עם מיקומו התקין של העובר ברחם, ראשו ממוקם מתחת, מעל הרחם, ובמהלך הלידה עובר הראשון בתעלת הלידה של האם. אבל זה לא תמיד המצב. אצל 3-4% מכלל הנשים, העובר נמצא במצג עכוז כביכול. במצג עכוז, ישבנו של העובר (מצגת עכוז), רגליים (מצגת כף הרגל) או ישבן עם רגליים (מצגת עכוז מעורבת) פונים אל הכניסה לאגן האם. מצגות רגליים נוצרות במהלך הלידה. מצגות עכוז מהוות 30-33% מכלל מצגות עכוז. לעיתים רחוקות מאוד (ב-0.3% מהמקרים) יש מצג ברך - מעין מצג כף רגל, שבו הברכיים הכפופות של העובר פונות לאגן האם.

לידות במצג עכוז יכולות להתנהל באופן רגיל למדי, אך לעיתים קרובות נוצרים מצבים שאינם נוחים לאם ולילד. הם עשויים להיות קשורים להרחבת צוואר הרחם ארוכה יותר, סיכון מוגבר של רעב חמצןעובר בלידה, קשיים בחילוץ הילד.

מדוע נוצר מצגת עכוז?

מצגת עכוז יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

  • ניידות עוברית מוגברת עם polyhydramnios, הריון מוקדם(כמות המים במקרה זה גדולה יותר מאשר בהריון מלא), הריון מרובה עוברים;
  • אגן צר, שליה previa (מיקומה בנתיב העובר הנע לאורך תעלת הלידה), מומים עובריים (גם מידות גדולותראשי עובר)
  • אוליגוהידרמניוס, אנומליות בהתפתחות הרחם (זה מגביל את ניידות העובר ברחם);
  • ירידה בטונוס הרחם (במקרה זה, היכולת של הרחם לתקן את מיקום העובר בתגובה לגירוי של דפנות פוחתת). בְּ טון נמוךהרחם אינו מגיב לגירוי - כלומר, מגע עם דופן הרחם של חלקים מהעובר אינו מוביל לכך שהרחם, כביכול, "מתקבע" מיקום נכוןיֶלֶד.

אבחון מצג אגן של העובר

במהלך בדיקה מיילדת חיצונית, במהלך בדיקה של אישה בהריון, נבדק חלק גדול, בעל צורה לא סדירה ורכה המציג עקביות מעל הכניסה לאגן. ישנה גם עמידה גבוהה של החלק התחתון (החלק העליון) של הרחם בהשוואה לאותו גיל הריון עם הצגת ראש (בשבוע 32 להריון, תחתית הרחם ממוקמת באמצע בין הטבור לתהליך ה-xiphoid עם הצגת ראש). הסיבה לכך היא מיקום קצה האגן של העובר מעל הכניסה לאגן האם עד סוף ההריון ותחילת הצירים. בתחתית הרחם, להיפך, נקבע ראש עוברי צפוף ומעוגל.במצגת עכוז, פעימות הלב של העובר נשמעות היטב מעל הטבור של האישה ההרה.

ניתן לברר את האבחנה בבדיקה נרתיקית. במקביל, נבדקות רקמות רכות של הישבן והרגליים של העובר. מכיוון שכל הנשים ההרות נעשות שוב ושוב באולטרסאונד, האבחנה אינה קשה.

איך ממשיך ההריון עם מצגת עכוז?

