מערכת המוסדות לשירותים חברתיים לקשישים בפדרציה הרוסית. שירותים סוציאליים לקשישים וזקנים

1 ביוני, 2012

מַהוּת עבודה סוציאליתעם קשישים - שיקום חברתי הוא שיקום בחובות הרגילות, בתפקודים, בפעילויות, באופי היחסים עם אנשים. התגברות על הבידוד החברתי, הגברת ההערכה העצמית של קשיש, יצירת תנאים לעדכון חווית חייו, הכרה בערכיו, מימוש הפוטנציאל היצירתי שלו, מתגברת בהצלחה באמצעות טכנולוגיות מיוחדות, שביניהן הנפוצות הן ריפוי בעיסוק וריפוי באמנות. ריפוי בעיסוק הוא שיטה פעילה לשיקום ופיצוי תפקוד לקוי באמצעות עבודות שונות שמטרתן ליצור מוצר שימושי. בעבודת שיקום עם קשישים נעשה שימוש במספר אפשרויות לריפוי בעיסוק, הנבדלות במשימותיהן העיקריות, באמצעי ובדרכי ביצוען.
1. חיזוק כללי (חיטוב). זהו אמצעי להגדלת הכלל חיוניותקשיש ויוצר תנאים מוקדמים פסיכולוגיים לשיקום.
2. הכשרה בשירות עצמי (שיקום ביתי). סוג זה של ריפוי בעיסוק ניתן להתחיל מוקדם ככל האפשר. מטרתו היא לחסל את חוסר האונים של הזקן.
3. התאוששות (פונקציונלית). המטרה היא ההשפעה על החלק הפגוע של הגוף, האיבר או המערכת כדי לשחזר את התפקוד המופרע על ידי התהליך הפתולוגי באמצעות סוגים שנבחרו כראוי של פעילות לידה.
4. משעשע (ריפוי בעיסוק). מטרתו להפחית את חומרת הגורמים המחמירים הנגרמים עקב שהייה ממושכת בכפייה במרחב סגור.
5. התמקדות מקצועית בשיקום מיומנויות ייצור או הכנת (חינוך) מקצוע חדש. בעזרת שירותים סוציאליים מיוחדים לתעסוקת קשישים ונכים ניתנת להם עבודה בירידה בהיקף, בקצב ובקצב ייצורה.
אומנות – טיפול (קונצרטים, חוגי מוזיקה, אומנויות הבמה, ריקוד, ציור ועוד) לא רק מגביר את המטען הרגשי של קשיש, אלא גם מסייע בחיזוק הקשרים החברתיים. אמנות - טיפול יכול להתבצע במרכזים חברתיים, מרכזים בריאות נפשיתאו בתי חולים יום שהייה, פנימיות ומוסדות חברתיים אחרים.
מרכיב אינטגרלי של המערכת ביטוח לאומיאזרחים מבוגרים וקשישים דוגלים בשירותים חברתיים. שירותים חברתיים הם פעילותם של שירותים חברתיים לתמיכה חברתית, מתן שירותים חברתיים, חברתיים ומשפטיים ו סיוע כלכלי, ביצוע הסתגלות ושיקום חברתי של אזרחים שהיו במצב חיים קשה. אם הפרשה לפנסיה מכוונת לספק את הצרכים החומריים של אנשים מבוגרים, הרי ששירותים חברתיים הם טכנולוגיה לפתרון בעיות אישיות של אדם מבוגר, החל מבעיית תקשורת, אינטראקציה עם אנשים אחרים ועד לקבלת שירותים חברתיים ואחרים.
החוקים העיקריים שהיוו את הבסיס המשפטי לתפקוד מערכת השירותים החברתיים: החוק הפדרלי מ-10 בדצמבר 1995, מס' 195-FZ "על יסודות השירותים החברתיים לאוכלוסייה בפדרציה הרוסית"; חוק פדרלי מס' 122-FZ מ-2 באוגוסט 1995 "על שירותים סוציאליים לאזרחים מבוגרים ולנכים".
המוסדות הנותנים שירותים סוציאליים לקשישים כוללים: מרכזים גרונטולוגיים, מרכזים מקיפים לשירותים סוציאליים לאוכלוסייה, מרכזי סיוע סוציאלי בבית, מרכזי סיוע פסיכולוגי ופדגוגי, בתים מיוחדים לקשישים בודדים, מוסדות לשירותים סוציאליים נייחים, מחלקות מעונות יום.
צורות שירות סוציאלי לקשישים: שירות אשפוז; שירותים סוציאליים חצי נייחים, טיפול סוציאלי ורפואי בבית; שירותים סוציאליים דחופים, סיוע יעוץ חברתי המכוון להסתגלות של אזרחים קשישים ונכים בחברה, הפגת מתח חברתי, יצירת יחסים נוחים במשפחה, וכן הבטחת אינטראקציה בין הפרט, המשפחה, החברה והמדינה.
א) שירותים סוציאליים בבית.
מחלקות לסיוע סוציאלי בבית, ככלל, מאורגנות במרכזים עירוניים של שירותים חברתיים או גופים מקומיים להגנה סוציאלית על האוכלוסייה. המטרה העיקרית של שירות הסיוע הסוציאלי בבית היא למקסם את השהות של אנשים מבוגרים בבית הגידול הרגיל שלהם, לשמור על מעמדם האישי והחברתי, להגן על זכויותיהם ואינטרסים הלגיטימיים שלהם. לכן, שירות סוציאלי בבית הוא מודל עדיפות של שירות חברתי לקשישים ולקשישים.
השירות של סיוע סוציאלי בבית מספק שירותים לאזרחים ותיקים בהתאם לחוק "על שירותים סוציאליים לאזרחים" ולצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 25.10.95. "ברשימה הפדרלית של שירותים חברתיים בערבות מדינה".
ניתן לספק שירותים סוציאליים בבית באופן קבוע או זמני (עד 6 חודשים). הסניף נוצר כדי לשרת לפחות 60 גמלאים המתגוררים באזורים כפריים, וכן במגזר הפרטי העירוני, ובאזורים עירוניים - לפחות 120 קשישים ונכים.
הפעילויות העיקריות של המחלקה לשירותים חברתיים בבית הן:
? זיהוי וחשבונאות של אנשים מבוגרים הזקוקים לשירות (נערך קובץ רשומות);
? מתן סיוע חברתי ואחר הכרחי;
? סיוע במתן הטבות והטבות לאנשים המשרתים.
ב) סיוע סוציאלי דחוף.
המטרה העיקרית של שירותי חירום חברתיים היא לספק טיפול דחוףבעל אופי חד פעמי לאזרחים מבוגרים הזקוקים מאוד לתמיכה חברתית. היקף השירותים החברתיים נקבע על ידי הרשימה הפדרלית של שירותים חברתיים בערבות מדינה. היא מספקת את השירותים הבאים: מתן חד פעמי לנזקקים מאוד לארוחות חמות או חבילות מזון בחינם; אספקת ביגוד, הנעלה וחפצים חיוניים; מתן סיוע כספי חד פעמי; סיוע בהשגת דיור זמני, מתן חירום עזרה פסיכולוגית, לרבות באמצעות קו סיוע טלפוני; מתן סיוע משפטי במסגרת סמכותה; מתן סוגים וצורות אחרות של סיוע עקב מאפיינים אזוריים. סוגים אלה כוללים תיקון חינם או בתשלום חלקי של שטחי מגורים, טיפוח גינות ירק, סיוע בקצירת חמוצים, אספקת עצי הסקה, פחם.
ג) שירות סוציאלי למחצה למגורים
מחלקות שהות יום (לילה) הן סוג של שירותים סוציאליים חצי נייחים וממלאות תפקיד חשוב במתן תמיכה סוציאלית יעילה לקשישים. הן נוצרות על בסיס מרכזי שירות סוציאלי עירוני או תחת רשויות ההגנה הסוציאלית.
מחלקות מעונות יום מיועדות לשירותי משק בית, רפואה, תרבות לקשישים, ארגון הבילוי שלהם, עיסוק בעבודה ישימה ושמירה על אורח חיים פעיל.
סניפים נוצרים כדי לשרת לפחות 30 אנשים. הם כוללים קשישים ונכים ששמרו על יכולת שירות עצמי ותנועה פעילה. ההחלטה על ההרשמה מתקבלת על ידי ראש המוסד לשירות סוציאלי על סמך פנייה אישית בכתב של אזרח קשיש או נכה ואישור ממוסד רפואי על מצב בריאותו.
מחלקת מעונות יום מספקת את השירותים הבאים:
? ארגון מזון, חיים ופנאי (מתן ארוחות חמות, אספקת ספרים, מגזינים, עיתונים);
? שירותים סוציאליים ורפואיים (סיוע בהשגת סיוע רפואי ופסיכולוגי, מתן שירותים סניטריים והיגייניים, ארגון פעילויות רפואיות ופנאי, סיוע בהשגת שוברים לטיפול בסנטוריום);
? סיוע בארגון שירותים משפטיים;
? סיוע בארגון שירותי הלוויה.
המגמה המתגבשת של צמצום השירותים של מוסדות האשפוז קשורה לעלייה במתן טיפול חוץ לנכים ולקשישים החיים בתנאי בית רגילים על ידי מוסדות שירות סוציאליים שאינם נייחים. האחרונים מיוצגים על ידי מחלקות לסיוע סוציאלי בבית (כולל בפנימיות, מרכזים טריטוריאליים, מחלקות להגנה סוציאלית), מרכזים טריטוריאליים של שירותים סוציאליים ושירותי סיוע סוציאלי טריטוריאלי (ככלל, על בסיס מרכזים טריטוריאליים ומחלקות של סיוע סוציאלי בבית תחת מחלקות ראי (ההר) (מחלקות) להגנה סוציאלית של האוכלוסייה).
מחלקות סיוע סוציאלי ביתי מספקות מינימום תסביך הכרחישירותים למשלוח מזון, תרופות, עצי הסקה (פחם), תשלום דיור והוצאות קהילתיות ואחרות.
לאחרונה, נוספה צורה ארגונית זו נוספת, שנגרמה מהמעבר לכלכלת שוק, כאשר חלק ניכר מהקשישים והנכים מצאו את עצמם על סף עוני, לאחר שאיבדו את פרנסתם, במצב חיים קיצוני. זהו שירות חירום לסיוע סוציאלי. סוגי השירותים העיקריים של שירות סיוע סוציאלי חירום כוללים: אספקת מזון, תרופות, ביגוד, דיור זמני, מתן סיוע פסיכולוגי חירום, סיוע בזיהוי נכים בפנימיות ובבתי חולים, מתן שירותי מספרות, שיפוצניקים של מוצרי חשמל ביתיים, שיתוף פעולה פעיל עם ממשלה, ציבור, ארגונים דתיים, קרנות צדקה, תקשורת המונים, גופים ממשלתיים ומוסדות אחרים כדי לנקוט באמצעים לפתרון מצבי חיים חריפים.
הצורך בתפקודם של שירותי סיוע סוציאלי דחוף אינו מוטל בספק, שכן הם מפתחים ומשלימים את שירותי מחלקות הסיוע הסוציאלי בבית ובעיקר מאפשרים לנכים שנמצאים מעבר לקו העוני לשמור על קיומם.
הצורות החצי נייחות של השירותים החברתיים כוללים מרכזים טריטוריאליים, היתרון בהם הוא האפשרות לשלב שירותים רפואיים וסוציאליים לנכים. מרכזי שירות סוציאלי טריטוריאלי מאפשרים גם לארגן ארוחות, ליצור תנאים לתקשורת בין נכים לקשישים. האחרון הוא גורם חשוב לשמירה על הטון המוסרי של אנשים החיים מחוץ למשפחה.
בתחילה, נחזו הקמת מרכזים טריטוריאליים בעיקר יחד עם מחלקות אשפוז, שם נוצרו תנאים לשהייה זמנית (5-10 ימים) של משרות בתנאים נוחים למדי וטיפול מונע (פיזיותרפיה, פוטותרפיה, עיסוי, הקלה פסיכולוגית). עם זאת, הקמת מרכזים טריטוריאליים עם שירותי אשפוז מצריכה תנאים נוספים ובהתאם, עלויות משמעותיות יותר, אשר לרשויות ההגנה הסוציאליות המקומיות לא תמיד יש את המשאבים הכספיים הדרושים.
למרכזי שירות סוציאלי טריטוריאלי יש עתודות גדולות כדי לענות על צורכי הנכים. לטענת הנהלת המרכזים, למעלה מ-5% מהמשרתים מוכנים לשלם עבור שירותים נוספים (בנוסף לאלו הניתנים בחינם). אבל רק כמה מרכזים טריטוריאליים ומחלקות לסיוע סוציאלי מספקים שירותים בתשלום לבקשת אנשים עם מוגבלויות, ומגוון השירותים בכללותו מוגבל למערך הכללי: בישול, שטיפת כלים, משלוח מצעים למכבסה, כביסה בבית. , מתן שירותי אמבטיה, ניקיון הדירה, שטיפת חלונות, קניית מצרכים, תרופות, מוצרים מיוצרים, טיול עם הכלב וכו'.
השירות הסוציאלי למחצה מגורים בוולגוגרד מיוצג על ידי: מרכז מעונות יום לגמלאים ונכים, המרכז לסיוע סוציאלי למשפחות המגדלות ילדים לנכים במחוז דזרז'ינסקי, והמרכז העירוני לסיוע סוציאלי במחוז דזרז'ינסקי. מחוז קירובסקי.
מרכז היום לגמלאים ונכים, המיועד ל-30 מקומות, מיועד לשירותים חברתיים, רפואיים, תרבותיים לגמלאים ולנכים, ארגון ארוחות, בילוי, קיום אורח חיים פעיל ומשיכתם לעבודה. המרכז מקבל לשירות אזרחים קשישים: גברים מגיל 60, נשים - מגיל 55, נכים מקבוצות I ו-II לתקופה של שבועיים, אשר שמרו על יכולת שירות עצמי ותנועה פעילה.
המרכז לסיוע סוציאלי למשפחות המגדלות ילדים נכים ממחוז דז'רז'ינסקי הוקם בשנת 1995. מטרת המרכז היא לקדם את מימוש זכותם של משפחות וילדים להגנה וסיוע מהמדינה, לקדם את פיתוח וחיזוק המשפחה כמוסד חברתי, לשפר תנאי חיים סוציו-אקונומיים, מדדים חברתיים. בריאות ורווחת המשפחה והילדים, להאניש את מערכת היחסים של המשפחה עם החברה והמדינה, יצירת יחסים פנים-משפחתיים הרמוניים: ארגון תקשורת ופנאי לילדים: הוראת מיומנויות שירות עצמי, הסתגלות משק הבית, מתן ייעוץ.
המרכז העירוני לסיוע סוציאלי במחוז קירובסקי נוצר במטרה להגן על אנשים הנקלעים לתנאי קיצון ללא מקום מגורים ומגורים קבועים, הנמצאים במצב חיים משברי וליישם צעדי שיקום.
בסוגיית פיתוח עקרונות היחס בין שירותים בתשלום ובחינם, יש צורך לגשת ממוקד ופרטני. מתן מענה לצרכיו הספציפיים של הלקוח בתשלום מתון צריך להיות בנוסף למענה על צרכיו הכלליים ללא תשלום. הרציונל לגישה זו מאושש על ידי הניסיון של מערכות שירות סוציאלי זרות, בפרט פינלנד, שם הן שואפות לספק ללקוח שירותים המקדמים (מעוררים) את עצמאותו ומשמשים תנאי מוקדם למצב מוסרי ופסיכולוגי טוב.
על מנת לשפר עוד יותר את מערך השירותים החברתיים ובהתאם להוראת משרד ההגנה החברתית של רוסיה מיום 20.07.93. נוצרים מרכזי שירות סוציאלי, שהם מוסדות להגנה חברתית על האוכלוסייה, המבצעים ארגוניים ו פעילויות מעשיותמתן סיוע סוציאלי מסוגים שונים לקשישים, נכים ושאר קבוצות האוכלוסייה הזקוקות לתמיכה סוציאלית. מבנה המרכז מספק אגפים שונים של שירותים חברתיים, לרבות מחלקת מעונות יום לקשישים ונכים, סיוע סוציאלי בבית, שירותי סיוע סוציאלי דחופים ועוד.
למשימות העיקריות של מרכז השירות החברתי בפעילות משותפת עם ארגונים ממלכתיים וציבוריים (בריאות, חינוך, שירות הגירה, ועדות של אגודת הצלב האדום, ארגוני חיילים משוחררים, אגודות נכים וכו') כוללים:
- זיהוי קשישים, נכים ואנשים אחרים הזקוקים לתמיכה סוציאלית;
- קביעת סוגים וצורות ספציפיות של סיוע לאנשים הזקוקים לתמיכה סוציאלית;
- חשבונאות מובחנת של כל האנשים הזקוקים לתמיכה חברתית, בהתאם לסוגים ולצורות הנדרשים, תדירות מתןו;
- מתן שירותים סוציאליים בעלי אופי חד פעמי או קבוע לאנשים הזקוקים לתמיכה סוציאלית;
- ניתוח רמת השירותים החברתיים לאוכלוסיית העיר, המחוז, פיתוח תכניות ארוכות טווח לפיתוח תחום זה של תמיכה חברתית לאוכלוסייה, הכנסת סוגים וצורות חדשות של סיוע הלכה למעשה, בהתאם אופי צרכי האזרחים והתנאים המקומיים;
- מעורבות של מבנים ממלכתיים ולא ממלכתיים שונים בפתרון סוגיות מתן סיוע חברתי ומשק בית לחלקי האוכלוסייה הנזקקים ותיאום פעילותם בכיוון זה.
ד) שירותים סוציאליים נייחים מכוונים לספק סיוע סוציאלי מקיף לאנשים הזקוקים לטיפול והשגחה מתמידים מסיבות בריאותיות. מוסדות נייחים ממלכתיים לשירותים חברתיים וצרכניים כוללים פנסיונים לקשישים ולנכים, שהסדרתם אושרה בהוראת משרד הרווחה של ה-RSFSR מיום 27 בדצמבר 1978. בהתאם לצו זה, הפנסיון הינו מוסד רפואי וחברתי המיועד למגורי קבע של קשישים ונכים הזקוקים לטיפול, משק בית ושירותי רפואה. בפנסיון להטמעת טיפול רפואי ופועל ומפעיל, נוצרות סדנאות רפואה וייצור (עבודה) ובפנסיון הממוקם באזור הכפרי, בנוסף, חוות בת עם המלאי, הציוד וההובלה הדרושים.
מוסדות נוספים מסוג זה כוללים גם פנימייה פסיכו-נוירולוגית, המוגדרת כמוסד רפואי וחברתי המיועד למגורי קבע של קשישים ונכים, הסובלים ממחלות נפש כרוניות וזקוקים לטיפול, משק בית ורפואה.
אזרחים מתקבלים למוסדות נייחים לקשישים גיל פרישהשאין להם ילדים כשירים המחויבים על פי חוק לפרנסם. כעניין של עדיפות, נכים ומשתתפי המלחמה הפטריוטית הגדולה, בני משפחה של אנשי צבא שנפלו וכן נכים שנפטרו ומשתתפי המלחמה מתקבלים לפנימיות.
אחד התנאים ההכרחיים לקבלה הוא התנדבות, לכן הניירת מתבצעת רק אם יש בקשה בכתב של אזרח. בקשה להתקבל לפנסיון עם כרטיס רפואי מוגשת למוסד לביטוח לאומי גבוה, המוציא כרטיס לפנסיון. אם אדם אינו כשיר, אזי השמה שלו במוסד נייח מתבצעת על בסיס פנייה בכתב של נציגו המשפטי. החוק קובע את זכותם של אזרחים הנמצאים במוסדות שירות סוציאליים נייחים לסרב לשירות, אך בתנאי שיהיו להם קרובי משפחה שיוכלו לתמוך בהם ולהעניק את הטיפול הנדרש.
שוהים בפנסיונים מסוג כללי, תוך הפרה שיטתית ובצורה גסה של כללי הסדר הפנימי בהם, יכולים להיות מועברים לפנסיונים מיוחדים על פי החלטת בית המשפט על פי המלצת המינהל. הם נוצרו בעיקר עבור קשישים ונכים עם הרשעות קודמות, נוודים, שנשלחו ממוסדות הגופים לעניינים פנימיים ואנשים אחרים הכפופים לפיקוח מנהלי באופן שנקבע בצו ממשלת הפדרציה הרוסית מה-15 באפריל. , 1995 "על פיתוח רשת של פנסיונים ייעודיים לקשישים ולנכים".
תפקודן של פנימיות כאחת הצורות העיקריות של שירותים סוציאליים לקשישים קשורה למספר בעיות חמורות. ביניהם: מידת סיפוק הצרכים בפנימיות, איכות השירות בהן, יצירת תנאי מגורים נלווים וכו' אנשים מוכנים יותר ויותר לחיות בסביבת הבית המוכרת להם. הצורה הנייחת של שירותים חברתיים מיוצגת בוולגוגרד על ידי מרכז טרקטורוזאבודסק לשירותים חברתיים לגמלאים ולנכים. המחלקה עם בית חולים מיועדת לשירותי רפואה, תרבות, צרכנות, משיכה לפעילות עבודה אפשרית, קיום אורח חיים פעיל.
נכון להיום, מוסדות אשפוז הם לרוב אנשים שאיבדו לחלוטין את יכולת התנועה ודורשים טיפול מתמיד, וכן כאלה שאין להם דיור. אלטרנטיבה לפנימיות בעתיד הקרוב עשויה להיות בתי מגורים מיוחדים לקשישים (תקנות משוערות על בית מיוחד לקשישים בודדים, שאושרה על ידי המשרד להגנת האוכלוסייה ב-7.4.94), אשר למרות כמה חסרונות, עדיין יש מספר יתרונות חשובים.
כיום חלק ניכר ממרכזי השירות הסוציאלי הם מוסדות רב תחומיים המסוגלים להעניק לקשישים ולנכים מגוון סוגים וצורות שירותים, לרבות שירותים חברתיים ורפואיים, חברתיים ומסחריים. הכיוון בראש סדר העדיפויות הוא פיתוח מודלים של שירותים סוציאליים לא נייחים (מרכזי שירות סוציאליים, מחלקות סיוע סוציאלי בבית), המאפשרים לקשישים לשהות זמן רב ככל האפשר בסביבתם הרגילה, לשמור על מעמדם האישי והחברתי.
לפיכך, הטכנולוגיות העיקריות כיום הן טכנולוגיות ממלכתיות להגנה סוציאלית על קשישים - פנסיה, שירותים סוציאליים, סיוע סוציאלי. עם זאת, כיוון העדיפות של עבודה סוציאלית עם קשישים הוא ארגון סביבת המגורים של אנשים מזדקנים, המתבצע בצורה כזו שלקשיש יש תמיד אפשרות לבחור כיצד לקיים אינטראקציה עם סביבה זו, כי. אנשים מבוגרים אינם מושא פעילות של שירותים חברתיים שונים, אלא נושא קבלת החלטות. חופש הבחירה מולידה תחושת ביטחון, אמון ב מָחָר. מכאן הצורך בטכנולוגיות חלופיות של עבודה סוציאלית עם קשישים. ביניהם סיוע צדקה, עבודת מועדונים, עזרה עצמית וקבוצות עזרה הדדית.

