בדיקות הניתנות במהלך ההריון. בדיקות חובה ונוספות במהלך ההריון

נשים בעמדה הופכות לעתים קרובות לחשודות, זהירות יתר על המידה, אבל כל זה רק בגלל שהן מודאגות לגבי התינוק שלהן. וזה נכון.

ולמרות שיש אמהות לעתיד שמתלוננות שרופאים נותנים הפניות להרבה בדיקות מיותרות, אחרות, להיפך, מתלוננות שהרופאים לא בודקים כל מה שיכול להיות מסוכן לילד. איך למצוא את האמצע הזהב?

יש מינימום הכרחי של בדיקות ובדיקות שאישה בהריון חייבת לעבור. רשימה זו עשויה להשתנות בהתאם למצב הבריאות שלך ולהוראות הרופא.

5-12 שבועות להריון

12-14 שבועות להריון

תופנה אל. במהלך תקופה זו, אתה יכול:

• לְהַגדִיר תאריך מדויקהֵרָיוֹן;
• לקבוע את מספר הפירות;
• לזהות מומים אפשריים מערכת עצבים, גופות חלל הבטןאו הגפיים של התינוק.

16- הריון

ניתן לעבור על " ", שבוחן את "הבריאות הגנטית" של הילד שטרם נולד. רמות האלפא-פטופרוטאין (AFP) נקבעות בדם, גונדוטרופין כוריוני(CG) ואסטריול לא מצומד (NE). אם רמות החומרים הללו חריגות, הרופא עשוי לחשוד באי תקינות כרומוזומלית כלשהי בעובר.

אל תיבהל מיד אם תגלה שתוצאות הבדיקה הראו חריגות. הבדיקה עלולה לתת תוצאות שגויות בכ-9% מהמקרים, אז אתה יכול לבדוק שוב עם מחקר נוסף מי שפיר- בדיקת מי שפיר.

שבוע 18-22 להריון

תופנה אל השני אולטרסאונד. במהלך תקופה זו, ניתן לזהות פגמים חיצוניים מולדים של התינוק שטרם נולד. הרופא בוחן את מבנה גוף התינוק, קובע את מינו . אולטרסאונד גם יסייע בקביעת כמות ואיכות מי השפיר, מיקום השליה וזיהוי הצגתה.

בשלב זה נלקחת בדיקת דם שעוזרת לקבוע האם האישה ההרה התפתחה. את מבקרת אצל רופא הנשים כל שבועיים, ובכל פעם את עושה בדיקות דם ושתן.

אמא ויקטוריה סיפרה את סיפורה: "לא הבנתי בכלל למה ללכת לעשות בדיקות במרפאה אם ​​אני מרגיש טוב. אמי וחמותי גירשו אותי. הם אמרו שהם רוצים נכד בריא. כמובן שהתנגדתי ככל שיכולתי, אבל בכל זאת עברתי את כל מה שהוקצה. עכשיו אני ממש לא מתחרט: יש לי שני פעוטות בריאים. אגב, זה היה הגניקולוג, ולא האוזיסט, ששם לב לראשונה שיהיו לי תאומים.

32-35 שבועות להריון

אם אתה עובד, הרופא כבר פותח חופשת לידה. עכשיו אתה, עם מצפון נקי, לא יכול ללכת לעבודה ולישון עד ארוחת הצהריים (אלא אם כן הרופא רשם ניתוח בוקר).

בשלב זה, האולטרסאונד השלישי מתבצע, והאחרון במהלך ההריון (אם הכל תקין) מאפשר:

• לזהות כמה פתולוגיות שלא ניתן היה לקבוע במועד מוקדם יותר;
• לזהות עיכוב התפתחותי אצל ילד;
• להקים שליה previa ולקבוע את המיקום המדויק של העובר;
• לברר את כמות מי השפיר.

33-34 שבועות להריון

תינתן לך דופלרוגרפיה, מחקר המאפשר לך להעריך את זרימת הדם בכלי התינוק, הרחם והשליה. אז הרופא יוכל לגלות אם התינוק מקבל מספיק חומרים מזינים וחמצן. אם קצב זרימת הדם מופחת, הגינקולוג עשוי לרשום לך גם קרדיוטוקוגרפיה (CTG).

בעזרת CTG ניתן לקבוע את טונוס הרחם ואת נוכחות הפעילות המתכווצת שלו, כמו גם פעילות מוטוריתיֶלֶד.

35-36 שבועות להריון

אתה שוב לוקח בדיקות דם ל-HIV, עגבת, הפטיטיס, מריחת נרתיק.

אם תוצאות הבדיקה תקינות, תצטרך לעשות זאת לבקר את רופא הנשים כל שבוע לקיחת בדיקות דם ושתן. אם תוצאות הבדיקות מראות על מצב שלילי של האם או הילד, אזי תעברו בקרה מיוחדת, ירשמו תרופות המשפרות את זרימת הדם, יתבצע אולטרסאונד נוסף וקצת מאוחר יותר - דופלרוגרפיה.

אסור להקשיב לעצות של סבתות, שכנות או חברות שלא מייעצות לך ללכת לרופאים ולעשות בדיקות עד שתרגישי רע. אמצעי מניעה תמיד מועילים יותר לבריאותך מאשר ההשלכות המורכבות של מחלות מוזנחות.

שמרו על עצמכם, הריון קל ולידה!

כשאישה מגלה עמדה מעניינת, יש לה אחריות עצומה לשמירה על הריון ו לידה מוצלחתאיש בריא. המשימה הראשונה של האם היא ביקור אצל רופא הנשים ורישום ב-LCD. מחקרים אבחוניים רבים שנקבעו ב מונחים שוניםהֵרָיוֹן. מומלץ לכל אישה לדעת אילו בדיקות נדרשות במהלך ההריון, מדוע ומתי רושמים אותן, מה אומרות התוצאות וכו'.

המחקר הראשון שעומד בפני אישה במהלך ההריון הוא בדיקת הריון ביתית מבית מרקחת, שתראה שתי רצועות אופייניות לאחר היום הראשון של העיכוב. לאחר אישור פרימיטיבי כזה של התעברות, יש צורך לעבור בדיקה על ידי גינקולוג מוסמך שיאשר את עובדת ההריון.

• אם יש ספק, הרופא ירשום למטופל בדיקת דם כדי לקבוע את התוכן של הורמון כוריוני גונדוטרופי, שניתן לבצע כבר 8-14 ימים מההתעברות המיועדת. האינדיקטורים של חומר הורמונלי זה בהריון יעלו על 25 mU / ml.
• כמו כן, כדי לקבוע הריון, אתה צריך לעבור אבחון אולטרסאונד, אשר יכול להתבצע כבר מ 3-6 ימים של עיכוב. ביצית מופריתעם עובר בפנים אבחון אולטרסאונדייראה בערך 5-7 שבועות, גם פעימות הלב יישמעו בשלב זה, אך רק במהלך בדיקה תוך נרתיקית.

