תחילת האביב היא באופן מסורתי זמן של נפילות ופציעות נלוות. נראה שהשלג כבר נמס, וכפור בבוקר. הם החליקו, מעדו, עיקמו את הרגל, משכו את הגב... למעשה, אתה ממש יכול ליפול ישר. אבל יש אנשים שעבורם נפילה היא באמת אסון! למה? בוא נבין את זה.

על פי הנתונים העדכניים ביותר, ברוסיה כל אישה שלישית וכל גבר רביעי מעל גיל 50 נמצאים בסיכון לשברים. ברור שלא כולם אופנוענים ו קבוצת גילאוהבי ספורט אתגרי. נכון לעכשיו, מספר עצום של אנשים לפני פרישה ו גיל פרישהבעלי שבריריות עצם מוגברת: 14 מיליון כבר סובלים מאוסטאופורוזיס, ועוד 20 מיליון סובלים מאוסטאופניה - ירידה במסת העצם. יחד עם זאת, הרוב המכריע של אחינו האזרחים מעולם לא עברו בדיקות כלשהן לשבירות עצם.

"התקף נפילה" הוא המונח הרפואי לנפילה פתאומית ארצה ללא "בלאק אאוט". התקף נפילה טיפוסי מתרחש תוך כדי הליכה או עמידה וללא אזהרה. התקפות נפילה מפחידות ולעיתים קרובות גורמות לפציעה, במיוחד בברכיים, באמות ובפנים.

ישנם גורמים רבים להתקפי נפילה, כמו נפילות פשוטות, לחץ דם נמוך ואפילפסיה, אך לעתים קרובות למדי, במיוחד אצל אנשים מתחת לגיל 65, התקפי נפילה מתגלים כסוג של סימפטום נוירולוגי תפקודי. לפעמים יש להתייחס אליהם כצורה של דיסוציאטיבי קצר מאוד.

עלייה של נפילות ופציעות

והכי חשוב, כדי לקבל פציעה חמורה, למעשה, אין צורך ליפול. שבר בחוליות אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס מתרחש גם כאשר הם פשוט עומדים זקוף. לדוגמה, כאשר רועדים בהובלה או סיבוב חד של הגוף. "השבר הראשון כתוצאה משבריריות מוגברת של העצם מתרחש לעתים קרובות אצל נשים בגיל העמידה", מזהירה אולגה לסניאק, נשיאת האגודה הרוסית לאוסטאופורוזיס. "אבל הרבה אנשים לא חושבים על זה. ובכן, החלקתי, שברתי את היד או האצבע, אחרי שבועיים הכל צמח ביחד, וזה טוב. בינתיים, מדובר בשבר קל במהלך נפילה רגילה - זה הסימן הראשון בעיות אפשריותעם רקמת עצם.

לפני קריאת דף זה, אנא פנה לרופא שלך כדי לוודא שמידע זה רלוונטי עבורך. אם יש לך אבחנה של טיפות אידיופטיות או התקפות קריפטוגניות, מידע זה עשוי להיות רלוונטי. מהן התכונות האופייניות להתקפות נפילה?

יותר מ-90% מהמקרים של התקפים מזיקים מסיבות שאינן מובנות בדרך כלל מתרחשים אצל נשים, אם כי לגברים עשויה להיות בעיה. גיל ממוצעהופעתה היא 45 עד 55, שזה קצת יותר מבוגר מחלק מהתסמינים האחרים באתר זה, אך הם יכולים להופיע בכל גיל.

הרופאים בטוחים: אם היה שבר אחד, אז חכו לשברים הבאים. כבר הוכח ששבר באמה מכפיל את הסיכוי לחזרות, חוליה - פי חמש. אצל נשים, הסיכוי לשברים כאלה גדל על ידי פעולות גינקולוגיות, בפרט, הסרת הרחם ותחילת גיל המעבר - לפני 45 שנים.

כל שלישי

רופאים כעת לא יופתעו משברים תכופים ושבריריות של עצמות בַּגרוּת: חוסר איזון הורמונלי, ספיגה לקויה של סידן, ניידות נמוכה וכן הלאה. עם זאת, הרופאים החלו להבחין לעתים קרובות יותר ויותר כי הבעיה במובנים רבים "נובעת מילדות".

