תקציר: שירותים סוציאליים לקשישים. תכונות של שירותים חברתיים לקשישים

שירותים חברתיים הם מערך של שירותים חברתיים הניתנים לאזרחים קשישים וסניליים בבית או במוסדות ממלכתיים ועירוניים מיוחדים. הוא כולל סיוע סוציאלי ותמיכה מוסרית ופסיכולוגית.
עקרונות הפעילות העיקריים בתחום השירותים החברתיים לקשישים הם כדלקמן:

• שמירת זכויות אדם ואזרח;
• מתן ערבויות מדינה;
• הבטחת שוויון הזדמנויות בקבלת שירותים חברתיים ונגישותם לזקנים;
• המשכיות של כל סוגי השירותים החברתיים;
• הכוונה של שירותים חברתיים לצרכי הפרט;
• עדיפות של אמצעים להסתגלות חברתית של אזרחים קשישים.

המדינה מבטיחה לקשישים ולזקנים את האפשרות לקבל שירותים חברתיים המבוססים על עקרון הצדק החברתי, ללא הבדל מין, גזע, לאום, שפה, מוצא, רכוש ומעמד רשמי, מקום מגורים, יחס לדת.
עד אמצע שנת 1993, התפתחו בפדרציה הרוסית מספר מודלים של שירותים חברתיים, אשר נקבעו בחוק הפדרציה הרוסית מ-2 באוגוסט 1995 "על שירותים חברתיים לאזרחים, קשישים ונכים". על פי חוק זה, מערכת השירותים החברתיים מבוססת על שימוש ופיתוח של כל צורות הבעלות וכוללת את המגזר הממלכתי, המוניציפאלי והלא ממלכתי של השירותים החברתיים.

המגזר הציבורי של השירותים החברתיים מורכב מגופי ניהול שירותים חברתיים של הפדרציה הרוסית, גופי שירות סוציאליים של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, כמו גם מוסדות שירות סוציאליים הנמצאים בבעלות פדרלית ובבעלות של הישויות המרכיבות של הפדרציה הרוסית.
המגזר העירוני של השירותים החברתיים כולל גופי ניהול שירותים חברתיים ומוסדות כפיפות עירונית המספקים שירותים חברתיים.
מרכזים עירוניים של שירותים חברתיים הם הצורה העיקרית של המגזר העירוני, הם נוצרים על ידי ממשלות מקומיות בשטחים שבתחום שיפוטם ונמצאים בסמכותם. מרכזי השירות הסוציאלי העירוני מבצעים פעילות ארגונית, מעשית ותיאום למתן שירותים חברתיים מסוגים שונים.
משימות המרכז לשירות סוציאלי עירוני כוללות: איתור זקנים הזקוקים לתמיכה סוציאלית; מתן שירותים חברתיים שונים בעלי אופי חד פעמי או קבוע; ניתוח שירותים חברתיים לקשישים;
מעורבות של מבנים ממלכתיים ושאינם ממלכתיים שונים בפתרון סוגיות מתן סיוע חברתי, רפואי, חברתי, פסיכולוגי ומשפטי לקשישים וזקנים.
ניתוח עיקרי הפעילות של מרכזי השירות הסוציאלי העירוני מצביע על כך שמודל שירות סוציאלי זה, המתמקד בעבודה עם קשישים וזקנים, זכה להפצה ולהכרה הגדולים ביותר והוא האופייני ביותר.
המגזר הלא ממלכתי של השירותים החברתיים מאגד מוסדות רלוונטיים שאינם קשורים לממלכתיים ולמוניציפליים בצורת בעלות, וכן אנשים העוסקים בפעילות פרטית בתחום השירותים החברתיים. מגזר זה כולל עמותות ציבוריות, עמותות מקצועיות, עמותות צדקה ודת שפעילותן קשורה לשירות החברתי לקשישים. פותחו רשימות פדרליות וטריטוריאליות של שירותים חברתיים בערבות מדינה.
הרשימה הפדרלית של שירותים חברתיים בערבות מדינה היא רשימה בסיסית, שנקבעה על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית ומתוקנת מדי שנה; יחד עם זאת, אסור להקטין את היקף השירותים החברתיים המובטחים על ידי המדינה. בהתבסס על הרשימה הפדרלית של השירותים החברתיים, מוקמת רשימה טריטוריאלית, המובטחת גם על ידי המדינה. רשימה זו מאושרת על ידי הרשות המבצעת של נושא הפדרציה הרוסית, תוך התחשבות בצרכי האוכלוסייה המתגוררת בשטח הנושא הזה של הפדרציה הרוסית.
נשים מעל גיל 55 וגברים מעל גיל 60 הזקוקים לסיוע חיצוני קבוע או זמני עקב אובדן חלקי או מלא של היכולת לספק באופן עצמאי את צרכיהם החיוניים, זכאים לשירותים סוציאליים.
בעת קבלת שירותים סוציאליים, קשישים וזקנים זכאים ל:

• יחס מכבד ואנושי מצד עובדי מוסדות שירות סוציאלי;
• הבחירה במוסד ובצורה של שירות חברתי באופן שנקבע על ידי הגוף הפדרלי להגנה חברתית על האוכלוסייה וגופי ההגנה החברתית של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית;
• מידע על זכויותיהם, חובותיהם ותנאיהם למתן שירותים חברתיים;
• הסכמה לשירותים חברתיים;
• שלילת שירותים חברתיים;
• סודיות המידע האישי;
• הגנה על זכויותיהם והאינטרסים הלגיטימיים שלהם, לרבות בבית המשפט;
• קבלת מידע על סוגי וצורות השירותים החברתיים, אינדיקציות לקבלת שירותים סוציאליים, כללי התשלום שלהם ותנאים נוספים למתן שירותים סוציאליים.

שירותים סוציאליים לזקנים כוללים צורות נייחות, חצי נייחות ולא נייחות.

צורות נייחות של שירותים סוציאליים כוללים פנסיונים ליוצאי עבודה ולנכים, ותיקי המלחמה הפטריוטית הגדולה, קטגוריות מקצועיות מסוימות של קשישים (אמנים וכו'); בתים מיוחדיםלזוגות יחידים וחסרי ילדים עם מגוון שירותים סוציאליים; פנסיונים מיוחדים לאסירים לשעבר שהגיעו לגיל מבוגר.
צורות חצי נייחות של שירותים חברתיים כוללים מחלקות לשהייה ביום ובלילה, מרכזי שיקום, מחלקות רפואיות וסוציאליות.
צורות לא נייחות של שירותים חברתיים כוללים שירותים סוציאליים בבית, שירותי חירום סוציאליים, סיוע ייעוץ סוציאלי וסיוע סוציו-פסיכולוגי.
שירותים סוציאליים לזקנים יכולים להיות קבועים או זמניים, בהתאם לרצונם. זה יכול להיות בחינם לחלוטין, בתשלום חלקי או בתשלום.
שירותים סוציאליים נייחים מכוונים לספק סיוע חברתי ומשק ביתי מקיף לאזרחים מבוגרים וסניליים שאיבדו באופן חלקי או מלא את יכולת השירות העצמי ואשר מסיבות בריאותיות זקוקים לטיפול והשגחה מתמידים. שירות זה כולל אמצעים ליצירת תנאי החיים המתאימים ביותר לגיל ולמצב הבריאות, אמצעי שיקוםאופי רפואי, חברתי ורפואי-עבודה, מתן טיפול וסיוע רפואי, ארגון פנאי ופנאי לקשישים וזקנים.
פנסיונים ליוצאי עבודה (בתי אבות) אינם תוצר של זמננו. בפעם הראשונה, בתים מיוחדים לזקנים הופיעו בימי קדם בסין ובהודו, ולאחר מכן בביזנטיון ובמדינות ערב. בערך בשנת 370 ממולד ישו פתח הבישוף בזיל את המחלקה הראשונה לקשישים בבית החולים של קפדיה קיסריה. במאה ה-6 הקים האפיפיור פלגיוס את בית האבות הראשון ברומא. מאז החלו להיפתח חדרים וחדרים מיוחדים לעניים קשישים בכל המנזרים. בתי מקלט גדולים לימאים ותיקים הוקמו לראשונה בלונדון בשנת 1454 ובונציה בשנת 1474. החוק הראשון בדבר אחריותה של המדינה כלפי הזקנים העניים והחלשים התקבל באנגליה בשנת 1601.
ברוס', האזכור הראשון ליצירת בתי נדבה נמצא בתקופת שלטונו של ולדימיר בשנת 996. במהלך שנות השעבוד המונגולי, הכנסייה והמנזרים האורתודוכסים בנו מתחמים לבתי צדקה וצדקה של פעם. בשנת 1551, בתקופת שלטונו של איוון האיום, אומצה פנייה לקתדרלת סטוגלווי, ולפי פרק 73 "על נדבות", כאמצעים דחופים, היה צורך לזהות "קשישים ומצורעים" בכל הערים, לבנות להם בתי צדקה, זכר ונקבה, לשמור אותם שם, לספק מזון ולבוש על חשבון האוצר.
בתקופת שלטונו של אלכסיי מיכאילוביץ', על פי פקודתו, נבנה מנזר קונדינסקי 760 ווסט מטבולסק במיוחד לטיפול בזקנים, נכים, חסרי שורשים וחסרי אונים.
מטרופולין ניקון פתח באותו זמן ארבעה בתים לאלמנות עניות, יתומים וקשישים בנובגורוד. בשנת 1722 הוציא פיטר הראשון פקודה: למנות חיילים בדימוס למקומות הפנויים במנזרים. השירות בצבא נמשך אז יותר מ-25 שנה, וברור שהם כבר היו קשישים. על פי הוראה זו, המלך חתר למטרה לספק מחסה ומזון לזקנים ולפצועים, שאין להם אמצעי קיום.
בשנות ה-30 של המאה ה-19 נפתחו במוסקבה "בתים של חריצות", שם חיו הקבצנים והקשישים. בשנות ה-60 של אותה המאה נוצרו אפוטרופסות קהילתיות, שהיו מעורבות גם בבניית מקלטים סניליים. הקבלה למקלטים הייתה קפדנית מאוד - הם נועדו רק לזקנים בודדים וחולשים. אותן מועצות חייבו את קרובי המשפחה לדאוג להוריהם בגיל מבוגר.
בשנת 1892 היו 84 בתי צדקה צמודים למנזרים אורתודוכסים, מתוכם 56 בבעלות המדינה ותלויי נזירים, 28 היו תלויים ביחידים ובחברות.
בתקופה הסובייטית, המערכת הנייחת של שירותים חברתיים הייתה מכרעת במתן עזרה סוציאליתאנשים זקנים. ככלל, קשישים שבשל חוסר האונים הפיזי שלהם לא הצליחו לשמור על אורח חייהם הרגיל, נכנסו לבתי אבות לקשישים ולנכים. הפנסיונים הללו היו למעשה בתי חולים לזקנים חולים כרוניים וחסרי ישע. מטרת הפנסיונים הייתה מתן טיפול רפואי; כל העבודה התבססה על העיקרון של מחלקות בית החולים והופקדה בידי הצוות הרפואי:
רופא - אחות - אחות. המבנה והפעילות של מוסדות הביטוח הלאומי הללו נותרו ללא שינוי עד היום.
בתחילת 1994 היו ברוסיה 352 פנסיונים ליוצאי פועלים; 37 פנסיונים מיוחדים לקשישים, אשר בילו את כל חייהם הבוגרים במקומות מעצר ונשארו בלי בית, משפחה ויקיריהם לעת זקנתם.
נכון לעכשיו, 1,061 מוסדות ביטוח לאומי נייחים נפתחו בפדרציה הרוסית. סך המקומות הוא 258,500, גרים בהם 234,450 איש. למרבה הצער, בתקופתנו אין בית אבות אחד שיוחזק במלואו על ידי אנשים פרטיים או עמותות צדקה כלשהן.
יש פנסיונים ליוצאי פועלים בכל מקום, אבל רובם נמצאים באזור ניז'ני נובגורוד - 40; בסברדלובסקיה - 30. עד 1992 היה פנסיון אחד בתשלום במוסקבה, לינה בחדר יחיד עלתה 116 רובל לחודש, בחדר זוגי - 79 רובל.
בשנת 1992 נאלצה המדינה לטפל בכך, והותירה 30 מקומות בתשלום, אך גם המקומות הללו לא היו מוכנים.
בשנת 1995 התמלאו רק שלושה מקומות בתשלום. עובדה זו מעידה במיוחד בבירור על התרוששותם של תושבי מוסקבה ורוסיה כולה.
לפי נ.פ. דמנטייבה ו-E.V. אוסטינובה, 38.8% מהקשישים, 56.9% מהקשישים ו-6.3% מבני המאה מתגוררים בפנסיונים ליוצאי עבודה. הרוב המכריע של אנשים מבוגרים מאוד (63.2%) במוסדות נייחים להגנה סוציאלית אופייני לא רק לרוסיה, אלא נצפה בכל המדינות.
הכלל העיקרי למבקשים הוא ש-75% מהקצבה מועברים לקרן הפנסיה, ונשארים 25% לזקנים עצמם. עלות השמירה בפנסיון היא בין 3.6 ל-6 מיליון רובל (לא כולל ערך).
מאז 1954, לכל בתי הקשישים והנכים היו הטבות, יכלו לפתח את חלקות האחוזה שלהם, לקיים חוות בת ב כפר, סדנאות עבודה. עם זאת, לאחר יישום רפורמות סוציאליות, גם מוסדות שירות סוציאליים אלו היו חייבים במסים עד למס דרכים. הדבר הוביל לכך שבבתים רבים נטשו בתי מלאכה וחלקות בנות. נכון להיום, בפנסיונים ליוצאי עבודה יש ​​רק שלושה פריטים מוגנים: מזון, משכורות של עובדים ותרופות חלקית.
על פי החוק הפדרלי, לזקנים המתגוררים בפנסיונים ותיקים יש את הזכות:

• לספק להם תנאי חיים העומדים בדרישות סניטריות והיגייניות;
• טיפול, בריאות ראשונית וטיפול שיניים;
• סיוע מיוחד חינם, תותב ותותב-אורטופדי;
• שיקום חברתי-רפואי והתאמה חברתית;
• השתתפות מרצון בתהליך הרפואי והעבודה, תוך התחשבות במצב הבריאות;
• מומחיות רפואית וחברתית להקים או לשנות את קבוצת הנכים;
• ביקורים חינם של עורך דין, נוטריון, איש דת, קרובי משפחה, נציגי גופים מחוקקים ועמותות ציבוריות;
• אספקת מקום לביצוע טקסים דתיים;
• הפניה, במידת הצורך, לבדיקה וטיפול למוסדות בריאות ממלכתיים או עירוניים.

במידת הצורך וההכרחי לעבודה, ניתן להעסיק את המתגוררים בפנסיונים ליוצאי עבודה, העומדים לרשותם מטעמי בריאות, בתנאי חוזה עבודה. הם זכאים לחופשה שנתית בתשלום של 30 ימים קלנדריים.
מבני מגורים מיוחדים לזקנים הם צורה חדשה לחלוטין של שירות סוציאלי נייח. הוא מיועד ליחידים ולזוגות. בתים אלו ותנאיהם מיועדים לזקנים אשר שמרו על יכולת שירות עצמי מלאה או חלקית בחיי היום יום וצריכים ליצור תנאים קלים למימוש צרכי חייהם הבסיסיים.
המטרה העיקרית של מוסדות סוציאליים אלו היא לספק תנאי חיים נוחים ושירות עצמי, מתן סיוע סוציאלי ורפואי;
יצירת תנאים לאורח חיים פעיל, לרבות פעילות עבודה אפשרית. פנסיה המתגוררים בבתים אלו משולמים במלואם, בנוסף הם מקבלים תשלום נוסף בסכום מסוים. תנאי מוקדם לקבלת רישיון שהייה הוא העברת ביתם על ידי קשישים למלאי הדיור העירוני של העיר, האזור וכדומה בו הם מתגוררים.
בתי אבות ייעודיים מיועדים למגורי קבע של אזרחים שאיבדו באופן חלקי או מלא את יכולת השירות העצמי וזקוקים לטיפול חיצוני מתמיד, מקרב המשוחררים ממקומות מעצר, במיוחד אזרחים חוזרים מסוכנים ואנשים אחרים אשר בהתאם לחוק הנוכחי. חקיקה, נתונים לפיקוח מנהלי. לכאן נשלחים גם קשישים, שהורשעו בעבר או הובאו שוב ושוב לאחריות מנהלית בגין הפרת הסדר הציבורי, העוסקים בשיטוט ובתחנון, שנשלחו ממוסדות גופי הפנים. קשישים המתגוררים בפנסיונים ליוצאי עבודה ומפרים ללא הרף את נוהל המגורים בהם, הקבוע בתקנות המוסדות לשירות סוציאלי, יכולים להיות מועברים לפנסיונים ייעודיים לפי בקשתם או בהחלטת בית משפט על פי חוק מסירת מסמכים על ידי הנהלת המוסדות הללו.
זקנים נכנסים לבית אבות מסיבות מגוונות, אך העיקרית שבהן היא ללא ספק חוסר אונים או פחד מחוסר אונים פיזי מתקרב. כמעט כל הזקנים סובלים ממחלות סומטיות שונות שהן כרוניות ולרוב אינן ניתנות עוד לטיפול פעיל.
במקביל, זקנים אלו סובלים גם מהפסדים מוסריים, חברתיים ומשפחתיים שונים, שבסופו של דבר הם הסיבה לנטישה מרצון או מאולץ של אורח חייהם הרגיל. ההחלטה על מעבר לבית אבות נעשית על ידי אדם זקן כתוצאה מקשיים בטיפול עצמי. פחד מחולשה גופנית גדולה עוד יותר, עיוורון צפוי וחירשות תורמים להחלטה כזו.
הרכב בתי האבות מאוד הטרוגני. וזה מובן. החלק המובהק שלו (הולך ופוחת כל שנה) הוא אנשים זקנים עם מספיק בריאות גופניתשמסוגלים לשרת את עצמם. במקרה אחר, הקבלה לבית אבות היא ביטוי לאלטרואיזם של אדם זקן, רצון לשחרר את בני המשפחה הצעירים מהקשיים הקשורים בטיפול ובטיפול בזקן חסר ישע. בשלישית, היא תוצאה של יחסים מעורערים עם ילדים או קרובי משפחה אחרים. עם זאת, זו תמיד תוצאה של חוסר יכולת של זקנים להסתגל לתנאי חיים חדשים במשפחה ובסביבה הביתית המוכרת. הזקנים הללו בוחרים בסיוע סוציאלי ובשירותים סוציאליים כדרך חיים חדשה.
ובכל זאת, בכל מקרה, לא קל לזקן לשנות באופן קיצוני את אורח החיים הקודם על ידי השתקעות בבית אבות: זקנים עוד עוברים לכאן בחוסר רצון רב, ונכנעים ללחץ הנסיבות החיצוניות. ארגון המוסדות החברתיים הללו, בעצם, מעתיק את ארגון המוסדות הרפואיים, מה שמוביל פעמים רבות לקיבעון לא רצוי וכואב בצד הכואב גרידא של חולי סנילי. תוצאות סקר סוציולוגי שנערך ב-1993 במוסקבה הראו שלרוב המכריע של הנסקרים - 92.3% - יש גישה שלילית ביותר כלפי הסיכוי למעבר אפשרי לבית אבות, כולל אלה המתגוררים בדירות משותפות. מספר האנשים המעוניינים לעבור לבית אבות הצטמצם במיוחד מאז הקמת השירותים החברתיים בבית. נכון להיום, באזורים וערים שונות, התור הזה הוא לא יותר מ-10-15 אנשים, רובם אנשים בגיל מבוגר במיוחד, חסרי אונים לחלוטין ולרוב בודדים.
88% מהשוהים בבתי אבות סובלים מפתולוגיות נפשיות שונות; ב-62.9% - הגבלת פעילות מוטורית; 61.3% אינם מסוגלים לשרת את עצמם אפילו חלקית. 25% מהאנשים מתים מדי שנה.
מעורר דאגה רצינית, במיוחד ב-5 השנים האחרונות, הוא מימון תקציבי לא מספק של פנסיונים ליוצאי פועלים ולנכים. מסיבה זו, בתי אבות רבים אינם מסוגלים לְשַׁפֵּץהבניינים שלהם, לרכוש נעליים, בגדים, ציוד טכנולוגי לתושבים. נכון לעכשיו, קצב הבנייה של בתים מיוחדים יורד בחדות בגלל הכספים המוגבלים של התקציבים המקומיים. בעיה חריפה לא פחות היא איוש בתי האבות.
שירותים סוציאליים חצי נייחים כוללים שירותים חברתיים, רפואיים ותרבותיים לקשישים וזקנים, ארגון ארוחותיהם, מנוחה, הבטחת השתתפותם בפעילויות עבודה ריאליות ושמירה על אורח חיים פעיל.
לשירותים סוציאליים חצי נייחים מתקבלים אזרחים מבוגרים וסניליים הזקוקים לכך ואשר שמרו על יכולת שירות עצמי ותנועה פעילה, שאין להם התוויות רפואיות לרישום לשירותים חברתיים.
ענף יום שהייהנועד לתמוך באורח החיים הפעיל של אנשים מבוגרים. במחלקות אלו רושמים זקנים (ללא קשר למצבם המשפחתי) ששומרים על יכולת שירות עצמי ותנועה פעילה, על בסיס פנייה אישית ואישור ממוסד רפואי על היעדר התוויות קבלה לשירותים חברתיים.
משך השהות במחלקה הוא בדרך כלל חודש. המבקרים במחלקה יכולים, בהסכמתם מרצון, להשתתף בריפוי בעיסוק בסדנאות מאובזרות במיוחד. זה מתבצע בהנחיית מדריך ובפיקוח של איש מקצוע רפואי. הארוחות במחלקה יכולות להיות ללא תשלום או בתשלום, על פי החלטת הנהלת המרכז לשירותים חברתיים וההנהלה המקומית, ניתן לתת שירותים מסוימים בתשלום (עיסוי, טיפול ידני, פרוצדורות קוסמטיות וכו'. ). מחלקות אלו נוצרו כדי לשרת לפחות 30 אנשים.
המחלקה הרפואית והחברתית מיועדת למי שחווה קשיים חמורים בארגון חייו, בניהול משק בית, אך מסיבה זו או אחרת אינו רוצה להתגורר בבתי אבות. על בסיס מוסדות בריאות נפתחו מחלקות ומחלקות מיוחדות, בהן מאושפזים קודם כל גמלאים זקנים חלשים החיים בגפם שאיבדו את הניידות ואת יכולת השירות העצמי.
במקרה זה, הפנייה למחלקה רפואית וסוציאלית ניתנת על ידי מוקדי שירות סוציאליים בהסכמה עם הרופא המחוזי. IN השנים האחרונותהניסיון בארגון מחלקות לטיפול מתוכנן בזקנים, בהן מתבצעים כל סוגי הפרוצדורות הרפואיות, הולך ומתפשט.
במחלקות ובמחלקות רפואיות וסוציאליות קשישים בודדים וחלשים נמצאים בביטוח לאומי מלא במשך תקופה ארוכה, והקצבה שלהם, ככלל, מתקבלת על ידי קרוביהם וקרוביהם, שלעיתים קרובות אפילו לא מבקרים קשישים. באזורים רבים מנסים להחזיר לפחות חלקית את עלויות אחזקת קשישים וסניליים. הדבר נעשה בהסכמה אישית של הזקנים בהוראת הרשויות המקומיות. כספים אלו משמשים לרכישת בגדים ונעליים, ארגון ארוחות נוספות, חלק מהכספים עוברים לשיפור מחלקות ומחלקות.
מחלקות רפואיות וסוציאליות נפוצות באזורים כפריים. בחורף חיים כאן זקנים ובאביב הם חוזרים לבתיהם.
רכבות רחמים הן צורת שירות חדשה לזקנים המתגוררים באזורים מרוחקים בדלילות אוכלוסין, על ידי צוותים הכוללים רופאים בעלי התמחויות שונות ועובדי סוכנויות להגנה סוציאלית. רכבות הרחמים הללו עוצרות בתחנות קטנות ובציפויים, שבמהלכם מבקרים חברי החטיבה בביתם את תושבי המקום, לרבות קשישים, ומעניקים להם את כל סוגי הטיפול הרפואי, וכן סיוע חומרי: הם נותנים תרופות, מזון. חבילות, ערכות תעשייתיות סחורות וכו'.
צורות לא נייחות של שירותים סוציאליים נועדו לספק סיוע סוציאלי ושירותים לזקנים המעדיפים להישאר בסביבת הבית הרגילה שלהם. בין צורות לא נייחות של שירותים חברתיים, יש לשים את השירותים החברתיים בבית במקום הראשון.
צורה זו של שירות סוציאלי אורגנה לראשונה בשנת 1987 וזכתה מיד להכרה רחבה מהזקנים. נכון לעכשיו, זהו אחד הסוגים העיקריים של שירותים חברתיים, המטרה העיקריתשמטרתה למקסם את השהות של זקנים בבית הגידול הרגיל שלהם, לשמור על מעמדם האישי והחברתי, להגן על זכויותיהם ואינטרסים לגיטימיים שלהם.
השירותים החברתיים העיקריים הניתנים בבית:

