באיזה גיל הריון עושים אולטרסאונד מתוכנן. מי ואיפה מבצע את פענוח המחקר
בזמן ההמתנה לתינוק, נציגי המין החלש יצטרכו לעבור מחקרים רבים ולעבור הרבה בדיקות. אז, לפני כל פגישה עם גינקולוג אמא לעתידחייב לתרום דם ושתן למחקר. התוצאות שהתקבלו מאפשרות לנו לשפוט את מהלך ההריון והנשים. במאמר זה נדבר על העיתוי של אולטרסאונד במהלך ההריון. אתה תגלה את התכונות של אבחנה זו. אתה יכול גם לברר את התנאים המקובלים עבור אולטרסאונד במהלך הריון.
אבחון אולטרסאונד
הסוג הזהמחקר קיים כבר זמן רב. מדי שנה חל שיפור בשיטות הבדיקה. אז, במרפאות רפואיות מודרניות אתה יכול לא רק לעבור אולטרסאונד קונבנציונלי, אלא גם לעשות מחקר במספר מישורים (3D ו-4D).
אבחון אולטרסאונד מתבצע כדלקמן. במהלך הבדיקה, הרופא מחיל חיישן מיוחד על גופו של המטופל השולח דחפים. אולטרסאונד זה משתקף מהאיברים ומייצר תמונה על המסך. המטופל והרופא אינם יכולים לשמוע את האולטרסאונד מכיוון שיש לו תדרים גבוהים מאוד.
יש לציין כי ניתן לבצע את המחקר במספר דרכים. בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות העובר, נבחר חיישן טרנסווגינלי. הרופא מורח עליו ג'ל מוליך מיוחד ומחדיר אותו לנרתיק. מאוחרים יותר מאפשרים אולטרסאונד טרנס-בטני. במקרה זה, נבחר חיישן מעט שונה, המוחל על בטנה של האם המצפה.
כמה פעמים עושים אולטרסאונד במהלך ההריון ולפני תחילתו?
אם אישה מתכננת רק התעברות, הרופא רושם לה קורס של בדיקות הנקרא פוליקולומטריה. שיטה זו מאפשרת לעקוב אחר צמיחת הזקיק ולקבוע את זמן שחרור הביצית ממנו בצורה מדויקת ככל האפשר. הודות לשיטה זו, ההסתברות להתעברות עולה פי כמה. במהלך פוליקולומטריה, נותנים לאישה אחת עד שלוש
עם תחילת ההריון, על האם לעתיד לבקר בחדר האולטרסאונד כפי שנקבע על ידי הרופא. כמה פעמים עושים אולטרסאונד במקרה זה? במהלך הרגיל של ההריון, המחקר מתבצע לא יותר משלוש או ארבע פעמים במשך כל התקופה. עם זאת, במחצית מהמקרים, נשים נאלצות לעבור הליך זה לעתים קרובות יותר.
קביעת עובדת ההריון: לכמה זמן?
מתי אתה יכול ללכת בבטחה לבדיקת אולטרסאונד על מנת לקבוע שק הריוןברחם? באיזו שעה עושים אולטרסאונד במהלך ההריון במקרה זה?
אפשר לקבוע את ההתעברות שהתרחשה, החל מהשבוע החמישי להריון. במקרה זה, לא תוכל לראות את העובר. עם זאת, מומחה מנוסה יזהה היווצרות בחלל הרחם, אשר יהפוך מאוחר יותר לילדך. בעוד דייטים מוקדמיםקיימת אפשרות לשגיאה, מכיוון שחלק מהמכשירים אינם יכולים לזהות כזו נקודה קטנה(בתקופה זו, גודל הביצית העוברית אינו עולה על שני מילימטרים).
באיזו שעה עושים אולטרסאונד בהריון?
למעשה, אין מסגרת זמן מקובלת לאבחון. הכל תלוי במספר העוברים, מהלך ההיריון, בריאותה וגילה של האם המצפה. אם הכל יעבור חלק, אזי תזמון האבחון ייקבע בנפרד עבור השליש הראשון, השני והשלישי.
אולטרסאונד ראשון
כמה זמן המחקר הזה? הרופאים ממליצים לאבחן בגיל 11-14 שבועות. סקר כזה מאפשר לך לקבוע את הזמן בצורה מדויקת ככל האפשר. על ידי אולטרסאונד, זה הרבה יותר קל לעשות מאשר במהלך בדיקה גינקולוגית. האבחנה מתבצעת לרוב על ידי מכשיר טרנסווגינלי, מכיוון שחלל הרחם עדיין נמצא באזור האגן. עם זאת, עם ציוד מודרני, מומחה יכול לבחור שיטה transabdominal למחקר.
כמו כן, המחקר יכול לדווח על מספר העוברים בחלל איבר הרבייה. במהלך תקופה זו, הקפד לבדוק מקום לילדים, מצוין מיקומו ונוכחותם של ניתוקים. על התקופה הזאתניתן לזהות סטיות אפשריותבהתפתחות העובר. גודלו של הילד שטרם נולד כבר לא כל כך קטן והאיברים העיקריים שנוצרו נראים די בבירור.
אולטרסאונד שני
2 תקופת אולטרסאונד יש את הדברים הבאים: מ 20 עד 22 שבועות של התפתחות העובר. בשלב זה, הרופא כבר יכול להשתמש בהתקן הטרנסבטני. המומחה משמן בנדיבות את בטנה של האם המצפה בג'ל ומורח עליה מכשיר.
אבחנה זו מאפשרת לבחון את חלל הרחם בפירוט ולציין את מצב העובר. בשלב זה, התינוק כבר הגיע לגודל מספיק, והרופא יכול לספור את אצבעותיו. הקפד גם לבדוק איברים פנימייםהתינוק והפנים שלו. הרופא קובע את המיקום והגיל של השליה, זרימת הדם, המותקנת בחבל הטבור, נבדקת בהכרח.
בדיקת אולטרסאונד שלישית
3 טווח אולטרסאונד לרוב כולל את הדברים הבאים: מ-32 עד 35 שבועות של התפתחות עוברים. באבחון זה, תמיד נעשה שימוש בבדיקה טרנסבטית. המחקר הזה הוא בדרך כלל האחרון. לכן המומחה שם לב לפרטים החשובים מאוד במהלך הלידה.
אז, הרופא מציין כמה זמן האולטרסאונד קובע לתחילת הלידה. ברוב המקרים נלקחים בחשבון גובה ומשקל התינוק. הרופא גם בוחן את הצגת העובר ואת מיקומה של השליה. ראוי לציין שבמקרים מסוימים האיבר עלול לנדוד. הקפידו לבחון את חבל הטבור ואת מיקומו. אם יש הסתבכות, אז יש לקחת זאת בחשבון.
בדיקה לגילוי חשד להריון חוץ רחמי: לכמה זמן?
לפעמים הנסיבות הן כאלה שהעובר מתחיל להתפתח מחוץ לחלל איבר הרבייה. במקרה זה, לרוב מתרחשת.תסמינים של פתולוגיה כזו יכולים להיות כאב ו בעיות עקובות מדם. כדי לבצע אבחנה מדויקת, אישה נשלחת לבדיקת אולטרסאונד. במקרה זה, תקופת האבחון תהיה בטווח של ארבעה עד שמונה שבועות להריון.
מחקר מתבצע במהלך ההליך, הרופא קובע את מיקומו של העובר וגילו. אם מתגלה פתולוגיה, נקבע תיקון מיידי.
אבחון האיום של הפרעה בהתפתחות העובר
אם אנחנו מדברים על ההתחלה או אז האבחון מתבצע באופן מיידי. במקרה זה, גיל העובר אינו חשוב לחלוטין. פתולוגיה כזו יכולה להתרחש גם בגיל 6 וגם ב-20 שבועות. ראוי לציין כי לרוב נשלחת אישה טיפול בבית חולים. זה בקירות מוסד רפואיומבוצעת מניפולציה אבחנתית. אם יש בעיות מסוימות, מוקצה תיקון מתאים. לאחריו, אבחון שני מתבצע עם מכשיר אולטרסאונד.
