באיזו תדירות מתרחש החמצת הריון. מערכת החיסון של נשים

החמצת הריון היא מצב פתולוגי של העובר כאשר העובר מפסיק להתפתח ברחם. לרוב, תופעה זו נצפית בגיל 5-6 שבועות, כאשר השליה טרם השתרשה ברחם.

ישנן סיבות רבות לאנומליה. צמיחת העובר מושפעת הן מחיצוניות והן גורמים פנימיים. המחלה ממשיכה ללא תסמינים בולטים. רק תסמינים של הריון תקין נצפים: רעילות, הגדלת חזה והילה, אין מחזור. נראה כי נושא בריא של תינוק לא צריך לעורר בעיות, אבל לפעמים העובר קופא, מה שגורר השלכות חמורות.

מהו הריון קפוא

החמצת הריון (ZB) היא התפתחות לא תקינה של העובר. כאשר הפתולוגיה מתחילה להתקדם, הילד מפסיק לגדול וקופא בתוך האם, וכתוצאה מכך נצפה מותו של התינוק. מצב פתולוגינקראת גם הפלה כושלת, שכן מותו של העובר מתרחש באופן אקראי ללא סימנים קליניים.

מצב חריג מתרחש בכל שליש של לידת תינוק. לרוב, האבחנה מתרחשת בנשים מעל גיל 40. יתרון פתולוגי נצפה בשליש הראשון לאחר 7-8 שבועות של התפתחות. אם הבעיה לא מזוהה מיד, הדבר יגרור תהליכים דלקתיים באיברי הרבייה ויגרום לתוצאות חמורות.

לא תמיד ניתן לקבוע את תסמיני המחלה בזמן, שכן בשלבים הראשונים של ההפריה הם דומים ל סימנים רגיליםמהלך הריון תקין.

עם כל שליש, הסימנים משתנים והופכים בולטים יותר. לרוב, ניתן לזהות את הפתולוגיה לאחר השבוע ה-9 להתפתחות, מכיוון שרווחתה של האישה מתחילה להידרדר במהירות.

מדוע העובר יכול "לקפוא"

ישנן סיבות רבות למחלות מין וגורמים מזרזים. בשלבים הראשונים, נצפה מהלך אסימפטומטי של המחלה, המתגלה באמצעות בדיקה קלינית. אם התהליך מתפתח, אז לאחר 15-20 שבועות של התקדמות, הילדה תראה תסמינים חמורים. במקרה זה, האשה ההרה מאושפזת בבית החולים ומקבלת טיפול רפואי חירום.

כדי למנוע הופעת התפתחות חריגה של העובר, כדאי לדעת את הגורמים העיקריים להופעת המחלה. לאחר ביטול גורמים המשפיעים לרעה בזמן, ניתן להימנע מהתהליך הפתולוגי.

הגורמים הפתוגניים המעוררים את המחלה כוללים:

1. הפרעות גנטיות במהלך התפתחות העובר.
2. מחלות מדבקות.
3. ראיית הנולד שגויה של IVF או סיבוכים לאחר ההליך.
4. התבוסה של השליה במהלך תקופת ההיריון על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.
5. שימוש באלכוהול, סיגריות, סמים.
6. התעברות מאוחרת.
7. היפרדות שליה עקב התקשרות לקויה לדפנות הרחם.
8. אנדומטריוזיס.
9. אנדומטריטיס.
10. תסמונת אנטי-פוספוליפיד.
11. לחץ מתמיד, חרדה, התמוטטויות עצבים.
12. מחלות כרוניות.
13. תוֹרָשָׁה.
14. תשישות פיזית.
15. הפרעות כרומוזומליות וגנטיות

לדברי הרופאים, מותו של תינוק ברחם קורה ממגוון סיבות. עם זאת, ישנם הגורמים המשמעותיים ביותר שיכולים לגרום למחלה. אלו כוללים:

זיהומים

נגעים זיהומיים של הגוף הם המסוכנים ביותר עבור הילד שטרם נולד. לרוב, זיהומים ויראליים הם שיכולים להשמיד את העובר בשלבים הראשונים, במיוחד אם הילדה לא סבלה בעבר מסוגי מחלות כאלה.

המחלות הנגיפיות הפופולריות ביותר כוללות:

• הֶרפֵּס;
• אַדֶמֶת;
• טוקסופלזמה;
• ציטומגלווירוס;
• קִיכלִי;
• גרדנרלה;
• urealiticum.

חלקיקי וירוסים כמו הרפס וציטומגלווירוס נמצאים בהפוגה כל חייהם בגוף האדם. ראייה כרוניתהמחלה פחות מסוכנת לילד שטרם נולד, מכיוון שהחסינות של האישה כבר יודעת להתנגד לה. אבל לפעמים החמרה של המחלה מובילה לתוצאות הרות אסון.

להגדיל באופן משמעותי את הסבירות לזיהומים במוות עוברים המועברים ישירות באמצעות מגע מיני. וירוסים כמו HPV, כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאה גורמים לדלקת חמורה של איברי המין ואיברי הרבייה. בנוסף, שפעת והצטננות ישפיעו לרעה על התפתחות העובר ועל בריאות האם לעתיד. מחלות כאלה מסוכנות במיוחד מ-3 עד 5 שבועות של הריון, כאשר הביצית עדיין לא התחזקה.

מוות עוברים עקב זיהום נצפה מכמה סיבות:

1. לחיידקים מזיקים, ברגע שהם נכנסים, יש השפעה ישירה על הביצה, ומשפיעה על הממברנה שלה.
2. כאשר הגוף מושפע ממיקרובקטריות, מיוצרים בו רכיבים ביולוגיים נוספים המסייעים להילחם בנגיף. תהליך זה משבש את זרימת הדם לביצית, מתרחש רעב חמצןוהעובר מת.
3. עם דלקת כרונית, דפנות הרחם נחלשות, השליה לא מצליחה להתגבש לחלוטין. בגלל זה, הכמות הנכונה של חומרים מזינים לא מגיעה אליו.

בשל הסיכון הגבוה לאבד תינוק בשלבים הראשונים של ההפריה, אישה לאחר הפריה חוזרת צריכה להיות קשובה יותר לבריאותה. אסור להתקרר, ללכת במזג אוויר רטוב ולח, לבקר במקומות שבהם יש סבירות גבוהה לחלות בשפעת ולהשתמש באמצעי מניעה במהלך יחסי מין.

הפרעות הורמונליות

כאשר ילדה יולדת ילד, נצפים שינויים קרדינליים בגופה. בשליש הראשון רקע הורמונלישינויים, לפיכך, ניתן לראות את הקפיצות והכשלים שלה. בגלל זה, קיים חוסר בפרוגסטרון ובאסטרוגן. רכיבים אלו מעבירים חומרים מזינים לעובר. עם המחסור שלהם, זרימת החמצן והמיקרו-אלמנטים פוחתת.

לפעמים המצב הפתולוגי של הביצית מתרחש עקב תקלות בשחלות או בבלוטת התריס. כשלים בתפקוד האיברים מחמירים את מצב הרחם, והעובר אינו משתרש ברחם.

פתולוגיה אוטואימונית

הפרעות אוטואימוניות נצפות עקב מספר גדולנוגדנים בפלסמה בדם. המחלה היא הגורם לביטוי המחלה בכמעט 6% מהמקרים. אם נצפתה הפריה בפעם השנייה, אז המחלה נצפית ב-35% מהנשים.

עקב פתולוגיה אוטואימונית, נוצרת תרומבופיליה בגוף, והנטייה הגנטית של העובר מאובחנת לרוב. סיבוכים עם אבחנה זו מתרחשים אם גיל האישה הוא יותר מ-30 שנים. ככל שהאישה מבוגרת יותר, הסבירות שהעובר לא יצליח להתפתח כרגיל בפנים גבוהה יותר. לכן, לפני שאתה נכנס להריון, עליך לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואית, ולברר האם קיימות בעיות בריאות שעלולות להוות איום על חיי האם והילד שטרם נולד.

טרטוזוספרמיה

Teratozoospermia הוא מצב לא תקין של spermatozoa. עם התקדמות המחלה, הזרע מעוות ומבנהו משתנה. פתולוגיה מאופיינת בהתעבות או כיפוף חזק של הזנב. כמו כן, לזרעון חסר לפעמים כרומוזום.

בעיות בצמיחת התינוק ברחם מתעוררות לעיתים קרובות עקב בדיקת זרע לקויה. התפתחות של teratozoospery מובילה לאחר מכן לאי פוריות גברית. אבל לפעמים לא כל הזרעונים מתים בשחלות, ואשה יכולה להיכנס להריון. הפריה כזו תוביל בסופו של דבר להפלה או לידה מוקדמת. התקדמות המחלה עקב נוכחות של teratozoosperia בגבר נצפית ב-55-60% מהמקרים של התפתחות אנומליה.

דרך חיים שגויה

כאשר מתכננים ונושאים תינוק, אל תשכחו מזה גורם חשוב, כדרך חיים של האם לעתיד. הרגלים רעים, תת תזונה, אי עמידה בשגרת היומיום - כל זה יכול להשפיע לרעה על בריאות האם והתינוק שטרם נולד.