הריון עם מצגת עכוז מתנהל באותו אופן כמו עם מצגת ראש. החל מהשבוע ה-32 להריון, מומלץ קבוצה מסוימת של תרגילים לתיקון מצג העכוז. האישה ההרה, שוכבת על המיטה, מסתובבת לסירוגין על צד ימין ושמאל ושוכבת על כל אחד במשך 10 דקות; התרגיל חוזר על עצמו 3-4 פעמים. השיעורים מתקיימים 3 פעמים ביום. לעתים קרובות, סיבוב העובר על הראש מתרחש במהלך 7 הימים הראשונים, אלא אם קיימות נסיבות מחמירות (כולל אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס, צורה לא סדירהרֶחֶם). המשמעות של תרגילים אלו היא לעורר את קולטני העצבים, להגביר את ההתרגשות של הרחם. אם עד השבוע ה-37-38 (כלומר 2-3 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי) התינוק ה"עקשן" לא שינה את מיקומו, הלידה מתבצעת במצג עכוז. שבועיים לפני מועד הלידה הצפוי, מוצע אשפוז בבית חולים, בו מוחלפת סוגיית אופן הלידה. זה הכרחי עבור כל הנשים עם מצג עכוז של העובר לפתח תוכנית לניהול הלידה (שמרנית או אופרטיבית), כדי לזהות פתולוגיות נלוות, המשפיעות גם על בחירת העיתוי ושיטת הלידה.

ביצוע לידה עם מצג עכוז של העובר

בעת בחירת שיטת הלידה, הרופאים נכנסים בית יולדותלהעריך את הנקודות הבאות:

  1. גיל האישה (לידה ראשונה לאחר 30 שנה מסווגת כמחמירה).
  2. תכונות של הריונות עבר של הרודס. נקודה חשובה היא נוכחות של לידה עצמאית בעבר, אם היא התרחשה, אז הלידה מתבצעת לעתים קרובות יותר באמצעות טבעית תעלת הלידה.
  3. תכונות של מהלך ההריון הזה: האם יש נפיחות, מוגברת לחץ עורקי, אי ספיקת כליות.
  4. משקל עובר משוער (משקל מעל 3500 גרם נוטה לרופאים להחליט בעד ניתוח קיסרי).
  5. מצב העובר (סימנים למחסור כרוני בחמצן, שעלול להחמיר על ידי סיבוכים במהלך הלידה).
  6. גודל אגן האם ביחס לגודל העובר. ניתן להשתמש בבדיקת אגן רנטגן (הערכה של גודל אגן העצם באמצעות צילומי רנטגן).
  7. מצב צוואר הרחם, מוכנותו ללידה (צוואר הרחם הבוגר רך, מקוצר ל-1.5-2 ס"מ, ממוקם במרכז האגן הקטן, עובר את קצה האצבע).
  8. סוג מצגת האגן. השלילי ביותר הוא מצג כף הרגל (במקרה זה, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות בצורה של צניחת רגל העובר, לולאת חבל הטבור).
  9. מיקום ראש העובר (אם האולטרסאונד הראה שהראש מוטה לאחור, מומלצת גם לידה ניתוחית; מיקום זה של הראש עלול להוביל לפציעות במוח, בעמוד השדרה הצווארי).

אם יש סיבוכים במהלך ההריון, אגן צר, משקל העובר הוא יותר מ-3500 גרם, גיל האישה הפרימיפורית הוא יותר מ-30, וכן מבוצע ניתוח קיסרי.

כיצד רופאים יכולים לעזור במצג עכוז של העובר?

אם מצב האם והעובר טוב, צוואר הרחם בוגר ומשקלו המשוער של העובר קטן, הלידה מתבצעת בשליטה קפדנית דרך תעלת הלידה הטבעית.

בשלב הראשון של הלידה (התכווצויות והתרחבות צוואר הרחם), אישה חייבת להתבונן במנוחה במיטה כדי למנוע סיבוכים (הפרשה מוקדמת של מים, צניחת רגל העובר או לולאות חבל הטבור).

בשלב השני של הלידה, ניתנת קצבה מיוחדת, מה שנקראת מיילדותית (סדרה של טכניקות ידניות עוקבות כדי להקל על לידת ילד). עקרון עיקרי- לשמירה על מפרק העובר (הרגליים מורחבות לאורך הגוף ונלחצות אל החזה על ידי זרועות העובר). ראשית, התינוק נולד לטבור, אחר כך לקצה התחתון של זווית השכמות, ואז הזרועות וחגורת הכתפיים יוצאות החוצה, ואז הראש.