באילו מקרים נדרש מחקר נוסף?
באיזו שעה עושים אולטרסאונד בהריון אם יש צורך באבחון נוסף? הכל תלוי בהיסטוריה האישית של כל אישה.
- אם מוקדם יותר לנציג המין החלש היו הפלות או לידות מוקדמות עקב אי ספיקת צוואר הרחם, אזי המחקר מתבצע בשבועות 10, 14 ו-16 כדי לנטר את צוואר הרחם.
- בלידות קודמות ניתוח קיסריהאבחנה מתבצעת בשבועות 30, 35 ו-37 להריון. זה הכרחי כדי לשלוט במצב הצלקת.
- עם אולטרסאונד, ניתן לרשום אותו לאחר 34 ו-36 שבועות של התפתחות העובר. מחקר כזה מראה את מיקומם של התינוקות והפרמטרים שלהם. ראוי לציין כי בדרך כלל נולדים תאומים ושלישיות מספר שבועות לפני המועד.
- אם לאישה חלתה מחלה ויראלית או חיידקית, אשר לוותה בחום או סיבוכים, כדאי לבצע אולטרסאונד לא מתוכנן. אבחנה כזו תוכל להראות האם הפתולוגיה השפיעה על מצב העובר והתפתחותו.
- אולטרסאונד לא מתוכנן מבוצע בהכרח אם האם לעתיד הפסיקה להרגיש. זה עשוי להצביע על היפוקסיה חריפהאו מוות של העובר.
מתי עושים אולטרסאונד אם אישה לא יודעת את תאריך המחזור האחרון?
ודאי כולם יודעים שגיל ההריון נקבע על ידי גינקולוגים ביום הראשון של הווסת האחרונה. עם זאת, לא תמיד ניתן לחשב תאריך זה. אם לאישה היו שיבושים חמורים במחזור או שהיא מניקה, אז באיזו שעה יש לבצע זאת? בדיקות אולטרסאונד?
ברגע שהמין ההוגן יקבל תוצאה חיוביתבדיקת הריון, הרופא שולח אותה לבדיקה. במקרה זה, כמה זמן - מראה את האולטרסאונד. בהתבסס על זה, התאריכים הבאים עבור מניפולציות אבחון מחושבים.
כמה פעמים מותר לעשות אולטרסאונד
יש עדיין מחלוקות על זה, ואין הסכמה. חלק מהרופאים מאמינים שמחקרים כאלה בטוחים לחלוטין וניתן לבצע אותם לפחות כל שבוע. רופאים אחרים סבורים שיש להימנע ממניפולציות נוספות כאלה. איך להיות נשים?
סיכום
אז עכשיו אתה יודע כמה פעמים מבוצעת אולטרסאונד במהלך ההריון ובאיזה שעה. זכור כי הגוף של כל אישה שונה. אתה לא צריך להיות שווה לחברות המנוסות שלך ולהקשיב לעצות שלהן. היבדקו רק לפי הוראות הרופא. הריון קל ובריאות לך!
אולטרסאונד היא השיטה הפופולרית והבטוחה ביותר לאבחון מחקרי הריון. בעזרת קרניים על-קוליות, רופא מיילד-גינקולוג חוקר את התפתחות העובר ורואה כמה תינוקות נמצאים ברחם.
הליך זה עוזר לקבוע את מין הילד כבר בשליש השני של ההריון. בשלבים המוקדמים, המחקר מתבצע בצורה טרנסווגינלית (באמצעות בדיקה נרתיקית), זה עוזר לבחון בצורה המדויקת ביותר את העובר ולקבוע אם יש סיבוכים התפתחותיים.
תכונות של האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון
גינקולוגים ממליצים לאמהות לעתיד לעבור בדיקה פעם בשליש. זה יעזור לעקוב אחר התפתחות הילד ולהגן על האישה מפני התפתחות תהליכים פתולוגיים. עם זאת, לפעמים בשליש הראשון, לילדה רושמים לא אולטרסאונד אחד, אלא שניים.
למה זה קשור? האבחנה הראשונה מתבצעת כאשר אישה רשומה בבית חולים. לאחר גילוי ההפריה, רופא הנשים רושם לילדה את האולטרסאונד המתוכנן הראשון בשבוע 10-12 להריון. לכן, מסתבר שבשלבים הראשונים אישה צריכה לעבור שני אבחון אולטרסאונד.
במגע ראשון עם ייעוץ נשיםבאמצעות שיטת מחקר זו (זה קורה כמה ימים או שבועות לאחר העיכוב), הרופא מסתכל כדי לראות אם הילדה בהריון. לאחר ביסוס עובדת ההפריה, היא מוקצית בדיקות נוספותונהלים כדי לבדוק אם התפתחות העובר מתקדמת כרגיל.
האבחון מראה נוכחות / היעדר הריון חוץ רחמי או החמצה. עם אבחנה כזו, העובר לא יוכל להתפתח במלואו וימות, ולכן הרופא ממליץ להפסיק את ההיריון.
בבדיקה הראשונה, רופא הנשים בוחן את מבנה העובר, קובע היעדר/נוכחות של פתולוגיות ופגמים כרומוזומליים צינור עצבי. הרופא קובע את התאריך שבו מחושב ה-EDD (תאריך הלידה המשוער).
מתי נעשה האולטרסאונד הראשון?
בדרך כלל, הרופא המטפל בעצמו קובע מתי לעשות את הבדיקות הראשונות. זמן האירועים צריך להיות בשבוע ה-12-14 להריון. בתקופה זו ניתן להעריך בצורה המדויקת ביותר את מצב העובר ולראות תהליכים פתולוגיים.
עם זאת, הגינקולוג עשוי לרשום את ההליך בשלבים הבאים של התפתחות העובר:
- אבחון הליך אולטרסאונדבשבוע 1לאחר ההתעברות. אירוע כזה יעזור לזהות אם לאישה יש בחוץ הריון רחםאו שומה הידטידיפורמית. וגם הבדיקה מאשרת את הפריית הביצית;
- בדיקת מעבדה לאחר 3-4 שבועות.במהלך המחקר, הרופא בוחן כיצד נוצר חבל הטבור של העובר, והאם החלו להתפתח יסודות הגפיים;
- ההליך הבא מתבצע 2-3 חודשים לאחר ההתעברות.המבנה האנטומי של השלד מוערך. במהלך תקופה זו, מומחה יכול לזהות פגמים אפשריים ותהליכים פתולוגיים בהתפתחות העובר. באמצע השליש הראשון, כבר אפשר לשקול את האיברים שנוצרו של הילד שטרם נולד (כליות, כבד, מערכת גניטורינאריתובטן), לשמוע את פעימות הלב של התינוק. וגם מסתבר אם יש עיכובים בהתפתחות התינוק;
- רוב תוצאות מדויקותבדיקת אולטרסאונד מתקבלת בשבועות 12-14 להריון.מבוצע בדרך כלל אם הייתה העברת עוברים (IVF). אין צורך לנהל את זה, אבל אם לילדה יש סימנים של בריאות לקויה, אז עדיף לעשות את זה. אבחון יעזור לזהות את הסיבות המדויקות לאי נוחות (אם לאישה יש כאב, מושכת את הבטן התחתונה שלה, יש כתמים). בשלב זה, לילדה יש הזדמנות לברר את מין הילד. בנוסף, יש צורך בבדיקות בשלב זה על מנת לקבוע את כמות מי השפיר והאם מקומו של התינוק קבוע כראוי.
