בדיקת דם במהלך ההריון ניתנת על ידי נשים פעמים רבות, בעוד המיקוד שלה יכול להיות שונה מאוד. דם נתרם גם עבור IUI במהלך ההריון. זה חשוב מנקודת מבט של זיהום אפשרי של האישה ושל העובר שלה. זיהומים תוך רחמיים, בתורם, מסוכנים להתפתחות של מספר סיבוכים.

מתחת לזיהום הקיים במהלך התפתחות טרום לידתיתהעובר, נוכחות של פתוגנים בגוף הנשי מובנת, אשר בחלקים שונים של הגוף להוביל לתחילת דלקת. הבעיה בזיהום כזה היא שיש סיכון לזיהום עוברי. זיהום מתרחש לרוב בשל העובדה שהזיהום חודר לזרם הדם. עם זאת, זיהומים תוך רחמיים יכולים להיות מועברים גם בזמן הלידה עם דרכי איבר מין מזוהמות או בליעת מים המקיפים את העובר, בהם עשוי להיות גם זיהום.

אילו זיהומים נשים בהריון יכולות לזהות? סוג הזיהום קשור לפתוגן המשפיע על גופה של האם המצפה במהלך ההריון, וזה הגיוני, אבל גם לפניה. הגורם לזיהום יכול להיות:

  • וירוסים;
  • בַּקטֶרִיָה;
  • פטריות;
  • פרוטוזואה.

הסיכון לבעיות מפתוגנים כאלה מנקודת מבט שלילית עולה אם לאישה יש מחלות כרוניות, אם יש לה עבודה או חיים בתנאים מזיקים, הרגלים רעים, כמה זיהומים שלא נרפאו לפני ההריון. סכנה מסוימת נוצרת אם האם נתקלה בזיהום בפעם הראשונה במהלך לידת התינוק.

בדיקות ל-IUI מכונה לעתים קרובות בדיקות לזיהומי TORCH. קיצור זה קשור לשם של זיהומים, עבורם הם תורמים דם או שתן. אנחנו מדברים על טוקסופלזמה, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס, הרפס ומחלות זיהומיות אחרות, שנוצרו לקבוצה אחת.

חשוב לציין שכעשרה אחוזים מכלל ההריונות מביאים להעברה לתינוק. במקביל, חצי אחוז מהילדים נולדים מיד עם סימני זיהום ראשונים.

חשוב להדגיש כי אם בדיקת זיהומים במהלך ההריון הוכיחה תוצאה חיוביתמסיבה כלשהי, זה לא אומר ערובה של 100% שהזיהום יועבר לילדך.

יש צורך לבצע בדיקות לאיתור זיהומים במהלך ההריון בשל העובדה שלעתים קרובות הסימנים של IUI מטושטשים או נעדרים כלל, מה שאומר שהטיפול אינו מתבצע בזמן. יחד עם זאת, מתן אותו בנפח מספיק יכול לא רק להפחית, אלא לחסל לחלוטין את הסיכונים לזיהום של הילד.

דרכי הדבקה

מהן דרכי ההדבקה של ילד? שלוש שיטות עיקריות נבדלות על ידי רופאים. זה מעבר שליה או המטוגני בדרך אחרת. כך פועלים וירוסים, פרוטוזואה, חיידקים. אנחנו מדברים על העובדה שהפתוגן נמצא בדם האימהי, דרכו הוא חודר דרך המחסום שיוצר את השליה.

אם זה קורה בשליש הראשון, אז עם הזמן הילד עלול לפתח עיוותים ופגמים שונים. אם הזיהום נכנס לעובר בשליש השלישי, אז ילודים נולדים בדרך כלל עם סימנים של מהלך חריף שלו. אם הפגיעה הייתה ישירות לדמו של הילד, ייתכן שלנגע יש צורה כללית.

אופן הזיהום העולה אופייני לזיהומים המשפיעים על דרכי המין. מתוכם היא עוברת לילד. זה בדרך כלל קבוע בתקופה שבה הקרומים המקיפים את העובר נקרעים, מתרחשת לידה. עם זאת, ניתן להיתקל בכך גם בתקופת הלידה הישירה של הילד. הגורם העיקרי ל-IUI הוא זיהום של המים המקיפים את העובר. התוצאה של דרך העברה זו היא נזק לעור, הפרה מבחינת היווצרות העובר מערכת עיכולושלו מערכת נשימה. במקרה של זיהום יורד, הזיהום יורד לעובר דרך צינורות הרחם.

תכונות של אבחון

כדי להבין אם לאם לעתיד יש זיהום, הם עושים סדרה של בדיקות. מדובר בעיקר בספוגיות מאברי המין. הם נשלחים לבדיקה על ידי מערכת PCR, המסייעת בזיהוי ה-DNA של פתוגנים שונים. בנוסף, תורמים דם כדי לשלול נוכחות של עגבת, הפטיטיס או HIV.

לעתים קרובות מאוד, זיהומים מסוכנים כי הם מוסתרים, ולכן הבדיקה היא חובה. לפעמים אתה צריך לבצע 2-3 בדיקות כדי לזהות גורם זיהומי מסוים. אז בשתן במהלך ההריון, סימנים זיהומיים אולי לא יירשמו, אבל הם יימצאו במריחה.

אם אנחנו מדבריםלגבי בדיקת זיהומים באמצעות תרומת דם, אז ה"סמפור" העיקרי במקרה זה הוא נוגדנים של קבוצות M ו-G. אם הניתוח מגלה רק נוגדנים הקשורים לקבוצה G, אז אתה לא צריך לדאוג. נוגדנים מקבוצה זו מצביעים על כך שהיית חולה במשהו בעבר, וכתוצאה מכך הגוף שלך יצר חסינות. בהתאם לכך, ב הרגע הזההזיהום אינו מסוגל להזיק לך, ולכן לילד שטרם נולד.

כאשר נמצא סמן שני, הדברים מסובכים יותר. נוגדנים מקבוצת M מצביעים על כך שקיים שלב חריף של מחלה בגוף. עם זאת, חשוב להדגיש כי המצבים שונים ובמקרה זה, מחקר נוסף הוא הכרחי.

