בסיסית: מעל pH 7.0. אתה יכול לקבוע את התגובה של שתן באמצעות רצועות בדיקה מחוון: שעה אחת לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן, ה-pH בשתן נמדד בבוקר ובערב יומיים בשבוע. בבוקר, בשתן יש סביבה חומצית יותר (בדרך כלל 6.0-6.4), ובערב הוא פחות חומצי (מ-6.4 עד 7.0).
2. זיהום קשור.כמה פתוגנים של דלקת בדרכי השתן, תוצרי הפסולת שלהם מובילים לבסיסיות של שתן. בקשר לנסיבות אלו, אבני פוספט הן שברוב המוחלט של המקרים מתרחשות על רקע זיהום שכבר קיים (פיאלונפריטיס).
3. פוספטוריה. אם תגובת השתן היא בסיסית, אז פוספטים מתגבשים בקלות ויוצרים אבנים. רמת הפוספטוריה יכולה להיות מושפעת לא רק מגורמים תזונתיים, אלא גם מפעילות בלוטות הפאראתירואיד, המשנות את היחס בין סידן וזרחן.

בנוסף לגורמים לעיל בהיווצרות אבני פוספט בכליות, תפקיד מסוים יכול למלא על ידי:

• שיעור נמוך של יצירת שתן, ריכוז מלחים גבוה;
• היפרקלציוריה על רקע היפרפאראתירואידיזם, מיאלומה נפוצה, חמצת צינורית דיסטלית של הכליה, דומיננטיות של מוצרי חלב וירקות בתזונה היומית וכו'.
• אורח חיים בישיבה;
• שימוש בחומרים המגבירים את ריכוז הסידן בשתן: תה חזק, קפה, שוקולד, קקאו;
• מחסור בויטמינים מסוימים (לדוגמה, A, E, D),
• כמה מחלות מערכתיות התורמות להפרעות מטבוליות או זיהום בדרכי השתן ( סוכרתועוד כמה).

כיצד מאתרים אבני פוספט

בשל פני השטח האחידים והחלקים שלו, סביר להניח שפוספטים יגרמו לכאבי גב או דם בשתן (המטוריה). אפילו אבני פוספט סטאגהורן גדולות כמעט ואינן מרגישות את עצמן בכאבים עזים.

למרות שניתן לזהות אותם בצילום רנטגן, הם מזוהים בצורה היעילה ביותר באמצעות אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או MRI.

תכונות של טיפול באבני פוספט

חמוציות, חמוציות, דומדמניות שחורות ושאר פירות יער ופירות חמוצים מומלצים לחולים עם אבנים בכליות פוספט.

1. מזונות עשירים בסידן אינם נכללים: חלב ומוצרי חומצה לקטית (למעט שמנת חמוצה ו חמאה). כדאי גם להימנע משימוש בבשרים מעושנים, חטיפים חריפים, רטבי בשר ודגים, תבלינים, קקאו, שוקולד, אלכוהול, קפה, עשבי תיבול וקטניות, למעט נבטי בריסל ואפונה. מזונות עשירים בסידן: חלב ומוצרי חלב (גבינת קוטג', גבינה, חלב מכורבל), למעט שמנת חמוצה.
2. מוגבל: ירקות ופירות התורמים לבסיס של שתן, ביצים, פטריות, שמנת חמוצה.
3. מוּמלָץ: מים מינרלים"סמירנובסקאיה", "נרזן" וכו'. וגם: בשר ודגים בכל צורה, פסטה ומוצרי קמח, תפוחים חמצמצים, חמוציות, לינגונברי, דומדמניות אדומות, דבש, ממתקים, אפונה, נבטי בריסל, כמות מספקת של ויטמין A ו-D במזון, שתו הרבה מים.

• זנב סוס,
• עלי לינגונברי,
• bearberry,
• עשבוני וכו'.

אימון גופני:

• הליכה יומיומית,
• קפיצה.

אמצעים טיפוליים אחרים

1. טיפול בתהליך הזיהומי. לדיאטה ולנהלים אחרים עשויה להיות השפעה מינימלית בשל יכולתם של מיקרואורגניזמים לעשות שתן בסיסי. בהקשר זה, הטיפול ב-KSD עם פוספטוריה צריך להתחיל בטיפול בפיאלונפריטיס ועוד. מחלות דלקתיות מערכת גניטורינארית. מסיבה זו יש צורך לא רק לעקוב אחר דיאטה, אלא גם לקחת מעת לעת סוכנים אנטיבקטריאליים או עמלות אנטי דלקתיות.
2. גירוש אבנים קטנות בעזרת עומס מים. במקרה זה, שתייה מרובה של מים, נטילת תרופות נוגדות עוויתות ומשתנים נקבעת. ביחד, זה יכול לעזור לאבן קטנה לצאת החוצה.
3. Lithotripsy (מרחוק ומגע).
4. ניתוח קלאסי.