אנשים עם התקפי נפילה חווים לעתים קרובות את הדברים הבאים. "פשוט עסקתי בעניינים שלי." התקף נפילה צונח לפתע לקרקע בעמידה או בהליכה. "לא הייתה לכך סיבה". בדרך כלל אין טריגר ספציפי, אם כי חלק מהמטופלים מדווחים כי התקפי נפילה נוטים יותר במצבים מסוימים, במיוחד בראש המדרגות ובמקומות הומים כמו סופרמרקטים. ייתכן שהסיבה לכך היא "עומס חושי" שחלק מהאנשים מקבלים במצבים אלו.

חולים עם התקפי נפילה תפקודיים בדרך כלל אינם זוכרים את הנפילה בפועל, אך מודעים להשפעה על הקרקע. זה שונה מנפילה מכנית שבה אנשים זוכרים לעתים קרובות את הנפילה. זה גם שונה מהתקפה דיסוציאטיבית שבה מתרחש ה"בלאק-אאוט" בפועל. "הצלחתי לחזור מהר". בניגוד להתקף אפילפטי או מהתקף חלש, אנשים עם התקפי נפילה יכולים בדרך כלל לקום שוב במהירות די מהר.

שליש מהמתבגרים מתמודדים עם הבעיה של שבריריות עצם מוגברת, אומר פרופסור לסניאק. הסיבה העיקרית היא מחסור בסידן. זה לא מסונתז בגוף, אז אנחנו מקבלים אותו רק מהמזון. איך הילדים שלנו אוכלים? למרבה הצער, רובם בקושי יכולים להיקרא חסידים. אורח חיים בריאחַיִים.

צ'יפס, סודה, מזון מהיר, לא פעילות גופניתועישון אינם תורמים להיווצרות תקינה של רקמת העצם אצל מתבגרים. יתר על כן, הם משבשים את הספיגה התקינה של סידן. לדוגמה, סודה מתוקה מונעת ספיגת יסוד קורט זה במעיים. בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחשת מה שנקרא שיא מסת העצם, מחסור בסידן הוא קריטי במיוחד. בעתיד זה יכול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס כבר בגיל בוגר יותר.

"אני כל הזמן פוגע בעצמי." טראומה היא תוצאה שכיחה של נפילות. פציעות נפוצות אחרות כוללות פציעות בשורש כף היד וביד, כמו גם פציעות בפנים. כאשר נצפים התקפות נפילה, הוא מבחין לעיתים קרובות שהאדם פשוט נופל על הקרקע ולא מתהפך. "הנפילות האלה גרמו לי לחרד לצאת החוצה". זה רק טבעי כאשר הייתה לך נפילה בלתי צפויה שתדאג לצאת החוצה. לא רק שזה יכול להיות כואב ליפול באופן כה בלתי צפוי, אלא שמטופלים רבים מדווחים על מבוכה, במיוחד כאשר אחרים באים לעזור.

גורם סיכון נוסף הוא בעיות הורמונליות אצל בנות ובנות. למשל, הפרות נפוצות כאלה כיום מחזור חודשי. וזוהי דרך ישירה לאי פוריות, גיל המעבר המוקדם ואוסטיאופורוזיס.

לדברי אולגה לסניאק, צפיפות העצם מפחיתה משמעותית את העישון ותזונה לא מאוזנת. מה שנקרא "מזון מהיר", המחסור במוצרי חלב ודגים בתזונה עושים את העבודה שלהם. ואם נוסיף לזה את חוסר הפעילות הגופנית ואת התורשה הלא בריאה, אז המצב מסתבך עוד יותר.

כמו בכל גורם אחר להתקף פתאומי, אנשים עם התקפי נפילה מפתחים לעתים קרובות פחד לצאת החוצה בכוחות עצמם. ייתכן שחשוב להכיר בכך כחלק מהטיפול. התקפות נפילה הן למעשה בעיה נפוצה מאוד. אם למישהו יש את כל המרכיבים שתוארו לעיל, למעשה אין זה סביר שתהיה סיבה אחרת כמו אפילפסיה או מצב לב.