זיהומים גדולים

אם כבר מדברים על זיהומים תוך רחמיים, מספר מהם מייצגים סיכון מוגבר בכל הנוגע לסבירות להידבקות של ילד. דוגמה אחת כזו היא ציטומגלווירוס. מחלה כזו מופיעה על רקע עבודתם של נגיפי הרפס.

הסכנה של CMV טמונה בעובדה שהזיהום אפשרי לא רק באמצעות מגע מיני, אלא גם באמצעות מגע קרוב בחיי היומיום ועירוי דם "טמא". אם אישה נתקלה לראשונה בהרפס במהלך ההריון, המיקרואורגניזם יכול לחדור לשליה ולהדביק את העובר.

במקרים מסוימים, לידה אפשרית ללא כל חריגות חריגות. עם זאת, לעשרה אחוזים מהילדים יש סימנים מתאימים של זיהום. הבעיה היא גם סיבוכים אפשרייםהריון, ביניהם הפלה ספונטנית, לידה מת, אובדן שמיעה אצל ילד, תת משקל, דלקת ריאות, התפתחות לא נכונהועיוורון על ביטוייו השונים.

אם לנגע ​​זיהומי יש שילוב עם משהו אחר, יותר ממחצית מהילדים אינם חיים לאחר ארבעה חודשים. בנוסף, על רקע הזיהום עלול להירשם קצב התפתחות לא מספיק. אם לנגע ​​יש צורה מקומית קלה, אז ההשלכות אינן כל כך עצובות. הבעיה היא שעד כה אין תרופות שיכולות להקל על תסמיני ה-CMV ביילודים, אולם אם נמצא אבחנה מתאימה אצל נשים, הילד עדיין נשאר, שכן יש סיכוי ללדת תינוק בריא. מספיק שהאם המצפה תעבור קורס טיפול שיחליק את ההשפעה השלילית של הנגיף על הגוף.

אם כבר מדברים על הרפס, יש גם וירוס הרפס סימפלקס. אם לאם יש הרפס סימפלקס מסוג 2, אז הילד מתבטא בנוכחות מולדת של זיהום באותו שם. ברוב המוחלט של המקרים ניתן להיתקל בבעיה כזו במהלך קיום יחסי מין, שלא היה כרוך בשימוש באמצעי מניעה מחסום. החל מחודשי החיים הראשונים, הילד מתמודד עם סימני המחלה הראשונים, ונדבק בעיקר במהלך המעבר. תעלת הלידה. במקרים מסוימים, הנגיף יכול לחצות את השליה.

נוכחות הרפס בגופו של יילוד טומנת בחובה תהליכים דלקתיים בריאות, בעיות ראייה, נזק מוחי, פריחות בעור, טמפרטורה גבוהה, קרישת דם לקויה, צהבת. לפעמים תינוקות נולדים מתים. אם מדובר במקרים חמורים, מתבצעת אבחנה של אוליגופרניה, שיתוק מוחין ומצב של "ירק".

אדמת היא אחת המחלות המסוכנות ביותר לעובר. זה מועבר על ידי טיפות מוטסות, מה שמקל על מגיפה. זיהום אפשרי אפילו במרחק ניכר. איום רציני של מחלה מוצג בשליש הראשון, מה שמוביל להיווצרות סוג אחרעיוותים אצל ילד.

בנוסף, זה עלול לקרות הפלה ספונטניתאו מוות בתוך הרחם, אנומליות מתועדות במהלך התפתחות הלב והשרירים, השמיעה והראייה. עשוי להיות נוכח בלידה מחלות שונותהקשורים לעור, דלקת ריאות, בעיות במוח ובממברנות שלו.

ברשימת הזיהומים סכנה מוגברתיש גם עגבת.אם לאישה מאובחנת עם אבחנה מתאימה ולא מתבצע טיפול מתאים, ההסתברות שילד ייירט את המחלה מגיעה למאה אחוז. יחד עם זאת, שיעור ההישרדות אינו גבוה במיוחד, פחות ממחצית מהילדים הנגועים. במקביל, לניצולים יש עגבת מלידה.

הבעיה עם עגבת היא שהזיהום מתקבע גם במקרה של זיהום סמוי. כתוצאה מעבודתו של גורם זיהומי, השיניים נהרסות בילדים, מופיעות בעיות ראייה ושמיעה, נצפים נגעים בגפיים, בעיות עור ואנמיה. בהתפתחות מנקודת מבט נפשית, ילדים כאלה מפגרים לרוב אחרי בני גילם. במקרה זה, ניתן לעורר לידה מוקדמת ולידה מת.

בעלי חיות מחמד עומדים בפני הסכנה של הידבקות בטוקסופלזמה. הנשאים העיקריים של זיהום זה הם חתולים וכלבים. טוקסופלזמה מסוכנת מכיוון שבמחצית מהמקרים הזיהום חוצה את השליה ומדביק ישירות את העובר. על רקע העבודה של זיהום כזה, נרשמות נזק לאיברי הראייה, קפליות שונות, דלקת במוח, לילדים יש בעיות בהתפתחות מנקודת מבט פסיכומוטורית. בתקופה בה מתוכנן הריון, חשוב ששני ההורים יעברו בדיקות.

זיהומים אחרים

זיהום נוסף המהווה סכנה לילד שטרם נולד הוא פרבוווירוס B19. הבעיה שלו נעוצה בעורר אריתמה זיהומית. מבוגרים, כאשר הם מתמודדים עם מחלה כזו, אינם חשים כל סימפטומים, אבל עבור העובר, הסכנה גבוהה יותר.

לעתים קרובות על רקע נגיף parvovirus B19, נרשמות לידות מת, הפלות ספונטניות וזיהום בתוך הרחם. יחד עם זאת, בממוצע, עשרה אחוזים מהילדים אינם שורדים. הזיהום מסוכן במיוחד בתקופה שבין 13 ל-28 שבועות להריון, שכן ברגעים אלו אין לעובר הגנה.