כל תוצאות הבדיקה מושוות לטבלה, המציגה את פענוח האינדיקטורים והנורמה שלהם תקופה מסויימתהֵרָיוֹן.
לפני שאתה מרעיל את הילדה בעמדה על בדיקת מעבדה, הרופא עורך בדיקה מיילדת. לאחר מכן, מוקצית רשימה של נהלים שיש לבצע. על הרופא המטפל לייעץ לאישה ולספר בפירוט כיצד להתכונן לאירוע.
ההכנה היא כדלקמן:
- 2-3 ימים לפני ההליך, יש צורך להוציא מזונות שומניים, מטוגנים, מלוחים, מזון מהיר מהתזונה.
- להפסיק לשתות אלכוהול וסיגריות.
- הארוחה האחרונה לפני הבדיקות צריכה להיות 8-9 שעות לפני. במידת הצורך, הרופא עשוי לבקש ממך לרוקן את הבטן לפני הבדיקה.
- 15-20 דקות לפני הביקור אצל הרופא, מומלץ לשתות 0.5 ליטר מים טהורים לא מוגזים.
בנוסף, רופא הנשים מזהיר את האישה שתצטרך לקחת איתה מגבת וופל נקייה או חיתול חד פעמי לפגישה. אם ההליך מבוצע בצורה טרנסווגינלית, יידרש גם קונדום.
כיצד מתבצעת הבדיקה
בשלבים המוקדמים, אבחון טרנסבטני מתבצע דרך חלל הבטן. הילדה נמצאת במצב לשכב על הספה וחושפת את בטנה. לפני ההליך, רופא המיילדות-גינקולוג משמן את הבטן בלבן קריר או ג'ל שקוףלחדירת גלים טובה יותר. לאחר מכן, הוא מניע את החיישן בבטן התחתונה, תמונה של העובר מופיעה על הצג.
בשלבי ההתפתחות הראשונים לאחר ההתעברות, בלבד מומחה מוסמך. הילדה לא תוכל לקבוע באופן עצמאי מה מוצג על המסך והאם יש סטיות. לאחר מכן, ממלאים פרוטוקול שבו נרשמים כל הנתונים שהתקבלו. הפרוטוקול לכל תקופת ההיריון שמור בתיעוד הרפואי של המטופלת. כל הבדיקה אורכת בממוצע 7-10 דקות.
מה יראה האולטרסאונד הראשון
יש צורך בבדיקה מתוכננת אחת על מנת לזהות תהליכים פתולוגיים חמורים ובמידת הצורך, להפסיק את ההריון בזמן. בשלבים הראשונים של התפתחות העובר, הרופא בודק האם הלב, הראש והגפיים של התינוק שטרם נולד נוצרים כהלכה.
באמצע השליש הראשון כבר ניתן לראות את פניו של התינוק. קוטר אזור הצווארון וגודל הגולגולת נקבעים גם כאן. בנוסף, בשבועות הראשונים להריון, אתה יכול לקבוע במדויק מתי התרחשה ההתעברות.
אם לאחר בדיקה מיילדת זוהו בעיות כלשהן, אז אולטרסאונד נקבע מוקדם יותר מועדים. וגם הסיבה אבחון מוקדםייתכן שיש הפריה חוץ גופית, איום של הפלה, דהיית הריון. בכל מקרה, אמצעי אבחון מתבצעים לאחר השבוע החמישי להריון. מאז אולטרסאונד מוקדם יותר לא ייתן תוצאות מדויקות.
היתרונות או הנזקים של אולטרסאונד במהלך ההריון
בדיקת אולטרסאונד נקבעת לכל הבנות בתפקיד בעת ההרשמה למרפאה לפני לידה. לשיטת אבחון זו יתרונות רבים. קודם כל, זה עוזר למנוע את ההתפתחות הריון חוץ רחמיאו הפסקת הריון שרירותית, שחשובה כשנושאים ילד.
בנוסף, אולטרסאונד מודרני הוא:
- האינדיקטורים המדויקים ביותר של גיל ההריון;
- בדיקה המסייעת לקבוע את התהליכים הפתולוגיים של התפתחות העובר כבר בשלבים הראשונים;
- שיטה המאפשרת לזהות במהירות את הגורם לסטיות ולהתחיל בטיפול שמרני;
- קביעת החריצות של העובר ברחם;
- אבחון של היפוקסיה עוברית והערכה של מחזור הדם המלא.
למרות כל היתרונות, ישנה דעה שבדיקה כזו עדיין מסוכנת לבריאות האם והילד. זה מוסבר על ידי העובדה שגלים קוליים יכולים להשפיע לרעה על התפתחות העובר ולהחמיר את מהלך ההריון. למעשה, זה לא כך, לעתים קרובות נשים מבלבלות אולטרסאונד עם צילומי רנטגן, מתוך מחשבה ששתי השיטות משפיעות על הגוף באותה צורה.
קרינה אולטרסאונד נועדה כדי לא לפגוע בתינוק ובאם, ולכן זה די בטוח לעשות את זה, והכי חשוב, זה הכרחי. כמובן, לערוך סקר על רצון עצמיאמא לעתיד אינה מומלצת. אבל אם הגינקולוג רשם את ההליך, אז עדיף לעבור אותו ולוודא תינוק עתידימתפתח כרגיל.
מתי הזמן הטוב ביותר ללכת לאולטרסאונד ומה זה יראה, הסרטון יגיד.
סיכום
הריון הוא התקופה היפה ביותר בחייה של כל אישה. לאחר אישור ההתעברות על ידי הרופא, נקבעות בדיקות לאם המצפה.
אחד ההליכים החובה הוא אולטרסאונד. זה מאפשר לך ללמוד את הכמות המקסימלית של מידע על התפתחות העובר, לקבוע את עיתוי ההפריה ולזהות תהליכים פתולוגיים המאיימים על חיי האם והתינוק לעתיד.
הבדיקה אינה כואבת לחלוטין ואורכת 10-15 דקות. לכן, אתה לא צריך לפחד ולסרב לזה, שכן זה יעזור לך להכיר טוב יותר את ילדך העתידי ולהזהיר מפני סיבוכים אפשריים.
אין ספק שאין אישה הרה אחת שכאשר כותבת הפניה לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד), לא הייתה שואלת את עצמה את השאלה: עד כמה זה בטוח לילד, מה הוא ירגיש בזמן ההליך, האם הוא יהיה לא נוח, כמה פעמים עושים אולטרסאונד.
מחשבות כאלה מתעוררות במיוחד במהלך הנסיעה הראשונה לאולטרסאונד, מכיוון שככלל היא מתבצעת באמצעות חיישן טרנסווגינלי.
במאמר בחרנו עבורכם מעניין ו מידע שימושישייתן לך תשובות לכאלה שאלות חשובות:
- כמה פעמים ובאיזו שעה יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד;
- באיזו תדירות אתה יכול לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון;
- האם ההליך בטוח עבור הילד והאם המצפה;
- האם אני צריך להתכונן במיוחד לפני שהולכת לאוזיסט.
האם ידעת? ברפואה, גלים קוליים שימשו לראשונה בתור שיטת אבחוןבסוף 1947, ובגינקולוגיה מאז 1966. לפני כן, הם שימשו כשיטה לטיפול בדלקות פרקים, כיבי קיבה, אסטמה ומחלות נוספות..
למה עושים אולטרסאונד?
מחקר מסוג זה רגיל לחשוף:
- האם העובר מתפתח כרגיל והאם יש לו חריגות חמורות;
- התפתחות וצמיחה של הילד בדינמיקה;
- גיל הריון;
- נוכחות של איומי הריון;
- מצב בריאותה של האישה ההרה ואיבריה הזמניים המבטיחים את נשיאת התינוק;
- התפתחות של כל האיברים והמערכות של הילד.
