מהן האינדיקציות להפסקת הריון בשלבים מוקדמים ומאוחרים. הפסקת הריון מסיבות רפואיות

הפלה רפואית היא הפסקת הריון מלאכותית, המתבצעת במוסד מיוחד. מומחים מוסמכים. בחירת שיטת ההפסקה המלאכותית תלויה בגיל ההריון ומתבצעת עם הסכמה בכתבנשים, לאחר השלמת התיעוד הרלוונטי. נעשית הפלה רפואית סיבות שונות. אישה יכולה להפסיק הריון רצון עצמילמשך עד 12 שבועות. על פי אינדיקציות חברתיות, הפלה אפשרית עד 22 שבועות. על ידי אינדיקציות רפואיותהפרעה כזו אפשרית בכל עת.

אינדיקציות

אישה מחליטה להפסיק הריון מסיבות שעלולות להשפיע לרעה על הלידה ו גורל נוסףילד ואמא (שינוי חיים אישיים, היעדרות של אבי הילד שטרם נולד, קשיים כלכליים, חוסר מרחב מחיה). אתה יכול לעשות הפלה מרצונך החופשי עד 12 שבועות של הריון.

מסיבות רפואיות, הפלה מבוצעת בשני מצבים:

• מחלות שבהן הריון ולידה עלולים להחמיר באופן משמעותי את בריאות האישה ולהפוך לאיום על חייה;
• חריגות עובריות חמורות.

הפסקת הריון מתבצעת בסיום רופא נשים, ראש המוסד ומומחים מהפרופיל הרלוונטי (אונקולוג, מטפל, מנתח). הפסקה זו מתבצעת ללא קשר לגיל ההריון לאחר פנייה בכתב של האישה, שקולה וחתומה על ידי ועדה שהוקמה במיוחד לכך. מסיבות לא רפואיות, הפלה מתרחשת בשיתוף עורך דין.

על פי אינדיקטורים חברתיים, ההריון מופסק במצבים הבאים:

• לֶאֱנוֹס;
• נכות או מוות של הבעל במהלך ההריון;
• שהייה של אישה במקומות של שלילת חירות;
• שלילת זכויות הורים.

סוגיית הפלה מטעמים חברתיים מוכרעת על ידי ועדה שהוקמה במיוחד, הנותנת חוות דעת תוך ביצוע מלא של תיעוד משפטי.

סקירה כללית של העיתוי ושיטות ההפלה מוצגת בטבלה

בדיקה לפני הפלה

ניתוחים נלקחים מיד לפני ההליך. בהתאם לתוצאה של הניתוחים, תיבחר השיטה המתאימה לביצוע הפעולה, אשר מתאים לאישהמבחינת הבריאות שלה.

רשימת מבחנים נדרשת:

• ניתוח דם כללי;
• כימיה של הדם;
• קרישה;
• ניתוח עבור גורם Rh וקביעת קבוצת הדם;
• בדיקת דם ל-HIV, עגבת והפטיטיס;
• ניתוח שתן כללי;
• מריחה על הפלורה;
• ייעוץ מטפל.

שיטות הפרעה:

• הפלה רפואית;
• הפלה כירורגית: שאיבת ואקום של ביצית העובר וחיפוי של חלל הרחם;
• הפלה עם סמים;
• ניתוח קיסרי קטן.

שיטה כירורגית

השיטה הניתוחית או האינסטרומנטלית היא הפסקת הריון על ידי גרידה של חלל הרחם. השיטה הזאתלא בטוח להמשך רבייה של אישה. עם זאת, לשיטת הניתוח יש גם יתרונות ללא ספק. בתחילה, זה מבטיח כמעט 100% הפרעה עם הסרה מלאה ביצת פריוממברנות פרי. התערבות כירורגיתמבוצע רק בבית חולים מאובזר במיוחד.

לצורך הרדמה משתמשים בעיקר בהרדמה תוך ורידית המחייבת נוכחות של רופא מרדים. לאחר הכנסת הרדמה, צוואר הרחם מורחב. באופן מכני. לאחר מכן הגינקולוג מנקה את הרחם עם מכשיר, מסיר את השכבה הפנימית ואת העובר עם ממברנות. הפלה רפואית במקרה זה נמשכת 15-20 דקות. לאחר הניתוח נשארת האישה במחלקה זמן מה בפיקוח צוות רפואי. הליך זה נכלל ברשימת השירותים המותרים במסגרת פוליסת הביטוח הרפואי.

שאיבת ואקום

שאיבת ואקום, או מיני-הפלה, היא פעולה פשוטה המבוצעת במרפאות רפואיות רבות. עושה מיני הפלה דייטים מוקדמים, עד 6 שבועות מתאריך הווסת האחרונה. להפלה מיני אין כמעט השלכות, אך ישנם מקרים בהם שיטת ההפלה בוואקום אינה שלמה, אז יש צורך לחזור על הפעולה או לבצע ריפוי של חלל הרחם.

לפני ההליך נותנים לאישה חומר הרדמה ונוגד עוויתות לחשיפה עצמית של צוואר הרחם. ההליך מתבצע באמצעות מכשיר המוחדר לצוואר הרחם ובעזרת שאיבה חשמלית נוצר לחץ פנימה. הרופא מקיף בזהירות רבה את חלל הרחם בעזרת מכשיר ומוציא את הרקמה המנותקת דרך החור. ביצית מופריתלתוך מיכל מיוחד. זמן הפעולה הוא מספר דקות.