בעיות בפיתוח מערכת השירות החברתי לקשישים ברוסיה המודרנית

מבוא

הקורס הכלכלי החדש הקשור למעבר לכלכלת שוק מתבצע בפדרציה הרוסית בתנאים קשים ביותר. הירידה בהיקפי הייצור, שיבוש הייצור והיחסים הכלכליים הביאו למשבר כלכלי. החברה התחלקה לעשירים ולעניים. הקטגוריה של אזרחים בעלי הכנסה נמוכה הפכה לשולטת.

הדרך הנכונה כמעט היחידה הייתה יצירה ופיתוח של מערכת של מוסדות שירות סוציאליים שיוכלו לספק הגנה סוציאלית לעניים ולקשישים.

המדיניות החברתית הממלכתית התמקדה בסיוע פרטני מובטח ותמיכה לאותם אנשים שנקלעו למצב קיצוני.

צעדים אלה ננקטו בזמן ומילאו תפקיד מסוים בגיבוש ופיתוח של אזור חדש של שירותים חברתיים לאוכלוסייה. בפדרציה הרוסית, מגזר זה הוקם לאחרונה יחסית, אם כי שירותים חברתיים סופקו לקבוצות מסוימות של אזרחים קודם לכן.

ניתן להתייחס לשירותים חברתיים לאוכלוסייה כטכנולוגיה חברתית המאפשרת מתן תמיכה נדרשת לאזרחים במצב חיים קשה, כלומר מצב המשבש את חיי האזרח (נכות, חוסר יכולת לשירות עצמי עקב זקנה). , מחלה, יתמות, הזנחה, הכנסה נמוכה, היעדר מקום מגורים מסוים, קונפליקטים והתעללות במשפחה, בדידות וכו'), שאין ביכולתו להתגבר עליהם בכוחות עצמו.

מסגרת רגולטורית מסוימת לארגון שירותים חברתיים לאזרחים נזקקים החלה להתגבש בארצנו בתחילת שנות ה-90. נערך ארגון מחדש ברמה האזורית והטריטוריאלית, ובמוסקווה ובערים נוספות הוקמו מרכזי שירות סוציאלי לגמלאים ולנכים.

ההוראות העיקריות לפיתוח שירותים חדשים מעוגנות בחוק הפדרלי "על יסודות השירותים החברתיים לאוכלוסייה בפדרציה הרוסית" מיום 10.12.95. N195-FZ. הרלוונטיות של הבעיות הקשורות בפיתוח מערכת השירותים החברתיים נקבעת מראש על ידי הגורמים הבאים:

חוסר שביעות רצון מהמצב הכלכלי של שכבות המשבר באוכלוסייה;

דרישת החברה למדיניות חברתית חדשה;

פיתוח בעייתי של מערך השירותים החברתיים.

לכן, הרלוונטיות של התזה נובעת מהצורך בחיזוק התמיכה החברתית של האוכלוסייה, במיוחד השכבות הפגיעות ביותר שלה, בתנאים של תקופת מעבר.

החלק הראשון של התזה מגדיר את הבעיות האקוטיות ביותר של אנשים מבוגרים. מהותם נחשפת: נשקל מצבו ומיקומו של קשיש בחברה, נקבעים הקריטריונים העיקריים להערכת רמת החיים של אנשים מבוגרים ומשימות המדינה שלנו בתחום המדיניות החברתית ביחס לאזרחים מבוגרים. גם נקבעים.

החלק השני של התעודה מוקדש לעבודה של מרכזי שירות סוציאלי במוסקבה. פעילות החטיבות המבניות שלה, משימותיהן נבחנות, בעיות ודרכים לפתור אותן נקבעות.

מטרת עבודת הגמר היא לחשוף את מהות הבעיות בפיתוח מערכת השירותים החברתיים לקשישים ברוסיה המודרנית ולקבוע דרכים לפתור אותן.

המשימות הבאות משמשות להשגת מטרה זו:

שקול את המדיניות החברתית של המדינה להגן ולתמוך באזרחים מבוגרים;

תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים;

בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה;

לערוך ניתוח של יעילות עבודתם של מרכזי שירות סוציאלי ולהגדיל את תפקידם בשירות החברתי של קשישים (בדוגמה של מוסקבה);

להציע צעדים לשיפור ניהול הפעילויות של הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה וה- OUSZN להגנה סוציאלית;

שיטות עבודה חדשות של מרכזי שירות סוציאלי;

הראה איזה טכנולוגיות חברתיותמשמשים בעבודה עם קשישים; אילו אמצעים נוקטים על ידי ממשלת מוסקבה והוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה כדי לספק סיוע סוציאלי לגמלאים ולנכים;

לקבוע את מקומם ותפקידם של מרכזי השירות הסוציאלי במערך השירותים החברתיים.

מטרת המחקר היא מערכת השירותים הסוציאליים לקשישים (מרכזי שירות סוציאליים במוסקבה).

נושא המחקר הוא חקר בעיות הפיתוח והתפקוד של מערכת השירותים החברתיים המקיפים לקשישים בדוגמה של מוסקבה.

פרק ראשון

המדיניות החברתית של המדינה בנושא הגנה ותמיכה באזרחים מבוגרים.

1.1 תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים.

ריקבון ברית המועצותהפכה עבור ארצנו להיווצרות מדינה חדשה עם אוכלוסייה קטנה יותר, מצומצמת מ-289 ל-147 מיליון בני אדם, עם פירוק הקבוצה האתנית העיקרית שיוצרת המדינה, עם טריטוריה קטומה, עם שבר רוחני בן מאות שנים, קשרים כלכליים, פוליטיים, חברתיים ואחרים.

המציאות החדשה משפיעה ישירות על התוכן, ההבנה והתפיסה של האינטרסים הנוכחיים של ארצנו ושל החברה כולה. רוסיה מאופיינת בערכי החיים המסורתיים שלה, באוריינטציות הרוחניות והחברתיות שלה: דחיית הוראות האתיקה הפרגמטית והעדיפות של הצלחה חומרית, כמו גם הכרה כדבר העיקרי בחיים - להיות בעל מצפון רגוע, הרמוניה רוחנית, משפחה טובה. ויחסי ידידות.

שנים רבות של חיים תחת הסוציאליזם הטביעו את חותמן על המאפיינים המסורתיים הללו של החשיבה הרוסית, כאשר היה יותר מחצי מאה של ביטחון סוציאלי לאנשים, המאשר את האמון בעתיד. המדינה, במידה מסוימת, עוררה תלות. לא הייתה סכנה להישאר ללא עבודה או, לאחר שחלתה, ללא פרנסה. לא היו ספקות לגבי עתיד הילדים וחינוך שלהם. לאט לאט, אבל בעיית הדיור נפתרה.

הבעיה היא שבמנגנוני האינטראקציה בין הפרט, המשפחה והחברה, קיימים מספר עצום של מודלים ייחודיים של מערכות יחסים. הגיוון והדינמיות שלהם נקבעים מראש הן על ידי תכונותיו המהותיות של אדם, תכונותיו, והן על ידי תכונות סביבת המיקרו והמאקרו, כלומר. מאפיינים ודינמיקה של תהליכים כלכליים, פוליטיים, רוחניים ומוסריים המתרחשים בחברה. במובן זה, תקופת המעבר שחווים הרוסים היא ייחודית מבחינת מידת המתח ביחסים החברתיים והאישיים, מבחינת הדינמיות של השינוי.

אחד הגורמים היסודיים הפועלים בתוך החברה, הקובע את המעמד הסוציו-אקונומי של אדם ומשפחה, הוא מצבם ואופי היחסים החברתיים הקיימים.

בהקשר של הופעתם והתפתחותם של יחסי שוק, החדות ביותר הן בעיות ההגנה החברתית של האוכלוסייה מההשפעות השליליות של השוק.

ההיגיון של התפתחות יחסי שוק מעלה לראש את ההגנה החברתית של אנשים שנמצאים מחוץ לשוק ואין להם אפשרות להתקיים גם ברמת סטנדרטים מינימליים של חיים.

זה חל על אלה שמטעמים אובייקטיביים אינם משתתפים בתחום הייצור ועומדים מחוץ לרגעים הקשורים זה בזה של צדק חברתי הרלוונטיים לכל התקופות ההיסטוריות:

צדק ייצור, המכיל את דרישות ההכרח שהחברה מציגה לאדם פעילות שימושית, ועל כך מי שנשאר מחוץ לייצור אינו יכול לענות: קשישים, ילדים, נכים וכו';

צדק חלוקתי, המרמז על אחריות החברה לאדם של חברה אזרחית מתורבתת.

