כמה חודשים עושים אולטרסאונד בהריון. כמה זמן לוקח אולטרסאונד?

הליך מעניין ומרגש עבור אמא לעתידזה נחשב אולטרסאונד, המאפשר לך לראות את התינוק שטרם נולד. רופא במהלך אבחון אולטרסאונדמעריך את זרימת הדם של האישה, מצב העובר, התפתחותו.

מתי נעשה אולטרסאונד ראשון במהלך ההריון? מחקר מתוכנן מתבצע שלוש פעמים לאורך כל תקופת ההיריון. אולטרסאונד נעשה בשליש הראשון (10-14 שבועות), השני (18-21 שבועות) ושלישי (32-34 שבועות). באיזו שעה עדיף לעבור את ההליך, על האישה עצמה, יחד עם הרופא המתבונן בה, להחליט.

תראה הכול

כמה פעמים מותר לעשות אולטרסאונד?

אתה יכול לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון מספר פעמים. לחלקם יש זמן לעבור את ההליך פעמיים או שלוש במהלך שלושת החודשים הראשונים. כשראו שני פסים אדומים נחשקים בבדיקה, חלקם מנסים מיד להירשם לבדיקת אולטרסאונד.

אבל אין צורך למהר. מה הרופאים אומרים על זה? מתי הזמן הטוב ביותר ללכת לאולטרסאונד ראשון במהלך ההריון?

מנקודת מבט רפואית, התקופה האופטימלית שבה ניתן לבצע את הבדיקה הראשונה היא 10 שבועות פלוס מינוס 6 ימים. לעוד דייטים מוקדמיםאתה יכול גם לעשות מחקר. זה יעזור לקבוע את נוכחותה של ביצית מופרית, היכן היא נמצאת - בתוך הרחם או מחוצה לו (חוץ רחמי), אם העובר מתפתח או לא.



מתי יש צורך בהליך?

אתה לא צריך למהר לזה, אפילו בשבועות 10-11 אתה צריך לעשות אולטרסאונד אם יש אינדיקציות קפדניות. אם אתה מרגיש טוב, אז עדיף לחכות קצת.



לתקופה של 10-13 שבועות נקבעים תאריך מדויקהריון, מספר העוברים בתוך הרחם, חריגות במערך הכרומוזומים שעלולות לגרום למומים קשים בהתפתחות העובר. בין הפתולוגיות, היעדר כיסוי עצם של הגולגולת, ההמיספרות המוחיות, גפיים, רקמות רכות ונוכחות של מחלות לב מובחנים.

האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון הוא רגע חשוב ומכריע. ההקרנה ("הקרנה") נועדה לזהות את השתייכות העובר לקבוצת הסיכון, להראות נטייה לחריגות גנטיות ולמומים מולדים. איתור פגמים ב בשלב מוקדםמאפשר לך לנקוט בכל פעולה כדי לתקן את המצב.

לפעמים הליך לאישה בהריון הוא פשוט הכרחי, כי הרופא מתעקש על זה. זה הכרחי לעשות אולטרסאונד אם יש את האינדיקציות הבאות:

• משיכת כאב בבטן התחתונה;
• דימום קל, שעשוי להצביע על הריון חוץ רחמי, הגברת הטונוס של הרחם ופתיחת צוואר הרחם;
• הריון לא מתפתח;
• מחלות - ציסטה, אנדומטריוזיס, פיברומיומה;
• ההתעברות התרחשה עם ספירלה מבוססת;
• אישה במהלך שיחה עם גינקולוג דיווחה על הפלות קודמות;
• מקרים של גילוי פתולוגיות בעובר התרחשו מוקדם יותר.





תכונות של אולטרסאונד

המומחה בוחן כיצד מתנהל ההריון, בין אם מדובר ביחיד או מרובה, מודד את גודל חלל הצווארון - כמות הנוזל המצטבר מתחת לעור ליד צוואר העובר. אם חריגה מהנורמה, זוהי עדות עקיפה לאנומליות של התפתחות אנטומית.

לאבחון מדויק יותר מתבצעת בדיקת דם ביוכימית לתכולת סוגים מסוימים של חלבונים בשליה (hCG ו-PAPP-A). כל מרפאה משתמשת בתקנים ובריאגנטים משלה לצורך ניתוח, כך שאי אפשר לציין ערכים ספציפיים. בנוסף, תכולת החלבון משתנה בשלבים שונים של ההריון.



התוצאות המתקבלות במהלך הסקר נבדקות באמצעות תוכנת מחשב סקר טרום לידתיפריסקה.



נהלים נוספים

מבוסס על תצפיות רבות של נשים בהריון ב מדינות שונותמדענים דאגו כי לידת תינוק עם מחלות גנטיותקשור ישירות למאפיינים הביולוגיים של גוף האם. לכן, מידת הסיכון לשינויים גנטיים מחושבת תוך התחשבות במאפיינים של אישה מסוימת - משקל, נתוני גיל, נוכחות תורשתית ונרכשת. מחלות כרוניות. אם הסבירות לפתח פתולוגיה גבוהה, ניתנת בנוסף בדיקת מי שפיר או ביופסיה. הם עוזרים לאשש או להפריך אבחנה מוקדמת.

במהלך דיקור מי שפיר מבצעים דקירה (דקירה בקרום העובר) על מנת לקבל מי שפירלמחקר במעבדה. ביופסיה של כוריון הוא הליך שבו פיסת רקמה מהקליפה החיצונית (הקוריון) של העובר היוצרת את השליה נלקחת דרך תעלת צוואר הרחם או דופן הבטן בעזרת מכשיר מיוחד. זה נחשב מסוכן, שכן הוא טומן בחובו דימום, ולאחר מכן הפלה.



עקרון הפעולה של המכשיר

חיישן חומרה פולט גלי קול בתדר גבוה לתוך מי השפיר. רעידות מתפשטות כמו אדוות, ומתפשטות בחלק הפנימי של קליפת העובר. לגוף העובר מבנה צפוף יותר ממים, ולכן הוא משקף חלק מהגלים שמתנגשים בו. גל כמו בַּלוֹן, מקפיץ את העובר ובשינוי כיוון התנועה חוזר חזרה לחיישן. החלק השני של הגלים, המתכופף סביב התינוק, מגיע לשליה, חבל הטבור, מוחזר מהם והולך גם למקלט האותות.

החיישן קולט את הרעידות המתקבלות, מעבד אותן במהירות ומציג תמונה דו מימדית על המסך. לאחר בדיקתו, הרופא מעריך את מצבו של התינוק.

מכונות אולטרסאונד מודרניות יכולות להציג תמונות נעות נפחיות בפורמטים תלת-ממדיים ו-4-ממדיים על הצג, אבל הן כבר מעניינות רק להורים - הן עוזרות לבחון את העובר ב הפרטים הקטנים ביותר. רופאים, לעומת זאת, מתבוננים כיצד חבל הטבור ממוקם, באיזו הדוק הוא כרוך סביב גופו של התינוק, האם גפיים ותווי פנים מתפתחים כרגיל.



האם אולטרסאונד מסוכן לעובר?