יש צורך להגיע לייעוץ לרישום לא יאוחר מ-7-10 שבועות. הרופא בפגישה יתחיל כרטיס, המציין בו את המידע הדרוש על האישה ההרה, ההתחלה יחסי מין, הווסת הראשונה והאחרונה, משך המחזור וכו' מתחילים 2 כרטיסים, פרטניים ומחליפים, הראשון נשמר על ידי הרופא, והשני ניתן לאישה ההרה. IN כרטיס החלפהמוזנות התוצאות של כל המחקרים והניתוחים שעוברת אישה במהלך ההיריון. בְּמַהֲלָך בדיקה ראשוניתרופא מיילד-גינקולוג בהריון לוקח ספוגיות ואומר אילו בדיקות יש לבצע במהלך ההריון קודם כל, תוך שהוא כותב את ההנחיות המתאימות.

בדיקות מעבדה ומחקרים אחרים לפי טרימסטר

בהיותה תחת פיקוח של גינקולוג, אישה במהלך כל תקופת ההיריון, בנוסף לבדיקת הריון, עוברת מעת לעת בדיקות מעבדה חובה. רופא המיילדות-גינקולוג יערוך לכל אישה הרה תוכנית ניטור ספציפית, לפיה המטופלת תהיה במעקב של 9 חודשים. מההתעברות ועד הלידה, אישה צריכה לעבור הרבה בדיקות. חלקם מתמנים מספר פעמים, וחלקם מתקיימים פעם אחת. רשימת הבדיקות תלויה בתקופת ההיריון.

שליש ראשון

במהלך השליש הראשון, המטופלת צריכה לעבור הרבה הליכי אבחון, שכן בתקופה זו היא רשומה. הכל מתחיל בבדיקת הריון, אשר לרוב מורכבת מבדיקת שתן ל-hCG. מחקר כזה נקבע לתקופת הריון של 5-12 שבועות, ככלל, בתקופות אלה אישה מגלה על ההתעברות ופונה ל-LCD. בעזרת כאלה הליך אבחוןהתפיסה מאושרת.

בהרשמה לרישום גינקולוגי, נלקחות מריחות למיקרופלורה הנרתיקית ולזיהומים מיניים סמויים, התרבות חיידקים ובדיקת Papanicolaou (בדיקת PAP), דגימה ביולוגית מתעלת צוואר הרחם. אם מתגלים סימנים לשחיקת צוואר הרחם, מתבצעת בדיקה קולפוסקופית. לאחר מכן, עבור האישה ההרה, הרופא קובע מגוון שלם של פגישות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי, מוציא תורים מתאימים לבדיקות, שחשוב ביותר לעבור בשליש הראשון להריון. רשימה זו כוללת בהכרח בדיקת שתן כללית, נקבעת בדיקת דם נרחבת הכוללת:

1. בִּיוֹכִימִיָה;
2. ניתוח כללי, זה נדרש להילקח בשבועות 5, 8, 10 ובהמשך, כאשר אתה מגיע לפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג;
3. עבור Rh וקבוצה;
4. עבור HIV ועגבת;
5. כדי לזהות הפטיטיס B;
6. לסוכר;
7. עבור זיהום TORCH;
8. ברמת המוגלובין על מנת לזהות אנמיה;
9. קרישת דם לקביעת קרישת דם.

בנוסף, לאישה בהריון רושמים בדיקת אולטרסאונד של השחלות ו גוף הרחם, א.ק.ג ובדיקה קלינית הכוללת ייעוץ שיניים ואנדוקרינולוגי, בדיקה אצל רופא עיניים, נוירופתולוג ומנתח.

בשבועות 10-13, ניתן להקצות למטופל בדיקה כפולה או בדיקה טרום לידתית, שבה נלקח דם מוריד במרפק לרמה ההורמונלית של β-hCG ו-PAPP-A. אינדיקטורים כוריוניים מגיעים לערכיהם המקסימליים לאחר כ-11 שבועות, וחלבון ה-PAPP-A מיוצר במהלך ההריון ועם מחסור מצביע על בעיות. על פי אינדיקטורים אלה, מומחים יוכלו לקבוע את הסיכון לפתח תינוק פתולוגיות מולדותאו פגמים כמו מחלת דאון וכו'.

גם רמת הפרוגסטרון נקבעת. הורמון זה מבטיח את בטיחות העובר, משפיע לטובה על ההריון, ועם המחסור בו, מאובחן האיום של הפלה. במצבים כאלה, על מנת לשמר את העובר, רושמים לאישה לקחת הורמון זה בצורה תרופות. בערך בשבועות 11-12, ייקבע אולטרסאונד שני לגילוי סטיות אפשריותהתפתחויות כמו פגם neurotubular, פתולוגיה של אדוארדס, פתולוגיה של Down וכו'.

שבועות של השליש השני

IN תקופת האמצעהריון בכל פגישה מתוכננת עם רופא מיילד של אישה בהריון ימדוד בהכרח מדדי משקל ולחץ, גובה החלק התחתון של גוף הרחם והיקף הבטן. בתקופה של 14-27 שבועות יש לרשום לאישה הרה בדיקה כללית של שתן ודם, וכן בדיקת אולטרסאונד, שבמהלכו נקבעת תקופת ההיריון המדויקת, הפרות פיזיות ב התפתחות פורייהוכו '

בשבועות 16-18, מוצעת סקר שני, המכונה לרוב בדיקה משולשת, מכיוון שהיא כוללת מדידת רמות ההורמונים AFP, EX ו-hCG. מבוצעת בדיקה משולשת לאיתור מומים כרומוזומליים ומומים מולדים. אם אמא תסכים תכשירים הורמונליים, התוצאות עלולות להיות מעוותות. בנוסף, ARVI, משקל נמוך של האישה ההרה וכד' יכולים להפוך לסיבה לחוסר המידע במחקר. אם מתגלית פתולוגיה או שיש חשדות לכך, אז מומלץ סקר טרום לידתיבצורה פולשנית, כלומר מתבצעת בדיקת קורדוקנט או בדיקת מי שפיר. מחקרים כאלה עלולים להיות מסוכנים לעובר, שכן 1% מהחולים גורמים להפלה.

גינקולוגים גם ממליצים בחום לכל האמהות לבצע בדיקת סבילות לגלוקוז. בעזרתו תוכלו לקבוע את הסבירות לפתח סוכרת הריונית סמויה. בדיקה זו מתוכננת סביב 24-27 שבועות. בתקופה של 21-27 שבועות, נקבעת בדיקת אולטרסאונד שנייה.

שליש שלישי 28-40

עם תחילת השליש השלישי, תדירות הביקורים ב-LCD עולה, כעת תצטרכו לבקר אצל רופא מיילד-גינקולוג כל שבועיים. במהלך הקבלה יבוצעו הליכים סטנדרטיים כגון שקילה, ניטור לחץ, גובה הרחם או נפחי הבטן. לפני כל פגישה מתוכננת עם גינקולוג, אתה צריך לתרום שתן ודם.