לאיזה רופא לפנות

יַחַס אורוליתיאזיסנפרולוג או אורולוג. תפקיד חשוב בזיהוי מחלות שיטות נוספותמחקר, ולכן מעורבים בו מומחים באבחון קרינה ואולטרסאונד. יש להשלים את הטיפול על ידי הקפדה על דיאטה לפי המלצות תזונאי.

אבני פוספט (קלקולי) בכליות שייכות לקטגוריה של נפרוליתיאסיס. חשבונות הם מאטיולוגיות שונות:

• אורטס (נוצר כאשר חומציות יתרשֶׁתֶן);
• אוקסלטים (צריכת מזונות עשירים בחומצה אוקסלית);
• פוספטים (נוצרים עם בסיסיות מוגברת של שתן);
• מעורב

פוספט, מה זה?

אבני פוספט נמצאות בתפקוד תקין של הכליות ומערכת השתן.

התנודות שלהם מקובלות למדי, מאז הדיאטה אדם מודרניעשוי להשתנות מיום ליום. זהו שינוי חד בתזונה שמוביל לחמצון מוגבר או לבסיסי שתן. התגובה הבסיסית של שתן נובעת, למשל, ממעבר לתזונה צמחית או צמחונות, עם דחייה מוחלטת של מוצרי בשר. כתוצאה מכך, פוספטים מתחילים להיווצר באופן פעיל בשתן.

פוספטים הם לרוב מעוגלים, חום-אפור. יש להם צמיחה מהירה מאוד. בגדלים גדולים, הם נראים כמו גבישים.

מדוע פוספטים מסוכנים?

אבני פוספט מהוות את הסכנה הגדולה ביותר למערכת השתן על ידי סתימת צינוריות השתן ומניעת התרחשות התהליך הטבעי של מתן שתן. אבנים גדולות עלולות לפגוע גם בריריות של איברים, מה שמוביל לתהליכים דלקתיים.

איך לגלות

אבחון מחלת כליות מתבצע במתחם:

• מצב כללי;
• מישוש חלל הבטן. מציאת מקור הכאב;
• ניתוח דם כללי;
• בִּיוֹכִימִיָה;
• ניתוח של שתן.

אנמנזה ומישוש מאפשרים בידול ראשוני של נפרוליתיאזיס מזיהומים ויראליים וחיידקיים, בפרט דלקת התוספתן, קוליק במעייםואחרים.

בדיקת דם מגלה סיבות אפשריותאת המופע של אבני פוספט, כמו גם לזהות ריכוז מוגברכמה יסודות כימיים.

אולטרסאונד יעזור להבין שדווקא הפוספטים בכליות, ולא אבנים אחרות, הם שגרמו לפתולוגיה.

לבסוף, בדיקה גלויה ומיקרוסקופית של שתן מאפשרת לראות חלקיקים של אדום ולבן תאי דם, רירית וחיידקים.

תסמינים

בהתאם לגודל ולמיקום של אבני הפוספט, הכאב עשוי להיות קבוע ובולט, או שהוא עשוי להיות עווית ולסירוגין. כְּאֵבעשוי להגיע אחרי גדול פעילות גופנית, מי שתייה. השתן יכול להיות מופרש באיטיות ובקושי עד להפסקה מוחלטת של פעולת השתן. אחד התסמינים השכיחים הוא נוכחות של קרישי דם, שתן מעונן(בנוכחות חלבונים) וריח לא נעים.

עם סיבוכים עלולה להתרחש תגובה דלקתית חריפה. לרוב זה מתרחש עם נזק לריריות. לאחר מכן מתווספת החמרה לתסמינים האופייניים מצב כלליגוף, חום, הקאות.

התסמינים מאפיינים איזה סוג של טיפול הרופא צריך לרשום על מנת להתמודד ביעילות הן עם הגורמים והן עם ההשלכות של המחלה.

סיבות להופעה

הסיבות העיקריות המובילות להופעת כמות מוגזמת של אבני פוספט הן תת תזונה. האדם הוא אוכל כל בתכונותיו הביולוגיות. חומציות השתן (pH) בבני אדם נעה בין מעט חומצי למעט בסיסי.

