קונפליקט Rh במהלך ההריון: מה צריכה לעשות אישה עם גורם Rh שלילי כדי למנוע השלכות

קונפליקט רזוס במהלך ההריוןמתרחשת כתוצאה מאי תאימות דם לפי מערכת Rh (רזוס). על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של אי התאמה מתרחש אצל 13% זוגות, אך חיסון במהלך ההריון מתרחש אצל 1 מכל 10-25 נשים.

הריון של אישה עם גורם Rh שלילישבו יש לעובר גורם rh חיובי, מוביל לייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון של האם לתאי הדם האדומים של הילד.

כתוצאה מכך, תאי הדם האדומים של העובר "נדבקים" ונהרסים. זוהי תגובה חיסונית הומורלית לנוכחות של חלבון גורם Rh זר לגוף האם.

• גורם Rh - מה זה
• הסבירות לפתח קונפליקט Rh במהלך ההריון: טבלה
• סיבות
  • עירוי עוברי-אם
• קונפליקט רזוס במהלך ההריון: מנגנון ההתרחשות
• השלכות לילד
• סיכונים
• אבחון, תסמינים וסימנים של קונפליקט Rh במהלך ההריון
• יַחַס
  • פלזמפרזיס עבור Rh- הריון סכסוך
  • Cordocentesis
• אימונוגלובולין עבור Rh שלילי
• האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך ההריון?

מהו גורם Rh

כדי להבין מהו קונפליקט Rh במהלך ההריון, אתה צריך להתעכב על מושג כזה כמו גורם Rh.

Rh (+) הוא חלבון מיוחד - agglutinogen - חומר שיכול להדביק יחד תאי דם אדומים ולפגוע בהם כאשר הם נתקלים בחומר חיסוני לא מוכר.

גורם Rh התגלה לראשונה בשנת 1940. ישנם כ-50 זנים של אנטיגנים של מערכת Rhesus. הדומיננטי המוטגני ביותר הוא אנטיגן D, שנמצא בדמם של 85% מהאנשים.

אנטיגן C נמצא ב-70% מהאנשים, ואנטיגן E נמצא ב-30% מהאנשים על פני כדור הארץ. הנוכחות של כל אחד מהחלבונים הללו על קרום האריתרוציטים הופכת אותו ל-Rh חיובי ל-Rh (+), ההיעדר - Rh שלילי Rh (-).

לנוכחות של agglutinogen D יש מוצא אתני:

• לאנשים בעלי אזרחות סלאבית יש 13% של אנשים Rh שליליים;
• בקרב האסיאתים 8%;
• אצל אנשים מהגזע הכושי, אין כמעט אנשים עם גורם דם Rh שלילי.

בְּ בתקופה האחרונהיותר ויותר יש נשים עם גורם Rh שלילי בדם, על פי הספרות זה נובע בגלל נישואי תערובת. כתוצאה מכך, התדירות של קונפליקט Rh במהלך ההריון באוכלוסייה עולה.

הורשה של אנטיגן מערכת D

סוגי תורשה של תכונות כלשהן מחולקים להומוזיגוטים והטרוזיגוטים. לדוגמה:

1. DD, הומוזיגוט;
2. Dd, הטרוזיגוטי;
3. dd הוא הומוזיגוט.

איפה די- גן דומיננטי, ו-d הוא רצסיבי.

קונפליקט רזוס במהלך ההריון - טבלה

אם האם היא Rh חיובית והאב שלילי Rh, אז אחד מכל שלושה ילדים ייוולד Rh שלילי עם סוג הטרוזיגוטי של תורשה.

אם שני ההורים שליליים Rh, אז ילדיהם יהיו 100% Rh שליליים.

טבלה 1. קונפליקט רזוס במהלך ההריון

סיבות

הגורם לקונפליקט Rh במהלך ההריון הוא:

• עירוי של דם לא תואם דרך מערכת AB0 הוא נדיר ביותר;
• עירוי עוברי-אם.

מהו עירוי עוברי-אם?

בדרך כלל, בכל הריון (פיזיולוגי או פתולוגי), כמות קטנה של תאי דם עובריים נכנסת למחזור הדם של האם.

גורם Rh שלילי במהלך ההריון אצל אישה בהחלט טומן בחובו סכנה לתינוק עם גורם Rh חיובי. מתפתח קונפליקט רזוס, כמו גם כל תגובה אימונולוגית. יחד עם זאת, ההריון הראשון יכול להתקדם ללא סיבוכים, אך הבאים (שני ושלישי) מובילים לקונפליקט Rh ותסמינים חמורים של מחלה המוליטית של העובר והילוד.

מנגנון חיסון (התפתחות של קונפליקט Rh)

אם Rh שלילית ועובר Rh חיובי מחליפות תאי דם, מערכת החיסון של האם תופסת את תאי הדם האדומים של התינוק כחלבונים זרים ומתחילה לייצר נגדו נוגדנים. לפיתוח תגובה חיסונית ראשונית, די בכניסה של 35-50 מ"ל של אריתרוציטים עובריים למחזור הדם של האם.

נפח הדם שמגיע מזרם הדם של התינוק לאם גדל עם הליכים פולשניים מיילדותיים, ניתוח קיסרי, לידה ומניפולציות מיילדות אחרות.

התגובה החיסונית הראשונה מתחילה בהופעת אימונוגלובולינים M - אלו הן מולקולות פנטגרם גדולות (פולימרים) שכמעט ולא חודרות את מחסום השליה ואינן הורסות את האריתרוציטים של העובר, ולכן הן לא יכולות להזיק לו. לכן, ההריון הראשון ממשיך לרוב ללא השלכות.