• קייטרינג ומשלוח מצרכים עד הבית;
• סיוע ברכישת תרופות, מזון ומוצרים חיוניים תעשייתיים;
• סיוע בהשגת טיפול רפואי, ליווי למוסדות רפואיים, מרפאות, בתי חולים;
• סיוע בארגון סיוע משפטי וצורות סיוע משפטיות אחרות;
• שמירה על תנאי החיים בהתאם לדרישות ההיגיינה;
• סיוע בארגון שירותים פולחניים ובקבורת מתים בודדים;
• ארגון שירותים חברתיים שונים בהתאם לתנאי החיים בעיר או בכפר;
• סיוע בניירת, לרבות להקמת אפוטרופסות ואפוטרופסות;
• השמה במוסדות שירות סוציאליים נייחים.

בנוסף לשירותים סוציאליים ביתיים המסופקים על ידי הרשימות הפדרליות או הטריטוריאליות של שירותים סוציאליים בערבות מדינה, שירותים נוספים עשויים להינתן לזקנים על בסיס תשלום מלא או חלקי.
מחלקות לסיוע סוציאלי בבית מאורגנות במרכזי שירות סוציאלי עירוני או בגופים מקומיים להגנה סוציאלית על האוכלוסייה. ניתן לספק שירותים סוציאליים בבית באופן קבוע או זמני – עד 6 חודשים. הסניף נוצר כדי לשרת לפחות 60 איש באזורים כפריים ולפחות 120 איש בעיר.
שירותים סוציאליים בבית ניתנים ללא תשלום:

• לזקנים בודדים;
• לאלו המתגוררים במשפחות שהכנסתם לנפש נמוכה מהרמה המינימלית שנקבעה לאזור;
• לזקנים שיש להם קרובי משפחה שגרים בנפרד.

מחקרים הראו שמכל סוגי השירותים, החשובים ביותר עבור אנשים מבוגרים הם:

• טיפול בזמן מחלה - 83.9%;
• משלוחי מכולת - 80.9%;
• מתן תרופות - 72.9%;
• שירותי כביסה - 56.4%.

רשימת השירותים הניתנים על ידי עובדים סוציאליים בבית מוסדרת בתקנות מיוחדות, בפרט בצו של המשרד לביטוח לאומי של ה-RSFSR מיום 24 ביולי 1987. עד תחילת 1993, 8,000 מחלקות שירות סוציאלי בבית היו הוקמה בפדרציה הרוסית, והמספר הכולל של האנשים ששרתו הגיע ליותר מ-700,000 איש.
שירותים נוספים הניתנים על ידי המחלקה לשירותים חברתיים בבית:

• ניטור בריאות;
• מתן עזרה ראשונה חירום;
• ביצוע הליכים רפואיים כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל;
• מתן שירותים סניטריים והיגייניים;
• להאכיל חולים תשושים.

הנוהל ותנאי ההרשמה לשירותים סוציאליים ביתיים: פנייה המופנית לראש הגוף להגנה סוציאלית נידונה תוך שבוע; מתבצעת בדיקה של תנאי החיים של הפונה. על סמך תוצאות הבדיקה נערך מעשה, מתבקשים נתונים על גובה הקצבה, מסקנה על מצב הבריאות והיעדר התוויות רפואיות, מתקבלת החלטה על הרשמה לשירותים קבועים או זמניים, על סוגי השירותים הנדרשים.
יציאה משירותים חברתיים מתבצעת על פי הוראת מנהל המרכז לשירותים חברתיים במקרים הבאים: לבקשת הזקן, לאחר תום תקופת השירות, במקרה של הפרת תנאים חוזיים של תשלום עבור שירותים, זיהוי התוויות נגד רפואיות, הפרות זדוניות של כללי ההתנהגות של אנשים זקנים המשרתים עובדים סוציאליים.
טיפול סוציאלי ורפואי לזקנים בבית ניתן לאנשים הזקוקים לשירותים סוציאליים ביתיים, הסובלים מהפרעות נפשיות בהפוגה, שחפת, למעט הצורה הפעילה, מחלות סומטיות קשות, לרבות סרטן.
עובדים רפואיים מוכנסים לצוות השירותים הסוציאליים והרפואיים, שפעילותם המקצועית מוסדרת על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסית על ההגנה על בריאות האזרחים.
שירות הייעוץ החברתי (סיוע) לאזרחים בגיל מבוגר וסנילי מכוון להסתגלותם בחברה, הפגת מתח חברתי, יצירת יחסים נוחים במשפחה, וכן הבטחת אינטראקציה בין הפרט, המשפחה, החברה והמדינה. סיוע ייעוץ חברתי לאנשים בגיל סנילי, המתמקד בתמיכה הפסיכולוגית שלהם, הגברת המאמצים בפתרון בעיותיהם, מספק:

• זיהוי אנשים הזקוקים לסיוע סוציאלי וייעוץ;
• מניעת סטיות סוציו-פסיכולוגיות מסוגים שונים;
• עבודה עם משפחות שבהן מתגוררים זקנים, ארגון הפנאי;
• סיוע יעוץ בהכשרה, הכוונה תעסוקתית ותעסוקה;
• הבטחת תיאום הפעילות של מוסדות המדינה ועמותות ציבוריות לפתרון בעיותיהם של אזרחים קשישים;
• סיוע משפטי במסגרת סמכותם של גופי שירות סוציאליים;
• אמצעים אחרים ליצירת קשרים בריאים וליצירת סביבה חברתית נוחה לזקנים.

בעיות בפיתוח מערכת השירות החברתי לקשישים ברוסיה המודרנית

מבוא

הקורס הכלכלי החדש הקשור למעבר לכלכלת שוק מתבצע בפדרציה הרוסית בתנאים קשים ביותר. הירידה בהיקפי הייצור, שיבוש הייצור והיחסים הכלכליים הביאו למשבר כלכלי. החברה התחלקה לעשירים ולעניים. הקטגוריה של אזרחים בעלי הכנסה נמוכה הפכה לשולטת.

הדרך הנכונה כמעט היחידה הייתה יצירה ופיתוח של מערכת של מוסדות שירות סוציאליים שיוכלו לספק הגנה סוציאלית לעניים ולקשישים.

המדיניות החברתית הממלכתית התמקדה בסיוע פרטני מובטח ותמיכה לאותם אנשים שנקלעו למצב קיצוני.

צעדים אלה ננקטו בזמן ומילאו תפקיד מסוים בגיבוש ופיתוח של אזור חדש של שירותים חברתיים לאוכלוסייה. בפדרציה הרוסית, מגזר זה הוקם לאחרונה יחסית, אם כי שירותים חברתיים סופקו לקבוצות מסוימות של אזרחים קודם לכן.

ניתן להתייחס לשירותים חברתיים לאוכלוסייה כטכנולוגיה חברתית המאפשרת מתן תמיכה נדרשת לאזרחים במצב חיים קשה, כלומר מצב המשבש את חיי האזרח (נכות, חוסר יכולת לשירות עצמי עקב זקנה). , מחלה, יתמות, הזנחה, הכנסה נמוכה, היעדר מקום מגורים מסוים, קונפליקטים והתעללות במשפחה, בדידות וכו'), שאין ביכולתו להתגבר עליהם בכוחות עצמו.

מסגרת רגולטורית מסוימת לארגון שירותים חברתיים לאזרחים נזקקים החלה להתגבש בארצנו בתחילת שנות ה-90. נערך ארגון מחדש ברמה האזורית והטריטוריאלית, ובמוסקווה ובערים נוספות הוקמו מרכזי שירות סוציאלי לגמלאים ולנכים.

ההוראות העיקריות לפיתוח שירותים חדשים מעוגנות בחוק הפדרלי "על יסודות השירותים החברתיים לאוכלוסייה בפדרציה הרוסית" מיום 10.12.95. N195-FZ. הרלוונטיות של הבעיות הקשורות בפיתוח מערכת השירותים החברתיים נקבעת מראש על ידי הגורמים הבאים:

חוסר שביעות רצון מהמצב הכלכלי של שכבות המשבר באוכלוסייה;

דרישת החברה למדיניות חברתית חדשה;

פיתוח בעייתי של מערך השירותים החברתיים.

כתוצאה מכך, הרלוונטיות של התזה נובעת מהצורך בחיזוק התמיכה החברתית של האוכלוסייה, במיוחד השכבות הפגיעות ביותר שלה, בתקופת המעבר.

החלק הראשון של התזה מגדיר את המרב בעיות אקוטיותאנשים זקנים. מהותם נחשפת: נשקל מצבו ומיקומו של קשיש בחברה, נקבעים הקריטריונים העיקריים להערכת רמת החיים של אנשים מבוגרים ומשימות המדינה שלנו בתחום המדיניות החברתית ביחס לאזרחים מבוגרים. גם נקבעים.

החלק השני של התעודה מוקדש לעבודה של מרכזי שירות סוציאלי במוסקבה. פעילות החטיבות המבניות שלה, משימותיהן נבחנות, בעיות ודרכים לפתור אותן נקבעות.

מטרת עבודת הגמר היא לחשוף את מהות הבעיות בפיתוח מערכת השירותים החברתיים לקשישים ברוסיה המודרנית ולקבוע דרכים לפתור אותן.

המשימות הבאות משמשות להשגת מטרה זו:

שקול את המדיניות החברתית של המדינה להגן ולתמוך באזרחים מבוגרים;

תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים;

בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה;

לערוך ניתוח של יעילות עבודתם של מרכזי שירות סוציאלי ולהגדיל את תפקידם בשירות החברתי של קשישים (בדוגמה של מוסקבה);

להציע צעדים לשיפור ניהול הפעילויות של הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה וה- OUSZN להגנה סוציאלית;

שיטות עבודה חדשות של מרכזי שירות סוציאלי;

הראה איזה טכנולוגיות חברתיותמשמשים בעבודה עם קשישים; אילו אמצעים נוקטים על ידי ממשלת מוסקבה והוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה כדי לספק סיוע סוציאלי לגמלאים ולנכים;

לקבוע את מקומם ותפקידם של מרכזי השירות הסוציאלי במערך השירותים החברתיים.

מטרת המחקר היא מערכת השירותים הסוציאליים לקשישים (מרכזי שירות סוציאליים במוסקבה).

נושא המחקר הוא חקר בעיות הפיתוח והתפקוד של מערכת השירותים הסוציאליים המקיפים לקשישים בדוגמה של מוסקבה.

פרק ראשון

המדיניות החברתית של המדינה להגנה ותמיכה של אזרחים מבוגרים .

1.1 תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים .

התמוטטות ברית המועצות הפכה עבור ארצנו להיווצרות מדינה חדשה עם אוכלוסייה קטנה יותר, מצומצמת מ-289 ל-147 מיליון איש, עם פירוק הקבוצה האתנית העיקרית שיוצרת המדינה, עם טריטוריה קטומה, עם קרע. של קשרים רוחניים, כלכליים, פוליטיים, חברתיים ואחרים בני מאות שנים.

המציאות החדשה משפיעה ישירות על התוכן, ההבנה והתפיסה של האינטרסים הנוכחיים של ארצנו ושל החברה כולה. רוסיה מאופיינת בערכי החיים המסורתיים שלה, באוריינטציות הרוחניות והחברתיות שלה: דחיית הוראות האתיקה הפרגמטית ועדיפות ההצלחה החומרית, כמו גם הכרה כדבר העיקרי בחיים - להיות בעל מצפון רגוע, הרמוניה רוחנית, משפחה טובה. ויחסי ידידות.

שנים רבות של חיים תחת הסוציאליזם הטביעו את חותמן על המאפיינים המסורתיים הללו של החשיבה הרוסית, כאשר היה יותר מחצי מאה של ביטחון סוציאלי לאנשים, המאשר את האמון בעתיד. המדינה, במידה מסוימת, עוררה תלות. לא הייתה סכנה להישאר ללא עבודה או, לאחר שחלתה, ללא פרנסה. לא היו ספקות לגבי עתיד הילדים וחינוך שלהם. לאט לאט, אבל בעיית הדיור נפתרה.

הבעיה היא שבמנגנוני האינטראקציה בין הפרט, המשפחה והחברה, קיימים מספר עצום של מודלים ייחודיים של מערכות יחסים. הגיוון והדינמיות שלהם נקבעים מראש הן על ידי תכונותיו המהותיות של אדם, תכונותיו, והן על ידי תכונות סביבת המיקרו והמאקרו, כלומר. מאפיינים ודינמיקה של תהליכים כלכליים, פוליטיים, רוחניים ומוסריים המתרחשים בחברה. במובן זה, תקופת המעבר שחווים הרוסים היא ייחודית מבחינת מידת המתח ביחסים החברתיים והאישיים, מבחינת הדינמיות של השינוי.

אחד הגורמים היסודיים הפועלים בתוך החברה, הקובע את המעמד הסוציו-אקונומי של אדם ומשפחה, הוא מצבם ואופי היחסים החברתיים הקיימים.

בהקשר של הופעתם והתפתחותם של יחסי שוק, החדות ביותר הן בעיות ההגנה החברתית של האוכלוסייה מההשפעות השליליות של השוק.

ההיגיון של התפתחות יחסי שוק מעלה לראש את ההגנה החברתית של אנשים שנמצאים מחוץ לשוק ואין להם אפשרות להתקיים גם ברמת סטנדרטים מינימליים של חיים.

זה חל על אלה שמטעמים אובייקטיביים אינם משתתפים בתחום הייצור ועומדים מחוץ לרגעים הקשורים זה בזה של צדק חברתי הרלוונטיים לכל התקופות ההיסטוריות:

צדק תעשייתי, המכיל בתוכו את הדרישות שהחברה מעמידה לאדם לצורך בפעילות מועילה, ושאינם יכולים להיענות ממי שנותרו מחוץ לייצור: קשישים, ילדים, נכים וכו';

צדק חלוקתי, המרמז על אחריות החברה לאדם של חברה אזרחית מתורבתת.

על כדור הארץ כל שנה הופך ליותר ויותר עוד אנשיםגיל מבוגר. שיעור הקשישים והסנילים מכלל אוכלוסיית רוסיה גדל משמעותית בשנים האחרונות וכיום הוא כ-20%. מדענים המעורבים בבעיות אוכלוסיה טוענים שתהליך זה בארצנו יימשך יותר מעשור.

ארצנו עוברת כעת תקופות קשות, ובכל זאת, למרות קשיים גדולים, קצבאות צמודות באופן קבוע, אותן מקבלים 29 מיליון רוסים. יותר מ-2,000 מוסדות לשירותים חברתיים פתוחים ומתפקדים. 232,000 אנשים הזקוקים לסיוע חיצוני מתמיד חיים במוסדות נייחים. הרבה יותר חולים קשישים מטופלים במוסדות רפואיים שונים.

יש להודות כי המאמצים המשותפים של מחלקות שונות מאפשרים לנצל את הכספים שמקצה המדינה בצורה יעילה יותר ודי מוצלחת ליישם מדיניות כלפי קשישים.

שנת 1999 הוכרזה על ידי האו"ם כשנת הקשישים, המהווה הכרה באנשים שנכנסו לתקופת "סתיו הזהב", כמו גם אינדיקטור לצורך בשיפור הסיוע החברתי, הרפואי ואחרים. לקשישים מהחברה.

כמו כן, יש להכיר בכך שקבוצה גדולה מאזרחינו, המיוצגת על ידי אנשים מבוגרים, זקוקה לתמיכה חומרית, חברתית ופסיכולוגית מוצקה. הרי מדובר בעיקר באנשים שהפסיקו לעבוד (ברוסיה, אגב, רק 15% מהגמלאים מהגברים ו-12% מהנשים ממשיכים לעבוד, וזה מאוד קטן). לגמלאים הכנסה חומרית נמוכה פי כמה מאלה שעובדים. הם הופכים מ"ספקים", מפרנסים לצרכנים, מה שכמובן משנה את מעמד הגמלאים במשפחה ובחברה והופך אותו לפגיע במצבי חיים רבים. לכן, התמיכה בזמן של גמלאים על ידי המדינה, כמו גם על ידי המפעלים והמוסדות המקומיים שלהם, קרנות שונות ממלאת תפקיד חשוב מאוד.

האינדיקטור העיקרי של תרבות גבוהה וציוויליזציה של החברה הם ערבויות חברתיות ו הגנה חברתיתאזרחים קשישים, כמו גם איכות הטיפול והתמיכה הניתנים להם.

הגנה סוציאלית על קשישים ואזרחים מבוגרים ברמה הנוכחית מתבצעת בשלושה תחומים עיקריים:

הגנה סוציאלית (מתן הטבות והטבות לזקנים),

שירותי רווחה

ארגון ההפרשה לפנסיה.

מנגנון ההגנה החברתית על קשישים מיושם ברמה המדינתית (פדרלית) והאזורית (מקומית).

רמת ההגנה הסוציאלית של המדינה מבטיחה מתן מובטח של פנסיות, שירותים והטבות סטטוטוריים בהתאם לסטנדרטים כספיים וחברתיים שנקבעו. ברמה האזורית, תוך התחשבות בתנאים והזדמנויות מקומיות, מטופלות סוגיות של עלייה נוספת ברמת התמיכה מעל לרמת המדינה. על פי שיקול הדעת של הרשויות המקומיות, ניתן לקבוע תקני ביטחון אזוריים, אך לא נמוכים מאלה המעוגנים בחקיקה.

החמרה בבעיות בהפרשה לפנסיה הייתה קשורה להופעה ולגידול מהיר של פיגורים בתשלום הפנסיה בשנים קודמות, החל משנת 1995.

הסיבה האובייקטיבית לאי היציבות הפיננסית של מערכת הפנסיה היא מחד, משבר אי התשלומים, מאידך, חוסר התאמתו לתנאים החברתיים-כלכליים המשתנים במדינה.

