מדוע מתרחשת סוכרת ומדוע היא מסוכנת אצל אנשים מבוגרים? סוכרת אצל קשישים.

בדיקת סוכר נקבעת לרוב על ידי רופאים לבעיות בריאות מסוימות. באופן מסורתי, אינדיקטור זה הוא הקריטריון הרפואי העיקרי לסוכרת.

כותרת טובה יותר למחקר תהיה קביעת רמת הגלוקוז. אבל הביטוי הפופולרי זה גם נמצא בשימוש נרחב על ידי רופאים מקצועיים ואנשים רגילים.

מהן רמות הסוכר בדם?

האינדיקטורים המקובלים של אדם בריא כיום למדידה על בטן ריקה הם 3.3-5.5 ממול לדם נימי. כל אחד צריך לקבל את הערך הזה. אנשים בריאים. איפה רמות הסוכר בדם אצל נשים, גברים וילדים נחשבים אותו הדבר.

האינדיקטורים של ניתוחים שנלקחו מוריד ייחשבו תקינים אם הם גבוהים מאלה המוצעים ב-12%. אבל לא יותר. כאן, הקריטריון לסוכרת יהיה עלייה לפני ארוחת הבוקר מעל 7. היא מאובחנת בערך של 6.1-6.9.

על כל פנים, מקורות שוניםמציעים ערכי ייחוס מעט שונים. ראשית כל, אנחנו מדבריםלגבי הדרגת גיל. מדענים מערביים מבטיחים ברצינות כי עבור קשישים (מעל גיל 60), הנורמות של גלוקוז בדם ללא ארוחת בוקר ולאחר ארוחה עשויות להיות מעט גבוהות יותר מאשר עבור ילדים וצעירים.

אנדוקרינולוגים, לפעמים, חולקים דעות כאלה, תוך הערכת יתר במקצת את האינדיקטורים המקובלים עבור המטופלים בגילם. אלא בשביל רמות הסוכר בדם אצל נשים בהריון, להיפך, נקבעים מעט מתחת לנתונים המקובלים. לפיכך, מרווח מקובל נחשב לעתים קרובות לרמת גלוקוז בצום של לא יותר מ-5.1 מילימול בעת דגימת חומר מאצבע.

לאחר האכילה, רמת הסוכר בדם משתנה. במקרה של דגימה מקרית בכל שעה במהלך היום רמה נורמליתנחשב ערך מתחת ל-7.8 ממול. אבל אבחנה אמינה של סוכרת יכולה להתבצע רק בערכים מעל 11.1.

כמובן, אצל אנשים בריאים, אינדיקטורים כאלה כמעט ולא נמצאים. סביר להניח שיש הפרה של סובלנות. עם זאת, עובדה זו היא רק אינדיקציה למחקר נוסף. AP על מנת למנוע התפתחות נוספת של היפרגליקמיה. אחרי הכל, הסיבות לעלייה ברמות הגלוקוז יכולות להיות בעלות אופי שונה. לכן, חשוב ביותר להבין ולהתכונן כראוי לתרומת דם לסוכר (קרא עוד על כללי ההכנה).

רמות הסוכר בדם לפי גיל

נתונים תקינים עבור דם נימי ניתנים. ערכי דם ורידי ופלזמה יהיו גבוהים ב-12%, בהתאמה. מִיןלא משנה.

• תינוקות עד 1 חודש - 2.8-4.4 ממול
• ילדים מגיל חודש - 14 - איורים 3.3-5.6 מקובלים
• גיל 14-60 - הגליקמיה האופטימלית היא 4.1-5.9
• גיל 60-90 שנים - מונחה על ידי אינדיקטורים 4.6-6.4
• מעל גיל 90 - 4.2-6.7

איזה ניתוח הוא המדויק ביותר?

אַחֵר שאלה חשובה, מה שמדאיג את כל האנשים עם חשד להפרה או כבר מזוהה של חילוף החומרים של פחמימות. באופן מסורתי, מעבדות רבות משתמשות בשיטה המהירה, כלומר. בדוק את המחוון עם גלוקומטר.

אין כאן שום דבר מוזר. השיטה ללא ספק נוחה ונותנת תוצאות מיידיות. רק הדיוק לפעמים נכשל. מכשירים ניידים נועדו לנטר את רמות הגלוקוז, אך רופאים מחליטים רק לעתים נדירות לקחת את הקריאות שלהם כבסיס לאבחנה.

יותר מדויק ואינפורמטיבי הוא ניתוח מעבדהדם ורידי. הוא נחוץ עבור הגדרה אמינהגלוקוז, כמו גם לשלוט בפיצוי של סוכרת. אנדוקרינולוגים מייעצים להשתמש מעת לעת בשירותי המעבדה, גם אם יש לך גלוקומטר ביתי.

אַחֵר נקודה חשובה, מה שמשנה את הדיוק של התוצאות - הכנה נכונהלניתוח. לפעמים אפילו התרגשות מיותרת בערב או משתה בשפע יכולים לעוות בצורה ניכרת את התמונה האמיתית.

אצל אנשים מבוגרים, כל המחלות הכרוניות מתרחשות עם מאפיינים משלהן, סוכרת אינה יוצאת דופן. בשל מאפייני הגיל, סוכרת דורשת שליטה מיוחדת בטיפול.

סוכרת- אחת המחלות הנפוצות ביותר של המערכת האנדוקרינית. המחלה מהסוג השני מתחילה להתפתח בגיל מבוגר, לעתים קרובות יותר לאחר 50 שנה. למרבה הצער, השכיחות לא יורדת. סוכרת בקרב קשישים שכיחה יותר מכיוון שאוכלוסיית הקשישים גדלה מדי שנה, ולכן, מספר המקרים עולה.

גורמים לסוכרת בקשישים

סוכרת מסוג 1 מתרחשת לעיתים רחוקות בקרב אנשים מבוגרים. זה מתבטא הרבה יותר מוקדם, וסיבוכים רק מתגברים עם הגיל, למשל, כמו גנגרנה. לאחר גיל 50 יש הזדקנות הדרגתית של הגוף עם אובדן או ירידה בתפקוד של איברים ומערכות רבות. יוצא דופן אינו הלבלב, אשר מפחית הן את הסינתזה והן את ההפרשה של הורמון האינסולין.

בנוסף לאיברים, התאים עצמם מאבדים את יכולת ספיגת הגלוקוז, מה שמוביל בהדרגה לנמק שלהם, עקב מחסור בחומרים מזינים, ותכולה מוגברת של גלוקוז בדם. הכבד והשרירים אינם מסוגלים עוד להמיר את הגלוקוז במלואו לגליקוגן ולאגור אותו.

טרשת עורקים היא גם אחת המחלות המלוות כמעט תמיד את הזיקנה. היא מפתחת, או מקדימה, סוכרת. להתפתחות של טרשת עורקים, יש צורך ברמת גלוקוז מוגברת בפלסמת הדם, לחץ דם גבוה, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים (למשל השמנת יתר) ועישון.

אצל אנשים מבוגרים, תהליכי חילוף החומרים האנרגטיים מופרעים. לאחר שהתרגלו למנות מסוימות בגיל הנוער, אנשים ממשיכים לאכול את אותה כמות מזון בגיל מבוגר. עם זאת, זהו טעות גדולהמה שמוביל להשמנה. והשמנה מובילה להפרות של כל התהליכים המטבוליים ולסוכרת.