עירוי משני עוברי שליה גורר השלכות על הילד. זה מתרחש במהלך הריון חוזר (שני, שלישי, רביעי).

הזיכרון הסלולרי פועל בגוף של אישה בהריון וכתוצאה ממגע חוזר עם חלבון גורם Rh נוצרים נוגדנים מגנים - אימונוגלובולינים G - מתפתח קונפליקט Rh. מולקולות אימונוגלובולין G הן מונומרים קטנים שיכולים לחדור למחסום השליה ולגרום להמוליזה - הרס של אריתרוציטים עובריים ויילודים.

מה תורם להתפתחות רגישות Rh?

הריון ראשון אצל אם Rh שלילית עם עובר Rh חיובי ברוב המקרים מסתיים בהצלחה ומסתיים בלידת העובר. כל הריון שלאחר מכן, ללא קשר לתוצאה (הפלה ב דייטים מוקדמים, הפלה, הפרעה ספונטנית) בשעה אישה Rh שליליתהופך לדחף להתפתחות תגובה חיסונית משנית ולהופעת אימונוגלובולינים המשמידים את תאי הדם האדומים של התינוק ברחם.

הגורם לקונפליקט Rh במהלך ההריון אצל אם Rh שלילית יכול להיות:

• בשליש הראשון:
  • הפלה רפואית (כירורגית או רפואית), בתנאי שסיבוכים אלו הופיעו לתקופה של 7-8 שבועות.

הריון הוא זמן מפואר כאשר אמא לעתידוהתינוק כל כך קרוב, כאילו אחד שלם. אבל מה אם גופה של אישה בהריון עוין את מי שחייו נולדו בתוכה? זה קורה כשאישה גורם Rh שלילי במהלך ההריון, ולילד שטרם נולד יש את ההיפך. אז ייתכן שיש התנגשות של גורמי Rh. מה זה?

גורם Rh שונה של הורים - האם זה מסוכן?

על פי חוקי הגנטיקה, ילד יורש גורם Rh כזה או אחר מאביו ואמו. לאחר שקיבלו את ההחלטה להביא ילדים לעולם, זוגות שהניגודים ל-Rh שלהם חווים פחד, וחושבים שכאשר מגיעים להריון עלולות להיווצר בעיות בריאותיות. כדי להפיג את הפחד הזה, אתה צריך להבין באילו מקרים זה יכול להיות מסוכן לעובר.

למעשה, קיים סיכון לקונפליקט Rh רק אם לאם המצפה יש Rh שלילי והאב חיובי. אבל גם אז, אתה לא צריך להפעיל מיד אזעקה, כי ילד יכול לרשת רזוס מאבא ואמא. אם התינוק ירש Rh שלילי מהאם, לא יהיו בעיות. הסיכון לקונפליקט Rhesus קיים רק כאשר Rhesus חיובי אבהי מועבר לילד על ידי גנים.

על פי הנתונים, גם אם התינוק קיבל Rh חיובי מאביו, ולאם יש את ההיפך, הסיכון לקונפליקט Rh אינו גבוה מדי - זה קורה רק ב-2% מהמקרים במהלך ההריון הראשון, ובכל אחד לאחר מכן. נתון זה עולה.

מהו קונפליקט הרזוס?

מה זה קונפליקט של גורם Rh במהלך ההריון? שִׂיחָה במילים פשוטות, זהו קונפליקט בין מערכת החיסון של אישה בהריון לבין אריתרוציטים של ילדה "חייזרית" לגופה. כל אדם מוגן מפני פלישת סוכנים זרים לגופו על ידי החסינות שלו. תאי הדם האדומים של התינוק, הנכנסים לדם אמו, גורמים לייצור נוגדנים בגוף האישה, המדכאים והורסים את תאי הדם האדומים של העובר. תהליך זה מסוכן מאוד לילד.

הכבד והטחול של העובר מתחילים לעבוד קשה, תוך שימוש בתאי הדם האדומים שנהרסו. בגוף התינוק, בילירובין עולה, והוא רעיל מאוד, אשר משפיע לרעה על העבודה של כל המערכות והאיברים של הילד. התינוק מפתח אנמיה, מגיע, יש סימנים למחלה המוליטית.

קונפליקט רזוס במהלך ההריון הראשון

זה כבר הוזכר כאן קונפליקט רזוס במהלך ההריון הראשוןהוא אירוע נדיר למדי. זאת בשל העובדה שבגוף האישה אין עדיין ולא היה נוגדן לתאי דם אדומים זרים בדם. ייתכן שרמת הנוגדנים לא תעלה כלל, או שהם מיוצרים בכמויות קטנות, כך שהדבר לא ישפיע בשום צורה על מהלך ההריון.

מה יכול להיות הדחף לעלייה בטיטר הנוגדנים באם לעתיד? זה יקרה אם דמו של ילד "חיובי" ייכנס לדם של אמו. איך זה אפשרי?

• עם חדירות מוגברת של השליה. זה נעשה דק יותר אם לאישה ההרה יש מחלות זיהומיות.
• עם בדיקת מי שפיר מחקר רפואי מי שפיר.
• עם ניתוק השליה.

ישנם גורמים נוספים המשפיעים על ייצור הנוגדנים בגוף של אישה בהריון. הם לא קשורים להריון הנוכחי.

• הפרעה בעבר של הריון שיש לו שייכות Rh חיובית.
• לידה, מקרים של הפלה טבעית בעבר.
• עירוי דם או מרכיביו לאישה מבלי לקחת בחשבון תאימות Rh.