שיטה רפואית

השיטה הרפואית היא הפסקת הריון בעזרת כדורים. הפסקה פרמקולוגית מתבצעת עד 6 שבועות של הריון. השיטה מורכבת משימוש בתרופות לדיכוי הפרשת ההורמונים בגוף והגברת פעילות ההתכווצות של הרחם. שיטת התרופה היא אופטימלית לנשים חסרות ערך.

הפרעה עם סמים

במשך תקופה של 14-22 שבועות, האמצעים הבאים משמשים להפלה:

• פרוסטגלנדינים;
• פתרונות היפרטוניים.

השימוש בפרוסטגלנדינים מוביל לעלייה בגוון הרחם, מה שמעורר את הבשלת צוואר הרחם, ניתוק ביצית העובר וממריץ לידה מלאכותית. במקרה של שימוש בתמיסות היפרטוניות, מתרחש ומתפתח מוות עוברי פעילות גנרית. בכל המצבים הללו, נולד עובר מת.

ניתוח קיסרי קטן

הפעולה מתבצעת לתקופה של 13-22 שבועות ורק במקרים בהם שיטות אחרות מוכרות כלא יעילות או לא בטוחות. ההליך מצוין גם אם אישה מחליטה לעבור עיקור כירורגי לאחר הפלה. הטכניקה לביצוע הפעולה דומה למקובל ניתוח קיסרי. לאחר השלמת ההליך, מבוצע טיפול אנטיביוטי. על תאריכים מאוחרים יותרהשתמשו בתרופות לדיכוי הנקה.

סיבוכים לאחר הפלה רפואית

הסיבוך השכיח ביותר הוא החזקה של ביצית העובר ברחם. הסימפטום העיקרי של סיבוך זה הוא פריקה חזקה עם קרישי דם, אשר במשך זמן רבאל תפסיק. אם מתגלים שרידי ביצית העובר, דחוף לפנות למומחה ו תנאים נייחיםלחזור על ההליך.

יש לציין: אם הפלה רפואית לא בוצעה באופן מקצועי ועם שאריות של חלקים מהעובר ברחם, הרי שהדבר עלול להוביל לתוצאות הרות אסון. התפתחות החיידקים תתחיל מיד ברחם, שכן שרידי העובר מהווים סביבה נוחה לרבייתם, מה שתורם להתפתחות מחלות מוגלתיות שונות.

אם אתה חווה את התסמינים הבאים, עליך להתייעץ עם גינקולוג:

• חוֹם;
• הפרשות רבות עם קרישי דם;
• כאבים עזים בבטן התחתונה;
• הופעת ריח לא נעים של הפרשות;
• סחרחורת, הקאות, עילפון.

למה כדאי לשים לב אחרי הפלה רפואית:

• לאחר הפלה רצוי להתייעץ עם רופא נשים לגבי השימוש באמצעי מניעה.
• השימוש באמבטיה או במקלחת חמה אינו מומלץ, אך יש להקפיד על היגיינה אישית יומיומית.
• עמידה במנוחה מינית, הנדרשת כדי למנוע ולמנוע חדירת זיהום לרחם. מומלץ לחדש את היחסים המיניים לא לפני 14 יום.
• ללכת לשירותים באופן קבוע לצורך יציאות ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן: יש לו השפעה מועילה על התכווצות הרחם.
• עקוב אחר טמפרטורת הגוף מדי יום, הימנע מהיפותרמיה ופעילות גופנית.
• הקפידו על תזונה נכונה.
• תן לעצמך יותר תשומת לב.

הפורטל מספק מידע היכן ניתן לבצע הפלה במוסקבה: מספרי טלפון וכתובות מרכזים רפואיים, מרכזי הפלות, מרפאות פרטיות ומרפאות לפני לידה. אספנו מידע על כל השירותים הקשורים והצגנו את העלות שלהם בטבלאות נוחות להשוואה. סינון לפי תחנות מטרו ומחוזות יעזור לך למצוא את מרפאת ההפלות המתאימה ביותר מבחינת מיקום.

מרכזים רפואיים ערוכים להציע למטופלים שיטות שונות להפסקת הריון מלאכותית, לרבות בשלבים מוקדמים, בשימוש עד השבוע ה-12: הפלה בוואקום, הפלה כירורגית ותרופתית.

הפסקת הריון רפואית במרכזים רפואיים במוסקבה

שיטת הפלה זו היא מהעדינות ביותר ביחס למטופל ופשוטה בביצוע. לפני מינויו, הרופא בודק את האישה על היעדר מספר התוויות נגד, קובע את גיל ההריון - זה לא יעלה על 6 שבועות. כדי לבצע הפלה, המטופלת תצטרך ליטול תרופות מיוחדות, שעיקרן מבוסס על ביטול ייצור ההורמון פרוגסטרון משמר ההריון.

הפסקת הריון בשלבים המוקדמים כרוכה במנה בודדת של תרופה מיוחדת, שנבחרה במינון אישי. תהליך זה נשלט בקפדנות על ידי גינקולוג. אם למטופלת אין תלונות, היא רשאית ללכת הביתה - במקרה זה, היא אינה צריכה להישאר בבית החולים. 48 שעות לאחר נטילת התרופה הראשונה, על האישה ליטול את התרופה השנייה שנקבעה על ידי הרופא, ולאחריה תתרחש הפלה רפואית.

השימוש בתרופות מוכחות מאפשר לך לקבל יעילות גבוהההליכים עם סיכונים מינימליים בעתיד כדי לקבל סיבוכים וללא כאבים מוחלטים.