אם לבני אדם גיל צעיראם יש הפרעות בתפקוד הלבלב עצמו, אז לגיל המבוגר אופייניות הפרעות "חוץ-לבלביות" (הרס של אינסולין מחוץ לתא, עמידות רקמות), ולכן, מחסור יחסי באינסולין.

מהלך המחלה

אין זה מקרי שסוכרת מתחלקת לצעירים ולמבוגרים. מהלך המחלה ו סיבוכים אפשרייםשונים באופן משמעותי ללא קשר לסוג הסוכרת.

קיימות שלוש דרגות חומרה של מהלך סוכרת מסוג 1 וסוג 2: מצב טרום-סוכרתי, סמוי וגלוי.

המאפיינים של הנעורים הם בכך שהיא מאופיינת בהתפרצות חדה וחריפה של המחלה, ירידה במשקל, מהלך חמור ומעט מבוקר של המחלה, התפתחות תכופה של תרדמת ותכולה מוגברת של גופי קטוןבדם ובשתן. לעתים קרובות סוג הנעורים קשור למחלת לבלב, ולכן יש צורך במתן אינסולין יומיומי.

סוכרת מבוגרים מאופיינת בהתפרצות חלקה של המחלה עם תקופה סמויה ארוכה (לעיתים עד שישה חודשים). המדינה עצמה נשלטת בקלות. קשישים זקוקים לדיאטה ולנטילת תרופות המפחיתות את רמת הסוכר בדם. כניסת אינסולין כמעט ואינה בשימוש.

סיבוכים

המאפיינים של סוכרת בקשישים הם שהפרעות וסיבוכים בכלי דם וחילוף חומרים שכיחים. אצל אנשים צעירים, סיבוכים הם תוצאה של הסוכרת עצמה, ואצל קשישים, עקב נזק לכלי דם טרשת עורקים. סיבוכים ותסמינים כוללים:

• ירידה בחדות הראייה;
• כאבי לב;
• כאב ברגל;
• נְפִיחוּת;
• אבצסים;
• זיהומים, במיוחד בדרכי השתן.

טרשת עורקים של העורקים הכליליים שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים באותו גיל. שינויים טרשת עורקים משפיעים לעתים קרובות על כלי הרגליים, וכתוצאה מכך גנגרנה. זוהי גנגרנה שמובילה לנגע ​​מסיבי של כף הרגל ולקטיעה שלה לאחר מכן.

הסרת גפיים בגיל מבוגר היא פעולה מסוכנת. תמותה תוך שנה לאחר מכן התערבות כירורגיתמגיע ל-40%. לכן, אתה צריך לעקוב אחר הלחץ, כמות הגלוקוז בדם ולהימנע הרגלים רעיםכדי למנוע סיבוך רציני כמו גנגרנה. היא לא יכולה להתחדש. גנגרנה יכולה רק לעצור את צמיחתו ולעצור נזק נוסף לרקמות ולכלי דם.

אי ספיקת כליות שכיחה כמו גנגרנה סוכרתית. דיאטה, נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא תפחית את הסיכון לפתח סיבוכים, ובמקרים מסוימים תאפשר לך לא "להתמודד" עם זה לאורך כל חייך.

שליש מכלל חולי הסוכרת בקשישים סובלים מדלקת בדרכי השתן, חריפה וכרונית כאחד.

בגיל מבוגר, לרבים יש בעיות ראייה, אולם עם סוכרת, מספר החולים גדל פי כמה. מחלות אלו כוללות רטינופתיה, קטרקט.

מערכת העצבים גם לא נשארת מרוחקת מנגעים. נוירופתיה מתרחשת לעתים קרובות עם מהלך ארוך של המחלה ללא תנודות חדות במצב. נגעים בקצות העצבים מאופיינים בכאבים ברגליים, המחמירים בלילה, צריבה, אובדן רגישות.

גנגרנה היא גם סיבוך, שכן נזק עצבי הוא תהליך נמק. תכונה היא שגנגרנה בשבועות הראשונים עשויה שלא להתבטא בתסמינים כלשהם, מכיוון שהרגישות לכאב נפגעת.

התפתחות קטואצידוזיס בקשישים מתאפשרת על ידי התפתחות של זיהומים, החמרה של מחלות כרוניות (דלקת כיס המרה, לבלב), תגובות דלקתיות מוגלתיות, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, פעולות, פציעות.

אבחון

לאבחון סוכרת מכל סוג אצל קשישים יש כמה קשיים. הם נובעים בעיקר מהעובדה שעם הגלוקוז המוגבר בדם, הוא עלול להיעדר בשתן. לכן, יהיה מומלץ לבדוק את רמת הסוכר בדם בכל הקשישים, במיוחד עם תסמינים מסוימים:

• טרשת עורקים;
• נגעי עור מוגלתיים;
• לַחַץ יֶתֶר;
• נפרופתיה.

לא פחות חשוב הוא שבדיקת סבילות לגלוקוז יכולה לתת תוצאות לא מדויקות. זאת בשל העובדה שהרגישות של תאים לגלוקוז פוחתת, והריכוז המוגבר של הגלוקוז בדם נשאר מוגבר לאורך זמן.

אבחון של תרדמת ריכוז מוגברהגלוקוז קשה, שכן התסמינים דומים לקטואצידוזיס, אי ספיקת לב, מחלות ריאות.

דִיאֵטָה

תזונה בטיפול בסוכרת של כל סוג של אנשים בגיל היא העיקר במניעת התפתחות סיבוכים כגון גנגרנה, נפרופתיה, רטינופתיה. דיאטה מקדמת ירידה במשקל, וזו אחת מהן נקודות מפתחבירידה בריכוז הגלוקוז בדם.

עם זאת, אפשר להקצות תרופותואינסולין. דיאטה ללא עזרים נחשבת יעילה רק כאשר שלב ראשונימחלה, או במקרים קלים. לרוב, זה יכול להיות מוגבל לסוכרת מסוג 2. כדאי לא לכלול פחמימות מהירות, שומנים, בשרים מעושנים, תבלינים ומלח מהתזונה שלך.

התזונה של הסוג הראשון של סוכרת היא הרבה יותר נאמנה, שכן אינסולין ארוך וקצר מנוהל מדי יום. מאפיינים של קשישים הם שגופם אינו תופס תרופות היפוגליקמיות כל כך טוב. לכן, חולים צריכים לפקח כל הזמן על רמות הסוכר בדם ולהודיע ​​לרופא על חוסר היעילות של תרופות שנקבעו. יש לתקן את הדיאטה במקרה זה, ולשנות את התרופות לאלו חלופיות עם השפעה בולטת חזקה יותר.

מניעה וטיפול

טיפול בסוכרת מכל סוג נועד למנוע או להפחית את חומרת הסיבוכים. גנגרנה, נפרופתיה, רטינופתיה הם בלתי נמנעים עם סוכר גבוה בדם. קבלת פנים כמו תרופות, וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים ישפרו את מצב כלי הדם, העור, התאים של איברים שונים.