במקרים כאלה, נוגדנים כבר נמצאים בדמה של האישה. אם היא תיכנס להריון, והילד יורש Rh חיובי מהאב, ייצור הנוגדנים בגופה יגדל מאוד. מצב זה מהווה למעשה איום על הילד שטרם נולד.

קונפליקט רזוס בהריון חוזר

אז, קונפליקט Rhesus במהלך ההריון שלאחר מכן הוא המסוכן ביותר עבור העובר. הדבר נובע מ"זיכרון" הנוגדנים של האם. מה המאפיינים של הריון כזה? רשום ב מרפאה לפני לידה, האישה ההרה נמצאת בפיקוח מתמיד של רופא החוקר את הדינמיקה של צמיחת נוגדנים בדמה. לשם כך, אישה תורמת דם ורידי לפני כל ביקור אצל רופא הנשים, והחל מהשבוע העשרים ושמונה - אפילו לעתים קרובות יותר. אם האינדיקטורים אינם קריטיים מדי, אז בשבוע העשרים ושמונה יציע הרופא לאישה ההרה זריקה מניעתית של אימונוגלובולין על מנת לדכא את ייצור הנוגדנים, שצמיחתם עולה באופן אינטנסיבי בשלב זה.

עם טיטר נוגדנים גבוה מאוד, האשה ההרה מאושפזת כך שהיא נמצאת בהשגחה מתמדת ולבדיקה מפורטת יותר. חובה לעשות אולטרסאונד של העובר כדי לקבוע באיזה מצב הוא נמצא, האם יש סימני המוליזה. אם המצב קשה, אז הם פונים לעירוי דם לעובר. במידה וההריון הגיע לשבוע 36, מתקבלת החלטה על לידה, שברוב המקרים מתבצעת בעזרת.

קונפליקט רזוס - מהם התסמינים שלו?

רבים בוודאי תוהים מה הם תסמינים של קונפליקט רזוס במהלך ההריון? אישה בהריון ללא אנליזה אינה יכולה לגלות בשום אופן שהתרחש קונפליקט רזוס, מכיוון שהיא אינה חשה בתסמינים. כל הביטויים של אי התאמה משפיעים על התינוק. בעזרת אולטרסאונד, הרופא יכול לקבוע את הסימפטומים של התפתחות HD בעובר - מחלה המוליטית:

• עלייה בגודל האיברים הפנימיים;
• היציבה של התינוק אינה טבעית, כי בשל הצטברות נוזלים פנימה חלל הבטןהוא נאלץ לפזר את רגליו בחוזקה;
• נפיחות של הראש נצפית, כפי שמעיד על ידי קו המתאר הכפול שלו;
• יש עיבוי משמעותי של השליה;
• וריד הטבור מוגדל בקוטר.

אז אם זה קרה קונפליקט רזוס, תסמיניםאשר התגלו באולטרסאונד של העובר, ניתן לשלוח את האישה ההרה שיטות נוספותאבחון לקביעת חומרת המחלה המוליטית של העובר - בדיקת מי שפיר, קורדוקנטזה.

כיצד מונעים אי התאמה ל-Rh?

מניעת קונפליקט Rh צריכה להתבצע ללא כשל. כדי שבעתיד אישה עם Rh שלילי תוכל ללדת בבטחה ילד, ניתן לה אימונוגלובולין בתוך שלושה ימים לאחר הלידה, שנועד לעצור את ייצור הנוגדנים. במקרה הזה רזוס שונה-גורםבמהלך ההריוןהיא והתינוק לא יובילו עוד לאיום על בריאותו של הילד.

הכנסת אותה זריקה בשבוע העשרים ושמונה להריון - גם כן אמצעי מניעה, אבל יש לזה מטרה אחרת - למנוע עלייה בצמיחת נוגדנים אצל אישה בהריון.

החדרת אימונוגלובולין היא מדד הכרחי עבור כל הנשים עם גורם Rh שלילי, אשר צריך להתבצע לא רק לאחר הלידה, אלא גם לאחר הפלה רפואית או מכשירנית, עירוי דם.

הנקה וקונפליקט Rh

במקרה של לידת ילד עם סימני מחלה המוליטית עם קונפליקט Rh, זה אסור למשך שבועיים. כאשר התינוק יתאושש והאם תקבל זריקת אימונוגלובולין, תתאפשר הנקה עבור האם.

אם התינוק נולד בריא, אז לאחר חיסון האם, שום דבר לא מונע ממנו לאכול את החלב שלה.

כיום, יותר ויותר משפחות צעירות מתמודדות עם בעיית הפוריות. הסיבות לכך שבני זוג לא מצליחים להגיע להריון יכולות להיות שונות. ב-30% מהמקרים האשם הוא בבעיות בגוף האישה, בעוד 30% - מחלות גבריות, אך ב-10-15% מכלל הזוגות הפוריים, חוסר התאמה בהתעברות משפיע.

תסמינים

אם שני המשתתפים בתהליך ההתעברות בריאים, מקיימים יחסי מין שיטתיים, אינם משתמשים באמצעי מניעה, אך יחד עם זאת האישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, עליהם להתייעץ עם רופא.

לחוסר ההתאמה של שותפים בהתעברות יש את הסימנים הבאים:

• היעדר הריון באישה למשך שנה או יותר, בכפוף לקיום יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה.
• הפלות קבועות, המתרחשות בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון, כאשר אישה לרוב אפילו לא יודעת על מצבה.
• מוות תוך רחמי של ילד או לידת תינוק שאינו בר-קיימא.

