הילד היכה את ראשו ברצפה מה לעשות. מקרים אופייניים של פגיעה מוחית טראומטית אצל תינוקות

חבלה בראש שונה מכל שאר סוגי הפגיעה המוחית הטראומטית בכך שאין נזק (קרע) של העור. מתרחש בדרך כלל ממכה עם חפץ קהה, בתאונה או לאחר נפילה.

ישנם 2 סוגים עיקריים של טראומה:

1. חבלה במוח (הוא זה שמקבל תשומת לב רבה במאמר).
2. חבלות ברקמות הרכות של הראש (הפחות מסוכנת).

הסיכון לפתח סוג כזה או אחר של פגיעת ראש תלוי בעוצמת הגורם הטראומטי. ככל שהוא חזק יותר, כך השכבות העמוקות יותר מושפעות.

יחד עם זאת, חבלה מוחית משולבת לעיתים קרובות עם שטפי דם הן ברקמת המוח והן מתחת לקרום הארכנואידי שלו, מה שמחמיר את מצבו של האדם. לעתים קרובות, חולים אלה מאובחנים עם שברים בעצמות הגולגולת.

התסמינים העיקריים של פגיעת ראש

תסמינים של פגיעת ראש מתאימים ל-3 תסמונות עיקריות:

1. מוֹחִיקשור לתגובה מוחית לא ספציפית לטראומה.
2. מְקוֹמִי, בהתאם למקום המיידי של הנזק המוחי (פציעות הפוגעות במדולה אובלונגטה נחשבות למסוכנות ביותר, שכן היא מכילה את המרכזים לוויסות הנשימה ופעילות הלב).
3. מנינגיאלעקב גירוי של קרומי המוח.

תסמינים מוחיים מתרחשים עם חבורה בכל חומרה. נוכחותם וחיבורם עם הגורם הטראומטי מאפשרים לרופא לבצע אבחנה מקדימה.

תסמינים אלה כוללים:

• כאבים מפוזרים בראש;
• בחילות הגורמות להקאות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תשומת לב מופחתת;
• היחלשות הזיכרון עד לאובדן עבור אירועים מסוימים.

הופעת תסמיני קרום המוח מעידה על נזק מוחי חמור. מבחינה פרוגנוסטית, תסמונת זו אינה חיובית במיוחד.

מצביעים על:

• כאב ראש חזק;
• מתח בשרירי הצוואר והגב;
• הקאות חוזרות, שלאחריהן אין הקלה וכו'.

תסמינים מקומיים (מוקדיים) מאפשרים אבחון מקומי, כלומר. לנחש באיזו אונה של המוח נמצא המוקד הפתולוגי.

אז, עם חבורה של החלק האחורי של הראש, הראשים סובלים פונקציות חזותיות. זאת בשל העובדה שמסלול העצבים ההיקפי מגלגלי העין מסתיים באונה העורפית וישנו מעבר למרכזי.

לכן, אדם עלול לחוות עיוורון זמני, ראייה כפולה וסימנים עיניים אחרים.

יש להבדיל ביניהם מתסמינים דומים, אך קשורים לטראומה ישירה לעין, מה שמוביל להיפרדות רשתית. פ מטופל עם חבלה בעורף זקוק לייעוץ נוסף עם רופא עיניים.

לתסמינים מוקדיים במקרה של חבורות באונות הקדמיות יש גם תמונה אופיינית:

• המצב הלא מודע מוחלף בהתרגשות נפשית ומוטורית;
• מוח מבולבל;
• תוֹקפָּנוּת;
• אופוריה והערכה לא נכונה של מצבו;
• מופחתת ביקורת וכו'.

פגיעות ראש מסווגות על תנאי ל-3 דרגות, הקובעות את חומרת מצבו של אדם ואת הפרוגנוזה הנוספת שלו.

נזק קלמאופיין בקריטריונים הבאים:

• אובדן הכרה שנמשך לא יותר מכמה דקות;
• ההתאוששות המהירה שלו ללא שיטות עזר;
• תסמינים מוחיים גוברים על מוקדים;
• תנועות לא רצוניות הנעשות על ידי גלגלי העיניים;
• לעיתים עלולה להיות ירידה ברגישות ו פעילות גופניתבצד הנגדי של הגוף ביחס לצד של הפגיעה המוחית (תסמין זה אופייני יותר לחבלה בינונית, אך יכול להתרחש גם עם פגיעה קלה);
• נסיגה של תסמינים קליניים ושינויים מורפולוגיים נמשכת 2-3 שבועות. שינויים שיוריים כמעט אינם נצפו.

פציעה בינוניתהמוח מלווה בליקוי חמור מצב כללי.

התכונות שלו הן:

• אובדן הכרה ארוך יותר - עד 2-4 שעות;
• ההכרה המומה למשך מספר שעות, עד למקסימום של 24 שעות;
• תסמינים מוחיים בעלי ביטוי בינוני;
• ישנם ביטויים של תסמונת קרום המוח;
• תסמינים מוקדים - אובדן דיבור, רגישות מעוותת, חוסר יכולת להזיז באופן נורמלי את הגפיים של צד ימין או שמאל, נשימה מוגברת ועוד.

(חמור) מהווה איום רציני על החיים.

זה עשוי להיות מלווה בתרדמת הנמשכת מספר ימים. לחולים אלה יש נשימתיים ו מערכות לב וכלי דםהדורשים תיקון רפואי וחומרה. אחרת, מוות מתרחש.

סימנים נוספים לפציעה חמורה הם:

• אובדן זיכרון לאירועים שקדמו לפציעה
• הפרעות ראייה;
• אי שקט מוטורי;
• התרגשות נפשית מוגברת וכו'.