נוכחות בגוף של חומרים רעילים או משהו כזה רכיבים פעיליםתרופות יכולות להשפיע לרעה על השליה ולהרוס אותה. לכן לפני נטילת הגלולות יש להתייעץ עם רופא נשים ולברר אם זה יזיק לתינוק. ואתה גם צריך להתאים את התזונה הדלה שלך ולנטוש לחלוטין הרגלים רעים, מתח, עבודה קשה.

גורמים אחרים

צמיחת העובר מושפעת לרעה מ: אקלים, מתח, התמוטטות עצבים. כל רגשות שליליים משחררים לגוף אנזימים המעכבים את צמיחת התינוק.

אל תשכח מהפלות קודמות. אם הילדה כבר עברה מספר הפלות ו ניקוי מכנילאחר הפלות. קיימת אפשרות שהרחם, השחלות או החצוצרות. רפיון של הרחם יכול להיות גם הסיבה לכך שהעובר לא השתרש ומת. במקרים שבהם ילדה עשתה הפריה חוץ גופית, ההריון הטבעי שלאחר מכן קשה בדרך כלל והעובר מסתכן במות אפילו בגלל השבועות האחרוניםהֵרָיוֹן.

מי בסיכון

בנות נמצאות בסיכון להופעת הקפאה של העובר במהלך תקופת ההיריון:

1. גיל מעל 30 שנים.
2. ביצוע הפלות בגיל צעיר.
3. אם היו הפלות מרובות והפלות שרירותיות.
4. שהיה לה הריון חוץ רחמי קודם.
5. עם נוכחות של מחלות פתולוגיות של איברי הרבייה.

אי אפשר לקבוע שאנומליה מתפתחת לבד בבית. במהלך תקופה זו, בחילות והקאות מתרחשות לעתים קרובות, כמו במהלך הרגיל של ההיריון.

שיטות טיפול

רק רופא נשים מסוגל לבצע אבחנה סופית לאחר בדיקת הילדה וביצוע מחקר מעבדה. הרופא בודק וממישש את בטנה של האישה. עם סטייה מהנורמה, נצפית התרחבות קטנה של הרחם. כדי לבצע אבחנה מדויקת, שיטת אבחון כזו כמו אולטרסאונד עוזרת.

לעיתים מאובחנת עוברית (היעדר עובר בביצית עוברית). עם אבחנה זו, גם הריון אינו מתפתח. ראוי גם לציין כי סימן של החמצת הריון על תאריכים מאוחרים יותרהריון הוא היעדר פעימות הלב של התינוק. וגם רמות נמוכות של hCG ופרולקטין מוגבר בדם מדברות על בעיות.

אם בכל זאת נקבעה אבחנה כזו, הטיפול מתבצע בין כותלי בית החולים. בבית החולים מבצעים הרופאים אמצעים טיפוליים שונים בהתאם לגיל ההריון.

הטיפול מתבצע באופן הבא:

• בטרימסטר הראשון מתבצעת הפלה רפואית.
• בטרימסטר 2 - משתמשים באוקסיטוצין להרחבת הרחם וליציאה הטבעית של התינוק (במקרים נדירים עושים ניתוח קיסרי).
• בשליש השלישי - לידה טבעיתאו ניתוח קיסרי.

אם הוקם המוות האנטני של העובר, אזי נצפית הפלה ספונטנית. אם אובדן הילד התרחש בשבועות 10-16 להריון, הילדה מקבלת תרופות.

במקרים בהם העובר עזב את הגוף פגום חלקית או חמורה ברחם, ניתן לבצע התערבות כירורגית וניקוי הגוף משאר השליה. לאחר הניתוח נקבעת לאישה קורס שיקום רפואי בבית החולים, ובמידת הצורך ייתכן שיהיה צורך בסיוע פסיכולוגי.

כיצד להימנע מהחמצת הריון

אם לילדה יש ​​בעיות ללדת תינוק, וההריון מופרע, אז אין צורך להתייאש. תמיד יש סיכוי להיכנס להריון שוב. אבל אתה צריך לדעת איך להימנע מההשלכות השליליות של ST וללדת בפעם הבאה תינוק בריא. נשים צריכות לעבור בדיקה מלאה במרפאה. חשוב ששני ההורים יעברו, שכן הסיבה להפסקת ההיריון עשויה להיות דווקא בגבר.

אישה צריכה לשקול מחדש את אורח החיים שלה. הימנע מאלכוהול וניקוטין. התזונה צריכה להיות מאוזנת ובריאה. עדיף להימנע ממזונות שומניים, מלוחים ולא בריאים. להתאמן ולנוע יותר.

חשוב לבקר באופן קבוע אצל רופא הנשים. זה ממזער את הסיכון לזיהום ומונע את ההתפתחות מחלה רציניתבתוך הגוף. בחייה של ילדה צריכים להיות רגשות חיוביים ואווירה חמה. רק אז הסיכון שיתרחשו שני הריונות שהוחמצו ברצף יהיה מינימלי.

תוכל ללמוד עוד על הגורמים להתפתחות לא תקינה של העובר ברחם על ידי צפייה בסרטון חינוכי לאמהות לעתיד:

סיכום

עיכוב בהתפתחות של העובר ברחם יכול להתרחש בכל תקופת הריון. מצב פתולוגי חמור זה מוביל למוות של העובר, הגורמים להופעת המחלה שונים. לכן, חשוב לתכנן את התינוק העתידי, לגשת לתפקיד החדש באחריות ולבקר באופן קבוע אצל רופא הנשים כדי למנוע בעיות בתקופת ההיריון.

הריון קפוא הוא אבחנה נוראית עבור רוב הנשים. זה יכול לקרות מסיבות רבות, אך נוכחותו אינה מעידה על כך שאישה אינה מסוגלת להוליד. הריון קפוא הוא הזדמנות ללדת בעתיד תינוק בריא מן המניין.

הריון הוא מצב רצוי לכל אישה, אבל איזו אכזבה עמוקה יכולה להיות דהיית העובר! זו פתולוגיה. תהליך זה מאופיין בהפריה מלאה של הביצית, העובר מתפתח, אך ברגע אחד הוא מפסיק והוא מת. יש לכך סיבות רבות וכל אחת תלויה במצב.

חשוב: ביצית מופרית מסוגלת להיות בחלל הרחם במשך זמן רב. אם הדהייה מתרחשת בשלבים המוקדמים, הגוף די מסוגל "להתנקות" מהעובר בעזרת הווסת, אך אם זה קורה מאוחר, יש צורך בהתערבות רפואית.

תהליך הפריית ביציות

בשלבים הראשונים, קשה לקבוע את הדהייה הדרך הכי טובהלברר - לעשות בדיקת hCG. התהליך הזהמודד את הכמות המדויקת של הורמונים "בהריון" בדם.

אם התוצאות של בדיקה כזו שליליות, מומחים מסיקים כי ההריון נפסק. בדיקה נוספת אצל רופא נשים ו הליך אולטרסאונדלעזור להתמודד עם הבעיה ולהבחין בין הריון קפוא להריון חוץ רחמי.

סרטון: "החמצת הריון. מה זה?"

מה מראה בדיקת הריון?

בבית ניתן גם לקבוע את רמת הכוריון (hCG) באמצעות בדיקת הריון רגילה. הוא נמכר בכל בית מרקחת ואינו יקר.

בדיקת הריון סטנדרטית הנמכרת בבתי המרקחת

עקרון פעולתו פשוט: הוא מודד את ריכוז ההורמון בשתן ומציג את התוצאה שלו בשטח באמצעות רצועה. אֵיך צבע עשיר יותרלהקות, ככל שרמות ההורמונים גבוהות יותר. החיסרון היחיד בשיטה זו הוא שייקח לך הרבה זמן לבדוק בוודאות את דהיית העובר.

הסיבה לכך היא שרמת הריכוז אינה יורדת בחדות, אלא בהדרגה, ותוך שבוע ניתן לראות את התוצאות הראשונות. לכן, אם תחבר את כל הבדיקות אחת אחת, עם הריון קפוא, תוכל להבחין ב"הבהרה" ברורה של הרצועה השנייה.

מדוע מתרחש החמצת הריון?

יש הרבה סיבות לדעיכה של ההריון, אבל לרוב (וזה אי שם בסביבות 70% מהכלל) אי התאמה גנטית משפיעה על הפסקת התפתחות העובר. הקפאת עוברים יכולה להיות מושפעת מגורמים כגון:

• שתיית אלכוהול במהלך ההריון
• עישון מוצרי טבק במהלך ההריון
• שימוש בתרופות המשפיעות לרעה על התפתחות העובר
• מחלות מדבקותבמהלך ההריון (שפעת נפוצה, למשל)
• מחלות המועברות במגע מיני, מחלות של איברי המין הנשיים
• סוכרת
• רקע הורמונלי לא יציב: התפרצויות חדות של טרגון ופרוגסטרון
• גיל מעל 35 שנים
• גורם Rh של הדם של האם והילד (אי התאמה)
• נשים שחוו הפלה
• יש הריון חוץ רחמי
• פציעה פיזית
• מבנה לא תקין של איברי המין הנשיים הפנימיים

הרגלים רעים ו אורח חיים בריאהחיים מובילים להקפאת העובר

חשוב: חוסר התאמה גנטי של בני זוג מכריע גם את גורל העובר. כך מסודר הגוף הנשי, המסוגל לקבוע את רמת ההתפתחות של הילד ברחם. אם העובר חלש, יש לו פתולוגיות וחריגות, הגוף דוחה אותו.