ביצוע הפלת ואקום במרפאה לפני לידה

ניתן להשתמש בהפלה בוואקום להפסקת הריון בטווח שלא יעלה על 7 שבועות. מדובר בניתוח חוץ המתבצע בהרדמה מקומית באמצעות שואב ואקום. בעזרתו מוציא הרופא את הביצית העוברית מהרחם. במהלך השבוע הקרוב, המטופל יצטרך ליטול תרופות אנטי דלקתיות ולהיבדק על ידי רופא; בתום הקדנציה יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה. אמצעים אלה מאפשרים לך לחסל את הסיכון הקל ביותר להשלכות שליליות.

השיטה מבטלת סיכונים ביחס לתפקוד הרבייה של האישה, ומאפשרת לה ללדת ילד בריא בעתיד.

הפסקת הריון כירורגית

שיטות קודמות השפיעו באופן משמעותי על תדירות השימוש בניתוח כירורגי של חלל הרחם לצורך הפלה, שכן הן מאפשרות לשלול מספר סיבוכים: הצורך בהרחבת צוואר הרחם באופן משמעותי ודימום כבד. במהלך הניתוח, הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם בעזרת מרחיב מכני ומחדיר לרחם מכשיר גינקולוגי מיוחד המוציא את תוכנו, ובפרט את העובר. הפרעה מלאכותיתהריון בשיטת הניתוח כרוך בשימוש בהרדמה תוך ורידית כללית. לאחר ההפלה, המטופלת עוברת אולטרסאונד כדי לוודא שאין רקמות של ביצית העובר ברחם.

משך תקופת ההחלמה תלוי באופן ישיר בגיל ההריון שבמהלכו בוצעה ההפלה וכן ברווחתה של המטופלת. זמן ההחלמה הממוצע לאחר הניתוח נמשך כשלושה שבועות. במהלך תקופה זו, אישה לא צריכה להרים משקולות, לקיים יחסי מין, מומלץ לא לכלול פעילות גופנית. במשך ששת החודשים הבאים, יש צורך להתייעץ באופן קבוע עם גינקולוג ולערוך אבחון אולטרסאונד למעקב אחר הבריאות.

הפלה רפואית היא הפסקת הריון מלאכותית, באמצעות גלולות או ניתוח, המתבצעת עד 22 שבועות. יחד עם זאת, עד 12 שבועות, לאישה יש זכות להפסיק את ההריון כרצונה. והפלה מסיבות רפואיות או סוציאליות יכולה להתבצע עד 22 שבועות.

הפסקת הריון על אישי או סיבות רפואיותיכול להיעשות בשלוש דרכים: טיפול תרופתי, שאיבת ואקום או ריפוי אינסטרומנטלי. במקרה זה, שתי השיטות הראשונות נחשבות לחסוך ביותר, אם כי לא בטוח לחלוטין, כמובן. הפלה רפואית באמצעות גרידה של חלל הרחם מתבצעת אם גיל ההריון (הנמנה מהיום הראשון של הווסת האחרונה) עולה על 7 שבועות. לפני תקופה זו, כדאי לבחור באחת משתי השיטות הראשונות.

הפלה רפואית וקלאסית

הפסקת הריון בכדורים היא תמיד שירות בתשלום. כמו, למשל, חדר נפרד בבית חולים. העלות שלה היא כ -5,000 רובל ויותר, תלוי בחברת התרופות - היצרן תרופות הכרחיות(שלנו או זר), וכן ישירות את המחירון של המרפאה. בעירוני התייעצויות נשיםבעל רישיון לבצע הפלה מסוג זה, בדרך כלל הכל הרבה יותר זול. בפועל, רק עלות הטאבלטים נלקחת בחשבון. אבל במרפאות פרטיות כולם נחשבים: בדיקות, ואולטרסאונד (כפול), ותור לרופא, והתייעצויות ותרופות. אבל לאותן נשים שיש להן את האמצעים ואוהבות נוחות, האפשרות עם קליניקה פרטיתיותר מתאים. רבים מעריכים את האפשרות הזו בגלל היעדר התערבות כירורגית, אבל להיות לבד עם הרגשות שלך, בבית, זה קשה מבחינה פסיכולוגית. נשים רבות בוחרות להמתין עד להפלה, מה שקורה ברוב המקרים תוך מספר שעות מנטילת התרופה, במרפאה. לשם כך, מוקצה להם חדר נפרד. אגב, אתה יכול לקחת את אמא שלך, חצי שני, חברה - באופן כללי, כל אהובלתמיכה פסיכולוגית במידת הצורך.
במקביל, האישה נשארת בפיקוח רופאים, אחיות שיכולות לעזור כאב חמורלהעריך אם התהליך מתנהל כשורה. ובכן, לאחר הפלה, אישה נשלחת הביתה עם המלצה לעשות אולטרסאונד בעוד 10-14 ימים כדי לוודא שהתרחשה הפלה מלאה.

כן, למרבה הצער, לפעמים צריך לפנות בנוסף לריקון כירורגי של הרחם, בניגוד להפלה רפואית, הפלה רפואית, במובן של הפלה כירורגית, אמינה יותר. אם כי גם לא תמיד. הסיכון להפלה לא שלמה, היווצרות פוליפ שליה, עולה עם גיל ההריון. אל תשכח ממספר צרות אחרות, ההשלכות לאחר הפלה רפואית שבוצעה עם פתיחת צוואר הרחם וריפוי אינסטרומנטלי של חלל שלו. לפעמים הרופא כואב מאוד, אפילו מחורר את דופן הרחם עם קורט חד. זה יכול לקרות במקרה, מכיוון שהרופא עובד בצורה עיוור. במקרה זה, יש צורך בניתוח לפרוטומי (רצועה) דחוף, אך לעתים קרובות לא ניתן להציל את הרחם ... חצוצרות. כדי למזער את הסיכון לתהליך דלקתי, קיימות התוויות נגד להפלה רפואית, והן כוללות בעיקר תהליך דלקתי חריף בנרתיק. אחרי הכל, הזיהום משם יכול לעבור בקלות לרחם במהלך הפלה מכשירנית. הפלה היא רק נשים בריאותואחריו אנטיביוטיקה.