הזיהום מביא עמו נזק מוחי, נפיחות, אנמיה, הפטיטיס, דלקת שריר הלב, דלקת הצפק. אבעבועות רוח, הידועה יותר בשם אבעבועות רוח, היא לא פחות מסוכנת. ילד נתקל בזיהום תוך רחמי ברבע מהמקרים, אך לא תמיד קיימים סימפטומים. ניתן לאבחן אבעבועות רוח מולדת על ידי נגעים במוח, דלקת ריאות, פריחה בעור, איחור בהתפתחות של הגפיים ואיברי הראייה, עד ניוון של עצב הראייה.

תינוקות שנדבקו ברחם אינם מטופלים באבעבועות רוח מכיוון שאין התקדמות תמונה קלינית. אם אישה בהריון נתקלת בזיהום מיד לפני הלידה, אז לאחר הלידה הילד מטופל באימונוגלובולין, שכן אין נוגדנים מתאימים בגוף האם.

לא ניתן לשלול את הסכנה של הפטיטיס B. זיהום כזה פופולרי מאוד בקרב אנשים המעדיפים יחסי מין לא מוגנים. הגורם הגורם למחלה מסוכן מכיוון שהוא חודר בחופשיות לשליה. מסוכן מאוד לחטוף זיהום כזה בתקופה שבין החודש הרביעי עד החודש התשיעי להריון.

כתוצאה מזיהום, ילד יכול לקבל הפטיטיס B, אך ניתן לטפל בה. זה יכול לעורר זיהום ומחלות כבד של הספקטרום האונקולוגי, צורה איטית של הפטיטיס. בצורה חריפה של מחלה זו, הילד עלול לפתח אי ספיקת כבד, מה שמוביל למותו. זה קבוע אצל ילדים עם בעיה כזו ועיכוב בהתפתחות של תפקודים פסיכומוטוריים, היפוקסיה. אישה יכולה פשוט לעבור הפלה.

אל תשכח את הסכנות של זיהום HIV. בנוכחות זיהום כזה סובלים לימפוציטים מיוחדים הקשורים למערכת החיסון. ברוב המקרים, אתה יכול לקבל HIV באמצעות יחסי מין לא מוגנים או באמצעות פריטים רפואיים חד פעמיים מספר פעמים. זיהום של הילד מתרחש הן במהלך התפתחות הרחם והן ישירות במהלך הלידה.

ילדים שנמצאו עם HIV נשארים בטיפול נמרץ טיפול מורכב. אחרת, תמותה מתחת לגיל שנתיים מדגימה ביצועים גבוהים, כי הגוף החלש מושפע במהירות מהזיהום. לעתים קרובות ילדים עם אבחנה כזו יכולים למות אפילו מהמחלות הפשוטות ביותר, שאינן מהוות סכנה לילדים בריאים.

כדי לאשר נוכחות של HIV בילד, זה מספיק כדי לעבור אבחון PCR מיוחד. חשוב לזהות את הנגיף אצל אישה בהריון, שכן חלב אם נגוע עלול להדביק ילד בריא.

אחת הבעיות האחרונות היא ליסטריוזיס. המחלה מתפתחת כתוצאה מפעילותו החיונית של חיידק ליסטריה מיוחד. הסכנה של המיקרואורגניזם טמונה בחדירתו הקלה דרך השליה. אישה בהריון יכולה להרים אותו על ידי אכילת ירקות לא רחוצים או מוצרים מזוהמים מהחי. סכנת המחלה היא במהלכה הסמוי, אם כי עדיין קיימים סימני זיהום מסוימים.

נוכחות זיהום אצל ילד מתבטאת בצורה של פריחה ו מספר גדולפוסטולות. זה בלתי אפשרי לשלול דלקת של המוח, אלח דם. עם ליסטריוזיס פעיל, הפלה ספונטנית או מוות של הילד ברחם אפשרי. אם הסימנים ניכרים בשבוע הראשון שלאחר הלידה, 60 אחוז מהתינוקות אינם שורדים.

ככלל, האם לעתיד מרגישה בסדר, ולכן תוהה למה לעשות כמה בדיקות לא מובנות, ומה זה IUI? האם באמת יש צורך לאבחן את מצב הגוף במהלך ההריון, ואם לא עושים זאת, אז מה הסיכון?

אנו מציעים שתכירי את עצמך ותביני מה זה IUI - זיהומים תוך רחמיים, הוסיפו לאוצר המילים מעט מינוח לטינית ורפואה גרידא על מנת למנוע אי הבנות ודאגות במהלך ההריון. במילה אחת, ללמוד ולהטמיע את המידע הדרוש והרלוונטי בזמננו.

הפענוח של קיצור זה הוא די פשוט, IUI הוא זיהום תוך רחמי, כלומר אותם מיקרואורגניזמים מזיקים שחודרים לילד, ליתר דיוק, לעובר במהלך ההריון. והתינוק נגוע ב-IUI רק מאמו.

זיהום תוך רחמיאו IUI מחולקת מותנית לשתי קטגוריות, לפי דרכי ההדבקה - טרום לידתי ותוך לידתי, יש גם זיהומים לאחר לידה.

אתה ואני נצטרך להעמיק קצת יותר בלטינית ולהיות קצת יותר יודעים קרוא וכתוב במובן הרפואי כדי לדעת מה זה VUI. כידוע, מידע הוא הנשק הטוב ביותר במאבק נגד אויב לא ידוע, במיוחד כמו ה-IUI.

נatalisהיא הלידה תוֹךהיא קידומת לטינית שמציינת את מה שיש בפנים, אנטהפירושו "לפני".

עכשיו בסדר. זיהום תוך רחמי - IUI, המסוגל להיכנס לעובר לפני הלידה, נקרא טרום לידתי, הוא מועבר דרך השליה מגוף האישה הפגועה לילד. כאשר התינוק בא במגע קרוב עם תעלת הלידה, הוא עלול להיפגע מזיהום תוך רחמי אם גוף האם נפגע, למשל, מהרפס או כלמידיה. גורמים זיהומיים לאחר לידה אינם נושא הדיון הזה, שכן הם יכולים "להיצמד" לילד כבר ברחם, ובמאמר זה נלמד מהו IUI - זיהום תוך רחמי.