כאמצעי מניעה, התזונה צריכה להיות קיימת גם בקשישים, בהם הופיעה סוכרת לאחרונה יחסית או מהלך יציב עקב אינסולין.

סוכרת בקשישים: דף זה מספר לך את כל מה שאתה צריך לדעת. למד את הגורמים, הסימפטומים והסימנים של מחלה זו, והכי חשוב, כיצד לטפל בה ביעילות. גלה בפירוט אילו סיבוכים יכולה לגרום סוכרת בגיל מבוגר. לאחר מכן, תהיה לך מוטיבציה לדבוק במשטר ולשמור על רמות הגלוקוז בדם תקינות. ואתר האתר מלמד כיצד לשמור על סוכר בטווח של 3.9-5.5 ממול לליטר 24 שעות ביממה. זו הרמה של אנשים בריאים. כדי להשיג זאת, אינך צריך לגווע ברעב, לצאת לספורט באופן מייגע, לשתות כדורים יקרים ומזיקים, או להזריק מנות אינסולין לסוסים.

לפחות 20% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מסוכרת. מדובר בעשרות מיליוני חולים. הם מספקים מקומות עבודה לרופאים המטפלים מחלות לב וכלי דם, בעיות ברגליים, בעיניים ובכליות. גלה למטה על שיטות יעילותשליטה בחילוף חומרים לקוי של גלוקוז. החל אותם כדי שלא תצטרך לסבול מסיבוכים. מתאים לחולים מבוגרים. המלצותיו של ד"ר ברנשטיין יכולות להימשך גם על ידי אנשים שעובדים יתר על המידה, ועוד יותר מכך על ידי גמלאים.

אפשרויות דיאטה בהתאם לאבחנה:

מהן התכונות של סוכרת בחולים קשישים?

הסימפטומים של סוכרת אצל קשישים מושתקים לעתים קרובות, מאפיינים נפוציםהְזדַקְנוּת. בגלל זה, לפחות מחצית מחולי הסוכרת גיל פרישהאינם מודעים למחלתם. בהיותם בחושך, הם אינם שולטים במטבוליזם הגלוקוז שלהם כלל. טיפול בסוכרת בחולים מבוגרים נחשב יותר משימה מאתגרתמאשר השליטה בחילוף חומרים לקוי של גלוקוז אצל אנשים בגיל העמידה. אפשרויות הטיפול נדונות בפירוט בהמשך עמוד זה.

גורם ל

לאחר הפרישה, איכות התזונה לרוב מתדרדרת עקב עוני. התזונה של פנסיונרים בעלי הכנסה נמוכה עשויה לעבור לכיוון ג'אנק פוד זול עמוס בפחמימות מזוקקות. זוהי הסיבה העיקרית להתפתחות סוכרת מסוג 2 בגיל מבוגר. עם זאת, נטייה גנטית משחקת תפקיד. כי לא כל האנשים שסובלים מהשמנת יתר חמורה מפתחים סוכרת.

• אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית;
• החלפה רקמת שרירשמן;
• מחסור בוויטמין D;
• נטילת תרופות המשפיעות לרעה על חילוף החומרים.

עם הגיל, מספר השרירים וחוזקם פוחתים בהכרח. אם איש זקןמוביל תמונה לא בריאההחיים, במקום השרירים שנעלמו באה רקמת השומן. הנטייה לסוכרת עולה, אם כי המשקל עשוי להישאר תקין. לכן, מדד מסת הגוף (BMI) אינו מנבא טוב לסיכון לסוכרת מסוג 2 אצל אנשים מעל גיל 65. הסיכון לפתח מטבוליזם לקוי של גלוקוז עולה גם במקרה של בידוד חברתי.

קראו על מוצרים לחולי סוכרת:

תסמינים וסימנים

ברוב המקרים, הסימפטומים של סוכרת אצל אנשים מבוגרים נחשבים בטעות לסימני הזדקנות טבעיים. במקרים כאלה, לא המטופלים ולא קרוביהם מבינים שהם צריכים לבדוק את רמת הסוכר בדם. חולה סוכרת עלול לחוות עייפות, שערוריות מוגברת, דיכאון, היחלשות יכולת נפשית. ייתכנו בעיות בלחץ הדם, לרוב יתר לחץ דם. לחלק מהחולים יש תת לחץ דם אורתוסטטי. אלו הם סחרחורות תכופות ואף עילפון בעת ​​קימה משכיבה או ישיבה.

סימפטום אופייני לסוכרת הוא צמא עז. זה קורה בגלל העובדה שהכליות מנסות להסיר עודף גלוקוז בשתן. עם זאת, בחולי סוכרת מבוגרים, מרכז המוח השולט מאזן מים, עובד לעתים קרובות עם הפרות. בגלל זה, תחושת הצמא נעלמת גם עם התייבשות קשה. המטופלים מתרגלים בהדרגה ליובש בפה. לעתים קרובות יש להם עור קמטים יבש. לרוב, פונים לרופא רק בשלב האחרון של ההתייבשות, כאשר מתפתחת התרגשות, בלבול, דליריום או חולה סוכרת קשיש נופל לתרדמת.

מחלות נלוות נפוצות שמוסיפות את הסימפטומים שלהן לתמונה הכוללת:

• טרשת עורקים - כלי דם מושפעים המזינים את הרגליים, הלב, המוח;
• אוסטאופורוזיס;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

נוירופתיה סוכרתית (נזק מערכת עצבים) יכול לגרום לעשרות תסמינים שונים. קרא עוד עליהם. רוב סימן תכוף- חוסר תחושה ברגליים, אובדן תחושה. לעתים רחוקות יותר אין חוסר תחושה, אבל. חוסר תחושה ואובדן תחושה נקראים סימפטומים פסיביים, וכאב נקרא אקטיבי. חולי סוכרת נוטים יותר להתלונן על כאב, אם כי חוסר תחושה מסוכן יותר מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לקטיעה של כף הרגל או הרגל שלמה.

מדוע סוכרת מסוג 2 מסוכנת בקרב אנשים מבוגרים?

סוכרת היא סיבת המוות מס' 6 השכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים. עם זאת, מקרי מוות מסיבוכים של סוכרת אינם כוללים אנשים שמתו מהתקפי לב ושבץ מוחי. אך מחלות אלו נגרמות לרוב כתוצאה מפגיעה במטבוליזם של גלוקוז, שטופל בצורה שגויה או שלא היה לו זמן לאבחן במהלך חייו של החולה.

בהתאמת להתקף לב ושבץ, סוכרת מהווה לפחות שליש מכלל מקרי המוות בקרב אנשים מבוגרים. טיפול נכון ובזמן של מחלה זו יכול להאריך חיים ב-5-10 שנים, כמו גם לשפר את איכותה ולמנוע נכות.

סוכרת עלולה לגרום לעיוורון, לבעיות ברגליים עד כדי קטיעה ועשרות סיבוכים נוספים. למשל, חוסר יכולת להזיז את הכתף הימנית או השמאלית עקב שיתוק העצבים השולטים בשרירי הכתף.

חולי סוכרת חוששים ביותר מגנגרנה ומקטיעת רגליים. אולי אי ספיקת כליות היא סיבוך חמור עוד יותר. אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות צריכים לעבור דיאליזה או לחפש איבר תורם להשתלה.