גלי קול אינם יכולים להזיק למבוגר. הם זהים לאלה שנוצרו במהלך דיבור או שירה. הם נבדלים רק בתדירות ובאורך. אבל עבור תינוק בגודל 3-5 ס"מ, תנודות כאלה רגישות מאוד. הם גורמים לגופו הקטנטן לרעוד, הם מפחידים אותו. יצוין כי במהלך ההליך, תינוקות מתחילים לנוע באופן פעיל ולהתרחק מגלים מטרידים.

בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות (15-16 שבועות), כאשר מתחילה צמיחה פעילה, היווצרות איברים, כל השפעה קלה יכולה לשבש תהליך זה, לעורר את המראה מומים מולדיםהתפתחות. זהירות יתרה נדרשת בשליש הראשון. עד 4-5 חודשים, כשהעובר יגדל, הוא כבר לא יפחד מאולטרסאונד.



יתרונות וחסרונות



סוגי מחקר

ההליך מתבצע בשתי דרכים, תלוי באיזה חיישן נעשה שימוש - חיצוני (בטני) או פנימי (טרנסווגינלי).

בעת שימוש בחיישן חיצוני, משטח העבודה הרחב שלו נלחץ על עור הבטן. הרופא מזיז אותו בהדרגה כדי לבדוק את העובר מכל הצדדים. כדי לגרום לגלי הקול לעבור טוב יותר, מורחים על העור ג'ל מיוחד אנטי אלרגי. ואז זה מוסר עם מפית. כדי לשפר את איכות התמונה של אזורים מסוימים, המטופל עשוי להתבקש לפנות הצידה, לכופף את הרגל.

השיטה הפנימית משמשת רק במהלך השליש הראשון. נותן הרבה עוד מידעלאבחון בשלב מוקדם של ההריון, מכיוון שהחיישן מופרד מהאיברים האימהיים רק על ידי דופן הנרתיק.



איך להתכונן לבחינה?

בשיטה החיצונית בשליש הראשון, ההליך מתבצע עם מלא שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בשלב זה, הרחם נמצא כמעט בתחתית האגן הקטן וקשה לראותו, ובשל הנוזל הוא עולה. המטופלים מתבקשים להתחיל לשתות מים מינרלים או ממותקים 1-2 שעות לפני האירוע. בערב ארוחת הערב אסור לאכול מאכלים שומניים, מלוחים, בשרים מעושנים, סיבים צמחיים ושאר מאכלים בעלי השפעה משתנת על הגוף. אותן תכונות אופייניות למיץ ליבנה, מיץ חמוציות, מרק לינגונברי. לחם שחור, אגסים, כרוב גורמים להצטברות גזים, מה שגם מפריע להליך.



בשיטה הפנימית, אין צורך בהכנה מיוחדת. שלפוחית ​​השתן, לעומת זאת, צריכה להיות ריקה. מתמר נרתיקי עם ראש מיניאטורי מוחדר לדופן הרחם או לפורניקס. בעזרתו, הרופא בוחן את מצב הרחם, הנספחים, העובר.

מה המכשיר מראה?

מתי ללכת לאולטרסאונד ראשון במרפאה לפני לידה, אם צעירה מחליטה לבד. אבל מחכה לה בדיקת חובה לאחר השבוע ה-11 להריון. בשלב זה, היקף ראשו, החזה, הבטן, הרגליים של התינוק כבר נראים. אתה יכול לחשב את תאריך הלידה המשוער על סמך תצפיות, כמו גם חישובים של האם המצפה לגבי זמן ההתעברות.

אם הקטן דולק תקופה מסוימתנראה צעיר יותר, מה שאומר שיש עיכוב בהתפתחות. הרופא ינסה לקבוע את הסיבה, שכן הדבר ישפיע על המשך ניהול ההריון.

הדבר העיקרי שמראה אולטרסאונד:

• עובדת הריון.
• מיקומה המדויק של ביצית העובר.
• עובר אחד או יותר.
• מה מצב השחלות והרחם, האם יש דלקות.
• כיצד מתפתחת השליה, כמות מי השפיר, האם יש איום להפלה.
• כיצד משפיעות מחלות כרוניות של האם על בריאות התינוק, האם הוא סובל מחוסר חמצן.
• האם העובר מקבל תזונה מספקת להתפתחות תקינה.



האם ניתן לסרב להליך?

כל הנשים בהריון מחויבות על פי חוק לעבור בדיקת אולטרסאונד. עם זאת, לרופא אין זכות לכפות על אישה לעבור את ההליך. זו חייבת להיות החלטה מודעת ורצונית שלה. אמהות רבות רואות בהליך רק דאגה נוספת עבור התינוק. התרגשות ו מתח עצבנינשים, לפעולת גלים קוליים יש השפעה רעה על מצבו.

אם רופאים אבחנו פגמים חמורים בעובר, אזי לאם עומדות שתי אפשרויות - הפסקת הריון או לידת ילד נכה. יש הפרות שאינן עולות בקנה אחד עם החיים. הבחירה נעשית על ידי האישה בעצמה יחד עם הרופא. אולטרסאונד יכול להעיד רק על קשיים קרובים, כך שאחרי לידת התינוק, חסרונותיו אינם מפתיעים. לקרות בחיים מצבים שונים. אין זה נדיר שילדים עם חריגות נולדים עם תוצאות סקר חיוביות, ולהיפך.



אבחון מחלות במהלך האולטרסאונד הראשון

השלב הראשון הוא למדוד את גודל גופו של העובר. אם המרחק מהכתר לעצם הזנב גדול יותר נורמה מבוססתהתינוק יהיה גדול. גוף קטן מעיד על חריגות התפתחותיות - גנטיות או חריגות הנגרמות מזיהום, מחסור בהורמונים בגוף האם או נוכחות של מחלות אצלה. בעובר חי, התכווצויות לב כבר נשמעות. היעדר רעילות באישה במהלך השליש הראשון ובריאות טובה נחשבים נורמליים. אמהות כאלה במהלך האולטרסאונד משוכנעות שהכל בסדר עם התינוק שלהן ואין מה לדאוג.



דבר נוסף הוא כאשר קצב הלב אינו נשמע. אז, העובר מת מסיבה כלשהי. עובי מוגבר של חלל הצווארון מזהיר מפני הפרעות כרומוזומליות. חריגה מהנורמה היא לא משפט, כי כל ילד מתפתח בנפרד. באולטרסאונד נבדקת נוכחות של עצם אף בעובר. היעדרו הופך גם לאזהרה על שינוי בהרכב הכרומוזומים.

הפרעות גנטיות נפוצות אצל תינוקות

1. 1. תסמונת דאון.

הפתולוגיה, הקרויה על שם הרופא ג'ון דאון, מאופיינת בהפרעות מולדות בנפש התפתחות פיזיתיֶלֶד. האבחון נעשה על בסיס סימנים חיצונייםובדיקות כרומוזומליות. לילדים יש חתך צרעין, אפרכסת לא מפותחת, תווי פנים שטוחים, ידיים ורגליים מקוצרות, אצבע קטנה עקומה ופה פשוק עקב טון נמוךשרירים.

לילדים האלה יהיה הרבה מה לעשות. תוכנית אישיתלנסות להשתלב חיים רגיליםבאמצעות תקשורת עם יקיריהם, עמיתים, שיעורים ב קטעי ספורטוספלים. דאוניאטים יכולים ללמוד בבית הספר או גן ילדיםשם הם מאומנים על פי תוכנית שנקבעה באופן אישי.