אולטרסאונד בהריון, המתבצע בשלבים הראשונים, נותן מענה שאלה עיקרית: האם יש לעובר פגמים שאינם מתאימים לחיים או שיובילו בהכרח לנכות של היילוד. אם יש חשד לאנומליות כאלה, למסקנה סופית, יידרשו מחקרים נוספים: מי שפיר, כוריון.
חשוב להבין כי איתור ליקויים בשלב מוקדם יאפשר להפסיק את תהליך הלידה עם הפגיעה המינימלית בבריאות האם.
בדיקת אולטרסאונד עבור תאריכים מאוחרים יותרמאפשר לך לקבל החלטה לגבי שיטת הלידה והטקטיקה של הלידה.
תזמון של אולטרסאונד מתוכנן
ברפואה ברוב מדינות העולם התקבלה החלטה על כדאיות לערוך שלוש סריקות אולטרסאונד מתוכננות לאישה הרה. על פי האינדיקציות, ייתכן שיהיו יותר. ניתנות אותן המלצות הארגון העולמיבריאות.
ראשון
לראשונה, רופא הנשים המתבונן באישה ההרה נותן לה הפניה לבדיקת אולטרסאונד בתקופה שבין השבוע ה-10 לשבוע ה-14. בתקופה זו רופא האולטרסאונד חייב:
- לאשר/להכחיש את עובדת ההריון;
- לקבוע אם העובר נמצא ברחם או מחוצה לו;
- לקבוע מועד אחרון;
- לקבוע אם הריון יחיד או מרובה עוברים;
- לזהות נוכחות של איום של הפרעה;
- להעריך את המצב והבעיות של הרחם, השליה, אברי האגן;
- למדוד את אזור צוואר הרחם ולקבוע אם הוא בטווח התקין (סטיות מהנורמה עשויות להצביע על חריגות התפתחותיות אפשריות);
- לחשב את תאריך היעד.
האם ידעת? המחקרים הראשונים של פעימות הלב של העובר בשבוע השישי באמצעות אולטרסאונד וחיישן טרנסווגינלי בוצעו על ידי אחד מהאוזיסטים המפורסמים ביותר של המאה הקודמת - האוסטרי A. Kratochvil.
על פי האינדיקציות ניתן לקבל החלטה על התנהלות אבחון אולטרסאונדבמועד מוקדם יותר - עד השבוע ה-10.
שְׁנִיָה
חשוב שהאולטרסאונד השני עם הריון מוצלח יתבצע בדיוק כשההפניה תינתן על ידי רופא הנשים, שכן תאריכים מתוכנניםאבחון לא נבחר במקרה, כי רק מהשבוע ה-11 עד ה-14 המדידה של אזור הצווארון תישא מידע נחוץ.
מדידות שלו מוקדם יותר או מאוחרות יותר לא יוכלו להצביע במדויק על חריגות. כמו כן, לפי גודל העובר, גיל ההריון נשפט רק עד השבוע ה-15. בעתיד, הילד כבר יכול להתפתח בהתאם לתורשה.
בפעם השנייה, האישה ההרה צריכה לבקר את האוזיסט בתקופה שבין השבוע ה-20 לשבוע ה-24. בתקופה זו מומחה מתקין:
- גודל פרי;
- מדידות של ראש, בטן, כתף ו עֶצֶם הַיָרֵך, שוקיים, אמות זרועות;
- מצב העובר והתפתחות איבריו ומערכותיו הפנימיות;
- כמות מי השפיר;
- מומים בעובר;
- מין התינוק;
- נוכחות / היעדר חריגות בהתפתחות השליה והרחם.
על פי ההתוויות, ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד לא מתוכננת בתקופה שבין השבוע ה-14 לשבוע ה-20. אינדיקציות אלו כוללות שינויים בכמות ההורמונים המתגלים במהלך בדיקת דם שגרתית.
התוצאות המדויקות ביותר לגבי מצב האישה ההרה והילד בשלב זה יכולות להינתן על ידי ביצוע משותף של בדיקת אולטרסאונד ודופלרוגרפיה. זה האחרון מתבצע מהשבוע ה-22 עד ה-24 ומאפשר להעריך את מצב כלי הרחם וזרימת הדם מהאם לשליה ולילד.
המסקנות לאחר מחקרים אלו הן שמאפשרות ליצור תמונה כללית של מצב האם והילד ולהתפתח את הטקטיקה הנכונהניהול הריון בעתיד.
שְׁלִישִׁי
אם מהלך ההריון עובר ללא בעיות, בדיקת האולטרסאונד השלישית נקבעת בתקופה שבין השבוע ה-32 לשבוע ה-36. במהלכו:
- נלקחות מדידות עובר;
- תשומת לב מוקדשת למיקום הילד והשליה;
- אם קיימות, מתוארות סטיות התפתחותיות;
- נבדקות בעיות בהתפתחות השליה והרחם (אם קיימות);
- ניתנת מסקנה על מצב האיברים והמערכות של התינוק, לרבות מבנה הריאות;
- ניתנת הערכה של זרימת הדם בכלי הילד, הרחם, חבל הטבור.
כמו כן, במקרים מסוימים, מחקר נוסף נקבע מיד לפני הלידה. יידרש על מנת לברר את מיקום העובר והשליה וכן לבחון את זרימת הדם מהאם לשליה ולילד.
לפיכך, בהתאם להתנהלות תהליך לידת התינוק, ניתן לשלוח אישה בהריון לבדיקת אולטרסאונד משלוש עד עשר פעמים.
חָשׁוּב! בדיקת אולטרסאונד צריכה להיעשות רק עם הפניה מרופא. אל תנצל לרעה את ההליך אם לא אהבת משהו במצבך או סתם למען העניין - כדי לברר את המין או המשקל של התינוק. ההחלטה על הצורך בבדיקת אולטרסאונד צריכה להיעשות רק על ידי גינקולוג שמתבונן בך במהלך לידת תינוק.
קביעת גיל ההריון באמצעות אולטרסאונד
בביקור הראשון אצל מומחה אולטרסאונד הוא מודד את קוטר הביצית העוברית, את אורך עטרת הראש ועד עצם הזנב של העובר ואת גודל הרחם. כל המדדים הללו, על סמך נתונים קיימים, יאפשרו לו לקבוע את גיל ההריון ותאריך הלידה.
לרוב, במסקנת האוזיסט, יהיה מונח לא מיילדותי, אותו מחשב הגניקולוג מתאריך הווסת האחרונה, אלא עוברי - כלומר מיום הריון הילד. לכן, העיתוי ישתנה תוך שבוע עד שבועיים.
כיצד להתכונן להליך
ההליך מיועד לאם ללא כאב. מה יהיה צורך לתפוס עליו, יגיד לך רופא הנשים שלך. במידת הצורך תצטרכו להגיע למשרד האוזיסט עם מגבת או חיתול משלכם, איתם עליכם לכסות את הספה לפני השכיבה עליה.
כמו כן, באולטרסאונד הראשון, יהיה עליך להצטייד בקונדום אחד, אותו ישים המומחה על הבדיקה הנרתיקית.
ההכנה תהיה מורכבת מסירוב כמה ימים לפני ביקור אצל מומחה לאבחון אולטרסאונד מאכילת מזונות שיכולים לעורר נפיחות: כרוב, קטניות, משקאות מוגזים, לחם.
כיצד מתבצע האבחון
האבחון הראשון מתבצע שתי דרכים:
- חיצונית, דרך הקיבה;
- באמצעות בדיקה טרנסווגינלית המוחדרת לנרתיק.
במקרה השני, האישה תצטרך להסיר תַחתוֹנִים, תשכב על הספה, תירגע ופרש את הרגליים. האוזיסט יכניס את החיישן לנרתיק ויבצע איתו את התנועות הדרושות, שיאפשרו לשקול את הפרמטרים הנדרשים של העובר.
הן שיטת האבחון הראשונה והשנייה אינן כואבות.