ברגע שהתינוק נולד לפני הטבור ראשו לוחץ על חבל הטבור ומתפתחת היפוקסיה - חוסר חמצן. בעת מתן טיפול מיילדותי נקודות חשובותהם: מניעת צניחה מוקדמת של הרגליים לפני הלידהחגורת כתפיים, סיוע במידת הצורך בהסרת ידיות וראש העובר. זה הכרחי כדי למנוע תשניק (רעב חמצן חריף של העובר). לפני לידה מלאההילד צריך לקחת לא יותר מ 5-10 דקות, אחרת ההשלכות של רעב חמצן יכול להיות מאוד שלילי. חתך פרינאום נעשה גם כדי לזרז את לידת הראש ולהפוך אותו לפחות טראומטי. החתך נעשה לאורך לכיוון פי הטבעת (פרינוטומיה) ולעתים קרובות יותר - בזווית (אפיזיוטומיה). כבר בזמן צירים, אישה בלידה מונחת תמיד על טפטפת עם מי מלח, כך שבזמן הניסיונות ניתן להזריק במהירות את התרופה להגברת התכווצות הרחם.

מצב ילדים שנולדו במצג עכוז עם לידה עצמאית, דורש תשומת לב מוגברת. לעתים קרובות, סימנים של היפוקסיה שסבלו במהלך הלידה משפיעים לרעה מערכת עצביםיֶלֶד. לכן, כל הילדים שנולדו במצג עכוז דורשים התייעצות עם נוירולוג. לילדים אלו יש לעיתים קרובות דיספלזיה (תת-התפתחות) של מפרק הירך. מצב זה דורש טיפול ואבחון בזמן מהימים הראשונים לאחר הלידה. רופא יילוד חייב להיות נוכח בלידה רוֹפֵא יְלָדִים) כדי לספק החייאה, במידת הצורך. כאשר ננקטים אמצעי זהירות, ילדים שנולדו כך אינם שונים מבני גילם.

מצג עכוז של העובר הוא אבחנה נפוצה מאוד. ניתן לשים את זה לאישה לבדיקת אולטרסאונד אפילו בשבוע 20-22. כמה זמן יש לאבחנה זו ערך אינפורמטיבי, מה יכול להיות מסוכן למצג עכוז וכיצד להחזיר את הילד למצב חיובי מבחינה פיזיולוגית מצגת קפליתלפני הלידה, קרא את המאמר שלנו.

נתחיל, אולי, בתזכורת שהלידה הטובה ביותר, עם הסיכון המועט ביותר לטראומה של האם והילד, מתרחשת כשהתינוק נמצא בראשו ליציאה מהרחם. אבל מצבים אינם נדירים כאשר התינוק מתהפך ברחם בצורה לא חיובית - ישבן או רגליים למטה. פתולוגיה מיילדותית זו עלולה במקרים מסוימים לגרום לניתוח קיסרי.

כיצד נקבע הצגת העובר ברחם? כאשר המחזור קצר, ניתן לברר את מיקומו של העובר באמצעות אולטרסאונד, בדרך כלל במחצית השנייה של ההריון, בערך בשבוע 20-22, מתבצע מחקר מתוכנן. אבל גם אם המסקנה אומרת "מצגת עכוז של 22 שבועות של הריון", אתה לא צריך להיות נסער, כי בשלב זה העובר נע בחופשיות ברחם ויכול לשנות את מיקומו פעמים רבות ביום. זה עניין אחר לגמרי כשמתקבלת אבחנה של "מצגת עכוז של 32-33 שבועות", התינוק כבר גדול בשלב זה ומתהפך פחות ברצון. יש צורך לעזור לילד לעשות זאת בעזרת מיוחד פעילות גופניתו(בנוסף, אם תרצה) שיטות בטוחות לא מסורתיות. במשך זמן רב הרבה יותר קל לשלוט בתנוחת העובר, למצג העכוז של העובר יש סימנים ברורים עבור רופא הנשים, שבודק את הרחם דרך דופן הבטן, חוקר חלקים בגוף העובר כאשר האישה שוכבת על הספה. בדרך זו, קל לשלוט אם מצג העכוז של העובר נשמר או לא בעת ביצוע תרגילים. מתקופה של 34-35 שבועות, נשים עם תכונה זו מקבלים את ההמלצות הבאות.