אילו בדיקות צריך לעשות בשלב זה? בערך בשבוע ה-30 של האישה ההרה, נקבעות כמעט כל הבדיקות שהיא כבר עברה בשבועות של השליש הראשון, כלומר:

בְּדֶרֶך כְּלַל הריון בריאמסתיים בשבוע 39-40, אבל לפעמים זה יכול להתעכב במקצת. במצב כזה, ניתן לרשום לאמא בנוסף בדיקת אולטרסאונד, CTG, בדיקת שתן לאיתור אצטון וכו'. מחקרים אלו חשובים לקביעת הבטיחות של המתנה כה ארוכה ללידה וחישוב התאריך המשוער שלה.

אם הבדיקות גרועות

לפעמים קורה שניתוחים מסוימים מראים שלא לגמרי תוצאות טובות. בדרך כלל, אמהות במצב כזה מתחילות בהלה בלתי נשלטת, הן דואגות, מתעצבנות מאוד, מענות את עצמן ואת משק הבית שלהן. התנהגות כזו אינה מקובלת קטגורית על אישה בהריון, כי חוויות פסיכו-רגשיות ועומסים מלחיצים מסוכנות הרבה יותר לתינוק מאשר בדיקות לא טובות במיוחד. אגב, הם נלקחים על מנת לזהות בזמן אי עמידה בנורמות ולמנוע התפתחות של סיבוכים, ולא כדי שהאישה ההרה תשפוט את עצמה ואת התינוק.

לפעמים אמא עצמה לא עומדת בדרישות ההכנה להליכי מעבדה אבחון. למשל, הם לא תורמים דם על קיבה ריקה, כפי שדורשים הרופאים, או שהם לא מקפידים על דיאטה ערב בדיקות, כלומר אוכלים שומני ומתוק, חריף מדי או מטוגן. כל זה מעוות את התוצאות. מחקר מעבדהוגורם לקריאות שגויות.

במצב כזה, תחילה עליך להירגע ולדון בכל 6 הניואנסים עם הרופא. אם היו הפרות של הכשרה, אז יש לדווח עליהן. אם האם מילאה את כל הדרישות של הכנה טרום נוהל, אז יש צורך לדון עם הרופא באפשרויות לסיבות לסטיות והדרכים לחסל אותן.

העיקר הוא לעבור את המחקרים שנקבעו בזמן ולבקר אצל רופא מיילד-גינקולוג, מכיוון שבריאותו של הילד שטרם נולד תלויה לחלוטין במהלך הנכון של ההריון. ולבסוף... אל תנסו לפרש את תוצאות המחקר בעצמכם. רק מומחה יכול לעשות את זה נכון. ללא השכלה רפואית אפשר בקלות לטעות בפענוח התוצאות, מה שיגרום לדאגות מיותרות ולדאגות שהאם לעתיד, ועוד יותר מכך הילד הגדל בפנים, חסרי תועלת לחלוטין.

פס כפול בבדיקה מעודד לרוב אישה לפנות לרופא נשים כדי ש"הכל בסדר". המשימה של הרופא היא לזהות את כל גורמי הסיכון, כדי למנוע התפתחות של סיבוכי הריון עד לרגע הלידה. לשם כך מתבצעת בדיקה מפורטת. רשימת הבדיקות במהלך ההריון לפי שבועות זהה עבור כל הרופאים ברוסיה, טקטיקות רפואיותדומה מאוד כמעט בכל מדינות המרחב הפוסט-סובייטי.

עדיף אם אישה, עוד לפני ההריון, תבקר אצל רופא נשים ורופאים של התמחויות קשורות כדי לקבוע את רמת הבריאות שלה, נוכחות של מחלות. עם זאת, התכנון עדיין לא "התיישב" במנטליות של רוב הנשים, כך שאת צריכה "ללמוד" הרבה על עצמך כבר במהלך ההריון.

בשביל מה הם צריכים

יש נשים שלא מבינות מדוע יש צורך בבדיקות נוספות במהלך ההריון, כי הן ילדו מוקדם יותר ללא כל בדיקה. אבל תמותת האם, כמו גם תדירות המוות תוך רחמי וילדים שנולדו עם פגמים, היו בסדר גודל גבוה יותר. כדי למנוע סיבוכים כאלה ככל האפשר, כל אישה בהריון נבדקת "מראש ועד רגל". מעניין שלעתים קרובות מאוד מתגלות מחלות שאישה אפילו לא חשדה בהן.

בדיקות במהלך ההריון מאפשרות את הדברים הבאים.

• בשליש הראשון. כדי לקבוע את רמת הבריאות של אישה והאם היא יכולה ללדת ילד בבטחה. גורמי סיכון וסיבוכים סבירים של נושאות נקבעים בנפרד. במידת הצורך, מתבצע טיפול במחלות או תיקון מצבים. בדיקה נוספת מאפשרת לזהות את מידת ההתפתחות של העובר, לזהות פגמים. שבועות 12-14 להריון - ההתחלה של אישה, המעידה על כך שיש לה סיכוי ללדת תינוק בריא. על פי הסקר, נערכת תכנית ניהול לכל תקופת ההיריון.
• 2 טרימסטר. מטרת הסקר בשלב זה שונה במקצת. בדיקות מינימליות מבוצעות כדי לסייע במעקב אחר איך גוף האישה מתמודד עם העומס. בשלב זה, חשוב לא לפספס את הנטייה להפלה או מאוחר יותר לידה מוקדמת. השלב מסתיים בבדיקת אולטרסאונד בקרה של העובר, המאשרת שהתינוק מתפתח בהצלחה.
• שליש 3. בשלב זה, הילד כבר די גדול, העומס על גוף האם גדל באופן משמעותי. משימתו של הרופא היא לעקוב אחר מצב העובר (ניטור CTG, אולטרסאונד) ותפקוד האיברים החיוניים של האם. חשוב לזהות סיבוכים בזמן, כגון רעלת הריון, פקקת. בנוכחות מחלות כרוניות בזמן זה, שאלת הלידה המוקדמת עלולה להפוך לשאלה אם גוף האישה אינו יכול להתמודד או שהעובר סובל.

למרות העובדה שיש המלצות אחידות לניהול נשים בהריון, לכל מקרה יש ניואנסים משלו. במיוחד אם יש לאישה מחלות כרוניותאו כל הזמן צריך לתקן את התרופות שנלקחו, למשל, מתי סוכרתאוֹ יתר לחץ דם עורקי. מספר הביקורים אצל רופא הנשים ורשימת הבדיקות יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם למצב הבריאותי המצוין של האישה.

בדיקה של בריא

רוב הנשים ההרות הן צעירות, אין להן "מטען של מחלות". לאחר 35 שנים, יש לעתים קרובות יותר מי שזקוקים לגישה מיוחדת בניהול ההריון לתוצאה מוצלחת, גם אם פעם ההריון והלידה הראשונים היו אידיאליים.

רשימת הבדיקות לנערות בריאות היא מינימלית וכך גם מספר הביקורים אצל הרופא.

בעת ההרשמה

זה אופטימלי אם בחורה באה להירשם לתקופה לא יאוחר מ-12 שבועות.
אבל אם מאוחר יותר, רשימת הבדיקות לא משתנה, כי הרופא צריך לדעת את התמונה המלאה של בריאות האם לעתיד.