חבלות ברקמות הרכות של הראש, שאינן מלווה בפגיעה במוח, אינה מהווה סכנה רצינית לבני אדם.

זהו מצב שכיח למדי שניתן לקבל ממכה בראש עם חפץ קהה, בעוד שלמות העור אינה מופרת. לרוב נמצא אצל ספורטאים, אבל יכול להיות גם בחיי היומיום.

בליטה בראש עם חבורה כזו היא הסימפטום המוביל. היא מופיעה במקום בו נפגעה המכה. כאשר זה מורגש, כאב הוא ציין. ייתכנו שפשופים קלים בעור, אך אין פגם באפיתל ככזה.

ניצנים הם תוצאה של 2 תהליכים תלויים זה בזה:

• שטפי דם ברקמה עקב קרע מכני של כלי דם;
• נפיחות עקב שחרור פלזמה לרקמות שמסביב.

בדרך כלל, לא נדרש טיפול ספציפי לפגיעת ראש. מיד לאחר הפציעה, מומלץ למרוח קרח על האזור החבול. זה יוביל לעווית של כלי דם ולירידה בדימום.

לאחר מכן, כדי להאיץ את הספיגה, מומלץ לבצע פעולות פיזיותרפיות מחממות (UHF, אלקטרופורזה). אם המטומה של הראש לאחר חבורה היא מסיבית, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי, המורכב משני שלבים:

1. פתיחה של המטומה (חתך נעשה על העור בהרדמה);
2. טיפול בחלל הדימום ובניקוז (החדרת צינורות מיוחדים שדרכם תתבצע יציאת התוכן ובמידת הצורך הכנסת חומרי חיטוי).

במקרים מסוימים, המטומות של רקמות רכות יכולות להופיע (וזה לא תלוי בגודלן). הסיכון לפתח סיבוך זה בחולים עם סוכרת עולה.

עם suppuration של הדימום, הוא נפתח ורשום טיפול אנטיביוטי. גישה זו תמנע את המעבר של דלקת מוגלתית של רקמות רכות למוח.

עזרה ראשונה בבית ומתי ללכת לבית החולים

עזרה ראשונה לפגיעת ראש - איכותה ועידונה - קובעים את היעילות טיפול נוסף. לכן, אתה צריך לדעת איך לעשות את זה נכון.

הפעילויות העדיפות הן:

• הפניית ראשו של הפצוע הצידה כדי למנוע בליעה אפשרית של קיא לתוך ה כיווני אוויר;
• הסרת כל התותבות הניתנות להסרה והסרה גופים זריםמהפה;
• אם ההכרה נשמרת, אז האדם חייב לשכב - אסור לעמוד או לשבת;
• קיבוע של אזור צוואר הרחם בכל אמצעי שנמצא בהישג יד.

במקביל למתן עזרה ראשונה, יש צורך להזעיק אמבולנס.

יש לזכור שכאשר מקבלים פגיעת ראש כלשהי, אתה תמיד צריך להתייעץ עם רופא, כי. בחלק מהחולים, חבורות יכולות להיות סימפטומטיות מינימליות בהתחלה, אך לאחר מכן להוביל לתוצאות חמורות.

אבחון וטיפול

אבחון חולים עם חשד לפגיעת ראש מתבצע בצורה מורכבת:

• רדיוגרפיה (כדי לא לכלול שברים ולזהות מוקדים מקומיים במוח);
• ניקור בעמוד השדרה (נקבע כמות מוגברתאריתרוציטים);
• טומוגרפיה ממוחשבת (ניתן להשתמש בו כדי לזהות לא רק את מקום הפציעה, אלא גם את אזור העתודה הטיפולית - בצקת ואיסכמיה).

סולם גלזגו עוזר לקבוע את מידת הפגיעה בהכרה. בהתאם לכמות הנקודות, מתוכננים אמצעים טיפוליים ופרוגנוזה נוספת.

עקרונות הטיפול בפגיעה מוחית נקבעים על פי האופי והשלב שינויים פתולוגיים. בהתאם לכך, נזק ראשוני ומשני לרקמת העצבים מובחן.

יְסוֹדִי- אלו הם אלו הנובעים ישירות מהשפעה של גורם טראומטי. נזקים אלו מיוצגים על ידי מגוון תנאים:

• הפרה של המבנה של תאי עצב וגליה (סביבת רקמת העצבים);
• ניתוק קשרים בין תאי עצב;
• פקקת כלי דם;
• קרע של דופן כלי הדם;
• עלייה בחדירות ממברנות התא והרעבת אנרגיה (מספר מולקולות ה-ATP יורד), המלווה במוות תאים.

יש אזור סביב המוקד הפתולוגי המיידי רגישות יתר. אלו הם תאי עצב חיים, אך פגיעים בקלות כאשר הם נחשפים לכל גורם פתולוגי (חוסר גלוקוז או חמצן).

אזור זה הוא שמייצג את העתודה הטיפולית, כלומר. בְּ- יחס הולםתאים אלה יחליפו את המתים, ולא יאבד את התפקוד שעליו היה אחראי המוקד החבול.

מִשׁנִינזק מתפתח עקב תהליך דלקתינוכח תמיד בטראומה. בהתאם לעוצמת הדלקת, התאים של רקמת העצבים יכולים להשתקם או להינזק. הטיפול צריך להיות מכוון ליצירת תנאים להחלמה.

טיפול בפגיעות ראש יכול להיות שמרני או כירורגי. סוג אחרון של סיוע נדרש ב-10-15% מהמקרים לחולים שאובחנו עם חבלה במוח.