קונפליקט מיני בעת ההתעברות מושפע מהפרעות אימונולוגיות או גנטיות. כדי לגלות את הגורם לבעיה זו, עליך להתייעץ עם רופא, לבצע את הבדיקה והניתוח הדרושים. לאחר האבחון וסדרת בדיקות, ייקבע קורס טיפול.

אי התאמה אימונולוגית

בעיה זו מתבטאת בכך שגוף האישה מפריש נוגדנים לזרע של בן הזוג, החוסמים אותם ואינם מאפשרים להם לבצע את תפקידם. מדובר בסוג של אלרגיה אצל אישה לשפיכה של גבר. במקרים מסוימים, ייצור נוגדנים אצל גבר לזרע שלו.

רופאים מאמינים כי נוכחות של נוגדנים לזרע של בן זוג אצל נשים קשורה ישירות למחלות ולזיהומים המיניים המועברים, כמו גם למספר השותפים המיניים השונים. לכן, כאשר מתכננים הריון, זוג חייב לעבור בדיקה או ניתוח להתאמה.

לפי קבוצת דם

הריון ולידה חיוביים תינוק בריאמתרחשת לעתים קרובות אצל אותם הורים שיש להם תאימות חיובית של סוגי דם להרות את הילד הראשון. כדי לעשות זאת, אתה יכול לעשות בדיקה מיוחדת.

ישנה דעה שאותם בני זוג שסוג הדם שלהם של גבר גבוה מזה של ילדה, נוטים יותר להיכנס להריון. לדוגמה, לאב יש את קבוצת הדם השנייה, ולאם לעתיד יש את הראשונה. אבל תיאוריה זו לא הוכחה רפואית.

כמו כן, מגמה חיובית להפריה מוצלחת מתרחשת כאשר ההורים נשאים. קבוצות שונות, אבל באותו זמן אותו גורם Rh (חיובי או שלילי).

במקרים בהם סוג הדם זהה, אך ה-Rh שונה, עלול להיות קשה להרות ילד בריא.

לגבר עם שלילי שלישי ולאישה עם שלילי שני יש כל סיכוי ללדת ילד בריא. ויהיה לו קבוצה שליליתדָם.

חוסר התאמה Rh

בבסיסו, גורם Rh הוא חלבון מיוחד הממוקם על תאי דם אדומים אנושיים. לרוב (כ-80%) מהאנשים יש חלבונים אלו, כלומר הם Rh חיוביים. 20% הנותרים הם Rh שליליים. ידוע שגורם ה-Rh נוצר ב-7-8 שבועות של התפתחות העובר ואינו משתנה לאורך החיים.

אם לאישה Rh שלילי וגבר הוא Rh חיובי, סיבוכים יכולים להתרחש במהלך ההריון. עד ההפלה.

להריון מוצלח, שני בני הזוג חייבים להיות בעלי אותו גורם Rh בדם: שלילי, או חיובי או חיובי עבור האישה וכל אחד עבור האב. אם הרזוס אינו תואם, הדבר עלול לגרום לבעיות שונות הן בלידת חיים חדשים, והן במהלך ההריון, כמו גם מיד לאחר הלידה. לכן, ניתוח לקביעת דם Rh הוא פריט חובה בעת תכנון הריון.

אי התאמה גנטית

סוג זה של חוסר התאמה זוגי יכול לגרום ללידה של ילד עם חריגות גנטיות או סוג אחרמחלות. הגורמים לאי התאמה גנטית בהורים יכולים להיות:

• הנוכחות של כל מחלות גנטיותאחד מבני הזוג, אשר עוברים בירושה.
• אם גיל ההורים לעתיד הוא יותר מ-35 שנים.
• בני זוג הם קרובי משפחה.
• זה משפיע גם על האקולוגיה הלא חיובית של האזור, וסיבות אחרות.

למרבה המזל, חוסר עקביות גנטי מוחלט הוא נדיר ביותר, ועם אי התאמה חלקית תרופה מודרניתללמוד להילחם בהצלחה. זוגות כאלה נמצאים בשליטה מיוחדת של רופאים ונבדקים בקפידה מהימים הראשונים של ההריון. הם עוברים מבחן מיוחד ועוברים את הניתוח, שתוצאתו מוזנת בטבלה מיוחדת.

יַחַס

אם זוג פנה לרופאים לעזרה בזמן, אז הטיפול הנכון יכול לעזור להם להפוך בקרוב להורים מאושרים. כדי להתגבר על הבעיה של חוסר עקביות אימונולוגית של בני זוג, רופאים לרוב נותנים את ההמלצות הבאותלפעולה:

• יש צורך להשתמש באמצעי מניעה במשך זמן מה כדי להפחית את חומרת התגובה. גוף נשיעבור זרע זכר.
• אתה צריך להיות מטופל עם אנטיהיסטמינים.
• כמו כן, יש צורך ליטול חומרים מעוררי חיסון.
• לעיתים ניתן לעקוף את אי ההתאמה האימונולוגית על ידי מתן תוך רחמי של זרע.

חוסר עקביות אימונולוגי אינו משפט. גם במצב זה, עדיין יש סיכוי להיכנס להריון וללדת ילד בריא, אך ייתכנו כבר בעיות בניסיונות ההריון הבאים.

בדיקות תאימות

זוגות מי הרבה זמןלא מצליחה להרות צריך להתייעץ עם רופא ולעשות בדיקת התאמה כדי להרות. הם צריכים לעבור בדיקת דם ולעבור בדיקה אבחנתית. אתה גם צריך לעבור מבחן פוסט-קויטאלי. מומלץ לבצע מחקר זה תוך 6-8 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, מכיוון שזרע זכר צריך להיות נוכח בחומרי המעבדה של ריר צוואר הרחם של אישה. הניתוח נעשה בצורה הטובה ביותר במהלך הביוץ.