על כדור הארץ כל שנה הופך ליותר ויותר עוד אנשיםגיל מבוגר. חלקם של קשישים ו גיל מבוגרבסך האוכלוסייה של רוסיה עבור השנים האחרונותעלה משמעותית והיום הוא כ-20%. מדענים המעורבים בבעיות אוכלוסיה טוענים שתהליך זה בארצנו יימשך יותר מעשור.

ארצנו עוברת כעת תקופות קשות, ובכל זאת, למרות קשיים גדולים, קצבאות צמודות באופן קבוע, אותן מקבלים 29 מיליון רוסים. יותר מ-2,000 מוסדות לשירותים חברתיים פתוחים ומתפקדים. 232,000 אנשים הזקוקים לסיוע חיצוני מתמיד חיים במוסדות נייחים. הרבה יותר חולים קשישים מטופלים במוסדות רפואיים שונים.

יש להודות כי המאמצים המשותפים של מחלקות שונות מאפשרים לנצל את הכספים שמקצה המדינה בצורה יעילה יותר ודי מוצלחת ליישם מדיניות כלפי קשישים.

שנת 1999 הוכרזה על ידי האו"ם כשנת הקשישים, המהווה הכרה באנשים שנכנסו לתקופת "סתיו הזהב", כמו גם אינדיקטור לצורך בשיפור הסיוע החברתי, הרפואי ואחרים. לקשישים מהחברה.

כמו כן, יש להכיר בכך שקבוצה גדולה מאזרחינו, המיוצגת על ידי אנשים מבוגרים, זקוקה לתמיכה חומרית, חברתית ופסיכולוגית מוצקה. הרי מדובר בעיקר באנשים שהפסיקו לעבוד (ברוסיה, אגב, רק 15% מהגמלאים מהגברים ו-12% מהנשים ממשיכים לעבוד, וזה מאוד קטן). לגמלאים הכנסה חומרית נמוכה פי כמה מאלה שעובדים. הם הופכים מ"ספקים", מפרנסים לצרכנים, מה שכמובן משנה את מעמד הגמלאים במשפחה ובחברה והופך אותה לפגיעה במובנים רבים. מצבי חיים. לכן, התמיכה בזמן של גמלאים על ידי המדינה, כמו גם על ידי המפעלים והמוסדות המקומיים שלהם, קרנות שונות ממלאת תפקיד חשוב מאוד.

המדד העיקרי לתרבות גבוהה וציוויליזציה של חברה הוא ערבויות חברתיות והגנה חברתית לקשישים, כמו גם איכות הסיוע והתמיכה הניתנים להם.

הגנה סוציאלית על קשישים ואזרחים מבוגרים ברמה הנוכחית מתבצעת בשלושה תחומים עיקריים:

הגנה סוציאלית (מתן הטבות והטבות לזקנים),

שירותי רווחה

אִרגוּן הפרשה לפנסיה.

מנגנון ההגנה החברתית על קשישים מיושם ברמה המדינתית (פדרלית) והאזורית (מקומית).

רמת ההגנה הסוציאלית של המדינה מבטיחה מתן מובטח של פנסיות, שירותים והטבות סטטוטוריים בהתאם לסטנדרטים כספיים וחברתיים שנקבעו. ברמה האזורית, תוך התחשבות בתנאים והזדמנויות מקומיות, מטופלות סוגיות של עלייה נוספת ברמת התמיכה מעל לרמת המדינה. על פי שיקול הדעת של הרשויות המקומיות, ניתן לקבוע תקני ביטחון אזוריים, אך לא נמוכים מאלה המעוגנים בחקיקה.

החמרה בבעיות בהפרשה לפנסיה הייתה קשורה להופעה ולגידול מהיר של פיגורים בתשלום הפנסיה בשנים קודמות, החל משנת 1995.

הגורם האובייקטיבי לאי יציבות פיננסית מערכת הפנסיההוא מחד גיסא, משבר אי התשלומים, מאידך גיסא חוסר התאמתו לתנאים החברתיים-כלכליים המשתנים במדינה.

מערכת הפנסיה הנוכחית התגבשה כאשר היחסים הכלכליים התבססו אך ורק על רכוש המדינה (ציבורי) והמדינה הסדירה בקפדנות את כל תחומי החברה והכלכלה הלאומית. במסגרת מערכת הפנסיה נפתרו משימות רבות שהיו חריגות עבורה.

ניתן למנוע את העמקת המשבר במערכת הפנסיה וליצור תנאים מוקדמים לצמיחה כלכלית באמצעות מעבר הדרגתי ממערכת שכר אוניברסלית למערכת פנסיה מעורבת, שבה מנגנוני צבירה למימון פנסיה משחקים תפקיד משמעותי. תַפְקִיד.

IN טווח ארוךכחלופה לשיטת התשלום הנוכחית, מוצעת מערכת פנסיה מעורבת הכוללת:

ביטוח פנסיוני ממלכתי הוא המרכיב המוביל במערכת, לפיה תשלום הפנסיה מתבצע בהתאם למשך השירות הביטוחי (עבודה), גובה ההפקדות המשולמות לתקציב הביטוח הפנסיוני הממלכתי וממומן הן מההכנסות השוטפות. לקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית ומכספים שהתקבלו מהפניית חלק מדמי הביטוח החובה לצבירה, ועל חשבון הכנסות מהשקעותמהצבתם;

הפרשת פנסיה ממלכתית לקטגוריות מסוימות של אזרחים, כמו גם לאנשים שלא רכשו את הזכות לפנסיה במסגרת ביטוח פנסיה ממלכתי - על חשבון התקציב הפדרלי;

ביטוח פנסיוני נוסף (בטחונות) המתבצע על חשבון הפקדות מרצון ממעסיקים ועובדים, ובמקרים שנקבעו בחקיקה של הפדרציה הרוסית - דמי ביטוח חובה.

התפתחות המצב עם הפרשה לפנסיה מאז אישור ממשלת הפדרציה הרוסית של הקונספט לרפורמה במערכת הפנסיה בפדרציה הרוסית הובילה לצורך להתאים תחומים מסוימים של רפורמה בפנסיה.

שירותים סוציאליים לאזרחים מבוגרים, נכים, הינה פעילות למתן מענה לצרכים של אזרחים אלו בשירותים החברתיים.

השירותים החברתיים כוללים מערך של שירותים חברתיים (טיפול, הסעדה, סיוע בהשגת טיפול רפואי, משפטי, סוציו-פסיכולוגי ו מינים טבעייםסיוע, סיוע בהכשרה מקצועית, תעסוקה, פעילויות פנאי, סיוע בארגון שירותים פולחניים וכו'), הניתנים לאזרחים מבוגרים ולנכים בבית או במוסדות לשירותים חברתיים, ללא קשר לבעלות.

המדינה מבטיחה לאזרחים קשישים ונכים את האפשרות לקבל שירותים חברתיים המבוססים על עקרון הצדק החברתי, ללא הבדל מגדר, גזע, לאום, שפה, מוצא, רכוש ו עמדה רשמית, מקום מגורים, יחס לדת, אמונות, חברות בעמותות ציבוריות ונסיבות אחרות.

לאזרחים מבוגרים ולנכים ניתנת האפשרות לקבל שירותים סוציאליים מספיקים כדי לענות על הצרכים החיוניים הבסיסיים שלהם, הנכללים ברשימות הפדרליות והטריטוריאליות של שירותים חברתיים בערבות מדינה.

לפיכך, יצירת מערכת שירותים חברתית העונה על צרכי האוכלוסייה היא אחת המשימות החשובות ביותר של המדינה במהלך היווצרותה של כלכלת שוק בעלת אוריינטציה חברתית.

יש צורך לרכז את המאמצים של כל בעלי העניין - נציגי הרשויות המחוקקות, הגופים המבצעים, חוקרים, עמותות ציבוריות על מנת ליישם באופן עקבי צעדים לפיתוח וחיזוק מערך השירותים החברתיים לאוכלוסייה.

1.2. בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה.

השינוי המבני של החברה הגביר לאין שיעור את הבעיות של האוכלוסייה המבוגרת במדינה, מה שהשפיע ישירות על הירידה בתוחלת החיים.

תוחלת חיים ממוצעת היא משתנה המעיד על מאמצי המדינה והחברה במטרה למנוע תמותה ולשפר את בריאות האוכלוסייה. תוחלת חיים ממוצעת היא קריטריון כללי הקובע הן את הדפוסים הביולוגיים של הזדקנות ומוות הטבועים באנשים, והן את ההשפעה של גורמים חברתיים: הרמה ואורח החיים, מצב הבריאות, הישגי המדע.

המחצית הראשונה של שנות ה-90 התאפיינה בפדרציה הרוסית בירידה חדה בתוחלת החיים הממוצעת של האוכלוסייה.

בשנים 1992-93. תוחלת החיים הממוצעת לגברים הייתה 59 שנים ולנשים 78.7 שנים. לפי המדד העיקרי הזה למצב איכות החיים, רוסיה הייתה במקום האחרון באירופה עבור גברים ואחד המקומות האחרונים עבור נשים. המגמה של קיצור תוחלת החיים הביאה לכך שבקרב הקשישים ישנן רווקות רבות.

אין ספק שההשפעה של הרעה חדה בתנאי העבודה והמחיה של מיליונים רבים של גברים ונשים, שפגעה במיוחד בגמלאים.

הזיקנה, כתקופת חייהם של אנשים, משלבת בתוכו בעיות יסוד רבות הן בתחום הביולוגי והן בתחום הרפואי, וסוגיות של החיים החברתיים והאישיים של החברה ושל כל פרט. בתקופה זו מתעוררות בעיות רבות עבור קשישים, שכן הקשישים שייכים לקטגוריית אוכלוסיית "ניידות נמוכה" והם החלק הפחות מוגן, פגיע חברתית בחברה. הדבר נובע בעיקר מליקויים ומצב גופני הנגרמים ממחלות עם פעילות מוטורית מופחתת. בנוסף, חוסר הביטחון החברתי של קשישים קשור לנוכחות של הפרעה נפשית, מה שמגבש את יחסם לחברה ומקשה על קשר הולם עמה.

בעיות נפשיות מתעוררות כאשר אורח חיים ותקשורת רגילים נשברים עקב פרישה, כאשר הבדידות מתחילה כתוצאה מאובדן בן זוג, כאשר מאפיינים אופייניים מתחדדים כתוצאה מהתפתחות תהליך טרשתי. כל זה מוביל להופעת הפרעות רגשיות-רצוניות, התפתחות דיכאון, שינויים התנהגותיים. הירידה בחיוניות, העומדת בבסיס כל מיני תחלואים, נובעת במידה רבה מגורם פסיכולוגי - הערכה פסימית של העתיד, קיום חסר סיכוי. יחד עם זאת, ככל שההתבוננות פנימה עמוקה יותר, כך המבנה המחודש הנפשי קשה וכואב יותר.

הקושי העיקרי טמון בשינוי מעמדם של אנשים מבוגרים ובהרחבה המקסימלית של חייהם העצמאיים והפעילים בגיל מבוגר, הנגרמת בעיקר מהפסקה או הגבלת פעילות העבודה, תיקונים באוריינטציות הערכיות, עצם אורח החיים והתקשורת, כמו כמו גם הופעת קשיים שונים הן בחברתי ובבית והן בהסתגלות פסיכולוגית לתנאים חדשים.

הפגיעות החברתית המוגברת של אזרחים מבוגרים קשורה גם לגורמים כלכליים: הכמות הקטנה של הפנסיה המתקבלת, הזדמנויות תעסוקה נמוכות הן במפעלים והן בהשגת עבודה בבית.

חָשׁוּב בעיה חברתיתאנשים מבוגרים הם הרס הדרגתי של יסודות משפחתיים מסורתיים, מה שהוביל לכך שהדור המבוגר אינו תופס עמדה דומיננטית מכובדת. לעתים קרובות, אנשים מבוגרים חיים בדרך כלל בנפרד ממשפחותיהם, ולכן הם אינם מסוגלים להתמודד עם מחלותיהם ובדידותם, ואם קודם לכן האחריות העיקרית לקשישים הייתה על המשפחה, כעת היא נלקחת יותר ויותר על ידי המדינה והמקומית. גופים, מוסדות להגנה סוציאלית.

בתנאי ארצנו, כאשר תוחלת החיים הממוצעת של נשים ארוכה בכ-12 שנים מזו של גברים, משפחה מבוגרת מסתיימת לרוב בבדידות נשית.

מחלות כרוניות מפחיתות את האפשרות לטיפול עצמי, הסתגלות לשינוי. עלולים להתעורר קשיים עם אחרים, כולל עם יקיריהם, אפילו עם ילדים ונכדים. נפשם של קשישים וזקנים נבדלת לפעמים על ידי עצבנות, טינה, דיכאון סנילי אפשרי, לפעמים מוביל להתאבדות, עזיבת הבית. קשישים וסניליים הם קודם כל בודדים - אבל צריך לזכור שלא רק קשיש צריך עזרה, אלא גם המשפחה שלו.

תחילתן של בגרות וזקנה היא תהליך בלתי נמנע, אך המצב האובייקטיבי, כמו גם הניסיון, השקפותיהם, האוריינטציות הערכיות שלהם, הם תוצרים של הסביבה החברתית.

כיום, כל תושב חמישי ברוסיה הוא פנסיונר זקנה. כמעט בכל המשפחות, לפחות אחד מבני המשפחה - איש זקן. הבעיות של בני דור שלישי יכולות להיחשב אוניברסאליות. קשישים זקוקים לתשומת לב מוגברת מהחברה ומהמדינה, ומהווים אובייקט ספציפי לעבודה סוציאלית. ברוסיה, כ-23% מהאוכלוסייה הם קשישים וזקנים, והמגמה לעלייה בשיעור הקשישים ב. מסה כוללתהאוכלוסייה נמשכת, מתברר כי הבעיה של עבודה סוציאלית עם קשישים היא בעלת חשיבות לאומית.

לפי האו"ם ב-1950. בעולם היו 214 מיליון בני אדם מעל גיל 60: על פי תחזיות בשנת 2000. כבר יהיו 590 מיליון מהם, וב-2005. - 1100 מיליון, כלומר. מספר האנשים המבוגרים יגדל פי 5 במהלך השנים הללו, בעוד שאוכלוסיית כדור הארץ תגדל פי 3 בתקופה זו. בהקשר זה החלו לדבר על "הזדקנות" החברה. בארצנו, לפי אותן תחזיות בשנת 2000. 25% מהאוכלוסייה יהיו מעל גיל 50.

המדיניות החברתית ביחס לאזרחים המבוגרים, כמו גם המדיניות החברתית של מדינתנו בכללותה, היקפה, כיוונה ותכניה לאורך תולדות המדינה הושפעו ונקבעו מהמטלות החברתיות-כלכליות והסוציו-פוליטיות הספציפיות. מול החברה בשלב כזה או אחר של התפתחותה. ההקצאה במבנה הכללי של המדיניות החברתית של כיוון מיוחד - מדיניות גרונטולוגית הנוגעת לרווחתם ובריאותם של קשישים נובעת מתנאים ואורח חיים ספציפיים למדי, ממאפייני צרכיהם וכן מרמת ההתפתחות של החברה כולה, התרבות שלה.

מאפיין של המדיניות החברתית של המדינה בתנאים מודרניים הוא העברת מרכז הכובד ביישום הגנה סוציאלית על קשישים וזקנים ישירות לשטח. הגנה סוציאלית לתקופת המשבר הבאה מספקת מערך של אמצעים נוספים למתן סיוע חומרי לזקנים, המתבצע על חשבון התקציבים הפדרליים והמקומיים, על חשבון קרנות שנוצרו במיוחד לתמיכה חברתית באוכלוסייה, בסכום העולה על ערבויות סוציאליותמיושם באופן מסורתי על ידי מערכת הביטוח הלאומי.