אינדיקציות לטיפול כירורגי הן:

• המטומה, שקוטרה הפנימי עולה על 4 ס"מ;
• תזוזה משמעותית (יותר מ-5 מ"מ) של מבני מוח, למעט ההמיספרות;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי חמור, אשר לא ניתן לביטול בשיטות פרמקולוגיות.

טיפול שמרני כולל:

• תרופות משתנות להפחתת חומרת בצקת מוחית;
• טיפול בחמצן (במידת הצורך מבוצעת אינטובציה של קנה הנשימה);
• טיפול ותחזוקה בנוזלים לחץ דםברמה מתאימה;
• נוגדי פרכוסים;
• נוגדי היפוקס המפחיתים את חומרת השינויים האיסכמיים, מגבירים את ההתנגדות של רקמת העצבים ל רעב חמצןותורם להחלמתו.

השלכות של חבורה

ההשלכות של פגיעת ראש מגוונות ותלויות בחומרת מצב זה. במידה קלה, התסמינים בדרך כלל נסוגים במהירות מבלי להשאיר עקבות. עם חבורות קשות, הסבירות לכמה סיבוכים גבוהה:

• תסמונת אפלית - אדם מודע, אך אדיש לסביבה, אינו מסוגל לתקן חפצים ואנשים, מגיב רק לגירויים כואבים (מצב של תרדמת ערות);
• Paresis - אובדן היכולת להזיז שרירים;
• ציסטות במוח;
• אבצס - היווצרות חלל מוגלתי במוח;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשך;
• כאב ראש כרוני - מצב שבו הראש כואב לאחר חבורה של 6 חודשים או יותר;
• דלקת קרום המוח היא נגע דלקתי של קרומי המוח;
• אפילפסיה משנית.

עם פציעה קשה, הסיכון למוות או נכות גבוה.

הצלחת הטיפול תהיה תלויה במועד פניית העזרה ובמאסיביות הנגע.

פגיעת ראש לפי ICD 10

נושא הורה: פציעות ראש (S00-S09)

לפי ICD 10, לפגיעת ראש יש קודים שונים. זה מדגיש את הגיוון צורות קליניותהמדינה הזו.

הם עשויים להיות גם:

• בצקת מוחית טראומטית;
• טראומה מפוזרת;
• טראומה מוקדית;
• דימום מתחת לדורה מאטר;
• דימום מתחת לארכנואיד וכו'.

שאלות נפוצות

• האם אתה יכול להרגיש סחרחורת לאחר פגיעת ראש?

בהתאם לחומרת החבורה והמאסיביות שלה, סחרחורת יכולה להימשך מספר חודשים. אם זה מאוד אינטנסיבי, הרופא עשוי לרשום תרופות ספציפיות שיעזרו לחסל את הסימפטום הלא נעים הזה.

עם הזמן, עם חבורה קלה, הסחרחורת חולפת מעצמה.

• מה עושים עם פגיעת ראש?

במקרה זה, מיד לאחר הפציעה, עליך:

1. למרוח קרח או מגבת לחה על האזור החבול מים קרים;
2. לקחת עמדה אופקית ולסובב את הראש לצד אחד;
3. שִׂיחָה אַמבּוּלַנסאו ללכת לבית החולים לבד (בהובלה ברכב, מומלץ להוריד את המושב ככל האפשר).

חבלה בחלק האחורי של הראש, במבט ראשון, היא פציעה קלה. אבל אפילו זה יכול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות וחמורות לאדם. חבורות בחלק האחורי של הראש אצל ילדים ומבוגרים עלולות להוביל לליקוי ראייה או לערפול ההכרה. היום נשקול בפירוט את התשובה לשאלה: מה לעשות עם פגיעת ראש.

פגיעה בחלק העורפי של הראש עלולה להיות מלווה בליקוי ראייה, שכן חלק זה של הראש הוא שאחראי על פעילות מערכת הראייה. במצבים מסוימים, אדם עלול לאבד את ההכרה או לחוש חוסר תחושה וחולשה בגפיים (במיוחד בתחתונים), זה נובע מזעזוע מוח אפשרי. לכן אין להזניח את הפציעה הזו, גם אם החבורה בחלק האחורי של הראש אצל ילד התרחשה עקב נפילה לרצפה. ישנם מקרים שבהם ההשלכות של חבורה של החלק העורפי של הראש הופיעו לאחר כמה שנים.

התסמינים של צוואר חבול יכולים להשתנות בהתאם להיקף הפציעה ולמיקום המדויק של הפציעה. אם המכה הייתה חזקה מאוד, והיה זעזוע מוח, אז האדם, ככלל, מאבד את הכרתו לזמן מסוים, מרגיש סחרחורת כְּאֵב רֹאשׁ, עלול להתרחש אובדן זיכרון, והאדם עלול גם להרגיש חולה. תסמינים דומיםמתרחשים גם כאשר עצמות הגולגולת נפגעות.

אם הייתה חבורה קלה של הרקמות הרכות של העורף, אז נוצרת המטומה של החלק העורפי של הראש. התוצאה עשויה להיות כאב, נמנום, אובדן הכרה או ראייה כפולה.

חבורות בחלק האחורי של הראש במהלך נפילה או פגיעה בקרח עלולה לגרום לחבלה במוח. פציעה כזו מלווה באובדן הכרה, לעיתים למשך מספר שעות, פגיעה קצרת טווח בדיבור ושיתוק שרירים חיקויים. לכן, חבלה בחלק העורפי של הראש אצל ילדים מסוכן במיוחד.