1. תוך 10 דקות, כל 3-4 דקות, שנה את תנוחת הגוף, הפוך לצד ימין ואז שמאלה.

2. שכבו על הגב, הרימו את האגן בעזרת כריות ושכבו כך מספר דקות.

3. עלו על ארבע, האגן נמצא מעל הראש. הישאר במצב זה במשך 4-5 דקות.

התעמלות כזו עם מצגת עכוז של העובר במקרים רבים עוזרת לילד לקחת מיקום נכוןברחם. אם שום דבר לא משתנה, שיטת הסיבוב החיצוני נשארת, כאשר הרופא, בשליטה של ​​אולטרסאונד, מנסה לסובב את הילד ישר דרך דופן הבטן. אבל לא כל הרופאים יכולים לעשות את המניפולציה הזו. בנוסף, הפיכה מיילדת חיצונית עשויה להיות סיבוך חמור בדמות ניתוק בטרם עתשִׁליָה.

קיימות גם שיטות לא מסורתיות לשינוי תנוחת הגוף של הילד. אמהות מנסות בדרכים רבות למשוך את תשומת הלב של הילד בבטן התחתונה. לשם כך משתמשים במוזיקה באוזניות, ובאור, וסתם שכנוע.

ומהם הגורמים למצג עכוז של העובר? אחרי הכל, כמו שאומרים, קל יותר למנוע מצב מאשר לטפל בו מאוחר יותר. אבל, למרבה הצער, לא סביר שניתן יהיה להתריע. אז, קטגוריית הסיכון כוללת נשים עם הריונות מרובים, עם ניאופלזמות ופתולוגיות שונות של הרחם, polyhydramnios, וכו 'ברוב המקרים, אי אפשר לקבוע את הסיבה המדויקת לכך, ואין שום היגיון מעשי בכך.

אתם בטח כבר יודעים שהחלק הגדול ביותר בגופו של התינוק הוא הראש. ואין זה מפתיע שהטבע החכם ביקש ממנה להיות הראשונה שנולדה - אם מלידה השבילים יעברוהראש, מה שאומר ששאר הגוף יחמוק ללא בעיות. לכן, רגע לפני הלידה, על התינוק לעשות "סלטה" ברחם ולהפנות את עטרה ליציאתו העתידית.

אבל מה לעשות אם ראית מצג עכוז של העובר בבדיקת אולטרסאונד? מילים אלו אומרות שיש בתוכך קצת עקשן, שמשום מה החליט לפנות לשלל ה"יציאה". מה לומר? המקרה שלך נדיר מאוד - הוא מאובחן רק ב-4% מהנשים. האם הוא מסוכן? תוכלו ללמוד על כך מהמאמר שלהלן.

מצגת עכוז שונה

Gluteal.היא מופיעה אצל 60-70% מהנשים, ובעיקר אצל אלו שיולדות את ילדן הראשון. עם מיקום זה, ברכיו של הקטן מתיישרות ונלחצות אל בטנו, והרגליים כפופות במפרק הירך.

כף רגל.מיקום זה של הרופא מצוין אצל 20-30% מהנשים בלידה, לעתים קרובות יותר אצל אלה שכבר ידעו את שמחת האימהות. במקרה זה, ירכיו של התינוק (או רק אחת) מתיישרות, ורגל אחת כבר מכוונת לכיוון היציאה מהרחם.