בתנאים כאלה, העבודה הנוחה ביותר של איברי מערכת גניטורינארית מובטחת. מעבר שיטתי לצד החומצי או הבסיסי משפיע לרעה על פעילותו.

בנוסף לתזונה, מספר גורמים נוספים קשורים להפרעות בתהליך:

• כשלים אנדוקרינולוגיים;
• דלקות כרוניות בדרכי השתן;
• שימוש מתמיד בברז או במים באיכות נמוכה;
• הפרה של חילוף החומרים של אלמנטים כמו סידן וזרחן. צריכה מופרזת של מוצרי חלב וירקות במזון. היפרקלצמיה.

יַחַס

לאחר איסוף כל המידע ואבחון יסודי, הרופא בוחר שיטה להסרת אבנים ממערכת גניטורינארית. עַל הרגע הזהישנן מספר דרכים לטפל באבני פוספט בגוף ולעתים קרובות עולה השאלה כיצד להוציא אותן מהכליות. כעת נפרט את העיקריים והרלוונטיים:

• כִּירוּרגִיָה
• תרופות (ממיסים לאבנים)
• ליטוטרפסיה מרחוק (ריסוק אבנים מבחוץ)

השיטה הראשונה עדיין פופולרית מאוד. תכונות של התערבות כירורגית הם מקרים מוזנחים במיוחד וסכנת מוות. כמו כן, פונים לפינוי אבנים במקרה של חוסר תועלת של פירוק. לרוב מדובר באבנים שקוטרן עולה על סנטימטר וחצי עד שניים שיטת התרופהיהיה חסר אונים.

אבנים מסיסות נמצאות בשלב של מה שנקרא חול או משקעים קטנים. העובדה היא שאבני פוספט נוטות לצמיחה מהירה, אך ייתכן שהן לא יתמוססו לחלוטין. במקרה זה, התרופה משולבת עם דיאטה קפדנית על מנת למנוע הישנות. יש הרבה תרופות לפירוק ללא כאב ומשככי כאבים, אז עכשיו השאלה מה להמיס אינה כל כך חריפה.

ליתוטריפסיה יחסית שיטה חדשהמבוסס על ריסוק קולי של אבנים. בתורו, הוא מחולק לרחוק ומגע. היתרון העיקרי של שיטה זו הוא פחות טראומטיות עבור ריריות ו איברים פנימיים. החסרונות הם חוסר האפשרות לריסוק אבנים גדולות במיוחד ובתהליכים דלקתיים קשים.

בנוסף, שיטות הרפואה המסורתית עדיין פופולריות בקרב פשוטי העם, הכוללות הכנת חליטות, תה ותכשירים צמחיים נוספים על מנת להסיר אבנים מהגוף. חמוציות, שזיפים, אוכמניות פופולריים במיוחד בשל תכונות החמצון שלהם.

בכל בחירה שתבחרו, היצמדו לטיפול מקיף הכולל תרופות סימפטומטיות, משככי כאבים, משתנים ודיאטה קפדנית, לעיתים לכל החיים.

דיאטה לאבני פוספט

בְּ אבני פוספטבכליות נקבעים תפריט ודיאטה מיוחדים המורכבים בעיקר ממזונות חומציים. אתה יכול לאכול:

• כמעט כל סוגי הבשר כולל דגים, חלק מהפסלים;
• רוב סוגי הדגנים, אורז מומלץ במיוחד;
• לחם ופסטה. סובין חיטה;
• כמות קטנה של פירות חמוצים (לינגונברי, חמוציות, שזיפים, שזיפים מיובשים, תפוחים).

הארוחה העיקרית תהיה שימוש בבשר בשילוב עם דגנים ולחם.

מאכלים עשירים בסידן ואלקליים מאוד אסורים בהחלט:

• מוצרי חלב (גבינת קוטג', חלב);
• ירקות, עגבניות וירקות בסיסיים אחרים;
• מוצרים מעושנים, שימורים;
• פטריות;
• תבלינים;
• אוכל חריף (חרדל, אדג'יקה, רטבים, קטשופ);
• מים מינרליים, מוגזים או מי מעיינות (בשל מספר גדולמלחים).

בנוסף, פירוק אבני פוספט מוגבר על ידי הממשל אורח חיים בריאחיים, פיזיותרפיה מתמדת, סירוב לאלכוהול ועישון. אורח חיים פעיל תורם לחילוף חומרים מואץ ולהגברת השתן.