פענוח האולטרסאונד בהריון מתבצע על ידי רופא אולטרסאונד וגינקולוג, השולט על מהלך נשיאת התינוק בהתאם לתקנים שנקבעו.
חָשׁוּב! לאחר בדיקה עם חיישן טרנסווגינלי במשך שלושה ימים, ייתכן שיש דם קל או הפרשה חומהמהנרתיק. במקרה של פריקה כבדה עם נוכחות של דם אדום בוהק, יש צורך בשיחה דחופה לבית החולים..
תשובות לשאלות פופולריות
להלן אספנו עבורכם את התשובות לשאלות הנשאלות לרוב על ידי אמהות לעתיד לגבי שיטת אבחון זו.
מה יכולה להיות הסיבה לבדיקת אולטרסאונד מוקדמת
בין האינדיקציות לאולטרסאונד לא מתוכנן ראשון במהלך ההריון (עד השבוע ה-10) כולל:
- דימום מהנרתיק;
- , אשר נצפים בבטן התחתונה;
- גודל הרחם אינו תואם את גיל ההריון, אותו קובע הרופא לאחר בדיקה גינקולוגית;
- באנמנזה, האישה ההרה עברה הפלות, עובר קפוא;
- הריון לאחר הזרעה מלאכותית;
- חריגות בהתפתחות הילד בהריונות קודמים;
- חשד להריון מרובה עוברים.
האם אולטרסאונד מזיק לתינוק ולאם העתידיים
אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. האינטרנט מלא בסיפורים על אמהות מבוהלות שמצטטות את הצהרותיהם של מומחים זרים שונים על הנזק של הליך זה לילד.
על פי נתונים מסוימים, הוא משפיע לכאורה על העיכוב ההתפתחותי של העובר, על פי אחרים - על הגנום שלו, מוביל למוטציות.
ישנם מחקרים שנעשו על בעלי חיים, שמצד אחד קובעים שלקרניים אולטרסאונד יש השפעה שלילית, מצד שני, השפעה שליליתלא זוהה.
עם זאת, לא נערכו ניסויים רחבי היקף שיוכיחו את הנזק של ההליך לבני אדם. לפיכך, לא להוכיח או להפריך את הנזק של אולטרסאונד לאישה בהריון ולתינוק עד כה אף אחד לא יכול.
אילו מומים של העובר עוזרים למנוע אולטרסאונד
בעזרת מכשיר אולטרסאונד מתבצע מחקר של כל האיברים והמערכות של הילד.
שיטת מחקר זו מאפשרת אבחון של עד 90% מומים מולדים, כולל הפרות גסות בעבודת הלב, המוח. בשליש הראשון ניתן לאבחן את הסבירות לתינוק ללקות בתסמונת דאון.
לא תמיד ניתן לזהות בעיות בבלוטת התריס, הלבלב, בלוטות האדרנל.
האם ניתן לסרב לאולטרסאונד
לעשות או לא לעשות אולטרסאונד - החלטה זו מתקבלת על ידי אישה בכוחות עצמו. באופן עקרוני, כמו גם החלטה להירשם להריון, ביקור חודשי אצל רופא הנשים, יישום המלצותיו ומתן הבדיקות הנדרשות.
עם זאת, חשוב להבין כי אבחון אולטרסאונד הוא שיטה חשובה ואינפורמטיבית המספקת תשובות לשאלות רבות הקשורות למצב והתפתחות הילד והאם.
לעתים קרובות, יישומו מאפשר להורים ולילד להימנע מבעיות נוספות בחיים, או להפריע להריון, אם נראה בבירור שהתינוק לא יוכל לחיות. זה גם עוזר לרופאים לקבוע נכון את טקטיקת הלידה, מה שמאפשר לילד להיוולד בנוחות ולהימנע מסיבוכים.
חָשׁוּב! סירוב לבדיקת אולטרסאונד חייב להירשם בכתב ולחתום על ידי האישה ההרה באופן אישי. הוא מודבק בכרטיס החלפה, שמונפק לאישה בעת ההרשמה למרפאה לפני לידה.
האם כדאי לעשות אולטרסאונד תלת מימד והאם זה באמת טוב מהרגיל
אולטרסאונד תלת מימדי שונה מדו מימדי בכך שהוא מציג את תמונת הילד בשלוש הקרנות. כך, ניתן לצפות בו, לצלם וללכוד אותו בצורה טובה יותר בתנועותיו. בוידאו. זה מה שמושך הורים לעתיד שמשוועים לקבל תמונות וסרטונים מעניינים וברורים יותר של התינוק כמזכרת.
המצאת האולטרסאונד התלת מימדי אפשרה לזהות מומים בעובר שלא ניתן היה לזהות בדו מימד. ביניהם: "שפה שסועה", חריגות בעמוד השדרה והאוזן וכו'.
האם כדאי לערוך מחקר על ילד בעזרת מכשיר תלת מימד, לכל הורה יש את הזכות להחליט בנפרד. אחרי הכל, אוזיסט מנוסה ומוכשר יוכל לשקול שמשהו לא בסדר בעזרת מכשיר אולטרסאונד רגיל.
האם ידעת? התפתחות טכנולוגיית המחשב נתנה תנופה לשיפור אבחון האולטרסאונד - המחקרים הראשונים בתחום האולטרסאונד התלת מימדי בוצעו בשנת 1984 על ידי ק.באבא היפני.
רופא הנשים צריך לומר לך היכן לעבור את האבחנה. עלות יישומו תלויה במונח, במותג ובעוצמתה של מכשיר האולטרסאונד. בממוצע, בשליש הראשון, ההליך עולה מ -1.5 אלף רובל, בשני והשלישי - מ -2,000. אבחון תלת מימד יעלה החל מ-3 אלף.
זה מדהים לראות את הילד שטרם נולד בפעם הראשונה. לכן אמהות עם יראה משמחת מחכות לאולטרסאונד הראשון.
אולטרסאונד הוא קיצור של המונח "אולטרסאונד". זוהי אחת השיטות לאבחון עובר. יתרה מכך, זוהי אחת השיטות החשובות ביותר לאבחון מיילדותי טרום לידתי, המאפשרת לבחון מוקדם את העובר התוך רחמי, לתת תשובות אינפורמטיביות לגבי התפתחותו ולזהות מומים מוקדם ככל האפשר.
איך עובד אולטרסאונד ואיך אמא מרגישה?
ללא קשר לאיזה אולטרסאונד נעשה במהלך ההריון, זהו ההליך ללא כאבים מכל שיטות האבחון. האם לעתיד לא מרגישה שום כאב, בזמן שהרופא מעביר את החיישן על בטנה.
המתודולוגיה של אולטרסאונד במהלך ההריון מבוססת על העיקרון של קול אקו. הגלים האולטראסוניים הנפלטים מהמתמר, שנע לאורך הבטן, עוברים דרך הרקמות, כמו גם איברי האישה, משתקפים מהם, הם חוזרים בחזרה ונקלטים על ידי המתמר. מהחיישן, מידע זה, שנאסף על ידי גלים קוליים, מועבר למכשיר מיוחד, שהוא מרכז ה"מוח" שלו. לאחר עיבוד המידע, המכשיר מציג תמונה על המסך - קטעים של העובר במהלך ההריון.
בהתאם לצפיפות, איברים ורקמות משדרים אותות שונים לחיישן בתגובה, כך שהתמונה לא תתמזג, אלא מתקבלת תמונה ברורה, המציגה את העובר בנפרד, בנפרד. מי שפירוכו '
היתרונות של אולטרסאונד
היתרון העיקרי לצד תכולת המידע הגבוהה של השיטה הוא הבטיחות שלה.
אמא בהריון לא צריכה להתכונן לתהליך בשום אופן - אין צורך בדיאטות או הגבלות אחרות. תהליך האבחון פשוט ומהיר לביצוע, וחוץ מזה הוא זול יחסית.