מעורב.רוב מקרה נדיר. לתינוק יש גם ירכיים וגם ברכיים כפופות.

גורמים למיקום האגן של התינוק

בעוד התינוק קטן, הוא מסלטה בבטן אמו, כרצונו. משבוע 32 הוא כבר צפוף, אז הוא בוחר בתפקיד אחד - ונשאר בו עד היוולדו.

תנוחה זו יכולה להיות אגן עבור:

  • פתולוגיה של השליה (נגיד, מצגת),
  • הרבה או מעט מים,
  • הפרה של הטון ופתולוגיות אחרות של הרחם,
  • תאומים או שלישיות באישה,
  • בעיות עם הילד עצמו (לדוגמה, הידרוצפלוס),
  • השלכות של לידה קיסרית.

סימנים להצגה לא נכונה של התינוק

גם אם תרגישו בקפידה (ויחד עם זאת בזהירות) בבטן שלכם, לא תקבעו בדיוק איך הקטנה ממוקמת. מצגת עכוז אינה מגיבה לאם בכאב או אי נוחות. רק רופא נשים יכול לראות את זה.

למשל, יש דעה ש מיקום האגןמותק, הלב שלו נשמע חזק יחסית באזור הטבור של האם. וחוץ מזה, הרחם עולה מעל הערווה מעל הנורמה.

רופא הנשים עשוי לבצע בדיקה נרתיקית. אם התינוק שוכב עם עקביו לכיוון ה"יציאה", הרופא יכול להרגיש אותם, או את עצם הזנב או את קפל המפשעתי. לבסוף, ישנו גם חדר אולטרסאונד, שבו הם לא רק ינחשו, אלא גם יראו במו עיניהם את מצבו של הקונדס שלכם.

איך תעבור הלידה?

יש לך שתי שיטות לבחירה: חתך קיסריאו הלידות המסורתיות הרגילות.

  • קו ההריון שלך,
  • הגיל שלך
  • מחלות שעברת
  • מדידות אגן,
  • סוג המיקום של התינוק,
  • משקל הבוטן, מידת הארכת הראש, מינו,
  • נתוני היסטוריה.

אתה יכול לצפות ללידה טבעית אם יש לך:

  • קו מוצק של הריון (מעל 37 שבועות).
  • בוטן קטן יחסית (מ-2.5 עד 3.5 ק"ג).
  • הגודל הרגיל של האגן שלך.
  • תנוחת פירורי שומן או מעורבת.
  • תינוק נקבה.
  • יש לך קו לידה מוקדם, ילד גדול (או להיפך - פחות מ-2.5 ק"ג), אגן צר - באופן כללי, כל האפשרויות מהרשימה לעיל לא מתאימות למקרה שלך.
  • האוזיסט מדבר על מתיחת יתר של ראשו של התינוק.

בחלק מהמקרים הלידה, שהחלה כרגיל, מתבררת כמסוכנת, והלידה מועברת לניתוח קיסרי. זהו קיצוץ חירום. זה נקבע אם הרופא מבחין:

  • משלוח איטי,
  • היפוקסיה בילדים,
  • היפרדות שליה,
  • צניחת חבל הטבור או רגליו של התינוק,
  • לא לפתוח את צוואר הרחם בנוכחות צירים.

לידה עם מצג עכוז של התינוק יכולה לעבור עם סיבוכים

בהריון, הפניית שלל הבוטנים ל"יציאה" עם שכיבה אורכית אינה משפיעה בשום צורה. מה לא ניתן לומר על לידה.

פעילות הלידה של האם מושפעת ישירות מהתינוק, הלוחץ מבפנים על תעלת הלידה. במקרה של מיקום אגן פעילות זו עלולה להיחלש, מכיוון שהרגליים ילחצו חלשות פי כמה מאשר ראש גדול.