IUI או זיהום תוך רחמי הוא מסוכן ביותר והוא הגורם לרוב (עד 80%) של בעיות בריאות מולדות אצל ילד, ביניהן מפחידות כמו מומי לב, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, מחלות מערכת השתן והכליות . IUI ממש בתחילת ההריון, בשליש הראשון מוביל צורות שונותהידרוצפלוס (נטיפות במוח), בעיות שמיעה וראייה, עד עיוורון וחירשות.

שליש שני ושלישי לזיהום ילד IUIלא פחות מסוכן. זה אפשרויות אפשריותאנמיה (קרא על אבחנה של אנמיה במאמר ".), או hepatosplenomegaly, נגע ספיגה בגוף התינוק או תהליך דלקתי בקרום המוח וחוט השדרה (מנינגואנצפליטיס). למעשה, הסטטיסטיקה לגבי סיבות המוות מ-IUI בקרב ילודים נראית מפחידה, שימו לב אליהם:

  1. זיהום ב-mycoplasma (תא חיידקי) מוביל למוות ב-12% מהמקרים
  2. נגע הרפטי - ב-10%
  3. זיהום עם כלמידיה - ב-8%
  4. CMV (זיהום ציטומגלווירוס) - 6%
  5. צהבת ויראלית B - כשני אחוזים
  6. דלקות קנדידה - כשלושה אחוזים.

כמו כן, יש לציין שאם ההריון "מתאים". תאריך להגשה, IUI, לעומת זאת, ניתן לזהות אצל ילד. על פי הסטטיסטיקה, עד 1% מהילודים "יודעים" מהו זיהום תוך רחמי. אם הלידה מתרחשת תוך הפרה של כל התנאים, כלומר מוקדמת, אזי תדירות הנזק של IUI עולה ל-16%. כדי לזהות ולנטרל אויב כל כך מסוכן בזמן, אנחנו צריכים ללמוד אותו, או יותר נכון, את שפתו.

טרמינולוגיה

בוא נחזור ללטינית. למילים לא מוכרות יש למעשה משמעות מובנת לחלוטין.

הדבקה בלטינית הַדבָּקָה, זוהי פריצת דרך ורבייה של מיקרואורגניזמים מזיקים במערכת גוף האדם. שם מתחיל כל התהליךמערכת יחסים שבה יש נקמה ומאבק ותבוסה (הגוף נושא את הזיהום בפני עצמו נסתר), ומחלה ככזו. הכל תלוי במצב הבריאותי של האדם.

IUI או זיהום תוך רחמי הוא עובדה מאובחנת של חדירת גורם אויב, המחלה עלולה שלא להתפתח אם מערכת החיסון חזקה מאוד ומגינה על העובר דרך השליה. הדבקה ב-IUI מתרחשת הרבה יותר ממה שהמחלה באה לידי ביטוי. לפיכך, IUI הוא כל מחלות העובר או חדשות ילד נולדבעל אופי מדבק. תקן שוב את הנתיב זיהומים של IUI: הם יכולים להיות טרום לידתיים, כלומר, טרום לידתי או גנרי, תוך לידתי.

מעניין, לתיאור נכון יותר של תסמינים דומים הנגרמים על ידי IUI בעובר (פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, הלב, השמיעה והראייה, מערכת גניטורינארית), עוד בשנת 1971, הרופא המפורסם נמיאס הציע לשלב את כל ה-IUI הללו למושג תסמונת TORCH. פענוח TORCH הוא קיצור של מחלות:

  1. טוקסופלזמה או טוקסופלזמה
  2. אדמת או רובאולה
  3. ציטומגלווירוס - Cytomegalovirus
  4. הרפס - הֶרפֵּס

רשימה זו כוללת גם אבעבועות רוח, זיהום enterovirus, חצבת ומחלות אחרות (האות "O" בראשי התיבות TORCH). הקיצור נקרא - TORCH, ולעתים קרובות למדי אתה יכול לפגוש את האבחנה: "תסמונת TORCH".

המצב עם IUI כה חמור עד שבמדינות מפותחות נכלל גם HIV בתסמונת. איידס, והקיצור היום נשמע כך - עמילן.

תכונות כלליות של זיהומים תוך רחמיים

  1. זיהום תוך רחמי יכול להיות סמוי, בלתי מורגש;
  2. זיהום תוך רחמי משפיע על העובר ומונע ממנו להתפתח בכיוון הנכון - אפקט טרטוגני ( רֶחֶם- רחם, ברחם);
  3. זיהום תוך רחמי מוביל לעתים קרובות להפלות (עד 50%);
  4. גם הסבירות לנכות של ילד עקב IUI גבוהה מאוד.

התסמינים תלויים ב:

  1. סוג הזיהום, עוצמתו (מינון זיהומי) והשלב (חריף או כרוני);
  2. מצב החסינות של האם בזמן התקפת ה-IUI;
  3. גיל הריון (הריון, שליש I, II, III);
  4. דרכי זיהום (קדם או תוך לידה).

זיהומים תוך רחמיים - בדיקות, סיבות, תסמיניםשונה לאחרונה: 23 בנובמבר 2017 על ידי מריה בודיאן

למרות מהלך ההיריון התקין והלידה הקלה, התינוק שנולד, שבמבט ראשון בריא, הופך לרדום מספר ימים לאחר הלידה, מרבה לגהק ואינו עולה במשקל. סביר מאוד שבמהלך תקופת ההיריון הוא סבל מזיהום. מהם האחרונים וכיצד להימנע מהם?

זיהום תוך רחמי של העובר (IUI) - מה זה?

מצב זה נאמר בנוכחות פתוגנים של תהליכים דלקתיים בגוף האם המצפה. מחלות כאלה מגבירות את הסיכון להפרעות בהתפתחות העובר. זיהום מתרחש דרך זרם דם בודד של האם והילד, לפעמים זה קורה בזמן שהילד עובר דרך תעלת הלידה או בעת בליעה מי שפיר.

אילו IUIs נמצאים בסיכון במהלך ההריון?