מערכת הפנסיה הנוכחית התגבשה כאשר היחסים הכלכליים התבססו אך ורק על רכוש המדינה (ציבורי) והמדינה הסדירה בקפדנות את כל תחומי החברה והכלכלה הלאומית. במסגרת מערכת הפנסיה נפתרו משימות רבות שהיו חריגות עבורה.

ניתן למנוע את העמקת המשבר במערכת הפנסיה וליצור תנאים מוקדמים לצמיחה כלכלית באמצעות מעבר הדרגתי ממערכת שכר אוניברסלית למערכת פנסיה מעורבת, שבה מנגנוני צבירה למימון פנסיה משחקים תפקיד משמעותי. תַפְקִיד.

בטווח הארוך, כחלופה לשיטת התשלום הקיימת כיום, מוצעת מערכת פנסיה מעורבת הכוללת:

ביטוח פנסיוני ממלכתי הוא המרכיב המוביל במערכת, לפיה תשלום הפנסיה מתבצע בהתאם למשך השירות הביטוחי (עבודה), גובה ההפקדות המשולמות לתקציב הביטוח הפנסיוני הממלכתי וממומן הן מההכנסות השוטפות. לקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית ומכספים שהתקבלו מהכוונה של חלק מדמי ביטוח החובה לצבירה, ועל חשבון הכנסות מהשקעה מהצבתם;

הפרשת פנסיה ממלכתית לקטגוריות מסוימות של אזרחים, כמו גם לאנשים שלא רכשו את הזכות לפנסיה במסגרת ביטוח פנסיה ממלכתי - על חשבון התקציב הפדרלי;

ביטוח פנסיוני נוסף (בטחונות) המתבצע על חשבון הפקדות מרצון ממעסיקים ועובדים, ובמקרים שנקבעו בחקיקה של הפדרציה הרוסית - דמי ביטוח חובה.

התפתחות המצב עם הפרשה לפנסיה מאז אישור ממשלת הפדרציה הרוסית של הקונספט לרפורמה במערכת הפנסיה בפדרציה הרוסית הובילה לצורך להתאים תחומים מסוימים של רפורמה בפנסיה.

שירותים סוציאליים לאזרחים מבוגרים, נכים, הינה פעילות למתן מענה לצרכים של אזרחים אלו בשירותים החברתיים.

השירותים החברתיים כוללים מערך של שירותים סוציאליים (טיפול, הסעדה, סיוע בהשגת סיוע רפואי, משפטי, סוציו-פסיכולוגי וטבעי, סיוע בהכשרה מקצועית, תעסוקה, פעילויות פנאי, סיוע בארגון שירותי הלוויה ועוד), אשר ניתנים לאזרחים מבוגרים ולבעלי מוגבלויות בבית או במוסדות לשירותים חברתיים, ללא קשר לצורת הבעלות.

המדינה מבטיחה לאזרחים קשישים ונכים את האפשרות לקבל שירותים חברתיים המבוססים על עקרון הצדק החברתי, ללא הבדל מין, גזע, לאום, שפה, מוצא, רכוש ומעמד רשמי, מקום מגורים, יחס לדת, אמונות, חברות ב- עמותות ציבוריות ונסיבות אחרות.

לאזרחים מבוגרים ולנכים ניתנת האפשרות לקבל שירותים סוציאליים מספיקים כדי לענות על הצרכים החיוניים הבסיסיים שלהם, הנכללים ברשימות הפדרליות והטריטוריאליות של שירותים חברתיים בערבות מדינה.

לפיכך, יצירת מערכת שירותים חברתית העונה על צרכי האוכלוסייה היא אחת המשימות החשובות ביותר של המדינה במהלך היווצרותה של כלכלת שוק בעלת אוריינטציה חברתית.

יש צורך לרכז את המאמצים של כל בעלי העניין - נציגי הרשויות המחוקקות, הגופים המבצעים, חוקרים, עמותות ציבוריות על מנת ליישם באופן עקבי צעדים לפיתוח וחיזוק מערך השירותים החברתיים לאוכלוסייה.

1.2. בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה.

השינוי המבני של החברה הגביר לאין שיעור את הבעיות של האוכלוסייה המבוגרת במדינה, מה שהשפיע ישירות על הירידה בתוחלת החיים.

תוחלת חיים ממוצעת היא משתנה המעיד על מאמצי המדינה והחברה במטרה למנוע תמותה ולשפר את בריאות האוכלוסייה. תוחלת חיים ממוצעת היא קריטריון כללי הקובע הן את הדפוסים הביולוגיים של הזדקנות ומוות הטבועים באנשים, והן את ההשפעה של גורמים חברתיים: הרמה ואורח החיים, מצב הבריאות, הישגי המדע.

המחצית הראשונה של שנות ה-90 התאפיינה בפדרציה הרוסית בירידה חדה בתוחלת החיים הממוצעת של האוכלוסייה.

בשנים 1992-93. תוחלת החיים הממוצעת לגברים הייתה 59 שנים ולנשים 78.7 שנים. לפי המדד העיקרי הזה למצב איכות החיים, רוסיה הייתה במקום האחרון באירופה עבור גברים ואחד המקומות האחרונים עבור נשים. המגמה של קיצור תוחלת החיים הביאה לכך שבקרב הקשישים ישנן רווקות רבות.

אין ספק שההשפעה של הרעה חדה בתנאי העבודה והמחיה של מיליונים רבים של גברים ונשים, שפגעה במיוחד בגמלאים.

הזיקנה, כתקופת חייהם של אנשים, משלבת בתוכו בעיות יסוד רבות הן בתחום הביולוגי והן בתחום הרפואי, וסוגיות של החיים החברתיים והאישיים של החברה ושל כל פרט. בתקופה זו מתעוררות בעיות רבות עבור קשישים, שכן הקשישים שייכים לקטגוריית אוכלוסיית "ניידות נמוכה" והם החלק הפחות מוגן, פגיע חברתית בחברה. הדבר נובע בעיקר מליקויים ומצב גופני הנגרמים ממחלות עם פעילות מוטורית מופחתת. בנוסף, חוסר הביטחון החברתי של אנשים מבוגרים קשור להימצאות הפרעה נפשית המעצבת את יחסם לחברה ומקשה על מגע הולם עמה.

בעיות נפשיות מתעוררות כאשר אורח חיים ותקשורת רגילים נשברים עקב פרישה, כאשר הבדידות מתחילה כתוצאה מאובדן בן זוג, כאשר מאפיינים אופייניים מתחדדים כתוצאה מהתפתחות תהליך טרשתי. כל זה מוביל להופעת הפרעות רגשיות-רצוניות, התפתחות דיכאון, שינויים התנהגותיים. הירידה בחיוניות, העומדת בבסיס כל מיני תחלואים, נובעת במידה רבה מגורם פסיכולוגי - הערכה פסימית של העתיד, קיום חסר סיכוי. יחד עם זאת, ככל שההתבוננות פנימה עמוקה יותר, כך המבנה המחודש הנפשי קשה וכואב יותר.

הקושי העיקרי טמון בשינוי מעמדם של אנשים מבוגרים ובהרחבה המקסימלית של חייהם העצמאיים והפעילים בגיל מבוגר, הנגרמת בעיקר מהפסקה או הגבלת פעילות העבודה, תיקונים באוריינטציות הערכיות, עצם אורח החיים והתקשורת, כמו כמו גם הופעת קשיים שונים הן בחברתי ובבית והן בהסתגלות פסיכולוגית לתנאים חדשים.

הפגיעות החברתית המוגברת של אזרחים מבוגרים קשורה גם לגורמים כלכליים: הכמות הקטנה של הפנסיה המתקבלת, הזדמנויות תעסוקה נמוכות הן במפעלים והן בהשגת עבודה בבית.

חָשׁוּב בעיה חברתיתאנשים מבוגרים הם הרס הדרגתי של יסודות משפחתיים מסורתיים, מה שהוביל לכך שהדור המבוגר אינו תופס עמדה דומיננטית מכובדת. לעתים קרובות, אנשים מבוגרים חיים בדרך כלל בנפרד ממשפחותיהם, ולכן הם אינם מסוגלים להתמודד עם מחלותיהם ובדידותם, ואם קודם לכן האחריות העיקרית לקשישים הייתה על המשפחה, כעת היא נלקחת יותר ויותר על ידי המדינה והמקומית. גופים, מוסדות להגנה סוציאלית.

בתנאי ארצנו, כאשר תוחלת החיים הממוצעת של נשים ארוכה בכ-12 שנים מזו של גברים, משפחה מבוגרת מסתיימת לרוב בבדידות נשית.

מחלות כרוניות מפחיתות את האפשרות לטיפול עצמי, הסתגלות לשינוי. עלולים להתעורר קשיים עם אחרים, כולל עם יקיריהם, אפילו עם ילדים ונכדים. נפשם של קשישים וזקנים נבדלת לפעמים על ידי עצבנות, טינה, דיכאון סנילי אפשרי, לפעמים מוביל להתאבדות, עזיבת הבית. קשישים וסניליים הם קודם כל בודדים - אבל צריך לזכור שלא רק קשיש צריך עזרה, אלא גם המשפחה שלו.

תחילתן של בגרות וזקנה היא תהליך בלתי נמנע, אך המצב האובייקטיבי, כמו גם הניסיון, השקפותיהם, האוריינטציות הערכיות שלהם, הם תוצרים של הסביבה החברתית.

כיום, כל תושב חמישי ברוסיה הוא פנסיונר זקנה. כמעט בכל המשפחות לפחות אחד מבני המשפחה הוא קשיש. הבעיות של בני דור שלישי יכולות להיחשב אוניברסאליות. קשישים זקוקים לתשומת לב מוגברת מהחברה ומהמדינה, ומייצגים אובייקט ספציפי עבודה סוציאלית. ברוסיה, כ-23% מהאוכלוסייה הם קשישים וזקנים, ומגמת הגדלת שיעור הקשישים מכלל האוכלוסייה נמשכת, מתברר כי לבעיית העבודה הסוציאלית עם קשישים יש חשיבות לאומית.

לפי האו"ם ב-1950. בעולם היו 214 מיליון בני אדם מעל גיל 60: על פי תחזיות בשנת 2000. כבר יהיו 590 מיליון מהם, וב-2005. - 1100 מיליון, כלומר. מספר האנשים המבוגרים יגדל פי 5 במהלך השנים הללו, בעוד שאוכלוסיית כדור הארץ תגדל פי 3 בתקופה זו. בהקשר זה החלו לדבר על "הזדקנות" החברה. בארצנו, לפי אותן תחזיות בשנת 2000. 25% מהאוכלוסייה יהיו מעל גיל 50.

המדיניות החברתית ביחס לאזרחים המבוגרים, כמו גם המדיניות החברתית של מדינתנו בכללותה, היקפה, כיוונה ותכניה לאורך תולדות המדינה הושפעו ונקבעו מהמטלות החברתיות-כלכליות והסוציו-פוליטיות הספציפיות. מול החברה בשלב כזה או אחר של התפתחותה. מבחר ב המבנה הכללימדיניות חברתית של כיוון מיוחד - מדיניות גרונטולוגית הנוגעת לרווחתם ובריאותם של קשישים, נובעת מתנאים ואורח חיים ספציפיים למדי, ממאפייני הצרכים שלהם, כמו גם מרמת ההתפתחות של החברה כולה, שלה. תַרְבּוּת.

הייחודיות של המדיניות החברתית של המדינה ב תנאים מודרנייםמורכבת מהעברת מרכז הכובד ביישום הגנה סוציאלית על קשישים וזקנים ישירות לשטח. הגנה סוציאלית לתקופת המשבר הבאה מספקת מערך של אמצעים נוספים למתן סיוע חומרי לזקנים, המתבצע על חשבון התקציבים הפדרליים והמקומיים, על חשבון קרנות שנוצרו במיוחד לתמיכה חברתית באוכלוסייה, בסכום העולה על ערבויות סוציאליותמיושם באופן מסורתי על ידי מערכת הביטוח הלאומי.

כיעד עיקרי, ההגנה הסוציאלית על קשישים כרוכה בהיפטרות מהעוני המוחלט, במתן סיוע חומרי בתנאים קיצוניים של תקופת המעבר לכלכלת שוק, והקלה על הסתגלותם של חלקי אוכלוסייה אלו לתנאים חדשים. למרבה הצער, נכון לעכשיו, האסטרטגיה החברתית של המדינה אינה מכוונת לגידול מוחלט בהוצאות על תוכניות חברתיות, אלא בעיקר לחלוקה מחדש של הכספים הזמינים על מנת להעניק סיוע סוציאלי, בעיקר לאזרחים הנזקקים ביותר של החברה, שבאופן מסורתי לכלול גמלאים זקנים שנמצאים מתחת לקו העוני.

בניתוח הניסיון המצטבר בעבודה על תמיכה חברתית של מוסקוביטים בשנים האחרונות, נוכל לציין את הדברים הבאים.

הצעדים שנקטה ממשלת מוסקבה במשך מספר שנים כדי לספק תמיכה חברתית לתושבי העיר אפשרו ליצור מערכת יציבה ומובטחת של הגנה חברתית על האוכלוסייה ברמת העיר והמחוז, שיש לה תכלית. , אופי ממוקד.

בתנאים סוציו-אקונומיים מודרניים, למרבה הצער, רמת החיים של "החלק הלא פעיל מבחינה כלכלית באוכלוסייה" יורדת כל הזמן, ובמוסקווה מדובר כמעט בכל תושב שלישי (רק 3.5 מיליון מקבלי קצבאות והטבות רשומים ברשות הסוציאלית רשויות ההגנה). המדיניות החברתית שנוקטת ממשלת מוסקבה מאפשרת לשמור על היציבות החברתית הדרושה בעיר.

האמצעים העיקריים של תמיכה חברתית שיושמה על ידי ממשלת מוסקבה באו לידי ביטוי בתוכנית המקיפה של אמצעים להגנה חברתית של תושבי מוסקבה לשנת 1999.

תוכנית הצעדים להגנה חברתית של תושבי מוסקבה, שתוכננה לשנת 1999, יושמה במלואה.

ככלל, כ-45% מכלל ההוצאות התקציביות של העיר הופנו ליישומה, לרבות בניית דיור ציבורי חינם ויישוב מחדש של תושבים מאזורים עם בניינים בני חמש קומות - 3.5 מיליארד רובל, סבסוד לנסיעה חופשית בהעדפה. קטגוריות של תחבורה עירונית - 3.8 מיליארד רובל, אספקת סמים חינם - 2.1 מיליארד רובל, תשלום הטבות למשפחות עם ילדים ותשלומים נוספים שונים - 1.1 מיליארד רובל. בתהליך ביצוע התקציב, על מנת להבטיח את ההגנה החברתית של מוסקובים, הופנו הקצאות נוספות לתרופות חינם והגדלת תשלומים נוספים לפנסיה.

מאז ינואר 1999, החוק הפדרלי "על חיילים משוחררים" מיושם בעצם במוסקבה. בנוסף קיבלו הטבות דיור וקהילתיות ל-570 אלף יוצאי מלחמה ועבודה, הטבות לתשלום עבור נקודות רדיו ואנטנות טלוויזיה - 1.3 מיליון חיילים משוחררים, עבורם הוקצו 460 מיליון רובל נוספים מתקציב העיר, ובסך הכל לביצוע. לפי חוק זה, העיר מוציאה יותר מ-4 מיליארד רובל. בשנה. בשל היעדר כספים מהתקציב הפדרלי בשנת 1999, עבור 1.1 מיליון חיילים משוחררים, ההטבה לתשלום עבור הטלפון עדיין מומנה מההכנסה של JSC "רשת הטלפונים העירונית של מוסקבה", עבורה הוקצו 206 מיליון רובל.

תשומת לב מיוחדת ניתנה בשנת 1999 לתמיכה חומרית בגמלאים. העלייה ב"נורמה החברתית" (פעמיים במהלך השנה) תרמה לקירוב הפנסיה לרמת הקיום. מ-1 בנובמבר 1999 זה הסתכם ב-575 רובל. לחודש. מספר מקבלי תשלומים נוספים בעיר לפנסיה עד ל"נורמה החברתית" הגיע ל-1,730 אלף איש עד סוף השנה, וסכום ההוצאות לתשלום שלהם ב-1999 עלה על 2 מיליארד רובל.

נמשכה העבודה על מנת לספק לנכים שירותי שיקום ואמצעים טכניים שונים. בשנת 1999 הוקצו ללא תשלום לנכים 2,500 כסאות גלגלים, 150,000 מוצרים תותבים ואורתופדיים, 34,200 שוברי בתי חולים ונופש ו-2,600 מכוניות מוסקוביץ'-סוויאטגור.

עבור תמיכה חברתית ממוקדת של אנשים בעלי הכנסה נמוכה ומשפחות עם ילדים בשנת 1999, קרנות חוץ-תקציביות נמשכו באופן פעיל מהמחוזות המנהליים, מינהלי המחוז, ארגוני צדקה, מלכ"רים וקרנות סוציאליות ממלכתיות חוץ-תקציביות - ביטוח סוציאלי, תעסוקה, פנסיה. יותר מ-1.2 מיליארד רובל הוקצו למטרות אלה.

על נפילה חדה רמת החייםאזרחים מבוגרים מעידים בעלייה של כמעט פי 1.5 בבקשות לארגון קבורת גמלאים שנפטרו ללא תשלום.

בשנת 1999 נמשך תשלום תוספות העירייה לדמי הקבורה ומתן שירותי הלוויה פרטניים בחינם למפעל המדינה "ריטואל". כ-53 מיליון רובל הוקצו למטרות אלו מתקציב העירייה.

כמו כן, נקבעו תשלומים נוספים לקצבאות לקטגוריות מסוימות של חיילים משוחררים, תוך התחשבות בזכויות הלחימה והאחרות שלהם. קטגוריות אלה של ותיקים כוללות: נשים נכות ומשתתפות במלחמה הפטריוטית הגדולה, נכי המלחמה הפטריוטית הגדולה אשר עקב פציעה קשה לא עבדו את משך השירות הנדרש למינוי קצבת עבודה, נכים מאז. ילדות עקב פציעה במלחמת העולם השנייה, הורים לחיילים שמתו בצבא בימי שלום, תורמי כבוד של ברית המועצות שתרמו דם במלחמת העולם השנייה.

כדי להבטיח חיים הוגנים לקשישים במערך ההגנה הסוציאלית, מרכזי השירות הסוציאלי הוכיחו את עצמם בצורה חיובית מאוד, ומסייעים לקשישים בודדים ולבעלי מוגבלויות להסתגל במצב חיים קשה.

בשנת 1999 נמשכה המשימה של הקמת מרכזי שירות סוציאליים בכל רובע בעיר. עד היום כמעט והסתיימו בעיר העבודות ליישום התכנית לפיתוח רשת מוקדי שירות סוציאליים. כיום, הוקמו במוסקבה 112 מרכזי שירות סוציאלי, 11 סניפים ומרכז מתחם ניסוי אחד להגנה חברתית על האוכלוסייה במחוז המנהלי הדרום-מזרחי.

כדי לשרת בבית פנסיונרים בודדים ונכים, הקימה ה-CSO 916 מחלקות שירות סוציאליות, אשר סיפקו בשנת 1999 שירותים סוציאליים שונים בבית ליותר מ-115 אלף (נספח מס' 1 ו-2) רווקים הזקוקים לעזרה מבחוץ. בשנים האחרונות פותחו מחלקות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית, שנועדו להעניק סיוע סוציאלי ורפואי לגמלאים בודדים ולנכים הסובלים מצורות מחלות קשות. בסך הכל הוקמו בעיר 19 מחלקות כאלה המעניקות סיוע לכמעט 1,200 איש.

נכון להיום, ל-CSO 140 מחלקות מעונות יום (נספח מס' 2), אליהן מבקרים מדי יום כ-4,000 גמלאים ונכים, שם ניתנות להם ארוחות חינם, עזרה ראשונה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, שירותי מספרה, תרבות ושירותים. פעילויות פנאי.

כמעט בכל מרכזי השירות הסוציאלי יש מחלקות דחופות לשירותים חברתיים. ב 1999 למעלה מ-350 אלף איש פנו למחלקות אלו, מתוכם 93% מהאזרחים קיבלו סיוע ממוקד מגוון (בגדים, מזון, משפטי, משפטי) - נספח מס' 3.

בשנת 1999 נמשכה העבודה על מנת לספק לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה ארוחות חמות וחבילות מזון בחינם. 3,985 איש מקבלים ארוחות חמות מדי יום, ו-19,000 איש מקבלים מדי חודש חבילות מזון. מאז 1 בנובמבר 1999, עלות ארוחות הצהריים במחלקות מעונות יום הוגדלה מ-16.5 רובל ל-25 רובל ליום לאדם, ועלות חבילת מזון - מ-72 ל-108 רובל (כלומר, פי 1.5).

על מנת לזהות את הנזקקים לשירותים חברתיים, ערכו עובדי המרכזים בשנת 1999 סקר המוני של כלל הקשישים הבודדים והבודדים. בסך הכל נבדקו 81.5 אלף איש. כתוצאה מהעבודה נלקחו בנוסף למעלה מ-9,000 גמלאים רווקים לשירותים חברתיים. על סמך תוצאות הסקר אותרה קבוצת אנשים שכרגע אין צורך בהצמדה לעובדת סוציאלית, אך בכל עת הם עשויים להזדקק לשירות מסוג זה. מוקדי שירות סוציאליים עוקבים אחר אזרחים המשתייכים לקטגוריה זו במטרה לקבלם למחלקות שירות סוציאלי בבית, וכן מתן סיוע סוציאלי מסוגים אחרים. אזרחים הנכללים ב"קבוצת הסיכון" במהלך הבדיקה קיבלו מזכרים עם מספרי טלפון וכתובות של מוקדים אליהם הם יכולים לפנות במצבי חירום.