גם אם הגוף הקטן "מחליק", הראש עלול להטות לאחור במהלך הלידה. זה מסוכן - התינוק עלול להיפצע. בנוסף לראש, ידיות יכולות גם להטות לאחור.
בלידה כזו, לפעמים חבל הטבור מהודק - הראש לוחץ אותו אל תעלת הלידה. כתוצאה מכך, התינוק לא יקבל מספיק חמצן, כלומר, רעב חמצן מתרחש באורגניזם זעיר.

האם ניתן "להזיז" את התינוק בצורה נכונה?

לאחר הדיווח של הרופא על המיקום הלא נכון של הקטן, יש נשים שלא ישנות בלילה, ומנסות להבין איך לעזור לתינוק. זכור! אם אמרו לך על מצגת עכוז בשבוע 20-22, ישן טוב: לתינוק יש עדיין מספיק זמן (ואפילו מעט מקום) להתהפך התנוחה הרצויה. עד וכולל 32 שבועות, לאקרובטית הקטנה שלך עדיין יהיה זמן להסתובב, אז לשקר לא נכון עכשיו זה לא משפט.

עם זאת, גם לאחר 32 שבועות אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. ראשית, זה רע לך. ושנית, עדיין יש דרכים לשפר את המצב. שאל את הרופא שלך לגבי תרגילים מיוחדים לנשים בהריון. על ידי ביצועם באופן קבוע, תוכל "להפיל" את תינוקך למצב הנכון שלא יפריע ללידה.

כאשר אישה בהריון מגלה שהתינוק בבטן ממוקם עם הישבן או הרגליים למטה, היא מתחילה לדאוג, כי זה לא בסדר. מצג עכוז מאובחן בדרך כלל על ידי 32 שבועות של הריון בביקור הבא. מרפאה לפני לידה. אבל המצב הזה לא תמיד נשמר עד הלידה, כי הילד מסוגל לשנות את עמדתו. בנוסף, ישנם מספר אמצעים שבאמצעותם ניתן "להפוך" את העובר, ולתת לו את המיקום הנכון.

מהו מצג עכוז של העובר?

העובר נמצא במצג עכוז ראש למעלה ברחם. מסתבר שהאגן של הילד נמצא מתחת, וזה לא סטנדרטי ללידה טבעית. לידות כאלה מתרחשות ב-3-5% מהמקרים והן פתולוגיות, שכן התינוק עלול להיפצע או סיבוכים אפשריים. אבחנה כזו מתבצעת לאחר 32 שבועות של הריון. התינוק בבטן האם בשחייה חופשית ויכול להתהפך מספר פעמים.

סיווג מצג העכוז של העובר

תינוק בחלל הרחם עשוי להיות המיקום הבא:

  • כף הרגל - הירכיים, אחת או שתיהן, אינן כפופות, ורגל אחת ממוקמת ביציאה מהרחם. הסדר זה מתרחש בנשים בהריון ב-10 - 30% מהמקרים.
  • Gluteal - רגלי הילד כפופות במפרקי הירך ונלחצות לבטן. מצגת זו נצפית אצל 50 - 70% מהנשים.
  • מעורב (גלוטאלי-רגל) - ירכיים וברכיים כפופות. מצב דומה קיים ב-5 - 10% מהמקרים.

למרות שבסידור זה, לידה אפשרית באופן טבעי, אבל בכל מקרה מוצג לעתים קרובות. אם לידות כאלה אכן מתרחשות, הן דורשות השגחה רפואית מתמדת ומוגברת, כי עלולים להיווצר סיבוכים.

גורם ל

בדרך כלל עד לתקופה של 31 - 32 שבועות של הריון בחלל הרחם יש הרבה מקום לתנועות העובר. הילד, כשהוא גדל, נוקט בדרך כלל עמדה עם ראשו למטה. מצג עכוז של העובר בשבוע 32 להריון מתרחש ב-25% מהמקרים, ובסמוך ללידה הוא יורד לשלושה אחוזים. לכן, אם מתרחשת לידה מוקדמת, אז ההסתברות למיקום הלא נכון של הילד היא גבוהה.