מהם התסמינים והסימנים של החמצת הריון?

גילוי בטרם עת של עובר שנפטר עלול להשפיע לרעה על בריאות האישה ולגרום לסיבוכים בריאותיים. לעתים קרובות קורה שאישה לא מרגישה כלום, ורק הרופא בבדיקה הבאה מספר לה את החדשות העצובות. מונחים מוקדמים אינם נותנים לאישה אפשרות להרגיש את תנועות העובר ובמשך זמן רב היא במצב "לא ידוע".

תסמינים של החמצת הריון בשלבים הראשונים

תנאים מוקדמים קשים לקביעה בזמן של החמצת הריון. אבל עם זאת, הם מאופיינים ברעילות חמורה אצל אישה: הקאות בבוקר, בחילות עם ריחות מסוימים, מצב תשוש ותשוש. כדאי שוב לשים לב לקביעות של מצב כזה, אם הוא נעלם פתאום ושכחת את הפעם האחרונה שהרגשת בחילה, בצע בדיקה.

זה יהיה שימושי למדוד באופן קבוע טמפרטורת גוף בסיסית. כדי לעשות זאת, עדיף להשתמש במדחום אלקטרוני, שייתן תוצאה מידית ומדויקת מאוד. מדוד את הטמפרטורה מדי יום ושמור טבלה שבה תוכל לעקוב במדויק אחר העלייה או הירידה בטמפרטורה.

השדיים יגידו לך שההריון קפוא

כל אישה תמיד תוכל להבחין במצב שדיה. במהלך ההריון, כבר מהשבועות הראשונים, בלוטות החלב מתחילות לעבוד באופן פעיל. כמו הווסת, הם יכולים להתנפח ולהגדיל את גודלם, מכיוון שגם הורמונים שולטים בתהליך זה. אם הפסקת לחוות כאבי עקצוץ חדים, והחזה שלך חזר למצבו הרגיל, עליך לדאוג.

תסמינים של החמצת הריון בשלבים מאוחרים יותר

בשלבים המאוחרים יותר, כאבים פתאומיים בבטן התחתונה ובגב התחתון יכולים לספר על החמצת הריון. תחושות כאלה שונות מאוד מעוויתות וטונוס הרחם, ולכן אין לסבול אותן ויש צורך דחוף להתייעץ עם רופא.

הפרשות מדממות הן גם סימן לפתולוגיה התפתחותית, שכן הן לא צריכות להיות במהלך הריון תקין. הפרשה כזו עלולה להתרחש בשל העובדה שהביצית התקלפה מדופן הרחם.

כאב ודימום במהלך ההריון עשויים להצביע על עובר קפוא

כדאי להקשיב לתנועת הילד בכל יום. יש אפילו כמה דרכים "לגרום" לו לעשות את זה: למשל, לאכול משהו מתוק או לשכב על הגב. היעדר תנועות כלשהן בתוך שלושה ימים היא סיבה לפאניקה.

חשוב: קורה שעובר קפוא לא נותן לאישה לדעת על עצמה והיא מרגישה טוב. אבל אולי זה לא יהיה כך לאורך זמן. עם הזמן, העובר מתפרק והדבר מחמיר את הבריאות.

סרטון: "הריון לא מתפתח"

כמה זמן יכול להיות החמצת הריון?

דהיית עובר היא חוסר היכולת לשאת עובר בריא. כפי שמראה בפועל, מועדים מסוימיםכי הפתולוגיה הזו לא קיימת. הקפאת העובר יכולה להתרחש מההתעברות ועד השבוע ה-28 להריון.

רופאים ממליצים בחום לכל אישה לפקח על עצמה בקפידה בתקופה מההתעברות, עד 14 שבועות. זמן זה (משבוע 1 עד 14) אינו מסוכן כל כך לבריאות האישה והעובר מסוגל בהחלט לעזוב את הגוף בעצמו. למרות זאת, בכל מקרה, ביקור אצל רופא הוא חובה!

חשוב: אי אפשר להתעלם מבריאות לקויה. הרחם לא תמיד מעורר הפלה בעצמו. ברוב המקרים, על מנת לשמור על "בריאות האישה" יש לפנות לרופא אשר ירשום תרופה מיוחדת. חומר זה מכווץ את הרחם ומסיר את העובר בבטחה בשלבים המוקדמים.

איך להימנע מהחמצת הריון?

קודם כל יש לתכנן הריון. לשם כך, אישה צריכה לעבור מספר בדיקות חשובות, אשר מורכבות על בסיס אישי. מערכת הנהלים הסטנדרטית כוללת:

• בדיקת אולטרסאונד מפורטת של איברי האגן
• ספוגיות נרתיק לאיתור מחלות
• בדיקת דם מפורטת לאיתור נוגדנים
• מחקר של הרקע ההורמונלי של אישה וייצור ההורמונים על ידי בלוטת התריס
• בדיקת זיהומים

בדיקה רפואית מלאה מבטיחה הריון מוצלח

סיבוכים לאחר הריון קפוא?

כל אישה חוששת מסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הריון קפוא בגופה. יש כאן תכונה אחת, שכן נשים המתמודדות עם בעיה זו קשובות יותר למצבן בעתיד ויולדות ילדים בריאים מן המניין.

חשוב: אם הריון החמצה מאובחן בזמן, יש סיכוי טוב להימנע מכל השלכות וללדת ילד.

הבעיה קיימת רק כאשר אישה פונה לרופא באופן קבוע ויש לה בדיקות טובות, אך עדיין עוברת הפלה קבועה. במקרה זה, יש לבצע בדיקה וטיפול על ידי שני בני הזוג כדי לזהות את הגורמים לחוסר היכולת לשאת את העובר.

ברוב המקרים, ההשלכות של החמצת הריון הן יותר פסיכולוגיות מאשר פיזיולוגיות.

הריון קפוא חוזר, גורם

ניתן לומר בבטחה שברוב המקרים, היכולת לשאת עובר נשלטת על ידי כל אותם ההורמונים בגוף האישה. כאשר אישה חוותה החמצה חוזרת ונשנית של הריון, היא בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא עם בדיקה מלאה של הרקע ההורמונלי והגורמים לחוסר האיזון שלו.

חשוב: ניתן לזהות את רמת הפרוגסטרון, הורמון המשפיע על התפתחות מוצלחת של העובר, עוד לפני ההריון.

לאחר שהחלים ממחלות, אתה יכול לספק את עצמך הריון רגילללא פתולוגיות

כל מקרה הוא אינדיבידואלי ומומחים תמיד ניגשים לכל בעיה עם צד אחר. הדבר העיקרי שיש לעשות הוא לחסל את כל הגורמים השליליים המשפיעים על העובר.

אם הסיבה להחמצת הריון חוזרת היא זיהום, חשוב לרפא לחלוטין את המחלות של שני בני הזוג, לתת לאישה "מנוחה" מההתעברות במשך חצי שנה, ורק אז להתחיל שוב בניסיונותיה.

סרטון: "הריון לאחר הריון קפוא"

כיצד לקבוע את הסיכון להפלה?

הרופאים מקצים זמן מסוים, שבמהלכו מתרחשת לרוב דעיכת ההריון. הם מייחדים את השליש הראשון כזמן "המסוכן" ביותר, מכיוון שהעובר רגיש מאוד ונתון להשפעות שליליות. "התקופה האקוטית" נמשכת בין 7 ל-10 שבועות מיילדותי. רוב הדהייה מתרחשת בתקופה זו.

עם זאת, אף אישה לא חסינה מהעובדה שאסון יקרה לה בשליש השני והשלישי. לכן, אם אישה חווה הצטננות או מחלות זיהומיות במהלך השבועות הראשונים, הם יכולים להשפיע על התפתחות העובר במועד מאוחר יותר.

חשוב: גם התפתחות העובר יכולה להיקטע בפתאומיות: עליות הורמונליות פתאומיות, בעיות בחסינות אימהית וחריגות גנטיות. הטבע עצמו בוחר עובר "חזק" להישרדות, ודוחה את זה שיש לו מומים גנטיים.