1. 2. מחלת אדוארדס.

זה קורה לרוב אצל בנות. הסיבה היא כרומוזום 18 נוסף. יילודים סובלים מעומק פיגור שכלי, כמו גם רבים מומים מולדיםחיצוני ו איברים פנימיים. תינוקות אינם ברי קיימא, ולכן הם מתים בשנה הראשונה לחייהם. הריון עלול להסתיים בהפלה או לידה מתתִינוֹק. לא ניתן למנוע את המחלה, הסיבות המדויקות לה עדיין לא הובהרו במלואן. לצורך מניעה, נשים צריכות להימנע משתיית אלכוהול, מגע עם עשן סיגריות, חשיפה לקרינה רדיואקטיבית, חומרים רעילים ותרופות מסוימות עוד לפני ההתעברות. התסמונת נדירה - 1% מהמקרים. רופאים עשויים לזהות חלק מהסימנים שלה, אך אל תדאגו מבעוד מועד. יש לאשר את האבחנה בבדיקות גנטיות (שהיום יש 99 אחוז דיוק), תוצאות אולטרסאונד, בדיקות דם, רקע הורמונלימטופלות.



על מנת שהתינוק ייוולד בריא וההריון היה קל, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

• אישה צריכה להפסיק לעשן טבק, ליטול אלכוהול וכל תרופות;
• לתקופה של 12 שבועות, זה הזמן להירשם במרפאת הלידה;
• בייעוץ של רופא, אתה יכול לעבור את ההקרנה הראשונה;
• מיותר אימון גופניאָסוּר;
• מתח, התרגשות חזקה אינם נכללים;
• מ מערכת יחסים אינטימיתרצוי להמתין, מכיוון שהם עלולים לעורר איום של הפלה. אבל בהיעדר התוויות נגד ובאישור הרופא, סקס בתקופה זו מותר.

בדיקת אולטרסאונד של עובר בשליש הראשון להריון היא שיטת אבחון הכרחית המסייעת להבין כיצד מתפתח הריון בשלבים המוקדמים ולבחור. שיטה נכונהההתנהלות שלה. ההקרנה מסייעת לאישה להימנע מסיבוכים במהלך ההריון ולקבל את הטיפול הרפואי הדרוש בזמן.

בדיקת אולטרסאונד נותרה כיום אחת משיטות המחקר האינפורמטיביות ביותר. זו לא רק הזדמנות לגלות את מינו של התינוק, לראות את קווי המתאר שלו על המסך, אלא גם לקבל נתונים מקיפים על התפתחותו. המחלוקת על נזק אפשרי, אך ניסויים רבים הוכיחו את בטיחות ההליך, הן עבור הילד והן עבור אמו.

זוהי שיטה לבדיקת איברים ורקמות פנימיות. עקרון הפעולה הוא הד, הוא כדלקמן:

• החיישן של המכשיר, במגע עם פני העור, מייצר גלי קול המכוונים לגוף;
• בעת מפגש עם איברים פנימיים, הם משתקפים, והתוצאה מוצגת על הצג.

הליך בטוח וללא כאבים מתבצע בממוצע 3 פעמים, אך אם מתגלות פתולוגיות או חריגות בעובר, התדירות עולה כדי לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת.

למה עושים אולטרסאונד?

תור לביקור בחדר אולטרסאונד אינו גחמה של רופאים או הורים, אלא מחקר חובה. ובאיזה שעה עושים אולטרסאונד בהריון? זה מתבצע כסטנדרט בתקופות כאלה של התפתחות הריון:

• האולטרסאונד הראשון בשבוע 10-14 עוזר לקבוע את גיל ההיריון על ידי התפתחות העובר, אתה יכול להעריך את מצב הרחם, מדידות של אזור הצווארון נלקחות כדי למנוע מומים כרומוזומליים;
• האולטרסאונד השני - 19-23 שבועות, מוערכים התפתחות, גובה ומשקל של העובר, ניתן גם לקבל נתונים על היווצרות איבריו הפנימיים ועמידה בסטנדרטים שלהם, מספר עוברי מי שפיר ומצב השליה מחושבת אם לא נלקחו דגימות למומים כרומוזומליים לפני תקופה זו, בשלב זה כבר ניתן לאשר או לשלול זאת באמצעות חיישן;
• האולטרסאונד השלישי - 33-38 שבועות - מצוינים התפתחות העובר והיעדר חריגות, בודקים את בשלות השליה, נקבע תאריך היעד, גם כבר ניתן לברר את חריצות העובר, הסתבכות חבל , וגודל הילד מחושב באופן סטנדרטי.

פעולת המכשיר גורמת לחימום קל של התאים, אך הדבר לא יפגע לא באישה ההרה או בתינוק שלה. הודות ל השיטה הזאתהמחקר הצליח להציל מיליוני חיים, למנוע התפתחות פתולוגיות, לזהות סטיות בזמן ולבצע טיפול מוצלח.

אולטרסאונד ראשון

רק רופא יכול להחליט באיזה שלב של ההריון נעשה האולטרסאונד הראשון. עבור מחקר מתוכנן, התקופה נקבעת בדרך כלל על 10-13 שבועות. אם אישה חולפת מוקדם יותר, בשבועות הראשונים, זה נעשה כדי לא לכלול פתולוגיות מורכבות, כגון הריון חוץ רחמי ושומה hydatidiform.

אישה יכולה לקבל את המידע המהימן ביותר על מצב והתפתחות העובר בגיל 12-13 שבועות:

• עובי אזור הצווארון נמדד, אם הוא שונה מהנורמה, הרופא עשוי לחשוד בהפרעות כרומוזומליות ולקבוע בדיקה נוספת;
• כמות נמדדת ואיכות נקבעת מי שפיר, הפונקציות הן לספק לעובר חומרים מזינים;
• האינדיקטורים האנטומיים של התפתחות איברי הילד מוערכים, צופים בכבד, הכליות, הקיבה ושלפוחית ​​השתן;
• חוקרים את השליה, את מקום ההתקשרות שלה ברחם, כמו גם את מצב האיבר השרירי, הודות למחקר, ניתן למנוע את פילינגה כתוצאה מיפרטוניות.

אישה בהריון אינה יכולה לפרש באופן עצמאי את תוצאות הנתונים שהתקבלו, הרשומות בפרוטוקול. כמו כן, היא אינה רושמת אולטרסאונד נוסף בעצמה. אם הרופא חושד בהפרעות התפתחותיות, מבצעים אולטרסאונד שני לאחר מספר שבועות.

אולטרסאונד שני

האולטרסאונד השני אהוב על כל ההורים על ההזדמנות לגלות מי יהיה - ילד או ילדה. אפשר לקבוע את המין בשבוע 12, אבל זה יהיה אמין יותר לאחר 20 שבועות. התאריכים לשבוע 19-24 עוזרים:

• לברר את גיל ההריון המדויק, ולפיכך לחשב תאריך מעידלֵדָה;
• תשומת - לב מיוחדתהתאמה לגודל נתון - משקל, גובה, אורך איבר, התפתחות איברים פנימיים לנורמות;
• מוערך מצב השליה - מידת הבשלות, המיקום, המבנה, כמו גם מאפייני הרחם, מי השפיר - הכמות והאיכות מאפשרות לנו לשפוט את התפתחות הכליות, היעדר זיהום;
• העובר עושה את התנועות הראשונות שניתן לראות על המוניטור;
• עד שבוע 22, כל האיברים נוצרים, מצבם מנותח;
• אם הרופא רושם לאחר 24 שבועות, מטרת המחקר היא לבדוק את חששותיו של הגינקולוג לגבי החמצת הריון, כמו גם סטיות בבריאות האם המצפה.