אז, עבור ההתעברות והלידה של ילד בריא, אתה צריך להתכונן מראש. נחוץ:

• היבדקו ואבחנו.
• לעבור את כל המבחנים והמבחנים הנדרשים.
• קבע את גורם ה-Rh בהורים (שלילי או חיובי).
• גלה נוכחות או היעדר תאימות דם להתעברות.
• נבדק לנוכחות נוגדנים בגוף האישה.
• היבדקו למחלות גנטיות בשני בני הזוג.

גם אם הבדיקה מראה את חוסר העקביות של ההורים במדד אחד לפחות, אל תתייאשו. יש לזכור שהגורם העיקרי להריון מוצלח הוא אהבת אמתשותפים, כמו גם תשוקה רבהיש ילד.

רופאים מנהלים תיעוד של זוגות שמצאו אי התאמה. נערכת טבלה מיוחדת בה מוכנסים נתוני הניתוחים והבדיקות. זה כל הזמן במעקב ובמעקב. במידת הצורך, בני הזוג מוקצה טיפול תרופתי, שנותן הזדמנות להרות וללדת ילד בריא.

גורם Rh (גורם Rh)הוא חלבון דם שנמצא על פני השטח של תאי דם אדומים. אם חלבון זה קיים, אז זה אומר שלאדם יש גורם Rh חיובי, אבל אם לא, אז הוא שלילי. גורם Rh נקבע על ידי אנטיגן. ישנם חמישה אנטיגנים עיקריים, אך אנטיגן D מצביע על Rh ל-85% מאוכלוסיית העולם יש גורמי Rh חיוביים. כיצד לקבוע את גורם ה-Rh שלך? מספיק רק לתרום דם מוריד פעם אחת. אינדיקטור זה אינו משתנה במהלך החיים. בעובר נוצרת שיוך Rh כבר בשליש הראשון של ההריון. קביעת אינדיקטור זה חשובה מאוד עבור אם לעתיד, שכן במקרה של אם Rh שלילית וילד Rh חיובי, סיבוכים שונים של הריון אפשריים. במקרה זה, יהיה חשוב במיוחד לעקוב אחר הוראות הרופא, כדי להימנע מזיהומים ו הצטננותכמו גם מתח. כמו כן באתרים שונים יש מה שנקרא מחשבונים הקובעים את גורם ה-Rh של הילד שטרם נולד.

יש לזכור שדם נלקח על בטן ריקה. ניתן לבצע בדיקת אקספרס לשיוך Rh בכל מעבדה עצמאית בה נלקח דם (למשל, אינביטרו). המחיר תלוי במחירון המרפאה עצמה. אתה יכול לברר על עלות הניתוח מיד לפני המסירה. אתה יכול גם לתרום דם ולגלות את הרזוס שלך בחינם אם תהפוך לתורם. לשם כך יש למלא טופס להירשם כתורם דם במוסד המתאים.

כמו כן, גורם Rh משחק תפקיד גדול בעירוי דם. שני אנשים מעורבים בעירוי: המקבל (זה שמקבל דם) והתורם (זה שתורם דם). אם הדם אינו תואם, הנמען עלול לחוות סיבוכים לאחר העירוי.

המיתוס הנפוץ ביותר בקרב זוגות הוא שסוג הדם (כמו גורם Rh) עובר בתורשה מגבר. למעשה, ההורשה של גורם Rh על ידי ילד היא תהליך מורכב למדי ובלתי צפוי, והוא אינו יכול להשתנות במהלך החיים. אבל כדאי לזכור את זה ב מקרים נדירים(כ-1% מהאירופאים) קובעים סוג מיוחד של גורם Rh - חיובי חלש. במקרה זה, Rh נקבע חיובי או שלילי. מכאן עולות השאלות בפורומים "למה ה-Rh מינוס שלי השתנה לפלוס?", ומופיעות גם אגדות ש מחוון זהיכול לשנות. תפקיד חשובכאן משחקת הרגישות של שיטת הבדיקה.

בקשה לא פחות פופולרית ברשת היא "הורוסקופ מסוג דם". לדוגמה, ביפן ניתן פענוח לפי סוג דם תשומת לב מרובה. תאמין או לא - אתה מחליט.

בעולם יש דבר כזה קעקוע רפואי, שאפשר למצוא תמונות שלו בקלות ברשת. מה המשמעות של קעקועים כאלה ולמה הם מיועדים? ייעודו פרגמטי למדי - במקרה של פציעה חמורה, כאשר נדרש עירוי דם או ניתוח דחוף, והקורבן אינו מסוגל למסור לרופא נתונים על סוג הדם שלו ו-Rh. יתרה מכך, קעקועים כאלה (יישום פשוט של סוג הדם וגורם Rh) צריכים להיות במקומות נגישים לרופא - כתפיים, חזה, זרועות.

גורם Rh והריון

תאימות לגורם Rh במהלך ההריון- אחת הבדיקות המתבצעות במרפאה לפני לידה. כאשר אישה נרשמה אצל רופא נשים, היא תצטרך לתרום דם כדי לקבוע את הקבוצה ואת גורם ה-Rh. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על מהלך תשעת החודשים הבאים. אם התינוק יורש Rh חיובי של האב, ושל האם שלילי, אז החלבון בדם הילד אינו מוכר לגוף האם. גוף האם "מחשיב" את הדם של התינוק כחומר זר ומתחיל לייצר נוגדנים, התוקף את תאי הדם של התינוק. עם קונפליקט של Rh במהלך ההריון, העובר עלול לחוות אנמיה, צהבת, רטיקולוציטוזיס, אריתרובלסטוזיס, הידרופס עוברי ותסמונת בצקתית של יילודים (בשני המקרים האחרונים, ההסתברות למוות של הילד גבוהה).