כיעד עיקרי, ההגנה הסוציאלית על קשישים כרוכה בהיפטרות מהעוני המוחלט, במתן סיוע חומרי בתנאים קיצוניים של תקופת המעבר לכלכלת שוק, והקלה על הסתגלותם של חלקי אוכלוסייה אלו לתנאים חדשים. למרבה הצער, כיום האסטרטגיה החברתית של המדינה אינה מכוונת לגידול מוחלט בהוצאות על תוכניות חברתיות, אך בעיקר לחלוקה מחדש של הכספים הזמינים על מנת להעניק סיוע סוציאלי, בעיקר לאזרחים הנזקקים ביותר בחברה, הכוללים באופן מסורתי גמלאים זקנים הנמצאים מתחת לקו העוני.

בניתוח הניסיון המצטבר בעבודה על תמיכה חברתית של מוסקוביטים בשנים האחרונות, נוכל לציין את הדברים הבאים.

הצעדים שנקטה ממשלת מוסקבה במשך מספר שנים כדי לספק תמיכה חברתית לתושבי העיר אפשרו ליצור מערכת יציבה ומובטחת של הגנה חברתית על האוכלוסייה ברמת העיר והמחוז, שיש לה תכלית. , אופי ממוקד.

בתנאים סוציו-אקונומיים מודרניים, למרבה הצער, רמת החיים של "החלק הלא פעיל מבחינה כלכלית באוכלוסייה" יורדת כל הזמן, ובמוסקווה מדובר כמעט בכל תושב שלישי (רק 3.5 מיליון מקבלי קצבאות והטבות רשומים ברשות הסוציאלית רשויות ההגנה). המדיניות החברתית שנוקטת ממשלת מוסקבה מאפשרת לשמור על היציבות החברתית הדרושה בעיר.

האמצעים העיקריים של תמיכה חברתית שיושמה על ידי ממשלת מוסקבה באו לידי ביטוי בתוכנית המקיפה של אמצעים להגנה חברתית של תושבי מוסקבה לשנת 1999.

תוכנית הצעדים להגנה חברתית של תושבי מוסקבה, שתוכננה לשנת 1999, יושמה במלואה.

באופן כללי, כ-45% מכולם הוצאה בתקציבערים, כולל בניית דיור עירוני חינם ויישוב מחדש של תושבים מאזורים עם בניין בן חמש קומות - 3.5 מיליארד רובל, סובסידיה לנסיעות חינם בתחבורה עירונית של קטגוריות מועדפות - 3.8 מיליארד רובל, אספקת סמים חינם - 2 .1 מיליארד רובל, תשלום הטבות למשפחות עם ילדים ותשלומים נוספים שונים - 1.1 מיליארד רובל. בתהליך ביצוע התקציב, על מנת להבטיח את ההגנה החברתית של מוסקובים, הופנו הקצאות נוספות לתרופות חינם והגדלת תשלומים נוספים לפנסיה.

מאז ינואר 1999, החוק הפדרלי "על חיילים משוחררים" מיושם בעצם במוסקבה. בנוסף קיבלו הטבות דיור וקהילתיות ל-570 אלף יוצאי מלחמה ועבודה, הטבות לתשלום עבור נקודות רדיו ואנטנות טלוויזיה - 1.3 מיליון חיילים משוחררים, עבורם הוקצו 460 מיליון רובל נוספים מתקציב העיר, ובסך הכל לביצוע. לפי חוק זה, העיר מוציאה יותר מ-4 מיליארד רובל. בשנה. בשל היעדר כספים מהתקציב הפדרלי בשנת 1999, עבור 1.1 מיליון חיילים משוחררים, ההטבה לתשלום עבור הטלפון עדיין מומנה מההכנסה של JSC "רשת הטלפונים העירונית של מוסקבה", עבורה הוקצו 206 מיליון רובל.

תשומת לב מיוחדת ניתנה בשנת 1999 לתמיכה חומרית בגמלאים. העלייה ב"נורמה החברתית" (פעמיים במהלך השנה) תרמה לקירוב הפנסיה שכר מחיה. מ-1 בנובמבר 1999 זה הסתכם ב-575 רובל. לחודש. מספר מקבלי תשלומים נוספים בעיר לפנסיה עד ל"נורמה החברתית" הגיע ל-1,730 אלף איש עד סוף השנה, וסכום ההוצאות לתשלום שלהם ב-1999 עלה על 2 מיליארד רובל.

נמשכה העבודה על מנת לספק לנכים שירותי שיקום ואמצעים טכניים שונים. בשנת 1999 הוקצו ללא תשלום לנכים 2,500 כסאות גלגלים, 150,000 מוצרים תותבים ואורתופדיים, 34,200 שוברי בתי חולים ונופש ו-2,600 מכוניות מוסקוביץ'-סוויאטגור.

עבור תמיכה חברתית ממוקדת של אנשים בעלי הכנסה נמוכה ומשפחות עם ילדים בשנת 1999, קרנות חוץ-תקציביות נמשכו באופן פעיל מהמחוזות המנהליים, מינהלי המחוז, ארגוני צדקה, מלכ"רים וקרנות סוציאליות ממלכתיות חוץ-תקציביות - ביטוח סוציאלי, תעסוקה, פנסיה. יותר מ-1.2 מיליארד רובל הוקצו למטרות אלה.

על נפילה חדה רמת החייםאזרחים מבוגרים מעידים בעלייה של כמעט פי 1.5 בבקשות לארגון קבורת גמלאים שנפטרו ללא תשלום.

בשנת 1999 נמשך תשלום תוספות העירייה לדמי הקבורה ומתן שירותי הלוויה פרטניים בחינם למפעל המדינה "ריטואל". כ-53 מיליון רובל הוקצו למטרות אלו מתקציב העירייה.

כמו כן, נקבעו תשלומים נוספים לקצבאות לקטגוריות מסוימות של חיילים משוחררים, תוך התחשבות בזכויות הלחימה והאחרות שלהם. קטגוריות אלו של ותיקים כוללות: נשים נכות ומשתתפות במלחמת העולם השנייה, נכי מלחמת העולם השנייה, אשר עקב פציעה קשה לא עבדו את משך השירות הנדרש לצורך מינוי. פנסיית עבודה, נכה מילדות עקב פציעה במלחמת העולם השנייה, הורים לחיילים שמתו בצבא בימי שלום, תורמי כבוד של ברית המועצות שתרמו דם במלחמת העולם השנייה.

כדי להבטיח חיים הוגנים לקשישים במערך ההגנה הסוציאלית, מרכזי השירות הסוציאלי הוכיחו את עצמם בצורה חיובית מאוד, ומסייעים לקשישים בודדים ולבעלי מוגבלויות להסתגל במצב חיים קשה.

בשנת 1999 נמשכה המשימה של הקמת מרכזי שירות סוציאליים בכל רובע בעיר. עד היום כמעט והסתיימו בעיר העבודות ליישום התכנית לפיתוח רשת מוקדי שירות סוציאליים. כיום, הוקמו במוסקבה 112 מרכזי שירות סוציאלי, 11 סניפים ומרכז מתחם ניסוי אחד להגנה חברתית על האוכלוסייה במחוז המנהלי הדרום-מזרחי.

כדי לשרת בבית פנסיונרים בודדים ונכים, הקימה ה-CSO 916 מחלקות שירות סוציאליות, אשר סיפקו בשנת 1999 שירותים סוציאליים שונים בבית ליותר מ-115 אלף (נספח מס' 1 ו-2) רווקים הזקוקים לעזרה מבחוץ. בשנים האחרונות פותחו מחלקות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית, שנועדו להעניק סיוע סוציאלי ורפואי לגמלאים בודדים ולנכים הסובלים מצורות מחלות קשות. בסך הכל הוקמו בעיר 19 מחלקות כאלה המעניקות סיוע לכמעט 1,200 איש.

נכון להיום, ל-CSO 140 מחלקות מעונות יום (נספח מס' 2), אליהן מבקרים מדי יום כ-4,000 גמלאים ונכים, שם ניתנות להם ארוחות חינם, עזרה ראשונה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, שירותי מספרה, תרבות ושירותים. פעילויות פנאי.

כמעט בכל מרכזי השירות הסוציאלי יש מחלקות דחופות לשירותים חברתיים. ב 1999 למעלה מ-350 אלף איש פנו למחלקות אלו, מתוכם 93% מהאזרחים קיבלו סיוע ממוקד מגוון (בגדים, מזון, משפטי, משפטי) - נספח מס' 3.

בשנת 1999 נמשכה העבודה על מנת לספק לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה ארוחות חמות וחבילות מזון בחינם. 3,985 איש מקבלים ארוחות חמות מדי יום, ו-19,000 איש מקבלים מדי חודש חבילות מזון. מאז 1 בנובמבר 1999, עלות ארוחות הצהריים במחלקות מעונות יום הוגדלה מ-16.5 רובל ל-25 רובל ליום לאדם, ועלות חבילת מזון - מ-72 ל-108 רובל (כלומר, פי 1.5).

על מנת לזהות את הנזקקים לשירותים חברתיים, ערכו עובדי המרכזים בשנת 1999 סקר המוני של כלל הקשישים הבודדים והבודדים. בסך הכל נבדקו 81.5 אלף איש. כתוצאה מהעבודה נלקחו בנוסף למעלה מ-9,000 גמלאים רווקים לשירותים חברתיים. על סמך תוצאות הסקר אותרה קבוצת אנשים שכרגע אין צורך בהצמדה לעובדת סוציאלית, אך בכל עת הם עשויים להזדקק לשירות מסוג זה. מוקדי שירות סוציאליים עוקבים אחר אזרחים המשתייכים לקטגוריה זו במטרה לקבלם למחלקות שירות סוציאלי בבית, וכן מתן סיוע סוציאלי מסוגים אחרים. אזרחים הנכללים ב"קבוצת הסיכון" במהלך הבדיקה קיבלו מזכרים עם מספרי טלפון וכתובות של מוקדים אליהם הם יכולים לפנות במצבי חירום.

בהקשר של המשבר הפיננסי והכלכלי, יש חשיבות מיוחדת לארגון שירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים. תוכנית שירותי הסחר והצרכנות לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים פותחה על ידי הוועדה להגנה חברתית על האוכלוסייה יחד עם מחלקות וועדות מתעניינים של ממשלת מוסקבה, חיילים משוחררים וארגונים אחרים, ונחשבה בישיבה של מוסקבה. הממשלה ב-8 בדצמבר 1998. המטרה העיקרית של התוכנית היא ליצור מערכת מאוחדתשירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה, איחוד משאבים כספיים שונים לשם כך, מושך את תשומת הלב של ארגוני צדקה וותיקים. אחת הדרכים ליישום תכנית זו היא ארגון הסחר היוצא ומתן שירותים אישיים במרכזי שירות סוציאליים, בתי מגורים חברתיים ומוסדות הגנה סוציאליים נוספים. התכנית קובעת הוזלת מחירי סחורות ושירותים ב-15% לפחות מהמחירים הממוצעים בעיר או מהמצוינים במחירונים.

תחום רציני נוסף של הגנה סוציאלית הוא צעדים לתמיכה חברתית ושיקום נכים, הבטחת חייהם התקינים והשתלבותם בחברה. ממשלת מוסקבה הטילה את המשימה לטפל באופן מקיף בסוגיות של שיקום חברתי, רפואי, מקצועי ושיקום עבודה של נכים. החל משנת 1995, מדדי תקציב מספקים מדי שנה כספים ליישום תוכנית היעד המקיפה לשיקום נכים במוסקבה, הכוללת מגוון רחב של אמצעים לשיקום והתאמה חברתית של נכים.

מיום 1 ביולי 1998 הנחה של 50% בתשלומי דיור ו שירותיםותיקי עבודה החיים לבדם; ותיקי עבודה החיים במשפחות המורכבות מגמלאים וכן ותיקי עבודה החיים עם בני משפחה נכים התלויים בהם. כ-200,000 גמלאים - יוצאי עבודה - קיבלו את הזכות להטבות אלו.

כיום, יותר מ-3 מיליארד רובל מושקעים על יישום הטבות סוציאליות לפי חוק הפדרציה הרוסית "על ותיקים". בשנה.

יחד עם זאת, הטבות ל-530,000 ותיקי עבודה המתגוררים עם משפחות, כמו גם הטבות עבור תשלום עבור אנטנת טלוויזיה, תחנת רדיו והטבות עבור תשלום עבור שימוש בטלפון עבור קטגוריות מסוימות של ותיקים, נותרו ללא מימוש עד היום.

נדרשים 461.51 מיליון רובל נוספים להכנסת החוק הפדרלי "על ותיקים" במוסקבה. בשנה. סוגיית הכללת הוצאות אלו בתקציב העירייה לשנת 1999 טרם הוכרעה סופית.

מאז 1 בפברואר 1998, כדי לבטל את חוסר הפרופורציה בגובה הפנסיה של 2.3 אלף נשים עם מוגבלות מלחמה בהשוואה לנשים המשתתפות במלחמת העולם השנייה, ניתנו להן תוספות דומות לקצבאות, בגינן יותר מ-2.2 מיליון רובל. הוצאו. ב-28 במאי 1998 החליט ראש עיריית מוסקבה להקים תוספת פנסיה חודשית של 100% לליליפוטים (גמדים). קצבת מינימוםלפי זקנה.

מאז 1 ביולי 1998, הוגדלו ההיטלים החודשיים לקצבת הזקנה פי אחד וחצי להורים של משרתים צבאיים מתים ובמקביל הורחבה אותה ההיטל גם להורים של אנשי שירות. שירות צבאיבמסגרת החוזה ואלה שמתו במילוי תפקידם (2 מיליון רובל).

יישום הצעדים הנ"ל איפשר, יחד עם מימון ההגנה החברתית ממקורות עירוניים, להגיב בצורה גמישה יותר לצרכים החברתיים של תושבי שטחם, תוך מתן תמיכה חברתית ממוקדת.

המחקר הראה כי מערך שירותי החירום לקשישים הוא אחד החלקים החשובים והאינטגרליים של ההגנה החברתית על האוכלוסייה, המדיניות החברתית הממלכתית. פעולות החקיקה והמשפט הקיימות בנושא ארגון השירותים החברתיים והפנסיה לאזרחים דורשים עדכון ושיפור. מחקר האפקטיביות של מערך השירותים הסוציאליים לקשישים מלמד כי יש צורך לנקוט בצעדים לשיפורו, שכן ישנה עלייה במספר הקשישים הזקוקים לסיוע סוציאלי.

פרק שני

ניתוח של יעילות עבודתם של מרכזי שירות סוציאלי והגדלת תפקידם (בדוגמה של מוסקבה)

2.1. שיפור ניהול הפעילות של הוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה והמחלקות המחוזיות להגנה חברתית על האוכלוסייה להגנה סוציאלית (בדוגמה של עבודת הוועדה והמחלקה להגנה חברתית של האוכלוסייה של מחוז הצפון).

במוסקבה, ההגנה החברתית על שכבות האוכלוסייה העניות מתבצעת בפיקוח ישיר של הוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה, יחד עם עשר מחלקות להגנה חברתית על אוכלוסיית המחוזות המנהליים. (נספח מס' 5)

הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה היא גוף ביצוע סניף (מינהל העיר), בתורו, המחלקה להגנה חברתית של אוכלוסיית המחוז הצפוני היא גוף ניהולי המבטיח במשותף, במסגרת סמכותו, את יישום מדיניות מדינה מאוחדת של הגנה חברתית על קשישים, נכים, משפחות עם ילדים קטינים, כמו גם קבוצות נכים אחרות באוכלוסייה הזקוקות לתמיכה חברתית.