מְנִיעָה

אורח החיים קובע ומבטל כמעט לחלוטין את האפשרות להישנות. רק הקפדה על התזונה ושמירה על כושר הגוף מאפשרים להימנע מטיפול חוזר והתערבות רפואית. אחד הפחות גורמים חשוביםהינה בדיקה שיטתית במרפאה או בית חולים לנוכחות מלחים ובסיסיות שתן, מניעת מחלות כליות ושתייה קבועה של מים מונעת סיכון להיווצרות אבני מלח עקב התייבשות.

הנפוץ ביותר אבנים בכליות - אוקסלטים, בא אחריו אוראטיםומעורבב אורט-אוקסלטאבנים פחות נפוצות פוספטיםוסוגים אחרים של אבנים. הצלחת פירוק אבנים בכליותתלוי בהרכב הכימי שלהם ו בחירה נכונההכנות לפירוקם.

אבני אורטנוצר בריכוזי מלח גבוהים חומצת שתןבשתן (לדוגמה, עם נפח קטן וצפיפות גבוהה) ו חָמוּץ(מתחת ל-5.5) תגובות שתן. אלו הם היחידים אבנים בכליות, מסיס היטב.

אורטסמומסים על ידי התרופה בלמריןמֵכִיל חוּמצַת לִימוֹן, איזה הופך לבסיסישֶׁתֶן. 1 טבלית תוסס בלמארןלְהַכִיל חוּמצַת לִימוֹן 1197 מ"ג, אשלגן ביקרבונט 967.5 מ"ג, טריסודיום ציטראט נטול מים 835.5 מ"ג. טבליות תוססות בלמארןיש להמיס תחילה במים.

בלמריןמשמש לטיפול ומניעה אורוליתיאזיס (אבני חומצת שתן, מה שנקרא אוראטים, סידן אוקסלטו מעורב אבני אוקסלט של חומצת שתן), כמו גם לעשות אלקליזציה של שתן של חולים המקבלים ציטוסטטים או תרופות המגבירות את הפרשת חומצת שתן כליות.

כאשר נלקח נכון בלמארןתגובת שתן מתקרבת ניטראליו-pH מוגדר בטווח של 6.6-6.8. עם אינדיקטורים כאלה, המסיסות של מלחי חומצת שתן עולה באופן משמעותי ואם ערך נתוןניתן לשמור על pH לאורך זמן, יש התפרקותזמין אבני חומצת שתן (אוראטים) ולמנוע את המשך היווצרותם. חוץ מזה, בלמריןמפחית את הפרשת הסידן, משפר את המסיסות סידן אוקסלטבשתן, מעכב יצירת גבישים ולכן מונע את היווצרותם אבני סידן אוקסלט.

הפיקו Blemaren - אבקה מגוררתלהכנת תמיסה למתן פומי בשקיות של 200 גרם, בצנצנת פלסטיק 1 שקית, עם כף מדידה, נייר חיווי ולוח בקרה. ולהכנת תמיסה למתן דרך הפה, 80 יח'. בחבילה, עם נייר חיווי ולוח בקרה. בבתי המרקחת הרוסיים תמצאו רק טבליות מבעבעות.

אם סטיות ה-pH בשתן אינן משמעותיות, טבליה אחת לכל מנה עשויה להתברר כהרבה, ובמקרה זה יש לחלק אותה. מנת יתר בלמארןלא רצוי, כי עם תגובה בסיסית של שתן, במקום אבני אורט ואוראט-אוקסלטיתחיל להיווצר אבני פוספט.

חינוך אוראטיםמונע שימוש ארוך טווח אלופורינול, תרופה המשבשת את הסינתזה של חומצת שתן בגוף. הוא אנלוגי מבני של היפוקסנטין, הוא מעכב את האנזים קסנטין אוקסידאז, המעורב בהפיכת היפוקסנטין לקסנטין וקסנטין ל. חומצת שתן. זה נובע מהירידה בריכוז חומצת שתןוהמלחים שלו בנוזלי הגוף ו שֶׁתֶן, מה שתורם התפרקותזמין urateמשקעים ו מונעהיווצרותם ברקמות ו כליות.

אינדיקציות לנטילת Allopurinol הן מעורבות חוזרות ונשנות אבנים בכליות של סידן אוקסלטבנוכחות היפראוריקוזוריה(יותר מדי חומצת שתן). אלופורינול משמש בהיווצרות אוראטיםעקב הפרעות אנזימטיות, כמו גם למניעה נפרופתיה חריפהבטיפול ציטוסטטי והקרנות של גידולים ולוקמיה. בנוסף, הוא משמש במלואו צום טיפולי.