השלכות טראומה לחלק העורפי של הראש

לחבלות בחלק האחורי של הראש במהלך נפילה יכולות להיות השלכות בלתי הפיכות, אנו ממליצים להתייעץ עם רופא גם עם הפציעה הקלה ביותר, במיוחד עבור חבורות בחלק האחורי של הראש בילדים. אם אין טיפול מתאים, לחבלה חמורה בחלק העורפי של הראש יהיו ההשלכות הבאות:

• אגנוזיה ויזו-מרחבית חד צדדית, כלומר לאדם תהיה הפרעה סוגים שוניםתפיסה. עם חבורה של החלק האחורי של הראש בצד שמאל, אדם לא יוכל לקלוט צד שמאלמֶרחָב;
• הסחת דעת מוגברת ועצבנות;
• ירידה בביצועים;
• הפרעת שינה;
• פגיעה בזיכרון;
• דִכָּאוֹן;
• הופעת הזיות וערפול התודעה;
• תלות מטאורולוגית;
• כאבי ראש וסחרחורות קבועים;
• הידרדרות בריכוז.

עכשיו אתה יודע כמה מסוכנות החבורות של החלק העורפי של הראש. והימנע מכל אלה השלכות שליליותרק פנייה בזמן למומחה תעזור לך.

פגיעת ראש: עזרה ראשונה

כולם צריכים לדעת מה לעשות עם חבורה בחלק האחורי של הראש. זה יעזור בזמן הנכון לספק עזרה ראשונה במקרה של נפילה וחבלה בחלק האחורי של הראש. הוא מורכב מהדברים הבאים:

• יש צורך לצרף דחיסה קרהלאזור הפגוע. אפשר להשתמש בקרח עטוף בבד או בבקבוק מים קרים. יש צורך לשמור על הקור במשך 10-15 דקות, ואז לקחת הפסקה למשך 30 דקות ולחזור על הפעולה;
• צריך לספק לפצוע שלום, אם הוא חולה, אז צריך להפנות אותו בעדינות על הצד;
• הקפד להזעיק אמבולנס טיפול רפואיולא לעשות כלום עד שהם מגיעים. על הרופא לבחון את חבלה בחלק האחורי של הראש, איננו ממליצים לתת לנפגע תרופות נגד כאבים, שכן הדבר עלול להפריע לאבחון הפציעה.

חבלה בחלק האחורי של הראש: טיפול

בבית ניתן לטפל בצוואר חבול בנפילה רק עם פציעות קלות. רופאים ממליצים להשתמש במשחת הפרין, ג'ל טראומיל או ג'ל דורובן. יש למרוח אותם על האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום, בהתאם להוראות.

המטומה של העורף במהלך נפילה מטופלת בקומפרסים קרים. ואם יש לך בליטה עם צוואר חבול, אז אתה יכול להשתמש במשחת Troxevasin כתרופה.

עכשיו אתה יודע איך לטפל בפגיעת ראש. אנו גם ממליצים לך, כאשר אתה מקבל פציעה כזו, להפחית את זמן השהייה מול המחשב והטלוויזיה, לסרב פעילות גופניתלפחות למשך 3-4 שבועות ולבלות כמה שיותר זמן באוויר הצח.

הילד נפל מהמיטה וחבט בראשו: פציעות אפשריות

כשילדים קטנים נופלים, מכה בראש היא בלתי נמנעת. מה שחשוב הוא לא בדיוק היכן הוא פגע כשנפל (על המצח או על החלק האחורי של הראש), אלא חומרת הנזק המוחי.

גופו של ילד שונה במובנים רבים משל מבוגר, עצמות הגולגולת לא התמזגו לחלוטין עד שנה (הן נעקרות בקלות), ורקמות המוח שבריריות ולא בשלות. כל הגורמים הללו נוטים לנזק מוחי חמור יותר.

כל פציעות המוח הטראומטיות מחולקות ל:

• פתוח (עצמות פגומות ורקמות רכות)

• סגור (כאשר שלמות עצמות הגולגולת והרקמות הרכות לא נשברת)

פציעות מוח סגורות מתחלקות ל:

• זעזוע מוח במוח

• חבלה במוח

• דחיסת מוח

עם זעזוע מוח, אין שינויים במבנה החומר של המוח, עם חבורה, מתרחשים מוקדי הרס של החומר המוחי, ודחיסה מופיעה על רקע חבורה עקב קרע של כלי דם או שברים של המוח. גולגולת.

אם הילד נפל ופגע בראשו (בחלק האחורי או במצח), עלולה להיות פגיעה ברקמות הרכות - הפגיעה הקלה ביותר כאשר המוח אינו סובל בשום צורה. אז יש בליטה או שחיקה באתר הפגיעה.

תסמינים של פגיעה מוחית

זעזוע מוח במוחמתבטא באיבוד קצר של הכרה. בילדים מתחת לגיל שנהזה יכול להיות קשה לשים לב. אפשר להניח מצב כזה אם חלף זמן מה (1-3 דקות) מרגע הנפילה ועד להופעת הבכי. הילד עלול להקיא. עד 3 חודשים ניתן לחזור על הקאות. יש הלבנה של העור, הזעה, כמו גם ישנוניות וסירוב לאכול. ילדים מתחת לגיל שנה בלילה הראשון לאחר הפציעה.

עם פגיעה מוחיתאובדן ההכרה עשוי להיות ארוך יותר (יותר משעה), ייתכנו סימנים של פגיעה בנשימה ופעילות לב.

אם הילד נפל מהמיטה ונפל בצורה כזו ש שבר בגולגולתמצבו עלול להיות חמור. אולי יציאת נוזל מוחי (נוזל צלול) או דם מהאף, האוזן. יש חבורות סביב העיניים (תסמין של משקפיים). עם זאת, תסמינים עשויים להופיע מספר שעות לאחר הפציעה.