בהקשר של המשבר הפיננסי והכלכלי, יש חשיבות מיוחדת לארגון שירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים. תוכנית שירותי הסחר והצרכנות לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים פותחה על ידי הוועדה להגנה חברתית על האוכלוסייה יחד עם מחלקות וועדות מתעניינים של ממשלת מוסקבה, חיילים משוחררים וארגונים אחרים, ונחשבה בישיבה של מוסקבה. הממשלה ב-8 בדצמבר 1998. המטרה העיקרית של התוכנית היא ליצור מערכת מאוחדת של שירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה, לגבש משאבים כספיים שונים לשם כך ולמשוך את תשומת הלב של ארגוני צדקה וותיקים. אחת הדרכים ליישום תכנית זו היא ארגון הסחר היוצא ומתן שירותים אישיים במרכזי שירות סוציאליים, בתי מגורים חברתיים ומוסדות הגנה סוציאליים נוספים. התכנית קובעת הוזלת מחירי סחורות ושירותים ב-15% לפחות מהמחירים הממוצעים בעיר או מהמצוינים במחירונים.

תחום רציני נוסף של הגנה סוציאלית הוא צעדים לתמיכה חברתית ושיקום נכים, הבטחת חייהם התקינים והשתלבותם בחברה. ממשלת מוסקבה הטילה את המשימה לטפל באופן מקיף בסוגיות של שיקום חברתי, רפואי, מקצועי ושיקום עבודה של נכים. החל משנת 1995, מדדי תקציב מספקים מדי שנה כספים ליישום תוכנית היעד המקיפה לשיקום נכים במוסקבה, הכוללת מגוון רחב של אמצעים לשיקום והתאמה חברתית של נכים.

החל מ-1 ביולי 1998, הוכנסה הנחה של 50% על חשבונות דיור ושירות עבור יוצאי עבודה המתגוררים בגפם; ותיקי עבודה החיים במשפחות המורכבות מגמלאים וכן ותיקי עבודה החיים עם בני משפחה נכים התלויים בהם. כ-200,000 גמלאים - יוצאי עבודה - קיבלו את הזכות להטבות אלו.

כיום, יותר מ-3 מיליארד רובל מושקעים על יישום הטבות סוציאליות לפי חוק הפדרציה הרוסית "על ותיקים". בשנה.

יחד עם זאת, הטבות ל-530,000 ותיקי עבודה המתגוררים עם משפחות, כמו גם הטבות עבור תשלום עבור אנטנת טלוויזיה, תחנת רדיו והטבות עבור תשלום עבור שימוש בטלפון עבור קטגוריות מסוימות של ותיקים, נותרו ללא מימוש עד היום.

נדרשים 461.51 מיליון רובל נוספים להכנסת החוק הפדרלי "על ותיקים" במוסקבה. בשנה. סוגיית הכללת הוצאות אלו בתקציב העירייה לשנת 1999 טרם הוכרעה סופית.

מאז 1 בפברואר 1998, כדי לבטל את חוסר הפרופורציה בגובה הפנסיה של 2.3 אלף נשים עם מוגבלות מלחמה בהשוואה לנשים המשתתפות במלחמת העולם השנייה, ניתנו להן תוספות דומות לקצבאות, בגינן יותר מ-2.2 מיליון רובל. הוצאו. ב-28 במאי 1998 החליט ראש עיריית מוסקבה להקים תוספת חודשית לליליפוטים (גמדים) בסך 100% מקצבת הזקנה המינימלית.

מאז 1 ביולי 1998 הוגדלו התוספות החודשיות לקצבת הזקנה להורים לאנשי צבא מתים פי אחד וחצי, ובמקביל הורחבה אותה התוספת גם להורים של אנשי צבא ששירתו תחת חוזה ומת במילוי תפקידו (2 מיליון רובל). .

יישום הצעדים הנ"ל איפשר, יחד עם מימון ההגנה החברתית ממקורות עירוניים, להגיב בצורה גמישה יותר לצרכים החברתיים של תושבי שטחם, תוך מתן תמיכה חברתית ממוקדת.

המחקר הראה כי מערך שירותי החירום לקשישים הוא אחד החלקים החשובים והאינטגרליים של ההגנה החברתית על האוכלוסייה, המדיניות החברתית הממלכתית. פעולות החקיקה והמשפט הקיימות בנושא ארגון השירותים החברתיים והפנסיה לאזרחים דורשים עדכון ושיפור. מחקר האפקטיביות של מערך השירותים הסוציאליים לקשישים מלמד כי יש צורך לנקוט בצעדים לשיפורו, שכן ישנה עלייה במספר הקשישים הזקוקים לסיוע סוציאלי.

פרק שני

ניתוח של יעילות עבודתם של מרכזי שירות סוציאלי והגדלת תפקידם (בדוגמה של מוסקבה)

2.1. שיפור ניהול הפעילות של הוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה והמחלקות המחוזיות להגנה חברתית על האוכלוסייה להגנה סוציאלית (בדוגמה של עבודת הוועדה והמחלקה להגנה חברתית של האוכלוסייה של מחוז הצפון).

במוסקבה, ההגנה החברתית על שכבות האוכלוסייה העניות מתבצעת בפיקוח ישיר של הוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה, יחד עם עשר מחלקות להגנה חברתית על אוכלוסיית המחוזות המנהליים. (נספח מס' 5)

הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה היא גוף ביצוע סניף (מינהל העיר), בתורו, המחלקה להגנה חברתית של אוכלוסיית המחוז הצפוני היא גוף ניהולי המבטיח במשותף, במסגרת סמכותו, את יישום מדיניות מדינה מאוחדת של הגנה חברתית על קשישים, נכים, משפחות עם ילדים קטינים, כמו גם קבוצות נכים אחרות באוכלוסייה הזקוקות לתמיכה חברתית.

הוועדה והמינהל, כמו גם גופים ומוסדות אחרים של הגנה סוציאלית, יוצרים מערכת ממלכתית מאוחדת של הגנה סוציאלית במוסקבה.

הוועדה והמחלקה פועלות על בסיס התקנות המאושרות ומודרכות בפעילותן על ידי חוקת הפדרציה הרוסית, החוקים והחוקים הפדרליים של העיר מוסקבה, גזירות וצווים של נשיא הפדרציה הרוסית, פקודות של ממשלת הפדרציה הרוסית, פקודות ראש העיר וסגן ראש העיר, פקודות ממשלת מוסקבה, הוראות משרד העבודה והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, כמו גם תקנותיה.

הוועדה מבצעת את פעילותה בשיתוף עם דומא העיר מוסקבה, הרשויות המבצעות של מוסקבה, הסניף במוסקבה של קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, קרנות לא תקציביות של המדינה, ממשלות מקומיות, ארגונים ציבוריים פדרליים ועירוניים.

המחלקה מבצעת את פעילותה בהנחיית הוועדה, מספקת לה דיווח כספי ואחרים על פעילות המחלקות להגנה חברתית על האוכלוסייה (USZN), המחלקות העירוניות להגנה חברתית על האוכלוסייה (MUSPN), מרכזי שירות סוציאלי (SSO) והלשכה למומחיות רפואית וחברתית.

לשכת מחוז צפון פועלת בקשר הדוק עם הוועדה ועם מחוז המחוז שלה, הוועד והמשרד מפתחים במשותף תכנית לתמיכה חברתית בעניים במחוז בקשר לחגיגת שנת הקשיש הבינלאומית, ב. 1997. פותחה תוכנית מקיפה לפיתוח רשת של מרכזי שירות סוציאלי, חיזוק הבסיס החומרי והטכני של מוסדות ההגנה הסוציאלית

לשפר את השירותים החומריים והצרכניים לקבוצות העניות באוכלוסייה לשנים 1997-2000. הצורך בפיתוח תכנית זו והקמת מרכזים חדשים מוסבר בעיקר בכך שמספר האזרחים הזקוקים לשירותים חברתיים בבית במחוז הצפון, לעומת 1994, הוכפל. נכון להיום, 12,127 אנשים משרתים ב-CSO.

לצוות מינהלת מחוז צפון, בנוסף לראש המינהל, שני סגני ראשים לנושאים כלליים, לתיאום פעילות ה-CSO וה-MUSSP, שני מומחים ראשיים לעבודה מול ה-MUSSP ו-CSO, ו- מומחה מוביל לעבודה עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית. המומחה המוביל בעבודה עם אנשים ללא מקום מגורים קבוע בקרב מוסקוביטים לשעבר נמצא בקשר הדוק מתמיד עם שלושת מרכזי הקבלה של המחוז. בעתיד, אנשים אלה, אם יגיעו גיל פרישהניתנת קצבה, המבקשים נעזרים בהתיישבות קבועה במרכז לשיקום חברתי. עובדי SPP של מחוז צפון אחראים באופן מלא על עבודתם של ארגונים ומוסדות כפופים, מבצעים מעקב מתמיד אחר פעילות ה-SSC ו שירותי MUSZN, מחלקים משאבים פיננסיים נכנסים ממחלקת קרנות הפנסיה במוסקבה, כמו גם את המשאבים של קרן המחוז ומפקחים על השימוש בהם.

הוועדה והמינהל הינם ישויות משפטיות, בעלי מאזן עצמאי, חשבונות עו"ש וחשבונות סילוקין במוסדות בנקאיים, חותם עם דמותו של הסמל של מוסקבה ושמו, וכן חותמות, בולים ונייר מכתבים מתאימים.

יחד עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית, מארגנת המחלקה עבודה בהתאם לתקנות החדשות הלשכה המחוזית (בין-מחוזית) למומחיות רפואית וחברתית, שאושרה בהוראת הועדה מיום 25.11.97. N227, לנקוט באמצעים לאייש הלשכה במומחים מוסמכים, כגון רופא שיקומי, פסיכולוג, עובד סוציאלי, בקשר לתפקידים החדשים שהוטלו על הלשכה לגיבוש והתאמה של תכניות שיקום פרטניות לאנשים עם מוגבלות, וכן מעקב אחר יישומם.

אם ניקח בחשבון את בעיית האיוש בגופי הגנה סוציאלית, אז כל זה יכול להיות מיוצג באופן הבא.

מידע על עובדי מערכת ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה L (L) [+/-] לשנת 1999.

שם של חברה	מספר ארגונים	מדינה (אנשים)	עובדה (אדם)	תחלופת עובדים באחוזים
ועדה חברתית הגנה על אוכלוסיית מוסקבה	1	287,5	257	9
המינהל המחוזי של חברתי הגנה על האוכלוסייה	10	233,25	207	18
ממשל עירוני (MUSZN)	97	4758,75	4312	19
מרכזים (CSO)	113	19998	14510	33
הלשכה הראשית למומחיות רפואית וחברתית	1	130	68	24
מומחיות רפואית וחברתית	10	810	473	21
מוסד נייח	38	10680,2	5451	30
מרכזים לסיוע למשפחות וילדים	5	233,5	152	38
מקלטים חברתיים לילדים ובני נוער	2	193,5	102	75
מוסדות להומלסים	6	142,5	65	91
שם של חברה	מספר ארגונים	מדינה (אנשים)	עובדה (אדם)	תחלופת עובדים באחוזים
המנהלת לניהול המתחם החברתי. חי. בתים "מיטינו"	1	78,5	38	16
Mossotsgarantiya	1	76	76	13
מרכז ניסויים	1	102	71	11
מרכז מוסקבה לאמצעים טכניים לשיקום	1	10,5	6	-
סה"כ:	287	37734,2	25788	30

בהקשר לאמור לעיל, ניתן להסיק כי אחת המשימות החשובות ביותר של הוועד ומחלקות ההדרכה היא ביצוע השתלמויות לעובדי השירותים השונים. ביצוע הדרכות למומחים מענפים שונים, לא רק בנושאים משפטיים של ביטוח לאומי, אלא גם במתן סיוע לאוכלוסייה במצבי קיצון וכן בהיבטים שונים בעבודה עם קשישים ונכים. ניתן גם להניח כי שיתוף פעולה משותף עם האוניברסיטה החברתית של מוסקבה בנושא זה יהיה אחת האפשרויות המוצלחות ביותר לפתרון הבעיות של אספקת כוח אדם מוסמך.

2.2. ניסיון במוקדי שירות סוציאליים. (מחלקות שהות יום - ניסיון בעבודה של CSO "מיטינו" ו-CSO "Dmitrovsky", צורות ושיטות עבודה חדשות במרכז הניסויים לשירותים חברתיים של המחוז האדמיניסטרטיבי הדרום-מזרחי)

ניתוח מצבם של אזרחים קשישים ונכים מצביע על כך שהם הקטגוריות הכי חסרות הגנה חברתית באוכלוסייה שזקוקים לתשומת לב מיוחדת ולהגנה חברתית מהמדינה. כמעט ביום אחד איבדו רוב האזרחים המבוגרים את כל חסכונותיהם, שהופרשו לאורך כל חייהם ונשמרו "לזקנה מכובדת ולהלוויה מכובדת". כל הישגי חייהם הקודמים התבררו כמופחתים: האידיאלים של נעורים ובגרותם הוכרו כשקריים, והם עצמם לא רק איבדו את הכבוד של הדור הצעיר, אלא, כפי שמוצע כל הזמן, מייצגים "נטל לאוכלוסיית העובדים".

בהקשר זה, המשימה העיקרית של מוסדות ההגנה הסוציאלית, ובמיוחד מרכזי השירות הסוציאלי (SSCs), הייתה לשמור על אורח חיים פעיל לדור המבוגר, להעניק להם סיוע חברתי ופסיכולוגי מקיף, ולהבטיח השתתפות בפעילויות עבודה ריאליות.

צורות לא נייחות של שירותים חברתיים נועדו לספק סיוע ושירותים סוציאליים לאנשים מבוגרים המעדיפים להישאר בסביבת הבית המוכרת להם. בין צורות לא נייחות של שירותים חברתיים, יש לשים את השירותים החברתיים בבית במקום הראשון.

צורה זו של שירות סוציאלי אורגנה לראשונה ב-1987. ומיד זכה לקבלה רחבה בקרב אזרחים ותיקים. נכון להיום, מדובר באחד מסוגי השירותים החברתיים המרכזיים ב-CSO, שמטרתו העיקרית היא למקסם את השהות של אנשים מבוגרים בבית הגידול הרגיל שלהם, לשמור על מעמדם האישי והחברתי, להגן על זכויותיהם ואינטרסים הלגיטימיים שלהם.

המחלקות לשירותים חברתיים (OSO) מבצעות את פעילותן בהתאם לרשימה הטריטוריאלית של שירותים חברתיים המובטחים על ידי המדינה, שאושרה על ידי ממשלת מוסקבה ב-11.07.96. הרשימה מבטיחה את מתן השירותים הבאים:

רכישה ומשלוח עד הבית של אוכל, ארוחות חמות;

סיוע בבישול;

רכישה ומשלוח עד הבית של מוצרים חיוניים תעשייתיים;

סיוע בארגון תיקון וניקיון של חצרים למגורים;

סיוע בתשלום עבור דיור ושירותים;

משלוח חפצים לכביסה, ניקוי יבש, תיקון ומשלוח החזרתם;

מתן טיפול מודע לבריאות;

סיוע במתן טיפול רפואי בהיקף התוכנית הבסיסית של תוכניות ממוקדות ותוכניות טריטוריאליות של ביטוח רפואי חובה לאזרחי הפדרציה הרוסית, תוכניות ממוקדות ותוכניות טריטוריאליות של ביטוח רפואי חובה הניתנות על ידי מוסדות מניעה ממלכתיים ועירוניים;

סיוע במתן תרופות ומוצרים רפואיים בהסכמת רופאים;

ביקורים במתקני בריאות אשפוז על מנת לספק תמיכה מוסרית ופסיכולוגית;

סיוע באשפוז, ליווי נזקקים במוסדות רפואיים.

בהתאם לתקנות המשוערות על המרכזים, ניתנים שירותים סוציאליים למתן עזרה זמנית (עד 6 חודשים) או קבועה של סיוע סוציאלי וחברתי ורפואי בתנאי בית. הסניף נוצר כדי לשרת לפחות 120 איש המתגוררים בעיר, ולפחות 60 איש המתגוררים בכפר.

טיפול ביתי במוסקבה הוא ללא תשלום, בעיקר השירותים הנ"ל ניתנים לאזרחים קשישים בודדים, בודדים זוגותאו אזרחים החיים בגפם, אשר קרוביהם, מסיבות אובייקטיביות, אינם מסוגלים לטפל בהם.

כתוצאה מכך, הפעילות העיקרית של המחלקה כוללת:

ארגון ואיתור אזרחים מעוטי הכנסה באזור השירות הזקוקים לטיפול ביתי;

מתן סיוע סוציאלי, חברתי, רפואי ואחרים;

סיוע במתן הטבות והטבות שנקבעו בחוק החל.

בתקופה קשה לארצנו, יש לצמצם את עבודת השירותים החברתיים לא רק למתן שירותים סוציאליים לאזרחים המשרתים, אלא גם למתן סיוע סוציו-פסיכולוגי (להקשיב, להבין ולתת עצות, במידת האפשר, לספק את הצרכים הרוחניים של קשיש). הצורך בתקשורת של קטגוריה זו של האוכלוסייה הוא הכרחי ביותר עבורם.

על סמך ניסיונו של ה-CSO, נרצה לנתח את הקשיים בעבודת המחלקה לשירותים חברתיים בבית, אשר בתורו משפיע על איכות השירות לאזרחים.

ככלל, ההתאמה לעבודה עם קשישים ונכים בבית נקבעת בעיקר על פי הסיבולת והכוח הפיזי של העובד הסוציאלי. זה מוסבר בכך שפעילות עובדי המחלקה היא עבודה קשה מאוד הקשורה במאמץ גופני רב. נכון להיום, נקבעה הנורמה של עומסים מקסימליים המותרים לנשים בעת משלוח מוצרים לביתן, למחלקה אחת לביקור - עד 7 ק"ג.

אם העובד הסוציאלי אינו חורג מהנורמה, אז לביקור אחד הוא מביא כשהוא עובד לאחד (8 אנשים) - 56 ק"ג, כשעובד בשיעור 1 (12 אנשים) - 84 ק"ג.

על פי מסמכי הרגולציה העדכניים ביותר, על עובד סוציאלי להגיע למחלקותיו לפחות 2-3 פעמים בשבוע. אם ירצה או יבקש המשרת, ניתן לבצע ביקורי בית 3 פעמים בשבוע.

אז העובדת הסוציאלית במלואה שבוע עבודהמביא (בעומס מלא) עד 112 ק"ג - בעבודה בקצב אחד ועד 168 ק"ג - בעבודה בקצב של 1.5.

רשימת המוצרים שהוזמנו על ידי האזרחים המוגשים היא כדלקמן: לחם, חלב, דגנים, ירקות, בשר וכו'. בהערכת היקף המוצרים המובאים, ניתן לומר שהכל והמבחר תלויים ברווחתו החומרית של האדם המוגש, ככלל, זהו סכום הפנסיה שקיבל, במקרים נדירים יותר, סיוע נוסף מאת קרובי משפחה וקרובי משפחה. אבל גם אם גמלאים ונכים יקבלו את קצבת המינימום, כל השירותים הסוציאליים ואספקת הצרכים הבסיסיים, כביכול, נופלים על כתפיו של עובד סוציאלי.

ניתן לפתור בעיה זו או להקל על עבודתם של העובדים באמצעות האפשרויות הבאות:

לכל מוקד שירות סוציאלי היה רכב ובסיס חומרי וטכני רגיל לרכישה ואחזקת רכבים. נכון להיום, מתוך 110 מוקדים, רק ל-10 מהם יש מכוניות, אם כי לפי האיוש המשוער של המרכז, בכל אחת מהאגפים המבניים של המרכז צריכים להיות רכבים.

בטבלת האיוש יש להזין את תעריף המעמיס או להוסיף תעריף זה כשילוב פנימי - לנהג. מאחר וכל מזון, לבוש או סיוע הומניטרי הניתן למרכז נפרקים בעזרת עובדי המרכז.

יחידות טיפול יום (ODS) הן הפנים, כרטיס הביקור של כל מרכז שירות סוציאלי. המשימה העיקרית היא להבטיח תקשורת בין קשישים לנכים, הבטחת אורח חייהם הפעיל, התאמת פעילות חייהם בסביבה "שלהם". כסוג של שירות סוציאלי חצי נייח, הוא כולל שירותים חברתיים, רפואיים ותרבותיים לקשישים, ארגון ארוחותיהם ובילוי.

המחלקות מיועדות לקלוט בו זמנית בין 30 ל-90 גמלאים בודדים ונכים. הביקור ב-ODP מאורגן באמצעות שוברים לתקופה של 4 שבועות (במקרים מסוימים לשבועיים).

עבודת מחלקות מעונות יום בנויה בהתאם לתקנות המאושרות על מרכז שירותים חברתיים.