איך מתבצעת הפלה רפואית, מה עושים הרופאים? ראשית, אישה עוברת בדיקות, כולל דם לקבוצה וגורם Rh. אם אישה היא שלילית Rh, אז מיד לאחר הניתוח יש לתת לה זריקה של אימונוגלובולין כטיפול מונע לקונפליקט Rh כאשר הריון הבא. אימונוגלובולין נרכש באופן עצמאי.

להפלה רפואית משך הזמן המרבי הוא 12 שבועות. בהמשך, ניתן להפסיק הריון רק מסיבות רפואיות מחמירות, ועד 22 שבועות מסיבות סוציאליות, הכוללות הריון כתוצאה מאונס. אם יש אינדיקציה להפלה רפואית, למשל, מחלה רציניתלב האם, אבל, נניח, תקופה של 23 שבועות, ניתן לעשות הפרעה. רק זה ייקרא לידה יזומה באופן מלאכותי.

הפלה מבוצעת אך ורק במצבים נייחים. אף מומלץ לאישה לברר תחילה האם ישנה מחלקת טיפול נמרץ בבית החולים בה היא תנתח. הרי יכולים להיווצר מצבי חירום שונים. וככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר.

ברוב בתי החולים הרוסיים, נשים משתחררות ביום הקבלה. לקראת ערב, לאחר הניתוח. התהליך יכול להתעכב מעט אם ניתנת הרדמה כללית. אז יש צורך קודם בשיחה עם רופא מרדים. אבל גם במקרה של הרדמה כללית, אישה מתאוששת במהירות, ממש לאחר 2-4 שעות היא יכולה ללכת הביתה.

באשר למרכיב הרפואי של התהליך, הרופאים צריכים תחילה להרחיב את צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם), ולאחר מכן, באמצעות מכשיר כירורגי חד, להסיר את הביצית העוברית, הממברנות שלה וכל שכבה עליונהאנדומטריום. איכות ה"ניקוי" המתבצע תהיה תלויה, בין היתר, בשפע ובמשך הדימום. לעיתים, בניקוי יסודי מדי, הרופא פוגע קשות באנדומטריום, ואז עלולות להיות לאישה בעיות נוספות בהשתלת הביצית בדופן הרחם. פתולוגיה זו של רירית הרחם מתבטאת בדרך כלל במחזור דל לאחר הפלה, בעוד שלאישה יש סיכוי גבוה יותר לקבל מחזור בינוני וכבד.

הפרשה ישירה לאחר הפלה רפואית לא צריכה להיות בשפע מדי ולהימשך יותר מ-5-7 ימים. זה עשוי להצביע על כך שחלק מהקרומים נשארו ברחם. ולהפך, הפרשה דלה מדי או אפילו הפרשה מלאה היא אחד הסימנים של המטומטרים, כאשר דם מסיבה כלשהי משתהה ברחם, ובכך מעורר תהליך דלקתי. המטומטרה מתבטאת גם בכאב וחום. נראה היטב ב בדיקת אולטרסאונד. הטיפול הוא בדרך כלל בתרופות המעוררות התכווצויות רחם. היא חייבת לדחוף החוצה את כל הדם שנותר בה. במקביל, אנטיביוטיקה נקבעת.

כמה עולה לעשות הפלה רפואית ברוסיה? אם אישה היא אזרחית הפדרציה הרוסית ויש לה פוליסת ביטוח רפואי חובה, היא תהיה בחינם עבורה. אבל, כמובן, מחלקה נפרדת, הרדמה כללית ושירותים דומים לא יהיו בחינם.

שאיבת ואקום של הביצית

נשים רבות מאמינות (ובצדק, יש לציין) ששאיפת ואקום (מיני-הפלה) עדיפה. זה רק מבוצע רק עד שלושה שבועות של איחור במחזור. ולא בכל בתי החולים. לפחות זה בחינם.

עם זאת, אין להכחיש את היתרונות של הליך זה. זה דורש הרדמה מינימלית. ברוב המוחלט של המקרים, די בזריקות של תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. למרות שחלק מהנשים עדיין מעדיפות הרדמה כללית.

אין צורך בהרחבת תעלת צוואר הרחם, מה שאומר שצוואר הרחם אינו נפגע. וגם חלל הרחם לא נפגע, כי הוא לא "נקה". שואב ואקום מסיר את ביצית העובר ואת הקרומים שלה. זה די קל בתאריך המוקדם הזה.

אישה יכולה ללכת הביתה תוך 30-60 דקות. הדימום לאחר מכן יהיה קטן וקצר מועד. הכאב נסבל. כושר העבודה של האישה אינו נפגע. רק ביום זה רצוי לשבת בבית.

הסיכון לסיבוכים זיהומיים לאחר מיני הפלה נמוך. לכן, רופאים ממעטים לרשום אנטיביוטיקה לאחר הפסקת הריון בדרך זו.

מה לעשות לאחר הפלה

אתה צריך לעקוב אחר רווחתך והפרשותיך. הם לא צריכים להיות בשפע מדי, לא יותר מ-1 מפית היגייניתצריך להירטב תוך 4-5 שעות, יש ריח רע. אתה גם צריך לעקוב אחר טמפרטורת הגוף שלך. אם הוא עולה, עשוי להתרחש תהליך דלקתי.