כיצד להעריך את חומרת הפציעה אם הילד נפל ופגע בראשו?

אם הילד נפל מהמיטה (ספה, שידת החתלה או משטחים אחרים), יש צורך לעקוב מקרוב אחר מצבו. במקרה שבו הכל הסתיים עם 10-15 דקות של בכי, ומצבו של הילד לא השתנה, אתה לא יכול ללכת לרופא.

אם לאם יש לפחות ספק שהפגיעה אינה מסוכנת, עדיף להתקשר לרופא, כי זה אמין יותר לוודא שהילד בריא מאשר לטפל בתוצאות חמורות מאוחר יותר.

ילדים מתחת לגיל 1.5 יכולים לעשות נוירוסאונדוגרפיה. הליך זה אינו כואב, זול ומבוצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד. בעזרתו נקבעת עלייה בלחץ התוך גולגולתי ונוכחות של שטפי דם מסכני חיים. בעוד גיל מאוחרמחקר כזה לא יעבוד אם מצמיחים פונטנל גדול.

הילד נפל מהמיטה - עזרה ראשונה

אם זה מופיע באתר הפגיעה, אתה יכול למרוח קרח במפית או משהו קר. למגנזיום יש אפקט פתרון, קרמים עם פתרון כזה צריך להיעשות 2 פעמים ביום.

בנוכחות דימום, רקמה בצורת טמפון מונחת על הפצע. אם הדימום אינו מפסיק במשך יותר מ-15 דקות, עליך להזעיק אמבולנס.

אם הילד נפל ופגע במצחו או בחלק האחורי של ראשו, אז אסור לו לישון במשך שעה (זה חל על ילדים מעל שנה), כי לפי נאותות התשובות והתגובות שלו לשאלות שלך, אתה יכול להבין אם המוח סבל. אתה יכול (וצריך) להתעורר ולבדוק את הקואורדינציה שלך בלילה.

הילד חייב להיות במעקב צמוד מאוד ולטפל בו במשך 7 ימים אם הרופא התיר להישאר בבית. הילד זקוק לשקט ולחוסר מתח חזותי (במיוחד לילדים מעל גיל 1.5-2 שנים).

האם עלי להזעיק אמבולנס אם הילד נפל וחבט בראשו?

במקרה של אובדן הכרה ודימום חמור מהפצע, דחוף להזעיק אמבולנס. לפני הגעתה עדיף להשכיב את התינוק על הצד, במיוחד אם יש הקאות (במצב זה הוא לא ייחנק).

אם ילד נופל מגובה רב על ראשו או גבו, תיתכן פגיעה בעמוד השדרה. לאחר מכן לשנות את המיקום של התינוק צריך להיות זהיר מאוד כדי למנוע פגיעה בחוט השדרה.

יש להזמין אמבולנס כאשר מופיע אחד מהתסמינים המדאיגים:

• הידרדרות הבריאות

• הילד "נרדם תוך כדי תנועה", מרגיש סחרחורת (זה חל על ילדים גדולים יותר)

• התכווצויות או עוויתות של שרירי הגוף

• אישונים רחבים אינם מתכווצים מאור בהיר או אישונים בגדלים שונים

• חיוורון חמור

• דם בשתן, בצואה או בהקאות

• שיתוק או שיתוק שרירים

בפגיעות מוחיות חמורות, טיפול מתאים נקבע רק לאחר בדיקה יסודית של הילד.

מניעת פגיעות ראש בילדים עקב נפילות

המצב שבו ילד נופל מהמיטה או שידת החתלה קורה לרוב עם ילדים מתחת לגיל שנה. לכן, אסור להשאיר את התינוק לבד, במיוחד אם הוא כבר למד להתהפך. עדיף להשאיר את הילד על הרצפה (לא עירום, כמובן).

שידת החתלה היא דבר מסוכן מאוד, שכן יש לה שטח קטן. לכן, עצם הנוכחות של מבוגרים אינה מספיקה, אתה צריך להחזיק את הילד עם היד שלך. עדיף לחתל את התינוק על המיטה או הספה.

אתה יכול להניח משהו רך או לשים כריות על הרצפה, למקרה שאתה עדיין התינוק ייפולמהמיטה.

ילדים גם "אוהבים" ליפול מעגלות. לכן, עדיף לרכוש דגמים נמוכים יותר ועגלות עם דפנות גבוהות, אל תזניחו את הידוק הילד.

האנרגיה של הילדים תורמת לא רק לידע של העולם, אלא גם להשגת סוג אחרפציעות. בפירורים עם תנועות לא מתואמות, לרוב, הראש סובל. כאשר מתכוננים להגעת בן משפחה חדש, כדאי להעריך סביבה ביתיתבמונחים של נוכחות של חפצים טראומטיים (למשל, רהיטים עם פינות חדות) ולנסות להסיר אותם.

אבל גם זה לא יגן לחלוטין על החוקר הצעיר, כי הוא יכול ליפול אפילו על רצפה שטוחה, ללמוד ללכת. במקרה שילד פוגע בראשו, עליך להעריך במהירות, מבלי להיכנס לפאניקה, את חומרת הפציעה. תלוי בעוצמת ובמקום המכה האם זו תהיה רק ​​בליטה או שכדאי למהר לבית החולים.

ואכן, לעתים קרובות מכה במצח מלווה רק בחבורת רקמות רכות - גוש מופיע על ראשו של ילד. זה נוצר באותו אופן כמו כל חבורה, אבל יהיה קמור בגלל מספר גדולכלי דם קטנים שמתפוצצים וממלאים רקמות סמוכות בדם.