סרטון: "האבחנה של "הריון קפוא" מתגלה לעתים קרובות יותר ויותר"

הריון קפוא שגוי

• לפעמים קורה שהרופא עושה את האבחנה של "הריון החמצה" בטעות. זה קורה רק בגלל שאי אפשר לחשב את תאריך ההתעברות בדיוק ב-100%. החמצת הריון שגויה ממוקמת לרוב בשבועות 5 ו-6.
• בשלב זה ביצית העובר גדלה לאט ומציגה דופק חלש מדי, שלא תמיד ניתן לשמוע.
• על מנת לשלול אבחנה זו לחלוטין, יש צורך לעבור בדיקה תוך 10 ימים ולמדוד את העובר באמצעות אולטרסאונד. על המכשיר למדוד במדויק את גודלו ולהקשיב לקצב הלב

טיפ: נסו לראות שני רופאים כדי שכל אחד יוכל לבצע את האבחנה שלו.

אולטרסאונד מודרני מקשיב לדופק ומודד את העובר

מה עושים עם הריון קפוא?

• בחשד הקטן ביותר להריון קפוא, אישה צריכה להתאשפז בדחיפות. אי אפשר לעשות הפלה בבית
• כל מקרה מצריך התערבות רפואית או טיפול רפואי. עובר מת שאינו מתפתח מתחיל להתפרק בתוך אישה, מה שאומר שהיא בסכנת שכרות
• מחקרים מפורטים של רופאים יעזרו לזהות את הגורם המדויק לפתולוגיה נשית ויסייעו לה להימנע מכך בעתיד. מומחים מנוסים יעזרו לך לגלות אילו פעולות יש לנקוט בעתיד כדי שההתעברות תהיה מוצלחת

• הריון קפוא אינו עדיין אבחנה של חוסר יכולת להביא ילדים לעולם. זוהי הזדמנות ללמוד היטב את בריאות הנשים שלך ולעבור את כל הבדיקות שיעזרו להתאים את הרקע ההורמונלי, להיפטר מזיהומים ולשפר את החסינות.
• הריון קפוא מאפשר לך להרות ילד בריאבעתיד, כי אם זה קרה, אז היו סיבות טבעיות
• במהלך ההיריון שלך, אתה צריך לפקח בקפידה על הבריאות, התחושות והרווחה שלך. בכל המחלה הקלה ביותר, אל תנסה להתמודד עם הבעיות בעצמך וחפש עזרה ממומחה בזמן

סרטון: "הריון קפוא"

תוֹכֶן:

ישנן פתולוגיות רבות המשפיעות על הגוף הנשי במהלך ההיריון. ביניהם, לעתים קרובות למדי יש הריון קפוא, כאשר התפתחות העובר נעצרת והוא מת. מצב זה יכול להתרחש מסיבות רבות ובהשפעת גורמים שליליים שונים.

מהו הריון קפוא

במקרה של הריון לא מתפתח או החמצה, הגדילה וההתפתחות של העובר נעצרת לפתע, מה שמוביל למותו. תופעה זו אינה מלווה בסימפטומים הפלה ספונטניתוהעובר אינו עוזב את חלל הרחם. פתולוגיה זו ידועה גם כהפלה שהוחמצה. לרוב, דהיית ההריון מתרחשת בשליש הראשון. מסוכנות במיוחד הן התקופות של 3-4, 8-10 ו-16-18 שבועות.

הופעת הפלה כושלת וסוגים אחרים הפרעה ספונטניתהריון, שייך לקטגוריה של הפלה. מצב דומה מוגדר כרגיל אם הפלות התרחשו פעמיים או יותר.

הופעתו והתפתחותו של החמצת הריון מתרחשת בסדר מסוים. ראשית, הביצית מופרית, לאחר מכן היא מועברת לרחם, מושתלת ומתפתחת לאורך זמן. ואז, התפתחות העובר נעצרת לפתע. אחת הסיבות למצב זה נחשבת לביצית עוברית ריקה, בה מתרחשת התפתחות קרומי העובר וסינתזה של גונדוטרופין כוריוני. בְּ מקרה זההיעדר עובר נצפה, אם כי בדיקת הריון נותנת תוצאות חיוביות. לפעמים תסמונת זו מתרחשת עקב הפרעות כרומוזומליות.

האשם בהיעדר הריון הוא לרוב לא רק אישה, אלא גם גבר. לכן, לשני בני הזוג מומלץ לעבור בדיקה מלאה ולעבור לאורח חיים בריא גם בשלב תכנון ההריון. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, פתולוגיה זו מתרחשת ב 15-20% מהמקרים של המספר הכולל של הריונות.

סימנים של החמצת הריון

הסימפטומים של פתולוגיה זו בולטים למדי, ומקלים על ביצוע אבחנה מדויקת. קודם כל, יש היעלמות מוחלטת של סימני הריון. עם זאת, כדאי להימנע מאבחון עצמי ולא להיכנס לפאניקה. במקרה של ספק, עליך לפנות מיד לרופא נשים. בשלב מוקדם, ניתן לקבוע את הפתולוגיה רק ​​על ידי אולטרסאונד.

בשלבים המוקדמים, הסימנים העיקריים לפתולוגיה הם:

• היעלמות הרעילות. אם לאישה יש רעילות חמורה, היעדרותה הופך מיד לגורם לדאגה. לאחר הרגשה לא טובה, פתאום הכל חוזר לקדמותו, אם כי מבחינת תזמון, זה לא אמור להיות.
• הכאב בבלוטות החלב חולף, השדיים נעשים רכים יותר. ככלל, מצב זה מתרחש לאחר מותו של העובר במשך 3-5 ימים. נשים מיד לשים לב לאי התאמה כזו.
• נוכחות של הפרשות דם היא סימן ברור להפלה. הם מופיעים כמספר שבועות לאחר מותו של העובר. במקרים מסוימים עלולה להתרחש הפרשות קלות צבע חוםאשר לאחר מכן נעלמים במהירות. נשים רבות מאמינות שהמצב חזר לקדמותו, אך בשלב זה התפתחות העובר כבר נעצרה.
• עלולים להופיע תסמינים של רעילות המתבטאים בצורה של כאב ראש, חום, בחילות קלות וחולשה. אצל חלק מהנשים הם נצפים גם לאחר 3-4 שבועות לאחר דעיכת ההריון. זאת בשל בליעת תוצרי הריקבון של העובר לתוך הדם.
• האבחנה הסופית נקבעת על ידי רופא נשים לאחר בדיקה ואיתור של היעדר פעימות לב בעובר, גודל הרחם לתקופה זו וירידה בדם באישה רמות hCG.

גורמים לאיבוד הריון

עד כה, גינקולוגים לא בדיוק קבעו מדוע העובר קופא במצבים מסוימים. בשבועות הראשונים, למעשה בשלב מוקדם, העובר מפסיק להתפתח ומת בהשפעת מומים קשים שאינם תואמים לחיים. ב-70% מהמקרים הדהויים, מציינים את ההשפעה של הפרעות גנטיות.

אם העובר מת לאחר השבוע ה-14, ייתכן שזו תוצאה של מחלות זיהומיות וויראליות שהועברו ב- שלב ראשוניהֵרָיוֹן. במקרים מסוימים, מוות עוברי מתרחש עקב פגיעה בבטן שקיבלה האם ממכה או נפילה. ישנם מצבים שבהם דהייה מתרחשת ללא כל סיבות גלויות, ברגיל הריון מתפתח. לִפְעָמִים מצב דומהעשוי להתרחש מספר פעמים ברציפות. בכל מקרה, אתה צריך לבקר גינקולוג ולברר את הסיבות למה שקרה.

במקרים רבים, הפסקת התפתחות העובר מתרחשת בהשפעת גורמים שליליים. קודם כל, זה עישון בעת ​​תכנון הריון, אלכוהול וסמים בשימוש על ידי אישה בשלב מוקדםהֵרָיוֹן. השפעה שלילית מופעלת על ידי זיהומים בצורה של הרפס, אדמת, ציטומגלווירוס ואחרים, כמו גם זיהומים מיניים המיוצגים על ידי זיבה, עגבת או טריכומוניאזיס.

התפתחות ההריון עלולה להיפסק עקב מחלות קשות של המערכת האנדוקרינית, למשל, נוכחות של סוכרת. תפקיד שלילי ממלא קונפליקט Rh בין האם לעובר, כאשר ההריון נתפס על ידי הגוף הנשי כמצב זר שיש לבטלו בהקדם האפשרי. בנוסף, הרמת משקל מוקדמת, חשיפה למתח מתמיד, הפלות קודמות מרובות והתפתחות לא תקינה מולדת של הרחם נחשבים לגורמי סיכון.

באיזו שעה מתרחש הריון קפוא

דהיית הריון, לרוב, מתרחשת בשליש הראשון של ההריון, אך תופעה זו מתרחשת גם במועד מאוחר יותר. פתולוגיה זו יכולה להתבטא בכל גיל, אבל, ככלל, היא משפיעה על נשים מעל גיל ארבעים. העובר נחשב לאחת מצורות הדהייה, כאשר לאחר ההפריה לא מתרחשת התפתחות העובר, אם כי נוצרים קרומי השפיר שלו.