מצג עכוז של העובר נובע ממספר גורמים. הסיבות העיקריות הן התרגשות של הרחם וירידה בטונוס. בנוסף, מצב זה מקל על ידי:

  • חריגות בהתפתחות הרחם;
  • כמה מומים בעובר;
  • נוכחות של הריון מרובה עוברים;
  • אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס;
  • שליה previa.

שלטים

אישה בהריון פיזי לא מרגישה פתולוגיה כזו. היא לא מוטרדת מאי נוחות או תסמונת כאב, מה שיכול להתריע על מיקומו השגוי של הילד ברחם. תפקיד זה מוגדר רק בבדיקה. במקביל, דופק הלב של התינוק נשמע הרבה יותר ברור באזור הטבור.

סימנים כאלה מתגלים במהלך בדיקה נרתיקית. לדוגמה, בתנוחת העכוז, הרופא חוקר את קפל המפשעתי, את חלק הנפח הרך, את העצה ואת עצם הזנב. בסידור מעורב של כף הרגל והעשב, כפות הרגליים של הילד נקבעות עם פקעת calcaneal ואצבעות הממוקמות על אותו קו. נדרש אולטרסאונד לבירור האבחנה.

הילד בפנים תנוחת האגןיכול להיוולד באופן טבעי או בניתוח קיסרי.

בחירת שיטת המשלוחתלוי בגורמים כגון:

לידה עם מיקום האגן של הילד יכולה להיות טבעית אם:

  • גיל ההריון הוא יותר מ-37 שבועות;
  • משקל פרי ממוצע - 2500 - 3500 גרם;
  • האגן בגודל נורמלי;
  • הילד העתידי הוא ילדה
  • עכוז או מצגת עכוז.

בכל שאר המקרים יש צורך בניתוח. לפעמים, תוך כדי לידה טבעיתהרופא מחליט לבצע ניתוח קיסרי, אשר התקשר למקרה חירום. אינדיקציות לניתוח מיידי הן:

  • צניחת הידיים או הרגליים של התינוק, כמו גם חבל הטבור;
  • היפרדות שליה;
  • חלש פעילות גנרית;
  • היפוקסיה עוברית.

סיבוכים אפשריים

מצג העכוז של העובר אינו משפיע כלל על מהלך ההריון, אך סיבוכים חמורים עלולים להתרחש במהלך הלידה.

ראשית, ייתכן שזו פעילות גנרית חלשה. מצב זה מתרחש בשל העובדה שקצה האגן קטן בהרבה בנפח הראש ו פחות לחץ על הרחם, שמתחיל להתכווץ יותר גרוע.

שנית, במהלך הלידה, ראש התינוק עלול להטות לאחור, והוא בקושי יכול לצאת החוצה. קיים סיכון גבוה לפגיעה בילד.

שלישית, במצג עכוז, חבל הטבור נצמד בדרך כלל בין הראש לדופן תעלת הלידה. זה מוביל לקושי בזרימת החמצן, מה שגורם להיפוקסיה בעובר.

רביעית, בתהליך הלידה, ניתן לזרוק את הידיות לאחור, מה שעלול להוביל לפציעות.

כיצד לתקן את המיקום הלא נכון של העובר?

נשים הרות רבות מתחילות להיכנס לפאניקה מוקדם מאוד כשהן מגלות שהתינוק שלהן אינו ממוקם נכון בבטן. אולטרסאונד בשבוע 21 או 22הריון בדרך כלל כבר מראה באיזו עמדה העובר לקח, ואם זה אגן, אז נשים מתחילות לחפש שיטות שיתקנו את המצב הזה. אבל זה מוקדם מדי לחשוב על זה. אבל אם אולטרסאונד בשבוע 32 הראה מיקום שגויעובר, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים. הודות להם, ברוב המקרים, הילד לוקח את עמדת הראש.