אבני סידן אוקסלט , או אוקסלטיםהם הכי בלתי מסיסים אבנים בכליות. בניגוד אוראטיםהם הרבה פחות מסיסים עם תרופות כגון בלמריןו. לכן, לפירוקם, יש צורך בנוסף להשתמש בתכשירים המבוססים על חומרים צמחיים (BAA).

בבתי המרקחת הרוסיים תמצאו את תרופות הצמחים הבאות:, Urolesan, פיטוליזין. כולם תורמים לפירוק בצורה כזו או אחרת. אוקסלטים. הכנת פיטופ Kanefron-Nאינו ממיס אבנים בעצמו, אך מונע היווצרות אבנים.

יש לציין כי אין לשנות את ה-pH של שתן וניתן להשתמש בו כאשר כלסוגי היווצרות אבנים.

בְּ פוֹספָטאבנים הן התווית נגד פיטוליזינה.

למרבה הצער, כל התרופות הללו אינן זולות, הן דורשות שימוש שיטתי וארוך טווח.

רפואה עממית לפירוק אוקסלטיםמשתמשים בתרופת לב זולה (בגרסה יקרה יותר, יש את האנלוגי שלה - פננגין).

(פננגין) היום, אולי אחד מהטובים ביותר תרופות יעילותלהמסת אבנים בכליות, כולל הבלתי מסיסות שבהן אוקסלטיםו אורט-אוקסלטאבנים. אבל יש ליישם אותו בזהירות.

ס"מ. המאמרים הבאים בנושא:

• פירוק אבנים על ידי Asparkam ו Panangin
• אספארקם או פננגין - מה עדיף

אבני פוספטבדרך כלל נוצר כאשר בְּסִיסִיתגובות שתן, כלומר. כאשר ה-pH הופך ליותר מ-7. (לכן לא מומלץ לבצע אלקליזציה חזקה של השתן עם אבנים בכליות). בנוסף, תפקיד חיוני בחינוך פוספטיםמשחק בנוכחות חיידקים זיהומיםבכליות ובדרכי השתן. דלקת השופכה, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, פיילונפריטיס, חיידקי דלקת הערמוניתעם תגובה בסיסית של שתן, הם תורמים להיווצרות פוספטים, או סטרוביט.

לפירוק פוספטיםלהשתמש תמצית מטורפת, או תמיסת שורש מטורפת(מוכן לבד), כמו גם התרופה.

לבישול תמיסות שורשים מטורפותאתה צריך לקחת 50 גרם של צבע שורש מטורף טחון - עבור 0.5 ליטר של 70% אלכוהול, או וודקה (רצוי ללא תוספים). להתעקש פנימה מקום חשוךבמשך 3 שבועות, רועד מדי פעם. קח 2-3 פעמים ביום, 15-20 טיפות לאחר הארוחות, כדי לא לפגוע בדפנות הקיבה. יש למרוח שבוע, ואז לקחת הפסקה למשך שבוע, כדי לא לעורר פריקה מאסיבית של אבנים. מטורףמתמוסס היטב אבני פוספט, פחות - אוקסלטיםו אורט-אוקסלט.

בְּ פוֹספָטאבנים מומלצות גם, מרתחים משורשי צבע מטורף, עם urateאבנים, עדיף להשתמש בעשב של תה כליות (אורתוסיפון), זנב סוס, סרפד dioica, חמוציות ופרחי סמבוק שחור. בנוכחות אבני אוקסלטמומלץ שילוב של בקע חלק, זנב סוס וסילנית גדולה.

ראה גם מאמרים:

• מהן אבנים בכליות: ההרכב הכימי של אבנים באורוליתיאזיס

אבנים בכליות פוספט הן אבנים המורכבות ממלח הסידן של חומצה זרחתית. הם גדלים בגודל מהר מאוד, אבל באותו זמן לעתים רחוקות לגרום כאב חמור, בשל המשטח החלק האידיאלי שלהם. אבנים צבועות בלבן או אפור בהיר. ניתן לזהות אותם בקלות באמצעות צילום רנטגן או אולטרסאונדמערכת גניטורינארית של המטופל. לאחר אישור האבחנה, הרופא רושם טיפול ועושה דיאטה אישית.