סוג הזיהום תלוי ישירות בסוכן הסיבתי שלו, אשר מוכנס לתוך גוף נשילפני או במהלך ההריון. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם וירוסים (שפעת, אדמת, הרפס, ציטומגליה), פטריות, פרוטוזואה (טוקסופלזמה), חיידקים (כלמידיה, טרפונמה פלידום, סטרפטוקוקים, E. coli).

הסיכון לזיהום עולה בהשפעת גורמים שליליים: נוכחות של מחלות כרוניות; עבודה בייצור מסוכן; הרגלים רעים; מתח מתמיד; תהליכים דלקתייםמערכת השתן. ההסתברות לזיהום של ילד ברחם עולה גם אם אישה נתקלת לראשונה בזיהום בתקופה זו.

זיהומים תוך רחמיים נקראים קבוצת TORCH. כל הזיהומים של קבוצה זו, למרות פתוגנים שונים לחלוטין, מתבטאים כמעט באותו אופן, מעוררים התרחשות של הפרעות דומות בהתפתחות הילד. ניתוח ל-IUI נעשה במהלך ההריון, ככלל, פעמיים: בהרשמה ובשבועות 24-28.

הקיצור TORCH מייצג:

  • T - טוקסופלזמה;
  • O - מחלות זיהומיות אחרות, למשל, כלמידיה, עגבת, הפטיטיס A ו-B, enterovirus וזיהום גונוקוקלי, חזרת, חצבת, ליסטריוזיס;
  • R - אדמת;
  • C, cytomegalovirus;
  • H - הרפס.

האיום של IUI: מה בא לידי ביטוי במהלך ההריון?


זיהומים הרפטיים הם סוג נפוץ למדי של IUI. ברוב המוחלט של המקרים, זיהום מתרחש בזמן הלידה, כלומר, במעבר בתעלת הלידה של האם. אם זוהה במהלך תקופת ההיריון, ככלל, מתוכנן חתך קיסריעד שמי השפיר נשברים. לאחר הלידה, תינוקות נגועים עוברים קורס של טיפול ספציפי, שמטרתו למקסם חיסול יעילהשפעות על מערכת העצבים המרכזית.

Cytomegalovirus שייך לקבוצת ההרפס. ילדים נוטים יותר להידבק ברחם, אך ישנם מקרים של זיהום במהלך הלידה. הסכנה העיקרית ב מקרה זהטמון בעובדה שהמחלה אינה משפיעה על האישה בשום צורה, אך יש לה השפעה רעה מאוד על התינוק. אמא לעתידלרוב הוא נדבק עקב מחסור חיסוני, שהופך לגורם חיובי לחדירת הנגיף לעובר.

הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ספציפיות. ביילודים שיש להם סמנים של ציטומגלווירוס, הפרעות התפתחותיות מתרחשות לעתים רחוקות מאוד, לכן, הטיפול נלקח רק כאשר קיים איום על חיי הילד.

כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני. האם לעתיד, עוד בשלב התכנון, צריכה להיבדק לנוכחות מחלות כאלה ולהקפיד לרפא אותן. כדאי להיזהר במיוחד בקיום יחסי מין. מריחה מדרכי המין עוזרת לזהות כלמידיה.

כאשר האבחנה מאושרת, נקבע טיפול אנטיביוטי (אנטיביוטיקה). גם בן הזוג המיני נתון לטיפול. התינוק יכול להידבק גם ברחם וגם בלידה. ברוב המוחלט של המקרים, יילודים אינם מראים כל פתולוגיות התפתחותיות, עשיית צרכים תכופה ותיאבון ירוד אפשריים.


ניתן לפתור את הבעיה ב יַלדוּתלאפשר לילדה הקטנה לבוא במגע עם בעלי חיים. במקרה זה, המחלה לא תתרחש במהלך ההיריון בעתיד. זאת בשל העובדה שאחרי הזיהום הראשון, המתמשך כאלרגיה קלה או SARS, נוצרת חסינות בגוף. אחרת, יהיה צורך לנקוט באמצעים שמטרתם לשפר את בריאות התינוק לאחר הלידה.

אדמת נכללת בקטגוריה של מחלות ילדות. במידה ולא ניתן היה להעבירו, אזי מומלץ להתחסן בשלב התכנון 3 חודשים לפני מועד ההתעברות הצפוי. אם הזיהום התרחש לראשונה במהלך ההריון, קיים איום של הפלה וסבירות גבוהה לפגמים חמורים בתינוק. ראוי לציין כי אצל ילד חולה, הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להופיע רק שנה או שנתיים לאחר הלידה.

מהי הסכנה של IUI במהלך ההריון?


אם אישה נפגשה בעבר עם אחד מהפתוגנים לעיל, אז היא הייתה צריכה לפתח חסינות כלפיהם.

כאשר נדבק מחדש, מערכת החיסון תגיב לפתוגן ותמנע ממנו להתפתח.

אם הזיהום הראשוני התרחש במהלך תקופת ההיריון, אז האם והילד סובלים.

מידת ההשפעה על העובר תלויה ברוב הזמן בזמן התרחשות הזיהום:

  • לפני 12 שבועות (טרימסטר 1) יש סבירות גבוהה הפרעה ספונטניתהריון ומומים בעובר;
  • IUI במהלך ההריון, כאשר הגיע השליש השני (12-28 שבועות), מעכב את התפתחות הילד, כתוצאה מכך, הוא נולד בתת משקל;
  • בשליש השלישי, כל האיברים והמערכות של העובר כבר נוצרים, אבל מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להזיק להם. המוח סובל הכי הרבה, כי התפתחותו נמשכת עד הלידה. גם הכבד, הלב והריאות סובלים.

תסמיני IUI המתרחשים במהלך ההריון

בשלב זה, אישה לוקחת לעתים קרובות בדיקת דם ושתן. שני אמצעים אלה מאפשרים לך לפקח כל הזמן מצב כללינשים ולאפשר זיהוי בזמן של נוכחות זיהום בגופה.