ניתוחים בתחילת ההריון הם הרבים ביותר, מכיוון שהם כוללים את כל הרשימה של מה שאפשר. כלומר:

• ניתוח שתן ודם כללי;
• דם עבור תכולת גלוקוז;
• כימיה של הדם;
• קרישה;
• דם עבור HIV, הפטיטיס B ו-C, עגבת;
• בדיקה לאיתור זיהומים מיניים;
• מריחה מהנרתיק על הפלורה;
• כתם לאונקוציטולוגיה מצוואר הרחם;
• ניתוח עבור קבוצת דם וגורם Rh;
• תרבית בקטריולוגית של שתן לצומח;
• דם להורמוני בלוטת התריס;
• ברזל ופריטין בסרום;
• מדידת גודל האגן;
• בדיקה לאיתור זיהומי TORCH (טוקסופלזמה, אדמת, CMV, הרפס מהסוג הראשון והשני).

בנוסף, יש צורך בבדיקה על ידי מומחים צרים:

• מטפל לאחר הקרדיוגרפיה שבוצעה (ECG);
• לחץ, גובה, משקל מפורטים;
• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• רופא שיניים;
• במידת הצורך - מנתח, קרדיולוג.

בהתבסס על מסקנות המומחים ותוצאות הבדיקות, רופא הנשים קובע את הבדיקה הנוספת הדרושה. משבוע 11 עד 14 שבועות, מתבצעת אולטרסאונד ההקרנה הראשון. חשוב לשלול את תסמונת דאון וחריגות גנטיות חמורות אחרות. בנוסף, ניתן לבצע ניתוח ל-AFP (אלפאפטופרוטאין), עלייה בה מצביע על הסבירות להתפתחות מומים בעובר.

לאחר מכן ניתן להפנות את האישה לגנטיקאי. האינדיקציות לכך הן כדלקמן:

• פתולוגיה זוהתה על ידי אולטרסאונד;
• גיל האישה מעל 35;
• נוכחותם של ילדים עם מוגבלות במשפחה;
• מומים, מחלות כרומוזומליות או סומטיות חמורות בהורים לעתיד.

גנטיקאי יכול לקבוע את האינדיקציות לבדיקת מי שפיר (דקירה של החלק הקדמי דופן הבטןוצריכת מים למחקר) או לכוריונביופסיה (שיטת ביצוע הטיול לבדיקת מי שפיר, אך אזור קטן מהכוריון נכרת בנוסף ונבדקת).

לאחר ההופעה הראשונה על האישה להגיע לפגישה תוך 10 ימים עם בדיקה מקסימלית בידיים. הפגישה הבאה עשויה להיקבע בעוד שישה עד שמונה שבועות.

14 עד 26 שבועות

קרוב יותר לשבוע 20, האישה ההרה עוברת שוב כמה בדיקות ובדיקות:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• סוכר בדם;
• קרישה;
• אולטרסאונד של העובר, במידת הצורך - אולטרסאונד של לב התינוק.

החל משבוע 20-22, בכל ביקור במרפאה לפני לידה, המיילדת או הרופאה מודדת VDM (גובה קרקעית הרחם) ונוזל קירור (היקף בטן), לחץ דם ומשקל האישה ההרה, נותן כיוון לבדיקת בדיקת שתן כללית. על פי מחקרים יסודיים אלה, ניתן לחשוד או אפילו לחשוף את הפתולוגיה של ההריון. תדירות הביקור אצל רופא היא אחת לחודש.

משבוע 26

עד למועד קבלת חופשת הלידה אישה עוברת בדיקה מורחבת שניה. זה כולל:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• כימיה של הדם;
• דם לעגבת, הפטיטיס B ו-C, HIV;
• מריחת נרתיק לפלורה.

אתה צריך לבקר את המטפל שוב. בְּ תוצאות שליליותזיהומי TORCH נבדקים מחדש על מנת למנוע זיהום במהלך תקופה זו. נמדדים גם לחץ, משקל וגובה, נוזל קירור ו-VDM.

החל משבוע 28, בכל ביקור, האישה ההרה רושמת CTG - קרדיוטוקוגרם המשקף את קצב הלב של העובר ואינדיקטורים נוספים שניתן להשתמש בהם כדי לשפוט את שלומו של התינוק.

ערב הלידה

בשבועות 34-36 להריון מתבצעת בדיקת הביקורת האחרונה ולאחריה האישה מגיעה לפגישת ייעוץ רק עם ניתוח מוכןשֶׁתֶן. עַל תאריכים מאוחרים יותרמבוצעות אותן בדיקות כמו שבוצעו בשבועות 28-30 להריון, למעט הפטיטיס.

כמו כן, יש צורך לבקר את המטפל בפעם האחרונה ולבצע בדיקת אולטרסאונד - משבוע 32 עד 35. במקביל, נחקרת מהירות זרימת הדם בכלי הרחם, השליה והעובר. על סמך זה נקבע האם קיים סיכון לסבל עוברי.

לאחר 34 שבועות, ביקורי הרופא הם בדרך כלל שבועיים. במקביל, המשקל מנוטר בקפידה (עבור בצקת נסתרתוהתפתחות רעלת הריון), לחץ, CTG עוברי, נוזל קירור ו-VDM. חריגות בכל אחד מהמדדים עלולות לגרום לאשפוז של האישה ההרה.

מחקר עבור הבעל

בנוסף לאישה, על בן הזוג, אבי הילד שטרם נולד, לעבור בדיקה מינימלית. הוא כולל את הדברים הבאים:

• פלואורוגרפיה בת שנה לפחות;
• בדיקת HIV והפטיטיס;
• קביעת סוג דם ו-Rh, אם האישה שלילית.

אם יש לך מחלות כרוניות

אם לאישה יש מחלות כרוניות כלשהן, סדירות התצפית והבדיקה שלה משתנה. בנוסף לרשימה הראשית, הרשימה מתווספת בהתאם לפתולוגיה הקיימת, כפי שניתן לראות מהטבלה.

טבלה - ניתוח בזמן הריון לפי תזמון בנשים עם מחלות שונות

בדיקות נוספות מאפשרות לשלוט במחלה, לבצע את התיקונים הנדרשים בנטילת תרופות. במידת הצורך, מגוון רחב של מומחים יכולים להיות מעורבים בניהול נשים בהריון, למשל, השתלות - לאחר השתלת איברים, מנתחי לב - לאחר ניתוחי לב, אונקולוגים - עם גידולים קיימים בכל לוקליזציה.

במקרה של הפלה

אם לאישה יש היסטוריה של שניים או יותר הריונות לא מתפתחים, הסיכון לכישלון שלאחר מכן עולה באופן דרמטי. כדי למנוע סיבוך זה, יש צורך בבדיקה נוספת לטרומבופיליה, APS. לשם כך, מתבצעים הניתוחים הבאים:

• נטילת דם עבור קרישת זאבת;
• נטילת דם עבור נוגדנים לקרדיוליפין;
• נקבע דרכון גנטי.