בנוסף, הבטיחות של שיטת בדיקה זו מאפשרת אבחון חוזר על מנת לעקוב אחר מהלך ההיריון, לקבל מידע נוסף בתהליך התפתחות העובר, וכן ללמוד את הדינמיקה של שינויים.
נזק של אולטרסאונד במהלך ההריון
למרות שאולטרסאונד נחשב להליך לא מזיק בכל העולם, לא מומלץ לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון לעתים קרובות מדי.
עד היום לא הוכחה נזקי האולטרסאונד. עוד בשנות ה-70 בוצעו מספר מחקרים שבהם לא נמצאו השפעות שליליות על העובר. לא נמצאו פתולוגיות, למרות שהסטטיסטיקה הראתה שבקרב מטופלי האולטרסאונד היו יותר שמאליים מאשר ימניים. לא הייתה עדות לכך שסטטיסטיקה כזו נצפתה אך ורק בשל השפעת האולטרסאונד.
ישנם מספר מחקרים שהצביעו על כך השיטה הזאתהאבחנה מזיקה לעובר ולאמו. בשנת 1994 פיתח הביולוג פטר גאריאיב את התיאוריה שלו על "גנום הגל", שבה ניסה להוכיח שאחרי שיטת האבחון של גלי רדיו, יש סבירות למוטציה בעובר. התיאוריה שלו הוכרה על ידי המדע העולמי כפסאודו-מדעית, וכל התיאוריות שלו לא קיבלו הצדקה מדעית.
מנסים להסביר את הנזק של אולטרסאונד בכך שהתינוק לא נהנה מההליך - כשמבצעים אולטרסאונד בהריון הוא מתחבא, מתרחק, מתכווץ. אבל תגובה כזו היא די טבעית. ראשית, הילד מרגיש את ההתרגשות של האם, כבר מהעובדה שעוד שנייה היא תראה את התינוק שלה, מתחיל לדאוג. שנית, זה די נורמלי שילד מגיב בצורה כזו למשהו חדש, לנגיעות לא מובנות. מ נקודה מדעיתראיה, עדות כזו לנזק מאולטרסאונד היא חסרת בסיס לחלוטין ומופרכת על ידי רוב הרופאים.
נכון להיום, אין אישור אחד לכך שאולטרסאונד במהלך ההריון מזיק לתינוק שטרם נולד או לאמו.
באיזו תדירות עושים אולטרסאונד מתוכנן במהלך ההריון?
אולטרסאונד הוא בדיקה רפואית. רופאים לא ממליצים לעשות זאת שוב ללא סיבה נראית לעין. התדירות של אולטרסאונד במהלך ההריון תלויה במצב האם והתינוק.
בדרך כלל, כשהכל תקין, נקבעות שלוש אבחונים המופצים במהלך 9 חודשי ההריון. הבה נבחן ביתר פירוט באילו שבועות נקבע אולטרסאונד מתוכנן במהלך ההריון.
אולטרסאונד בשבוע 10-14
בתקופה של 10-14 שבועות מתקיים בדרך כלל האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון.
במהלך תקופה זו, התינוק בתוך בטן האם מגיע לגודל מספיק כדי לספק הדמיה מספקת. גודלו של העובר הוא כ-45-74 מ"מ.
האולטרסאונד הראשון מאפשר לך להבהיר את עיתוי ההריון ולקבוע את תאריך הלידה המשוער.
אף אבחנה אחרת לא מסוגלת לאשר בבירור כמה זמן ההריון נמשך כעת, בעוד שאולטרסאונד מראה נתונים ברורים. בנוסף, יודע תאריך מדויקהריון חשוב ביותר - רמת ההורמונים בדם תלויה בכך. מבלי לדעת את התאריך המדויק, בדיקות דם חסרות תועלת לחלוטין.
הדבר החשוב ביותר הוא שבתקופה כזו של התפתחות עובר תוך רחמימומים חמורים ונוכחות של מומים כרומוזומליים אינם נכללים.
באבחון הראשון, עובי אזור הצווארון נמדד על מנת לשלול את תסמונת דאון.
אולטרסאונד בשבוע 20-23
האולטרסאונד השני של העובר במהלך ההריון יגלה ככל הנראה להורים את הסוד של מי הם מצפים - לילד או לילדה. אבל זה רחוק מלהיות הדבר החשוב ביותר באבחון השני.
מהשבוע ה-20 נראה בבירור המבנה האנטומי של לב התינוק. לכן הרופאים ממליצים לעשות מחקר שני לא לפני 20 שבועות.
באולטרסאונד השני נלמד המבנה האנטומי של כל איברי התינוק. רופאים צריכים לשלול מומים של כלי הדם הבינוני-וסקולריים והמרכזיים מערכת עצבים. חקר מערכת עיכול, התפתחות המוח, הכבד, הכליות.
חשוב מאוד לעשות אולטרסאונד שני להריון בזמן ולא לכלול חריגות התפתחותיות, שכן מסוכן מאוד להפסיק הריון מאוחר יותר מאשר בשבוע 22.
אולטרסאונד בשבוע 32-34
באולטרסאונד המתוכנן האחרון, החשוב ביותר הוא הערכת זרימת הדם העוברית והרחמית. נוכחות של הפרות עשויה להצביע על עיכוב בגדילה תוך רחמית של העובר.
בשבועות 32-34 מוערכים גודל העובר, התאמתו לגיל ההריון, מיקומו בחלל הרחם, מיקום השליה והצגתה.
בדרך כלל, לאחר אבחון האולטרסאונד השלישי, מתרחשת בחירה משוערת של לידה - טבעית, ניתוח קיסרי.
אולטרסאונד נוסף במהלך ההריון
לא תמיד מוגבל לשלושה בדיקת אולטרסאונד. תדירות האבחון נקבעת על פי מאפייני הגוף של האם המצפה, כמו גם התפתחות העובר. אין צורך לעשות אולטרסאונד הריון משבוע לשבוע רק כדי להצטלם ולראות את השינוי בתינוק.
אולטרסאונד מוקדם
בדיקות אולטרסאונד מתוכננות נעשות מ-10 שבועות. עם זאת, ישנם תנאים מוקדמים לאולטרסאונד בשלבים מוקדמים יותר של ההריון.
מהשבוע השלישי להריון, העובר נראה ברחם. לאחר 5 ימים של עיכוב, אתה כבר יכול לעשות את האולטרסאונד הראשון. ככלל, הצורך שלה מאושר על ידי רופא.
כמה סיבות לאולטרסאונד מוקדם:
- כאב בבטן התחתונה;
- חוסר אישור הריון בבדיקה ביתית יחד עם עיכוב במחזור;
- בעיות עקובות מדם;
- הזרעה מלאכותית, שבה מצוין התפתחות העובר מהשבועות הראשונים;
- הפלות קודמות.
אם בדיקת ההריון חיובית, אבל יש כאבי ראש, הפרשות דם, הבטן נמשכת למטה, יש חולשה, סחרחורת - הנוכחות תסמינים דומיםיכול לגרום למינוי האולטרסאונד הראשון גם עם עיכוב במחזור ביום אחד בלבד.
כשאין סיבה, אסור לרוץ לאולטרסאונד לפני 10 שבועות. למרות שזה נחשב לא מזיק, רופאים בכל העולם ממליצים לא לעשות את זה שלא לצורך לפני 10 שבועות.
אולטרסאונד כחלק מבדיקות טרום לידתי
סקר טרום לידתי - קביעת הסבירות שלעובר יש מומים משמעותיים. לצד בדיקות הדם מתבצעות אולטרסאונד סקר שתזמון כמעט תואם את המתוכנן. ההבדל הוא שהאולטרסאונד השני מתבצע בשבוע 16-20.