ניתן לבדוק סמני IUI במהלך ההריון במספר בדיקות. במקרים מסוימים, אפילו הרגיל בדיקה גינקולוגיתגורם לך לחשוד. עם זאת, זיהומים רבים מתרחשים בצורה סמויה, כלומר, הם אינם מתבטאים בשום צורה. במצבים כאלה, אתה יכול רק לסמוך ניתוח מעבדהדָם.

ניתן לקבוע זיהום של העובר והתינוק שזה עתה נולד על פי התנאים הבאים:


  • הגדלה של הטחול והכבד;
  • עיכוב התפתחותי;
  • פריחה;
  • צַהֶבֶת;
  • אי ספיקת לב וכלי דם;
  • תפקוד לקוי של מערכת הנשימה;
  • הפרעות במערכת העצבים;
  • תַרְדֵמָה;
  • חיוורון עור;
  • תיאבון ירוד;
  • הקאות תכופות.

כאשר מתגלים סימני זיהום בעובר הרבה לפני הלידה, הילד נולד עם מחלה מתקדמת. זיהום רגע לפני הלידה עלול להוביל לדלקת קרום המוח, דלקת ריאות, אנטרוקוליטיס ועוד מספר מחלות ביילוד. התסמינים מורגשים רק מספר ימים לאחר הלידה, אך אם הזיהום התרחש בזמן המעבר בתעלת הלידה, הם מופיעים מיד.

נכות מלידה קשורה בעיקר להעברת הנגיף מאם לילד במהלך ההריון. כמו כן, אותה סיבה מובילה להפלה או מוות של ילדים בימים הראשונים לחייהם. לזיהום תוך רחמי בילודים יש השלכות משמעותיות, שכן המחלה יכולה לשנות את תהליך התפתחות העובר. בְּ בתקופה האחרונהאֲפִילוּ אישה בריאה, שאין לו הרגלים רעיםומחלות כרוניות, נולד ילד לא בריא. תופעה זו נובעת מהעובדה שבמהלך ההריון מתרחש מבנה מחדש רציני של הגוף, וזה מחליש משמעותית את חסינות האישה, וכתוצאה מכך וירוסים שאינם נמצאים שלב פעילמתחילים להתפתח בגוף. תהליך זה מסוכן במיוחד בשליש הראשון, בזמן לידת העובר. שקול את כל התכונות של איך זיהום תוך רחמי מתבטא ביילודים ואת כל התכונות של התפתחות כזו של הגוף.

הבעיה הנידונה נחקרה במהלך העשורים האחרונים. זאת בשל העובדה שהבעיה נפוצה מאוד בתקופה האחרונה. הנקודות החשובות של IUI כוללות את הנקודות הבאות:

  1. אם בגוף האם יש זיהום סמוי, אז ב-10% מהמקרים הוא מועבר לעובר.
  2. ב-0.5% מהילדים שנולדו יש ביטוי כזה או אחר של תסמינים.
  3. למרות האמונה הרווחת שהזיהום עובר בהכרח מאם לילד, אין זה כך. סוגים מסוימים של זיהומים אינם מועברים מאם לילד.
  4. זיהומים רבים למעשה אינם מתבטאים בגוף האם. עם זאת, העובר או הילד שנולד עלולים לחוות הפרעות חמורות יותר. אצל ילד שזה עתה נולד, הסימפטומים מופיעים כמעט מהימים הראשונים ללידה.
  5. על מנת לשלול אפשרות של בעיה, יש לבצע בדיקה בזמן. במילים אחרות, בתכנון הריון כדאי לעבור בדיקה מלאה. אם ההריון לא היה מתוכנן, יש לבצע בדיקה בשלב הראשוני.
  6. טיפול מודרני יכול להפחית את הסבירות להעברת הנגיף מאם לעובר בכמעט 100%.

רופאים עורכים בדיקות של נשים בהריון על מנת לשלול אפשרות של הפרעות התפתחות עובריות. עם זאת, יש לזכור כי הזיהום התוך רחמי הוא שההשלכות המתרחשות לאחר הלידה גורמות לתסמינים הבולטים ביותר.

ישנן מספר דרכים להעברת הזיהום. אלו כוללים:

  1. המטוגני או טרנס שליה. שיטה זו מעבירה את נגיף ההרפס, טוקסופלזמה, עגבת. תהליך ההעברה מורכב מחדירת הנגיף מדם האם דרך השליה. אם תהליך זה מתרחש בשליש הראשון, התפתחות העובר מופרעת, עשוי להופיע עיוות. אם התהליך מתרחש בשליש השלישי, בימים הראשונים לחיים, נצפים תסמינים חריפים של התפתחות המחלה. זיהומים בילודים יכולים להיות גם בשלב לא פעיל לתקופה מסוימת.
  2. שיטת ההעברה העולה קשורה להרפס, מיקופלסמוזיס, כלמידיה. זה מאופיין בעובדה שזיהום מתרחש במהלך המעבר של הילד דרך איברי המין של האם במהלך הלידה. ככלל, תהליך זה מתרחש כאשר קרומי העובר נקרעים במהלך הלידה. כמה חריגות בהריון קובעות גם את העברת הזיהום. זיהום תוך רחמי מאופיין בכניסת הנגיף למי השפיר, הגורם לנזק דרכי הנשימה, מערכת העיכול והעור. סימנים של זיהום תוך רחמי אצל ילד מופיעים כמעט מיד.
  3. שיטת ההעברה היורדת היא די נפוצה, היא מורכבת בהעברת הפתוגן דרך החצוצרה.

יש לקחת בחשבון את הנושאים שלעיל כאשר בוחנים כיצד מחלות יכולות להיות מועברות מאם לילד.

כמעט כל הנגיפים יכולים לעבור מאם לילד. עם זאת, רק חלקם אינם מספקים השפעה חזקהלפרי. עם זאת, יש קבוצה שיש לה השפעה חזקה, כלומר, השינויים הופכים לבלתי הפיכים, וגורמים לסטיות חמורות. עם זאת, הנגיפים הגורמים ל-SARS אינם מועברים מאם לילד. הבעיה היחידה ש-SARS מובילה אליה היא עלייה רצינית בטמפרטורת הגוף, שעלולה להזיק לעובר. לכן בעת ​​ביצוע בדיקה בעת תכנון הריון, יש להתחשב בכל הזיהומים. אפילו זיהומים בלתי מזיקים בילדים עלולים לגרום לתסמינים חמורים.