הסיכון לדעיכת הריון עולה, והעובר הופך לפגיע ביותר בשבועות 3,4,8,9,11,16 ו-18 להריון. מסוכנת במיוחד היא התקופה של השבוע ה-8, שבמהלכו מונחים האיברים החיוניים. לפיכך, הסכנה הגדולה ביותר היא השליש הראשון, עד השבוע ה-8 כולל, שבמהלכו הריונות לא מפותחים משאירים 70%. העיתוי של הופעת הריון שהוחמצ קשור באופן הדוק ביותר לגורמים להתרחשותו.

אבחון

הבסיס לאבחנה של פתולוגיה זו הן סטיות מסוימות, שזוהו במהלך הבדיקה על ידי גינקולוג. ככלל, גודל הרחם נשאר ללא שינוי ואינו גדל. קיימת אי התאמה בין רמת הבטא-hCG לגיל הריון ספציפי. מחוון זה אינו מכפיל את עצמו תוך 72 שעות, וזו גם סטייה ניכרת. רוב אבחנה מדויקתמבוצע באמצעות אולטרסאונד.

בין הקריטריונים העיקריים שלפיהם נקבעת האבחנה:

שני התסמינים האחרונים נקבעים באמצעות אולטרסאונד טרנסווגינלי. בנוסף, אמצעי אבחון כוללים ניתוח גנטיהורים המועדים להפלה רגילה. נקבעים נוגדנים נגד קרדיוליפין, נוגדנים נגד קרישה ונוגד קרישה לאנטיבית 2 וגליקופרוטאין 1. נבדקת רמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס, הקמת רזרבה שחלתית באמצעות מדידות של רמת ההורמון מגרה זקיקים, המתבצעות ביום השלישי למחזור .

הפרעות מבניות של הרחם מאובחנות על ידי היסטרוסלפינגוגרפיה או סונוהיסטרוגרפיה. ישנן שיטות נוספות להשלמת התמונה ולקבוע את האבחנה הסופית.

הריון לאחר החמצת הריון

לאחר שאישה סבלה מדהיית עובר, הניסיונות הבאים להיכנס להריון טומנים בחובם קשיים מסוימים. לפני תכנון הריון חדש, יש צורך לעמוד בתקופת המחזור, בדרך כלל לפחות שנה. הנקודה היא שכאשר מחלצים עובר מתבוצעה גרידה, שהפרה מצב נורמליבדים. לכן, רופא הנשים יכול לתת אישור להריון חדש רק לאחר בדיקה, שבמהלכה מוערך מצב חלל הרחם וצוואר הרחם, מידת החלמתם לאחר ההתערבות. יש לתכנן ולהכין הריון חדש כדי למנוע דהייה חוזרת.

הפעילויות המתוכננות כוללות בדיקה היסטולוגית של העובר וניתוח כרומוזומים, אולטרסאונד גינקולוגי ובדיקות דם. לעתים קרובות, דהיית הריון מתרחשת תחת השפעת זיהומים באברי המין, ולכן ניתן לרשום קורס של טיפול אנטיביוטי לפני ההתעברות. אם מתגלות מחלות המועברות במגע מיני, גם בן הזוג עובר טיפול.

אם היו עד שתיים דוהות של העובר, יש לתכנן את ההריון הבא בזהירות רבה. במקרה זה, רשימת המחקרים והניתוחים מורחבת מאוד. קודם כל נותנים בדיקת דם כללית ובדיקת שתן קלינית. מתבצע מחקר הורמונלי ואימונולוגי. נוגדנים נגד פרוטוזואה ווירוסים נקבעים, תרבות בקטריולוגית. מבוצעים אבחון של זיהומים באברי המין ומאפייני קרישת דם. לשני בני הזוג מומלץ ליטול קומפלקסים של ויטמינים ותכשירים המכילים חומצה פולית. תרופה זו מונעת פתולוגיות תוך רחמיותמשפיע לרעה על הכדאיות של העובר.

מה לעשות עם הריון קפוא

ככלל, החמצת הריון מסתיימת בהפלה ספונטנית המתרחשת תוך 14 ימים לאחר הפסקת התפתחות העובר. הסיבה היא רמה מופחתת של הורמוני השליה. אבל, אם העובר ממשיך להישאר ברחם, דחוף להפסיק את ההריון באמצעים רפואיים. אחרת, נמק רקמות מתרחש, התוצרים של אשר גורמים לדלקת ולאחר מכן שיכרון של הגוף.

שיטת התרופה משמשת בתחילת ההריון, עד 8 שבועות. לשם כך, רושמים כדור אנטגוניסט של פרוגסטרון. בנוסף, מתבצע מתן נרתיקי של אנלוג פרוסטגלנדין E1. לאחר זמן מה, פעולתן של תרופות אלו מובילה להפלה.

בשלב מאוחר יותר, ההריון מופרע על ידי ניתוח, על ידי שיטת ריפוי של חלל הרחם. פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית. מתי גורם Rh שלילי, לאחר ההליך, לאישה נקבעת הקדמה של אימונוגלובולין אנטי רזוס. רקמות המתקבלות באמצעות גרידה נשלחות לבדיקה היסטולוגית. במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה ותרופות להפחתת הרחם נקבעות. לאחר 1-2 שבועות, מצב הרחם מוערך באמצעות בקרת אולטרסאונד.

אפקטים

כל אישה אחרי הריון מופרע חושבת על השלכות אפשריות, קשיים ובעיות. רובם חושבים שזה ניסיון לא מוצלחלהשפיע לרעה על הסיכויים להיכנס להריון שוב. לדברי מומחים, דהיית עובר מובילה לעתים רחוקות מאוד. מקרים אלו נחשבים למבודדים, עקב טיפול שלא בזמן ולא מתאים.

עם זאת, לפתולוגיה יש את שלה השפעה שליליתעל בריאות האישה, במיוחד על המצב הנפשי והרגשי. בנוסף, באופן מסוים הוא מופר ו מצב פיזי. כל ההשלכות תלויות במידה רבה באופן שבו הוסר ההריון הקפוא.

לעתים קרובות המצב הפתולוגי מסולק ללא ניקוי. התנאי העיקרי לכך הוא טיפול בזמן, בהתאם למשך ההריון. בשלב המוקדם ביותר מתבצע ניטור כוננות. במקרה זה, הגוף עצמו חייב להתמודד עם העובר הקפוא ולהוציא אותו החוצה. דרך זו נחשבת לקלה ביותר עבור אישה.

אם המחזור ארוך מספיק, אך אינו עולה על 8 שבועות, הוצאת העובר מתורגלת באמצעות חומר מיוחד. תרופות. החלטה כזו יכולה להוביל חזק הפרעות הורמונליותוהפרה מחזור חודשי. זה נובע מירידה חדה ברמות ההורמונים במהלך הפלה. יש אחרים תופעות לוואילכן, הפלה רפואית אינה מומלצת לכל הנשים.

טיפול רפואי בזמן הוא בעל חשיבות רבה. מציאת רקמות מתות בחלל הרחם עלולה להוביל לסיבוכים רבים ושיכרון חמור של הגוף. דימום ברחם עלול להיפתח, להתפתח דלקת זיהומית ואלח דם, תפקודי הרבייה מופרעים.

ההשלכות של קיפוח הן הרבה יותר חמורות ומסוכנות. ייתכן שהקרומים לא יוסרו לחלוטין מחלל הרחם. הפעולה גורמת לרוב לדימום. כתוצאה מזיהום מתפתחים תהליכים דלקתיים. נטילת אנטיביוטיקה שנקבעה לאחר curettage מובילה להפרה של המיקרופלורה של המעי. נוצרות צלקות על פני הרחם, מה שעלול להקשות על ההצמדה בעתיד שק הריון.

יַחַס

עם האבחנה הסופית של דהיית עובר, נדרש להיפטר מההריון בהקדם האפשרי. כפי שכבר צוין, בשלבים המוקדמים, הפסקת הריון החמצה מתרחשת על ידי הפלה רפואית באמצעות הכנות מיוחדות. שחרור הרחם מהעובר המת מתרחש באותו אופן כמו עם הריון רגיל. לאחר כשבועיים נעשה אולטרסאונד בקרה הקובע את מצב הרחם ואת הימצאות האפשרית של שאריות של ביצית העובר. בנוסף לטיפול העיקרי, לעתים קרובות נקבע טיפול אנטיביוטי.

בשלבים המאוחרים יותר מסירים את העובר הקפוא באמצעות גרידה. במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. בְּ תקופה שלאחר הניתוחטיפול אנטיביוטי חובה. לאחר הניתוח נצפית הפרשת דם הנמשכת מספר ימים.

לאחר שחרור הרחם משאריות אנדומטריום, הקרום הרירי שלו משוחזר בהדרגה. במקרה של דימום חזק, יש לפנות מיד לרופא. לאחר השחרור מבית החולים להתאוששות בריאותזה לוקח כמה ימים. הטיפול לאחר הרפואה מתבצע על בסיס אישי. במקביל, מתבצעת בדיקה לאיתור הגורמים לפתולוגיה. אם בבדיקה התגלתה מחלה שגרמה למות העובר, יש לטפל בה.