בקשישים עלולים להתרחש התקפי נפילה עקב ירידה פתאומיתלחץ דם. רופאים משתמשים לפעמים במונחים סינקופה, סינקופה vasovagal, או רגישות יתר של הצוואר כדי לתאר סוגים שוניםהתעלפות הקשורה ללחץ דם נמוך.

צעד בטוח לקראת בריאות

עם זאת, ניתן להימנע מהתרחיש הטרגי, אומרים מומחים. אתה רק צריך לזכור את הכללים הפשוטים.

לְאַרגֵן תזונה טובהמכיל מזונות עשירים בסידן. נשים מגיל 25 עד 50 צריכות לקבל 1000 מ"ג של מיקרו-אלמנט זה ליום, אלו מעל גיל 50 - כבר 1500 מ"ג. גבינות קשות, שומשום, גבינת קוטג', דגים משומרים עם עצמות (למשל הרינג צעיר או סרדינים) עשירים במיוחד בסידן. אם אתה צורך פחות סידן ממה שאתה צריך, אז יש ליטול את יסוד הקורט בנוסף בצורה של תרופות. בעת הבחירה, זכור כי הרכב התרופה צריך לכלול ויטמין D, זה הכרחי עבור ספיגה יעילה של סידן.

הערות לאורחים

ייתכן שיש לך עקבות לב ואולי עקבות לב ארוכה יותר כדי לנסות לתפוס את ההתקף. אם עדיין אין לך צורה אחרת של אפילפסיה, היא נדירה ביותר להתקפי נפילה בודדים היא אפילפסיה. פציעות הן חלק בלתי נפרד מהתקפי נפילה. הם יכולים להיות גרועים כמו עצמות שבורות או שיניים, אבל פציעות חמורות יותר או מסכנות חיים אינן נראות עם התקפי נפילה פונקציונליים, אפילו אצל אנשים שיש להם התקפים רבים ביום.

זה שונה מאפילפסיה או אפילו הריסות, שבהן טראומה עצובה היא לפעמים עצובה. זה קשור לאופי של התקפי נפילה, לא כרוך בהפסקות אמיתיות שבהן הגוף אינו מוגן לחלוטין. זה מסביר מדוע אנשים עם התקפי נפילה נוטים להתקמט במקום להתגלגל, ולפעמים יכולים להימנע מרהיטים ומכשולים אחרים בעת נפילה. למידע על איך ולמה מופיעים תסמינים תפקודיים בדפים אלה, ראה.

שימו לב: בגיל מבוגר העור אינו סופג היטב ויטמין D בחשיפה לשמש. המצב דומה עם סידן מהמזון. עם הגיל, המעיים כבר לא כל כך פעילים, והספיגה של יסוד קורט זה יורדת באופן משמעותי. לכן, חשוב במיוחד לנשים מעל גיל 70 לקבל את שני החומרים הללו בצורה שונה.

יש עדיין הרבה שאנחנו לא מבינים לגבי התקפות נפילה. אצל חלק מהאנשים הם אכן "קריפטוגניים". אבל אצל אנשים אחרים אתה יכול לראות דפוס שמתאים היטב לאלה שנראה אצל אחרים. הפרעות תפקודיות. כמה ראיות לכך כוללות את הדברים הבאים.

ירידה בתפקוד הראייה

חלק מהמטופלים עם התקפים דיסוציאטיביים עלולים לפתח התקפי נפילה ככל שהם משתפרים, או לפעמים התקפי נפילה מובילים להתקפים דיסוציאטיביים. הסיפור של מרי באתר זה. האם יש מצבים מסוימים שבהם קורים התקפות נפילה? מיעוט מהחולים מדווחים על התקפי נפילה רק כשהם מחוץ לבית, בדיוק כפי שאנשים עם התקפי פאניקה נוטים לקבל התקפים רק הרחק מבטיחות ביתם.

אל תשכח פעילות גופנית. זה לא משנה מה אתה עושה - יוגה, פילאטיס או סתם שחייה בבריכה, העיקר שהאימונים שלך יהיו קבועים.