האולטרסאונד המתוכנן השני יכול לאשר נוכחות של סטייה ופתולוגיות כרומוזומליות. בהסכמת האישה ההרה, במקרה של הפרות המובילות לנכות עמוקה של הילד, ההריון מופסק עד 22 שבועות.

אולטרסאונד שלישי

מחקר סקר מתוכנן או אולטרסאונד שלישי מתבצע בשבועות 30-34, בתנאי שההריון ממשיך ללא סיבוכים. התוצאות יאפשרו לך להחליט על תוכנית לתהליך הלידה, המיקוד הוא על:

• שליה, מיקומה חשוב במיוחד כאשר רושמים ניתוח קיסרי, המבנה הפנימי מאפשר לקבוע בגרות, גם רוחב ואינדיקטורים של היחס בין הקצה התחתון של השליה לפתח צוואר הרחם נמדדים, מה שעוזר למנוע דימום כמו ב החודשים האחרונים, ובמהלך הלידה;
• האולטרסאונד האחרון קובע גם את המשקל והגודל של הילד, נפח הראש והבטן, מערכת הדם, מצב הכלים נבדקים;
• אתה כבר יכול לראות אם יש הסתבכות של חבל הטבור, אם זוהה, זה נרשם בפרוטוקול, הנתונים האלה יילקחו בחשבון בתהליך לידת התינוק.

כמה פעמים נעשה אולטרסאונד במהלך ההריון, ובאיזה שעה, רק הרופא קובע. ישנם 3 לימודי מיון מתוכננים, בסמסטר הראשון, השני והשלישי בהתאמה.אם יש חששות לגבי סטיות בהתפתחות והיווצרות העובר, כמו גם איום על בריאות האם, ניתן לקבוע אבחון נוסף מספר שבועות לאחר המתוכנן. נכון להיום מדובר בשיטה הבטוחה והלא כואבת ביותר לאיסוף מידע המאפשרת לשלוט בהריון.

מהרגע שאישה יודעת מה נולד בה חיים חדשים, נכון יהיה לה ללכת למרפאת הלידה ולהיות רשומה. רופא המיילדות-גינקולוג המוביל את ההריון יקבע בדיקות שונות בשלבים שונים, רבות מהן פעם הייתה אישהאפילו לא ניחש.

אבל כמעט כולם יודעים על סוג אחד של אבחנה, ואפילו מצפים לו בקוצר רוח - זהו הליך אולטרסאונד. כולם מודעים לכך שהטקטיקות המודרניות של ניהול הריון לא יכולות להסתדר בלי הליך זה. אבל אלה שמתכננים להפוך להורים בפעם הראשונה מתעניינים במיוחד כמה זמן הם עושים אולטרסאונד במהלך ההריון. וגם בכמה שבועות עושים אולטרסאונד כדי לקבוע ולאשר את עצם ההריון. בנוסף, נותרה השאלה - באיזו שעה יראה אולטרסאונד הריון חוץ רחמי?

מטרות ומטרות

אולטרסאונד נעשה במהלך ההריון עבור כל הנשים, תוך שאיפה למטרות והיעדים הבאים:

• קביעה ואישור של הריון;
• הערכת אבני דרך התפתחות טרום לידתית;
• פטומטריה;
• מחקר של ממברנות עובריות;
• אומדן נפח מי שפיר;
• מחקר של מחזור הדם של הרחם;
• הערכת מצבם של איברי הרבייה הנשיים.

אבחון אולטרסאונד של נשים בהריון מתבצע בשתי דרכים עיקריות - דרך הדופן הקדמית של הבטן, וכן על ידי החדרת חיישן לנרתיק. בתחילת ההריון, השיטה השנייה נחשבת אינפורמטיבית יותר.

אולטרסאונד מתוכנן

אם ההריון מתקדם כרגיל, יש לבצע את האולטרסאונד לפי התוכנית. ישנם תנאים סטנדרטיים בינלאומיים עבור אולטרסאונד במהלך הריון:

• Ⅰ טרימסטר - בשבוע 11-13 (+ 6 ימים);
• Ⅱ טרימסטר - בגיל 19-24 שבועות (לעתים קרובות יותר משבוע 21);
• Ⅲ טרימסטר - בשבוע 30-34.

אבל אם צריך, זה יכול להיות כמות גדולהמחקר. עם זאת, אולטרסאונד נוסף צריך להיעשות לא רק בגלל סקרנות סרק, אלא עבור אינדיקציות רציניות.

אולטרסאונד ראשון

האולטרסאונד המתוכנן הראשון במהלך ההריון לא תמיד מתבצע לאחר 10 שבועות. במקרים מסוימים, לפי אינדיקציות רפואיות, ניתן לבצע אותו מוקדם יותר. לרוב, ניתן לקבוע ביצית מופרית ברחם בשבוע השלישי מרגע ההפריה. ובין 4-5 שבועות, העובר כבר נראה בו ודפיקות הלב נשמעות. פעילות מוטורית, ככלל, ניתן להעריך לאחר 6 שבועות מרגע ההתעברות.

שק ההריון הוא הוכחה להריון רחמי בריא

כאשר אולטרסאונד נעשה בשלבים הראשונים, זה יכול להראות את הדברים הבאים:

• הריון רגיל או חוץ רחמי;
• מספר ביצי העובר והמאפיינים העיקריים שלהן;
• התקופה המדויקת של לידת ילד;
• פעימות לב וניידות עוברית;
• מצב של ממברנות העובר;
• מצב איברי הרבייה של האם.

בשלב זה, זה מתגלה סיבוכים אפשרייםהריון: איום ההפלה, התנוונות הטרופובלסט למספר עצום של שלפוחיות קטנות ופתולוגיות אחרות. בעת ביצוע האולטרסאונד המתוכנן הראשון, ניתן לזהות חריגות התפתחותיות גסות (פתולוגיה של התפתחות תוך רחמית של המוח, מומים בעצמות הגוף), כמו גם פתולוגיות כרומוזומליות עובריות (תסמונת דאון, תסמונת טרנר, תסמונת אדוארדס).

אולטרסאונד שני

בדרך כלל, הרופא המוביל את ההריון מזהיר את האישה לגבי מתי יש לבצע את האולטרסאונד השני. ככלל, זה נקבע החל מהשבוע ה-20 להריון. בשלב זה של ההריון, המחקר נעשה כדי לפתור את הבעיות הבאות: הגדילה והעלייה במשקל של העובר מוערכת בדינמיקה, מומים בהתפתחות תוך רחמית (הגדלה של חדרי המוח, הגדלה של אגן הכליה, חריגות ב צורת הגולגולת והמוח הקטן) מזוהות.

קבע את העובי והמבנה מקום לילדים. מדוד את כמות מי השפיר. בנוסף, אם ההורים לעתיד מעוניינים מאוד מתי עדיף לעשות אולטרסאונד, אשר לא רק מראה הריון, אלא גם מאפשר לך לקבוע את המין, אז עדיף לפתור את הבעיות הללו בשליש השני.