ניתוח גנטי כולל דגימת אפיתל בוקאלי (מ משטח פנימילחיים) וחקר מאטר עבור גנים מסוימים. זיהוי אללים מסוכנים מעיד סבירות גבוההמחלה. במקרה זה, לאורך כל ההיריון, יש צורך בנטילת נוגדי קרישה - תרופות המפחיתות קרישת דם (לדוגמה, Fragmin, Fraxiparin) למניעת אובדן עובר.

בנוסף, מתבצע מחקר דינמי של אורך צוואר הרחם באמצעות אולטרסאונד. במידת הצורך, ניתן ליישם תפר מיוחד או להתקין פסי פריקה מיילדותי.

הבדלים בהפריה חוץ גופית

הבדיקות הדרושות במהלך ההריון לאחר הפריה חוץ גופית כוללות רשימה בסיסית, בתוספת הפרמטרים הדרושים, תוך התחשבות במחלות שיש לאישה. לעתים קרובות ניתנים הדברים הבאים:

• ניתוח עבור hCG - עוזר לקבוע כיצד מתפתחת ביצית העובר;
• D-dimers - עלייה במדד זה לאחר IVF נחשבת לגרסה של הנורמה, אך לעתים קרובות נדרש טיפול נוגד קרישה נוסף במשך זמן מה;
• אולטרסאונד מוקדם- לשמור על מוצלח הריון רחםנערך בשבוע השישי והשביעי.

הכנה לבדיקה במהלך ההריון

לא פחות חשוב הוא כיצד לבצע כראוי בדיקות במהלך ההריון. הפרשנות של התוצאות שלהם וטקטיקות טיפול נוספות תלויות בכך במידה רבה. ההמלצות משתקפות בטבלה.

בדיקה במהלך ההיריון נחוצה כדי לקבוע גורמי סיכון, טקטיקות ניהול לנשים ותיקון מהיר של הפרעות מתעוררות. יש צורך לבצע בדיקות במהלך ההריון מרגע ההרשמה - עד 12 שבועות. לרוב הרשימה מורכבת מבדיקות בסיסיות, זהות לכולם, ורשימה פרטנית לפי מצבה הבריאותי של האישה. לכן, הרופא מחליט אילו בדיקות לבצע במהלך ההריון באישה מסוימת. ביקורות של נשים מאשרות כי אבחנה בזמן היא שהצילה אותן מסיבוכים חמורים של הריון.

על אילו בדיקות נלקחות במהלך ההריון, אמא לעתידמגלה במרפאה לפני לידה כאשר הוא נרשם. תצטרך לעבור בדיקות יותר מפעם אחת, לאורך כל תקופת ההיריון, שכן רשימת הבדיקות שונה בכל שלבי ההריון.

כדי להתמודד עם כל הניתוחים וסדרם, הם מרכיבים לוח שנה של ניתוחים בסיסיים. עקב כניעה מספר גדולניתוח, אמהות לעתיד רבות אינן ממהרות להירשם במרפאה לפני לידה, שהיא מאוד פזיזה ומסוכנת. הזנחה יכולה לא רק להזיק בריאות האישה, אך גם לגרום להפרעות ביצירת העובר.

עם ההרשמה לרופא המרפאה לפני לידה, יש צורך לעבור בדיקות בסיסיות:

• בדיקת דם כללית, בדיקת דם לסוכר, לאחוז הטסיות;
• בדיקת שתן כללית, בדיקת שתן לנוכחות חלבון;
• בדיקת שתן לחיידקים;
• בדיקת דם לקביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• בדיקת דם לקביעת HIV, עגבת, הפטיטיס;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים ו מחלות מדבקות;
• מריחה של רירית הנרתיק לציטולוגיה.

הניתוחים המפורטים נלקחים בתקופה שבין 5-11 שבועות להריון, אך רבות מהבדיקות הללו יתבצעו שוב ושוב במהלך הפיקוח על ההריון, תקופות חשובות במיוחד לכך הן 19-21 שבועות, 29-30 שבועות. כדי לקבוע את הפרעות הגנטיות של העובר, לבצע ניתוח גנטיבשבועות 11-13 ו-16-20 של התפתחות העובר.

נשים עם מושלם בריאות טובהכמעט לא קיים בימינו. אם לאם לעתיד יש פתולוגיות כרוניות, סיבוכים מאיברים ומערכות במהלך ההריון, אז תצטרך לבצע בדיקות לעתים קרובות יותר. כדי למנוע סיבוכים במהלך ההריון, עליך להירשם בהקדם האפשרי לאחר אישור ההריון, אך לא יאוחר מהחודש השלישי לאחר התעברות מוצלחת.

בדיקות חובה במהלך ההריון

בדיקות חובה במהלך ההריון מבוצעות הן בעת ​​כניסת האם לעתיד לפנקס, והן בהמשך שלבים מסוימיםהֵרָיוֹן. זה הכרחי כשיטה לניטור בריאות האם והילד שטרם נולד.

בדיקות חובה שאישה חייבת לעבור בעת רישום הריון:

1. מדוד את גודל עצמות האגן. זה ייתן מושג על גודל האגן ויעזור למנוע סיבוכים במהלך ההריון והלידה אם העצמות יוצרות חלל אגן צר או שטוח מדי.
2. למדוד משקל. זהו מדד הכרחי לניבוי סיבוכים אפשריים(רעלת הריון, משקל נמוך או מופרז של העובר), הערכת מצב האישה ההרה בכללותה. השקילה מתבצעת בכל ביקור אצל הרופא במרפאה לפני לידה.
3. מידה לחץ עורקי. זה יעזור למנוע את הסיכון לפתח רעלת הריון, משבר יתר לחץ דם, VVD. מבוצע בכל ביקור במרפאה לפני לידה.
4. איסוף חומר עבור ניתוח כללידָם. בעתיד, הוא יושכר בשבועות 25, 32, 38. מאפשר לשלוט בתהליכים הפנימיים בגוף, למנוע התפתחות אנמיה, לחשוף דלקת נסתרת.
5. דגימת חומר לקביעת קבוצת דם ורזוס.
6. איסוף חומר לקביעת רמת הסוכר בדם.
7. דגימת חומר לקביעת קרישת דם (קרישת דם).
8. דגימת דם לניתוח עגבת.
9. דגימת דם לבדיקת HIV.
10. דגימת דם לצורך ניתוח נוכחות של אנטיגן HBs.
11. ביצוע ניתוח כללי של שתן.
12. נטילת חומר מרירית הנרתיק לציטולוגיה.
13. נטילת חומר מתעלת השופכה ופי הטבעת, אם ישנה אפשרות למחלות מין.
14. הַחזָקָה תרבות בקטריולוגיתספוגית נרתיקית למחלות מין.
15. זריעת מיכל מחלל האף לנוכחות סטפילוקוקוס אאוראוס.
16. נטילת דגימות צואה כדי לקבוע את נוכחותן של ביצי הלמינת. זה מבוצע פעם אחת, בהרשמה במרפאת הלידה.
17. ביצוע אולטרסאונד. זה מתבצע כדי לאשר הריון תוך רחמי, כדי להבהיר את אתר ההתקשרות של השליה, לקבוע את בשלותו, לאבחן חריגות גנטיות גלויות, חריגות עובריות, לעקוב אחר הצמיחה וההתפתחות של העובר ומאפיינים ביו-פיזיים אחרים. האבחון מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד בשבועות 10-14, 20-24, 32-36.