נסה להגן על עצמך מנפילות ככל האפשר. זה לא אומר שאתה צריך לבלות כמה שיותר זמן בישיבה או בשכיבה. להיפך, יש צורך לזוז, ואתה צריך לעשות את זה יותר ויותר באופן פעיל. פשוט הימנעו ממקומות מסוכנים, בחרו את הנעליים הנכונות. לדוגמה, בחורף כדאי להדביק בטנות מיוחדות על סוליות הנעליים. מקל בעל קצה חד, שנדבק לשלג קפוא ומעניק יציבות, יסייע לקשישים, וכמובן בעקבות ההמלצה לא לצאת שוב החוצה במזג אוויר גרוע.

אם אין לך תסמיני אזהרה כלשהם. כמו בהתקפים דיסוציאטיביים, לפעמים, למרות שהמטופל אינו חווה תסמיני אזהרה כלשהם, הסובבים אותם, כמו חברים וקרובי משפחה, מבחינים לפעמים בשינויים מסוימים ישירות מולם. אלה כוללים "שתיקה" או חיפוש. אם חבריך ובני משפחתך יכולים לזהות את התסמינים הדיסוציאטיביים הללו, בקש מהם לספר לך שכן זה עשוי לעזור לך לזהות את תחושת הדיסוציאציה שאתה מחפש.

זה נשמע קצת מוזר, אבל בחלק מהמקרים נראה שכשאנשים נפרדים, הם נפרדים גם מהתחושה שהם נפרדים כשזה קורה! אז הם צריכים קצת עזרה כדי ללמוד לזהות את התחושה הזו. כאשר אף אחד מהמקרים לעיל אינו חל. לרוב החולים עם התקפי נפילה אין תסמיני אזהרה, לא ניתן למצוא אותם גם כשהם מחפשים מישהו, ההתקפים קורים בכל מקום, כולל בבית, ולכן לא נראה שיש "דרך" של טיפול.

הפוך את הבית שלך ל"בטוח" ככל האפשר. תטפל תאורה טובה, להסיר דברים מיותרים מהמעברים, לתקן שטיחים וחוטים תלויים, לשים שטיחים מונעי החלקה בחדר האמבטיה ובמטבח. פנה לרופא העיניים שלך באופן קבוע, הרכיב משקפי ראייה המתאימות לך, ונסו להימנע מנטילת תרופות הרגעה וכדורי שינה הגורמים לסחרחורת.

זה קורה לעתים קרובות גם כאשר המטופל מקבל ומבין את האבחנה במלואה. גישות טיפול הראויות לשקול כוללות. תרופות חלק מהתרופות המתוארות בדף הטיפול הן תרופות, עשוי להיות שימושי. אלה כוללים כאלה תרופותכמו אמיטריפטילין וקלומיפרמין.

טיפולים מדברים אם התקפי הנפילה שלך הגיעו לשלוט בחייך, אתה עלול להיות נעול במעגל קסמים, לפיו דאגה מתמדת לגבי מתי יתרחש ההתקף הבא ואיזו סוג של פציעה תהיה לך למעשה מקשה על הבעיה ומעכבת אותה. שיחה גלויה על כך עם רופא או פסיכולוג יכולה לפעמים להועיל. הפסיכולוג עשוי לנקוט בגישה דומה לשיטה בה נעשה שימוש התקפי חרדהלמרות שההפרעות שונות. זה עשוי לכלול דברים כמו התנסות הדרגתית ביציאה לבלות בעצמך, או ללמוד כיצד להימנע מתחושות חריפות של מבוכה ולקבל עזרה אם אתה מוצא את עצמך בבעיה. מקום ציבורי, סוקרים את הפחדים שלהם מפציעה חמורה ורואים עד כמה הם מציאותיים.

גלולות או ניתוח?

מה לעשות אם אכן מתרחש שבר? בהתחלה, אפילו שבר קל מאוד, מיד, בנוסף לטראומטולוג, פנה למומחה שיעשה דנסיטומטריה. זה מאפשר לך לראות את מצב רקמת העצם בהשפעת קרני רנטגן.

כדי למנוע התפתחויות שליליות, יש צורך בקורס טיפול. כעת, שתי קבוצות עיקריות של תרופות משמשות להפחתת הסיכון לשברים: הראשונה מעכבת אובדן עצם, השנייה משחזרת את מבנה רקמת העצם.