סוכרת בשליטה גרועה מאיצה התפתחות של טרשת עורקים מערכתית. רובדים טרשתיים משפיעים על הכלים המזינים את הרגליים, הלב והמוח. אצל רוב החולים, סוכרת סמויה או שלא טופלה כהלכה מובילה למוות מוקדם מהתקף לב או שבץ מוחי. בשל כך, לא כולם צריכים לחוות סיבוכים בכליות, בראייה וברגליים.

IN מדינות מערביותחולי סוכרת קשישים שהופכים לנכים מושמים במוסדות רפואיים מיוחדים. הדבר מטיל עומס כלכלי כבד על מערכת הבריאות. במדינות דוברות רוסית, חולים כאלה נותרים לרוב לדאוג לעצמם.

סיבוך חריף של סוכרת מסוג 2 בקשישים נקרא תרדמת היפראוסמולרית. הפרעות בהכרה עלולות להתפתח אם רמת הגלוקוז בדם תהיה גבוהה פי 4-7 מהרגיל. הסיבה העיקרית לתרדמת היפר-אוסמולרית סוכרתית היא התייבשות חמורה. לחולי סוכרת קשישים יש לרוב תחושת צמא עמומה. בשל כך, הם אינם ממלאים את מאגרי הנוזלים בגופם בזמן.

סוכרת בקשישים: טיפול

מאמינים כי יש להגדיר יעדים לטיפול בסוכרת בקשישים בנפרד עבור כל מטופל. כאילו, אם לאדם אין הרבה זמן לחיות, אז אין צורך לנסות להחזיר את רמת הסוכר בדם לשגרה. למשל, במקרה של חשוכת מרפא ואגרסיביות מחלה אונקולוגיתסיבוכים של סוכרת פשוט אין להם זמן להתפתח. במצבים כאלה, משטרי טיפול פשוטים נקבעים. אינדיקטור של 7.5% ומעלה נחשב כמספק. לרופאים אכפת רק מהעובדה שחולה סוכרת קשיש אינו נופל לתרדמת בגלל רמות גלוקוז גבוהות מדי.

שני הקטבים מתוארים לעיל. מצבו של כל חולה סוכרת קשיש נמצא איפשהו באמצע. אתה צריך להחליט כמה אתה מוכן לנסות לחיות חיים ארוכים ומספקים. טיפול יעילסוכרת כרוכה בהקפדה על דיאטה. ייתכן שתזדקק לזריקות אינסולין במינונים גמישים ומחושבים היטב. צריך לקחת גם טבליות. עם זאת, הם יועילו מעט אם הם לא משולבים עם תזונה, אינסולין ופעילות גופנית. נזכיר ש"אם אדם באמת רוצה לחיות, אז הרפואה היא חסרת אונים" :).

קראו על גלולות המכילות מטפורמין:

כיצד להחזיר במהירות ובקלות את רמת הסוכר בדם לקשיש?

אין תרופת פלא לסוכרת במהירות ובקלות. עם זאת, ישנם כמה חדשות טובות. שמקדם את אתר האתר, תן תוצאה מעולהולאפשר להם לנהל חיים נורמליים.

לא תצטרך:

1. חווה רעב כרוני עקב הגבלת קלוריות.
2. לעייפות, לעבוד קשה באימוני ספורט.
3. קח תרופות מזיקות ויקרות שיש להן תופעות לוואי.
4. להזריק מנות אינסולין לסוס שהרופאים רגילים אליהם.
5. סובלים מהיפוגליקמיה ומעליות ברמת הסוכר בדם הנגרמות על ידי כדורים מזיקים ומינונים גבוהים של אינסולין.
6. תנו את הכסף האחרון לרמאים עבור מכשירים ותוספי תזונה שמבטיחים תרופה לסוכרת.

הפעולות המתוארות באתר זה מטופלות לפגיעה בחילוף החומרים של גלוקוז, ובמקביל ליתר לחץ דם. הם יגנו עליך לא רק מפני בעיות עם הכליות, הרגליים והעיניים, אלא גם מפני התקף לב ושבץ.

ניהול סוכרת בקשישים נחשב למאתגר יותר מאוכלוסיות חולים אחרות. הֶשֵׂג ביצועים טוביםרמות הסוכר בדם מושפעות מהגורמים הבאים:

• עוני, היעדר תמיכה חומרית ומוסרית מהדור הצעיר;
• מוטיבציה לא מספקת של מטופלים;
• חוסר יכולת ללמוד ניהול עצמי של סוכרת עקב בעיות בראייה ובשמיעה;
• דמנציה סנילית.

לעתים קרובות קורה שאנשים מבוגרים נוטלים מספר סוגי תרופות למחלות שונות הקשורות לגיל במקביל. הוספת כדורים לסוכרתיים לסט זה מגדילה מאוד את הסיכון תופעות לוואי. כי הרבה תרופות דרך מסובכתאינטראקציה זה עם זה בגוף האדם. אין פתרון רשמי לבעיה זו. הוא האמין כי אין תרופות למחלות כרוניות לא ניתן לבטל. עם זאת, מעבר ל- בו-זמנית משפר את הביצועים:

• סוכר בדם;
• לחץ דם;
• היחס בין כולסטרול "טוב" ל"רע".

בדרך כלל ניתן להפחית את המינונים ואת מספר התרופות שנלקחו פי 2-3.

קראו על מניעה וטיפול בסיבוכים:

אילו צמחי מרפא ותרופות עממיות אחרות עוזרות בסוכרת בקשישים?

בליעה של חליטות צמחים ומרתחים לא עוזרת יותר מאשר שתייה מים טהורים. כאשר אתה שותה נוזל, הדם הופך לדולל. בשל כך, רמת הגלוקוז יורדת מעט. רק מים עוזרים קצת. כל שאר הרכיבים מתכונים עממייםבדרך כלל חסר תועלת, ובמקרה הגרוע אפילו מזיק. טיפול אלטרנטיביסוכרת לא עוזרת לחולים, אלא רק לקרוביהם שרוצים לקבל ירושה מהר יותר.

איזו תזונה מתאימה לחולי סוכרת מבוגרים? מה צריך להיות האוכל?

את התשובה תמצא במאמר "". דרך האכילה הזו אינה רעבה, אלא דשנה וטעימה. לכן, זה אהוב על חולי סוכרת קשישים, כמו גם על ידי כל שאר הקטגוריות של חולים. לאחר המעבר ל אכילה בריאהרמות הסוכר ומצב הבריאות העליז שלך יגרמו לקנאה בקרב כל חבריך שסבלו מפגיעה בחילוף החומרים של גלוקוז, ואפילו בקרב רופאים.

מהן כדורי הסוכרת המתאימים ביותר לחולים קשישים?

אתה רוצה לדעת אילו תרופות לקחת לסוכרת. וזה נכון. עם זאת, חשוב עוד יותר לדעת אילו כדורים פופולריים מזיקים על מנת להימנע מהם.

כיצד לטפל בסוכרת מסוג 2 לאנשים מבוגרים עם מחלת כליות?