הוועדה והמינהל, כמו גם גופים ומוסדות אחרים של הגנה סוציאלית, יוצרים מערכת ממלכתית מאוחדת של הגנה סוציאלית במוסקבה.

הוועדה והמחלקה פועלות על בסיס התקנות המאושרות ומודרכות בפעילותן על ידי חוקת הפדרציה הרוסית, החוקים והחוקים הפדרליים של העיר מוסקבה, גזירות וצווים של נשיא הפדרציה הרוסית, פקודות של ממשלת הפדרציה הרוסית, פקודות ראש העיר וסגן ראש העיר, פקודות ממשלת מוסקבה, הוראות משרד העבודה ו התפתחות חברתית RF, כמו גם התקנות שלו.

הוועדה מבצעת את פעילותה בשיתוף עם דומא העיר מוסקבה, הרשויות המבצעות של מוסקבה, הסניף במוסקבה של קרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית, קרנות לא תקציביות של המדינה, ממשלות מקומיות, ארגונים ציבוריים פדרליים ועירוניים.

המחלקה מבצעת את פעילותה בהנחיית הוועדה, מספקת לה דיווח כספי ואחרים על פעילות המחלקות להגנה חברתית על האוכלוסייה (USZN), המחלקות העירוניות להגנה חברתית על האוכלוסייה (MUSPN), מרכזי שירות סוציאלי (SSO) והלשכה למומחיות רפואית וחברתית.

לשכת מחוז צפון פועלת בשיתוף פעולה הדוק עם הוועדה ועם מחוז המחוז שלהם, הוועד והמשרד מפתחים במשותף תכנית לתמיכה חברתית בעניים במחוז בקשר לחגיגה שנה בינלאומיתאנשים מבוגרים ב-1997 פותחה תוכנית מקיפה לפיתוח רשת של מרכזי שירות סוציאלי, חיזוק הבסיס החומרי והטכני של מוסדות ההגנה הסוציאלית

לשפר את השירותים החומריים והצרכניים לקבוצות העניות באוכלוסייה לשנים 1997-2000. הצורך בפיתוח תכנית זו והקמת מרכזים חדשים מוסבר בעיקר בכך שמספר האזרחים הזקוקים לשירותים חברתיים בבית במחוז הצפון, לעומת 1994, הוכפל. נכון להיום, 12,127 אנשים משרתים ב-CSO.

לצוות מינהלת מחוז צפון, בנוסף לראש המינהל, שני סגני ראשים לנושאים כלליים, לתיאום פעילות ה-CSO וה-MUSSP, שני מומחים ראשיים לעבודה מול ה-MUSSP ו-CSO, ו- מומחה מוביל לעבודה עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית. המומחה המוביל בעבודה עם אנשים ללא מקום מגורים קבוע בקרב מוסקוביטים לשעבר נמצא בקשר הדוק מתמיד עם שלושת מרכזי הקבלה של המחוז. בעתיד ניתנת לאנשים אלו, אם יגיעו לגיל פרישה, קצבה, מי שרוצה נעזר בהתיישבות קבועה במרכז שיקום חברתיעובדי ה-USZN של המחוז הצפוני אחראים באופן מלא על עבודתם של ארגונים ומוסדות כפופים, מבצעים מעקב מתמיד אחר הפעילות של שירותי ה-CSSD ו-MUSZN, מחלקים את המשאבים הכספיים הנכנסים ממחלקת קרנות הפנסיה במוסקבה, כמו כמו גם את הכספים של קרן המחוז ולשלוט בשימוש בהם.

הוועדה והמינהל הינם ישויות משפטיות, בעלי מאזן עצמאי, חשבונות עו"ש וחשבונות סילוקין במוסדות בנקאיים, חותם עם דמותו של הסמל של מוסקבה ושמו, וכן חותמות, בולים ונייר מכתבים מתאימים.

יחד עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית, מארגנת המחלקה עבודה בהתאם לתקנות החדשות הלשכה המחוזית (בין-מחוזית) למומחיות רפואית וחברתית, שאושרה בהוראת הועדה מיום 25.11.97. N227, לנקוט באמצעים לאייש הלשכה מומחים מוסמכיםכגון רופא שיקומי, פסיכולוג, עובד סוציאלי, בקשר עם התפקידים החדשים המוטלים על הלשכה לגיבוש והסתגלות תוכניות בודדותשיקום נכים, כמו גם בקרה על יישומם.

אם ניקח בחשבון את בעיית האיוש בגופי הגנה סוציאלית, אז כל זה יכול להיות מיוצג באופן הבא.

מידע על עובדי מערכת ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה L (L) [+/-] לשנת 1999.

שם של חברה

בעיות בפיתוח מערכת השירות החברתי לקשישים ברוסיה המודרנית

מבוא

המדיניות החברתית הממלכתית התמקדה בסיוע פרטני מובטח ותמיכה לאותם אנשים שנקלעו למצב קיצוני.

חוסר שביעות רצון מהמצב הכלכלי של שכבות המשבר באוכלוסייה;

דרישת החברה למדיניות חברתית חדשה;

פיתוח בעייתי של מערך השירותים החברתיים.

כתוצאה מכך, הרלוונטיות של התזה נובעת מהצורך בחיזוק התמיכה החברתית של האוכלוסייה, במיוחד השכבות הפגיעות ביותר שלה, בתקופת המעבר.

המשימות הבאות משמשות להשגת מטרה זו:

שקול את המדיניות החברתית של המדינה להגן ולתמוך באזרחים מבוגרים;

תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים;

בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה;

להציע צעדים לשיפור ניהול הפעילויות של הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית מוסקבה וה- OUSZN להגנה סוציאלית;

שיטות עבודה חדשות של מרכזי שירות סוציאלי;

הראה באילו טכנולוגיות חברתיות נעשה שימוש בעבודה עם קשישים, אילו אמצעים נוקטים על ידי ממשלת מוסקבה והוועדה להגנה חברתית על אוכלוסיית מוסקבה כדי לספק סיוע סוציאלי לגמלאים ולנכים;

לקבוע את מקומם ותפקידם של מרכזי השירות הסוציאלי במערך השירותים החברתיים.

מטרת המחקר היא מערכת השירותים הסוציאליים לקשישים (מרכזי שירות סוציאליים במוסקבה).

נושא המחקר הוא חקר בעיות הפיתוח והתפקוד של מערכת השירותים החברתיים המקיפים לקשישים בדוגמה של מוסקבה.

פרק ראשון

המדיניות החברתית של המדינה בנושא הגנה ותמיכה באזרחים מבוגרים.

1.1 תנאים מוקדמים אובייקטיביים ודרכי פיתוח של הגנה סוציאלית על קשישים.

התמוטטות ברית המועצות הפכה עבור ארצנו להיווצרות מדינה חדשה עם אוכלוסייה קטנה יותר, מצומצמת מ-289 ל-147 מיליון איש, עם פירוק הקבוצה האתנית העיקרית שיוצרת המדינה, עם טריטוריה קטומה, עם קרע. של קשרים רוחניים, כלכליים, פוליטיים, חברתיים ואחרים בני מאות שנים.

צדק תעשייתי, המכיל בתוכו את הדרישות שהחברה מעמידה לאדם לצורך בפעילות מועילה, ושאינם יכולים להיענות ממי שנותרו מחוץ לייצור: קשישים, ילדים, נכים וכו';

צדק חלוקתי, המרמז על אחריות החברה לאדם של חברה אזרחית מתורבתת.

בכל שנה יש יותר ויותר קשישים על פני כדור הארץ. שיעור הקשישים והסנילים מכלל אוכלוסיית רוסיה גדל משמעותית בשנים האחרונות וכיום הוא כ-20%. מדענים המעורבים בבעיות אוכלוסיה טוענים שתהליך זה בארצנו יימשך יותר מעשור.

כמו כן, יש להכיר בכך שקבוצה גדולה מאזרחינו, המיוצגת על ידי אנשים מבוגרים, זקוקה לתמיכה חומרית, חברתית ופסיכולוגית מוצקה. הרי מדובר בעיקר באנשים שהפסיקו לעבוד (ברוסיה, אגב, רק 15% מהגמלאים מהגברים ו-12% מהנשים ממשיכים לעבוד, וזה מאוד קטן). לגמלאים הכנסה חומרית נמוכה פי כמה מאלה שעובדים. הם הופכים מ"ספקים", מפרנסים לצרכנים, מה שכמובן משנה את מעמד הגמלאים במשפחה ובחברה והופך אותו לפגיע במצבי חיים רבים. לכן, התמיכה בזמן של גמלאים על ידי המדינה, כמו גם על ידי המפעלים והמוסדות המקומיים שלהם, קרנות שונות ממלאת תפקיד חשוב מאוד.

הגנה סוציאלית על קשישים ואזרחים מבוגרים ברמה הנוכחית מתבצעת בשלושה תחומים עיקריים:

הגנה סוציאלית (מתן הטבות והטבות לזקנים),

שירותי רווחה

ארגון ההפרשה לפנסיה.

מנגנון ההגנה החברתית על קשישים מיושם ברמה המדינתית (פדרלית) והאזורית (מקומית).

הסיבה האובייקטיבית לאי היציבות הפיננסית של מערכת הפנסיה היא מחד, משבר אי התשלומים, מאידך, חוסר התאמתו לתנאים החברתיים-כלכליים המשתנים במדינה.

בטווח הארוך, כחלופה לשיטת התשלום הקיימת כיום, מוצעת מערכת פנסיה מעורבת הכוללת:

ביטוח פנסיוני ממלכתי הוא המרכיב המוביל במערכת, לפיה תשלום הפנסיה מתבצע בהתאם למשך השירות הביטוחי (עבודה), גובה ההפקדות המשולמות לתקציב הביטוח הפנסיוני הממלכתי וממומן הן מההכנסות השוטפות. לקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית ומכספים שהתקבלו מהכוונה של חלק מדמי ביטוח החובה לצבירה, ועל חשבון הכנסות מהשקעה מהצבתם;

שירותים סוציאליים לאזרחים מבוגרים, נכים, הינה פעילות למתן מענה לצרכים של אזרחים אלו בשירותים החברתיים.

השירותים החברתיים כוללים מערך של שירותים סוציאליים (טיפול, הסעדה, סיוע בהשגת סיוע רפואי, משפטי, סוציו-פסיכולוגי וטבעי, סיוע בהכשרה מקצועית, תעסוקה, פעילויות פנאי, סיוע בארגון שירותי הלוויה ועוד), אשר ניתנים לאזרחים מבוגרים ולבעלי מוגבלויות בבית או במוסדות לשירותים חברתיים, ללא קשר לצורת הבעלות.

המדינה מבטיחה לאזרחים קשישים ונכים את האפשרות לקבל שירותים חברתיים המבוססים על עקרון הצדק החברתי, ללא הבדל מין, גזע, לאום, שפה, מוצא, רכוש ומעמד רשמי, מקום מגורים, יחס לדת, אמונות, חברות ב- עמותות ציבוריות ונסיבות אחרות.

1.2. בעיות חברתיות של קשישים והשתקפותן במדיניות החברתית של המדינה.

המחצית הראשונה של שנות ה-90 התאפיינה בפדרציה הרוסית בירידה חדה בתוחלת החיים הממוצעת של האוכלוסייה.

אין ספק שההשפעה של הרעה חדה בתנאי העבודה והמחיה של מיליונים רבים של גברים ונשים, שפגעה במיוחד בגמלאים.

הזיקנה, כתקופת חייהם של אנשים, משלבת בתוכו בעיות יסוד רבות הן בתחום הביולוגי והן בתחום הרפואי, וסוגיות של החיים החברתיים והאישיים של החברה ושל כל פרט. בתקופה זו מתעוררות בעיות רבות עבור קשישים, שכן הקשישים שייכים לקטגוריית אוכלוסיית "ניידות נמוכה" והם החלק הפחות מוגן, פגיע חברתית בחברה. הדבר נובע בעיקר מליקויים ומצב גופני הנגרמים ממחלות עם פעילות מוטורית מופחתת. בנוסף, חוסר הביטחון החברתי של אנשים מבוגרים קשור להימצאות הפרעה נפשית המעצבת את יחסם לחברה ומקשה על מגע הולם עמה.

בעיה חברתית חשובה של קשישים היא הרס הדרגתי של יסודות משפחתיים מסורתיים, מה שהוביל לכך שהדור המבוגר אינו תופס עמדה דומיננטית מכובדת. לעתים קרובות, אנשים מבוגרים חיים בדרך כלל בנפרד ממשפחותיהם, ולכן הם אינם מסוגלים להתמודד עם מחלותיהם ובדידותם, ואם קודם לכן האחריות העיקרית לקשישים הייתה על המשפחה, כעת היא נלקחת יותר ויותר על ידי המדינה והמקומית. גופים, מוסדות להגנה סוציאלית.

כיום, כל תושב חמישי ברוסיה הוא פנסיונר זקנה. כמעט בכל המשפחות לפחות אחד מבני המשפחה הוא קשיש. הבעיות של בני דור שלישי יכולות להיחשב אוניברסאליות. קשישים זקוקים לתשומת לב מוגברת מהחברה ומהמדינה, ומהווים אובייקט ספציפי לעבודה סוציאלית. ברוסיה, כ-23% מהאוכלוסייה הם קשישים וזקנים, ומגמת הגדלת שיעור הקשישים מכלל האוכלוסייה נמשכת, מתברר כי לבעיית העבודה הסוציאלית עם קשישים יש חשיבות לאומית.

מאפיין של המדיניות החברתית של המדינה בתנאים מודרניים הוא העברת מרכז הכובד ביישום הגנה סוציאלית על קשישים וזקנים ישירות לשטח. הגנה סוציאלית לתקופת המשבר הבאה מספקת סדרה של צעדים נוספים למתן סיוע כספי לזקנים, המתבצעת על חשבון התקציבים הפדרליים והמקומיים, על חשבון קרנות תמיכה סוציאלית שנוצרו במיוחד עבור האוכלוסייה, בנוסף לתקציבים החברתיים. ערבויות המיושמות באופן מסורתי על ידי מערכת הביטוח הלאומי.

כיעד עיקרי, ההגנה הסוציאלית על קשישים כרוכה בהיפטרות מהעוני המוחלט, במתן סיוע חומרי בתנאים קיצוניים של תקופת המעבר לכלכלת שוק, והקלה על הסתגלותם של חלקי אוכלוסייה אלו לתנאים חדשים. למרבה הצער, נכון לעכשיו, האסטרטגיה החברתית של המדינה אינה מכוונת לגידול מוחלט בהוצאות על תוכניות חברתיות, אלא בעיקר לחלוקה מחדש של הכספים הזמינים על מנת להעניק סיוע סוציאלי, בעיקר לאזרחים הנזקקים ביותר של החברה, שבאופן מסורתי לכלול גמלאים זקנים שנמצאים מתחת לקו העוני.

בניתוח הניסיון המצטבר בעבודה על תמיכה חברתית של מוסקוביטים בשנים האחרונות, נוכל לציין את הדברים הבאים.

תוכנית הצעדים להגנה חברתית של תושבי מוסקבה, שתוכננה לשנת 1999, יושמה במלואה.

ככלל, כ-45% מכלל ההוצאות התקציביות של העיר הופנו ליישומה, לרבות בניית דיור ציבורי חינם ויישוב מחדש של תושבים מאזורים עם בניינים בני חמש קומות - 3.5 מיליארד רובל, סבסוד לנסיעה חופשית בהעדפה. קטגוריות של תחבורה עירונית - 3.8 מיליארד רובל, אספקת סמים חינם - 2.1 מיליארד רובל, תשלום הטבות למשפחות עם ילדים ותשלומים נוספים שונים - 1.1 מיליארד רובל. בתהליך ביצוע התקציב, על מנת להבטיח את ההגנה החברתית של מוסקובים, הופנו הקצאות נוספות לתרופות חינם והגדלת תשלומים נוספים לפנסיה.