מחלקות מעונות יום במרכזים, בהתאם לשגרת היום המאושרת, מתחילות שירות בשעה 10:00. עובדי המחלקה פוגשים את המבקרים שלהם כבר בכניסה למרכז, ולאחר מכן הם מלווים במרכז ומכירים את עבודתו.

היחס הידידותי והאדיב של צוות המרכז, המפגש עם גמלאים, מייצר מיד אווירה של רצון טוב ומיקום.

לכל מרכז יש עיצוב מחושב בקפידה, הפנים יוצר נוחות ביתית ומעלה את מצב הרוח. הדוכנים משקפים את החיים הן של המרכז עצמו והן של מחלקת המעון. גמלאים יכולים להתוודע למידע על עבודתם של שירותי הרווחה, על קיום אירועים המוקדשים לחגים שונים, לראות תמונות המוקדשות לעבודת ה-CCT.

הנהלת המרכז, המיוצגת על ידי מנהלו, מתוודעת לקבוצת גמלאים, מספרת להם על המחלקה, תפקידיה וסוגי סיוע שונים שיוכלו לקבל בביקורם ב-CCT.

לאחר מכן, מוצע למטופלים לבקר בלשכה הרפואית, שם האחות, לבקשת הפנסיונר, מודדת לחץ דם ומדברת על תרופות שונות בשימוש בנסיבות ספציפיות. במקרה של תחושת חוסר טוב, הוא נותן עזרה ראשונה, נותן עצות בנושאים מעניינים.

למי שרוצה לבקר באולם תרגילי הפיזיותרפיה, האחות מעבירה שיעורים בתרגילים טיפוליים, מדברת על מטרת סימולטורים שונים, איתם יכולים לעשות פנסיונרים תרגילהכרחי כדי להחזיר את הבריאות שאבדה עקב ניתוחים או מצבי לחץ.

כל מרכז שירות סוציאלי מוצא את הגישות המיוחדות שלו בעבודה עם אנשים מבוגרים הלומדים ב-CCT.

אז במרכז "דמיטרובסקי" של המחוז המנהלי הצפוני יש פיטובר. תה ריפוי קסם מעשבי מרפא שונים, הנרקח בפיקוח אחות, מבוקש מאוד בקרב גמלאים המבקרים במחלקות, משום. לדבריהם, התה הזה משפר משמעותית את רווחתם, נותן להם כוח ומרץ עד סוף היום.

קבוצות אינטרסים פועלות במרכז דמיטרובסקי כדי למשוך אזרחים קשישים לפעילות עבודה אפשרית. שיעורים במעגלים הם הדבר האהוב ביותר על ביקור במחלקות. פנסיונרים רבים משקיעים את כל אהבתם ומיומנותם בעסק הזה, ועבודותיהם המוצגות בתערוכות זוכות להצלחה רבה ואהוד על המבקרים.

יש קבוצה קולינרית. המשתתפים במעגל הזה מחליפים מתכונים לבישול. מתארגנת תחרות הבישול הטוב ביותר, עבורו כל אחד מביא מנות מוכנות שהוכנו לפי המתכון שלו. נבחר על ידי חבר השופטים. מתקיים מצעד מנות לצלילי המוזיקה, כל משתתף מציג את המנה שלו, משתף את המתכון לייצורה ולאחר מכן מציע לנוכחים לדוגמא. לזוכים מוענקים פרסים - עבודות יד מעשה ידי חברי המעגל.

בנוסף, מתקיימות תחרויות ב-CSO (לריקוד סלוני הטוב ביותר, ביצוע מיטבי לשיר, שירה וכו') עם חלוקת פרסים במעגלים.

במרכז "מיטינו" במחוז המינהלי הצפון-מערבי, יחד עם מרכז הרפואה והחינוך הגופני, ניתנים (אחת לרבעון) שירותי רפואה כמו א.ק.ג ואולטרסאונד. הם מתקיימים במינוי מי שרוצה, המתבצעת על ידי אחות המחלקה. לאחר הבדיקה ניתנות התייעצויות והמלצות של רופאים, המסייעים במידה רבה למשרתים ללמוד על מצב בריאותם ולקבוע נכון את שיטות הטיפול במחלות שונות בעתיד.

על מנת להרחיב את השירותים הסוציאליים לקשישים ולאזרחים נכים, מתארגן מאז יולי 1997 מספרה. שעות הפעילות שלו הן מהשעה 9:00 בבוקר. עד 18:00 שירותי המספרה משמשים לא רק אנשים המבקרים ב-CCT, אלא גם פנסיונרים ונכים, המשרתים בבית עובדים סוציאליים. הסוג הזההסיוע עוזר לאזרחים עניים רבים לקבל את שירותי המספרה הדרושים. גמלאים נותנים להתחייבות זו הערכה טובה, כפי שמעידה מספר גדול שלתודות שהתקבלו מהם.

לאוהבי הקריאה פועלת במרכזים ספרייה, מנויים בנוסף למגזינים ועיתונים כגון: " עיתון רוסי", "מוסקובסקיה פראבדה", "טיעונים ועובדות", "ערב מוסקבה", "עיתון רפואי", "הגנה סוציאלית", "ביטוח לאומי". גמלאים רבים מביאים בעצמם ספרים שונים לקרן הספרייה.

ב-CSO "מיטינו" כבר יותר מ-4 שנים פועל מעגל של פרחים "טבע ופנטזיה". הלימודים בחוג מתקיימים פעמיים בשבוע, משתתפים בו גמלאים ונכים הפוקדים את מחלקת המעונות וגמלאים שביקרו בעבר במרכז. החוג מתמחה בייצור ציורים שונים מחומרים טבעיים.

ראש המעגל מקיים קשר עם ארגונים ציבוריים שונים, שבאמצעותם מתארגנות תערוכות של יצירות גמלאים. כך, הוצג אוסף ציורי החוג בתערוכה הבינלאומית "הטכנולוגיות והפיתוחים העדכניים ביותר של איכות הסביבה וחסכון במשאבים תחת המוטו "אדם, עיר וסביבה", שנערכה בחודש יוני השנה בביתן הפרחים של מרכז הירידים הכל רוסי.

על קידום היצירה של ידידותית לסביבה סביבהבערים הוענקה תעודת חוג הפרחים "טבע ופנטזיה".

כמו כן, עבודת המעגל מוצגת כל העת באולם התצוגה של המחוז העירוני, ממש במרכז. עבודותיו מסומנות על ידי המחוז של המחוז הצפון-מערבי.

ב-CSO "מיטינו" נוצרה ומתפקדת סדנת חייטות, בה עובדים גמלאים ונכים המתגוררים במחוז "מיטינו". המרכז סיכם הסכם עם המשרד המסחרי "שארם" לפיו המרכז מגייס אזרחים לסדנה לתפירת בגדים ומצעים. בתורה, החברה מתחייבת לספק חומרי גלם ובסיס טכני לארגון עבודתם של אנשים עם מוגבלויות. עבור העבודה שנעשתה, גמלאים ונכים מקבלים שכר מ-400 עד 500 רובל. מכירת הסחורות מתבצעת באמצעות מפעלי סחר ציבוריים. יצוין כי השתתפותם של גמלאים ונכים בעבודה מעניקה להם תוספת משמעותית לפנסיה, סיפוק מוסרי ותחושת התועלת שלהם.

גמלאים המבקרים ב-CCT מביעים את תודתם המיוחדת על ארגון הארוחות החמות במרכזים. לפוקדים את מחלקת המעון, מתפרסם חישוב תפריט המציין את משקל המנות, עלות המנה והעלות הכוללת של ארוחת הצהריים. בסוף החודש, במקרה של יתרת כספים, נוצרות חבילות מזון נוספות לגמלאים, ובחגים משתדלים עובדי המחלקה להפוך את ארוחות הערב הללו לחגיגיות באמת.

בתנאים של עליית מחירים חדה והתרוששות האוכלוסייה, נקלעו פנסיונרים ונכים למצב קשה במיוחד.

מוקדי השירות הסוציאלי הם שבעיקר מחויבים להגיע אליהם בהצעות סיוע שיכולות להיות לא רק בצורת שוברים ל-CCT, חפצים וחבילות מזון. סיוע פסיכולוגי ותקשורת, השתתפות באירועי תרבות, פעילויות עבודה ומעגלים הם בעלי חשיבות רבה לגמלאים.

בשעה קשה זו, יותר מתמיד, יש צורך ביחס קשוב, רגיש ומיטיב לכל האזרחים המבוגרים והנכים הפוקדים את מוקדי השירות הסוציאלי.

בהקשר לאמור לעיל ברור כי הכרת התודה וההכרה מהמחלקות תלויות בראש ובראשונה בראש המרכז, ביכולתו וברצונו לארגן כראוי את עבודתו, באינטראקציה המוצלחת שלו עם ארגוני צדקה וציבור.

לאנשים שנמצאים ב מצבים קיצונייםולמי שזקוקים מאוד לסיוע בעין או חומרי, נפתחות במרכזים מחלקות לשירותים חברתיים דחופים (OSSO).

מחלקות לשירותים חברתיים דחופים כיום הם אחד מסוגי הסיוע החיוניים במבנה ה-CSO. לרוב נפרס OSSO אחד לכל מרכז, אך ניתן לפתוח אותו גם בסניפים ובמתחמים שהוקצו במיוחד למטרות אלו, במיוחד אם המרכז משרת את אוכלוסיית שטח גדול.

הפעילויות העיקריות של מחלקות המיון הן:

מתן סיוע חומרי (בגדים, נעליים, מצעים וכו');

מתן סיוע במזון (ערכות מזון או קופונים לארוחות חינם);

מתן סיוע הומניטרי;

מתן סיוע פסיכולוגי;

מתן ייעוץ משפטי בנושאי הגנה סוציאלית על האוכלוסייה.

נכון לשנת 1999 במוסקבה, ב-109 CSOs, 488,998 אנשים פנו למחלקות שירות סוציאלי חירום, מתוכם 454,629 (92.9%) אנשים קיבלו סיוע כזה או אחר. מבין אלו שקיבלו סיוע, 64.9% מהמקרים הם נכים (295,148 איש), ו-29.8% הם גמלאים (135,679 איש). משפחות לא שלמות (ב-4873 מקרים - 1.7%) ומשפחות גדולות (ב-5939 מקרים - 1.3%) קיבלו סיוע באופן יציב יחסית. קטגוריות אחרות של האוכלוסייה פנו וקיבלו סיוע בתדירות נמוכה יותר: מובטלים - 1097, הומלסים - 134, פליטים - 120, נפגעי שריפה - 100 וכו'.

לגמלאים ונכים שאיבדו באופן חלקי או מלא את יכולת השירות העצמי וסובלים ממחלות קשות המהוות התווית קבלה למחלקה לשירותים חברתיים, קיימות מחלקות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית (OSMO) מרכזים. עד לאחרונה, עבודתן של מחלקות אלו התקבלה בחלקה על ידי צוות אגודת הצלב האדום. בפרק זמן זה רשומים במחלקות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית 1548 איש (26 מחלקות).

סוגי השירותים הניתנים על ידי המחלקה כוללים:

מתן עזרה ראשונה חירום;

ביצוע הליכים רפואיים (מדידה של טמפרטורת גוף, לחץ דם, מריחת קומפרסים, טיפול בפצעי שינה, משטחי פצעים, ביצוע חוקן ניקוי);

יישום הזרקות תת עוריות ותוך שריריות תרופותבהתאם למינוי הרופא המטפל;

מתן סיוע סניטרי והיגייני לאזרחים המוגשים (שפשוף, כביסה, אמבטיות היגייניות, גזירת ציפורניים, סירוק);

האכלת אזרחים מוחלשים;

שירותים חברתיים וביתיים אחרים הניתנים בבית.

אחיות המחלקה מבצעות את עבודתן בשיתוף עם מוסדות הבריאות אליהם צמודים האזרחים המשרתים. מוסדות הבריאות, בתורם, מספקים, בהסכמה, לאחיות כלים, תרופות, חבישות, חומרים אחרים ואספקה ​​רפואית הנחוצים לטיפול כללי ולעזרה ראשונה שאינה קשורה לשימוש בתרופות חזקות, ומעניקים סיוע ארגוני ומתודולוגי אחיות .

כדי לספק עזרה ראשונה, על המחלקה להחזיק בסט מינימלי של תרופות (למעט סמים נרקוטיים וחזקים) וחבישות.

מילוי פגישות רפואיות מתוכננות על ידי אחיות המחלקה לאזרחים השירותים מתבצע רק על פי מינויו של הרופא המטפל (המחוזי).

כאשר בוחנים את הפונקציות של החטיבות המבניות העיקריות של ה-CSO, ניתן לומר כי לאורך זמן רשת מרכזי השירותים החברתיים תהיה מגוונת יותר מכפי שהיא כעת. אבל אין ספק שכמה מוסדות מסוג זה ישחקו תפקיד מוביל במחוז המנהלי ויבצעו תפקידים אוניברסליים. מוסדות כאלה יכולים להיקרא מחוז, ראש, בסיס וכו'. עליהם לכלול את כל מערך היחידות המבניות לשירותים חברתיים לאוכלוסיית המחוז ולעסוק בעבודה ארגונית ומתודולוגית. כל שאר המרכזים של המחוזות העירוניים עשויים להיות בעלי פרופיל צר, בעלי מערך חלוקות מבניות לא שלם (בהתאם לצרכי האוכלוסייה) ובאופן תפקודי להיות כפופים למרכז המחוזי. התוכנית הזו אולי לא אידיאלית, אבל לדעתנו היא די הגיונית.

בנוסף לפונקציות החובה, ה-CSO צריך לפתור משימות נוספות, בפרט, ארגון ארוחות חינם עבור מוסקוביטים עניים. בהתאם להחלטת ממשלת מוסקבה, מוקצות הקצאות חודשיות למזון ל-24,550 אזרחים נזקקים בדחיפות. נכון לעכשיו, העלות של ארוחת צהריים אחת היא 25 רובל, ועלות הכרטיס ל-24 ארוחות היא 600 רובל. (הוא מתווסף מדי פעם). המקבלים העיקריים של שוברים אלו הם פנסיונרים בודדים ונכים עם קצבה מינימלית. עם זאת, רק 38% מהם (כ-15,000 איש) משרתים במחלקות לשירותים חברתיים בבית, והשאר מהווים קונטינגנט נוסף למרכזים. מפעלי קייטרינג ציבוריים, האמונים על אספקה ​​ישירה של אזרחים עניים בארוחות חמות, מתעניינים רק בדבר אחד: איך לשרוד. וכך הם "מגבירים" מרווחים מופקעים, וכתוצאה מכך הפנסיונר מקבל פי שניים פחות מזון ממה שתכננה ממשלת מוסקבה.

לדעתנו, נכון יותר יהיה להעביר את התפקידים הללו לעיריות המופקדות על מפעלי הסעדה ציבוריים, ולפתור את סוגיית המיסוי המועדף על מימיות כאלה באופן מקומי. השתתפות ה-CSO צריכה להיות רק בדבר אחד - "משלוח" למפעלי קייטרינג של הנזקקים. די במפעל אחד כזה במחוז העירוני והעניים יקבלו את המגיע להם במלואו. והמצב הנוכחי מזכיר את "תיאטרון האבסורד": על חדר האוכל מוטל מס עתק לתקציב העירייה, ממנו מוקצים כספים לארוחות חינם בעתיד. מיליוני רובלים מסתובבים במחזור, ומבקר בחדר האוכל יוצא ממנו מורעב למחצה.

כדי לצאת ממצב זה ולתמוך באזרחים בעלי הכנסה נמוכה, אחת האפשרויות לפתרון הבעיה הייתה שירותי מסחר וצרכנות במחירים מוזלים.

לפיכך, בהתאם לצו של ממשלת מוסקבה מיום 9 בפברואר 1999 N 87 "על פיתוח רשת של שירותי מסחר וצרכנים במחירים מופחתים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה", התוכנית לפיתוח רשת סחר. ושירותי צרכנים במחירים מוזלים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במוסדות ביטוח לאומי ושירותי מסחר במערכת JSC "וותיק" המספקת:

ארגון שירותי מסחר וצרכנות לאוכלוסייה מעוטת הכנסה במחירים מוזלים במוסדות להגנה סוציאלית

הרחבת רשת החנויות של מערכת JSC "וותיק" ושיפור הפעילות של חברת מניות זו

משיכה פעילה של ארגוני צדקה וותיקים להשתתף בארגון שירותי מסחר וצרכנות לחיילים משוחררים ולנכים.

נכון ל-01.12.99 במרכזי קומפלקס של שירותים חברתיים "Sokolinaya Gora" ו-"Novogireevo" שירותי סחר כבר מתבצעים. מתבצעות עבודות למתן שירות לחצרים קמעונאיים ב-2 מרכזי שירות סוציאליים - "Vostochnoye Izmailovo" ו-"Veshnyaki" של המחוז האדמיניסטרטיבי המזרחי, וננקטים צעדים נוספים ליישום תוכנית זו.

מתנהל משא ומתן עם המחלקה לשוק ושירותים לצרכן על סיוע בפתיחת נקודות שירות לצרכן ב-CSO.

בתורו, חלוקת השטחים במוסקבה למחוזות מנהליים ומוניציפליים הובילה להיווצרות תשתית חדשה, דרשה גישות שונות לארגון שירותים חברתיים לאוכלוסייה. היה צורך לקרב סוגים שונים של סיוע סוציאלי קרוב ככל האפשר לתושבי המחוזות העירוניים.

בהקשר זה נוצר צורך להכניס צורות חדשניות של שירותים חברתיים לא רק לגמלאים ולנכים, אלא גם לאזרחים אחרים הזקוקים לתמיכה סוציאלית.

לפי הצעת המחלקה להגנה חברתית על אוכלוסיית מחוז דרום מזרח, הוקם מרכז מתחם ניסויים להגנה חברתית. המרכז מספק מתחם מתחמים לשירותים חברתיים לקשישים ולאזרחים נכים, משפחות עם ילדים נכים, מחלקה לשיקום חברתי, פעילויות פנאי וכו'.

משימת המרכז היא לא רק לשרת את אוכלוסיית המחוז המוניציפלי של מריינו, אלא גם לפתח צורות ושיטות חדשות לשירות האוכלוסייה, ליישומה לאחר מכן בעבודתם של מרכזי השירותים החברתיים של כל המחוזות המנהליים.

אחד מכיווני הפעילות של המרכז הוא קידום פיתוח וחיזוק המשפחה כמוסד חברתי, שיפור תנאי החיים החברתיים-כלכליים, מדדים לבריאות חברתית ורווחת המשפחה והילדים, וביסוס פנים הרמוניים. -יחסי משפחה.

כדי למלא את המשימות הללו, בנוסף לעבודת המחלקות המסורתיות (OSO, ODP, OSSO, OSMO), מתוכננת ליצור צורות נוספות של שירותים חברתיים במרכז:

1. מחלקת משבר לנשים וילדים שעברו התעללות. המחלקה נועדה להעניק סיוע מסוגים שונים לנשים וילדים שנפגעו באלימות ונמצאים במצב משבר.

מטרת המחלקה להעניק סיוע פסיכולוגי, משפטי, פדגוגי, חברתי ואחר לנשים וילדים הנמצאים במשבר ומסוכנים לבריאות הגופנית והנפשית ונתונים לאלימות פסיכופיזית.

המחלקה מייצרת את התנאים הדרושים להבטחת השיקום וההסתגלות הפסיכולוגית השלמה ביותר בחברה, במשפחה, מעורבות של גופים ממלכתיים שונים ועמותות ציבוריות בפתרון סוגיות של סיוע סוציאלי לנשים וילדים.

למחלקה "קו סיוע" משלה לסיוע פסיכולוגי חירום.

לקבלת הסיוע הרב-תכליתי, המחלקה מפתחת, מקיימת קשרים ומקיימת אינטראקציה עם רשויות בריאות, חינוך, פנים וארגונים ומוסדות נוספים על מנת לספק תמיכה סוציאלית ביעילות לנשים וילדים במצב חירום.

2. למתן סיוע לנכים בשיקום חברתי שמטרתו ביטול או פיצוי על מגבלות חייהם, השבת מעמדו החברתי של נכה, נפתחת במרכז מחלקה לשיקום חברתי.

אגף השיקום מזהה ורושם בעיקר נכים הזקוקים לשיקום; מיישם תוכניות בודדותשיקום נכים במונחים של אוריינטציה חברתית וסביבתית והתאמה חברתית; מעניק סיוע מייעץ ומשפטי לאנשים עם מוגבלות, כמו גם לבני משפחותיהם, בנושאי הגנה סוציאלית של אנשים עם מוגבלות; מקיים פעילויות לשיפור בריאות ושיקום; מבצעת עבודה סניטרית וחינוכית על מנת לטפל בבעיות של הסתגלות לגיל.

המחלקה מאורגנת לשרת לפחות 10 אזרחים. משך השהות במחלקת השיקום של האזרחים נקבע על פי אופי ועיתוי פעולות הבריאות והשיקום הנדרשות עבורם.

נכון להיום, זהו המרכז הממלכתי היחיד בו, בנוסף למתן שירותים לאזרחים מבוגרים ולנכים, ניתן סיוע פסיכולוגי וסוציאלי חינם לנכים ולנשים צעירות במצוקה.