פציעות חמורות עם מכה כזו אינן סבירות, שכן עצם קדמית חזקה מגנה באופן אמין על הראש. אבל אתה צריך לשחק בזהירות ולהתקשר לרופא ילדים אם יילוד פוגע במצחו. ככל שהקורבן צעיר יותר, כך ההשלכות של המטומה על המצח חמורות יותר.

עם זאת, מכה חזקה יכולה לעורר פגיעה מוחית טראומטית. הפציעה הפתוחה ברורה: יש פצע בראש ונזק ברור לעצמות. לטפל בה בניתוחבשילוב עם תרופות.

בפציעה סגורה העור והעצמות שלמים חיצונית, אך ישנן פגיעות פנימיות שרצוי לדעת את הסימנים שלהן.

פציעות קרניו-מוחיות סגורות שונות בחומרה:

1. כאשר בדרך כלל מתרחשת פגיעה מוחית אובדן הכרה, הנשימה מופרעת. דימום באוזניים או באף עלול להתרחש עיגולים כהיםמסביב לעיניים, בעיות דיבור, הפרעות הבעת פנים עקב פגיעה בעצב הפנים. לטיפול בחבלה קלה, נקבע קורס של תרופות, ורק מנתח יכול לחסל את ההשלכות של תרופה חזקה.
2. זעזוע מוח ממכה מאובחן לרוב על ידי רופאים ובדרך כלל נרפא. בצורה רפואיתללא סיבוכים נוספים. עם זעזוע מוח, ילד עלול להיות מחוסר הכרה למשך מספר דקות, ולאחר מכן לחוות בחילה, הקאות וכאב ראש. אם הרופא רשם תרופות ורשם מנוחה במיטה ביתית, אך החולה יציב שינה חסרת מנוחהאו אחר סימני אזהרה, זה יהיה שימושי להתקשר לרופא ילדים בבית.
3. יש חשד לשבר בגולגולת תַצְפִּיתמהאוזניים והנחיריים. דחוף לפנות לבית החולים לעשות צילום רנטגן. הטיפול במקרה זה כרוך התערבות כירורגיתואחריו תרופות.

מכה בחלק האחורי של הראש מסוכנת לא פחות

מכה בחלק האחורי של הראש עלולה להוביל לליקוי ראייה. האונה העורפית של המוח אחראית על תפקודם של איברי הראייה. יתר על כן, ייתכן שההשלכות לא ישפיעו מיד, אלא לאחר זמן מה. לכן, גם בהיעדר תלונות מהקורבן, יהיה זה חכם יותר להראות במהירות למומחה שיודע מה לעשות אם הילד פוגע בחלק האחורי של הראש.

סיבוך נדיר, אך לא נעים ביותר, מתרחש אם הילד פוגע בחלק האחורי של הראש בצד שמאל. לפעמים קורבנות מפתחים הפרעות בתפיסת המרחב שמסביב משמאל, הם מתחילים לשכוח הכל, ישנים גרוע וסובלים מכאבי ראש. ניתן להבחין בתופעות דומות עם נזק לעורף בצד ימין.

מכה חזקה בחלק האחורי של הראש עלולה לגרום לפגיעת ראש באותו אופן כמו מכה במצח.

מה לעשות כשאמא נופלת

1. לרחם ולהרגיע את התינוק לאחר הנפילה, ולאחר מכן לבדוק אותו מכל עבר, החל מהראש, לשריטות, חבורות, פצעים מדממים במצח ובעורף.
2. הרגע את עצמך והעריך אם הנפילה באמת הייתה רצינית. אם התינוק החליק מהספה אל השטיח ונתקל, אז הוא בוכה יותר מפחד ויורד עם חבורה. אבל אם הוא נפל מעגלה גבוהה ופגע בראשו באספלט, אמא צריכה לדאוג.
3. ילד בוגר מסוגל לדבר על מה שקרה. כדאי לשאול אותו אם כואב לו הראש או לא, אם יש עננים בעיניים. אין לכווץ או להרחיב את האישונים.
4. למדוד את הדופק ולבדוק את הנתונים עם נורמת גיל(בילודים הוא מגיע ל-130-140 פעימות לדקה, ואז ככל שהם מתבגרים הוא פוחת פחות). חריגות מהנורמה צריכות להתריע.
5. הסר בידור רועש ומתח ויזואלי, אך אל תיתן לישון. במהלך השינה, יהיה קשה יותר לאבחן זעזוע מוח, אם קיים כזה.
6. יש לזכור שאם לאחר מכה הילד לא בוכה במשך מספר דקות, סביר להניח שהוא איבד את הכרתו.
7. תהליך פגום עור. שפשופים קטנים עוברים חיטוי במי חמצן, ולאחר מכן מורחים משחות לריפוי פצעים. ואם הילד מילא גוש, אז מורחים עליו קומפרסים מקררים למשך 3 דקות כדי למנוע נפיחות. במקרה של דימום חמור שלא ניתן היה לעצור תוך רבע שעה וכן הופעת התסמינים הנ"ל, כדאי לפנות לרופא.
8. קבע ביקור במרפאה בהקדם. יש צורך להראות ילד שחבט בראשו לרופא ילדים כדי להעריך את המצב הכללי, לרופא עיניים כדי לשלול הפרעות ראייה לאחר מכה ולנוירוכירורג כדי לקבל הפניה לבדיקת מוח.

סימני אזהרה להימנע משהייה בבית

אם ילד נופל וחובט בראשו, התוצאה המפחידה ביותר היא נזק מוחי. יתר על כן, הסימפטומים שלו עשויים שלא להופיע באופן מיידי, אלא לאחר מספר שעות.