בדיקות חובה במהלך ההריון צריכות להתבצע ללא תשלום לחלוטין בפומבי מוסדות רפואיים. אם מסיבה זו או אחרת אין אמון במוסדות המדינה, הכל בדיקות הכרחיותניתן לקחת במרפאות פרטיות המספקות שירותי אבחון מעבדה, אך תמורת תשלום מוחשי.

לוח בדיקות במהלך ההריון

לוח הבדיקות במהלך ההריון לכל האמהות לעתיד עם הריון לא מסובך זהה, הבדלים יכולים להיות רק במקרה של סיבוכים או נתוני בדיקה שנויים במחלוקת.

בשבועות 0-12 להריון, אישה נרשמה במרפאת הלידה ונקבעות הבדיקות הבאות:

• מתן שתן לאישה בהריון לצורך ניתוח כללי ובדיקת תפקוד הכליות.
• בדיקת זיהום TORCH.
• ביצוע אנליזה לזיהוי זיהומים אורוגניטליים לפי ציון רופא.
• נטילת כתם נרתיק למיקרופלורה.
• ביצוע בדיקת דם כללית ביוכימית, קביעת רמת הסוכר בדם, קביעת קרישת דם.
• קביעת קבוצת הדם וה-Rh של האישה ההרה.
• בדיקת איידס (HIV), הפטיטיס B ו-C, עגבת.
• כמו כן, מומלץ לבקר אצל רופאים מתמחים במיוחד - רופא שיניים, מטפל, רופא אף אוזן גרון - לטיפול מחלות אפשריותולא לסבך את מהלך ההריון.

בשבועות 12-14, לאם לעתיד נקבעת בדיקת האולטרסאונד הראשונה, הקובעת את משך ההיריון, כמה עוברים יש ברחם, וגם קובעת אם לילד שטרם נולד יש פגמים כלשהם.

בשבועות 16-18 נקבעת "בדיקה משולשת" - לאיתור הפרעות כרומוזומליות וחריגות התפתחותיות נוספות בעובר. קבע את רמת ה-AFP, hCG, NE. במידת הצורך מוציאים בנוסף הפניה לבדיקת מי שפיר, אם יש חשד לפתולוגיות עובריות חמורות.

בשבועות 24-26 מבוצעת בדיקת אולטרסאונד שנייה לקבלת עוד מידעעל מבנה התינוק, לקבוע את המין, המיקום, המצגת, להעריך את מצב השליה. כמו כן, האם לעתיד צריכה לתרום דם לניתוח כללי, המוגלובין, פריטין.

בשבועות 33-34 ניתנת דופלרוגרפיה (לפי מרשם רפואי) - להערכת מצב כלי הגוף של הרחם, מחזור הדם של השליה והעובר. זה הכרחי לזיהוי בזמן של תוך רחמי רעב חמצןאצל התינוק. כמו כן מוצג ביצוע קרדיוטוקוגרפיה (על פי מרשם רפואי). מחקר זה מאפשר לך להעריך את הסינכרון של התכווצויות הרחם ודפיקות הלב של העובר.

בשבועות 35-36 חוזרים על בדיקות, כמו במחצית הראשונה של השונות - לגילוי עגבת, איידס, דלקת לפיד, כתם נרתיקי למיקרופלורה, בדיקת דם ביוכימית וכללית ובדיקת שתן כללית. נלקח. מתבצעת בדיקת אולטרסאונד לחישוב המשקל המשוער של הילד, נפח מי השפיר ולהערכת מצב השליה. אם ההריון ממשיך מבחינה פיזיולוגית, אז אמא לעתידיש לבקר את הרופא כל שבוע לפני הלידה ולתת שתן לניתוח כללי.

בדיקות בשליש הראשון להריון

יש לבצע ניתוחים בשליש הראשון של ההריון, בעת רישום למרפאה לפני לידה, בהקדם האפשרי. בביקור הראשון אצל רופא הנשים נקבעות הבדיקות הבאות:

• תרום דם לאיידס. תרום דם כדי לזהות עגבת.
• הפוך לבדיקת דם עבור הפטיטיס B ו-C.
• תרומת דם עבור תכולת ההורמונים ("מראה הורמונלית").
• תרום דם כדי לקבוע את קבוצת הדם והרזוס. אם יתברר שלאישה ההרה יש רזוס שלילי, ואבי הילד חיובי, אז האם לעתיד תצטרך לתרום בנוסף דם על נוכחות נוגדנים כל שבועיים.
• תרום דם לביוכימיה.
• העבירו מריחה על המיקרופלורה של הנרתיק.
• העבירו שתן לניתוח כללי.
• הכיוון לאולטרסאונד נקבע בשבועות 10-12 להריון על מנת לקבל מושג על מספר העוברים ברחם, על מנת למנוע פתולוגיות אפשריותהעובר ומערכת הרבייה של האם, אינם כוללים הפרעות כרומוזומליות, כמו גם הריון חוץ רחמי.
• אתה גם צריך להיבדק עבור זיהומים TORCH (אדמת, הרפס, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, כלמידיה).
• לפני כל ביקור אצל הרופא, עליך ליטול שתן לניתוח כללי על מנת לעקוב אחר תפקוד מערכת השתן.
• קבל א.ק.ג.
• כמו כן, יש צורך להתייעץ עם מומחים קשורים אחרים - רופא כללי, רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים.

בדיקות בשליש השני להריון

בדיקות בשליש השני להריון ניתנות בשבועות מסוימים, והטרימסטר השני עצמו מתחיל מה-13 ונמשך בשבוע ה-24.

בשבוע 14-18 נקבע ניתוח דם AFP- לזהות מומים בעובר ומומים כרומוזומליים (תסמונת דאון, פתולוגיות צינור עצבי, הידרוצפלוס, תסמונת מורפן, אקרומגליה ופתולוגיות חמורות אחרות).

בשבועות 24-26 יש צורך לעבור בדיקה שגרתית שניה במכשיר אולטרסאונד. זה הכרחי כדי להפריך את נוכחותם של חריגות של איברים ומערכות, זה גם כבר אפשרי לקבוע את מין התינוק שטרם נולד, להעריך את מצב השליה, מקום ההתקשרות שלה.

בנוסף, בשליש השני יש צורך לבצע בדיקות נוספות המראות את מצב הבריאות של האם והילד - לתרום דם לקביעת רמת ההמוגלובין, כדי לא לפספס את התפתחות האנמיה. ולפני כל נסיעה למרפאה לפני לידה, אתה צריך לקחת שתן לניתוח כללי על מנת לעקוב אחר עבודת הכליות ולא לפספס את התהליך הדלקתי הנסתר.