אילו השלכות?

זיהומים תוך רחמיים אצל ילד יכולים להתפתח באופן הבא:

  1. עם תסמינים חריפים.
  2. הופעת תסמינים כרוניים.

הכל תלוי אילו זיהומים מועברים. הצורה החריפה מאופיינת במצב של הלם, אלח דם חמור, דלקת ריאות. בעיות כאלה מופיעות כמעט מיד, הילד מתחיל לאכול גרוע, לישון, הפעילות פוחתת. עם זאת, ייתכן שהזיהום המתרחש בתוך גופה של האם לא יופיע במשך זמן רב.

הביטוי הכרוני של הבעיה, כאשר הזיהום חלף במהלך ההיריון, נפוץ למדי. בעיות בריאות מתעוררות בשנים הראשונות לחייו, בעתיד הילד יסבול מביטוי מדורג של תסמינים.

במקרה של העברת זיהום מאם לעובר, לא רק סטיות יכולות להתרחש. יש הפלות, מוות עובר לפני לידה, לידה מת, ומתרחשת דהיית הריון, כלומר, העובר מפסיק להתפתח. אם הזיהום הועבר לעובר במהלך ההריון, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

  1. דלקת ריאות היא מחלה שמובילה להפרעה במערכת הנשימה. יש לזכור שמחלה זו עלולה להוביל למוות של ילד או עובר.
  2. דלקת שריר הלב היא גם מחלה שעלולה להתרחש עקב זיהום בעובר. לעתים קרובות מערכת הלב וכלי הדם ניזוקה.
  3. עיכוב בגדילת העובר הוא גם נפוץ למדי. הסיבות עשויות להיות לא רק העברת זיהום שיכול להימצא בדם האם ולהועבר לילד.
  4. אֲנֶמִיָה.
  5. חום. יש לזכור כי חום מופיע רק לאחר ההדבקה בסוף ההריון. חום הוא עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, המתרחשת במהלך היווצרות חסינות ומאבק הגוף בזיהום ויראלי.
  6. פריחה בעור בלידה. בעיה דומה מתרחשת לעתים רחוקות למדי, מכיוון שרק זיהומים מסוימים גורמים לפריחה.
  7. עובר נפט. סיבוך דומה הוא תהליך דלקתי.
  8. הגדלה משמעותית של הכבד או התרחשות של צהבת.
  9. הידרוצפלוס.

התסמינים מופיעים בתחילת השלב הפעיל. עם זאת, הם יכולים להתבטא הן באם והן בילד.

זיהום תוך רחמי בילדים גורם ללא מעט בעיות בריאותיות. יש לקחת בחשבון שהזיהום של העובר מסוכן בכל שלב של ההריון. בתוך כך, נציין את הנקודות הבאות:

  1. בשליש הראשון, כמה וירוסים מהווים סכנה בריאותית גדולה. דוגמה לכך היא נגיף האדמת.
  2. פתוגנים מסוימים מסוכנים יותר כאשר הם נגועים ימים אחרוניםלפני הלידה. דוגמה לכך היא אבעבועות רוח.
  3. זיהום מוקדם ברוב המקרים גורם להפלה, עד חמורה חריגות פיזיולוגיותעוּבָּר.
  4. הדבקה מאוחרת יכולה להתאפיין בכך שהילוד יראה תסמינים הפוגעים משמעותית באיכות החיים.

על מנת לזהות את מידת הסיכון ולקבוע כיצד יתבטא הסימפטומים בעתיד, הם עורכים לעתים קרובות מחקר אולטרסאונד, וגם עושים בדיקת דם. רק לאחר קביעת סוג הזיהום ניתן לרשום את הטיפול הנכון.

ככלל, מניעת הופעתה קלה יותר מאשר טיפול בתסמינים המופיעים. אנו מציינים את קבוצת הסיכון הבאה:

  1. עובדי שירותי הבריאות נתקלים בזיהומים במהלך עבודתם. לכן יש לזכור שנשים צריכות לעבור בדיקות תקופתיות לזיהוי בעיות.
  2. נשים שיש להן ילד גיל בית ספרנמצאים גם בסיכון. בתי ספר הם מקום ציבורישבו ילדים יכולים להידבק ולהפוך לנשאים.
  3. גם עובדי גני ילדים, בתי ספר ומוסדות ציבור הופכים לנשאים של מחלות.
  4. גם נשים הרות הסובלות ממחלות דלקתיות כרוניות נמצאות בסיכון.
  5. גם נשים שילדו בעבר והעבירו את הפתוגן לילד שלהן נמצאות בסיכון.
  6. במקרה שמותו של העובר התרחש בעבר, כמו גם התפתחות של מום.
  7. יציאת מי שפיר מוקדם מהתאריך שנקבע.

יש לשקול את הנקודות לעיל על מנת לשלול אפשרות של זיהום בגוף לפני ההריון.

ישנם לא מעט סימנים לכך שלאישה יש זיהום שנמצא בשלב פעיל או לא פעיל. אלה כוללים את הדברים הבאים:

  1. עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. יש לזכור כי הריון אינו גורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. חום הוא סימן לכך שמערכת החיסון נלחמת בזיהום. לכן, יש לקחת בחשבון את הרגע שבו עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף היא הסימן העיקרי להופעת המחלה.
  2. עלייה בגודל בלוטות הלימפה מעידה אף היא על בעיה.
  3. קוצר נשימה חמור, שיעול, כאבים בחזה ועוד נקודות רבות מעידות על קיים וירוס בגוף.
  4. דלקת הלחמית, דמעות, נזלת - סימן נוסף לכך שלאישה יש בעיות בריאותיות משמעותיות.
  5. נפיחות של המפרקים מצביעה על כך שמתרחשים תהליכים דלקתיים בגוף.