לסיכום, ברצוני לומר כי תחום ההגנה הסוציאלית של אזרחים מעוטי הכנסה (גמלאים, נכים, ילדים, אמהות חד הוריות וכו') בצורות לא נייחות מתפתח בתנאים קשים, בעיקר בשל מימון לא מספק. המצב מחמיר על ידי מספר לא מבוטל של אזרחים בעלי הכנסה נמוכה הזקוקים לתמיכה סוציאלית, כמו גם על ידי העובדה שסוכנויות הגנה סוציאליות מקומיות נאלצות לקחת על עצמם תפקידים חריגים עבורם, בפרט רפואי, צרכני ומסחרי. שירותים לאזרחים.

עם זאת, למרות כל הקשיים בכל העיר מוסקבה, ניתן היה לא רק לשמור על רשת המוסדות הלא נייחים, אלא גם להרחיב אותה במידה מסוימת.

אמנם מערך השירותים החברתיים לאוכלוסיה יתפתח בצורה הרבה יותר מוצלחת אם היו פחות נושאים לא פתורים, הן מבחינה משפטית והן מבחינה ארגונית.

קודם כל, התפיסה הממלכתית של הגנה סוציאלית על האוכלוסייה לא פותחה עד כה, אין מסגרת חקיקה ותקנות לשירותים סוציאליים לגמלאים ולנכים, משפחות גדולות, משפחות חד הוריות ומשפחות נוספות. המסמכים המעטים הקיימים בבעיה זו לעיתים "מאטים" את תהליך מתן הסיוע הסוציאלי.

אספקת מחשבים וציוד מחשוב אחר מתבססת, אך רק בכיוון אחד: הפרשה לפנסיה. מחשבים כמעט אינם מוקצים למרכזי שירות סוציאליים באופן מרוכז על ידי משרד ההגנה החברתית של רוסיה ואינם נרכשים על ידי הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה, הסיבה מצטמצמת בעיקר לחוסר מימון. בהקשר זה, ה-CSO למעשה אינו מבצע עבודה על איסוף וניתוח נתונים על האוכלוסייה, והכנסת המידע המתקבל למחשבים. כל זה משפיע על איכות התכנון והיישום של תוכניות חברתיות מסוימות. כעת הריבוד של החברה כה גדול עד כי לא ריאלי לקחת בחשבון את כל הקבוצות של אנשים בלתי מוגנים מבחינה חברתית, ועוד יותר מכך משפחות בודדות, בשיטות הישנות.

הרשויות המבצעות, היוצרות מרכזי שירות סוציאלי כמוסדות ממלכתיים שנועדו לתת תמיכה לאוכלוסייה, מהיום הראשון לקיומם, מעמידות אותם במצב משפיל, ומאלצות אותם לצאת ולבקש או לבקש עזרה לעצמם. מדוע ממומנים המרכזים חלקית מהתקציב: לשכר העובדים, לתיקונים, לציוד ולהוצאות משק הבית? אבל יש גם קייטרינג למבקרים, אירועי תרבות, סיוע סוציאלי דחוף ותחומי פעילות נוספים של ה-CSO, הדורשים מימון תקציבי יציב. כיום, מרכזי מוסקבה נעזרים במחלקת קרנות הפנסיה במוסקבה. ומחר, האפשרויות של הארגון הזה יספיקו רק כדי לשלם פנסיה, מה שקורה כעת במספר אזורים של הפדרציה הרוסית, בגלל. עסקים נסגרים ותזרימי המזומנים יורדים משמעותית. מהי הדרך החוצה? האם באמת יש צורך לסגור את ה-CSO, בסביבה שבה מספר האנשים הזקוקים לתמיכה חברתית גדל בצורה דרמטית כתוצאה מהפסקה מלאה או חלקית של פעילות המיזמים?

באשר לשכרם של ראשי המוקדים, עולות כאן בעיות ושאלות רבות, ולא כל כך בגלל גודלו, אלא בגלל עקרונות קביעת השכר הרשמי. נלקח בחשבון רק קריטריון אחד: מספר הגמלאים והנכים המשרתים בבית, וגם אז בחלוקה לא מקובלת לפי קטגוריות. תנאים נוספים אינם נלקחים כלל בחשבון: נוכחות ויכולת של מחלקת מעונות יום, מחלקת שירות סוציאלי דחוף, מיני פנסיון, סניף וכו'. כתוצאה מכך, מנהל ה-CSO, שאין לו כלום במבנה המרכז, למעט CSOs המשרתים קצת יותר מ-1,000 איש, מקבל שכר זהה למנהל CSO עם CSOs המשרתים 2,000-4,000 איש, וכן אפילו שיש סט שלם של חלוקות מבניות. היעדר עניין מהותי של המנהלים, במידה מסוימת, אינו תורם לפיתוח מהיר יותר של היחידות המבניות של המרכזים ולאיכות השירותים לקשישים.

אם לפני שנה ניהלו מרכזי השירותים הסוציאליים יומנים עם תיעוד של מי שמבקשים לעבוד כעובד סוציאלי, כעת המצב השתנה באופן קיצוני: תחלופת העובדים עלתה בחדות. הסיבה היא שכר נמוך. אפילו לא מדבר על פעילות גופנית, עובדת סוציאלית ב מבחינה פסיכולוגיתלפעמים לא קל לשרת את המחלקה שלך, ברובם המכריע מקבלים קצבה גבוהה פי 1.5-2 מההערכה של עבודה קשה. אנשי המינהל והכלכלה של ה-CSO נמצאים בתפקיד דומה: רואי חשבון, קופאים, נהגים, שומרים וכו'.

יש עדיין לא מעט לא מושלם במערכת הזו. אבל אפשר בהחלט לומר שמרכזי שירות סוציאליים ועובדים סוציאליים נחוצים לאנשים מבוגרים. אנחנו צריכים גם אנשים מבוגרים: ניסיון החיים שלהם, האופטימיות והביטחון שלהם שהכל יסתדר ויהיה טוב יותר – אנחנו צריכים את כל זה כדי לא לשכוח למה ולמה אנחנו חיים על כדור הארץ.

המשימה של כלל החברה והעובדים הסוציאליים בפרט היא לוודא שלקשיש לא תהיה תחושת ניכור, חוסר תועלת. וניתן להשיג זאת על ידי להקיף אדם בחום ובאכפתיות, לתת לו את ההזדמנות למצות את הפוטנציאל הרוחני והאינטלקטואלי שלו.

למרות המצב הקיים, העבודה הסוציאלית עם קשישים משתפרת והדבר מקל במידה רבה על ידי הכשרה מקצועית.

בשנת 1995, עשרה מוסדות להשכלה גבוהה רוסיים ביצעו את הסיום הראשון של עובדים סוציאליים מקצועיים, אשר הוענקו להם תעודות של מומחה לעבודה סוציאלית.

מאז 1991 רשת המוסדות להשכלה גבוהה ברוסיה, המאמנים והסבה מחדש מומחים לעבודה סוציאלית, מתרחבת ללא הרף. אם בשנת הלימודים 1990/91 היו 8 אוניברסיטאות כאלה, הרי שבשנת הלימודים 199/98 - 81. הכשרת מומחים לעבודה סוציאלית בוצעה גם על ידי 9 מוסדות חינוך מיוחדים תיכוניים.

נכון לתחילת 1998 בין מוסדות החינוך העוסקים בהכשרה והסבה של כוח אדם למערכת ההגנה החברתית על האוכלוסייה, היו 10 אקדמיות ממלכתיות, 62 אוניברסיטאות ממלכתיות, 9 מכונים בעלי פרופיל חברתי והומניטרי, מרכז הכשרה אחד.

תרומה משמעותית לחינוך, הכשרה והסבה מחדש של מומחים לעבודה סוציאלית, כמו גם אספקת ספרות מדעית, מתודולוגית וחינוכית נעשית על ידי האוניברסיטה החברתית של מוסקבה (MGSU).

עבודת מחקר גדולה הושקה על ידי הוקמה ב-1994. המכון לעבודה סוציאלית. בארץ מתפרסמים מספר כתבי עת בנושאי עבודה סוציאלית. כנסים מדעיים ומדעיים-מעשיים ברמה הבינלאומית, הכל-רוסית והבין-אזורית מתקיימים באופן שיטתי.

כל זה מצביע על כך שתהליך ביסוס העבודה הסוציאלית כדיסציפלינה מדעית ואקדמית מתקדם בהצלחה. בעצם, נוצרה מערכת אינטגרלית של הכשרה והסבה מחדש של מומחים באחד התחומים האקטואליים של הפעילות האנושית, התחום החברתי.

עם זאת, יש עדיין הרבה בעיות ובעיות לא פתורות.

בעיית כוח האדם היא חריפה ביותר. הנה רק נתון אחד: ב-89 שטחים של רוסיה עובדים יותר מ-400 אלף אנשים בתחום החברתי. רבים מהם קיבלו השכלה מקצועית בפרופיל צר (רופאים, מורים, פסיכולוגים, סוציולוגים ועוד), אך אין להם הכשרה של עובדת סוציאלית.

ל-MGSU יש קורסי רענון לעובדים סוציאליים מעשיים. אבל הקבלה קטנה: 25 איש. MGSU מציעה גם קורסי הסבה למורים לעבודה סוציאלית.

בין הבעיות הדחופות של הכשרת עובדים סוציאליים ראוי לדעתנו לציין את הדברים הבאים:

1. קשר הדוק יותר של השכלה לתואר שני עם עתידם פעילות מקצועית. אחרי הכל, הספציפיות של התיאוריה והמתודולוגיה של עבודה סוציאלית כדיסציפלינה מדעית וחינוכית מורכבת באחדות של ידע ומיומנויות. בלי אחדות כזו, עובדת סוציאלית לא יכולה להתקיים.

2. הכשרת עובדים סוציאליים, המקנה לצד השגת ידע ומיומנויות כלליות גם התמחות מצומצמת, תוך התחשבות במטרות ובתחומי העבודה הסוציאלית (למשל מארגן הגנה סוציאלית על האוכלוסייה, שירות סוציאלי). עורך דין, מורה סוציאלי, מומחה לעבודה סוציאלית עם קשישים וכו'.ד). השילוב של הכשרה מקצועית אוניברסלית (כללית) ומיוחדת מאפשרת לעובדים סוציאליים לפתור בצורה מוצלחת יותר את בעיותיהם בשוק העבודה.

3. הרחבת הגיאוגרפיה של הכשרת עובדים סוציאליים. עכשיו השכלה גבוהה מתקבלת ב-55 נושאים של הפדרציה הרוסית מתוך 89. כמובן, משימה זו יכולה להיפתר רק עם הזמן.

4. עדכון תכניות קיימות, יצירת חדשות, הכנת ספרי לימוד ועזרי הוראה לדיסציפלינות אקדמיות לפי תקן המדינה המעודכן.

5. הקמת עבודה סוציאלית כדיסציפלינה חדשה. זה יאפשר הכשרת עובדים סוציאליים הכישורים הגבוהים ביותר, שבלעדיו פיתוח מוצלחהכיוון האמיתי הזה הוא בלתי אפשרי.

6. קבלה, אחסון והפצה של מידע חברתי.

יש צורך לפתור את בעיית הפורמליזציה של המעמד החברתי והמשפטי של עובדים סוציאליים, לקבוע את זכויותיהם, ערבויות לפעילות, להכניס התמחות זו לרשימת הצוות של כל השירותים והמוסדות.

בתחום ההגנה הסוציאלית על האוכלוסיה הוכנסה תפקידו של מומחה לעבודה סוציאלית ברשימת הצוות של תשעה סוגי מוסדות. עמדה כזו הוכנסה גם במערך מוסדות הוועדות לענייני נוער. סוגיית הכנסתו למוסדות הבריאות, מערכת הכליאה נמצאת בתהליך של פתרון.

הבעיה של בחירת אנשים שבחרו במקצוע זה נותרה רלוונטית.

הן בהכשרת העובדים הסוציאליים והן בתוכן העבודה הסוציאלית, יש צורך קודם כל (מבלי להתעלם מכל דבר מועיל ובעל ערך בחו"ל) להסתמך על מסורות ארצו, המנטליות של האנשים והמוזרויות של העם. אורח החיים של אוכלוסיית רוסיה.

לכן,

1. ניתן וצריך לפתח את הרשת הקיימת של SSCs בבירה מבלי לנוח על זרי הדפנה, מה שהופך את השירותים החברתיים לנגישים ויעילים עוד יותר.

מערכת השירות הסוציאלי זקוקה ללוגיסטיקה מתאימה ולמאגרי מידע על קבוצות אוכלוסייה הזקוקות לתמיכה או בסיכון.

מימון חלש.

אי התאמה בין היקף העבודה שבוצעה לבין התשלום של עובדי ה-CSO.

סיכום

רמת הציוויליזציה של חברה תלויה ישירות במעמד של קשישים, נכים וילדים בחברה. ברור למדי שעתיד המדינה ופיתוח חברתי בר-קיימא תלויים במידה, בעומק ובעקביות של פתרון הבעיות של אנשים מבוגרים.

בעיות הקשישים והנכים הנחשבות בעבודת התזה דורשות פתרון מיידי.

מספר הקשישים גדל מדי שנה ואיכות החיים יורדת וזו רחוקה מלהיות תופעה זמנית בתנאים של היום של משבר מערכתי בהגנה הסוציאלית על קשישים שעומד בראש סדר העדיפויות.

יצירת מערכת שירותים חברתית העונה על צרכי האוכלוסייה היא אחת המשימות החשובות ביותר של המדינה במהלך היווצרותה של כלכלת שוק בעלת אוריינטציה חברתית. יש צורך לרכז את המאמצים של כל בעלי העניין - נציגי הרשויות המחוקקות, הגופים המבצעים, חוקרים, עמותות ציבוריות על מנת ליישם באופן עקבי צעדים לפיתוח וחיזוק מערכת השירותים החברתיים לאוכלוסייה, מתן רמה של הגנה חברתית מובטחת על ידי המדינה.

הזדקנות האוכלוסייה הרוסית, המתקרבת לנקודה קריטית, מערבת את המדינה בפתרון סוגיות חלוקת המשאבים לטובת הקשישים, כקבוצה מיוחדת באוכלוסייה, המבטיחה למעשה את ההגנה החברתית שלהם בתקופת הרפורמה הכלכלית.

ממשלת מוסקבה יוצאת מהעובדה שמדיניות חברתית יעילה ומאוזנת היא תנאי הכרחי להמשך הרפורמות, חיזוק הבסיס החברתי שלה ושיפור המצב החברתי-פוליטי.

קשה לכסות במסגרת התזה את כל הבעיות והמגמות בהתפתחות מערך השירותים החברתיים לשכבות המוגנות החלשות בחברה. המחקר מאפשר לנו לסכם את הנושאים שהועלו באופן הבא:

1. הגנה חברתית על האוכלוסייה צריכה להיות אחד הכיוונים העיקריים של מדיניות המדינה.

2. יש צורך להמשיך בעבודה על שיפור המסגרת החקיקתית והרגולטורית, להכנסת תקנים לארגון השירותים החברתיים לאוכלוסייה תוך שימוש לצורך כך בפוטנציאל המדעי של המדינה ובניסיון הזר.

3. מדעי החברה צריכים להיות מעורבים יותר בחיזוי ובפיתוח, בהתבסס על התחזית, החלטות ניהול יעילות שאינן כוללות השלכות חברתיות שליליות; במחקר, להסתמך במידה רבה יותר על חומר מעשי.

4. לא ניתן ליצור מערכת אפקטיבית של שירותים חברתיים ללא תמיכה חומרית וטכנית מתאימה ומאגר מידע על קבוצות אוכלוסייה הזקוקות לתמיכה או בסיכון.

5. מימון מרכזי השירות החברתי, כמוסדות מדינה שמטרתם להגן על האוכלוסייה, חייב להיות מובטח ומתבצע על חשבון התקציב.

6. יש צורך לשנות גישות להערכת עבודתם של ראשי מוקדי שירות סוציאליים, לפתרון סוגיית תיקון התגמול של העובדים הסוציאליים והכוח אדם המנהלי והכלכלי של המרכזים.

7. הכנסת שיטות יעילות חדשות לעבודה סוציאלית עם קשישים תהפוך את השירותים החברתיים לנגישים יותר לכל מוסקוביט נזקק. כדי לפתח רשת של מוסדות ולהעניק סיוע יעיל יותר לאוכלוסייה, יש צורך לערב לא רק ארגונים ממלכתיים, אלא גם ליצור קשרים עם מבנים מסחריים וקרנות צדקה, תוך שיתוף פעולה הדוק עם התקשורת והתקשורת.

החשיבות של המחקר שנערך מאושרת על ידי המספר ההולך וגדל של קשישים הזקוקים לתמיכה חברתית, וכן מערכת קיימתאינו מסוגל להגן עליהם באופן מלא ודורש שיפור נוסף.

בעת תחילת עבודה בשירותים סוציאליים לקשיש, מתוודע עובד סוציאלי לרשימת השירותים הניתנים ללקוחות ולפרוצדורה למתן אותם. תזכיר המכיל רשימה של השירותים הניתנים פותח על ידי השירות הסוציאלי. אם לאדם מבוגר יש שאלות לגבי זכויותיו לכמות ואיכות השירותים (בחינם, בתשלום מלא או חלקי), יש לתת לו הסברים מתאימים. רשימת השירותים הניתנים על ידי עובד סוציאלי כוללת:

רכישה ומשלוח עד הבית של מוצרי מזון בביקוש יומי 3 פעמים בשבוע;

רכישה ומשלוח ביתי של מוצרים תעשייתיים חיוניים, אספקת סיוע הומניטרי וסוגים אחרים של סיוע בעין;

משלוח תרופות ופריטי טיפול היגייני מבית המרקחת;

תשלום עבור דיור, שירותים ושירותים אחרים;

משלוח ואספקה ​​של חפצים וכלי בית למכבסה, ניקוי יבש, תיקון;

מתקשרים לרופא בבית, מבקרים חולים בבתי חולים מוסדות רפואיים, סיוע במתן הטיפול התותב והאורתופדי הדרוש;

סיוע בכתיבת מכתבים, הצהרות, ניירת;

סיוע בהשגת ההטבות הניתנות;

סיוע במתן שירותי פולחן וקבורת בודדים.

יש לזכור כי השירותים אינם מוגבלים לכך, לעיתים קרובות יש לבצע עבודות שאינן נכללות ברשימה זו. יחד עם זאת, תיאורי התפקיד אינם יכולים לספק אהדה לקשיש, חמלה כלפיו, שבלעדיה העזרה של עובדת סוציאלית תהפוך לתכנית רשמית וחסרת נשמה.

זכות הבחירה בסוגי השירותים הסוציאליים ובעיתוי מתןם היא של המחלקה, ומשימתו של העובד הסוציאלי היא לבצע אותם במהירות וביעילות. העובדת הסוציאלית פועלת בקשר עם ארגונים ממלכתיים (מרפאות, הנהלת בית, ביטוח לאומי) וציבוריים (מועצת הוותיקים, חברת הנכים, ת.פ.ס.) לאיתור הנזקקים לסיוע סוציאלי.

כדי להירשם לשירותים חברתיים יש להכיר את הלקוח ולערוך את המסמכים הבאים: בקשה אישית בכתב המופנית למנהל המרכז; מעשה בחינת תנאי חומר ומחייה, הקובע מידע מפורט: עם מי הוא חי; נוכחות קרובי משפחה; מקום העבודה האחרון; גודל הפנסיה; הקטגוריה מצוינת (פנסיונר, נכה, ותיק מלחמה, ותיק בעבודה, מודחק); תנאי החיים (גודל השטח הכבוש); מידע בריא. לתעודת הבדיקה מצורפת אישור מהרופא המקומי על מצב הבריאות והיעדר התוויות נגד; אישור מהנהלת הפנסיה על גובה הפנסיה, אישור מהנהלת הבית. השירות אינו מקבל אנשים עם נפש, מחלות אונקולוגיותומכורים לאלכוהול.

העובד הסוציאלי ממלא את הכרטיס האישי של הלקוח לפי מסמכיו (דרכון, תעודת פנסיונר, מסמכים המאשרים קצבאות, תעודת נכות). כל המסמכים הללו של המחלקות נמצאים במחלקת שירות בית ואינם נלקחים מחוץ למרכז. מידע על המחלקות אינו מופץ ואינו נחשף, כלומר, מכבדים את הסודיות.

לוח העבודה מתואם עם ראש המחלקה. עובד סוציאלי מספק מצרכים, תרופות, מוצרים חיוניים 3 פעמים בשבוע, ובמשך יומיים נוספים הוא עוסק במילוי הזמנות ממחלקותיו (תשלום עבור דיור, בתי חולים, ביטוח לאומי, בתי מרקחת, רכישת מזון); מבקר פעילים, עובד עם מסמכים במרכז.

כדי להכיר את העתיד, המחלקות צריכות להיות מוכנות היטב. קודם כל, עליך לפרט את השאלות שאתה צריך לשאול את הקשיש, לערוך תרשים שיחה. ככלל, בתנאי זה, הפגישה יעילה, קצרה ועניינית. יש צורך לחשוב על אופן ההתנהגות שלך - זה צריך להיות די רגוע וידידותי. קשיש צריך להרגיש שבאו לעזור לו. גם אם העובדת הסוציאלית מיצתה את מגבלת הזמן, לא צריך למהר, אבל לא צריך לגרור את השיחה יותר מדי, להיות מסוגל לעצור בטקט את בן השיח.