סוג דם וגורם Rh: תאימות

הסיבה לחוסר התאמה יכולה להיות לא רק דם Rh, אלא גם הקבוצה.

מהם סוגי הדם? הם נבדלים על ידי נוכחות של חלבונים ספציפיים.

ארבע קבוצות:

• הראשון (הנפוץ ביותר) - O - אין בו חלבונים ספציפיים;
• השני - A - מכיל חלבון A;
• השלישי - B - מכיל חלבון B;
• הרביעי (הנדיר מכולם) - AB - מכיל גם חלבון מסוג A וגם חלבון מסוג B.

ראשון

• על החלבון של הקבוצה השנייה (A);
• על החלבון של הקבוצה השלישית (B);

שְׁנִיָה(Rh שלילי) אצל אמא יכול לעורר קונפליקט:

• על החלבון של הקבוצה השלישית (B);
• על החלבון של הקבוצה הרביעית (B);
• עבור חלבון Rh (חיובי).

שְׁלִישִׁי(גורם Rh שלילי) אצל אמא יכול לעורר קונפליקט:

• על החלבון של הקבוצה השנייה (A);
• על החלבון של הקבוצה הרביעית (A);
• עבור חלבון Rh (חיובי).

רביעיאינו מתנגש עם אף קבוצה אחרת.
המקרה היחיד שבו תגובה חיסונית אפשרית: אם לאם יש את הקבוצה הרביעית והיא Rh שלילית, והאב חיובי.

טבלה 1. סטטיסטיקה

סוג דם ו-Rh - הריון ללא סיבוכים

הסכסוך אינו מתעורר אם לבני הזוג יש תאימות Rh. במקרה זה, לילד יש תאימות Rh לגוף האם: במהלך ההיריון, גוף האם אינו תופס את העובר כגוף זר.

Rh חיובי במהלך ההריון

אם אתה חיובי ל-Rh, אז בעל Rh שלילי לא ישפיע על מהלך ההריון. במקרה בו הילד יורש גורם Rh שלילי, אין חלבון "לא מוכר" למערכת החיסון של האם בדמו, ולא ייווצר קונפליקט.

• אם Rh חיובי + אב Rh חיובי = עובר Rh חיובי
  הילד ירש גורם Rh חיובי של ההורים, ו ההריון יעבורללא סיבוכים.
• Rh חיובי אם + Rh חיובי אב = Rh שלילי עובר
  גם אם גורם ה-Rh של ההורה חיובי, התינוק יכול לקבל שלילי. במקרה זה, אתה עדיין יכול לדבר על התאימות של גורמי Rh במהלך ההריון: הגוף של האם "מכיר" את כל החלבונים בדם של הילד.
• אם Rh חיובי + אב שלילי Rh = עובר Rh חיובי
  זה חיובי לאם ולעובר, בזמן ההריון אין קונפליקט.
• Rh חיובי אם + Rh שלילי אב = Rh שלילי עובר
  למרות שלאם ולעובר יש גורם Rh שונה בדם (לאם ולילד יש חיובי ושלילי, בהתאמה), אין קונפליקט.

כפי שכבר הוזכר, Rh בדם הוא חלבון. ומכיוון שחלבון זה כבר קיים בגוף האם, הדם של העובר אינו מכיל רכיבים שאינם מוכרים למערכת החיסון של האם.

גורם Rh שלילי במהלך ההריון

Rh שלילי במהלך ההריון הוא לא תמיד משפט עבור התינוק. העיקר שזה צריך להיות זהה גם לתינוק וגם לאם.

• Rh שלילי אם + Rh שלילי אב = Rh שלילי עובר
  התינוק ירש את גורם ה-Rh של ההורים. ומכיוון שגם לאם וגם לעובר אין חלבון (רזוס) בדם ודמם דומה, אז אין קונפליקט.
• Rh שלילי אם + Rh חיובי אב = Rh שלילי עובר
  זהו אחד המקרים שבהם גורם ה-Rh חשוב מאוד: תאימות הדם של האם והעובר משפיעה על תשעת החודשים הבאים של החיים התוך רחמיים. למרות שהאישה שלילית Rh במהלך ההריון, טוב שגם העובר שלילי Rh. אין Rh בדם האם, וגם לא בדם העובר.

מתי מתרחש הריון של קונפליקט Rh?

Rh שלילי אם + Rh חיובי אב = Rh חיובי עובר
שימו לב: לא משנה מה קבוצת האם, Rh שלילי במהלך ההריון הופך לגורם לקונפליקט. במקרה זה, העובר יורש אותו מהאב ומכניס את "החלבון החדש" לגופה של האם ה-Rh-שלילית. הדם שלה "לא מזהה" את החומר הזה: אין חלבון כזה בגוף. בהתאם לכך, הגוף מתחיל להגן על עצמו ולייצר נוגדנים. הם חוצים את השליה לדמו של התינוק ותוקפים את תאי הדם האדומים שלו. העובר מנסה להגן על עצמו: הטחול והכבד מתחילים לעבוד קשה, בעוד הם גדלים באופן משמעותי. אם לילד יש מעט תאי דם אדומים, הוא מפתח אנמיה, או אנמיה.

מה גורם לקונפליקט Rh במהלך ההריון?