הזמנת אמבולנס צריכה להיות מיידית אם מופיעים התסמינים הבאים:

• אובדן ההכרה;
• סטייה של הדופק מנורמת הגיל;
• דימום מהאוזניים או מהאף;
• הקאות, שלשולים עם עקבות דם;
• עור כחול או חיוור;
• עור כהה מתחת לעיניים ומאחורי האוזניים;
• הידרדרות בתיאום התנועות, עוויתות, חוסר תחושה של הגפיים;
• שינוי בגודל האישון, פזילה;
• עייפות, נמנום, שינוי במצב ובאופי השינה, דמעות;
• חוסר תיאבון;
• לילד יש בליטה נפוחה מדי או שיש לו שקע במקום בליטה.

בזמן ההמתנה להגעת הרופא יש להשכיב את התינוק לישון, תוך כדי הסחת דעתו ולא לאפשר לו להירדם. בהקאות עדיף להפוך אותו על הצד כדי שלא ייכנס נוזל לדרכי הנשימה. תרופות נגד כאב שנלקחות לפני הגעת הרופא עלולות להפריע להערכת מצבו של התינוק.

אם הילד נפל על הגב ופגע, אז קיימת אפשרות של פגיעה בעמוד השדרה, אתה צריך לטפל בו בזהירות רבה כדי למנוע תזוזה נוספת של החוליות.

למה לצפות בכניסה לבית החולים

הרופא יבדוק את הנפגע, יבקש ממנו או מהוריו לספר על המכה, יברר האם פגע בעורף או במצח, יעריך את הנזק ויודיע על פעולות נוספות.

ככל הנראה, התינוק יישלח לטומוגרפיה ממוחשבת של המוח כדי לשלול שטפי דם ושברים.
חולים עד גיל שנה וחצי נבדקים באמצעות פונטנל שטרם נסגר.

כיצד להגן על ראשו של ילדך ממכות

עם תינוק, אתה תמיד צריך להיות על המשמר. זה חל אפילו על יילוד, שכנראה אינו יכול אפילו להסתובב על הצד שלו עדיין. אחרי הכל, היעדרה של אמא הוא שיכול לעודד תינוק ללמוד הפיכות ממש על שידת ההחתלה.

שולחנות כאלה נוחים להורים, אך מנקודת מבט בטיחותית, משטח רך גדול (מיטה או שמיכה פרושה על הרצפה) עדיף להחלפת בגדים. תנו לתינוק להיות תמיד בהשגחה או באזור בטוח - בזירה.

זה לא חכם להזניח את חגורות הבטיחות בכיסא גלגלים. למרות שהתינוק עדיין לא מצליח לצאת ממנו, שום דבר לא יכול להבטיח שהעגלה לא תתהפך כשהיא פוגעת בבליטה. רצועות ימנעו מהנוסע הקטן ליפול על הכביש. לא בכדי מסופקות חגורות גם בכיסאות גבוהים, כי נפילה מגובה כזה על הרצפה או האריחים עלולה לגרום לפציעה.

כאשר התינוק מתחיל לחקור את החלל בבית ולעתים קרובות מכה, אתה צריך להסתכל על החפצים שמסביב מגובה הגובה שלו ובטוח. רפידות סיליקוןכל פינה חדה. לילדים הלומדים ללכת יש גרביים מיוחדים וגרביונים עם סוליות מונעות החלקה.

פעוטות לעתים קרובות מועדים ומתנגשים כאשר יורדים במדרגות, לכן עליכם לשמור את ידו של הילד בידכם. בזמן הטיפוס במדרגות יש גם להחזיק את היד או לאבטח את הקטן מאחור, שכן קיימת סכנת נפילה על הגב.

הרבה פציעות קורות במגרש המשחקים. מסוכן לשחק ליד ילדים גדולים יותר, עדיף להסיח את דעתו ולקחת את התינוק. אם אתה לא יכול לעזוב, אז האם צריכה להיות ליד הילד. עליכם להיות ערניים במיוחד ליד נדנדות, קרוסלות ומבנים נעים אחרים.

ילדים שהראו רצון ללמוד גלגיליות או אופני איזון יש ללמד מיד שחובה לחבוש קסדה. כמו כן יש להסביר לספורטאי הצעיר כיצד ליפול נכון.

הורים צריכים לדעת מה לעשות אם הילד עדיין מכה בראשו. ואתם צריכים להסביר לילדיכם בסבלנות עד כמה חשוב לא להתקל. רק צריך להגן על תינוקות, ויש ללמד ילדים גדולים יותר כללי בטיחות ביתיים.

מכה בראש, על פי הסטטיסטיקה, תופסת עמדה מובילה ברשימת פציעות הבית והספורט כאחד. זו אחת הסיבות הנפוצות ביותר פציעות מסוכנות. אתה יכול להיפגע בכל מקום - מכה את הראש שלך על קרח, מכה בחלק האחורי של הראש בעת החלקה על משטח חלק, אתה יכול לקבל מכה בראש עם בקבוק בקרב חוליגן, או שאתה יכול לפגוע בפינה או לקבל מכה על הראש עם הכדור במשחק הילד הפשוט ביותר.

פציעות כאלה מסוכנות מאוד, כי מכה ברקה מובילה לאובדן הכרה, ולאחר מכה חזקה בראש בחלק הקדמי, אתה יכול לא רק לקבל זעזוע מוח, אלא גם שבר בגולגולת.