לאחר מספר ימים רצוי לעשות אולטרסאונד של הרחם לבדיקת מצב איברי המין הפנימיים. עד סוף השחרור חיי מיןאסור להוביל. וכדי להתחיל את זה, אם הריון לא מתוכנן מיד לאחר הפלה רפואית, רק באמצעות אמצעי מניעה. רצוי אמצעי מניעה הורמונליים, אך אפשריות אפשרויות אחרות.

זמן קריאה: 10 דקות

עד 12 שבועות, אישה עשויה להחליט על הפסקת הריון מוקדם, באמצעות ניתוח, רפואי או שיטות עממיות. לאחר תקופה זו, הפלה מלאכותית אינה רצויה, הסיכונים והאיומים על חיי האם גדלים. גלה אילו שיטות רופאים מציעים להפסקת הריון, אילו מהן הן הבטוחות ביותר ואינן נושאות סיבוכים רציניים.

מהי הפלה

הפלה מוקדמת או הפסקת הריון היא הפסקה מלאכותית מוקדמת של התפתחות העובר ברחם. הפרעה ספונטניתשנקרא הפלה. הפלה מבוצעת לא כירורגית או כירורגית, כוללת סט של אמצעים:

• סקר חקרני;
• ביצוע ההליך;
• ניטור מצב גוף האישה;
• תמיכה פסיכולוגית.

התוויות נגד להפלה הן נוכחות של אקוטי ותת חריף תהליכים דלקתייםבאיברי המין. אי אפשר להפסיק הריון בנוכחות מוקדים מוגלתיים, זיהומים חריפים, אם חלפו פחות משישה חודשים מההפלה הקודמת. לפני הליך הפסקת ההריון בשלבים המוקדמים עוברת אישה בדיקה אצל רופא נשים, מקבלת מסקנה על הימצאות ומשך ההיריון על סמך אולטרסאונד ומבצעת בדיקות דם לאיתור מדדים מרכזיים ומחלות מין.

האם ניתן להפסיק הריון מוקדם

אישה יכולה לפנות להפסקת הריון מלאכותית עד 12 שבועות לפי החלטה אישית. עד 22 שבועות מותר הפלה מאוחרת, אם קיימות אינדיקציות חברתיות והסכמת המטופל, בכל עת - אם קיימות אינדיקציות רפואיות. זה שונה בהתאם לשיטת ההפלה. טווח מקסימלי, שבו אתה יכול לפנות אליו:

• תרופות (נטילת גלולות) - עד 5-6 שבועות;
• מיני הפלה (שאיבת ואקום) - עד 5 שבועות;
• curettage (curettage) - בשילוב עם מיני הפלה, המתבצעת עד 5-8 שבועות;
• גרידה אינסטרומנטלית - עד 12 שבועות;
• ניתוח - 7-12 שבועות.

כיצד להפסיק הריון מוקדם

כאשר מחליטים לבצע הפלה וחוסר הולם של שמירת הריון, אישה צריכה להתייעץ עם רופא.תנאים מוקדמים מאפשרים לך להפסיק את ההריון במהירות, ללא השלכות. לא רצוי לדחות את ההפלה, מכיוון שככל שהעובר מבוגר יותר, כך גדלים הסיכונים לחיי האם במהלך ההליך. אתה יכול לפנות לשיטות עממיות, נטילת צמחי מרפא, תרופות (כדורים ונרות), שיטות כירורגיות.

שיטות

בפרקטיקה הרפואית, השיטות הבאות להפלה בנשים בשלבים המוקדמים שכיחות:

• טיפול תרופתי - נטילת תכשירי טבליות מיוחדים המגבירים את תפקוד ההתכווצות של הרחם, גורמים לניתוק רירית הרחם והוצאת ביצית העובר לפי סוג הווסת;
• שאיבת ואקום - צינורית גמישה מוחדרת לחלל הרחם, הביצית נשאבת עם שואב ואקום מיוחד;
• curettage - הליך של curettage של חלל הרחם לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם;
• כירורגי - ביצוע ניתוח.

הפרעה רפואית

הגלולה להפלה מוקדמת נחשבת לשיטה הנפוצה ביותר להיפטר מהעובר. היתרונות של תכשירי טבליות כוללים בטיחות, איום מינימלי של מוות, אפשרות לשימוש על שלבים מוקדמים. טבליות נלקחות דרך הפה, פועלות על הרחם וגורמות לו להתכווץ. הביצית המופרית מופרשת לפי סוג הדימום הווסתי.

החסרונות של שימוש בתכשירי טבליות להפסקת הריון מלאכותית כוללים השלכות לא רצויות:

• הפרעת קרישת דם;
• לגרום לדימום;
• סבירות מוגברת להיווצרות גידול;
• הפרעות הורמונליות;
• תהליכים דלקתיים באיברי המין;
• לא מבטיח ערבות של 100%;
• בשימוש לתקופות של יותר מ-5-6 שבועות, יתכן איום של שיכרון, דימום כבד כואב, אלח דם, חום.