על פי הוראת הרופא, ניתן לרשום דופלרוגרפיה כדי להעריך את זרימת הדם של הרחם, לראות את כלי השליה ואת כלי העובר. במידת הצורך, בצע א.ק.ג, בהמלצת רופא, בסוף השליש השלישי, קרדיוטוקוגרפיה נקבעת (כדי להעריך את קצב התכווצויות הרחם ואת פעימות הלב של הילד שטרם נולד).

בדיקות בשליש השלישי להריון

ניתוחים בשליש ה-3 להריון בעצם משכפלים את הבדיקות שעשתה האם לעתיד בשליש הראשון. מדובר בבדיקות ל-HIV, לנוגדנים לגורם העגבת, הפטיטיס מקבוצות B ו-C. כמו כן חובה לבצע בדיקת דם כללית, לפיה ניתן לשפוט את כל שינויים פיזיולוגייםבגוף האישה ולשלוט ברמת ההמוגלובין.

אתה צריך לתת שתן לניתוח כללי לפני כל ביקור אצל הרופא האחראי על ההריון. ניתן לזהות את הרכב השתן על בשלב מוקדםכמה מחלות. לדוגמה, כאשר מזוהה חלבון בשתן, ניתן לשפוט נפרופתיה, רעלת הריון וסוכרת. מחלות אלו מסבכות את מהלך ההיריון ועלולות לאיים על חייו של הילד שטרם נולד.

גם בשליש השלישי להריון, על האם לעתיד לעבור בדיקה גינקולוגית על מנת לקחת חומר עבור מריחה בקטריולוגית. בשבוע 38-40, עוד אחד בדיקה גינקולוגיתלבדיקת צוואר הרחם. על פי מצב צוואר הרחם, הגינקולוג קובע מסקנה לגבי העיתוי המשוער של הלידה.

בכל ביקור אצל הרופא על האם לעתיד למדוד את הלחץ, היקף הבטן, גובה קרקעית הרחם, להקשיב לדופק העובר, לשקול ולשלוט בתהליך העלייה במשקל על מנת לחשוד ברעלת הריון או דהיית עובר בזמן.

דופלרוגרפיה מתבצעת רק אם יש חשד להריון ממושך. בשיטה זו מתקבל מידע על מצב זרימת הדם ברחם, על זרימת הדם של השליה וזרימת הדם של הילד שטרם נולד, ובעיקר כך ניתן לברר האם העובר סובל. רעב חמצן.

קרדיוטוקוגרפיה מתבצעת גם על פי אינדיקציות, אם יש חשד להובלת יתר של העובר. בשיטה זו, מוערך גם מצבו של הילד שטרם נולד על מנת למנוע רעב בחמצן.

באולטרסאונד מחושב משקל הילד, מסקנה לגבי המיקום, המצגת, מצב השליה והיעדר חריגות התפתחותיות בעובר.

בדיקות לגברים במהלך ההריון

בדיקות לגברים במהלך ההריון אינן שונות מדי מבדיקות בעת תכנון הריון. גבר, אפילו מבלי לחשוד בכך, יכול לעתים קרובות להיות נשא של זיהום מסוים, כך שהמחלה לא מועברת לאשתו או לילד שטרם נולד, עליו גם לבצע את כל הבדיקות הדרושות בזמן.

• אם אין נתונים על סוג הדם וה-Rh של הגבר, עליו לעבור את הבדיקות הללו (אם הגבר חיובי rh, האם שלילית, אז יש סיכון גבוה לאי התאמה Rh בין העובר לאישה ההרה, וזה מחמיר את מהלך ההריון).
• גבר צריך להיבדק גם לזיהומים של TORCH וזיהומים סמויים מסוכנים אחרים, גם אם הבדיקה בוצעה לפני הריון. זה חשוב במיוחד אם בני הזוג ממשיכים להוביל חיי מיןבמהלך ההריון ואינו משתמש באמצעי מניעה מגע.
• כמו כן, גבר חייב לתרום שוב ושוב דם עבור HIV, איידס במהלך ההריון של אשתו.
• כמו כן, חובה להעביר ספוגית לתרבית אף (כדי לשלול אפשרות של נשיאת Staphylococcus aureus, ובמידת הצורך לטפל בזיהום).
• אם לא בוצעה בדיקה גנטית לפני ההיריון, אזי על פי הוראת הרופא יש לבצע אותה יחד עם האישה ההרה.
• כמו כן, גבר צריך לבצע פלואורוגרפיה לפני ההתעברות ושישה חודשים לאחר ההתעברות, על מנת לשלול אפשרות של שחפת ריאתית וזיהום של האם ושל הילד שטרם נולד.

נורמות של בדיקות במהלך הריון

הנורמות של בדיקות במהלך ההריון מצביעות על כך שההריון של העובר ממשיך מבחינה פיזיולוגית. אין ספק שתוצאות הבדיקה טובות, צריך לדעת את הנורמות שלהן. אי אפשר להבין לגמרי את האינדיקטורים של בדיקות בעצמך, עדיף לתת לרופא לעשות את זה.

על פי תוצאות המריחה מהנרתיק, מותרת עלייה של לויקוציטים ברירית - 15-20 בשדה הראייה. ניתוח זה ניתן בביקור הראשוני במרפאה לפני לידה, בשבועות 30 ו-36-37. כמו כן, יש להעביר את האנליזה אם כאבים בבטן התחתונה והפרשות נרתיקיות משתנות בצבע וריח חריגים מטרידים אותך.

בדרך כלל, דגימת שתן במהלך ההריון לא צריכה להכיל חלבון, סוכר, חיידקים, ריר, 1-2 לויקוציטים לשדה ראייה, אריתרוציטים - 1 לשדה ראייה, תאי אפיתל - 1-2 לשדה ראייה, צפיפות שתן - 1010 - 1030. עלייה ברמת רכיבי המלח בשתן מצביעה על בעיות מערכת גניטורינארית. גופי קטוןבשתן מדברים על הופעת רעילות.

• שיעור תאי הדם האדומים בבדיקת דם הוא 3.8-5.5 ל-10 12 לליטר.
• הנורמה של המוגלובין היא 120-140 גרם לליטר.
• נורמת המטוקריט - 35-45%
• הנורמה של רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים היא 11.5-14.5%
• נורמת הטסיות היא 180-320 ל-10 9 גרם לליטר.
• שיעור הלויקוציטים הוא 4.0-9.0 ל-10 9 לליטר.
• הנורמה של לימפוציטים היא 25-40%
• מונוציטים, אאוזינופילים, בזופילים, תאים לא בשלים 5-10%
• הנורמה של גרנולוציטים היא 47-72%
• הנורמה של מונוציטים היא 4-10%
• ESR - 35-45 מ"מ לשעה

נורמות למריחה מהנרתיק לקביעת המיקרופלורה.

• תאי אפיתל - עד 15 בשדה הראייה, עלייה במספר מעידה על דלקת.
• תאי לויקוציטים - עד 7-10 בשדה הראייה.
• תאי אריתרוציטים - עד 2 לכל שדה ראייה.
• לא צריכה להיות סביבה חיידקית במריחה; סביבת מוט דלה מקובלת.
• הריר במריחה הנרתיקית צריכה להיות בינונית.
• גונוקוקוס, טריכומונס, כלמידיה, פטריות במריחה הם סטייה מהנורמה.