כיצד למנוע דהיית הריון בעתיד

כל אישה שעברה פתולוגיה זו חושבת כיצד להימנע מכך בעתיד. כאשר מאובחנים בהריון קפוא, הרופאים ממליצים לעבור בדיקה פרטנית, גם בשלב של תכנון התעברות חדשה. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון מאפיינים אישיים. גוף נשיוהיסטוריה רפואית.

עריכת בדיקה מקיפה מפחיתה את הסיכון להישנות הפתולוגיה ומגבירה את הסיכויים לאמהות מאושרת.

הריון קפוא או מפותח הוא מוות תוך רחמי של העובר שאינו בא לידי ביטוי. סימנים ברוריםהפסקת הריון. המצב הפתולוגי מתרחש עד 28 שבועות של הריון. לרוב, דהיית ההריון מתרחשת בשלבים הראשונים בשליש הראשון לפני השבוע ה-16 להתפתחות הילד. התקופה שלפני מסוכנת במיוחד, כאשר האיברים והמערכות של העובר מונחים, והשלייה טרם נוצרה. לאחר אבחון החמצת הריון, העובר מוסר מרחם האישה. במקרים מסוימים מתרחשת הפלה ספונטנית.

תסמינים של החמצת הריון בשלבים הראשונים

הסכנה של הריון לא מפותח בשלבים המוקדמים של ההתפתחות היא שהפתולוגיה יכולה להמשיך ללא ביטויים קליניים. עיכוב של עובר מת ברחם מוביל לפירוק הדרגתי של רקמותיו. תוצרי פירוק רעילים נספגים בדם של אישה, וגורמים להרעלת הגוף ולהתפתחות סיבוכים חמורים.

מְפוֹרָשׁ סימנים קלינייםיכול להתרחש 6-7 שבועות לאחר מות העובר, המעידים על הפרה בעבודת גוף האישה. הריון מאוחר בשליש השני מתגלה מהר יותר - תנועת העובר נפסקת, מה שאמור להזהיר את האישה. רופאים מזהירים כי ביקור מתוכנן אצל רופא הנשים יכול לחסל לא רק התפתחות של שיכרון ועוד. השלכות לא רצויותבאישה הרה, אך גם במקרים מסוימים כדי למנוע מוות עוברי.

סימנים קליניים הריון לא מתפתח, אם כן, הם חלשים למדי. אישה עשויה שלא לייחס לכך חשיבות. יש צורך להכיר את הסימפטומים של מוות עוברי תוך רחמי בשלבים המוקדמים על מנת להגיב בזמן ולבקר את הרופא של המרפאה לפני לידה, שם האישה ההרה רשומה במרפאה.

תסמינים של החמצת הריון:

במקרה של סיבוכים הקשורים להרעלת הגוף עם תוצרי פירוק רעילים של רקמות עובריות, מתרחשים סימנים קליניים ברורים.

1. חום עד 40 מעלות.
2. צמרמורת, הזעה מוגברת.
3. כְּאֵב רֹאשׁ.
4. אִינטֶנסִיבִי תסמונת כאבבבטן התחתונה.
5. בחילה מתמדת, חוזרת על עצמה.
6. רחם, אפיסטקסיס, דימום פנימי.

שיכרון ממושך יכול להוביל להתפתחות אלח דם (בקטרמיה, זיהום כללי של הגוף) ו-DIC (פגיעה בקרישת הדם, דימום מסיבי).

סימנים להחמצת הריון בשלבים הראשונים

רופא נשים יכול לאבחן הריון לא מתפתח על ידי תכונות ספציפיותהאופייניים למוות עוברי תוך רחמי. המומחה גם רושם שיטות נוספותסקרים המאששים את פסק הדין המאכזב. רק לאחר פנייה למרפאת הלידה ניתן יהיה לומר בוודאות שהעובר נפטר, וההריון עצר את התפתחותו. לפני ביקור אצל מומחה, אסור להסיק מסקנות מוקדמות.

ניתן לחשוד בהריון קפוא בבית על ידי החלפה. כדי לעשות זאת, אתה צריך למדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת עם מדחום בבוקר לאחר השינה, מבלי לקום מהמיטה. הורמון המין הנשי אחראי על שמירת ההריון, הגורם לעלייה של 0.3-0.5 מעלות.

המהלך התקין של החיים התוך רחמי מתאים לטמפרטורה בפי הטבעת ברמה של 37.2-37.5 מעלות. ירידה במדד זה מצביעה על הפרה של מהלך ההריון ומוות אפשרי של העובר. יש לזכור ששיעור נמוך אינו סימן מוחלט להחמצת הריון. אם מתגלה סימפטום בסיסי, יש צורך לפנות לייעוץ מרופא נשים.

בפגישה הרופא אוסף את תלונות האישה, עורך בדיקה, לרבות על כיסא הגינקולוגי, קובע שיטות בדיקה מעבדתיות ומכשיריות. בשלבים המוקדמים של ההיריון, האינפורמטיבי ביותר הוא אבחון אולטרסאונד של העובר וניתוח מעבדה לאיתור ריכוזים (גונדוטרופין כוריוני אנושי) בדם היקפי.

גורמים לאיבוד הריון

ברוב המקרים ניתן לזהות את הסיבה להריון לא מתפתח ועם תכנון נוסף של ההתעברות לעבור קורס של טיפול מונע. לפעמים רופאים לא יכולים לקבוע את הסיבה למוות עוברי תוך רחמי. זה לא גורם לדאגה במקרה שבו פתולוגיה כזו מתרחשת פעם אחת. הפלה חוזרת מעידה על פתולוגיה חמורה בגוף האישה, הדורשת בדיקה יסודית וטיפול הולם. על פי הסטטיסטיקה, מוות עוברי תוך רחמי הוא נדיר ואין לו אופי רגיל - עבור 200 הריונות המתרחשים בדרך כלל, יש מקרה אחד של מוות עוברים ברחם.

גורמים לאיבוד הריון.

הפלה רגילה גורמת לרוב לשילוב של מספר גורמים שליליים. זיהוי הגורם לפתולוגיה הוא חוליה חשובה בתכנון הריון ולידת ילד בריא.

איזו אבחנה של החמצת הריון תהיה המדויקת ביותר?

הריון לא מתפתח בשלבים המוקדמים מתגלה באמצעות שיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות. לפני מינוי הבדיקה, מתבצעת בדיקה גינקולוגית של האישה ההרה.

1. בדיקה על כיסא גינקולוגי - מאפשרת לקבוע את מצב צוואר הרחם, התאמה של גודל הרחם לגיל ההריון. אם מתגלים אי התאמה או שינויים פתולוגיים, נקבע אבחון אולטרסאונד.
2. בדיקת אולטרסאונד של הרחם והעובר היא השיטה המדויקת ביותר לאיתור מוות עוברי תוך רחמי בשלבי התפתחות מוקדמים. סימנים של החמצת הריון: קווי מתאר לא אחידים ועיוות של ביצית העובר, לוקליזציה של העובר בחלקים התחתונים של חלל הרחם. במקרה של תוצאה מסופקת, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד שנייה לאחר 5-7 ימים. עצירת הצמיחה של ביצית העובר או הדמיה לקויה של העובר היא עדות לטובת הריון לא מתפתח.
3. בדיקת דם לתחזוקה היא שיטה יעילה לאבחון מוות עוברי תוך רחמי בשלבים המוקדמים של ההריון (עד 8-10 שבועות), כאשר בדיקת אולטרסאונד אינה אינפורמטיבית. בשבועות הראשונים להריון רמת ההורמון מכפילה את עצמה כל 24-48 שעות. היעדר עלייה בדם או ירידה לתוכן של 5 mIU/ml (אופייני עבור נשים שאינן בהריוןוגברים) מדבר בעד מוות עוברי תוך רחמי. במקרים מסוימים, קרומי הביצית של העובר נוצרים ומסונתזים, והעובר אינו מתפתח - אינדיקטורים הורמונים יתנו שקרי תוצאה שליליתוהאבחון הופך ללא יעיל.

מינוי שיטה לאבחון החמצת הריון ופירוש תוצאות הבדיקה מתבצע על ידי רופא נשים. המומחה יעריך נכון את הסיכון לפתולוגיה של הריון ויקבע את טקטיקות הטיפול.

מה לעשות אם מתגלה החמצת הריון?

לאחר אישור החמצת הריון, עובר מת מוסר מחלל הרחם. במקרים מסוימים, הגוף דוחה באופן עצמאי את העובר בתהליך של הפלה ספונטנית. במקרה של הפלה כושלת, אישה בהריון נקבעת פרוצדורות רפואיותוהתערבויות כירורגיות שמטרתן הסרת העובר והממברנות שלו.

שיטות להפסקת הריון לא מפותח.