הכנות

ניתן לברר אילו כדורים יכולים להפסיק הריון אצל רופא נשים במהלך ייעוץ אישי. באופן עצמאי, בהסתמך על עצות מהאינטרנט, אתה לא יכול לקחת אותם. כלים פופולריים כוללים:

• פוסטינור - תרופה אמצעי מניעה לשעת חירום, נלקח בתוך שלושה ימים לאחר ההפריה;
• פנקרופטון - מומלץ לנשים שנכנסות להריון ראשון, אינו מוביל לאי פוריות משנית;
• Mifolian - תורם לקילוף הביצית העוברית מהרחם;
• התרופה Mifepristone - נלקחת 3 טבליות בכל פעם, על פי ביקורות, מסוגלת לעצור את ייצור ההורמון פרוגסטרון;
• Mifeprex - התרופה מתאימה להפסקה עד 42 יום, היא פועלת ביעילות, נסבלת היטב, סיבוכים אפשריים- בעיות דם;
• Epostan - חוסם את ייצור ההורמונים, פעילות האנזימים, יעיל ב-80% מהמקרים;
• Mifegin היא התרופה האמינה ביותר, היא מגיעה לכמעט 100% השפעה.

נרות

לצורך הפלה רפואית מוחדרים לרחם נרות מיוחדות המכילות פרוסטגלנדינים. חומרים אלו מגבירים את התכווצויות הרחם, וגורמים לגירוי ולניתוק של ביצית העובר. תרופות פופולריות כוללות נרות נרתיקיות Dinoprostone ו- Papaverine. כמעט ולא נעשה שימוש בנרות באופן עצמאי, רק בשילוב עם שיטות אחרות.אוֹתָם תופעות לוואיהם בחילות, הקאות, שלשולים, ברונכוספזם, חום. היתרונות של שימוש בנרות כוללים קלות שימוש, סיכונים מינימליים לחיים.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

ביצוע הפלה מלאכותית בשלבים המוקדמים בעזרת תרופות מתבצע בארבעה שלבים, המתוארים להלן:

1. ביקור רופא - קביעת משך ההריון, עריכת בדיקת אולטרסאונד, קבלת הפניה לבדיקות דם.
2. זיהוי נוכחות או היעדר התוויות נגד, הנפקת גלולה. מטופלים נוטלים תרופות בפיקוח רופא בשתי מנות מחולקות. בפעם השנייה אישה מגיעה על בטן ריקה או שעתיים אחרי האוכל. לאחר נטילת הגלולה, החולה נמצא בהשגחה בבית החולים למשך שעתיים נוספות. סימן לפעולת הטבליות הוא הופעת הפרשות דמיות.
3. קליטה של ​​פרוסטגלנדינים - מתבצעת ב-40% מהמקרים אם ביצית העובר לא מתה לאחר הגלולות. חומרים פעילים סינתטיים אלה מגבירים את התכווצויות הרחם, דימום פתוח. חשוב להיות בבית החולים כדי שיתבצע מעקב רפואי מתמיד אחר איבוד הדם. ההליך להוצאת ביצית עשוי להיות מלווה בשחרור של קרישי דם, כאבי ראש, בחילות, שלשולים, כאבי התכווצות בבטן.
4. תקופת החלמה - לאחר 10-14 ימים מרגע ההפלה, האישה מבקרת אצל רופא הנשים לבדיקת מצב הרחם, מבצעים אולטרסאונד שני. כדי להסיר את שאריות הביצית של העובר, נעשה שימוש בניקוי נוסף. ההחלמה נמשכת חודש, במהלכה לא ניתן לשתות אלכוהול, לקיים יחסי מין, לבקר באמבטיות ובבריכות, בחדר כושר, להשתמש בטמפונים, מומלץ להימנע מהתמוטטויות עצבים.

מיני הפלה

שאיבת ואקום או מיני-הפלה נחשבת לטכנולוגיית הפלה בטוחה יחסית. היתרונות כוללים יעילות גבוהה, תקופה ממושכת עבורה ניתן לעשות זאת (7 שבועות מיילדותימרגע ההתעברות או 21 יום מרגע העיכוב במחזור). בעת ביצוע שאיבת ואקום, אין צורך להרחיב את תעלת צוואר הרחם, לנקות את חלל הרחם עם קורט. מבין המינוסים, קיים סיכון לדלקת, ניקוב של הרחם, פנאומואמבוליזם.

לשאיבת ואקום נותנים לאישה הרדמה מקומית. צנתר המחובר למכשיר מיוחד מוחדר לרחם דרך תעלת צוואר הרחם. הוא מחובר למיכל, ולאחר מכן נשאבת הביצית העוברית יחד עם הקרומים ואנדומטריום. ההליך אורך חמש דקות. אם לאחריו החולה חשה עוויתות כואבות של הרחם, הזרקה תוך שרירית של תמיסה נוגדת עוויתות תעזור להיפטר מהם.

הפרעה כירורגית

עד 7-12 שבועות משתמשים בהפלה כירורגית או מכשירנית. רוב המקרים של הפסקת הריון אחראים לכך. הרופא מזריק תרופת הרדמה (הרדמה כללית), מרחיב את צוואר הרחם בעזרת צינורות מתכת ומרחיבים. לאחר מכן, עם קורט חד, מגרדים את כל רירית הרחם עם הביצית. ההליך מתבצע ללא אולטרסאונד, כמעט "במגע", מה שמוביל לסיבוכים.

עקב הרחבה מכנית צוואר הרחם נפגע, מה שמגביר את הסיכון להתרחבות מוקדמת בהריון הבא. אי ספיקה אסתמית-צווארית עלולה להתרחש. ניתן להימנע מכך על ידי פתיחת צוואר הרחם עם תרופות נרתיקיות או דרך הפה. השלכות חמורות הפלה כירורגיתהם:

• ניקוב של דופן הרחם;
• דימום רחם חמור;
• hematometra - הצטברות של דם בחלל הרחם;
• פוליפ שליה;
• סינכיה-הידבקויות תוך רחמיות;
• אנדומטריטיס;
• דלקת כרונית של השחלות, המובילה לאי פוריות והריונות חוץ רחמיים;
• קונפליקט רזוס.