לבוש של עובד סוציאלי חשוב מכיוון שזקנים הם שמרנים, ולכן לבוש "שיק" ראוותני יגרום ליחס שלילי כלפי העובד הסוציאלי. בגדים לא מסודרים ולא זהירים עושים גם רושם רע. העובד הסוציאלי צריך להתלבש ולהסתרק בצורה כזו שלא הבגדים, אלא הוא עצמו משך את תשומת הלב של הקשישים. זה חשוב במיוחד בפגישה הראשונה. יש להתחיל את השיחה בברכה והקדמה: העובד הסוציאלי נותן את שמו, פטרונו, שם משפחה, תפקיד ומטרת ביקורו.

הכרת המאפיינים הפסיכולוגיים של הקשיש היא הבסיס לפעילותו של עובד סוציאלי, לכן, עובד סוציאלי צריך להכיר את המאפיינים הפסיכולוגיים של הקשיש בספרות הפסיכולוגית והפדגוגית. לעוד פתרון יעילבעיות פסיכולוגיות ופיזיות רבות המתרחשות אצל קשישים, העובד הסוציאלי צריך לזכור שעם הגיל, הפעילות הגופנית פוחתת אצל אנשים מבוגרים, הראייה, השמיעה, הזיכרון מתדרדרים, הזקנים הופכים לפגיעים יותר, פגיעים, עצבניים, חשדניים מדי וחסרי אמון.

העיקר בפעילותו של עובד סוציאלי וסביבתו הקרובה הוא תקשורת, כתוצאה מכך נדרשים מתח והענקה. ערכו של עובד סוציאלי טמון ביכולת להקשיב בכוונה ובהבנה, לדבר בפשטות ובמיומנות, לדעת את רזי התקשורת האנושית, להצליח למצוא את המפתחות לליבם ולנפשם של אנשים מבוגרים. רופאים חוזרים שוב ושוב: "אם המטופל לא מרגיש טוב יותר לאחר שדיבר עם הרופא, אז זה לא רופא." ניתן לייחס זאת לעובדת הסוציאלית. לעולם אסור לשכוח שכאשר מדברים עם אדם זקן, אתה צריך לשמור על פניך הבעת עניין, אהדה ורצון טוב, כמו גם להפגין תחושת כבוד כלפיו, עניין במה שבן השיח מדבר עליו.

חוסר ריכוז, חוסר זהירות, חוסר שקט, מילוליות גורמים גם הם לחששות מצד הזקן כלפי העובד הסוציאלי ואינם תורמים ליצירת קשרי אמון הנחוצים לשני הצדדים. כנות וכנות הם הבסיס לאמון הדדי בין העובד הסוציאלי למחלקתו. אמון לא ניתן, אלא מרוויח. מבורך-58

אישיותו של העובד הסוציאלי היא השתקפות וביטוי של אהבתו לאנשים.

העובד הסוציאלי עוסק בפתרון מצבי סכסוך של מחלקותיו, מהווה מתווך בין גורמים מתנגשים וארגונים שונים. בכל מקרה ספציפי, העובד הסוציאלי מנתח את הסיבות שהובילו למצב הקונפליקט ומציע המלצות. טווח הידע שיש לעובד סוציאלי הוא רחב למדי. ולכן, עבור המחלקות שלו, הוא גם פסיכולוג, וגם מורה, וגם רופא, ועורך דין.

אם לקשיש יש בעיות, אז הוא פונה לעובד סוציאלי בתקווה שיבין ויעזור לו. אסור להשאיר אדם לבד עם הבעיות שלו. ואם הוא אכן יקבל את העזרה הזו מהעובד הסוציאלי שלו, בפעם הבאה שיזדקק לייעוץ, יפנה אליו שוב לעזרה. ומתן עצות ידידותיות, גילוי אהדה לקשיש ותמיכה מוסרית בו, מושיט לו יד מסייעת, העובד הסוציאלי מביא ללא ספק יתרונות גדולים.

עובד סוציאלי הוא מורה למחלקות שלו, שכן הוא יודע לנתח את המצב, לבחור גישה אינדיבידואליתלכל קשיש, היו גמישים ומוכנים לעזור.

על מנת להעניק עזרה ראשונה רצוי לעובדת סוציאלית לעבור קורס סיעוד ביתי. יש לזכור שלא משנה מה הרופא רושם בביקור, עזרה ראשונה והכרחי, עצה נכונההמחלקה תחכה מהעובדת הסוציאלית שלו.

לעתים קרובות אנשים מבוגרים מבקשים הבהרה וייעוץ משפטי. העובד הסוציאלי יכול לייעץ היכן להגיש בקשה, אילו מסמכים להגיש.

העובד הסוציאלי מעודד את עצמאות מחלקותיו, מעודד עניין ב אורח חיים בריאחַיִים. עובד סוציאלי סובלני כלפי מאפיינים דתיים, לאומיים, גילאיים, חברתיים והתנהגותיים של קשישים, כלומר מגלים סובלנות.

בעת קבלת הזמנה מלקוח למשלוח מזון, תרופות, מוצרי צריכה, יש להבהיר מה בדיוק ואיזו איכות הלקוח רוצה לקבל. מתנהלת פנקס מיוחד (יומן של עובדת סוציאלית), בה רשומה רשימת סחורות ועלותן. למחלקות יש את אותה מחברת כך שאין חילוקי דעות לגבי המגוון והמחירים של המוצרים הנרכשים.

לעתים קרובות, קשיש מבקש לכתוב מכתב לקרובים או חברים. אם למחלקה קשה לגבש את מחשבותיו, כדאי להציע לו בעדינות גרסה משלך ולקבל את דעתו; אם יאושר, כתוב ואז קרא לו את כל המכתב. אתה לא צריך להוסיף שום דבר משלך.

לאור מורכבות עבודתו של עובד סוציאלי, הוא צריך לשמור ולחזק את בריאותו. כדי לעשות זאת, להיות מסוגל להשתמש בטכניקות הגנה עצמית במצבים של "תקשורת שלילית", הקלה פסיכולוגית, ולהיכנס לספורט.

מערכת השירותים החברתיים לאזרחים קשישים ולאנשים עם מוגבלויות של הפדרציה הרוסית היא מבנה רב רכיבים הכולל מוסדות חברתיים והחטיבות שלהם (שירותים) המספקים שירותים לאנשים מבוגרים. כיום נהוג לייחד צורות של שירותים סוציאליים כמו שירותים סוציאליים נייחים, חצי נייחים, לא נייחים וסיוע סוציאלי דחוף.

במשך שנים רבות, מערך השירותים הסוציאליים לקשישים היה מיוצג רק על ידי מוסדות שירות סוציאליים נייחים. היא כללה פנימיות לקשישים ולנכים מסוג כללי ופנימיות פסיכו-נוירולוגיות בחלקן. בפנימיות נוירופסיכיאטריות חיים גם נכים בגיל העבודה עם פתולוגיות מתאימות וגם אנשים מבוגרים הזקוקים לטיפול פסיכיאטרי או נוירופסיכיאטרי מיוחד. הדיווח הסטטיסטי הממלכתי על פנימיות פסיכו-נוירולוגיות (טופס מס' 3-ביטוח לאומי) אינו קובע הקצאת מספר האנשים המבוגרים מגיל העבודה כחלק מהתנאים שלהם. על פי הערכות שונות ותוצאות מחקריות, ניתן לשפוט כי בקרב המתגוררים במוסדות מסוג זה, ישנם עד 40~50% מהקשישים עם הפרעות נפשיות.

מסוף שנות ה-80 - תחילת שנות ה-90. של המאה הקודמת, כאשר בארץ, על רקע ההזדקנות המתקדמת של האוכלוסייה, מצבם הסוציו-אקונומי של חלק ניכר מהאזרחים, כולל קשישים, הורע מאוד, נוצר צורך דחוף במעבר מהמאה הקודמת. מערכת ביטוח לאומי ישנה לחדשה - מערכת ההגנה החברתית על האוכלוסייה.

הניסיון של מדינות זרות העיד על הלגיטימיות של שימוש, על מנת להבטיח את התפקוד החברתי המלא של האוכלוסייה המזדקנת, במערכת של שירותים חברתיים לא נייחים, הקרובים למיקומם הקבוע של המוכרים לאנשים מבוגרים. רשתות חברתיותולתרום ביעילות לפעילות ואריכות ימים בריאה של הדור המבוגר.

בסיס חיובי ליישום גישה כזו הם עקרונות האו"ם שאומצו עבור אנשים מבוגרים - "הפוך את החיים למלאים יותר עבור המבוגרים" (1991), כמו גם ההמלצות של תוכנית הפעולה הבינלאומית של מדריד בנושא הזדקנות (2002). הגיל מעל גיל העבודה (שנים מבוגרים יותר, זקנה) מתחיל להיחשב על ידי הקהילה העולמית כגיל השלישי (אחרי ילדות ובגרות), שיש לו יתרונות משלו. אנשים מבוגרים יכולים להסתגל באופן פרודוקטיבי לשינוי במעמדם החברתי, והחברה מחויבת ליצור את התנאים הדרושים לכך.

לפי גרונטולוגים חברתיים, אחד הגורמים העיקריים להסתגלות חברתית מוצלחת של אנשים מבוגרים הוא שימור הצורך שלהם בפעילות חברתית, בפיתוח מהלך של זקנה חיובית.

בפתרון בעיית יצירת התנאים למימוש הפוטנציאל האישי של הרוסים המבוגרים תפקיד חשובניתנת לפיתוח התשתית של מוסדות שירות סוציאליים לא נייחים, אשר יחד עם מתן סיוע רפואי וחברתי, פסיכולוגי, כלכלי ואחר, אמורים לספק תמיכה לפעילויות פנאי ופעילויות אחרות בעלות אוריינטציה חברתית של אזרחים מבוגרים. לקדם עבודה חינוכית וחינוכית ביניהם.

הקמת מבנים המספקים סיוע סוציאלי דחוף ומשרתים את הקשישים בבית הושקה מיידית. בהדרגה הם הפכו למוסדות עצמאיים - מרכזי שירות סוציאלי. בתחילה, הוקמו המרכזים כשירותים סוציאליים המספקים שירותי בית, אך הפרקטיקה החברתית הציגה משימות חדשות ועוררה צורות עבודה מתאימות. שירותים סוציאליים חצי נייחים החלו להינתן על ידי מחלקות מעונות יום, מחלקות למגורים ארעיים, מחלקות שיקום סוציאלי ויחידות מבניות נוספות שנפתחו במרכזי השירות הסוציאלי.

המורכבות של השירותים החברתיים, השימוש בטכנולוגיות וגישות הנחוצות לאדם מבוגר מסוים וזמינות בזמינות תנאים חברתיים, הפכו למאפיינים אופייניים למערכת המתהווה של שירותים חברתיים לאנשים מבוגרים. כל השירותים החדשים והחלוקות המבניות שלהם נוצרו קרוב ככל האפשר (במונחים ארגוניים וטריטוריאליים) לקשישים. בניגוד לשירותים הנייחים לשעבר, שנמצאים בסמכותם של גופי הגנה סוציאלית אזוריים, למרכזי שירות סוציאליים יש שיוך אזורי וגם עירוני.

במקביל, גם מערכת השירותים הסוציאליים הנייחים עברה תמורות: למשימות מתן טיפול וטיפול רפואיים נוספו הפונקציות של שמירה על ההכלה החברתית של אנשים מבוגרים, אורח חייהם הפעיל והפעיל; מרכזים גרונטולוגיים (גרונטופסיכיאטרים), פנסיונים של רחמים לקשישים ונכים הזקוקים לטיפול חברתי ורפואי ברמה גבוהה, החלו ליצור טיפול פליאטיבי.

על ידי כוחות הקהילות המקומיות, כמו גם מפעלים, ארגונים ויחידים, נוצרים מוסדות חברתיים נייחים בעלי קיבולת קטנה - מיני פנימיות (מיני-פנימיות), בהן עד 50 אזרחים קשישים מקרב תושבי המקום או לשעבר עובדי ארגון זה חיים. חלק מהמוסדות הללו עובדים במצב חצי נייח - הם מקבלים אנשים מבוגרים בעיקר לתקופת החורף, ובעונה החמה חוזרים התושבים הביתה לחלקות הבית שלהם.

בשנות ה-90 במערכת ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה הופיעו מוסדות מסוג סנטוריום-נופש - מרכזים חברתיים ובריאותיים (שיקום חברתי), אשר נוצרו בעיקר מסיבות כלכליות (שוברי ספא ונסיעות למקום הטיפול יקרות למדי). מוסדות אלו מקבלים אזרחים ותיקים לכיוון רשויות ההגנה הסוציאלית לשירותים חברתיים ורפואיים, אשר הקורסים בהם מיועדים

24-30 ימים. במספר אזורים מבוצעות צורות עבודה כמו "סנטוריום ביתי" ו"סנטוריום פוליקליני אמבולטורי", המספקות טיפול תרופתי, נהלים נחוציםמשלוח ארוחות לקשישים, ותיקים ונכים במקום המגורים או מתן שירותים אלו במרפאה או במוקד שירות סוציאלי.

כיום, למערכת ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה יש גם בתים מיוחדים לקשישים בודדים, קנטינות חברתיות, חנויות סוציאליות, בתי מרקחת חברתיים ושירותי מוניות חברתיות.

מוסדות נייחים של שירות סוציאלי לקשישים ולנכים. רשת המוסדות החברתיים הנייחים ברוסיה מיוצגת על ידי למעלה מ-1400 מוסדות, שרובם המכריע (1222) משרתים את הקשישים, כולל 685 בתי אבות לקשישים ולנכים (מהסוג הכללי), כולל 40 מוסדות מיוחדים למען הקשישים. קשישים ונכים שחזרו ממקומות ענישה; 442 פנימיות פסיכו-נוירולוגיות; 71 פנסיונים של רחמים לקשישים ולנכים; 24 מרכזים גרונטולוגיים (גרונטופסיכיאטרים).

במשך עשר שנים (מאז 2000) גדל מספר המוסדות הנייחים לשירות סוציאלי לקשישים ולנכים פי 1.3.

ככלל, בקרב הקשישים יש יותר נשים (50.8%) המתגוררות במוסדות לשירות סוציאלי נייח מאשר גברים. ניכר כי יותר נשים חיות במרכזים גריאטריים (57.2%) ובבתי רחמים (66.5%). בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות, חלקן של הנשים (40.7%) קטן בהרבה. ככל הנראה, לנשים קל יותר יחסית להתמודד עם בעיות חברתיות ויומיומיות על רקע הידרדרות חמורה בבריאות בגיל מבוגר ושומרות על יכולת השירות העצמי לאורך זמן רב יותר.

שליש מהדיירים (33.9%) נמצאים במנוחה קבועה במוסדות שירות סוציאליים נייחים. מאחר שתוחלת החיים של אנשים מבוגרים במוסדות כאלה עולה על הממוצע לקבוצת גיל זו, רבים מהם מבלים מספר שנים ב מצב דומהמה שמדרדר את איכות חייהם ומציב אתגרים לא פשוטים לצוות בתי האבות.

כיום, החקיקה מעגנת את זכותו של כל קשיש הזקוק לטיפול מתמיד לקבל שירותים סוציאליים נייחים. יחד עם זאת, אין תקנים להקמת פנימיות באזורים מסוימים. המוסדות ממוקמים ברחבי הארץ ובנושאים בודדים של הפדרציה הרוסית בצורה לא אחידה.

דינמיקת ההתפתחות הן של רשת המוסדות החברתיים הנייחים והן מהסוגים העיקריים שלהם לא אפשרה לספק באופן מלא את הצורך של אזרחים מבוגרים בשירותים סוציאליים נייחים, לבטל את התור להשמה בפנימיות, שבאופן כללי גדל בכמעט 2 פעמים מעל 10 שנים.

לפיכך, למרות הגידול במספר המוסדות הנייחים לשירותים חברתיים ומספר המתגוררים בהם, היקף הצורך בשירותים רלוונטיים גדל בקצב מהיר יותר והיקף הביקושים הלא מסופקים גדל.

כהיבטים חיוביים של דינמיקת הפיתוח של מוסדות שירותים סוציאליים נייחים, יש לציין את השיפור בתנאי החיים בהם על ידי הפחתת מספר התושבים הממוצע והגדלת שטח חדרי השינה למיטה כמעט לסטנדרטים סניטריים. הייתה נטייה לפצל את מוסדות השירות הסוציאלי הנייחים הקיימים, כדי להגביר את נוחות המגורים בהם. במובנים רבים, הדינמיקה המצוינת נובעת מהרחבת רשת הפנסיונים עם קיבולת קטנה.

במהלך העשור האחרון התפתחו מוסדות מיוחדים לשירותים חברתיים - מרכזים גרונטולוגיים ופנסיונים של רחמים לקשישים ונכים.הם מפתחים ובודקים טכנולוגיות ושיטות התואמות את הרמה המודרנית של מתן שירותים חברתיים לקשישים ולבעלי מוגבלויות. עם זאת, קצב הפיתוח של מוסדות כאלה אינו עונה במלואו על הצרכים החברתיים האובייקטיביים.

אין כמעט מרכזים גרונטולוגיים ברוב אזורי הארץ, דבר הנובע בעיקר מהסתירות הקיימות בתמיכה המשפטית והמתודולוגית בפעילותם של מוסדות אלו. עד 2003, משרד העבודה של רוסיה הכיר רק במוסדות עם מגורים קבועים כמרכזים גרונטולוגיים. יחד עם זאת, החוק הפדרלי "על יסודות השירותים החברתיים לאוכלוסיה בפדרציה הרוסית" (סעיף 17) אינו כולל מרכזים גריאטריים במינוי של מוסדות שירות סוציאלי נייח (סעיף 12 סעיף 1) ומייחד אותם. כסוג עצמאי של שירות סוציאלי (סעיף 13 סעיף 1). במציאות, קיימים מרכזים גרונטולוגיים שונים עם סוגים וצורות מובחנות של שירותים חברתיים ופועלים בהצלחה.

לדוגמה, המרכז הגרונטולוגי האזורי קרסנויארסק "אויוט",נוצר על בסיס סנטוריום-מנע, מספק לחיילים משוחררים שירותי שיקום ושיפור בריאות, תוך שימוש בצורת שירות חצי קבוע.

גישה דומה נהוגה יחד עם פעילויות מדעיות, ארגוניות ומתודולוגיות ו המרכז הגרונטולוגי האזורי נובוסיבירסק.

על תפקידי בתי הרחמים השתלטו במידה רבה מרכז גרונטולוגי "יקטרינודר"(קרסנודר) ו מרכז גרונטולוגי בסורגוטאוקרוג אוטונומי חאנטי-מנסי.

הפרקטיקה מלמדת שמרכזים גרונטולוגיים מבצעים את משימות הטיפול, מתן שירותים רפואיים וטיפול פליאטיבי במידה רבה יותר, האופייניות למדי לבתי רחמים. במצב הנוכחי, אנשים במנוחה במיטה וזקוקים לטיפול מתמיד מהווים כמעט מחצית מכלל הדיירים במרכזים גריאטריים, ולמעלה מ-30% בבתי אבות שתוכננו במיוחד לשרת גורם כזה.

חלק ממרכזים גרונטולוגיים, למשל מרכז גרונטולוגי "פרדלקינו"(מוסקווה), מרכז גרונטולוגי "וישנקי"(אזור סמולנסק), מרכז גרונטולוגי "ספוטניק"(אזור קורגן), מבצעים מספר פונקציות שאינן מיושמות במלואן על ידי מוסדות רפואיים, ובכך מספקים את הצרכים הקיימים של אנשים מבוגרים בטיפול רפואי. עם זאת, במקרה זה, הפונקציות והמשימות שלהם של מרכזים גרונטולוגיים, שעבורם הם נוצרו, עשויים לדעוך ברקע.

ניתוח של הפעילות של מרכזים גרונטולוגיים מאפשר לנו להגיע למסקנה שיש לשלוט בו על ידי שימוש מדעי אוריינטציה מתודולוגית. מוסדות כאלה נועדו לתרום לגיבוש ויישום של מדיניות חברתית אזורית מבוססת ראיות עבור קשישים ונכים. אין צורך לפתוח מרכזים גריאטריים רבים. מספיק שיהיה מוסד אחד כזה, שנמצא בסמכות השיפוט של הגוף האזורי להגנה סוציאלית של האוכלוסייה, בכל נושא של הפדרציה הרוסית. מתן שירותים סוציאליים שוטפים, לרבות טיפול, צריך להתבצע על ידי פנימיות מסוג כללי שתוכננו במיוחד למטרה זו, פנימיות פסיכו-נוירולוגיות ובתי רחמים.

עד כה, ללא תמיכה מתודולוגית רצינית מהמרכז הפדרלי, ראשי הגופים הטריטוריאליים להגנה סוציאלית של האוכלוסייה אינם ממהרים ליצור מוסדות מיוחדים, ומעדיפים, במידת הצורך, לפתוח מחלקות גרונטולוגיות (לעתים קרובות יותר גרונטופסיכיאטריות) ומחלקות רחמים. מוסדות שירות סוציאליים נייחים שכבר קיימים.

צורות לא נייחות וחצי נייחות של שירות סוציאלי לקשישים ונכים. רובם המכריע של הקשישים והנכים מעדיפים לקבל ולקבל שירותים סוציאליים בצורה של שירותים סוציאליים לא נייחים (ביתיים) וחצי נייחים וכן סיוע סוציאלי דחוף. מספר הקשישים המשרתים מחוץ למוסדות נייחים הוא למעלה מ-13 מיליון איש (כ-45% מכלל אוכלוסיית הקשישים במדינה). מספר האזרחים המבוגרים המתגוררים בבית ומקבלים סוגים שונים של שירותים משירותים גרונטולוגיים חברתיים עולה כמעט פי 90 על מספר הקשישים תושבי מוסדות שירות סוציאליים נייחים.