1. רפואי - מתן תוך ורידיתרופות המגבירות את טונוס הרחם וגורמות להתכווצויות. העובר עוזב את חלל הרחם באופן טבעידרך צוואר הרחם והנרתיק.
2. Curettage - ניקוי חלל הרחם עם מכשירים כירורגיים מיוחדים. זה מתבצע בהרדמה. צוואר הרחם מורחב, ואז מוחדרים מכשירים לחלל האיברים. העובר והרירית הפנימית של הרחם נגרדים החוצה. הטכניקה מסוכנת להתפתחות סיבוכים: דימום, דלקת, אי פוריות. שיטה זו אינה יכולה להיחשב חסכונית בתחילת ההריון והיא ניתנת אם שיטות אחרות אינן התווית.
3. שאיבת ואקום - עדינה התערבות כירורגיתבאמצעות שאיבה ואקום. משמש להפלה בתחילת הריון. חוד מוחדר לצוואר הרחם ללא שימוש במרחיבים מנגנון ואקוםובלחץ, מוצץ את תוכן האיבר, מסיר את העובר והקרום הרירי.

לאחר הפסקת הריון קפוא, אישה צריכה להיות תחת פיקוח של גינקולוג. לבצע טיפול חוץ או אשפוז, בהתאם לסוג ההקלה מהנטל, מצב כללינשים, הסיכון לסיבוכים. הטיפול כולל אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות, סוכנים המוסטטיים, ויטמינים. מומלץ להימנע מתכנון התעברות במשך חצי שנה.

כדי לזהות את הסיבה למוות עוברי תוך רחמי, נלקחות רירית הרחם (אנדומטריום) ורקמות עובריות לבדיקה היסטולוגית. כאשר מתגלות חריגות כרומוזומליות, נקבע ייעוץ גנטי להורים כדי לבסס תאימות. חובה לחקור את הדם של האישה על מצב הרקע ההורמונלי, ניתוח המריחה לפלורה ונוכחות זיהומים באברי המין. זיהוי הגורם להחמצת הריון מסייע במניעת מוות עוברי תוך רחמי במהלך תכנון נוסף של האמהות.

הריון קפוא הוא אירוע טרגי בחייה של אישה, אבל לא גזר דין. אם מזהים את הגורם לפתולוגיה, ניתן למנוע את מותו של העובר, לשמר את הפעילות החיונית של העובר לאורך כל תקופת ההתפתחות וללדת ילד בריא.

לפעמים הריון קפוא נקרא הריון לא מתפתח או נסוג (רגרסיה של הריון). לרוב (ב-70-80?% מהמקרים) דהיית הריון מתרחשת בשליש הראשון (עד 12 שבועות). סביר להניח, דהייה יכולה להתרחש בשבועות 7-8 - במהלך הנחת רוב האיברים החיוניים בגופו של הילד שטרם נולד.

תסמינים של החמצת הריון

הריון קפוא עשוי שלא להתבטא במשך זמן מה וניתן לקבוע אותו רק על ידי אולטרסאונד, המתבצע באופן מתוכנן.

סימן להחמצת הריון עשוי להיות היעלמותם של סימנים סובייקטיביים להריון כמו בחילות, נמנום וכו', אם בעבר. אמא לעתידציין אותם. ולחלק אין אותם בכלל. לעתים קרובות רגע מוות העובר הוא חמקמק. ייתכנו תסמינים של הפלה מאוימת (דימום, כאבים מציקים בבטן התחתונה או באזור המותני), אך הופעת התסמינים הללו לא תמיד מעידה על מותו של העובר, לכן, עם טיפול בזמן עבור טיפול רפואייש סיכוי שניתן להציל את ההריון.

בשליש השני, סימן לדעיכת הריון עשוי להיות הפסקת תנועת העובר (בהריון הראשון מורגשות תנועות עובר משבוע 18-20, בהריון שני משבוע 16).

הריון קפוא: אבחנה

במהלך בדיקה נרתיקית, המתבצעת על ידי גינקולוג, קיימת אי התאמה בין גודל הרחם לגיל ההיריון, כלומר קטן ממה שהיה אמור להיות בזמן ביצוע הבדיקה. עם זאת, במקרים מסוימים, אם הדהייה התרחשה לפני מספר ימים, הרחם עשוי להיות מידות רגילותלגיל ההריון הזה.

אינדיקטורים אובייקטיביים הם בעלי ערך רב יותר לאבחון החמצת הריון:

התוכן של הורמון hCG בדם(גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הורמון הריון שמיוצר על ידי הכוריון, שליה עתידית) - עם הריון קפוא, רמתו יורדת בחדות ביחס לערכים הנורמליים בגיל הריון נתון. בדיקות הריון לאחר "דהייה" עשויות להישאר חיוביות למשך מספר ימים, ולאחר מכן להתחיל להראות תוצאה שלילית (זאת נובעת מירידה הדרגתית ברמת ה-hCG בדם ובשתן).

אולטרסאונד אינו קובע את פעימות הלב ותנועת העובר.העובר קטן ממה שהוא צריך להיות. עשויה להתגלות ביצית עוברית ריקה (אנומבריה). ניתן להפנות אישה לבדיקת אולטרסאונד אם יש חשד להיעדר הריון, או שניתן לזהות זאת במהלך אולטרסאונד מתוכנן (תקופת האולטרסאונד המתוכנן הראשון הוא 10-14 שבועות).

הריון קפוא: גורמים

פתולוגיות גנטיות.זוהי הסיבה השכיחה ביותר לדעיכת הריון בשלבים המוקדמים. ב-70?% מהמקרים, כאשר ההריון דועך בעובר, נרשמות הפרעות כרומוזומליות (שינויים במספר או במבנה של הכרומוזומים). רוב הפרעות הכרומוזומליות בעובר אינן תואמות ללידה חיה, מכיוון שהן מובילות למומים מרובים גופים שוניםומערכות עובריות, לכן, עובר עם סט כרומוזומים שונה לרוב מת ברחם, כלומר, הריון דוהה. לפיכך, אנו יכולים לומר, "ברירה טבעית" מתבצעת.

פתולוגיה גנטית של העובר יכולה להיות "מקרית", כלומר, היא נוצרה רק בהריון זה בגלל כמה השפעות מזיקות, שבלעדיו הכל יהיה בסדר. בדרך כלל, כל גורם מזיק המשפיע על התקופה המוקדמת גורם לנזק לעובר לפי סוג ה"הכל או כלום", כלומר או שהגורם אינו משפיע כלל על התפתחות העובר, או שהוא גורם לפתולוגיה שאינה תואמת עם החיים, וההריון דועך. למרבה הצער, מספר הגורמים המזיקים המקיפים אותנו הוא די גדול, והסבירות להתנגשות בהם גבוהה למדי. אלה כוללים גורמים סביבתיים, קרינה, תת תזונה, הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול, סמים), מגע עם כימיקלים ביתיים, השפעת סמים, מחסור בויטמינים ומינרלים חיוניים.

ברוב המוחלט של המקרים, הטבע מגן על התינוק שטרם נולד, אך לעיתים הגנה זו אינה פועלת. לרוב, הרופאים אינם מסוגלים לקבוע מה הזיק במיוחד להריון זה. אבל הסיכון לכשל חוזר במקרה זה הוא מינימלי, שכן נזק גנטי חדש (שלא התקבל מההורים) הוא די נדיר, והסבירות ש"תאונה" זו תתרחש שוב קטנה. עם זאת, לפעמים ילד יכול לקבל "פירוק" גנטי מההורים. לדוגמה, אצל אחד ההורים, קטע של כרומוזום אחד יכול "להיצמד" לאחר, הכמות הכוללת של החומר הגנטי (כרומוזומים) לא משתנה, והאדם בריא. אבל רק אחד מהכרומוזומים הללו יכול לעבור לעובר, וכתוצאה מכך יהיה לו עודף או חוסר בחומר גנטי, מה שעלול להוביל למותו.

בנוסף, עלול להתרחש "התמוטטות" ב"גנים הרגישים" להפלה. קבוצה זו כוללת, למשל, גנים לטרומבופיליה (קרישת דם מוגברת): הובלתם עלולה להוביל להיווצרות מיקרוטרומביים במקום ההתקשרות של ביצית העובר לדופן הרחם, תת-תזונה של העובר ומותו. מוטציות בגנים גם מעלות את הסיכון להפלה. סביבה"(זוהי קבוצת גנים האחראית לייצור אנזימים שמוציאים מהגוף חומרים רעילים שנכנסו לגוף מהסביבה), שכן עמידות הגוף לגורמים מזיקים פוחתת. מוטציות ב"גנים רגישים" אלו ואחרים אינם משפט ואינם נחשבים לפתולוגיה, אך מגבירים את הסיכון לדעיכת הריון. תפקיד גדול בשאלה אם מתממשת נטייה גנטית להפלה ממלאים גורמים סביבתיים ואורח החיים של האישה. לדוגמה, הסיכון שמתממשת מוטציה לא חיובית ("שבירה") בגנים של תרומבופיליה עולה משמעותית עם עישון.

זיהומים.הסכנה הגדולה ביותר לעובר היא זיהום, בעיקר ויראלי, במיוחד אם האם נפגשה עם מחלה זו במהלך ההריון בפעם הראשונה. אנו מפרטים את הזיהומים המסוכנים ביותר לעובר ולעיתים מובילים למותו או למומים שלו:

• טוקסופלזמה;
• אַדֶמֶת;
• ציטומגלווירוס;
• הֶרפֵּס.