סיבות להיווצרות

הסיבות העיקריות להיווצרות ולצמיחה של אבני פוספט בכליות הן:

1. תגובת שתן אלקלינית הנגרמת על ידי המוזרויות של התזונה המנוסחת.פוספטים מתחילים להיווצר ברמות pH מעל 7.
2. נוכחות של זיהום בדרכי השתן.
3. פוספטוריה, שבה פוספטים הופכים בקלות רבה לגבישים. היחס בין סידן וזרחן בגוף מושפע באופן משמעותי מ: התזונה, פעילות בלוטות הפאראתירואיד.

במידה פחותה, ההתפתחות של סוג זה של אבנים מושפעת מ:

• חוסר בויטמינים A ו-D;
• היווצרות איטית של שתן עם ריכוז גבוה של מלחים בתוכו;
• היפרקלציוריה;
• השימוש בכמות גדולה של תה וקפה חזק, קקאו, שוקולד;
• אורח חיים בישיבה;
• מחלה מטבולית.

תשומת הלב! אתה יכול לקבוע את התגובה של שתן בבית באמצעות אינדיקטורים מיוחדים בצורה של רצועות. לשם כך, פעמיים בשבוע, רמת החומציות של השתן נמדדת בבוקר ובערב, שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות.

רמת ה-pH בבוקר היא בדרך כלל 6-6.4 יחידות, ובערב - 6.4-7 יחידות. אם האינדיקטורים שלך חורגים מהנורמה בכיוון קטן יותר, תגובת השתן היא חומצית, ואם היא בכיוון גבוה יותר, אז היא בסיסית.

יַחַס

אבנים בכליות פוספט מסולקות בשיטה מורכבת. אם יש למטופל מחלות מדבקותמערכת גניטורינארית, הטיפול כולל טיפול אנטי דלקתי, אנטי מיקרוביאלי ואנטי בקטריאלי. למטופל רושמים סולפה ותרופות אנטיבקטריאליות.יחד עם זאת, הרופא ממליץ ליטול תכשירים צמחיים ותרופות הממיסות תצורות אבנים (פיטוליזין, אורולסאן, דובי, ציפורן, איסוף כליות). אם המטופל פיתח תסמונת כאב, אז הטיפול כולל גם נטילת תרופות נוגדות עוויתות בצורה של פפאברין או נו-שפא.

במתחם יחד עם טיפול תרופתיוהרפואה המסורתית כוללת: פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהודיאטה מיוחדת.בעזרתם, פירוק אבני פוספט משופר. טיפול מורכבמקדם מהיר ו הסרה ללא כאבאבנים מהכליות. עם זאת, אם פירוק האבנים מתרחש לאט, אז הם מפוצלים בשיטת גלי ההלם - lithotripsy. במקרים מתקדמים, הטיפול כרוך התערבות כירורגיתעל מנת להסיר תצורות קשות.

דִיאֵטָה

לחולים עם אבני פוספט בכליות, פותחה תזונה מיוחדת המסייעת לעצור את גדילת התצורות ואף להפחית אותן. מטופלים צריכים להוציא מהתזונה מזונות המספקים תגובת שתן אלקליין. אלו כוללים:

• ביצים;
• פטריות;
• שמנת חמוצה;
• חלב, חלב ומוצרי חלב;
• תבלינים ותבלינים;
• מוצרים מעושנים;
• יֶרֶק;
• שימורים מהחנות (בשל ריבוי תוספי המזון שבהם).

מוצרי חלב לא רק מגדילים את שיעור האלקלי בשתן, אלא גם מכילים הרבה סידן. זה גם תורם לצמיחה של אבנים, הכוללות את האלמנט הזה. לכן, שקדים, גבינות וזרעי פרג, שומשום יש להוציא מהתזונה. אלו הם המזונות המובילים מבחינת תכולת הסידן.

תזונה עם אבני פוספט בכליות אמורה לתרום לחמצון השתן. לכן, כדאי לחולים לאכול:

• בשר ודגים;
• מזונות עשירים בויטמינים B, A ו-D;
• כרוב ניצנים;
• אפונה;
• מוצרי קמח למעט מוצרים שומניים ועשירים.

אתה לא יכול לשתות קפה. אבל אתה יכול להרשות לעצמך קצת תה חלש מבלי להוסיף חלב. אם מקיימים את הדיאטה, נפרוליתיאזיס נסוג עם הזמן. עם זאת, גם אם הצלחתם להמיס לחלוטין ולהסיר אבני פוספט, המשיכו להקפיד על דיאטה טיפולית. אחרת, האבנים יתחילו להיווצר שוב.