רופאי נשים-מיילדות אומרים כי יש צורך לעשות אולטרסאונד שני במהלך הריון עד 22 שבועות. תנאים אלה של אולטרסאונד במהלך ההריון אינם נקבעים באופן שרירותי, אלא מבוססים על העובדה שבמשך 5 החודשים המלאים העובר כבר נוצר כל חיוני מערכות חשובותואיברים בודדים שלא נחקרו במהלך האולטרסאונד המתוכנן הראשון.

אולטרסאונד שלישי

באיזה שבוע ללכת לאולטרסאונד אחרון בהריון יקבע גם הרופא המיילדות-גינקולוג שמתבונן אמא לעתיד. בְּדֶרֶך כְּלַל, אולטרסאונד מתוכנןבמהלך ההריון בשליש Ⅲ, הם נעשים במשך 32-34 שבועות.

התחומים הבאים נתונים למחקר בתקופה זו:

• מידת הבשלות של השליה;
• מצב חבל הטבור;
• אורך צוואר הרחם, כמו גם מצב הלוע החיצוני והפנימי;
• כמות וטוהר מי השפיר;
• קביעת התאמת גודל הילד לשבוע ההריון;
• מיקום העובר ברחם (הראש, הישבן או הרגליים של הילד ממוקמים בכניסה לאגן הקטן);
• מצב איברי הילד;
• מומים שאינם משפיעים על הישרדות העובר, אך משפיעים על בריאותו העתידית.

בדיקה תוך רחמית של איברי התינוק מאפשרת לזהות מומים שעלולים להישאר חבויים במועד מוקדם יותר. ככלל, הם אינם משפיעים על הישרדות, אבל ילדים כאלה מיד לאחר הלידה צריכים טיפול מיוחד. במקרה זה, הלידה צריכה להתבצע בבית חולים ליולדות, שיש בו מחלקה לטיפול נמרץ ויש לו רופא יולדות.

כאשר נשים בהריון הולכות לאולטרסאונד המתוכנן השלישי, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לכמות מי השפיר. לא ניתן לקבוע את הכמות המדויקת שלו באמצעות אולטרסאונד. אבל חישוב משוער מתבצע באמצעות אינדקס מיוחד. בנוסף, יש צורך ללכת לבדיקת אולטרסאונד בשבוע 32–34 כדי לקבוע את מצב האיברים הפנימיים של האישה.

אם נמצא טונוס הרחם, דינמיקה שלילית של צוואר הרחם (קיצור חד והחלקה), אי סגירה של הלוע הפנימי או החיצוני, זה מצביע על איום של לידה מוקדמת. במקרה זה מומלץ לאישה ההרה לפנות לשימור בבית החולים. אם במהלך האולטרסאונד יאושר שראשו של התינוק מופנה לכניסה של האגן הקטן, אזי מומלצת לידה טבעית.

לאחר ניתוח קיסרי שעבר בעבר, בשליש השלישי של ההריון הנוכחי, יש צורך להעריך את מצב הצלקת ברחם

בדיקת אולטרסאונד

בדיקה טרום לידתית כוללת מחקר מקיף הכולל אולטרסאונד קונבנציונלי. ובמועד מאוחר יותר - CTG וסוג מיוחד של אבחון אולטרסאונד, המאפשר להעריך את אופי ומהירות זרימת הדם בכלי הדם. וכן בדיקת דם מפורטת (קביעת סמנים ספציפיים) של אישה בהריון, שנלקחה מוריד. לא כל הנשים ההרות מופנות להקרנה, אלא לרוב על פי אינדיקציות.

למרות שחלק מיילדות וגינקולוגים מעדיפים לרשום את זה לכל הנשים בעמדה, אפילו עם הריון טוב. אתה יכול לעשות בדיקת אולטרסאונד ואפילו צריך מטופלים כאלה:

• תורשה רעה;
• לאישה בעבר היו מקרים של הפלות, דהיית הריון או ילדה תינוק מת;
• ההתעברות הייתה קשורה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות או עובריות אחרות;
• הריון ראשון לאחר 35 שנים;
• האישה מכורה לאלכוהול או לסמים;
• מגורים באזור לא נוח מבחינה אקולוגית או עבודה בתעשייה מסוכנת;
• הורים לעתיד הם קרובי משפחה;
• למשפחה כבר יש ילד איתו פתולוגיות מולדותהתפתחות.

מתי ללכת לבדיקת אולטרסאונד לאישה בהריון, יגיד לך רופא הנשים שלה. התזמון של שגרה ובדיקת אולטרסאונד עשוי שלא להיות זהה. ככלל, כל הליכי ההקרנה מוחלפים 2-3 שבועות מוקדם יותר מאשר מחקרים קונבנציונליים. זה מאפשר תמונה מפוקפקת או קריטית לביצוע בדיקות חוזרות או, במידת הצורך, להפסיק את ההריון.

מתי לעשות אבחון כזה או אחר בתהליך הבאת ילד, מסביר הרופא. אבל כל בדיקה נעשית מרצון. כמה פעמים והאם בכלל נעשה אולטרסאונד תלוי בהחלטה של ​​ההורים לעתיד. כל אישה בהריון הולכת לעשות אולטרסאונד במודע. היא חייבת לזכור שאולטרסאונד יקדם לידה בריאה ורווחה הן של התינוק והן של האם עצמה.

בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה, סריקה) היא השיטה האינפורמטיבית, הבטוחה והלא פולשנית היחידה המאפשרת ניטור דינמי של מצב העובר כבר מההתחלה. שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה.

הצדקה לשיטת האולטרסאונד

הבסיס של אבחון אולטרסאונד הוא האפקט הפייזואלקטרי ההפוך. גלים אולטרסאונדים, המשקפים באופן שונה מאיברים ומבני רקמה, נלכדים על ידי מקלט הממוקם בתוך החיישן ומומרים לדחפים חשמליים. פולסים אלו משוחזרים על המסך ביחס למרחק מהחיישן למבנה המתאים.

במיילדות, שתי שיטות עיקריות נמצאות בשימוש הנפוץ ביותר: סריקה טרנסבטומית וסריקה טרנסווגינלית. לסריקה טרנס-בטנית משתמשים בחיישנים (לינארים, קמורים) בתדר של 3.5 ו-5.0 מגה-הרץ, לסריקה טרנס-ווגינלית משתמשים בחיישנים סקטוריאליים בתדר של 6.5 מגה-הרץ ומעלה. השימוש בחיישנים טרנס-ווגינליים מאפשר לקבוע את עובדת ההריון במועד מוקדם יותר, לחקור את התפתחות הביצית העוברית (מבנים עובריים ומבנים חוץ-עובריים) בדיוק רב יותר, ולאבחן את רוב החריגות הקשות בהתפתחות של עובר/עובר כבר מהטרימסטר הראשון.

cellusi

המשימות העיקריות של אקוגרפיה במיילדות:
קביעת עובדת ההריון, מעקב אחר מהלכו;
קביעת מספר ביציות העובר;
Embryometry ו-Fetometry;
אבחון חריגות בהתפתחות העובר;
הערכת המצב התפקודי של העובר;
שליה;
· ניטור במהלך מחקרים פולשניים [ביופסיה כוריונית, דיקור מי שפיר, בדיקת קורדוקנט, ניתוח תוך רחמי (ניתוח עוברי)].