גם אחרי שניסית את הדברים האלה, לחלק מהאנשים עדיין יש בעיה עם ירידת התקפה. אולי יש דברים לגבי התקפות נפילה שאנחנו עדיין לא מבינים. או שיכול להיות שעבור אנשים מסוימים זה הופך ל"הרגל" כה מושרש שקשה מדי לשנות.

במצב זה, אתה צריך הבנה של משפחה, חברים ו עובדים רפואייםלחיות עם הבעיה הכי טוב שאפשר. ספר איך אתה רוצה שאנשים יתנהגו אם יש לך התקפה. אנשים רבים מסוגלים לעבוד ולקיים חיי חברה למרות התקפי נפילה תכופים.

טקטיקה שונה לשברים בקשישים. לדברי המנתחים, טיפול שמרני בשברים כאלה אינו יעיל. היום, מודרני נמוך טראומטי שיטות כירורגיותבפרט, ניתוח מפרק ירך, שהוא "תקן הזהב" לשברים בירך. כמו גם אוסטאוסינתזה - שימוש במקבע מיוחד לשברים של עצם הירך הפרוקסימלי.

זה משהו שצריך לדון בו עם הרופא שלך. כבר למעלה מעשור, המשימה של מארק גרבינר הייתה לקחת את הקשישים לטיול. אבל ההתנהגות החריגה שלו נועדה לגרום ליותר מצחוק זול. גרבינר וצוותו במחלקה למדעי התנועה באוניברסיטת אילינוי בשיקגו הם בין החוקרים היחידים בעולם שהפילו בכוונה אנשים מבוגרים ארצה כדי ללמוד כיצד הם נופלים.

בכל שנה, כמעט 40 אחוז מהאנשים המבוגרים נופלים, ושני שלישים מהם נופלים שוב תוך שישה חודשים. אבל לא רק כאב פיזי הוא בעייתי. גם שפיכות שגורמות לפציעות, כמו שברים בירך, מוסיפות לחרדה ולמהירות מעבר לבית האבות.

בארצות הברית וברוב מדינות אירופה, הנוהג של טיפול כירורגי בשברים בגיל מבוגר יותר הוא הנורמה. אנחנו מסתמכים יותר ויותר על "אני אשכב קצת, זה ירפא את עצמו". בשל כך, לפי מקורות שונים, שיעור התמותה מסיבוכים של שברים בירך הוא עד 35%. בינתיים בכל דקה בארצנו יש שבעה שברים בחוליות, וכל 5 דקות - שבר בצוואר הירך. רוב הנשים מעל גיל 45 מגיעות לבתי חולים מסיבה זו בדיוק. וחוזרים ל חיים רגיליםהושג רק ברבע מהחולים.

לפעילות גופנית יש יתרונות למניעת נפילות, אבל החוקרים לא בטוחים איזה אימון, משך ועצימות הם הטובים ביותר. כמו כן, לא ברור אם תומכי מיטה, מקלות הליכה והליכונים יכולים למנוע נסיעות. פחד מנפילה, שנחשב בעבר כבעיה עבור קשישים, נראה כיום בגיל העמידה, כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון מאי של כתב העת Gerontology: Medical Sciences. במחקר השתתפו מבוגרים אפרו-אמריקאים בגיל העמידה, חלקם צעירים.

אתה הולך, נסחף בשיחה עם חברך וישר, לא ברור על מה אתה נקלע וכמעט נופל. זה קורה כל הזמן. נראה שהוא מעד, מה רע בזה. אבל ישנם סימנים מסוימים הקשורים לתופעה זו.

מעידה ברגל ימין - לצערי

מה זה אומר למעוד

אמונות וסימנים רבים שיכולים להסביר כל צעד שלנו הגיעו לימינו. גם אם הם הופכים את החיים למיסטיים ולפעמים גורמים לך לפחד מהחיים, אבל הם קיימים. לכן, יש להכיר יותר את האמונות הטפלות והסימנים הקשורים לעובדה שלפעמים אנו מועדים לעתים בחוסר הבנה לגבי משהו.