נשים שליליות Rh צריכות לפקח על גופן בזהירות רבה ולהקשיב לאותותיו.
גישה זו תסייע למנוע:

• טפטוף (בצקת עוברית);
• אֲנֶמִיָה
• הַפָּלָה;
• הפרות של המוח, הדיבור או השמיעה של הילד.

כדי להגן על התינוק מהשלכות אלה, נשים עם Rh שלילי במהלך ההריון צריכות לקחת את כל הבדיקות שהרופא רושם בזמן.

מה לעשות אם יש לך הריון מקונפליקט Rh?

אם בחרת בך ויש לך גורמי Rh חיוביים ושליליים, בהתאמה, יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​תכנון הריון. לעתים קרובות, קונפליקט Rh אינו מופיע במהלך ההריון הראשון, אם כי להורים יש גורם Rh שונה. מה שיש לך אמא לעתידסוג דם (Rh שלילי) במהלך ההריון, במהלך הלידה השנייה, הסבירות לקונפליקט גבוהה מאוד, מכיוון שבדמה יש ככל הנראה כבר נוגדנים.

Rh שלילי במהלך ההריון

ישנו חיסון - אימונוגלובולין נגד רזוס, המונע קונפליקט Rh במהלך ההריון. הוא קושר את הנוגדנים שגוף האם מייצר ומוציא אותם החוצה. ניתן לבצע חיסון במהלך ההריון.

אם יש לך Rh שלילי, ובעלך חיובי, זו לא סיבה לסרב לאמהות. תוך 40 שבועות, תצטרך לתרום שוב ושוב דם מוריד:

• עד 32 שבועות - פעם בחודש;
• מהשבוע ה-32 עד ה-35 - 2 פעמים בחודש;
• מהשבוע ה-35 עד ה-40 - פעם בשבוע.

אם מופיעים בדם נוגדני Rh, הרופא יכול לזהות את תחילתו של קונפליקט Rh בזמן. בהריון קונפליקט, מיד לאחר הלידה, נותנים ליילוד עירוי דם: הגורם הקבוצתי, Rh צריך להיות זהה לזה של האם. הדבר חשוב במיוחד ב-36 השעות הראשונות לחייו של התינוק – נוגדנים של האם שנכנסו לגופו של הילד מנוטרלים על ידי "פגישה" עם דם מוכר.

מתי ניתן לבצע טיפול מונע באימונוגלובולינים?

כדי למנוע קונפליקט בהריונות הבאים, נשים שליליות Rh צריכות להיות מניעתיות. זה נעשה לאחר:

• לידה (תוך שלושה ימים);
• הפלה;
• ניתוח של מי שפיר;
• הפלה ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי;
• ניתוק השליה;
• עירויים.

זכור: אם הקבוצה שלך ו-Rhesus שונים עם התינוק שלך, זה לא אינדיקציה שבהחלט יהיו בעיות. קבוצה ורזוס הם רק נוכחות או היעדר חלבונים ספציפיים בדם. ניתן לשלוט בהצלחה על תגובת הגוף והתפתחות הפתולוגיות בזמננו בעזרת תרופות. תשומת הלב שלך לגוף שלך, כמו גם רופא מנוסה, יעזור לך ללדת תינוק בריא.

איך הסיכויים להתעברות תלויים בסוג הדם?

די הרבה כבר ידוע על ההשפעה של סוגי דם, למשל, על הסבירות לפתח מחלת אלצהיימר, מחלות אונקולוגיות, קרישי דם וכו'. עם זאת, כמעט שום דבר לא היה ידוע על ההשפעה על הפוריות. ולבסוף, הודות למאמצים של רופאים טורקים, הופיע מחקר בתחום זה.

מחקר שפורסם בשבוע שעבר אומר לגברים בקבוצה 0 יש ארבע פעמים פחות סיכוילהרוויח אימפוטנציה בהשוואה לבחורים עם סוגי דם אחרים. מומחים מאוניברסיטת אורדו בטורקיה ציינו שסוג הדם הוא גורם סיכון חשוב כמו עישון, עודף משקל, לחץ דם גבוה. הסיבה לא ברורה, אבל מדענים אמרו שאצל אנשים עם סוג דם A, לפין יש מספר רב של ורידים, שדופן שלהם עלולה להינזק, מה שמוביל לבעיות זיקפה.

סוג הדם משפיע גם על פוריות האישה. בנות עם הקבוצה השנייה נוטות יותר ללדת ילד בריא במשך זמן רב מאשר עם הראשונה. מחקרים הראו שנשים מהקבוצה הראשונה מדללות במהירות את מאגרי הביציות שלהן בשלב מוקדם בחיים. אך יחד עם זאת, לנשים עם סוג 0 יש סיכון נמוך יותר לפתח רעלת הריון - לחץ דם גבוה במהלך ההריון, שעלול להיות מסוכן לאם ולילד.

מטבע הדברים, אין צורך להיכנס לפאניקה עבור נציגי שאר האנושות (שהם, אגב, קצת יותר ממחצית, כי אנשי הקבוצה ה-1 מהווים קצת יותר מ-40%) - יותר סבירות גבוההלא אומר סיכוי של 100%. כמו גם נציגי קבוצת "השמחה", לא כדאי להירגע מבעוד מועד - סיכון מופחת לא אומר אפס בכלל.

גורם Rh הוא חלבון שנמצא על פני השטח של תאי דם אדומים. מנוכחותו תלויים באינדיקטורים כגון גורם Rh חיובי ושלילי. זה לא יכול לשנות ולהשפיע על חילוף החומרים, מערכת החיסוןאו מצבו הבריאותי של אדם.

גורם הרזוס הוא תכונה גנטית של אדם.