משימות של אולטרסאונד בשליש הראשון של ההריון:

ביסוס הריון רחם על בסיס הדמיה של ביצית העובר בחלל הרחם;
הדרה של הריון חוץ רחמי;
· אבחון הריון מרובה עוברים, סוג שליה (ביכוריאלי, מונוכוריוני);
הערכת צמיחת הביצית העוברית (קוטר פנימי ממוצע של הביצית העוברית, CTE של העובר / העובר);
הערכת הפעילות החיונית של העובר (פעילות לב, פעילות מוטורית);
חקר האנטומיה של העובר/עובר, זיהוי אקו סמנים של פתולוגיה כרומוזומלית;
מחקר של מבנים חוץ-עובריים ( שק חלמון, שפיר, כוריון, חבל טבור);
אבחון של סיבוכי הריון (הפלה מאיימת, הפלה התחלתית, הפלה מלאה, שומה hydatidiform);
אבחון פתולוגיה של איברי המין (שרירנים ברחם, אנומליות במבנה הרחם, פתולוגיה תוך רחמית, תצורות שחלות).

משימות של אולטרסאונד בשליש השני של ההריון:

הערכת גדילת העובר;
אבחון מומים;
חקר סמנים של פתולוגיה כרומוזומלית;
אבחון של צורות מוקדמות של IGR;
הערכת המיקום, העובי והמבנה של השליה;
קביעת כמות OV.

משימות של אולטרסאונד בשליש השלישי של ההריון:

אבחון מומים עם ביטוי מאוחר;
הגדרת ה- RFP;
הערכת מצבו התפקודי של העובר (הערכת פעילות מוטורית ונשימתית, דופלרומטריה של זרימת הדם במערכת "אם-שליה-עובר").

אינדיקציות לשימוש

בדיקת אולטרסאונד לנשים בהריון בארצנו מתבצעת בשבועות 10-14, 20-24 ו-30-34 שבועות.

שיטת מחקר ופרשנות של תוצאות אולטרסאונד

אבחון הריון רחמי באמצעות אולטרסאונד אפשרי מהתאריך המוקדם ביותר האפשרי. מהשבוע השלישי מההתעברות, ביצית עוברית מתחילה להופיע בחלל הרחם בצורה של היווצרות הד שלילי של צורה מעוגלת או ביצית בקוטר של 5-6 מ"מ. לאחר 4-5 שבועות, הדמיה של העובר אפשרית - רצועה אקו-חיובית בגודל 6-7 מ"מ. ראש העובר מזוהה בין 8-9 שבועות בצורה של צורה אנטומית נפרדת של צורה מעוגלת בקוטר ממוצע של 10-11 מ"מ.

האינדיקטור המדויק ביותר של משך ההריון בשליש הראשון הוא KTP (איור 11-1). בשולחן. 111 מציג את תקני KTR ההיריון להריון לא מסובך.

אורז. 11-1. גודל עצם הזנב-פריאטלי של העובר.

השגיאה הממוצעת בקביעת גיל ההריון בעת ​​מדידת ביצית העובר היא ± 5 ימים, KTP - ± 2 ימים.

הערכת הפעילות החיונית של העובר בשלבים המוקדמים של ההריון מבוססת על רישום פעילות הלב והפעילות המוטורית שלו. עם אולטרסאונד, ניתן לתעד את פעילות הלב של העובר מ 4-5 שבועות. קצב הלב עולה בהדרגה מ-150-160 לדקה ב-5-6 שבועות ל-175-185 לדקה ב-7-8 שבועות, ואחריו ירידה ל-150-160 לדקה ב-12 שבועות. פעילות מוטורית מוערכת בין 7-8 שבועות.

טבלה 11-1. ממדי עצם הזנב-פריאטלי של העובר/עובר בשליש הראשון של ההריון

משבוע 4-5 להריון נקבע שק החלמון, שגודלו משתנה בין 6 ל-8 מ"מ. עד 12 שבועות יש הפחתה פיזיולוגית של שק החלמון. היעדר שק החלמון והפחתה מוקדמת שלו הם סימנים לא חיוביים מבחינה פרוגנוסטית.

בעזרת אקווגרפיה טרנסווגינלית בשליש הראשון של ההריון, מאובחנים מומים מולדים קשים - אננספליה, פריצת חוט שדרה, חריגות שלד, מגהציסטיס ועוד אי התאמה בין ה-KTR של העובר לגיל ההריון.

כאשר לומדים את הצמיחה וההתפתחות של העובר ב-II ו שליש שלישיהריון, עוברים (מדידה של גודל העובר) מתבצעת. נפח החובה של בדיקת העובר כולל מדידת גודל דו-פריאטלי והיקף ראש, קטרים ​​או היקף של הבטן, כמו גם אורך עֶצֶם הַיָרֵך(אורך העצמות הצינוריות נמדד משני הצדדים) (איור 11-2). אינדיקטורים הריון נורמטיביים של עוברים ניתנים בטבלה. 11-2. על סמך פרמטרים אלו ניתן לקבוע את המשקל המשוער של העובר.

אורז. 11-2. פטומטריה.

א - מדידת גודל דו-פריאטלי והיקף ראש;

ב - מדידת היקף הבטן;

ג - קביעת אורך עצם הירך.

טבלה 11-2. פרמטרים פוטמטריים בשליש השני והשלישי של ההריון

תקופת הריון, שבועות	גודל דו-פריאטלי, מ"מ	היקף בטן, מ"מ	אורך עצם הירך, מ"מ
14	24	61	12
15	28	72	16
16	32	78	20
17	36	96	24
18	39	108	27
19	43	120	30
20	47	138	33
21	50	144	36
22	53	162	39
23	56	168	41
24	59	186	44
25	62	198	46
26	65	204	49
27	68	216	51
28	71	228	53
29	73	240	55
30	75	248	57
31	78	259	59
32	80	270	61
33	82	278	63
34	84	288	65
35	86	290	67
36	88	300	69
37	89	306	71
38	91	310	73
39	93	324	74
40	94	325	76

בעת ביצוע אקווגרפיה בטרימסטר II ו-III, נבדקים מבני המוח, השלד, גולגולת הפנים, האיברים הפנימיים של העובר: לב, ריאות, כבד, קיבה, מעיים, כליות ובלוטות יותרת הכליה, שלפוחית ​​השתן.

הודות לאולטרסאונד, ניתן לאבחן את רוב החריגות העובריות. להערכה מפורטת של האנטומיה של העובר, נעשה שימוש נוסף באקווגרפיה תלת מימדית, המאפשרת לקבל תמונה תלת מימדית של המבנה הנחקר.

הספקטרום של סמני אקו של פתולוגיה כרומוזומלית עוברית שזוהה בשליש השני של ההריון כולל שינויים ב גופים שוניםומערכות: ventriculomegaly, ציסטות choroid plexus של החדרים הצדדיים, צורות חריגות של הגולגולת והמוח הקטן ("תות", "לימון", "בננה"), מעי היפר-אקואי, פיאלקטזיס, עורק הטבור היחיד, צורה סימטרית ZRP.