קודם כל, אתה צריך להאט את התפתחות אי ספיקת כליות. נסו להימנע מהצורך לעבור דיאליזה או ללכת למנתחים להשתלת כליה. כדי להשיג מטרה זו, שמור על יציבות של סוכר בדם תקין באמצעות. ייתכן שתצטרך גם לקחת כדורים ללחץ דם שהרופא ירשום.

חלק מהתרופות ליתר לחץ דם מגנות טוב יותר על הכליות, אחרות פחות. קרא עוד בבדיקות דם ושתן תקופתיות, המפורטות בו. העצה שתפעל למניעת אי ספיקת כליות תפחית גם את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי.

בנוסף לסוכרת, בעיות בכליות יכולות להיגרם מהימצאות של אבנים בהן, כמו גם מזיהום. נושא הטיפול במחלות אלו הוא מעבר לתחום של אתר זה. חולים רבים יכולים להחלים מפיאלונפריטיס אם הם בוחרים בנפרד אנטיביוטיקה יעילה. כדי לעשות זאת, אתה צריך למצוא רופא מוסמך, ולא ללכת לרופא הראשון שנתקל בו. כמו כן, כדי לעזור לכליות, אתה לא צריך להתעצל לשתות מספיק נוזלים. גם אם זה אומר ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר.

האם עליי לקחת אספירין להפרעות במחזור הדם ברגליים ולמניעת התקף לב?

עד תחילת שנות ה-2000, האמינו שכמעט כל האנשים המבוגרים צריכים לקחת אספירין כדי למנוע התקף לב. עם זאת, מחקרים גדולים מאוחרים יותר הפריכו רעיון זה. נטילת אספירין במינונים נמוכים מפחיתה מעט את הסיכון להתקף לב שני, אך לא הראשון. תרופה זו עלולה לגרום לבעיות קיבה ואפילו שבץ דימומי. אל תיקח את זה כל יום. אל תסמוך עליו כדי להגן על עצמך מפני היווצרות קרישי דם בכלי הדם.

עם סוכרת, יש צורך לשלוט ולמדוד באופן קבוע את רמת הסוכר בדם. לנורמה של מחוון הגלוקוז יש הבדל קל בגיל והיא זהה לנשים וגברים כאחד.

אינדיקטורים של תכולת הגלוקוז הממוצעת בצום נעים בין 3.2 ל-5.5 ממול לליטר. לאחר האכילה, הנורמות יכולות להגיע ל-7.8 ממול לליטר.

על מנת שהתוצאות יהיו מדויקות, הניתוח מתבצע בבוקר, לפני הארוחות. אם הניתוח של דם נימי מראה תוצאה של 5.5 עד 6 ממול / ליטר, אם יש סטייה מהנורמה, הרופא יכול לאבחן סוכרת.

אם נלקח דם מוריד, תוצאת המדידה תהיה הרבה יותר גבוהה. הנורמה בעת מדידת דם ורידי על בטן ריקה היא לא יותר מ-6.1 ממול לליטר.

הניתוח של דם ורידי ונימי עשוי להיות שגוי ואינו עומד בתקן אם המטופל לא פעל לפי כללי ההכנה או נבדק לאחר האכילה. גורמים כגון מצבי לחץ, נוכחות של מחלה קלה ופציעה חמורה עלולים להוביל לפרצות מידע.

רמות גלוקוז תקינות

אינסולין הוא ההורמון העיקרי שאחראי להורדת רמות הסוכר בגוף.

הוא מיוצר על ידי תאי בטא של הלבלב.

החומרים הבאים יכולים להשפיע על האינדיקטורים של הגדלת נורמות הגלוקוז:

• בלוטות יותרת הכליה מייצרות נוראדרנלין ואפינפרין;
• תאי לבלב אחרים מסנתזים גלוקגון;
• הורמון בלוטת התריס;
• חלקים במוח יכולים לייצר הורמון "פקודה";
• קורטיקוסטרונים וקורטיזולים;
• כל חומר אחר דמוי הורמון.

קיים קצב יממה, לפיו רמת הסוכר הנמוכה ביותר נרשמת בלילה, בין 3 ל-6 שעות, כאשר אדם נמצא במצב שינה.

רמת הגלוקוז בדם המותרת בנשים וגברים לא תעלה על 5.5 ממול לליטר. בינתיים, אינדיקטורים של נורמות סוכר עשויים להשתנות בהתאם לגיל.

אז, לאחר 40, 50 ו -60 שנים, עקב הזדקנות הגוף, ניתן להבחין בכל מיני הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים. אם הריון מתרחש לאחר גיל 30, ייתכנו גם סטיות קלות.

יש טבלה מיוחדת שבה נקבעות הנורמות למבוגרים ולילדים.

היחידה הנפוצה ביותר למדידת גלוקוז בדם היא mmol/liter. לפעמים משתמשים ביחידה אחרת - מ"ג / 100 מ"ל. כדי לגלות איזו תוצאה מתקבלת בממול/ליטר, עליך להכפיל את הנתונים של מ"ג / 100 מ"ל ב-0.0555.

סוכרת מכל סוג מעוררת עלייה בגלוקוז אצל גברים ונשים. ראשית, הנתונים הללו מושפעים מהמזון שהמטופל צורך.

על מנת שרמת הסוכר בדם תהיה תקינה, יש צורך לעקוב אחר כל הוראות הרופאים, ליטול תרופות היפוגליקמיות, להקפיד על תזונה טיפולית ולהתאמן באופן קבוע.

רמות סוכר בילדים

1. הנורמה של גלוקוז בדם בילדים עד שנה היא 2.8-4.4 ממול לליטר.
2. בגיל חמש, הנורמות הן 3.3-5.0 ממול לליטר.
3. בילדים גדולים יותר, רמות הסוכר צריכות להיות זהות לאלו של מבוגרים.

אם האינדיקטורים בילדים עולים על 6.1 ממול לליטר, הרופא רושם בדיקת סבילות לגלוקוז או בדיקת דם כדי לקבוע את ריכוז ההמוגלובין המסוכרר.

כיצד מתבצעת בדיקת סוכר בדם?

כדי לבדוק את תכולת הגלוקוז בגוף, הניתוח מתבצע על בטן ריקה. מחקר זה מוזמן אם למטופל יש תסמינים כגון הטלת שתן תכופה, גירוד בעור, תחושת צמא, שעלולה להעיד על סוכרת. למטרות מניעה, יש לבצע את המחקר בגיל 30.

דם נלקח מאצבע או וריד. אם קיים, למשל, ניתן לבצע בדיקה בבית מבלי להיעזר ברופא.

מכשיר כזה נוח בכך שנדרשת רק טיפת דם אחת למחקר בגברים ובנשים. כולל מכשיר כזה משמש לבדיקה אצל ילדים. ניתן לקבל תוצאות באופן מיידי. כמה שניות לאחר המדידה.

אם הגלוקומטר מראה תוצאות מוגזמות, יש לפנות למרפאה, שם ניתן לקבל נתונים מדויקים יותר על ידי מדידת דם במעבדה.