תשומת לב מיוחדת ניתנה בשנת 1999 לתמיכה חומרית בגמלאים. העלייה ב"נורמה החברתית" (פעמיים במהלך השנה) תרמה לקירוב הפנסיה לרמת הקיום. מ-1 בנובמבר 1999 זה הסתכם ב-575 רובל. לחודש. מספר מקבלי תשלומים נוספים בעיר לפנסיה עד ל"נורמה החברתית" הגיע ל-1,730 אלף איש עד סוף השנה, וסכום ההוצאות לתשלום שלהם ב-1999 עלה על 2 מיליארד רובל.

ירידה חדה ברמת החיים של אזרחים מבוגרים מעידה על עלייה של כמעט פי 1.5 בבקשות לארגון קבורת גמלאים שנפטרו ללא תשלום.

כמו כן, נקבעו תשלומים נוספים לקצבאות לקטגוריות מסוימות של חיילים משוחררים, תוך התחשבות בזכויות הלחימה והאחרות שלהם. קטגוריות אלה של ותיקים כוללות: נשים נכות ומשתתפות במלחמה הפטריוטית הגדולה, נכי המלחמה הפטריוטית הגדולה אשר עקב פציעה קשה לא עבדו את משך השירות הנדרש למינוי קצבת עבודה, נכים מאז. ילדות עקב פציעה במלחמת העולם השנייה, הורים לחיילים שמתו בצבא בימי שלום, תורמי כבוד של ברית המועצות שתרמו דם במלחמת העולם השנייה.

בהקשר של המשבר הפיננסי והכלכלי, יש חשיבות מיוחדת לארגון שירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים. תוכנית שירותי הסחר והצרכנות לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה במחירים מוזלים פותחה על ידי הוועדה להגנה חברתית על האוכלוסייה יחד עם מחלקות וועדות מתעניינים של ממשלת מוסקבה, חיילים משוחררים וארגונים אחרים, ונחשבה בישיבה של מוסקבה. הממשלה ב-8 בדצמבר 1998. המטרה העיקרית של התוכנית היא ליצור מערכת מאוחדת של שירותים מסחריים וצרכניים לאזרחים בעלי הכנסה נמוכה, לגבש משאבים כספיים שונים לשם כך ולמשוך את תשומת הלב של ארגוני צדקה וותיקים. אחת הדרכים ליישום תכנית זו היא ארגון הסחר היוצא ומתן שירותים אישיים במרכזי שירות סוציאליים, בתי מגורים חברתיים ומוסדות הגנה סוציאליים נוספים. התכנית קובעת הוזלת מחירי סחורות ושירותים ב-15% לפחות מהמחירים הממוצעים בעיר או מהמצוינים במחירונים.

החל מ-1 ביולי 1998, הוכנסה הנחה של 50% על חשבונות דיור ושירות עבור ותיקי עבודה המתגוררים לבדם; ותיקי עבודה החיים במשפחות המורכבות מגמלאים וכן ותיקי עבודה החיים עם בני משפחה נכים התלויים בהם. כ-200,000 גמלאים - יוצאי עבודה - קיבלו את הזכות להטבות אלו.

כיום, יותר מ-3 מיליארד רובל מושקעים על יישום הטבות סוציאליות לפי חוק הפדרציה הרוסית "על ותיקים". בשנה.

מאז 1 בפברואר 1998, כדי לבטל את חוסר הפרופורציה בגובה הפנסיה של 2.3 אלף נשים עם מוגבלות מלחמה בהשוואה לנשים המשתתפות במלחמת העולם השנייה, ניתנו להן תוספות דומות לקצבאות, בגינן יותר מ-2.2 מיליון רובל. הוצאו. ב-28 במאי 1998 החליט ראש עיריית מוסקבה להקים תוספת חודשית לליליפוטים (גמדים) בסך 100% מקצבת הזקנה המינימלית.

מאז 1 ביולי 1998 הוגדלו התוספות החודשיות לקצבת הזקנה להורים לאנשי צבא מתים פי אחד וחצי, ובמקביל הורחבה אותה התוספת גם להורים של אנשי צבא ששירתו תחת חוזה ומת במילוי תפקידו (2 מיליון רובל). .

פרק שני

ניתוח של יעילות עבודתם של מרכזי שירות סוציאלי והגדלת תפקידם (בדוגמה של מוסקבה)

הוועדה והמחלקה פועלות על בסיס התקנות המאושרות ומודרכות בפעילותן על ידי חוקת הפדרציה הרוסית, החוקים והחוקים הפדרליים של העיר מוסקבה, גזירות וצווים של נשיא הפדרציה הרוסית, פקודות של ממשלת הפדרציה הרוסית, פקודות ראש העיר וסגן ראש העיר, פקודות ממשלת מוסקבה, הוראות משרד העבודה והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית, כמו גם תקנותיה.

לשכת מחוז צפון פועלת בקשר הדוק עם הוועדה ועם מחוז המחוז שלה, הוועד והמשרד מפתחים במשותף תכנית לתמיכה חברתית בעניים במחוז בקשר לחגיגת שנת הקשיש הבינלאומית, ב. 1997. פותחה תוכנית מקיפה לפיתוח רשת של מרכזי שירות סוציאלי, חיזוק הבסיס החומרי והטכני של מוסדות ההגנה הסוציאלית

לצוות מינהלת מחוז צפון, בנוסף לראש המינהל, שני סגני ראשים לנושאים כלליים, לתיאום פעילות ה-CSO וה-MUSSP, שני מומחים ראשיים לעבודה מול ה-MUSSP ו-CSO, ו- מומחה מוביל לעבודה עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית. המומחה המוביל בעבודה עם אנשים ללא מקום מגורים קבוע בקרב מוסקוביטים לשעבר נמצא בקשר הדוק מתמיד עם שלושת מרכזי הקבלה של המחוז. בעתיד, אנשים אלה, אם יגיעו לגיל פרישה, מקבלים קצבה, למי שרוצה עוזרים להתיישב דרך קבע במרכז השיקום החברתי. MUSZN, מחלקים את המשאבים הכספיים הנכנסים ממחלקת קרנות הפנסיה במוסקבה, וכן המשאבים של קרן המחוז ושליטה על השימוש בהם.

יחד עם הלשכה למומחיות רפואית וחברתית, מארגנת המחלקה עבודה בהתאם לתקנות החדשות הלשכה המחוזית (בין-מחוזית) למומחיות רפואית וחברתית, שאושרה בהוראת הועדה מיום 25.11.97. N227, לנקוט באמצעים לאייש הלשכה במומחים מוסמכים, כגון רופא שיקומי, פסיכולוג, עובד סוציאלי, בקשר לתפקידים החדשים שהוטלו על הלשכה לגיבוש והתאמה של תכניות שיקום פרטניות לאנשים עם מוגבלות, וכן מעקב אחר יישומם.

אם ניקח בחשבון את בעיית האיוש בגופי הגנה סוציאלית, אז כל זה יכול להיות מיוצג באופן הבא.

מידע על עובדי מערכת ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה L (L) [+/-] לשנת 1999.

מערכת השירותים הסוציאליים לאזרחים מבוגרים ולאנשים עם מוגבלויות של הפדרציה הרוסית היא מבנה רב רכיבים הכולל מוסדות חברתיים והחטיבות שלהם (שירותים) המספקים שירותים לאנשים מבוגרים. כיום נהוג לייחד צורות של שירותים סוציאליים כמו שירותים סוציאליים נייחים, חצי נייחים, לא נייחים וסיוע סוציאלי דחוף.

במשך שנים רבות, מערך השירותים הסוציאליים לקשישים היה מיוצג רק על ידי מוסדות שירות סוציאליים נייחים. היא כללה פנימיות לקשישים ולנכים מסוג כללי ופנימיות פסיכו-נוירולוגיות בחלקן. בפנימיות נוירופסיכיאטריות חיים גם נכים בגיל העבודה עם פתולוגיות מתאימות וגם אנשים מבוגרים הזקוקים לטיפול פסיכיאטרי או נוירופסיכיאטרי מיוחד. הדיווח הסטטיסטי הממלכתי על פנימיות פסיכו-נוירולוגיות (טופס מס' 3-ביטוח לאומי) אינו קובע הקצאת מספר האנשים המבוגרים מגיל העבודה כחלק מהתנאים שלהם. על פי הערכות שונות ותוצאות מחקריות, ניתן לשפוט כי בקרב המתגוררים במוסדות כאלה, ישנם עד 40~50% מהקשישים עם הפרעות נפשיות.

מסוף שנות ה-80 - תחילת שנות ה-90. של המאה הקודמת, כאשר בארץ, על רקע ההזדקנות המתקדמת של האוכלוסייה, מצבם הסוציו-אקונומי של חלק ניכר מהאזרחים, כולל קשישים, הורע מאוד, נוצר צורך דחוף במעבר מהמאה הקודמת. מערכת ביטוח לאומי ישנה לחדשה - מערכת ההגנה החברתית על האוכלוסייה.

הניסיון של מדינות זרות העיד על הלגיטימיות של שימוש, על מנת להבטיח את התפקוד החברתי המלא של האוכלוסייה המזדקנת, במערכת של שירותים חברתיים לא נייחים, הקרובים למיקומם הקבוע של המוכרים לאנשים מבוגרים. רשתות חברתיותולתרום ביעילות לפעילות ואריכות ימים בריאה של הדור המבוגר.

בסיס חיובי ליישום גישה כזו הם עקרונות האו"ם שאומצו עבור אנשים מבוגרים - "הפוך את החיים למלאים יותר עבור המבוגרים" (1991), כמו גם ההמלצות של תוכנית הפעולה הבינלאומית של מדריד בנושא הזדקנות (2002). הגיל מעל גיל העבודה (שנים מבוגרות, זקנה) מתחיל להיחשב על ידי הקהילה העולמית כגיל השלישי (אחרי ילדות ובגרות), שיש לו יתרונות משלו. אנשים מבוגרים יכולים להסתגל באופן פרודוקטיבי לשינוי במעמדם החברתי, והחברה מחויבת ליצור את התנאים הדרושים לכך.

לדברי גרונטולוגים חברתיים, אחד הגורמים העיקריים להסתגלות חברתית מוצלחת של אנשים מבוגרים הוא שימור הצורך שלהם בפעילות חברתית, בפיתוח מהלך של זקנה חיובית.

בפתרון בעיית יצירת התנאים למימוש הפוטנציאל האישי של רוסים מבוגרים, ניתן תפקיד חשוב לפיתוח התשתית של מוסדות שירות סוציאליים לא נייחים, אשר יחד עם מתן טיפול רפואי, חברתי, פסיכולוגי, סיוע כלכלי ואחר, אמור לספק תמיכה לפעילויות פנאי ופעילויות אחרות בעלות אוריינטציה חברתית של אזרחים מבוגרים, לקדם עבודה חינוכית וחינוכית בסביבתם.

הקמת מבנים המספקים סיוע סוציאלי דחוף ומשרתים את הקשישים בבית הושקה מיידית. בהדרגה הם הפכו למוסדות עצמאיים - מרכזי שירות סוציאלי. בתחילה, הוקמו המרכזים כשירותים סוציאליים המספקים שירותי בית, אך הפרקטיקה החברתית הציגה משימות חדשות ועוררה צורות עבודה מתאימות. שירותים סוציאליים חצי נייחים החלו להינתן על ידי מחלקות מעונות יום, מחלקות למגורים ארעיים, מחלקות שיקום סוציאלי ויחידות מבניות נוספות שנפתחו במרכזי השירות הסוציאלי.

המורכבות של השירותים החברתיים, השימוש בטכנולוגיות וגישות הנחוצות לקשיש מסוים וזמינות בתנאים הסוציאליים הקיימים, הפכו למאפיינים אופייניים למערכת המתהווה של שירותים חברתיים לאנשים מבוגרים. כל השירותים החדשים והחלוקות המבניות שלהם נוצרו קרוב ככל האפשר (במונחים ארגוניים וטריטוריאליים) לקשישים. בניגוד לשירותים הנייחים לשעבר, שנמצאים בסמכותם של גופי הגנה סוציאלית אזוריים, למרכזי שירות סוציאליים יש שיוך אזורי וגם עירוני.

במקביל, גם מערכת השירותים הסוציאליים הנייחים עברה תמורות: למשימות מתן טיפול וטיפול רפואיים נוספו הפונקציות של שמירה על ההכלה החברתית של אנשים מבוגרים, אורח חייהם הפעיל והפעיל; מרכזים גרונטולוגיים (גרונטופסיכיאטרים), פנסיונים של רחמים לקשישים ונכים הזקוקים לטיפול חברתי ורפואי ברמה גבוהה, החלו ליצור טיפול פליאטיבי.

במאמצים של קהילות מקומיות, כמו גם מפעלים, ארגונים ויחידים, נוצרים מוסדות חברתיים נייחים בעלי קיבולת קטנה - מיני פנימיות (מיני פנימיות), בהן עד 50 אזרחים קשישים מקרב תושבים מקומייםאו עובדי עבר של הארגון. חלק מהמוסדות האלה עובדים במצב חצי נייח - הם מקבלים אנשים מבוגרים בעיקר בשביל תקופת החורף, ובתוך זמן חםשנים, התושבים חוזרים הביתה לחלקות הבית שלהם.

בשנות ה-90 במערכת ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה הופיעו מוסדות מסוג סנטוריום-נופש - מרכזים חברתיים ובריאותיים (שיקום חברתי), אשר נוצרו בעיקר מסיבות כלכליות (שוברי ספא ונסיעות למקום הטיפול יקרות למדי). מוסדות אלו מקבלים אזרחים ותיקים לכיוון רשויות ההגנה הסוציאלית לשירותים חברתיים ורפואיים, אשר הקורסים בהם מיועדים

24-30 ימים. במספר אזורים מבוצעות צורות עבודה כמו "סנטוריום ביתי" ו"סנטוריום חוץ-פוליקליני", המספקות טיפול תרופתי, נהלים נחוצים, משלוח מזון לקשישים, חיילים משוחררים ובעלי מוגבלויות. מקום מגורים או מתן שירותים אלה במרפאה או במרכז שירות סוציאלי.

כיום, למערכת ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה יש גם בתים מיוחדים לקשישים בודדים, קנטינות חברתיות, חנויות סוציאליות, בתי מרקחת חברתיים ושירותי מוניות חברתיות.

מוסדות נייחים של שירות סוציאלי לקשישים ולנכים. רשת המוסדות החברתיים הנייחים ברוסיה מיוצגת על ידי למעלה מ-1400 מוסדות, שרובם המכריע (1222) משרתים את הקשישים, כולל 685 בתי אבות לקשישים ולנכים (מהסוג הכללי), כולל 40 מוסדות מיוחדים למען הקשישים. קשישים ונכים שחזרו ממקומות ענישה; 442 פנימיות פסיכו-נוירולוגיות; 71 פנסיונים של רחמים לקשישים ולנכים; 24 מרכזים גרונטולוגיים (גרונטופסיכיאטרים).

במשך עשר שנים (מאז 2000) גדל מספר המוסדות הנייחים לשירות סוציאלי לקשישים ולנכים פי 1.3.

ככלל, בקרב הקשישים יש יותר נשים (50.8%) המתגוררות במוסדות לשירות סוציאלי נייח מאשר גברים. בְּאֹפֶן נִיכַּר יותר נשיםמתגורר במרכזים גרונטולוגיים (57.2%) ובבתי רחמים (66.5%). בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות, חלקן של הנשים (40.7%) קטן בהרבה. ככל הנראה, לנשים קל יותר יחסית להתמודד עם בעיות חברתיות ויומיומיות על רקע הידרדרות חמורה בבריאות בגיל מבוגר ושומרות על יכולת השירות העצמי לאורך זמן רב יותר.