וירוסים מסוימים (לדוגמה, הרפס, ציטומגלווירוס) לאחר זיהום נמצאים בגוף לכל החיים. זיהום כרוני הוא הרבה פחות מסוכן לעובר מהזיהום הראשוני במהלך ההריון, אך החמרה שלו בזמן ההמתנה לתינוק עלולה להוביל במקרים מסוימים לתוצאה לא חיובית.

להגביר את הסיכון לדהיית הריון זיהומים המועברים במגע מיני (urealpasma, mycoplasma, chlamydia), זיהומים אחרים הגורמים לדלקת במערכת המין, כמו גם נוכחות של מוקדים של זיהום כרוני בגוף ( מחלות כרוניותמערכת העיכול, מערכת הנשימה, שתן, שיניים עששות וכו'). הצטננותושפעת בשלבים המוקדמים, במקרים מסוימים, יכולים גם הם להיות הגורם לדעיכת הריון.

זיהום מוביל למוות עובר באמצעות מספר מנגנונים. ראשית, למיקרואורגניזם יכולה להיות השפעה ישירה על העובר, לחדור לגופו דרך השליה. שנית, אם יש זיהום בגוף של אישה בהריון, נוצרים חומרים פעילים ביולוגית שעלולים להשפיע רעילה על העובר או לשבש את זרימת הדם באזור הביצית העוברית ולהוביל להפרעה ב אספקת חומרים מזינים וחמצן לעובר. שלישית, עקב תהליך דלקתי כרוני ברחם, ההתקשרות התקינה של ביצית העובר ותזונתה עלולה להיפגע.

הפרעות הורמונליות.לרוב, כשההריון דועך, הם משחקים תפקיד גדולהורמוני מין נשיים וזכריים, כמו גם הורמוני בלוטת התריס.

החשוב ביותר במהלך ההריון הוא הרמה התקינה של הורמון הפרוגסטרון. זה נקרא "הורמון ההריון", שכן הוא הכרחי למהלכו התקין. פרוגסטרון נמוך הוא אחד מהם סיבות שכיחותהַפָּלָה.

להורמוני בלוטת התריס יש תפקיד חשוב. הגורם למוות העובר יכול להיות עודף או מחסור בהורמונים אלו.

עלייה בהורמוני המין הגבריים היא גם סיבה שכיחה לדעיכת הריון.

הפרעות אוטואימוניות.תהליכים אוטואימוניים נקראים כאשר נוגדנים נוצרים על ידי מערכת החיסון לא לגורמים זרים (חיידקים ווירוסים), אלא לתאי הגוף עצמו. במהלך ההיריון נוגדנים אלו יכולים להשפיע גם על העובר, שחציו דומה לגוף האם, מה שמוביל למותו.

לעתים קרובות, הסיבה להריונות דועכים חוזרים ונשנים היא תסמונת אנטי-פוספוליפיד (AFS). במצב זה נוצרים נוגדנים לפוספוליפידים של עצמם - חומרים המעורבים ביצירת דפנות התא. לפני ההריון, ייתכן שתסמונת זו לא תתבטא בשום צורה. ניתן לחשוד ב-APS בהריונות גוססים חוזרים ונשנים. הבדיקה כוללת גם אנליזה ספציפית לסמני APS וגם אנליזה לקרישת דם (עם APS עולה קרישת הדם, מה שמוביל להיווצרות מיקרוטרומביים, כולל בכלי השליה, מה שמוביל להפרעה באספקת החמצן. וחומרי הזנה לעובר, ואם לא טופלו, למוות).

עוד מחלה אוטואימונית נפוצה למדי היא דלקת בלוטת התריס האוטואימונית.

מדובר במחלה בה נוצרים נוגדנים כנגד תאי בלוטת התריס שלו עצמו, וכתוצאה מכך משתבשים תפקודה ורמת ההורמונים שהיא מייצרת. ועם חוסר בהורמוני בלוטת התריס, מוות עוברי אפשרי.

דרך חיים שגויה.הרגלים רעים במהלך ההריון אינם מזיקים בשום פנים ואופן. חומרים רעילים הכלולים בעשן טבק ובאלכוהול עלולים להוביל למוות עוברי.

במקרים מסוימים, הגורם לדהיית הריון עשוי להיות תנאי עבודה מזיקים (לדוגמה, קרינה, רטט וכו').

מה יעשה הרופא

אם מתגלה מותו של העובר, האשה מאושפזת במחלקת נשים בבית החולים.

ביצית העובר מוסרת מחלל הרחם על ידי קיפוח או שאיבת ואקום (הוצאת תוכן חלל הרחם באמצעות שאיבה ואקום). הליך זה מבוצע בהרדמה כללית (הרדמה תוך ורידי). הפלה ספונטנית אינה צפויה, שכן תוצרי הריקבון הרעילים של ביצית עוברית מתה "מרעלים" את גוף האם, גורמים להפרה של תהליכי קרישת הדם, ועלולים להוביל לסיבוכים זיהומיים (קריסת רקמות עובריות - סביבה טובהלהתרבות של חיידקים פתוגניים).

רקמות עובריות המתקבלות באמצעות גרידה או שאיבה נשלחות תמיד לבדיקה היסטולוגית (בדיקת החומר במיקרוסקופ), וזו אינה בתשלום נוסף על ידי המטופל. במקרים מסוימים, מחקר זה עוזר לזהות את הגורם לדעיכת הריון. לדוגמה, בדיקה היסטולוגית עשויה לגלות שינויים האופייניים לתהליך זיהומי בחלל הרחם. התוצאה של בדיקה היסטולוגית מוכנה בדרך כלל תוך 1-2 שבועות.

במקרים מסוימים, החומר נשלח למחקר גנטי - קריוטיפ (מספר ומבנה הכרומוזומים). במקרה זה, הסט הכרומוזומלי של העובר נקבע.

שליחת חומר לבדיקה גנטית נעשית לרוב במקרה של מקרים חוזרים של דהיית הריון; לרוב מחקר זה משולם. האפשרות לשלוח את החומר לבדיקה גנטית נידונה על ידי הרופא והמטופל מראש לפני הניתוח. התוצאה של מחקר גנטי מוכנה בממוצע לאחר שבועיים.

עם זאת, הפלה יכולה להתרחש מעצמה, עוד לפני שהוכח שההריון נפסק. במקרה זה, חובה לבצע סריקת אולטרסאונד על מנת לשלול החזקה של חלקים מביצית העובר ברחם, ובמידה ונמצאים לעבור ניתוח לריפוי חלל הרחם.

כאשר ההריון דועך בשליש השני, מתבצעת הפלה מאוחרת מלאכותית. בעזרת תרופות נגרמת פעילות ההתכווצות של הרחם ומתרחשת ביצוע.

איך הם מזהים את זה מצב מסוכןוהאם ניתן להימנע מזה?

הריון קפוא: מניעה ופרוגנוזה

ב-80-90% מהמקרים, לאחר החמצת הריון אחד, נשים בדרך כלל נושאות הריון עוקב ויולדות ילד בריא. עם זאת, אם היו שתי דהויות ברציפות, אז בהריון הבא הסיכון לדהייה שלה יהיה 40?%, ואם שלוש, אז 60?%.

מומלץ לתכנן את ההריון הבא לא לפני שישה חודשים לאחר המת. זמן זה נחוץ לרירית הרחם (אנדומטריום) והרקע ההורמונלי בגוף להתאוששות מלאה לאחר הריון כושל. בתקופה זו מומלץ ליטול אמצעי מניעה הורמונליים, שכן הם לא רק בעלי השפעה מניעה, אלא גם עוזרים לגוף להתאושש מהלחץ ההורמונלי, לווסת את תפקוד השחלות ולשקם את המחזור החודשי.

בעת תכנון הריון הבאחובה לפנות לרופא מיילד-גינקולוג כדי שיוכל לקבוע בדיקה לקביעת סיבת ההריון הדועך ומצב בריאותה של האישה ובמידת הצורך תרופות טיפוליות ומניעתיות. לפני ההריון יש לזהות ולטפל במחלות זיהומיות. עם זיהום כרוני, כדאי לטפל במצב החסינות כך שלא תתרחש החמרה במהלך ההריון.

בתקופת התכנון להריון הבא, חשוב לאכול נכון, לקבל כמות נדרשתויטמינים (עם מזון או בצורה של קומפלקסים מולטי ויטמין), מנהלים אורח חיים בריא. זה יעזור לגוף במהלך ההריון להגן על התינוק מפני השפעות שליליותסביבה. כמו כן, מומלץ מאוד לוותר על הרגלים רעים.

ללא ספק, הריון קפוא - טראומה פסיכולוגיתלפיכך, אם אישה מתייסרת במחשבות אובססיביות על כך שהיא לא תוכל להביא ילדים לעולם, אם היא מכינה את עצמה לכישלון, עליה לפנות לפסיכותרפיסט או לפסיכולוג סביב הלידה.