גורם הרזוס הוא אנטיגן שנמצא על פני השטח של תאי דם אדומים. ב-85% מהאנשים, גורם ה-Rh חיובי. בשאר קבוצת האנשים זה שלילי. גורם ה-Rh אינו משפיע כלל על חייו של אדם.

היוצא מן הכלל הוא נשים בהריון שיש להן גורם Rh שלילי. עם אינדיקטור חיובי, לאבי הילד עשוי להיות אנטיגן קונפליקט.

במהלך ההריון, גורם ה-Rh של העובר מתגבר על מחסום השליה של האם. בתורו, הגוף של האם מתחיל לזהות את הילד כזר. זה מוביל לייצור של נוגדנים מגנים. כאשר הגנה על אישה נצפה עבור ילדה. אם לאנטיגן הקונפליקט יש צורה חמורה, אז זה יכול להוביל למוות של התינוק. ניתן לראות הפלה אצל נציג מהמין החלש יותר מונחים שוניםהֵרָיוֹן.

נוגדנים אימהיים חוצים את השליה ומשמידים את תאי הדם האדומים של העובר. כתוצאה מכך, בילירובין מופיע בדם ב במספרים גדולים. זה מכתים את עור התינוק פנימה צהוב. כתוצאה מהאנטיגן הקונפליקט, נצפה הרס מהיר של אריתרוציטים. הכבד והטחול מייצרים אותם באופן אינטנסיבי, מה שמוביל להופעת אנטיגן קונפליקט.

גורם רזוס מספיק היבט חשובבלידת ילד, שיש לקחת בחשבון מתי.

התפיסה וגורם Rh

בעת הריון ילד, חובה לקחת בחשבון את גורם ה-Rh של האב והאם. אם האב חיובי Rh, אז זה מועבר לעתים קרובות לילד. עם גורם Rh שלילי של האם, לעתים קרובות נוצר אנטיגן קונפליקט בינה לבין הילד. מכיוון שהעברת האנטיגן מתבצעת רק בצורה תורשתית, האיום של קונפליקט Rhesus יכול להופיע רק במקרה שתואר לעיל.

זוגות רבים בתקופת התכנון של ההריון מודאגים מכך מאוד. חלקם אפילו לא מקימים משפחה כאשר נוצר מצב דומה. אבל אתה לא צריך לעשות את זה. ברוב המקרים, במין ההוגן יותר, הראשון ממשיך כרגיל. אם לאישה אין ניסיון קודם עם גורם חיובי, אז הגוף שלה מאופיין בהיעדר נוגדנים. לכן לא יכול להיווצר אנטיגן קונפליקט. כמו כן, במהלך ההריון הראשון נוצרים נוגדנים בכמות קטנה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לקונפליקט.

לאחר שנציג המין החלש יעשה את הילד הראשון בגופה, יהיה זיכרון של גורם Rh חיובי. בהריונות הבאים האישה תייצר באופן אינטנסיבי נוגדנים שיובילו למותו של העובר. התוצאה של הריון שאינו תואם Rh משחקת תפקיד חשוב למדי.

הופעת אנטיגן קונפליקט מושפעת ישירות ממספר תאי הדם האדומים הנכנסים לזרם הדם של האישה במהלך תקופת לידת הילד.

אם נמצאו נוגדנים באישה בהריון, אשר גדלים במהירות ביחס כמותי, ניתן לשפוט כי החל אנטיגן קונפליקט. בְּ מקרה זהנציג מהמין החלש נשלח למרכז סב-לידתי מיוחד לקורס טיפול. במקרה זה, מומלץ לעקוב כל הזמן אחר מצב האישה והעובר.

לאחר לידת התינוק, האנטיגן שלו נקבע מיד. עם קבלה תוצאות חיוביותתוך 72 שעות, האישה מקבלת סרום נגד רזוס. פעולתו מכוונת לחיסול אנטיגנים סותרים אפשריים בהריונות הבאים.

על מנת למנוע הופעת אנטיגן קונפליקט, הכרחי לבצע אמצעי מניעה מסוימים:

• אישה בהריון צריכה לעבור בדיקות כדי לקבוע את האנטיגן. אם היה לה Rh שלילי, אז הם עושים את זה על גורם Rh של האב.
• אם קיים סיכון לאנטיגן קונפליקט, מתבצעת בדיקת דם חוזרת של המין ההוגן יותר. בעזרתו, נוגדנים של אישה לאדומות עובריים נקבעים ביחס כמותי.
• הבדיקה במהלך שמונת חודשי ההריון מתבצעת כל ארבעה שבועות. לאחר מכן, ניתוחים מתבצעים פעם בשבועיים או כל שבוע.
• רמת הנוגדנים בדם של נציג מהמין החלש מאפשרת לקבוע את תחילת הופעתו של אנטיגן קונפליקט. כמו כן, הבדיקה יכולה לקבוע את גורם ה-Rh אצל ילד.
• אם לנציגה יש הריון חוץ רחמי, היא גם צריכה הזרקת סרום תוך 72 שעות. התהליך הזהמתבצע גם ב הפרעה מלאכותיתהריון או.
• בעת עירוי Rh חיובי דם או המוני טסיות דם, יש צורך גם במתן סרום.
• ההליך להחדרת סרום מתבצע גם אם השליה מתקלפת באישה.

גורם הרזוס אינו משפיע על חיי אדם. אם לאישה בהריון יש גורם Rh שלילי, עלול להתרחש אנטיגן קונפליקט. בנוכחות גורם Rh בשני ההורים, האם לעתיד צריכה להיות תחת פיקוח קפדני של רופאים.