שליש מהדיירים (33.9%) נמצאים במנוחה קבועה במוסדות שירות סוציאליים נייחים. מאחר שתוחלת החיים של אנשים מבוגרים במוסדות כאלה עולה על הממוצע לכך קטגוריית גיל, רבים מהם נמצאים כבר מספר שנים במצב דומה, מה שמדרדר את איכות חייהם ומציב משימות קשות לצוות הפנימיות.

כיום, החקיקה מעגנת את זכותו של כל קשיש הזקוק לטיפול מתמיד לקבל שירותים סוציאליים נייחים. יחד עם זאת, אין תקנים להקמת פנימיות באזורים מסוימים. המוסדות ממוקמים ברחבי הארץ ובנושאים בודדים של הפדרציה הרוסית בצורה לא אחידה.

דינמיקת ההתפתחות הן של רשת המוסדות החברתיים הנייחים והן מהסוגים העיקריים שלהם לא אפשרה לספק באופן מלא את הצורך של אזרחים מבוגרים בשירותים סוציאליים נייחים, לבטל את התור להשמה בפנימיות, שבאופן כללי גדל בכמעט 2 פעמים על פני 10 שנים.

לפיכך, למרות הגידול במספר המוסדות הנייחים לשירותים חברתיים ומספר המתגוררים בהם, היקף הצורך בשירותים רלוונטיים גדל בקצב מהיר יותר והיקף הביקושים הלא מסופקים גדל.

כפי ש צדדים חיובייםהדינמיקה של התפתחות מוסדות שירות סוציאליים נייחים צריכה להצביע על שיפור תנאי החיים בהם על ידי הפחתת מספר התושבים הממוצע והגדלת שטח חדרי השינה למיטה כמעט לסטנדרטים סניטריים. הייתה נטייה לפצל את מוסדות השירות הסוציאלי הנייחים הקיימים, כדי להגביר את נוחות המגורים בהם. במובנים רבים, הדינמיקה המצוינת נובעת מהרחבת רשת הפנסיונים עם קיבולת קטנה.

במהלך העשור האחרון התפתחו מוסדות מיוחדים לשירותים חברתיים - מרכזים גרונטולוגיים ופנסיונים של רחמים לקשישים ונכים.הם מפתחים ובודקים טכנולוגיות ושיטות התואמות את הרמה המודרנית של מתן שירותים חברתיים לקשישים ולבעלי מוגבלויות. עם זאת, קצב הפיתוח של מוסדות כאלה אינו עונה במלואו על הצרכים החברתיים האובייקטיביים.

אין כמעט מרכזים גרונטולוגיים ברוב אזורי הארץ, דבר הנובע בעיקר מהסתירות הקיימות בתמיכה המשפטית והמתודולוגית בפעילותם של מוסדות אלו. עד 2003, משרד העבודה של רוסיה הכיר רק במוסדות עם מגורים קבועים כמרכזים גרונטולוגיים. יחד עם זאת, החוק הפדרלי "על יסודות השירותים החברתיים לאוכלוסיה בפדרציה הרוסית" (סעיף 17) אינו כולל מרכזים גריאטריים במינוי של מוסדות שירות סוציאלי נייח (סעיף 12 סעיף 1) ומייחד אותם. כסוג עצמאי של שירות סוציאלי (סעיף 13 סעיף 1). במציאות, קיימים מרכזים גרונטולוגיים שונים עם סוגים וצורות מובחנות של שירותים חברתיים ופועלים בהצלחה.

לדוגמה, המרכז הגרונטולוגי האזורי קרסנויארסק "אויוט",נוצר על בסיס סנטוריום-מנע, מספק לחיילים משוחררים שירותי שיקום ושיפור בריאות, תוך שימוש בצורת שירות חצי קבוע.

גישה דומה נהוגה יחד עם פעילויות מדעיות, ארגוניות ומתודולוגיות ו המרכז הגרונטולוגי האזורי נובוסיבירסק.

על תפקידי בתי הרחמים השתלטו במידה רבה מרכז גרונטולוגי "יקטרינודר"(קרסנודר) ו מרכז גרונטולוגי בסורגוטאוקרוג אוטונומי חאנטי-מנסי.

הפרקטיקה מלמדת שמרכזים גרונטולוגיים מבצעים את משימות הטיפול, מתן שירותים רפואיים וטיפול פליאטיבי במידה רבה יותר, האופייניות למדי לבתי רחמים. במצב הנוכחי, אנשים במנוחה במיטה וזקוקים לטיפול מתמיד מהווים כמעט מחצית מכלל הדיירים במרכזים גריאטריים, ולמעלה מ-30% בבתי אבות שתוכננו במיוחד לשרת גורם כזה.

חלק ממרכזים גרונטולוגיים, למשל מרכז גרונטולוגי "פרדלקינו"(מוסקבה), מרכז גרונטולוגי "וישנקי"(אזור סמולנסק), מרכז גרונטולוגי "ספוטניק"(אזור קורגן), מבצעים מספר פונקציות שאינן מיושמות במלואן על ידי מוסדות רפואיים, ובכך מספקים את הצרכים הקיימים של אנשים מבוגרים בטיפול רפואי. עם זאת, במקרה זה, הפונקציות והמשימות שלהם של מרכזים גרונטולוגיים, שעבורם הם נוצרו, עשויים לדעוך ברקע.

ניתוח של הפעילות של מרכזים גרונטולוגיים מאפשר לנו להגיע למסקנה שיש לשלוט בו על ידי שימוש מדעי אוריינטציה מתודולוגית. מוסדות כאלה נועדו לתרום לגיבוש ויישום של מדיניות חברתית אזורית מבוססת ראיות עבור קשישים ונכים. אין צורך לפתוח מרכזים גריאטריים רבים. מספיק שיהיה מוסד אחד כזה, שנמצא בסמכות השיפוט של הגוף האזורי להגנה סוציאלית של האוכלוסייה, בכל נושא של הפדרציה הרוסית. מתן שירותים סוציאליים שוטפים, לרבות טיפול, צריך להתבצע על ידי פנימיות מסוג כללי שתוכננו במיוחד למטרה זו, פנימיות פסיכו-נוירולוגיות ובתי רחמים.

עד כה, ללא תמיכה מתודולוגית רצינית מהמרכז הפדרלי, ראשי הגופים הטריטוריאליים להגנה סוציאלית של האוכלוסייה אינם ממהרים ליצור מוסדות מיוחדים, ומעדיפים, במידת הצורך, לפתוח מחלקות גרונטולוגיות (לעתים קרובות יותר גרונטופסיכיאטריות) ומחלקות רחמים. מוסדות שירות סוציאליים נייחים שכבר קיימים.

צורות לא נייחות וחצי נייחות של שירות סוציאלי לקשישים ונכים. רובם המכריע של הקשישים והנכים מעדיפים לקבל ולקבל שירותים סוציאליים בצורה של שירותים סוציאליים לא נייחים (ביתיים) וחצי נייחים וכן סיוע סוציאלי דחוף. מספר הקשישים המשרתים מחוץ למוסדות נייחים הוא למעלה מ-13 מיליון איש (כ-45% מכלל אוכלוסיית הקשישים במדינה). מספר האזרחים המבוגרים המתגוררים בבית ומקבלים סוגים שונים של שירותים משירותים גרונטולוגיים חברתיים עולה כמעט פי 90 על מספר הקשישים תושבי מוסדות שירות סוציאליים נייחים.

הסוג העיקרי של שירותי הגנה סוציאלית לא נייחים של המגזר העירוני הם מרכזי שירות סוציאלייישום צורות לא נייחות, חצי נייחות של שירותים סוציאליים לאזרחים קשישים ונכים וסיוע סוציאלי דחוף.

משנת 1995 ועד היום, גדל מספר מרכזי השירותים החברתיים כמעט פי 20. בתנאים מודרניים נראים שיעורי צמיחה נמוכים יחסית של רשת מרכזי השירותים החברתיים (פחות מ-5% בשנה). הסיבה העיקרית היא שלעיריות אין את המשאבים הכספיים והחומריים הדרושים. במידה מסוימת, מאותה סיבה, החלו להפוך מרכזי שירות סוציאלי קיימים למרכזי שירות סוציאליים משולבים לאוכלוסייה, המספקים מגוון שירותים חברתיים לכל הקטגוריות של אזרחים בעלי הכנסה נמוכה ופגיעות חברתית.

כשלעצמו, צמצום מספר מוקדי השירות הסוציאלי אינו בהכרח תופעה מדאיגה. אולי המוסדות נפתחו ללא הצדקה ראויה, ואוכלוסיית האזורים המתאימים אינה זקוקה לשירותיהם. אולי היעדר מרכזים או צמצום מספרם כאשר יש צורך בשירותיהם נובע מסיבות סובייקטיביות (שימוש במודל שירות סוציאלי השונה מהמקובל, או היעדר משאבים כספיים נחוצים).

אין חישובים של צורך האוכלוסייה בשירותי מוקדי שירות סוציאליים, יש רק הנחיות: בכל עירייה חייב להיות לפחות מרכז שירות סוציאלי אחד לקשישים ולנכים (או מרכז משולב לשירותים חברתיים למען אוּכְלוֹסִיָה).

האצת פיתוח המרכזים אפשרית רק עם אינטרס גבוה של מבני מדינה ותמיכה כספית מתאימה מצד עיריות, מה שנראה היום לא ריאלי. אך ניתן לשנות את אמות המידה בקביעת הצורך במוקדי שירות סוציאליים מהעירייה למספר הקשישים והנכים הזקוקים לשירותים חברתיים.

שירות סוציאלי מהבית. הטופס הזה, המועדף על אנשים מבוגרים, הוא היעיל ביותר מבחינת יחס "משאבים-תוצאות". שירותים סוציאליים ביתיים לקשישים ולנכים מיושמים באמצעות שירותים חברתיים בביתו מחלקות מיוחדות לטיפול סוציאלי ורפואי בבית,שהם לרוב תת-חלוקות מבניות של מרכזי שירות סוציאלי. במקום שאין מרכזים כאלה, המחלקות מתפקדות כחלק מגופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה ולעתים רחוקות יותר - במבנה של מוסדות שירות סוציאליים נייחים.

מחלקות מיוחדות לטיפול סוציו-רפואי בבית מתפתחות די מהר, ומספקות שירותים רפואיים שונים ואחרים. חלקם של האנשים המשרתים במחלקות אלו במספר האנשים המשרתים בכל מחלקות הטיפול הביתי בקשישים ובנכים מאז שנות ה-90. יותר מפי ארבעה במאה הקודמת.

למרות ההתפתחות המשמעותית של רשת המחלקות הנבדקת, מספר הקשישים והנכים הרשומים וממתינים לתורם להתקבל לטיפול ביתי הולך ויורד אט אט.

בעיה חמורה של השירותים החברתיים בבית נותרה ארגון של מתן שירותים חברתיים וסוציו-רפואיים לאנשים מבוגרים המתגוררים באזורים כפריים, במיוחד בכפרים מרוחקים ודלילים. בארץ כולה, חלקם של לקוחות המחלקות לשירותים חברתיים באזורים הכפריים הוא פחות ממחצית, לקוחות השירותים החברתיים והרפואיים - קצת יותר משליש. אינדיקטורים אלה תואמים את מבנה ההתנחלויות (היחס בין האוכלוסייה העירונית והכפרית) של הפדרציה הרוסית, יש אפילו עודף מסוים בשירותים הניתנים לאוכלוסייה הכפרית. יחד עם זאת, שירותים לאוכלוסייה הכפרית קשים לארגון, הם עתירי העבודה. מוסדות שירות סוציאלי באזורים כפריים צריכים לספק עבודה קשה - חפירת גינות, אספקת דלק.

על רקע הסגירה הנרחבת של מוסדות רפואיים כפריים, נראה שהמצב עם ארגון הטיפול החברתי והרפואי הביתי לבני כפר קשישים הוא המדאיג ביותר. מספר שטחים חקלאיים מסורתיים (הרפובליקה של אדיגיאה, הרפובליקה של אודמורט, בלגורוד, וולגוגרד, קלוגה, קוסטרומה, אזורי ליפטסק), בנוכחות מחלקות לשירותים חברתיים ורפואה, אינם מספקים לתושבים הכפריים שירות מסוג זה.

צורה חצי נייחת של שירות סוציאלי. טופס זה מוצג במרכזי השירות הסוציאלי על ידי מחלקות מעונות יום, מחלקות למגורים ארעיים ומחלקות שיקום חברתי. יחד עם זאת, לא בכל מרכזי השירות הסוציאלי יש יחידות מבניות אלו.

באמצע שנות ה-90. של המאה הקודמת, הרשת התפתחה במהירות מחלקות למגורים ארעיים,כי בנוכחות תור ארוך למוסדות שירות סוציאליים נייחים של המדינה, היה צורך דחוף למצוא אפשרות חלופית.

במהלך חמש השנים האחרונות, קצב הגידול במספר מחלקות מעונות יוםירד בצורה ניכרת.

על רקע ירידה בהתפתחות מחלקות מעונות יום ומחלקות מגורים ארעיות, פעילותה של מחלקות שיקום חברתי.למרות ששיעורי הצמיחה שלהם אינם גבוהים במיוחד, מספר הלקוחות המשרתים על ידם גדל בצורה משמעותית למדי (כפיל את עצמו בעשר השנים האחרונות).

הקיבולת הממוצעת של המחלקות הנבדקות כמעט ולא השתנתה והייתה בממוצע במהלך השנה למחלקות מעונות יום - 27 מקומות, למחלקות למגורים ארעיים - 21 מקומות, למחלקות שיקום חברתי - 17 מקומות.

סיוע סוציאלי דחוף. הצורה המסיבית ביותר של תמיכה חברתית לאוכלוסייה בתנאים מודרניים היא שירות סוציאלי חירום.המחלקות הרלוונטיות מתפקדות בעיקר במבנה מרכזי השירות הסוציאלי, קיימות יחידות (שירותים) כאלה בגופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה. קשה לקבל מידע מדויק על הבסיס הארגוני שעל פיו ניתן סיוע מסוג זה, שכן אין נתונים סטטיסטיים נפרדים.

על פי נתונים תפעוליים (ללא סטטיסטיקה רשמית) שהתקבלו ממספר אזורים, עד 93% ממקבלי סיוע סוציאלי דחוף הם קשישים ונכים.

מרכזי בריאות סוציאליים. מדי שנה, מקום בולט יותר ויותר במבנה השירות הגרונטולוגי תופסים מרכזים חברתיים ובריאותיים. לרוב, בתי הבראה לשעבר, בתי מנוחה, פנסיונים ומחנות חלוצים הופכים לבסיס עבורם. סיבות שונותלעצב מחדש את תחום העסקים שלהם.

ישנם 60 מרכזים חברתיים ובריאותיים בארץ.

המנהיגים הבלתי מעורערים בפיתוח רשת של מרכזים חברתיים ובריאותיים הם טריטוריית קרסנודר (9), אזור מוסקבה (7) ורפובליקת טטרסטן (4). באזורים רבים עדיין לא הוקמו מרכזים כאלה. בעיקרון, מוסדות כאלה מרוכזים במחוזות הפדרליים הדרומיים (19), המרכז והוולגה (14 כל אחד). אין מרכז סוציאלי ובריאות אחד במחוז הפדרלי של המזרח הרחוק.

סיוע סוציאלי לקשישים ללא מקום מגורים קבוע. על פי נתונים תפעוליים מהאזורים, עד 30% מהמבוגרים רשומים בקרב אנשים ללא מקום מגורים ומשלח יד קבועים. בהקשר זה, מוסדות לסיוע סוציאלי לקבוצה זו של אוכלוסייה עוסקים במידה מסוימת גם בבעיות גרונטולוגיות.

כיום ישנם יותר מ-100 מוסדות לאנשים ללא מקום מגורים ותעסוקה קבועים בארץ עם למעלה מ-6 אלף מיטות. מספר האנשים המשרתים במוסדות מסוג זה גדל באופן ניכר משנה לשנה.