קוליק כליות נגרם בדרך כלל מהיווצרות חול ואבנים באיברים אלו. המסוכנות ביותר הן אבנים בכליות פוספט, שכן הן יכולות לגדול במהירות. הם נמצאים בעיקר כפתולוגיה נלווית בפיאלונפריטיס. מראה חיצוניאבנים - צבעים חלקים ובהירים עם גוון אפרפר. נוצר מחומצה זרחתית ומלח סידן.

משקעי פוספט בכליות מעוררים קוליק כליות ונוטים לגדול במהירות.

פוספטים: מידע כללי

צמיחה מהירהפוספט גורם להם לעיתים קרובות להפוך לאלמוגים מידות גדולות. זה מסוכן לבריאות, שכן קיים סיכון לסיבוכים חמורים. המופע של סוג זה של אבנים מעורר על ידי דלקת של הכליות, ישירות על ידי pyelonephritis. הרכב האבנים כולל מלח אשלגן וחומצה זרחתית, כך שקל לאבחן אותן באמצעות מחקרי אולטרסאונד או רנטגן.

חיצונית, לאבני פוספט יש משטח חלק. צבע בהירעם גוון אפרפר.

לתצורות פוספט אין קצוות חדים, ולכן הם אינם גורמים לתסמינים של אורוליתיאזיס בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. זה מוביל לעובדה שאבני פוספט יכולות לגדול לגודל מרשים. תוך 10 ימים, היווצרות פוספט יכולה לצמוח מגודל מיקרוסקופי לאבן אלמוגים. אבחון בזמן מאפשר שימוש בטיפול lithotripsy (ריסוק אבנים).

גורם ל

הגורמים העיקריים לאבנים בכליות פוספט הם:

• מחלות זיהומיות - פתוגנים של זיהומים גניטורינאריים גורמים לאקליזציה של נוזל השתן, ואבני פוספט מתרחשות כפתולוגיה נלווית למחלה עם פיאלונפריטיס;
• פוספטוריה - כאשר מתרחשת תגובה בסיסית בשתן, חומרי פוספט מתגבשים ויוצרים היווצרות אבנים (פוספטוריה מתרחשת עקב תת תזונהאו מחלת פארתירואיד, אשר מפרקת את היחס בין כמות חומרי הזרחן והסידן בגוף);
• תגובת שתן אלקליין - היווצרות אבנים בכליות פוספט מתרחשת עקב סביבה בסיסית (pH עולה על 7 יחידות);
• הפרה של קצב היווצרות שתן;
• אורח חיים לא פעיל;
• תכולה גבוהה של חומרי מלח בשתן;
• תזונה לא נכונה, כלומר צריכה מוגזמת של מזון, המשפיעה על היווצרות מוגברת של סידן;
• מחלות של איברים גניטורינאריים ואנדוקריניים;
• חוסר ויטמינים בגוף.

יכולות להיווצר אבני פוספט סיבות פנימיות: המבנה החריג של איברי גניטורינאריה מגביר את הסיכון להתגבשות פוספט. הסיבה עשויה להיות מולדת - פגיעה בחילוף החומרים, המעוררת עודף של מלחי אשלגן וחומצה פוספטית, מביאה לדלקת בכליות ולהיווצרות אבני פוספט.

איך לגלות?

לאבני פוספט יש משטח חלק

פוספטים בכליות מסוכנים מכיוון שבעלי משטח חלק ללא נקודות חדות ומאופיין בצמיחה מהירה, ניתן למצוא אותם על בשלב מוקדםהפיתוח קשה. אין תסמינים, אבנים קטנות אינן גורמות לשום אי נוחות. אבל גדלים במהירות (בעוד כמה שבועות), הם יכולים להפוך לאבני אלמוגים ולגרום לסיבוכים רציניים.

תסמינים עיקריים

התסמינים העיקריים שאין להתעלם מהם והם סימן לבקר רופא כוללים:

• כאבים, כאבים בגב התחתון;
• כאב בבטן, עובר לתוך המפשעה או הירכיים;
• מראה חיצוני תַצְפִּיתבשתן;
• היעדר, הפרעה או החזקת שתן;
• קוליק בכליות;
• טמפרטורה גבוהה.

תסמינים אלה מאותתים על הפרה של תפקוד הכליות. האטה ועיכוב הביקור אצל הרופא עלולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן, לאחר שגילו את האותות הראשונים של נוכחות אבנים בכליות, יש צורך לעבור מיד בדיקות ואבחון. תצורות פוספט מתגלות בקלות באמצעות צילום רנטגן או אולטרסאונד.