בעזרת אולטרסאונד ניתן ללמוד את השליה בפירוט ולקבל את המידע הדרוש על הלוקליזציה, עוביה ומבנהה.

לוקליזציה של השליה מונחים שוניםשינויים בהריון עקב "נדידה" מהמקטע התחתון לתחתית הרחם. אם מתגלה שליה לפני שבוע 20 להריון, יש לחזור על אולטרסאונד כל 4 שבועות.

המסקנה הסופית לגבי מיקום השליה צריכה להיעשות בסוף ההריון.

אינדיקטור חשוב למצב השליה הוא עוביה. עובי השליה מציג עקומת גדילה אופיינית עם התקדמות ההריון. עד 36-37 שבועות, צמיחת השליה נעצרת. מאוחר יותר, במהלך הפיזיולוגי של ההריון, עוביו יורד או נשאר באותה רמה, בהיקף של 3.3-3.6 ס"מ.

סימני אולטרסאונד לשינויים בשליה בשלבים שונים של ההריון נקבעים לפי מידת הבשלות שלה לפי P. Grannum (טבלה 11-3).

טבלה 11-3. סימני אולטרסאונד למידת הבשלות של השליה

שינויים במבנה השליה יכולים להיות בצורה של ציסטות, אשר מוצגות כתצורות הד שליליות צורות שונותוגודל.

אבחון אולטרסאונד של PONRP מבוסס על זיהוי של רווח אקו-שלילי בין דופן הרחם לשליה.

אולטרסאונד משמש גם לאבחון הכדאיות של צלקת לאחר ניתוח ברחם. העקביות של הצלקת מתבטאת במבנה ההומוגני של הרקמות וקווי המתאר החלקים של החלק התחתון של הרחם, עוביה הוא לפחות 3-4 מ"מ. חדלות הפירעון של הצלקת על הרחם מאובחנת על בסיס זיהוי של פגם בצורת נישה עמוקה, דילול באזור הצלקת לכאורה, נוכחות מספר גדולתכלילים היפראקואיים (רקמת חיבור).

בעזרת אולטרסאונד מתקבל מידע רב ערך על מצב צוואר הרחם במהלך ההריון והסיכון ללידה מוקדמת. באמצעות אקווגרפיה טרנסווגינלית, בעלת יתרונות משמעותיים על פני בדיקה דיגיטלית של צוואר הרחם ואקווגרפיה טרנסבטית, ניתן לקבוע את אורך צוואר הרחם לכל האורך, את מצב מערכת ההפעלה הפנימית ותעלת צוואר הרחם (איור 11-3). ).

אורז. 11-3. חקר מצב צוואר הרחם עם אקווגרפיה טרנסווגינלית.

תכננתם להיות הורים כבר הרבה זמן, אבל עדיין בספק אם בדיקת אולטרסאונד תראה הריון מוקדם, גם אם בדיקת דם אישרה תוצאה חיובית? כיצד מתבצע אולטרסאונד ומהן המגבלות? ננסה לתת תשובות מוסמכות לשאלות אלו.

האם זה מסוכן לעתיד הפירורים?

מחקרים רבים מאשרים פה אחד יעילות גבוההובטיחות בדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון. ולמרות שיש שמועות בקרב אמהות לעתיד, קרובי משפחתן הקשישים ואפילו לפעמים בית הספר הישן של צוותים רפואיים ממרפאות הריון ובתי חולים ליולדות על הסכנות שבהפעלת החיישן וההשפעות המזיקות של גלים קוליים, חוויות אלו חסרות בסיס.

ככלל, בהיעדר פתולוגיות במצב של אישה בהריון ועובר, נקבעת בדיקת אולטרסאונד ארבע פעמים. רבים מפספסים את האולטרסאונד הראשון בתחילת ההריון בגלל החששות שתוארו לעיל, שעלולים להיות כרוכים בהשמטה מסוג החריגות בהתפתחות התינוק וסיבוכים חמורים לאם, ועד להתפתחות הריון חצוצרות.

כדי למצוא איזון פנימי ושקט נפשי, חשוב מאוד להורים לעתיד לדעת האם ניתן לעשות אולטרסאונד בתחילת ההריון או לא.

סוגי בדיקת אולטרסאונד

אולטרסאונד הוא סוג של אמצעי אבחון, שהעיקרון שלהם הוא לעבור דרכם רקמות רכותגלים קוליים. איזה אולטרסאונד עושים בתחילת ההריון?

1. 2D - תמונה דו מימדית של העובר (גובה-רוחב) מאפשרת לרופאים לזהות ביצית עוברית מחוברת בחלל הרחם, להעריך את מצבו והתפתחותו של העובר, גובהו וגודלו. 2D הוא סוג המניפולציה הזול ביותר, בשימוש נרחב ב התייעצויות נשיםובתי חולים ליולדות ממלכתיים. כל ההליך לוקח 10 עד 20 דקות.
2. תלת מימד - אולטרסאונד תלת מימדי צבעוני, בו התמונה מוצגת על מסך הצג. הורים לעתיד יוכלו להסתכל על העובר ולראות את תנועותיו הראשונות ואפילו הבעות הפנים! איכות תוצאת המחקר גבוהה בסדר גודל מזו הדו-ממדית, בעוד שרמת הקרינה זהה. משך הזמן הוא בין 30 ל-50 דקות, מה שקשור לתנועה המתמדת של התינוק ולצורך למדוד פרמטרים חשובים רבים.
3. 4D - אותה תמונה תלת מימדית, אך תנועותיו של הילד שטרם נולד מוצגות על מסך המכשיר בזמן אמת. בעיני אמהות רבות, תינוקות מניפים את ידיהם מהמסך, משפשפים את עיניהם ואפילו מוצצים את האגודלים. עם אבחון 4D, ניתן ליצור הקלטת וידאו.

האם אולטרסאונד בתחילת הריון מזיק? בהחלט לא.

מחקר מסוג תלת מימד וארבע מימד מומלץ לתקופה של 11 שבועות ומעלה, שכן בשלב זה כבר ניתן לבחון את רגליו וזרועותיו של התינוק ואף לקבוע את מינו.

סוגי חיישני מכשירי אולטרסאונד

למכשיר אולטרסאונד קונבנציונלי יש שני מתמרים: טרנסווגינלי וטרנסאבדמינלי.

אולטרסאונד טרנס-בטני במהלך הריון

אולטרסאונד שטחי או חוצה בטן נמצא בשימוש נרחב באבחון מחלות רבות.

הוא מיוצר באופן הבא:

• אישה בהריון שוכבת על גבה, חושפת את בטנה ואת הבטן התחתונה;
• כמות קטנה של ג'ל מגע אוניברסלי מוחל על העור ליד הטבור, מה שמבטיח מגע מרבי של החיישן עם פני האפידרמיס;
• הרופא מעביר את המכשיר על הבטן, לוחץ קלות; תמונה של הרחם עם העובר מוצגת על מסך הצג.

אולטרסאונד טרנסווגינלי

הבדיקה הטרנסווגינלית היא צינור קטן עם קצה מעוגל; משמש לעתים קרובות עם אולטרסאונד כדי לקבוע הריון בשלבים המוקדמים.