השלכות אפשריות

בשלבים המוקדמים, הפלה מלווה בסיכון לסיבוכים והשלכות חמורות:

1. מוקדם - מתרחשים מיד לאחר הפלה או תוך חודש לאחריה. תדירות התרחשותם היא 35%. אלה כוללים דימום, ניקוב של הרחם.
2. מרחוק - נצפה ב-30-35% מהמקרים לאחר חודש ממועד ההליך. אלה כוללים פגיעה והצטלקות בלוע הפנימי, תעלת צוואר הרחם, פגיעה באנדומטריום, היווצרות הידבקויות, פגיעה בפתיחות של החצוצרות והתפתחות אי פוריות. מתרחשים לעתים קרובות מחלות דלקתיותהפרעות בדרכי המין מחזור חודשי, בעיות בלידה שלאחר מכן של ילד (טוקסיקוזיס, סיכון לדימום במהלך הלידה, פעילות לידה חלשה, סטיות בהתפתחות ילדים).

השלכות חמורות מאופיינות בהפלות בנשים שנכנסות להריון בפעם הראשונה. בחולים כאלה, האיום של הפרעה בהריון הבא של התינוק גדל פי 4, מהלך הלידה מסובך פי שניים. הסיכון לסיבוכים גדל גם אצל בנות שעברו הפלה ראשונה לפני גיל 17 - עבודת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, מערכות עצביםמגביר את הסיכון ללקות בסרטן השד.

ההשלכות של הפסקת הריון תלויות בשיטה שבה נעשה שימוש. ניתן להבחין בסיבוכים הבאים:

1. מיני הפלה: נזק מינימלי לרחם, דימום, זיהום באיברים. לעתים קרובות יש דלקת של איברי המין, זיהום מוגלתי. הגורם לסיבוכים הוא הסרה חלקית של העובר, שרקמותיו המתות מתפרקות ונדבקות בחיידקים.
2. שיטת התרופה - איתה הקרום הרירי של דפנות הרחם אינו סובל, חומרים כימייםלהרוג תאים חיים של הזיגוטה. ההשלכות כוללות דימום חזק, חולשה, סחרחורת. אם מבוצעת הפלה לא שלמה, יידרש ניתוח. הרכב התרופות יכול להשפיע על כל מערכות הגוף של המטופל.
3. ריפוי ניתוחי - מגביר את הסיכון לאי פוריות, דהיית עובר, הפלות. אחריו, איברי המין הרבייה סובלים, הם מעוותים, הרחם מחורר, הדבקויות מופיעות בחצוצרות.
4. השלכות כלליות: דלקת, היווצרות שחין מוגלתי קפסולרי, פיסטולות, חדירת מוגלה לכל האיברים של האגן הקטן.

כיצד להפסיק הריון מוקדם בבית

בבית ניתן להפסיק הריון בשלבים מוקדמים, אך עם סיכון גבוה לסיבוכים. עדיף לא לעשות תרופות עצמיות ולעשות הפלות כדי למנוע סכנת חיים ואיבוד דם חמור. רק רופא יכול לתת מרשם לניתוח ולשלוט בביצוע נכון של התהליך על מנת למזער איומים וסיבוכים.

פוסטינור

התרופה להפסקת הריון חירום היא פוסטינור. הוא משמש לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. Postinor נמכר בבתי מרקחת, האריזה כוללת 2 טבליות המכילות לבונורגסטרל. הראשון שותים מיד לאחר קיום יחסי מין, אך לא יאוחר מ-72 שעות, השני נלקח 12 שעות לאחר הראשון. יעילות פעולה מוצר תרופתיהוא 85%.

תרופות עממיות להפלה

אם המונח הריון לא מתוכנןקטן, אתה יכול לנסות ליישם שיטות עממיות של הפרעה. אלה כוללים את השיטות הפופולריות הבאות:

1. התחממות יתר - חשיפה אינטנסיבית ממושכת טמפרטורה גבוההמעורר הפלה. הסכנה טמונה בדימום עז, בחוסר היעילות של השיטה.
2. צום יבש - לא ניתן לשתות ולאכול במשך שלושה ימים. הגוף, בחיפוש אחר מים, ישאב מים מהעובר, מה שיוביל לווסת.
3. אמבטיית חרדל חמה - הקדישו בה כמה שיותר זמן, והוסיפו מעת לעת מים חמיםמבלי לאפשר קירור. ההליך יוביל להרחבת כלי הדם, להגביר את זרימת הדם ולהפחית את הרחם. זה שיטה מסוכנתמה שמוביל לאובדן דם נרחב.
4. זריקה סידן כלורי- כמעט ולא נעשה בו שימוש עקב השלכות חמורות.

עשבי תיבול

שיטה לא בטוחה לשימוש בצמחי מרפא עלולה להוביל להרעלת הגוף ולפגיעה באיברי המין הנשיים, לפגיעה חלקית בעובר ולשיבוש חיים. לא תמיד זה מוביל להפלה. אפשרויות רפואת הצמחים בשליש הראשון של ההריון הן:

1. קליטה של ​​גרגיר הנחלים - טוחנים את הדשא למצב של תרחיץ, סוחטים את המיץ, מדלל 2: 1 במים, מרתיחים במשך שתי דקות. שתו שלוש פעמים ביום, 10 מ"ל.
2. מרתח של טנזי או אורגנו - יוצקים 100 גרם דשא עם 4 כוסות מים רותחים, מרתיחים במשך 5 דקות. להחדיר 2-3 שעות, לשתות כל 4-5 שעות, 10 מ"ל.
3. מרתח של הטחב הפחוס - 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.
4. מרתח של ציפורן שופעת - חמישה זרעים לכל 200 מ"ל מים רותחים, שתו 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.
5. תמיסת ברברי על וודקה - 25 טיפות ליום.
6. מארש רוזמרין - 10 גרם דשא יבש, יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך שעתיים. שתו 20 מ"ל שלוש פעמים ביום.