השירותים הסוציאליים הניתנים לקשישים ולנכים במוסדות כאלה הם מקיפים - לא די במתן טיפול פשוט, שירותים סוציאליים, טיפול ושירותים סוציאליים ורפואיים. לפעמים קשישים ונכים עם פתולוגיה נוירופסיכיאטרית חמורה אינם זוכרים את שמם, מקום מוצאם. יש צורך להחזיר את מעמדם החברתי ולרוב המשפטי של לקוחות, שרבים מהם איבדו את המסמכים שלהם, אין להם דיור קבוע ולכן אין להם לאן לשלוח אותם. אנשים בגיל פרישה, ככלל, רשומים למגורי קבע בפנימיות או בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות. חלק מהאזרחים המבוגרים מקבוצה זו מסוגלים לשיקום חברתי, לשקם את כישורי העבודה שלהם או לרכוש מיומנויות חדשות. אנשים כאלה נעזרים בהשגת דיור ותעסוקה.

בתים מיוחדים לקשישים בודדים. אנשים מבוגרים בודדים יכולים להיעזר בהם מערכת בתים מיוחדים,שמעמדם הארגוני והמשפטי נותר שנוי במחלוקת. הדיווח הסטטיסטי הממלכתי מתייחס לבתים מיוחדים יחד עם מבנים לא נייחים וחצי נייחים, יחד עם זאת, סביר יותר שהם אינם מוסדות, אלא סוג של דיור בו מתגוררים רק קשישים בתנאים מוסכמים. בבתים מיוחדים ניתן ליצור שירותים חברתיים ואף לאתר סניפים (מחלקות) של מוקדי שירות סוציאליים.

מספר האנשים המתגוררים בבנייני מגורים מיוחדים, למרות ההתפתחות הלא יציבה של הרשת שלהם, גדל לאט אך בהתמדה.

רוב הבתים המיוחדים לקשישים בודדים הם בתים בעלי קיבולת נמוכה (פחות מ-25 דיירים). רובם ממוקמים באזורים כפריים, רק 193 בתים מיוחדים (26.8%) ממוקמים באזורים עירוניים.

לבתים מיוחדים קטנים אין שירותים סוציאליים, אך דייריהם, כמו גם אזרחים מבוגרים המתגוררים בסוגי בתים אחרים, יכולים לקבל שירותים משירותים חברתיים וסוציו-רפואיים בבית.

עד כה, לא לכל הנושאים של הפדרציה הרוסית יש בתים מיוחדים. היעדרותם במידה מסוימת, אם כי לא בכל האזורים, מפוצה על ידי הקצאת דירות חברתיות,מספרם הוא למעלה מ-4,000, יותר מ-5,000 איש חיים בהם. יותר משליש מהאנשים המתגוררים בדירות חברתיות מקבלים שירותים סוציאליים וסוציו-רפואיים בבית.

צורות אחרות של סיוע סוציאלי לקשישים. פעילות מערך השירותים החברתיים לאזרחים מבוגרים ולנכים, בהסתייגויות מסוימות, כוללת לספק לאנשים מבוגרים ארוחות חינם ומצרכים בסיסיים במחירים נוחים.

לַחֲלוֹק קנטינות חברתיותבמספר הכולל של מפעלי הסעדה ציבוריים העוסקים בארגון ארוחות חינם, הוא 19.6%. הם משרתים כחצי מיליון אנשים.

במערכת ההגנה החברתית על האוכלוסייה מתפתחת בהצלחה רשת חנויות ומחלקות חברתיות.אליהם צמודים יותר מ-800 אלף איש, שהם כמעט שליש מהאנשים המשרתים את כל החנויות והמחלקות המתמחות (מדורים).

רוב הקנטינות החברתיות והחנויות החברתיות נכללות במבנה של מרכזי שירות סוציאלי או מרכזי שירות סוציאלי משולבים לאוכלוסייה. השאר נמצאים בסמכות השיפוט של רשויות הגנה סוציאלית או קרנות תמיכה סוציאלית.

האינדיקטורים הסטטיסטיים של הפעילות של מבנים אלה מאופיינים בפיזור משמעותי, ובאזורים מסוימים - אי נכונות המידע המסופק.

למרות הגידול במספר האזרחים המתגוררים במוסדות נייחים ומשרתים בבית, עולה הצורך בקשישים בשירותים החברתיים.

פיתוח מערך השירותים החברתיים לאוכלוסיה על מגוון צורותיה הארגוניות וסוגי השירותים הניתנים משקף את הרצון לתת מענה לצרכים השונים של אזרחים מבוגרים ונכים הזקוקים לטיפול. סיפוק מלא של צרכים חברתיים מוצדקים מפריע בעיקר על ידי היעדר משאבים בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית ובעיריות. בנוסף, יש לציין מספר סיבות סובייקטיביות (תת-פיתוח מתודולוגי וארגוני של כמה סוגים של שירותים חברתיים, היעדר אידיאולוגיה עקבית, גישה מאוחדת ליישום שירותים חברתיים).

Tomilin M.A. מקום ותפקידם של השירותים החברתיים בתנאים מודרניים כאחד המרכיבים החשובים ביותר של הגנה סוציאלית על האוכלוסייה // שירותים חברתיים לאוכלוסייה. 2010. מס' 12.S. 8-9.

בעת תחילת עבודה בשירותים סוציאליים לקשיש, מתוודע עובד סוציאלי לרשימת השירותים הניתנים ללקוחות ולפרוצדורה למתן אותם. תזכיר המכיל רשימה של השירותים הניתנים פותח על ידי השירות הסוציאלי. אם לאדם מבוגר יש שאלות לגבי זכויותיו לכמות ואיכות השירותים (בחינם, בתשלום מלא או חלקי), יש לתת לו הסברים מתאימים. רשימת השירותים הניתנים על ידי עובד סוציאלי כוללת:

רכישה ומשלוח עד הבית של מוצרי מזון בביקוש יומי 3 פעמים בשבוע;

רכישה ומשלוח ביתי של מוצרים תעשייתיים חיוניים, אספקת סיוע הומניטרי וסוגים אחרים של סיוע בעין;

משלוח תרופות ופריטי טיפול היגייני מבית המרקחת;

תשלום עבור דיור, שירותים ושירותים אחרים;

משלוח ואספקה של חפצים וכלי בית למכבסה, ניקוי יבש, תיקון;

קריאה לרופא בבית, ביקור חולים במוסדות רפואיים נייחים, סיוע במתן הטיפול התותב והאורתופדי הדרוש;

סיוע בכתיבת מכתבים, הצהרות, ניירת;

סיוע בהשגת ההטבות הניתנות;

סיוע במתן שירותי פולחן וקבורת בודדים.

יש לזכור כי השירותים אינם מוגבלים לכך, לעיתים קרובות יש לבצע עבודות שאינן נכללות ברשימה זו. יחד עם זאת, תיאורי התפקיד אינם יכולים לספק אהדה לקשיש, חמלה כלפיו, שבלעדיה עזרה עובד סוציאליהופך לתכנית רשמית וחסרת נשמה.

זכות הבחירה בסוגי השירותים הסוציאליים ובעיתוי מתןם היא של המחלקה, ומשימתו של העובד הסוציאלי היא לבצע אותם במהירות וביעילות. העובדת הסוציאלית פועלת בקשר עם ארגונים ממלכתיים (מרפאות, הנהלת בית, ביטוח לאומי) וציבוריים (מועצת הוותיקים, חברת הנכים, ת.פ.ס.) לאיתור הנזקקים לסיוע סוציאלי.

כדי להירשם לשירותים חברתיים יש להכיר את הלקוח ולערוך את המסמכים הבאים: בקשה אישית בכתב המופנית למנהל המרכז; מעשה בחינת תנאי חומר ומחייה, הקובע מידע מפורט: עם מי הוא חי; נוכחות קרובי משפחה; מקום העבודה האחרון; גודל הפנסיה; הקטגוריה מצוינת (פנסיונר, נכה, ותיק מלחמה, ותיק בעבודה, מודחק); תנאי החיים (גודל השטח הכבוש); מידע בריא. לתעודת הבדיקה מצורפת אישור מהרופא המקומי על מצב הבריאות והיעדר התוויות נגד; אישור מהנהלת הפנסיה על גובה הפנסיה, אישור מהנהלת הבית. לא מתקבלים לשירות אנשים עם מחלות נפש, אונקולוגיות וסובלים מהתמכרות לאלכוהול.

העובד הסוציאלי ממלא את הכרטיס האישי של הלקוח לפי מסמכיו (דרכון, תעודת פנסיונר, מסמכים המאשרים קצבאות, תעודת נכות). כל המסמכים הללו של המחלקות נמצאים במחלקת שירות בית ואינם נלקחים מחוץ למרכז. מידע על המחלקות אינו מופץ ואינו נחשף, כלומר, מכבדים את הסודיות.

לוח העבודה מתואם עם ראש המחלקה. עובד סוציאלי מספק מצרכים, תרופות, מוצרים חיוניים 3 פעמים בשבוע, ובמשך יומיים נוספים הוא עוסק במילוי הזמנות ממחלקותיו (תשלום עבור דיור, בתי חולים, ביטוח לאומי, בתי מרקחת, רכישת מזון); מבקר פעילים, עובד עם מסמכים במרכז.

כדי להכיר את העתיד, המחלקות צריכות להיות מוכנות היטב. קודם כל, עליך לפרט את השאלות שאתה צריך לשאול את הקשיש, לערוך תרשים שיחה. ככלל, בתנאי זה, הפגישה יעילה, קצרה ועניינית. יש צורך לחשוב על אופן ההתנהגות שלך - זה צריך להיות די רגוע וידידותי. קשיש צריך להרגיש שבאו לעזור לו. גם אם העובדת הסוציאלית מיצתה את מגבלת הזמן, לא צריך למהר, אבל לא צריך לגרור את השיחה יותר מדי, להיות מסוגל לעצור בטקט את בן השיח.

לבגדים של העובדת הסוציאלית יש חשיבות רבה, מכיוון שזקנים הם שמרנים, אז "שיק" ראוותני בבגדים יגרום ליחס שלילי כלפי העובדת הסוציאלית. בגדים לא מסודרים ולא זהירים עושים גם רושם רע. העובד הסוציאלי צריך להתלבש ולהסתרק בצורה כזו שלא הבגדים, אלא הוא עצמו משך את תשומת הלב של הקשישים. זה חשוב במיוחד בפגישה הראשונה. יש להתחיל את השיחה בברכה והקדמה: העובד הסוציאלי נותן את שמו, פטרונו, שם משפחה, תפקיד ומטרת ביקורו.

הכרת המאפיינים הפסיכולוגיים של הקשיש היא הבסיס לפעילותו של עובד סוציאלי, לכן, עובד סוציאלי צריך להכיר את המאפיינים הפסיכולוגיים של הקשיש בספרות הפסיכולוגית והפדגוגית. לעוד פתרון יעילבעיות פסיכולוגיות ופיזיות רבות המתרחשות אצל קשישים, העובד הסוציאלי צריך לזכור שעם הגיל, הפעילות הגופנית פוחתת אצל אנשים מבוגרים, הראייה, השמיעה, הזיכרון מתדרדרים, הזקנים הופכים לפגיעים יותר, פגיעים, עצבניים, חשדניים מדי וחסרי אמון.

העיקר בפעילותו של עובד סוציאלי וסביבתו הקרובה הוא תקשורת, כתוצאה מכך נדרשים מתח והענקה. ערכו של עובד סוציאלי טמון ביכולת להקשיב בכוונה ובהבנה, לדבר בפשטות ובמיומנות, לדעת את רזי התקשורת האנושית, להצליח למצוא את המפתחות לליבם ולנפשם של אנשים מבוגרים. רופאים חוזרים שוב ושוב: "אם המטופל לא מרגיש טוב יותר לאחר שדיבר עם הרופא, אז זה לא רופא." ניתן לייחס זאת לעובדת הסוציאלית. לעולם אסור לשכוח שכאשר מדברים עם אדם זקן, אתה צריך לשמור על פניך הבעת עניין, אהדה ורצון טוב, כמו גם להפגין תחושת כבוד כלפיו, עניין במה שבן השיח מדבר עליו.

חוסר ריכוז, חוסר זהירות, חוסר שקט, מילוליות גורמים גם הם לחששות מצד הזקן כלפי העובד הסוציאלי ואינם תורמים ליצירת קשרי אמון הנחוצים לשני הצדדים. כנות וכנות הם הבסיס לאמון הדדי בין העובד הסוציאלי למחלקתו. אמון לא ניתן, אלא מרוויח. מבורך-58

אישיותו של העובד הסוציאלי היא השתקפות וביטוי של אהבתו לאנשים.

העובד הסוציאלי עוסק בפתרון מצבי סכסוך של מחלקותיו, מהווה מתווך בין גורמים מתנגשים וארגונים שונים. בכל מקרה ספציפי, העובד הסוציאלי מנתח את הסיבות שהובילו למצב הקונפליקט ומציע המלצות. טווח הידע שיש לעובד סוציאלי הוא רחב למדי. ולכן, עבור המחלקות שלו, הוא גם פסיכולוג, וגם מורה, וגם רופא, ועורך דין.

אם לקשיש יש בעיות, אז הוא פונה לעובד סוציאלי בתקווה שיבין ויעזור לו. אסור להשאיר אדם לבד עם הבעיות שלו. ואם הוא אכן יקבל את העזרה הזו מהעובד הסוציאלי שלו, בפעם הבאה שיזדקק לייעוץ, יפנה אליו שוב לעזרה. ומתן עצות ידידותיות, גילוי אהדה לקשיש ותמיכה מוסרית בו, מושיט לו יד מסייעת, העובד הסוציאלי מביא ללא ספק יתרונות גדולים.

עובד סוציאלי הוא מורה למחלקות שלו, שכן הוא יודע לנתח את המצב, לבחור גישה פרטנית לכל קשיש, לגלות גמישות ונכונות לעזור.

כדי להיות מסוגל לספק את הראשון טיפול רפואי, רצוי שעובדת סוציאלית תעבור קורס סיעוד ביתי. יש לזכור שלא משנה מה הרופא רושם בביקור, עזרה ראשונה והכרחי, עצה נכונההמחלקה תחכה מהעובדת הסוציאלית שלו.

לעתים קרובות אנשים מבוגרים מבקשים הבהרה וייעוץ משפטי. העובד הסוציאלי יכול לייעץ היכן להגיש בקשה, אילו מסמכים להגיש.

העובד הסוציאלי מעודד את עצמאות מחלקותיו, מעודד עניין באורח חיים בריא. עובד סוציאלי סובלני כלפי מאפיינים דתיים, לאומיים, גילאיים, חברתיים והתנהגותיים של קשישים, כלומר מגלים סובלנות.

בעת קבלת הזמנה מלקוח למשלוח מזון, תרופות, מוצרי צריכה, יש להבהיר מה בדיוק ואיזו איכות הלקוח רוצה לקבל. מתנהלת פנקס מיוחד (יומן של עובדת סוציאלית), בה רשומה רשימת סחורות ועלותן. למחלקות יש את אותה מחברת כך שאין חילוקי דעות לגבי המגוון והמחירים של המוצרים הנרכשים.

לעתים קרובות, קשיש מבקש לכתוב מכתב לקרובים או חברים. אם למחלקה קשה לגבש את מחשבותיו, כדאי להציע לו בעדינות גרסה משלך ולקבל את דעתו; אם יאושר, כתוב ואז קרא לו את כל המכתב. אתה לא צריך להוסיף שום דבר משלך.

לאור מורכבות עבודתו של עובד סוציאלי, הוא צריך לשמור ולחזק את בריאותו. כדי לעשות זאת, להיות מסוגל להשתמש בטכניקות הגנה עצמית במצבים של "תקשורת שלילית", הקלה פסיכולוגית, ולהיכנס לספורט.