פחד מתחיל נבואה שמגשימה את עצמה: אנשים הופכים פחות פעילים ומאבדים מסת שריר, מה שמוביל לשבריריות ומחלות וגורם להם לשפוך. אם אתה מונע נפילות, אתה מונע שברים", אמר גרבינר. "אנחנו פועלים כדי למנוע מאנשים להיות שבירים".

למרות זאת אבן ראשיתאבן הנגף עם מחקר מסוג זה הוא שצריך אלמנט של הפתעה כדי ליפול. אבל המשתתפים חייבים להיות מודעים לכך שהם ימעדו לתת רשות. זה המקום שבו גרבינר וטרוי הופכים ליצירתיים. עבור כל הניסויים, מתנדבים קשורים לחגורת בטיחות המחוברת למסלול הזזה לאורך התקרה. אם חפצים נופלים, הרתמות תופסות אותם לפני שהם פוגעים ברצפה.

למעוד ברגל ימין זה אומר שזה למרבה הצער או כישלון בחיים. למה רגל ימין? כי חלק ימיןהמעשים אחראים לרווחה, כפי שעצם המילה צודק מעידה על טוב. לכן, מועדים ברגל ימין, אנו מביאים על עצמנו אסון, לפי הסימן.

תופעה כזו אינה ערובה לכישלון, אלא אזהרה מהכוחות המגינים עליך. הכוחות האלה אומרים שאתה יכול ללכת בדרך הלא נכונה, הם עוצרים ומציעים שאתה צריך לבחון מקרוב את מעשיך.

יש גם פרשנויות אחרות:

  • חשוב באיזה יום התנגשת ובאיזה יום נולדת.
  • אם נולדת ביום זוגי ונקלעת ליום מוזר, אז תוצאת האירוע פירושה תוצאה שלילית של אירועים.
  • תן לזה להיות אמונה טפלה, וזה שמעדת לא אומר בהכרח רע. אבל לפי עבודה מדעיתתופעה או סימן זה הם תוצאה של עבודת המוח.

אם אתה מועד על רגל ימין, אז ההמיספרה השמאלית של המוח שלך מאותתת על איזושהי תקלה בלוגיקה.


זה משנה באיזה יום עמדת

ישנן חלוקות טיול בימי רביעי או ראשון. אבל לא משנה אם זה קרה ביום ראשון או מתי אחר, העיקר לעקוב אחר המחשבות שהוכתרו בפעולה הזו.

אותות מהנשמה

לעתים קרובות תת המודע שלנו שולט בפעולות ובהחלטות שלנו. בשל העובדה שזה איפשהו עמוק ואנחנו לא יכולים להיות בטוחים בו בחירה נכונה, תת המודע מאותת לנו דרכים שונות. חלומות או מעידה עשויים להיות אותות מבפנים.

הצד הימני ומיעוט ברגל ימין זה איתות שאתה הולך בדרך הלא נכונה.בהתאם לכך, אם אתה מועד ברגל שמאל, אז הם מחכים לך חדשות טובות. זה גם מראה שאתה פועל וחושב נכון.

הטיולים משודרים לא רק בהתאם אם זה ברגל שמאל או ימין, אלא גם בהתאם ליום בשבוע. מעד ביום שני, צפו לדמעות. אם המקרה קרה ביום שלישי, אז תפגוש את אהבתך. אם ביום רביעי, אתה או יקיריכם נמצאים בסיכון למחלה. מעד יום חמישי לשבחים והישגים עתידיים. מעידה של יום שישי היא סימן לפגישה קרובה. אם תמעד בשבת, יבגדו בך. והם מעדו ביום ראשון, חכו למכתב.

לא משנה אם זה קרה ביום שני או ראשון, היזהר והזהר מלכתחילה. וכשזה קורה, זכור מה חשבת קודם, מה הפך לאות. אז תבינו היכן טמונה הטעות במעשיכם.

רגל שמאל או רגל ימין, הכל בהלך הרוח שלך. זה אומר שאתה עושה משהו לא בסדר, אבל אם מעדתם בצד שמאל, אז ההחלטה שאתם שוקלים היא נכונה, או שאתם חושבים בכיוון הנכון. בין אם זה קרה ביום ראשון או ביום שלישי, המחשבות שלך הגיעו לסיומה באות כזה.