אבחון אבנים בכליות פוספט

אבנים בכליות מאובחנים על סמך נוכחותם של תסמינים המאותתים על היווצרות אבנים. השיטות כוללות:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• ניתוחים כלליים וביוכימיים של שתן;
• בדיקת אולטרסאונד;
• שיטת בדיקה רנטגן.

במקרה של גילוי בזמן (בשלב מוקדם של התפתחות אבן), המחלה הרבה יותר קלה לריפוי. אבני פוספט, בשל צמיחתן המהירה, ניתנות לריסוק בקלות במידת הצורך. ניתוח ביוכימי מאפשר לך לקבוע את סוג האבנים שנוצרו ולקבוע את שיטת הטיפול האופטימלית.

פוספטים בכליות, גדלים, יכולים להתפתח לפיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות, אלח דם.

מדוע פוספטים מסוכנים וכיצד לטפל בהם?

כמה תכונות של פוספטים מסבכות את מהלך הפתולוגיה. צמיחה מהירה לגדלים גדולים מעוררת היווצרות של פוספטים דמויי אלמוגים, ומחמירה את מהלך הפתולוגיה הזיהומית. עד שהפוספט מגיע מידה גדולה, הוא גדל ללא סימפטומים, מבלי לעורר קוליק כליות עם פני השטח החלקים שלו. פוספטים יכולים להוביל לסיבוכים כגון פיאלונפריטיס, אלח דם ואי ספיקת כליות. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר את הכליה.

טיפול שמרני

מינוי דיאטות מיוחדות ותרופות הן השיטות העיקריות של טיפול שמרני. המטרות העיקריות הן להקל על התכווצות שרירים ו תסמונת כאב. במקביל, הזיהום מדוכא על ידי טיפול שמטרתו להילחם בחיידקים הגורמים לזיהום. אולי השימוש בפיטותרפיה. בנוכחות פוספטים קטנים, יש סיכוי להסיר אותם מהגוף באופן טבעיבעזרת שתייה בשפע - עומס שתייה. משתמשים בתרופות התורמות לפירוק הפוספטים.

טיפול רפואי

יחד עם הדיאטה, נקבע טיפול תרופתי חובה, שמטרתו להקל על דלקת ולשנות את הסביבה הבסיסית של השתן לחומצית. לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה וסולפנאמידים - Ceftriaxone, Biseptol, משתנים תרופות, כגון Urolesan, Canephron. דרוש ל טיפול תרופתיתרופות נוגדות עוויתות נקבעות - "No-shpa", "Papaverine". כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא, תרופות עצמיות יכולות רק להחמיר את המצב.

דיאטה לאורוליתיאזיס

התזונה לאבנים בכליות פוספט מספקת שימוש רק במזונות כאלה שיחמיצו את השתן ולא יעוררו ייצור מוגבר של סידן. אסור לאכול בשרים מעושנים, מוצרי חלב, פירות ותבשילים חריפים. מותר לאכול מנות דגים לא חריפות, פסטה, דלעת, אבטיחים, דבש שימושיים. מומלץ לאכול מרק דגים ובשר, דגנים מדגנים שונים. טכנולוגיות חדישותלאפשר ללא ניתוח לרסק פוספטים בכליות באמצעות אולטרסאונד.

הפעולה הקלאסית להסרת אבנים הווהלעתים קרובות יותר הם מוחלפים ב-lithotripsy - אבנים נמחצות בעזרת אולטרסאונד ואז הן מופרשות באופן טבעי מהגוף. הריסוק מתבצע באמצעות מנגנון מיוחד - lithotripter, הפועל על האבן מבחוץ. הליך זה נמשך בין חצי שעה למספר שעות, בהתאם לשלב ההתפתחות של הפתולוגיה.

קלַאסִי כִּירוּרגִיָהמשומש לעתים רחוקות. זה מבוצע אם האבן הגיעה לגודל גדול. ואין דרך אחרת לחלץ אותו. לכן, ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר ונקיטת האמצעים, כך גדל הסיכוי להיפטר מהפוספטים בצורה הכי יעילה וחסרת כאבים.

במידת הצורך, הרופא רושם כריתת כליה - הסרת האבן על ידי לפרוסקופי או מסורתי בניתוח. כריתת כליה לפרוסקופית נחשבת לאחת הפעולות הבטוחות ביותר בשל הטראומה המינימלית במהלך יישומו. עם כריתת נפרקטומיה רדיקלית, ניתנת גישה מלאה לכליות, המאפשרת להסיר את כל הניאופלזמות בצורה יעילה ככל האפשר. החיסרון הגדול של ניתוח זה הוא תקופת שיקום ארוכה.