• בדיקת דם לגלוקוז נעשית במרפאה. לפני המחקר, אתה לא יכול לאכול במשך 8-10 שעות. לאחר נטילת הפלזמה, המטופל לוקח 75 גרם גלוקוז מומס במים, ולאחר שעתיים נבדק שוב.
• אם לאחר שעתיים התוצאה מראה בין 7.8 ל-11.1 ממול/ליטר, הרופא עשוי לאבחן פגיעה בסבילות לגלוקוז. בשיעורים מעל 11.1 ממול לליטר, מתגלה סוכרת. אם הניתוח הראה תוצאה של פחות מ-4 ממול/ליטר, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה נוספת.
• בעת זיהוי הפרה של סבילות לגלוקוז, עליך לשים לב לבריאות שלך. אם כל המאמצים נעשים בזמן לטיפול, ניתן למנוע את התפתחות המחלה.
• במקרים מסוימים, הנתון אצל גברים, נשים וילדים יכול להיות 5.5-6 ממול/ליטר ולהצביע על מצב ביניים, המכונה טרום סוכרת. כדי למנוע התפתחות סוכרת, עליך להקפיד על כל כללי התזונה ולוותר על הרגלים רעים.
• עם סימנים ברורים של המחלה, בדיקות מתבצעות בבוקר פעם אחת על בטן ריקה. אם אין תסמינים אופייניים, ניתן לאבחן סוכרת על בסיס שני מחקרים שנערכו בימים שונים.

ערב המחקר, אין צורך לבצע דיאטה כדי שהתוצאות יהיו אמינות. בינתיים, אתה לא יכול להשתמש כמויות גדולותמתוק. כולל נוכחות של מחלות כרוניות, תקופת ההיריון בנשים ומתח יכולים להשפיע על דיוק הנתונים.

אתה לא יכול לעשות בדיקות על גברים ונשים שעבדו יום קודם לכן משמרת לילה. המטופל צריך לישון טוב בלילה.

המחקר צריך להתבצע כל שישה חודשים עבור אנשים בגילאי 40, 50 ו-60 שנים.

כולל בדיקות נלקחות באופן קבוע אם המטופל נמצא בסיכון. הם אנשים עם עודף משקל, חולים עם תורשה של המחלה, נשים בהריון.

תדירות ניתוח

בעוד שאנשים בריאים חייבים להיבדק כל חצי שנה כדי לבדוק את הנורמות, חולים שאובחנו עם המחלה צריכים להיבדק כל יום שלוש עד חמש פעמים. תדירות בדיקת הסוכר בדם תלויה באיזה סוג של סוכרת מאובחן.

אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים לעבור בדיקה בכל פעם לפני הזרקת אינסולין לגוף. כשמרגישים יותר גרוע, מצב מלחיץאו שינוי בקצב החיים, יש לבצע את הבדיקות לעתים קרובות יותר.

במקרה שבו מאובחנת סוכרת מסוג 2, הבדיקות מתבצעות בבוקר, שעה לאחר האוכל ולפני השינה. לצורך מדידה רגילה, עליך לרכוש מכשיר גלוקומטר נייד.