פענוח בדיקות בזמן הריון

פענוח בדיקות במהלך ההריון מאפשר לצפות בהדרגה בשינויים המתרחשים בגוף האישה לאורך כל תקופת ההיריון.

ניתוח דם.

• הנורמות של המוגלובין בדם של אישה בהריון משתנות בתוך 110-140 גרם לליטר. ירידה באינדיקטורים מצביעה על אנמיה.
• אחוז ההמטוקריט לא צריך להיות פחות מ-35-45%, עם שיעור נמוך נקבעת מידת המחסור בברזל בדם.
• מסת אריתרוציטים. התוכן של אריתרוציטים נורמאלי 3.5-5.0 ל-10¹² ליטר. אצל נשים בהריון, נתון זה נמוך במקצת.
• אחוז הלויקוציטים. בדרך כלל, אחוז תאי הדם הלבנים הוא 4-10.5 ל-10 9 ליטר. בשליש השלישי, האינדיקטור עשוי לעלות מעט, אך זה בטווח התקין.
• אחוז הלימפוציטים הוא רבע (25%).
• אחוז בזופילים 0.2%
• אחוז האאוזינופילים 1.5%
• אחוז מונוציטים 4.5%
• אחוז הטסיות הוא 180-320 לכל 10 9 ליטר.
• ESR אצל נשים בהריון מוגבר, אבל זו הנורמה.

במיוחד בזהירות אתה צריך לעקוב אחר אינדיקטורים כאלה בבדיקת הדם כמו:

• אחוז גלוקוז. עבור אישה בהריון, הנורמה היא 3.3-4.4 mmol / l.
• אחוז החלבונים: אלבומין - 25-50 גרם לליטר.
• אחוז הבסיסים החנקניים: אוריאה - 2.5-8.3 סול / ליטר. וקריאטינין - 45-115 מיקרומול לליטר.
• אחוז האנזימים: פוספטאז אלקליין (AP) 25-90 IU.

חריגות בניתוח שתן במהלך ההריון יכולות להיות כדלקמן:

• תוכן קטן של שברי חלבון בשתן מקובל, לא יותר מ-0.033 גרם לליטר. בשבוע 32 להריון או יותר, תכולת החלבון בשתן מעידה על פתולוגיה של הכליות ועשויה להיות הגורם לעיכוב תפקוד השליה, לידה מקדים את לוח הזמנים, לידת מת.
• נוכחות של חיידקים. סטייה נפוצה אצל נשים בהריון מעידה תהליך דלקתיבכליות.
• הנוכחות של פוספט בשתן היא מינימלית, זאת בשל התפתחות שלד העובר. אם אחוז המלחים בשתן גבוה מאוד, אז זה מעיד על בעיות בכליות.

אם נמצאו חריגות כלשהן בניתוחים של האישה ההרה, נדרש טיפול מיוחד והשגחה של מומחה מומחה. במקרים מסוימים עדיף לשכב לשימור ולהיות בפיקוח מתמיד של רופאים לפני הלידה.

בדיקות רעות במהלך ההריון

בדיקות רעות בהריון הן לא משפט בכלל. אם הניתוחים אינם תואמים סטנדרטים שנקבעוייתכן שתידרש התייעצות עם מומחה קשור ו טיפול נוסף. כדי להבין אילו אינדיקטורים מסוכנים ואיזה לא, צריך לדעת באיזה שליש או באיזה שבוע של ההריון נרשמו השינויים.

בשליש הראשון, כאשר האם המצפה חולפת המספר הגדול ביותרניתוח, שאלות רבות עולות אם התוצאות אינן עומדות בסטנדרטים. לכן, לפי תוצאות בדיקת דם כללית, ניתן לגלות על דלקת נסתרת, ירידה בהמוגלובין, וזה יכול לגרום לרעב בחמצן של העובר. במצבים כאלה נקבעים תכשירי ברזל ודיאטת ויטמין. עם ירידה במספר הטסיות, יש צורך גם לזהות את הסיבה ולרשום טיפול, שכן הסבירות להפלה גדלה.

במקרה של חריגות בניתוח הביוכימי - הופעת סוכר בדם, עליך לפנות לייעוץ מאנדוקרינולוג שיקבע טיפול מיוחד. גם הופעת חלבון, חיידקים, אריתרוציטים, לויקוציטים בשתן מחייבת טיפול חירוםזו הדרך היחידה למנוע סיבוכים רציניים.

לאחר זמן מה יהיה צורך לחזור על תוצאות בדיקות המצביעות על מומים בעובר. קבוצת סיכון מיוחדת מורכבת ממשפחות שבהן חריגות כאלה הן תורשתיות או שלמשפחה כבר יש ילדים עם מוגבלויות.

גילוי חיידקים במריחה נרתיקית מעיד שיש צורך לתקן את המיקרופלורה ולעבור טיפול ספציפי לצורך הכנה תעלת הלידהולא להדביק את הילד.

בדיקות חיוביות לזיהום TORCH, הפטיטיס, עגבת, HIV דורשות אמצעי זהירות מיוחדים לניהול הריון וטיפול מתקן. במקרים רבים, מתי את הטקטיקה הנכונהרופאים וניהול מוכשר של הריון, ילדים בריאים נולדים ללא פתולוגיות התפתחותיות.

שלום בנות מקסימות! הנה הם, שני הפסים היקרים במבחן... ראשית, כמובן, תמהרו לרצות את משפחתכם עם הבשורה הזו ואולי, כבר תתחילו לבחור שמות לבן משפחה חדש. אבל הריון הוא לא רק סיבה נוספת להרגיש הכי מאושר. מעכשיו, תשעת החודשים הבאים ייעוץ נשיםיהפוך לבית השני שלך.

במאמר זה נדבר על אילו בדיקות אתה צריך לעשות במהלך ההריון (רשימה לפי שבוע), ויהיו הרבה מהן. כבר ביצעת את הניתוח הראשון כשעשית בדיקת הריון.

השליש הראשון הוא הזמן מרגע ההתעברות של ילד ועד כ-13 שבועות.

אז, נודע לך על ההריון שלך וניגשת למרפאה כדי להירשם אצל רופא נשים. התקופה האופטימלית לרישום נחשבת ל-5-6 שבועות. עדיף לא לדחות את ההליכה לרופא, מכיוון שבריאותו, ואולי חייו, תלויים בשליטה בזמן ומוחלט על התפתחות התינוק.

לאחר הבדיקה, הרופא בהחלט יפנה אותך לאולטרסאונד לאישור הריון. סוגי הניתוחים הבאים ממתינים לכם:

"); שלטים קֶסֶם קונספירציות גִימַטרִיָה לחשי אהבה אַסטרוֹלוֹגִיָה קֶסֶם קְרִיאָה בְּכַף הַיָד אנשי קשר פִּרסוּם לגבי האתר לחפש אנו עשויים להודיע ​​לך על מאמרים חדשים, כך שאתה תמיד מודע למעניין ביותר. לְהַמשִׁיך לא תודה