כדי לבצע בדיקה זו, האישה שוכבת על גבה, חושפת את עצמה מתחת למותניים ופורשת את רגליה כפופות בברכיים לצדדים. קונדום דק רגיל מונח על החיישן של המכשיר מטעמי היגיינה. לאחר מכן הוא מוכנס בעדינות לנרתיק לבדיקה.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי יראה הריון מוקדם עם מידת סבירות גבוהה יותר מאשר מחקר קלאסי. יש לזה מספר יתרונות:

• מאפשרת לזהות בזמן הריון חוץ רחמי (ניתן לקבע ביצית מופרית בשחלה, בחצוצרה ואפילו בצוואר הרחם) ולמנוע התפתחות של דלקת הצפק ודימום פנימי;
• יוכל לקבוע התקשרות נמוכהביצית מופרית;
• לְגַלוֹת פתולוגיות חמורותהתפתחות העובר בזמן המאפשר הפלה.

האם עלי להתכונן להליך?

אז, נרשמתם להליך מרגש ואתם רוצים לדעת אם יש צורך בהכנה כלשהי.

כאשר בודקים את איברי האגן עם בדיקה טרנסווגינלית אימון מיוחדאינו נדרש, למעט אולי השמירה היסודית על כללי ההיגיינה. אתה חייב להיות רגוע וחיובי, ואז התינוק לא יתפרע באופן פעיל מדי ויאפשר לרופא לבצע בדיקה יסודית.

אולטרסאונד טרנס-בטני במקרים מסוימים עשוי לדרוש מילוי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. ניואנס זה חייב להתברר בעת הרישום להליך. הביאו בקבוק נקי מי שתייהושוקולד. קקאו יעזור לעורר את הילד ולגרום לו לנקוט תנוחה נוחה לבדיקה.

מתי לעשות אולטרסאונד בתחילת הריון?

לרופאים מיילדים מנוסים מומלץ לעבור אולטרסאונד לפחות ארבע פעמים במהלך תקופת ההיריון. לפעמים מספר המחקרים המונעים עולה, מה שקשור לסיבוכים חדשים שהופיעו ומוזרויות של מהלך ההריון ( מיקום שגויעובר ברחם, נוכחות של הסתבכות, שליה previa או אורכה הקצר).

אולטרסאונד ראשון

האולטרסאונד הראשון של העובר בתחילת ההריון מבוצע לרוב לאחר תחילתו של עיכוב וחשד להפריה שהתרחש כדי לאשר זאת.

הקרנה ראשונה

הבדיקה הראשונה מתבצעת כסטנדרט מהשבוע ה-11 עד ה-13 ועשויה לכלול בנוסף דגימת דם ורידי לבדיקה גנטית. ההקרנה הראשונה מעריכה את האנטומיה של התינוק העתידי, וחושפת את החריגות ההתפתחותיות האימתניות ביותר (תסמונת דאון).

הקרנה שנייה

הרופאים רושמים מחקר שני בפרק זמן של 20-23 שבועות כדי לזהות מומים של העובר ושליה. מתבצעת בדיקה של האיברים הפנימיים שכבר נוצרו של העובר, אולטרסאונד של הלב והמוח.

הקרנה שלישית

בשבוע ה-30-32 להריון, האישה הולכת להקרנה השלישית המתוכננת. אוזיסט מאבחן חריגות מאוחרות אפשריות במבנה האיברים הפנימיים, מעריך את גודל הפירורים, משקלם ואת התאימות של פרמטרים אלה לתקופה הצפויה. המיקום הנכון של העובר ברחם נבדק, ניתנות המלצות על אופן הלידה ( חתך קיסריאוֹ לידה טבעית). ייתכן שאישה תצטרך לעבור אבחון אולטרסאונד של העובר לפני האשפוז ובבית היולדות עצמו.

לעשות אולטרסאונד בתחילת הריון, האם זה הכרחי?

זהו הליך האולטרסאונד הראשון שגורם לסערה כזו ולשטף של ספקות. אם אתה עדיין בספק אם לעשות אולטרסאונד בתחילת ההריון (3-5 שבועות, מיד לאחר הפסקת מחזור), אנו מציעים לשקול את כל היתרונות שלה:

1. אבחון הריון, איתור ביצית עוברית בחלל הרחם, הערכת מקום ההתקשרות שלה (רלוונטי לנשים מרובות לידה לאחר ניתוח קיסרי).
2. אבחון בזמן של הריון חוץ רחמי, מיקומו וגודלו. כאשר ביצית מופרית מקובעת בשחלה או בחצוצרה, קיימת סבירות גבוהה לקרע של האיבר ולהופעת דימום פנימי, בסבירות גבוהה תידרש התערבות כירורגית.
3. האבחנה של מה שנקרא הריון שוואקשור לצמיחה של ניאופלזמות בחלל הרחם. העיכוב במחזור במקרה זה הוא סימפטומטי, הגורם לו הוא כשל הורמונלי.
4. הגדרה מדויקת של גיל ההריון, תאריך התעברות משוער, תאריך לידה.
5. בדיקת דופק עובר.
6. אבחון הריון מרובה עוברים (מספר הביציות המופרות שהשתרשו ברחם).
7. אבחון מוקדםאיומים על הפלה. הסימפטום הבולט ביותר של הפרעה אפשרית, גלוי מתי בדיקת אולטרסאונד, - היפרטוניות ברחם.

אם אתה מפקפק בצורך לתפעל את החיישן, אבל רוצה לוודא שההתעברות התרחשה, אתה יכול לתרום דם עבור hCG - ניתוח זה גם אינפורמטיבי מאוד.

סיפורי אימה על אולטרסאונד

רבים מהמיתוסים השנויים ביותר במחלוקת מסתובבים בקרב האנשים על הליך האולטרסאונד. הדבר הבולט ביותר הוא שחלק ניכר מהם מופץ על ידי הרופאים עצמם.

מיתוס אחד. השפעת מכשיר האולטרסאונד על העובר אינה מובנת במלואה ועלולה לתרום לחריגות ומומים.

למעשה, לכל אחד אדם מודרניכל שנייה בחיים מושפעת מספקטרום עצום של קרניים שונות, מתנור מיקרוגל ועד לרשת Wi-Fi ביתית. וזה עדיין לא לקחנו בחשבון את רקע הקרינה הקבוע של ערים גדולות וקטנות!

מיתוס שני. בדיקות טרנסווגינליות יכולות לגרום להפסקה מוקדמת של הריון.

הטבע דאג להישרדותנו, ולכן לא כל כך קל להיפטר מתינוק. במהלך ההיריון, רבים ממשיכים להתאמן, לשאת משקל ולקיים יחסי מין. חדירה לא אגרסיבית לחלל הנרתיק של חפץ חלק מעוגל לא תיצור אי נוחות לעובר.

מיתוס שלוש. אולטרסאונד משפיע על מוח העובר, מחמם אותו ומוביל למחלת נפש בלתי הפיכה.

נתחיל מזה שבתקופה של 3-4 שבועות לעובר עדיין אין מוח והוא עצמו עדיין קריש של תאים המתחלקים בצורה בלתי נשלטת. כן, ולא יכול להיות חימום פיזי בלבד: גלים קוליים משפיעים על רקמות אנושיות בצורה אחרת.

כששואלים אותנו האם אפשר לעשות אולטרסאונד בשלבים הראשונים, אנחנו נותנים תשובה חד משמעית: זה הכרחי!