כאשר אישה רשומה אצל גנטיקאים, ימליץ לה לעשות אולטרסאונד שני בשבועות 16-18 (סביר להניח שבהמשך בשבוע ה-20 יהיה צורך לבצע אותה כמתוכנן גם לבדיקת לב התינוק).
ניתן להזמין סקר טרום לידתי כאשר מבחינים בהפרעות באנטומיה של העובר באולטרסאונד הראשון. האישה ההרה נשלחת לייעוץ גנטי רפואי. ניתן למנות מחדש אולטרסאונד על מנת לשקול את אופי הפתולוגיה שזוהתה.
בְּ סקר טרום לידתיבדרך כלל גם 3 אולטרסאונדים, אך לא נכלל כמות גדולה. זה חשוב ללימוד הבעיה ולהחלטה איך להמשיך לנהל את ההריון.
מתי מזמינים אולטרסאונדים נוספים?
- בנוסף, הרופא יכול לשלוח אולטרסאונד נוסף כאשר מרגיש לא טובאמא, כאבים בבטן התחתונה, הפרשות בשפעמהנרתיק מכל סוג שהוא - דם או אחר, במיוחד כאשר הם מלווים בריח לא נעים.
- הועבר ויראלי, זיהומים חיידקייםעשויה להיות גם הסיבה למינוי בחינה נוספת.
- אם לאחר השבוע ה-20 להריון, האם לעתיד לא מרגישה את התינוק זז, הדבר עלול לגרום גם לאולטרסאונד נוסף.
- במקרה של תחילת פעילות לידה מוקדמת לפני 36 שבועות, למרות העובדה שטרם נעשה האולטרסאונד השלישי, ניתן לרשום אותו במהלך הלידה.
- אם לאחר האולטרסאונד השלישי זה מתגלה מצגת מסוכנתהעובר, השליה, הנזק שלו וחריגות אחרות, עשויים לרשום אולטרסאונד שני לפני ההחלטה על סוג הלידה.
- מיקומו של העובר נדיר, אך יכול להשתנות אפילו ב-180 מעלות לאחר 36 שבועות. לכן, הרופאים, לפני שמחליטים על ניתוח קיסרי, עשויים לייעץ לך לעשות אולטרסאונד נוסף.
דופלר במהלך ההריון
אולטרסאונד דופלר בהריון הוא אחד מסוגי האולטרסאונד בהם בודקים כלי דם.
סוג זה של אולטרסאונד נקבע כדי לגלות אם לתינוק יש מספיק חמצן ותזונה. בתהליך אולטרסאונד דופלר נלמדים בקפידה את זרימת הדם בכלי העובר התוך רחמי, אספקת הדם לשליה ולרחם.
דופלר הוקצה ל השליש האחרוןהריון, ללא קשר לבריאות האם. על פי האינדיקציות, ניתן לרשום דופלר מוקדם יותר, בשבועות 20-24.
סיבות לרישום אולטרסאונד דופלר נוסף:
- מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, רעלת הריון, היפוקסיה.
- ניתוחים לא מספקים (לעתים קרובות קרדיוגרמה).
- הריון מרובה עוברים.
- קונפליקט רזוס.
- פתולוגיות של הריונות קודמים.
- אי התאמה בין התפתחות העובר לגיל ההריון.
סקירת וידאו: באיזו תדירות ומדוע לבצע אולטרסאונד במהלך ההריון
בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה, סריקה) היא השיטה האינפורמטיבית, הבטוחה והלא פולשנית היחידה המאפשרת ניטור דינמי של מצב העובר כבר מההתחלה. שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה.
הצדקה לשיטת האולטרסאונד
הבסיס של אבחון אולטרסאונד הוא האפקט הפייזואלקטרי ההפוך. גלים אולטרסאונדים, המשקפים באופן שונה מאיברים ומבני רקמה, נלכדים על ידי מקלט הממוקם בתוך החיישן ומומרים לדחפים חשמליים. פולסים אלו משוחזרים על המסך ביחס למרחק מהחיישן למבנה המתאים.
במיילדות, שתי שיטות עיקריות נמצאות בשימוש הנפוץ ביותר: סריקה טרנסבטומית וסריקה טרנסווגינלית. לסריקה טרנס-בטנית משתמשים בחיישנים (לינארים, קמורים) בתדר של 3.5 ו-5.0 מגה-הרץ, לסריקה טרנס-ווגינלית משתמשים בחיישנים סקטוריאליים בתדר של 6.5 מגה-הרץ ומעלה. השימוש בחיישנים טרנס-ווגינליים מאפשר לקבוע את עובדת ההיריון במועד מוקדם יותר, לחקור את התפתחות הביצית העוברית (מבנים עובריים ומבנים חוץ-עובריים) בדיוק רב יותר, ולאבחן את רוב החריגות הקשות בהתפתחות של עובר/עובר כבר מהטרימסטר הראשון.
cellusi
המשימות העיקריות של אקוגרפיה במיילדות:
קביעת עובדת ההריון, מעקב אחר מהלכו;
קביעת מספר ביציות העובר;
Embryometry ו-Fetometry;
אבחון חריגות בהתפתחות העובר;
הערכת המצב התפקודי של העובר;
שליה;
· ניטור במהלך מחקרים פולשניים [ביופסיה כוריונית, דיקור מי שפיר, בדיקת קורדוקנט, ניתוח תוך רחמי (ניתוח עוברי)].
משימות של אולטרסאונד בשליש הראשון של ההריון:
ביסוס הריון רחם על בסיס הדמיה של ביצית העובר בחלל הרחם;
הדרה של הריון חוץ רחמי;
· אבחון הריון מרובה עוברים, סוג שליה (ביכוריאלי, מונוכוריוני);
הערכת צמיחת הביצית העוברית (קוטר פנימי ממוצע של הביצית העוברית, CTE של העובר / העובר);
הערכת הפעילות החיונית של העובר (פעילות לב, פעילות מוטורית);
חקר האנטומיה של העובר/עובר, זיהוי אקו סמנים של פתולוגיה כרומוזומלית;
מחקר של מבנים חוץ-עובריים ( שק חלמון, שפיר, כוריון, חבל טבור);
אבחון של סיבוכי הריון (הפלה מאיימת, הפלה התחלתית, הפלה מלאה, שומה hydatidiform);
אבחון פתולוגיה של איברי המין (שרירנים ברחם, אנומליות במבנה הרחם, פתולוגיה תוך רחמית, תצורות שחלות).
משימות של אולטרסאונד בשליש השני של ההריון:
הערכת גדילת העובר;
אבחון מומים;
חקר סמנים של פתולוגיה כרומוזומלית;
אבחון של צורות מוקדמות של IGR;
הערכת המיקום, העובי והמבנה של השליה;
קביעת כמות OV.
משימות של אולטרסאונד בשליש השלישי של ההריון:
אבחון מומים עם ביטוי מאוחר;
הגדרת ה- RFP;
הערכת מצבו התפקודי של העובר (הערכת פעילות מוטורית ונשימתית, דופלרומטריה של זרימת הדם במערכת "אם-שליה-עובר").
אינדיקציות לשימוש
בדיקת אולטרסאונד לנשים בהריון בארצנו מתבצעת בשבועות 10-14, 20-24 ו-30-34 שבועות.
שיטת מחקר ופרשנות של תוצאות אולטרסאונד
אבחון הריון רחמי באמצעות אולטרסאונד אפשרי מהתאריך המוקדם ביותר האפשרי. מהשבוע השלישי מההתעברות, ביצית עוברית מתחילה להופיע בחלל הרחם בצורה של היווצרות הד שלילי של צורה מעוגלת או ביצית בקוטר של 5-6 מ"מ. לאחר 4-5 שבועות, הדמיה של העובר אפשרית - רצועה אקו-חיובית בגודל 6-7 מ"מ. ראש העובר מזוהה בין 8-9 שבועות בצורה של צורה אנטומית נפרדת של צורה מעוגלת בקוטר ממוצע של 10-11 מ"מ.