איזו הפלה עדיפה

לגינקולוגים יש מגוון שיטות הפלה, כולל הפלות מוקדמות. הם מוקצים לפי תכונות בודדותמטופלות.הכי עדין כלפי בריאות האישהשנקרא הפלה רפואית. במקום השני מבחינת בטיחות נמצאת שיטת שאיבת הוואקום. המסוכן והקשה ביותר הוא שיטת הניתוח.

מחיר

עלות הפלה מוקדמת תלויה בשיטה הנבחרת וברמת המרפאה בה מתבצע ההליך. מחירים משוערים להפלה מפורטים להלן:

וִידֵאוֹ

בְּ עולם מודרני, החברה כבר רגילה לכך שיש הפסקת הריון מלאכותית, הפלה, והם תופסים זאת כנורמלי, אם לא לפי סדר הדברים. אבל עדיין, יש כמה אנשים שעדיין מביאים מחלוקת לחברה, ואומרים שהפלה היא בגדר רצח. אבל לפעמים הפלה כן הדרך היחידהלהציל את האישה ממוות.

כיום, רשימה מסוימת של התוויות רפואיות להפסקת הריון מלאכותית מוסדרת בחוק. אבל מדי פעם רשימה זו מצטמצמת. אז כבר בשנת 2008 הוסרו כמאה מחלות, וכתוצאה מכך נאסר על נשים ללדת ילד.

הפלה נקראת הריון שנקטע באופן מלאכותי, לא יאוחר מהשבוע העשרים ושמונה. הפלה מוקדמתהריון נחשב עד שנים עשר שבועות.

כאשר אישה בהריון יותר מעשרים ושמונה שבועות, אך ישנן סיבות מסוימות שבגללן לא ניתן בחיי האם לאפשר לידת ילד, אז היא נקטעת. ותהליך זה נקרא לידה מוקדמת.

הריון מופרע אפשרי באופן מלאכותי, או שזה יקרה הַפָּלָה.

אך לגבי ההתוויות הרפואיות להפלה, ישנה תקנה מסוימת שכל רופא חייב להקפיד עליה.
לאשר התוויות רפואיות להפסקת הריון מלאכותית: גניקולוג, רופא מומחה וראש אגף בריאות. זה קורה לעתים קרובות הן במסגרות אשפוז והן במסגרות אשפוז.

כל המומחים שוקלים את כל העדות של אישה בהריון, ולאחר מכן עליהם לאשר מסמך זהחותם וחתימות. ואחרי, הם נותנים את המסמך הזה עם אבחנה לאישה, או שולחים אותו ישירות למחלקה המיילדות והגינקולוגית.

כאשר מדברים על הפסקת הריון, ניתן לרשום את זה גם אם יש אינדיקטורים פיזיולוגיים מסוימים של האישה ההרה. לדוגמה, זה עשוי לכלול גיל צעיר מדי אמא לעתיד, דהיינו מיעוט האישה בלידה, או להיפך, הגיל שלאחר ארבעים שנה, שבו מערכת הרבייה של האישה כבר דועכת.

הפסקת הריון מלאכותית מסיבות רפואיות

1. מחלות זיהומיות: שחפת, הפטיטיס, HIV, עגבת ואדמת.
2. ניאופלזמות: גידולים ממאירים, במיוחד של מערכת ההמטופואטית והלימפה, וכן ניאופלזמות ממאירות שיש לאישה או היו לה כרגע.
3. מחלות אנדוקריניות: תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, זפק רעיל מפוזר.
4. אי ספיקת יותרת הכליה, ללא סוכרת, היפופאראתירואידיזם.

אם אנחנו מדברים על עצם רשימת האינדיקציות להפלה, אז זה כולל גם בעיות דם, שונות הפרעות נפשיות, אלכוהוליזם, בעיות עם מערכת העצבים המרכזית, בעיות נשימה, בעיות עם מערכת עיכול, מערכת גניטורינארית, או שיש מחלות עור, כמו גם מחלות תורשתיות.

ידועים ארבעה סוגי הפלות:

• אם גיל ההריון הוא עד שישה שבועות, אז תתכן הפסקה מלאכותית בעזרת תרופות, שהיא הבטוחה ביותר בעת החדשה.
• אפשרות נוספת, בשלבים המוקדמים של ההריון, היא ניתוח זעיר, או ניתוח ואקום, כאשר ביצית עוברית נשאבת החוצה באמצעות מנגנון מיוחד, ויוצרת ואקום.
• התערבות כירורגית, כאשר מגרדים את העובר מחלל הרחם, המתרחשת בסוף ההריון.
• לידה מלאכותיתבשליש השלישי.

אבל לאישה תמיד יש את הזכות לשמור על הריון, גם אם יש אינדיקציות מסוימות להפסקתו.

אבל עדיין, כדאי להקשיב למסקנת הרופאים, כי אם ההריון נשמר, יש סבירות גבוהה שהילד ייוולד עם פתולוגיות.