סוגי נזקים

מכה בראש עלולה לגרום לפציעות נראות ופנימיות כאחד. רופאים מבחינים בין הסוגים הבאים של פגיעות ראש כתוצאה ממכה:

עזרה ראשונה לטראומה

בדרך כלל, אם הראש פוגע בחפץ קשה, מתחילים להופיע הסימנים הקלאסיים של פגיעת ראש. התסמינים השכיחים ביותר של TBI לאחר שאדם נפל ופגע - איבוד הכרה, הקאות - מבלבלים אחרים שאינם יודעים מה לעשות עם הקורבן.

פעולות לפני הגעת האמבולנס

בדרך כלל, ניתן להיתקל בפציעה כזו בכל מקום - בגייחה, בטיול, באזור מרוחק. זה טוב אם אחרים יודעים מה לעשות ויכולים לספק עזרה ראשונה. לפני הגעת האמבולנס, אתה צריך לעזור למטופל. ניתן לעשות זאת בדרך הבאה.

הנפגע צריך לשים קרח על ראשו, אם אין קרח בהישג יד, מורחים סמרטוט קר או כל חפץ קריר. הקור יתכווץ כלי דם, ולהתנגד לדימום אפשרי. כמו כן, בעזרת קור, הנפיחות מופחתת משמעותית, מה שקובע סימפטומים רבים של פגיעה מוחית טראומטית.

לאחר מכן, אתה צריך לבדוק את המטופל, אולי הצוואר שלו כואב, מה שעשוי להצביע על הפרה של שלמות החוליות באזור זה. אם מחוסר הכרה, אל תכה את הנפגע בלחיים - הדבר עלול להחמיר את הפציעה. עדיף לתת לו להריח אמוניה.

אם יש דם על הראש, יש פצעים או שפשופים, יש לטפל בהם: או לשטוף עם מי חמצן, או להמיס טבליה אחת של Furacilin בחצי כוס ולשטוף את הפצע בתמיסה זו. אם הדם זולג באזור הרקות, יש צורך ללחוץ על העורק בחוזקה עם האצבעות ולהזעיק מיד אמבולנס. לאחר מכן מרטיבים את הגזה ב- Furacilin ומחילים תחבושת על פני הפצע. אם הכספים הללו לא היו בקרבת מקום, אתה יכול להשתמש במשחה Miramistin. התחבושת מקובעת באמצעות פלסטר, ופצעים נרחבים משופשפים עם תחבושת.

אם מתרחשת הקאות, המטופל מונח על הצד שלו, עושה כל מה שאפשר כדי שתכולת הקיבה תצא בצורה חופשית ככל האפשר. חלל פהלנקות עם ספוגית גזה או כל דש נקי.

תרופות

אם אנחנו מדברים על טיפול תרופתי, אז עם הקאות רבות, ניתן לתת למטופל זריקה של Etamzilat או Metoclopramide. עם כאב ראש חזק מומלץ לתת שתי טבליות אנלגין.

מה לעשות אחר כך?

יש לטפל בנפגע בזהירות האפשרית - אין להזיז אותו בפתאומיות, לכסות את קרני השמש, לתת לו מספיק שינה. ברגע שיש לך הזדמנות להגיע לבית החולים, עליך להתייעץ עם רופא.

אין להימנע מביקור בבית החולים - סירוב לטיפול ויחס רשלני לבריאותך בשום אופן לא יתרמו להחלמה, וההשלכות לאחר מכה בראש עלולות להביא לסיבוכים רבים.

ללא טיפול מתאים, החולים עלולים להמשיך לסבול ממיגרנות, תלות במזג האוויר ועייפות.

אם מתרחשת פציעה, גם אם עזרה ראשונה ניתנה כהלכה, הרופאים ממליצים להזעיק אמבולנס ולקחת את החולה לבית החולים הקרוב. מוסד רפואישבו אפשר לעשות טומוגרפיה ממוחשבת של המוח. רק בעזרת אבחון מסוג זה ניתן לענות בצורה ברורה מהו הנזק המוחי ועד כמה הוא חמור. בדרך כלל, הרופאים מפנים מטופלים דחופים למחלקה הנוירוכירורגית או לטראומה.

אם לא ניתן להשתמש בסיוע מסוג זה, יש צורך לפחות בצילום רנטגן של הגולגולת, בדיקה של רופא עיניים ואקו-אנצפלוגרפיה, אשר יסייעו לאשש או להפריך את נוכחותם של דימום תוך גולגולתי. על מנת לבסס לוקליזציה ברורה של ההמטומה, עליך ליצור קשר עם מומחה מוסד רפואי. בדרך כלל הם נותנים הפניה מהמרפאה אליה הובא המטופל.

כמו כן, הרופאים מאשפזים באופן חד משמעי אדם עם חשד לשבר בעצמות הגולגולת במהלך נפילה. ניתן לראות זאת גם בעת בדיקת המטופל, או על ידי נוכחות של מספר סימנים - חבורות מעגליות מתחת לעיניים, יציאת נוזל מוחי מהאוזניים או מהאף. טיפול עצמי בתנאים כאלה אינו מקובל, מכיוון שיש סיכון להמטומה תוך גולגולתית ומוות.

אם אישה הרה מכה בראשה, יש לציין חובת אשפוז ובדיקה. פציעות כאלה מסוכנות במיוחד אצל ילדים, מכיוון שהם לא תמיד יכולים לתאר את רגשותיהם בצורה מספקת. לאחר שפגע במשהו, ילדים אינם מייחסים חשיבות לפציעה, והשלכותיה יכולות להשפיע על סיבוכים חמורים בבגרות.

לאחר טיפול בפגיעה מוחית טראומטית, חשוב לעקוב בקפידה אחר תחושותיך - כדי שהראש לא יסתובב ויכאב, מיגרנות לא יופיעו. אם המצב מחמיר, יש לפנות לרופא.