האינדיקטור המדויק ביותר של משך ההריון בשליש הראשון הוא KTP (איור 11-1). בשולחן. 111 מציג את תקני KTR ההיריון להריון לא מסובך.
אורז. 11-1. גודל עצם הזנב-פריאטלי של העובר.
השגיאה הממוצעת בקביעת גיל ההריון בעת מדידת ביצית העובר היא ± 5 ימים, KTP - ± 2 ימים.
הערכת הפעילות החיונית של העובר בשלבים המוקדמים של ההריון מבוססת על רישום פעילות הלב והפעילות המוטורית שלו. עם אולטרסאונד, ניתן לתעד את פעילות הלב של העובר מ 4-5 שבועות. קצב הלב עולה בהדרגה מ-150-160 לדקה ב-5-6 שבועות ל-175-185 לדקה ב-7-8 שבועות, ואחריו ירידה ל-150-160 לדקה ב-12 שבועות. פעילות מוטוריתלהעריך בין 7-8 שבועות.
טבלה 11-1. ממדים קוקסיקס-פריאטליעובר/עובר בשליש הראשון של ההריון
משבוע 4-5 להריון נקבע שק החלמון, שגודלו משתנה בין 6 ל-8 מ"מ. עד 12 שבועות יש הפחתה פיזיולוגית של שק החלמון. היעדר שק החלמון והפחתה מוקדמת שלו הם סימנים לא חיוביים מבחינה פרוגנוסטית.
בעזרת אקווגרפיה טרנסווגינלית בשליש הראשון של ההריון, מאובחנים מומים מולדים קשים - אננספליה, פריצת חוט שדרה, חריגות שלד, מגהציסטיס ועוד אי התאמה בין ה-KTR של העובר לגיל ההריון.
כאשר לומדים את הצמיחה וההתפתחות של העובר ב-II ו שליש שלישיהריון, עוברים (מדידה של גודל העובר) מתבצעת. הנפח המחייב של בדיקת העובר כולל מדידת הגודל הדו-פריאטלי והיקף הראש, הקטרים או ההיקף של הבטן, וכן את אורך עצם הירך (אורך העצמות הצינוריות נמדד משני הצדדים) (איור 11- 2). אינדיקטורים הריון נורמטיביים של עוברים ניתנים בטבלה. 11-2. על סמך פרמטרים אלו ניתן לקבוע את המשקל המשוער של העובר.
אורז. 11-2. פטומטריה.
א - מדידת גודל דו-פריאטלי והיקף ראש;
ב - מדידת היקף הבטן;
ג - קביעת אורך עצם הירך.
טבלה 11-2. פרמטרים פוטמטריים בשליש השני והשלישי של ההריון
| תקופת הריון, שבועות | גודל דו-פריאטלי, מ"מ | היקף בטן, מ"מ | אורך עצם הירך, מ"מ |
| 14 | 24 | 61 | 12 |
| 15 | 28 | 72 | 16 |
| 16 | 32 | 78 | 20 |
| 17 | 36 | 96 | 24 |
| 18 | 39 | 108 | 27 |
| 19 | 43 | 120 | 30 |
| 20 | 47 | 138 | 33 |
| 21 | 50 | 144 | 36 |
| 22 | 53 | 162 | 39 |
| 23 | 56 | 168 | 41 |
| 24 | 59 | 186 | 44 |
| 25 | 62 | 198 | 46 |
| 26 | 65 | 204 | 49 |
| 27 | 68 | 216 | 51 |
| 28 | 71 | 228 | 53 |
| 29 | 73 | 240 | 55 |
| 30 | 75 | 248 | 57 |
| 31 | 78 | 259 | 59 |
| 32 | 80 | 270 | 61 |
| 33 | 82 | 278 | 63 |
| 34 | 84 | 288 | 65 |
| 35 | 86 | 290 | 67 |
| 36 | 88 | 300 | 69 |
| 37 | 89 | 306 | 71 |
| 38 | 91 | 310 | 73 |
| 39 | 93 | 324 | 74 |
| 40 | 94 | 325 | 76 |
בעת ביצוע אקווגרפיה בטרימסטר II ו-III, נבדקים מבני המוח, השלד, גולגולת הפנים והאיברים הפנימיים של העובר: לב, ריאות, כבד, קיבה, מעיים, כליות ובלוטות יותרת הכליה, שלפוחית השתן.
הודות לאולטרסאונד, ניתן לאבחן את רוב החריגות העובריות. להערכה מפורטת של האנטומיה של העובר, נעשה שימוש נוסף באקווגרפיה תלת מימדית, המאפשרת לקבל תמונה תלת מימדית של המבנה הנחקר.
הספקטרום של סמני אקו של פתולוגיה כרומוזומלית עוברית שזוהה בשליש השני של ההריון כולל שינויים ב גופים שוניםומערכות: ventriculomegaly, ציסטות choroid plexus של החדרים הצדדיים, צורות חריגות של הגולגולת והמוח הקטן ("תות", "לימון", "בננה"), מעי היפר אקו, pyeloectasia, עורק הטבור היחיד, צורה סימטרית ZRP.
בעזרת אולטרסאונד ניתן ללמוד את השליה בפירוט ולקבל את המידע הדרוש על הלוקליזציה, עוביה ומבנהה.
לוקליזציה של השליה מונחים שוניםשינויים בהריון עקב "נדידה" מהמקטע התחתון לתחתית הרחם. אם מתגלה שליה לפני שבוע 20 להריון, יש לחזור על אולטרסאונד כל 4 שבועות.
המסקנה הסופית לגבי מיקום השליה צריכה להיעשות בסוף ההריון.
אינדיקטור חשוב למצב השליה הוא עוביה. עובי השליה מציג עקומת גדילה אופיינית עם התקדמות ההריון. עד 36-37 שבועות, צמיחת השליה נעצרת. מאוחר יותר, במהלך הפיזיולוגי של ההריון, עוביו יורד או נשאר באותה רמה, בהיקף של 3.3-3.6 ס"מ.
סימני אולטרסאונד לשינויים בשליה ב תאריכים שוניםההריון נקבע לפי מידת הבשלות שלו לפי P. Grannum (טבלה 11-3).
טבלה 11-3. סימני אולטרסאונד למידת הבשלות של השליה
שינויים במבנה השליה יכולים להיות בצורה של ציסטות, אשר מוצגות כתצורות הד שליליות צורות שונותוגודל.
אבחון אולטרסאונד של PONRP מבוסס על זיהוי של רווח אקו-שלילי בין דופן הרחם לשליה.
אולטרסאונד משמש גם לאבחון הכדאיות של צלקת לאחר ניתוח ברחם. העקביות של הצלקת מתבטאת במבנה ההומוגני של הרקמות וקווי המתאר החלקים של החלק התחתון של הרחם, עוביה הוא לפחות 3-4 מ"מ. חדלות הפירעון של הצלקת על הרחם מאובחנת על בסיס זיהוי של פגם בצורת נישה עמוקה, דילול באזור הצלקת לכאורה, נוכחות מספר גדולתכלילים היפראקואיים (רקמת חיבור).
אולטרסאונד מספק מידע רב ערך על מצב צוואר הרחם במהלך ההריון והסיכון לידה מוקדמת. באמצעות אקווגרפיה טרנסווגינלית, בעלת יתרונות משמעותיים על פני בדיקה דיגיטלית של צוואר הרחם ואקווגרפיה טרנסבטית, ניתן לקבוע את אורך צוואר הרחם לכל האורך, את מצב מערכת ההפעלה הפנימית ותעלת צוואר הרחם (איור 11-3). ).
אורז. 11-3. חקר מצב צוואר הרחם עם אקווגרפיה טרנסווגינלית.
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,