המחלה האנדוקרינית השכיחה ביותר - ממשיכה לגדול. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, ישנם כיום כ-100 מיליון אנשים עם סוכרת בעולם. ידוע שסוכרת אצל גברים ונשים כאחד מתפתחת לרוב בגילאי 50-60 שנים ויותר. המצב הדמוגרפי כעת הוא כזה שמספר הקשישים ו גיל מבוגרבעולם גדל באופן משמעותי. זהו מה שנקרא תהליך הזדקנות האוכלוסייה. בגלל ההיתכנות של אנשים מבוגרים, מספר החולים בסוכרת גדל באופן משמעותי, ולכן פתולוגיה זו נחשבת כיום כבעיית גיל. גורמים התורמים להתפתחות סוכרת בגיל מבוגר הם ירידה בסינתזה ובהפרשה של אינסולין, ירידה בתהליכי אנרגיה וניצול גלוקוז על ידי רקמות היקפיות, פגיעה בכלי הדם טרשתיים ושינוי בחדירות של ממברנות התא. כמו כן, יש לזכור כי אצל אנשים מעל גיל 60 קיימת פעמים רבות אי התאמה בין הירידה בהוצאה האנרגטית של הגוף לבין צריכה של מוצרי מזוןמה שגורם להתפתחות השמנת יתר. בהקשר זה, אצל קשישים וסנילים, סבילות הפחמימות פוחתת, ותחת תופעות שליליות שונות (מחלות של דרכי המרה והכבד, לבלב, טראומה, זיהומים, עומס נוירופסיכי וסוגים אחרים של מתח), הם מפתחים סוכרת. בפתוגנזה של סוכרת, תפקיד מפתח שייך למחסור באינסולין - מוחלט או יחסי. אי ספיקה מוחלטת מאופיינת בירידה בסינתזה ובהפרשת האינסולין עם ירידה בתכולתו בדם. בראשית של מחסור יחסי באינסולין, קשירה מוגברת של אינסולין על ידי חלבוני פלזמה עם מעברו לצורה לא פעילה, השפעת אנטגוניסטים הורמונליים ולא הורמונליים לאינסולין, הרס מופרז של אינסולין בפרנכימה הכבדית ותגובה לקויה של מספר רקמות, בעיקר שומן ושרירים, לאינסולין הן בעלות חשיבות עיקרית ביצירת מחסור יחסי באינסולין. ככלל, הגורמים החוץ-לבלביים הללו הם השולטים בהיווצרותה של סוכרת סנילי, והתפתחות מחסור באינסולין היא יחסי.
הפרשי גילהמהלך הקליני של סוכרת הוא משמעותי מאוד, מה שהוביל להקצאה של 2 סוגיה - נוער ובוגר. סוכרת נעורים היא פתולוגיה נדירה יחסית, הסוג הבוגר מתרחש פי 14-16 פעמים יותר. בחולים עם סוג של סוכרת נעורים, המחלה מתבטאת בדרך כלל בשלב מוקדם (בגיל 15-20 שנים), ואצל מבוגר - לאחר 40 שנה. ברוב החולים עם צורה של סוכרת נעורים, הפתולוגיה תורשתית, בעוד שבמבוגרים עם סוכרת ניתן לקבוע נוכחות של סוכרת במשפחה רק ב-20-40% מהחולים. סוכרת נעורים מאופיינת בהתפרצות חריפה: לא עוברים יותר מכמה שבועות בין הופעת התסמינים הראשונים של המחלה לבין האבחנה. מטופלים צעירים מתלוננים על ירידה במשקל, צמא, פולידיפסיה, פוליאוריה, פוליפגיה (כלומר, תלונות הנגרמות על ידי סוכרת לא פשוטה). לפני הופעת המחלה, לחולים יש משקל גוף תקין או מופחת. מהלך המחלה לאבילי, קשה לשליטה, יש נטייה לפתח קטוזיס ותרדמת. תכולת האינסולין בפלזמה יורדת (מחסור מוחלט באינסולין), סיבוכים של כלי דם וניוון מתפתחים 5-10 שנים לאחר הופעת המחלה ומתקדמים במהירות. חולים אלו בדרך כלל אינם מגיבים לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה ויש צורך באינסולין כדי לפצות על ההיפרגליקמיה והגליקוזוריה שלהם.
בחולים מבוגרים וסניליים (סוג מבוגר של סוכרת), מהלך המחלה יציב יחסית, שפיר - בדרך כלל קל עד בינוני. עודף משקל נצפה ב-60-80% מהחולים עם הופעת המחלה. התפרצות המחלה הינה הדרגתית, התסמינים הקליניים ירודים, ובעניין זה בין הופעת המחלה לאבחון עוברים בין מספר חודשים למספר שנים. בחולים אלו, תכולת האינסולין בדם יכולה להיות לא רק תקינה, אלא אפילו מוגברת (מחסור יחסי באינסולין). פיצוי על סוכרת אצלם מושג די בקלות - בחולים עם השמנת יתר נלווית מספיקה דיאטה אחת; ? חולים מגיבים היטב לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה.
מקום מיוחדבמרפאה של סוכרת בחולים קשישים וסניליים, סיבוכי כלי הדם והטרופיים שלה כובשים. אם התפתחותם של סיבוכים ספציפיים (מיקרואנגיופתיה) ולא ספציפיים (מיקרואנגיופתיה - האצת התפתחות טרשת עורקים) של סוכרת בחולים עם עד צעיר נובעת מהפתולוגיה עצמה ומהפרעות בחילוף החומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים המתרחשות איתה, אז בחולים בגיל מבוגר וסנילי, סוכרת מתפתחת.כבר על רקע נגעים טרשתיים קיימים של כלי הדם של אזורים שונים: כלילית, מוחית, פריפריאלית. בהקשר זה, התמונה הקלינית בחולים אלו נשלטת על ידי תלונות הקשורות לסוכרת מסובכת. מדובר בראייה מטושטשת, כאבים בלב, כאבים ופרסתזיה ברגליים, גירוד, נפיחות בפנים, פוסטוריות ו מחלות פטרייתיותעור, דלקת בדרכי השתן וכו'.
טרשת עורקים כליליים בחולי סוכרת בהשוואה לאנשים שאינם סובלים מפתולוגיה זו מופיעה בתדירות כפולה אצל גברים ופי 5 אצל נשים. לעתים קרובות יותר באופן משמעותי, חולי סוכרת מפתחים אוטם שריר הלב, אשר בתורו מסבך את מהלך הסוכרת. נגעים טרשת עורקים של כלי הגפיים התחתונים מתבטאים בקרירות שלהם, כאב ברגליים על ידי סוג של קלאודיקציה לסירוגין, paresthesia; הדופק בעורקים השוקיים והגביים האחוריים של כף הרגל נחלש או לא מזוהה. בחולי סוכרת קשישים, גנגרנה של הגפיים התחתונות נצפתה פי 80 בנשים ופי 50 יותר בגברים בהשוואה לאנשים בריאים. הפגיעה בכלי הכליות ("נפרופתיה סוכרתית") היא מגוונת. אלה הם טרשת עורקים של עורקי הכליה עם התפתחות של יתר לחץ דם renovascular, arteriolosclerosis, glomerulosclerosis. עם פירוק המחלה, הנזק לכלי הכליות מתקדם במהירות, מה שמוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות בחולים מבוגרים וסניליים.
דלקות בדרכי השתן שכיחות מאוד (כמעט ב-1/3 מהחולים) - לרוב מדובר בדלקת פיאלונפריטיס חריפה או כרונית. סיבוכי עיניים של סוכרת כוללים רטינופתיה סוכרתית, וכן קטרקט "סנילי", המתפתח הרבה יותר מהר בחולי סוכרת מאשר אצל קשישים בריאים וסניליים. נזק עצבי היקפי - נוירופתיה סוכרתית - נצפה בחולים מבוגרים, לעתים קרובות יותר בנשים עם מהלך קל אך ממושך של סוכרת. מבחינה קלינית היא מתבטאת בכאבים בגפיים (בעיקר הרגליים מושפעות), מחמירות בלילה, פרסטזיה (צריבה, עקצוץ), פגיעה ברטט, רגישות למישוש ולכאב.
סיבוך חמור של סוכרת - תרדמת קטואצידוטית; זה מתרחש הרבה יותר בסוג הנער של המחלה על רקע שינוי קל במשטר הטיפול, עם ההשפעות השליליות הקלות ביותר. התפתחות קטואצידוזיס ותרדמת בחולים קשישים וסניליים מקודמת על ידי מחלות זיהומיות, החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית, דלקת הלבלב, פיאלונפריטיס, זיהומים מוגלתיים (קרבונקל, פלגמון, גנגרנה), חריפה. הפרעות קרדיווסקולריות(אוטם שריר הלב, שבץ מוחי), טראומה נפשית או גופנית חמורה, התערבויות כירורגיות, שימוש במספר תרופות (משתנים, בפרט היפותיאזיד, גלוקוקורטיקואידים, תירוידין וכו').

אבחוןסוכרת אצל קשישים ומבוגרים היא לעתים קרובות קשה. בקשר עם שינויים הקשורים לגילבכליות, לעיתים קרובות יש אי התאמה בין היפרגליקמיה לגליקוזוריה (חוסר סוכר בשתן עם תכולתו המוגברת בדם). מאחר והתלונות של חולים מבוגרים וקשישים הן נדירות וקשורות בדרך כלל לסיבוכי סוכרת, רצוי לחקור את רמת הסוכר בדם בכל החולים מעל גיל 60 עם יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית, נגעים טרשתיים בכלי המוח והפריפריים, דלקת פיילונפריטיס כרונית, מחלות פוסטולריות ופטרייתיות של העור. מנגד, יש לקחת בחשבון שבגיל המבוגר והסנילי קיים אבחון יתר של סוכרת. אז, אצל אנשים מעל גיל 60, סבילות לפחמימות פוחתת, ולכן, כאשר עורכים בדיקת סבילות לגלוקוז, רמת הסוכר בדם התקינה לגילם מתפרשת כסימן לסוכרת סמויה. ככלל, מחלות נלוות מתגלות בחולים מבוגרים וסניליים, ולכן הם נוטלים תרופות המשפיעות גם על חילוף החומרים של הפחמימות. זה מוביל לתוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות כאשר בודקים אנשים מעל גיל 60. אז, גלוקוקורטיקואידים, היפותיאזיד, אסטרוגנים, חומצה ניקוטינית מעלים את רמות הסוכר בדם, בעוד שתרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים, חוסמי בטא וחומצה אצטילסליצילית, להיפך, מפחיתות אותה.
בחולים מבוגרים וסניליים, האבחנה של תרדמת היפרגליקמית יכולה להיות קשה: למשל, עם התקדמות קטואצידוזיס, הופעת בחילות, הקאות וכאבי בטן יכולים לדמות תמונה בטן חריפהולהוביל לאבחון שגוי. קוצר נשימה עקב חמצת יכול להיחשב כביטוי של אי ספיקת לב או החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית. בתורו, כאשר מאובחנת תרדמת סוכרתית, אין לאבד את העובדה שהיא עלולה להתפתח על רקע אסון מוחי או קרדיווסקולרי, אורמיה.