הסוג העיקרי של שירותי הגנה סוציאלית לא נייחים של המגזר העירוני הם מרכזי שירות סוציאלייישום צורות לא נייחות, חצי נייחות של שירותים סוציאליים לאזרחים קשישים ונכים וסיוע סוציאלי דחוף.

משנת 1995 ועד היום, גדל מספר מרכזי השירותים החברתיים כמעט פי 20. בתנאים מודרניים נראים שיעורי צמיחה נמוכים יחסית של רשת מרכזי השירותים החברתיים (פחות מ-5% בשנה). הסיבה העיקרית היא שלעיריות אין את המשאבים הכספיים והחומריים הדרושים. במידה מסוימת, מאותה סיבה, החלו להפוך מרכזי שירות סוציאלי קיימים למרכזי שירות סוציאליים משולבים לאוכלוסייה, המספקים מגוון שירותים חברתיים לכל הקטגוריות של אזרחים בעלי הכנסה נמוכה ופגיעות חברתית.

כשלעצמו, צמצום מספר מוקדי השירות הסוציאלי אינו בהכרח תופעה מדאיגה. אולי המוסדות נפתחו ללא הצדקה ראויה, ואוכלוסיית האזורים המתאימים אינה זקוקה לשירותיהם. אולי היעדר מרכזים או צמצום מספרם כאשר יש צורך בשירותיהם נובע מסיבות סובייקטיביות (שימוש במודל שירות סוציאלי השונה מהמקובל, או היעדר משאבים כספיים נחוצים).

אין חישובים של צורך האוכלוסייה בשירותי מוקדי שירות סוציאליים, יש רק הנחיות: בכל עירייה חייב להיות לפחות מרכז שירות סוציאלי אחד לקשישים ולנכים (או מרכז משולב לשירותים חברתיים למען אוּכְלוֹסִיָה).

האצת פיתוח המרכזים אפשרית רק עם אינטרס גבוה של מבני מדינה ותמיכה כספית מתאימה מצד עיריות, מה שנראה היום לא ריאלי. אך ניתן לשנות את אמות המידה בקביעת הצורך במוקדי שירות סוציאליים מהעירייה למספר הקשישים והנכים הזקוקים לשירותים חברתיים.

שירות סוציאלי מהבית. צורה זו, המועדפת על אנשים מבוגרים, היא היעילה ביותר מבחינת יחס "משאבים-תוצאות". שירותים סוציאליים ביתיים לקשישים ולנכים מיושמים באמצעות שירותים חברתיים בביתו מחלקות מיוחדות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית,שהם לרוב תת-חלוקות מבניות של מרכזי שירות סוציאלי. במקום שאין מרכזים כאלה, המחלקות מתפקדות כחלק מגופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה ולעתים רחוקות יותר - במבנה של מוסדות שירות סוציאליים נייחים.

מחלקות מיוחדות לטיפול סוציו-רפואי בבית מתפתחות די מהר, ומספקות שירותים רפואיים שונים ואחרים. חלקם של האנשים המשרתים במחלקות אלו במספר האנשים המשרתים בכל מחלקות הטיפול הביתי בקשישים ובנכים מאז שנות ה-90. יותר מפי ארבעה במאה הקודמת.

למרות ההתפתחות המשמעותית של רשת המחלקות הנבדקת, מספר הקשישים והנכים הרשומים וממתינים לתורם להתקבל לטיפול ביתי הולך ויורד אט אט.

בעיה חמורה של השירותים החברתיים בבית נותרה ארגון של מתן שירותים חברתיים וסוציו-רפואיים לאנשים מבוגרים המתגוררים באזורים כפריים, במיוחד בכפרים מרוחקים ודלילים. בארץ כולה, חלקם של לקוחות המחלקות לשירותים חברתיים באזורים הכפריים הוא פחות ממחצית, לקוחות השירותים החברתיים והרפואיים - קצת יותר משליש. אינדיקטורים אלה תואמים את מבנה ההתנחלויות (היחס בין האוכלוסייה העירונית והכפרית) של הפדרציה הרוסית, יש אפילו עודף מסוים בשירותים הניתנים לאוכלוסייה הכפרית. יחד עם זאת, שירותים לאוכלוסייה הכפרית קשים לארגון, הם עתירי העבודה. מוסדות שירות סוציאלי באזורים כפריים צריכים לספק עבודה קשה - חפירת גינות, אספקת דלק.

על רקע הסגירה הנרחבת של מוסדות רפואיים כפריים, נראה שהמצב עם ארגון הטיפול החברתי והרפואי הביתי לבני כפר קשישים הוא המדאיג ביותר. מספר שטחים חקלאיים מסורתיים (הרפובליקה של אדיגיאה, הרפובליקה של אודמורט, בלגורוד, וולגוגרד, קלוגה, קוסטרומה, אזורי ליפטסק), בנוכחות מחלקות לשירותים חברתיים ורפואה, אינם מספקים לתושבים הכפריים שירות מסוג זה.

צורה חצי נייחת של שירות סוציאלי. טופס זה מוצג במרכזי השירות הסוציאלי על ידי מחלקות מעונות יום, מחלקות למגורים ארעיים ומחלקות שיקום חברתי. יחד עם זאת, לא בכל מרכזי השירות הסוציאלי יש יחידות מבניות אלו.

באמצע שנות ה-90. של המאה הקודמת, הרשת התפתחה במהירות מחלקות למגורים ארעיים,כי בנוכחות תור ארוך למוסדות שירות סוציאליים נייחים של המדינה, היה צורך דחוף למצוא אפשרות חלופית.

במהלך חמש השנים האחרונות, קצב הגידול במספר מחלקות מעונות יוםירד בצורה ניכרת.

על רקע ירידה בהתפתחות מחלקות מעונות יום ומחלקות מגורים ארעיות, פעילותה של מחלקות שיקום חברתי.למרות ששיעורי הצמיחה שלהם אינם גבוהים במיוחד, מספר הלקוחות המשרתים על ידם גדל בצורה משמעותית למדי (כפיל את עצמו בעשר השנים האחרונות).

הקיבולת הממוצעת של המחלקות הנבדקות כמעט ולא השתנתה והייתה בממוצע במהלך השנה למחלקות מעונות יום - 27 מקומות, למחלקות למגורים ארעיים - 21 מקומות, למחלקות שיקום חברתי - 17 מקומות.

סיוע סוציאלי דחוף. הצורה המסיבית ביותר של תמיכה חברתית לאוכלוסייה בתנאים מודרניים היא שירות סוציאלי חירום.המחלקות הרלוונטיות מתפקדות בעיקר במבנה מרכזי השירות הסוציאלי, קיימות יחידות (שירותים) כאלה בגופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה. קשה לקבל מידע מדויק על הבסיס הארגוני שעל פיו ניתן סיוע מסוג זה, שכן אין נתונים סטטיסטיים נפרדים.

על פי נתונים תפעוליים (ללא סטטיסטיקה רשמית) שהתקבלו ממספר אזורים, עד 93% ממקבלי סיוע סוציאלי דחוף הם קשישים ונכים.

מרכזי בריאות סוציאליים. מדי שנה, מקום בולט יותר ויותר במבנה השירות הגרונטולוגי תופסים מרכזים חברתיים ובריאותיים. לרוב, בתי הבראה לשעבר, בתי מנוחה, פנסיונים ומחנות חלוצים הופכים לבסיס עבורם. סיבות שונותלעצב מחדש את תחום העסקים שלהם.

ישנם 60 מרכזים חברתיים ובריאותיים בארץ.

המנהיגים הבלתי מעורערים בפיתוח רשת של מרכזים חברתיים ובריאותיים הם טריטוריית קרסנודר (9), אזור מוסקבה (7) ורפובליקת טטרסטן (4). באזורים רבים עדיין לא הוקמו מרכזים כאלה. בעיקרון, מוסדות כאלה מרוכזים במחוזות הפדרליים הדרומיים (19), המרכז והוולגה (14 כל אחד). אין מרכז סוציאלי ובריאות אחד במחוז הפדרלי של המזרח הרחוק.

סיוע סוציאלי לקשישים ללא מקום מגורים קבוע. על פי נתונים תפעוליים מהאזורים, עד 30% מהמבוגרים רשומים בקרב אנשים ללא מקום מגורים ומשלח יד קבועים. בהקשר זה, מוסדות לסיוע סוציאלי לקבוצה זו של אוכלוסייה עוסקים במידה מסוימת גם בבעיות גרונטולוגיות.

כיום ישנם יותר מ-100 מוסדות לאנשים ללא מקום מגורים ותעסוקה קבועים בארץ עם למעלה מ-6 אלף מיטות. מספר האנשים המשרתים במוסדות מסוג זה גדל באופן ניכר משנה לשנה.

השירותים הסוציאליים הניתנים לקשישים ולנכים במוסדות כאלה הם מקיפים - לא די במתן טיפול פשוט, שירותים סוציאליים, טיפול ושירותים סוציאליים ורפואיים. לפעמים קשישים ונכים עם פתולוגיה נוירופסיכיאטרית חמורה אינם זוכרים את שמם, מקום מוצאם. יש צורך להחזיר את מעמדם החברתי ולרוב המשפטי של לקוחות, שרבים מהם איבדו את המסמכים שלהם, אין להם דיור קבוע ולכן אין להם לאן לשלוח אותם. אנשים בגיל פרישה, ככלל, רשומים למגורי קבע בפנימיות או בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות. חלק מהאזרחים המבוגרים מקבוצה זו מסוגלים לשיקום חברתי, לשקם את כישורי העבודה שלהם או לרכוש מיומנויות חדשות. אנשים כאלה נעזרים בהשגת דיור ותעסוקה.

בתים מיוחדים לקשישים בודדים. אנשים מבוגרים בודדים יכולים להיעזר בהם מערכת בתים מיוחדים,שמעמדם הארגוני והמשפטי נותר שנוי במחלוקת. הדיווח הסטטיסטי הממלכתי מתייחס לבתים מיוחדים יחד עם מבנים לא נייחים וחצי נייחים, יחד עם זאת, סביר יותר שהם אינם מוסדות, אלא סוג של דיור בו מתגוררים רק קשישים בתנאים מוסכמים. בבתים מיוחדים ניתן ליצור שירותים חברתיים ואף לאתר סניפים (מחלקות) של מוקדי שירות סוציאליים.

מספר האנשים המתגוררים בבנייני מגורים מיוחדים, למרות ההתפתחות הלא יציבה של הרשת שלהם, גדל לאט אך בהתמדה.

רוב הבתים המיוחדים לקשישים בודדים הם בתים בעלי קיבולת נמוכה (פחות מ-25 דיירים). רובם ממוקמים באזורים כפריים, רק 193 בתים מיוחדים (26.8%) ממוקמים באזורים עירוניים.

לבתים מיוחדים קטנים אין שירותים סוציאליים, אך דייריהם, כמו גם אזרחים מבוגרים המתגוררים בסוגי בתים אחרים, יכולים לקבל שירותים משירותים חברתיים וסוציו-רפואיים בבית.

עד כה, לא לכל הנושאים של הפדרציה הרוסית יש בתים מיוחדים. היעדרותם במידה מסוימת, אם כי לא בכל האזורים, מפוצה על ידי הקצאת דירות חברתיות,מספרם הוא למעלה מ-4,000, יותר מ-5,000 איש חיים בהם. יותר משליש מהאנשים המתגוררים בדירות חברתיות מקבלים שירותים סוציאליים וסוציו-רפואיים בבית.

צורות אחרות של סיוע סוציאלי לקשישים. פעילות מערך השירותים החברתיים לאזרחים מבוגרים ולנכים, בהסתייגויות מסוימות, כוללת לספק לאנשים מבוגרים ארוחות חינם ומצרכים בסיסיים במחירים נוחים.

לַחֲלוֹק קנטינות חברתיותבמספר הכולל של מפעלי הסעדה ציבוריים העוסקים בארגון ארוחות חינם, הוא 19.6%. הם משרתים כחצי מיליון אנשים.

במערכת ההגנה החברתית על האוכלוסייה מתפתחת בהצלחה רשת חנויות ומחלקות חברתיות.אליהם צמודים יותר מ-800 אלף איש, שהם כמעט שליש מהאנשים המשרתים את כל החנויות והמחלקות המתמחות (מדורים).

רוב הקנטינות החברתיות והחנויות החברתיות נכללות במבנה של מרכזי שירות סוציאלי או מרכזי שירות סוציאלי משולבים לאוכלוסייה. השאר נמצאים בסמכות השיפוט של רשויות הגנה סוציאלית או קרנות תמיכה סוציאלית.

האינדיקטורים הסטטיסטיים של הפעילות של מבנים אלה מאופיינים בפיזור משמעותי, ובאזורים מסוימים - אי נכונות המידע המוצג.

למרות הגידול במספר האזרחים המתגוררים במוסדות נייחים ומשרתים בבית, עולה הצורך בקשישים בשירותים החברתיים.

פיתוח מערך השירותים החברתיים לאוכלוסיה על מגוון צורותיה הארגוניות וסוגי השירותים הניתנים משקף את הרצון לתת מענה לצרכים השונים של אזרחים מבוגרים ונכים הזקוקים לטיפול. סיפוק מלא של צרכים חברתיים מוצדקים מפריע בעיקר על ידי היעדר משאבים בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית ובעיריות. בנוסף, מספר סיבות סובייקטיביות(תת-פיתוח מתודולוגי וארגוני של כמה סוגים של שירותים חברתיים, היעדר אידיאולוגיה עקבית, גישה מאוחדת ליישום שירותים חברתיים).

• Tomilin M.A. מקום ותפקידם של השירותים החברתיים בתנאים מודרניים כאחד המרכיבים החשובים ביותר של הגנה סוציאלית על האוכלוסייה // שירותים חברתיים לאוכלוסייה. 2010. מס' 12.S. 8-9.

שם פרמטר	מַשְׁמָעוּת
נושא המאמר:	שירות סוציאלי ורווחה לאנשים המבוגרים
כותרת (קטגוריה נושאית)	פְּסִיכוֹלוֹגִיָה

השירותים הסוציאליים וההגשה לקשישים כוללים פנסיה והטבות שונות; אחזקה ושירות של קשישים ונכים במוסדות מיוחדים של גופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה; תותבות; הטבות לנכים;

לעזור לחסרי בית.

ביטוח לאומי מתבצע על ידי גופים ממלכתיים, מפעלים, אנשים פרטיים, על חשבון הפקדות (ניכוי משכר) העובדים. במקרה האחרון, התשלום מהקופות נקבע לא לפי תרומת העבודה ומשך השירות, אלא לפי גובה ההפקדות. מנהג זה נפוץ מאוד במדינות המערב.

בשנת 1995 ᴦ. במערך ההגנה הסוציאלית של ארצנו היו 959 מוסדות נייחים לקשישים ולנכים, למעלה מ-700 מרכזי שירות סוציאלי, 900 מחלקות לסיוע סוציאלי בבית וכן מספר מוסדות לסיוע סוציאלי נוספים (פסיכולוגיים ופדגוגיים). , סיוע פסיכולוגי חירום וכו'). ד).

הרשת המפותחת ביותר של שירותים חברתיים בצ'ליאבינסק, סמארה, רוסטוב, ולדימיר ועוד מספר אזורים.

קחו בחשבון את תוכן העבודה של המרכז לשירותים חברתיים (לקשישים ונכים). בדרך כלל זה כולל כמה מחלקות. IN יחידת מעונות יום(נועד לתמוך ב-30 גמלאים ונכים לפחות) מאורגנים שירותי קייטרינג, רפואה ותרבות. ניתנת השתתפות בפעילות עבודה אפשרית בסדנאות מיוחדות או בחוות בנות.

מחלקת שהייה זמנית(מיועד לתחזוקה של לפחות 15 איש) מבצעת אמצעים לשיפור בריאות ושיקום, שירותי תרבות וצרכנות, מזון בתנאים של תחזוקה מסביב לשעון.

IN המחלקה לסיוע סוציאלי בבית(משרת 120 איש בעיר, 60 איש בכפר) מספק שירותים סוציאליים קבועים או זמניים (עד 6 חודשים) בבית לגמלאים ונכים הזקוקים לעזרה חיצונית (ללא תשלום או בתשלום).

שירות סיוע סוציאלי חירוםהמרכז לשירות סוציאלי מספק מגוון רחב של שירותים: מתן חד פעמי לנזקקים מאוד לארוחות חמות או חבילות מזון בחינם; אספקת ביגוד, הנעלה ופריטים חיוניים; מתן סיוע כספי חד פעמי; סיוע בהשגת דיור זמני; מתן סיוע פסיכולוגי חירום, כולל. מאת אחותליין:

מתן סיוע משפטי במסגרת סמכותה; מתן סוגים וצורות אחרות של סיוע בשל פרטים אזוריים ואחרים.

בהקשר של מצב המשבר ברוסיה, ה הגנה סוציאלית ממוקדתאנשים זקנים. קודם כל, מתברר שהוא הנזקק ביותר: גמלאים בודדים, נכים, קשישים מעל גיל 80.

מחקרים סוציולוגיים בארצנו הראו כי התחומים העיקריים להבטחת רווחת הקשישים (לדעתם) הם: הגדלת הפנסיה, שיפור ההפרשה הפנסיונית, פיתוח שירותי טיפול ביתי עבורם, הגדלת מספר בתי האבות ושיפור המגורים. תנאים בהם.

שיפור ההפרשה לפנסיה הוא אחד התחומים החשובים ביותר של ביטוח לאומי במדינות מודרניות. בעיה זו נפתרת בדרכים שונות.

במדינות מסוימות, פנסיונרים מקבלים פנסיה ושכר לחלוטין ללא קשר לגודלם ובכל מגזר בכלכלה הלאומית. במדינות אחרות, מה שנקרא פנסיה נדחות, ᴛ.ᴇ, נפוצות. הגדלת הפנסיה באחוז מסוים לפי מספר שנות העבודה לאחר גיל הפרישה. זה נהוג ונהוג בארצנו. גם לביטוח זקנה מרצון (זכות לתוספת קצבה) יש פרספקטיבה. לרוע המזל, בשנות ה-90, ההפרשה לפנסיה ברוסיה לא הייתה מספקת ביותר. הרבה פחות פנסיה שכר מחיהיתרה מכך, לעתים קרובות הוא לא משולם בזמן.

במספר אזורי הארץ מעניקות הרשויות המקומיות סיוע משמעותי לקשישים: תוספת תשלומים מובחנת גדלה פנסיונרים שאינם עובדים; לקטגוריות שונות של קשישים ניתנות הטבות לתשלום דיור, טלפון, תרופות ניתנות ללא תשלום לפי מרשם רופא וכו'.

יש לשים לב לשירותים חברתיים לקשישים. כאן חשוב לספק, בהתחשב באובדן יכולת השירות העצמי, אספקת נעליים נוחות מיוחדות, בגדים, מכשירים ומכשירים מסוגים שונים שיקלו על זקנים לנוע ברחוב, לעשות עבודות בית, ולבצע נהלי היגיינה מסוימים.

כדי לפתור את הבעיות הללו, אדריכלים, מעצבים וגרונטולוגים זיהו זה מכבר אזורים מבטיחים לפיתוח ושחרור מתאימים מכשירי חשמל ביתיים. הצעות אלו מסתכמות ביצירת:

א) מתחמי מטבחים אוטומטיים המאפשרים תכנות פעולות בישול;

ב) מערכות מעליות לטיפול בחולים מרותקים למיטתם ומתן טיפול סניטרי והיגייני להם;

ג) ריהוט ומנגנונים מיוחדים לניקיון חצרים, תוך התחשבות במאפייני הגיל של הקשישים וכדומה, וכן מספר מכשירים והתקנים פשוטים אך נחוצים מאוד היוצרים נוחות לקשישים ומגבירים את בטיחות הפעולות במשק הבית;

ד) מערכות של מעקות ותומכי תמיכה לזקן להתרחץ;

ה) תומכים מיוחדים המקלים על נעילת הנעליים;

ו) רמפות עדינות במקום מפלים וכו'.

ההצעות טובות, אבל, למרבה הצער, בארצנו הן מיושמות בצורה מאוד לא מספקת.

אחת מצורות השירות החדשות לזקנים בודדים המתגוררים באזורים מרוחקים ודלילים היא ארגון מה שמכונה רכבות הרחמים. הם כוללים רופאים מהתמחויות שונות, עובדים סוציאליים. Οʜᴎ מספקים מגוון סיוע: רפואי, חברתי, משק בית, מייעץ וכו'. יצוין כי מרכיבים מסוימים של סיוע כזה התקיימו גם קודם לכן: הגעת מומחים רפואיים לכפרים קטנים, נסיעות מסחר בכפר וכדומה.

שירות סוציאלי ותגמול לקשישים מעניק תחום פעילות עצום לעובד הסוציאלי.

בעלי ידע וניסיון, תכונות נפשיות מתאימות, הם יכולים לתרום רבות לשיפור אורח החיים.

אנשים מבוגרים, מבטיחים את עצמאותם, כבודם, עוזרים להם לתפוס את מקומם הראוי בחברה. לסוציונומים יש מגוון רחב של אפשרויות כאלה. העיקר ליישם אותם.

שירות סוציאלי ואספקת קשישים - מושג וסוגים. סיווג ומאפייני הקטגוריה "שירות סוציאלי וביטחון לקשישים" 2017, 2018.