יש לבצע תרגילים מהשבוע ה-32 להריון, אך רק אם זה ממשיך ללא סיבוכים, אחרת אתה יכול להזיק לתינוק. כל השיעורים צריכים להתחיל בחימום. אישה צריכה ללכת כמה דקות בצעד רגיל, ולאחר מכן - על העקבים והבהונות. ניתן לסובב, להרים ולהוריד את הידיים ולהרים את הברכיים לצד הבטן. להלן תרגילים פשוטיםאשר מומלץ לבצע לאחר 32 שבועות של הריון אם לתינוק יש מצג עכוז.

תרגיל 1

אתה צריך לעמוד, ליישר את הגב ולפזר את הרגליים. הזרועות צריכות להיות תלויות בחופשיות לאורך הגוף. צריך ל לעמוד על בהונותיך, פרוש את הידיים לצדדים, כופף את הגב ושאף. לאחר מכן עליך לנשוף ולעמוד בעמדת ההתחלה. יש לבצע תרגיל זה 4-5 פעמים.

תרגיל 2

במקרה זה, יידרשו להשתמש בכריות להרמת האגן. האישה ההרה צריכה לשכב על הרצפה ולהניח כריות מתחת לאגן, שאמורות לעלות 30 עד 40 ס"מ מעל גובה הכתף. הכתפיים, הברכיים והאגן צריכים ליצור קו ישר. תרגיל זה מומלץ לבצע פעמיים ביום למשך חמש עד עשר דקות על בטן ריקה.

תרגיל 3

כדאי לשכב על הגב, לכופף את הרגליים ולפזר אותן ברוחב הכתפיים. הרגליים צריכות לנוח על הרצפה. זרועות נינוחות נמתחות לאורך הגוף. אז אתה צריך לקחת נשימה להרים את הגב והאגן, ובנשיפה, אתה צריך לקחת את עמדת ההתחלה. לאחר מכן מיישרים את הרגליים, שואפים, מושכים את הבטן. שרירי הישבן והפרינאום צריכים להיות מתוחים. בעת הנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה. את התרגיל הזה מומלץ לבצע 6-7 פעמים.

מלבד תרגיל, מיקום העובר יכול להיות מושפע מהליכה אוויר צחו תזונה נכונה. נשים בהריון צריכות לשבת על כיסאות עם גב קשה ומושב קשיח. אם אתה צריך לשבת על רהיטים מרופדים, אז אתה צריך לפרוש קצת את הרגליים כדי שהבטן שלך שוכבת בחופשיות. אתה יכול גם לקנות פיטבוללבצע עליו תרגילים מיוחדים שיכולים לשנות את מצג העכוז של העובר.

אולטרסאונד ותרופות

אם שיטות כאלה לא הביאו את התוצאה הרצויה, הרופא עשוי להציע אישה בתפקיד הליך אולטרסאונדוהתערבות רפואית. מומלץ לבצע אותו לא לפני 34 שבועות של הריון עם שימוש בתרופות מיוחדות. הליך זה הוא די מסובך, אבל יעיל מאוד, שלאחריו לאישה יש הזדמנות ללדת באופן טבעי.

להליך זה יש התוויות נגד:

  • הַשׁמָנָה;
  • הסתבכות של העובר עם חבל הטבור;
  • רעלת הריון;
  • צלקות על הרחם;
  • גיל האישה הפרימיפורית הוא יותר מ-30 שנים וכו'.

שיטה זו אינה מתאימה לכל אחד במהלך ההיריון, ולכן משתמשים בה לעתים רחוקות במיילדות ובגינקולוגיה.

לפיכך, לא צריך להיכנס לפאניקה כאשר לומדים שהילד נמצא במצג עכוז. לפני הלידה הוא יוכל לשנות את תנוחתו מספר פעמים נוספות. משבוע 32 אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדיםאבל רק אם אין התוויות נגד. אם הילד ממשיך להיות במצג עכוז, הרופא יבחר את אפשרות הלידה הטובה ביותר.