הכי חשוב ב יַחַסלסוכרת בקשישים וזקנים יש דיאטה. מכיוון שלרוב החולים הללו יש השמנת יתר נלווית, ירידה במשקל כשלעצמה היא מדד יעיל עבורם, שמובילה לרוב לנורמליזציה של רמות הסוכר בדם. אֵיך השקפה עצמאיתטיפול דיאטה משמש צורה קלהסוכרת. הקצה אותו על סמך משקל הגוף ה"אידיאלי" (הוא נקבע על ידי טבלאות מיוחדות) וכמות העבודה שבוצעה. ידוע שבמצב רגוע ההוצאה האנרגטית ליום היא 25 קק"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף, בזמן עבודה נפשית - כ-30 קק"ל, עם פיזי קל- 35 - 40, פיזי בינוני - 40-45, חמור עבודה פיזית- 50 - 60 קק"ל/ק"ג.
תכולת הקלוריות מוגדרת כתוצר של משקל גוף "אידיאלי" וצריכת אנרגיה לכל ק"ג משקל גוף. צריכת קלוריות יומית של מזון מסופקת על ידי 50% פחמימות, 20% חלבון ו-30% שומן. קשישים צריכים לתת עדיפות לאוכל חלבי-צמחוני. עם השמנה נלווית, צריכת הקלוריות היומית מופחתת ל-1500-1700 קק"ל, בעיקר בגלל פחמימות. לחולי סוכרת לא מומלץ בשר שומני, דגים, גבינות, שמנת, שמנת, שומנים מן החי, חטיפים ותבלינים חריפים, לחם חיטה, פסטה, תפוחים מתוקים, ענבים, בננות, מלונים, אגסים, צימוקים, דבש, סוכר, מוצרי ממתקים. בשר ודגים דלי שומן, ביצים, ירקות ופירות (למעט מתוקים), חלב ומוצרי חלב, שומנים צמחיים, לחם סוכרתי שחור או מיוחד, דייסת שיבולת שועל וכוסמת, תחליפי סוכר - קסיליטול, סורביטול. בהתחשב בהשפעה הכולרטית של האחרונים, השימוש בהם מצוין במיוחד בחולים עם דלקת כיס המרה במקביל, cholecystoangiocholitis. הטיפול בחולים מתחיל בדיאטה דלת קלוריות, שמתרחבת בהדרגה עם נורמליזציה של רמות הסוכר בדם והיחלשות. תסמינים קלינייםמחלות. עם חוסר היעילות של הדיאטה, נקבע בנוסף טיפול תרופתי.
רוב המטופלים המבוגרים והסניליים רגישים לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה - סולפנילאמיד (בוטמיד, ציקלמיד, כלורפרומיד, כלורציקלמיד, בוקורבן, מניניל ועוד) וביגואנידים (אדביט, פנפורמין, סילובין, גלוקופג' וכו'). ההשפעה ההיפוגליקמית העיקרית של תרופות sulfanilamide נובעת מגירוי של הפרשת אינסולין על ידי תאי בטא של מנגנון האי של הלבלב. זה מיועד לסוכרת מבוגרים (מעל גיל 40). ביגואנידים, בניגוד לסולפנאמידים, פועלים על גורמים חוץ לבלב - הם מחזקים את פעולת האינסולין על ידי הגברת החדירות של ממברנות תאי רקמת השריר לגלוקוז ועל ידי הגברת ניצולו. האינדיקציה העיקרית למינוי ביגואנידים היא סוכרת בינונית, במיוחד אם היא משולבת עם השמנת יתר. ביגואנידים נקבעים גם לעמידות לתרופות סולפה. תרופות היפוגליקמיות דרך הפה הן התווית נגד בסוכרת חמורה, קטואצידוזיס, מחלות כבד וכליות, דם, במהלך מחלות מדבקות. תרופות היפוגליקמיות דרך הפה יעילות בשילוב עם אינסולין.
אינסולין ותכשיריו לטיפול בחולים מבוגרים וסניליים הם בעלי שימוש מוגבל, שכן בקרב קבוצת גיל זו נצפה מהלך חמור של המחלה לעיתים רחוקות. אינסולין נקבע לחולים כאלה עם עמידות או רגישות נמוכה לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, בתקופות של החמרה בסוכרת (על רקע מחלות זיהומיות, אוטם שריר הלב, שבץ, גנגרנה של הגפיים התחתונות, אורמיה, עם התפתחות קטואצידוזיס, במהלך הרדמה, במהלך התערבויות כירורגיותוכולי.).
בחולים מבוגרים וסניליים עם טיפול תרופתי לסוכרת, רמת הסוכר נשמרת לרוב בגבול העליון של הנורמה או מעט מעליה. זאת בשל העובדה שעם ירידה מוגזמת ברמות הסוכר מתממשת תגובת אדרנלין המתבטאת בעלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, שעל רקע טרשת עורקים של כלי הדם עלולה להוביל לסיבוכים תרומבואמבוליים שונים, לרבות. אוטם שריר הלב, שבץ.
בטיפול בחולים מבוגרים וסניליים תשומת - לב מיוחדתמשמשים למאבק בסיבוכים של סוכרת. בהקשר זה, נקבעות תרופות המנרמלות את חילוף החומרים של פחמימות - ויטמינים מקבוצה B, C, חומצה ניקוטינית; מטבוליזם של שומן - מיקלרון, צטמיפן, תכשירי יוד, ליפוקאין, חומצה ליפואית, מתיונין; מטבוליזם של חלבון - retabolil, תחליפי דם חלבונים; מטבוליזם מינרלים - אשלגן אורוטאט, panangin וכו '. הם גם משתמשים בתרופות המווסתות את טונוס כלי הדם, חדירות כלי הדם, קרישת דם: הפרין, סינקומאר, פלנטן, הקסוניום, טטמון; papaverine, dibazol, no-shpu, ATP, אנגיוטרופין, depo-padutin, depo-kallikrein; פרודקטין, דיצינון; טריפסין, כימוטריפסין, לידאז, רונידז, קוקארבוקסילאז. מוצגים טיפול בחמצן וטיפול בפעילות גופנית.
מחקרים אפידמיולוגיים אפשרו לזהות קבוצה של אנשים עם תואר גבוהסיכון לסוכרת. מדובר באנשים שמנים, חולים עם טרשת עורקים ויתר לחץ דם עורקי, קשישים וסנילים. מאז טרשת עורקים יתר לחץ דם עורקיוהשמנת יתר נפוצה במיוחד בקרב אנשים מעל גיל 60, ברור למדי שהסיכון שלהם לסוכרת גבוה במיוחד.

מְנִיעָהסוכרת צריכה לכלול, קודם כל, חינוך נרחב לבריאות בקרב קשישים וסנילים: יש להכיר את הסיבות, התמונה הקלינית, הטיפול בסוכרת, תוך התמקדות בסכנות שבצריכה מופרזת של מזונות עשירים בפחמימות, שומנים, הצורך לשלוט במשקל הגוף, לקדם פעילות גופנית המכפילה את הפחמימות, תוך התחשבות בגיל וביכולות האישיות.
מניעת סוכרת היא גם טיפול רציונלי לחולים מבוגרים וסניליים, מעקב קפדני אחר השימוש בתרופות היפוגליקמיות.
טיפול מאורגן כהלכה בחולי סוכרת הוא מניעת התפתחות והתקדמות של מיקרואנגיופתיה סוכרתית, טרשת עורקים וסיבוכים אחרים של פתולוגיה זו.