ככלל, הסימנים לעיל מצביעים על נוכחות של אלרגיות, מחלות לא מדבקות וזיהומים מסוכנים. כל שינוי צריך לגרום לביקור אצל הרופא. זיהום תוך רחמי במהלך ההריון נצפה על ידי רופאים במשך תקופה ארוכה.

כאשר בוחנים מה יכול לשנות את מהלך ההריון, יש לקחת בחשבון את האפשרות של וירוס CMV בגוף של אישה בהריון. מה זה CMV? פתוגן זה שייך לקבוצת נגיפי הרפס, המועברים בדרך כלל מינית או דרך הדם. במקרים מסוימים, סביר להניח שהעברת הפתוגן תעבור במגע ביתי. וירוס זה אינו יכול להיות מועבר לפני לידה.

על פי מחקרים, כמעט מחצית מהנשים באירופה מתמודדות עם הנגיף המדובר פעם אחת בחייהן. גם אם הנגיף אינו בשלב הפעיל, הוא עלול לפגוע משמעותית בעובר. CMV ברוב המקרים משפיע על העובר בסמסטר ג', אך עם זיהום בסמסטר א', ההשלכות חמורות יותר. על פי מחקרים, הסיכון להידבקות בילד הוא 30-40%, וב-90% התסמינים אינם באים לידי ביטוי. די הרבה תשומת לב מוקדשת לזיהום תוך רחמי של העובר בשל העובדה של-10% מהילודים יש הרבה תסמינים.

למרות אחוז הזיהום הנמוך וביטוי התסמינים, ניתן לכנות את הסימנים לביטוי הבעיה ברשימה הבאה:

  1. הפלה מתרחשת כאשר העובר נדבק בשליש הראשון.
  2. משקל לידה נמוך או ניוון.
  3. אובדן שמיעה משמעותי או חירשות מולדת.
  4. הפרעה בהתפתחות המוח.
  5. הצטברות נוזלים במוח.
  6. התפתחות של דלקת ריאות.
  7. פגיעה בכבד ובטחול.
  8. עיוורון בדרגות שונות של ביטוי.
  9. עיכוב בהתפתחות הילד.

אם מתרחש שילוב של תסמינים, אז הילד מת בחודשים הראשונים לחייו. אנשים רבים מפתחים סטיות אינדיבידואליות: חירשות, עיוורון, פיגור שכלי. אבל התסמינים לא תמיד מתבטאים בבעיות בריאותיות, שכן ייתכן שהנגיף לא מועבר. אמצעים יעיליםאין כמעט הסרה של הנגיף מגופו של היילוד. ישנן תרופות שיכולות להקל באופן משמעותי על הסימפטומים של נזק לעיניים או דלקת ריאות. רופאים רבים טוענים כי התפתחות CMV אינה סיבה להפסקת הריון, שכן עם טיפול מתאים, יש סבירות גבוהה ללדת תינוק בריא לחלוטין.

הנפוץ ביותר הוא וירוס הרפס סימפלקס. כאשר היא מועברת מינית, קיימת אפשרות שלתינוק יש זיהום בהרפס. כדאי לקחת בחשבון את הרגע שב-28 הימים הראשונים לאחר הלידה עשויים להופיע תסמינים של המחלה המדוברת. לעתים קרובות, הזיהום עובר בזמן המעבר של הילד דרך תעלת הלידה.

ההשלכות על הילד עם מינוי בטרם עת לטיפול, אם לאם יש וירוס הרפס, הן כדלקמן:

  1. הַפָּלָה.
  2. התיאבון מחמיר באופן משמעותי, חום מתרחש.
  3. דלקת ריאות.
  4. נזק לעיניים.
  5. הופעת פריחה אופיינית על הגוף.
  6. מידה מסוימת של נזק מוחי.

רוב מצב קשהאנו יכולים למנות מקרה שבו, ביום ה-4-7 לחיים לאחר הלידה, כל התסמינים מתחילים להופיע. כאשר הפגיעה באיברי הילד חולפת, יש סיכוי שהוא ימות מהלם. הנגיף מדביק לעתים קרובות את המוח, מה שמוביל לשינויים משמעותיים. לכן נכות מולדת מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל ילדים עקב וירוס הפטיטיס המולד. עם זאת, יש לזכור כי הנגיף מסוכן למדי, אך לעתים קרובות אינו מועבר לילד בלידה. צורת הביטוי הפשוטה ביותר היא הופעת מחלות עור ונזק לעיניים.

לעתים קרובות, הטיפול מתרחש בשליש השלישי בתרופות אנטי-ויראליות מיוחדות. לכן חובה להתייעץ עם רופא. הרפס יכול לבוא לידי ביטוי בהופעת פריחה מסוימת באיברי המין, ובמהלך ההריון, המחלה מועברת. עם ביטוי בהיר של תסמינים, הרופאים עשויים לרשום ניתוח קיסרי.

לסיכום, נציין כי בעת תכנון הריון יש לעבור בדיקה יסודית לאיתור מחלות כרוניות נסתרות ו זיהום ויראלי. רק לאחר הטיפול ניתן לתכנן הריון, אחרת הילד עלול להתפתח מאוד בעיות רציניותמוביל לנכות. אם הבעיה זוהתה כבר בזמן ההריון, נקבע קורס טיפול מסוים שיבטל את האפשרות להעביר את הנגיף מאם לילד. עם זאת, קיים סיכוי שהרופא ימליץ על הפסקת הריון עקב התפתחות נגיף חמור בגוף האם. אל תשכח שזיהומים מסוימים במהלך ההריון הם מאוד מאוד מסוכנים.

זיהום תוך רחמי מתרחש כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים הגורמים לפתולוגיות שונות נכנסים לגוף של אישה בהריון. זיהום של העובר מתרחש במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה. בהתאם לתקופה שבה התרחש הזיהום, התוצאה עשויה להיות מוות עוברי או נוכחות של מומים.

סיבות להופעה

זיהום של העובר ברחם מתרחש בדרכים הבאות:
  • דרך הדם. במקרה זה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מדביקים את העובר, חודרים דרך השליה.
  • עולה, עם חדירת זיהום ממערכת המין של האם לחלל הרחם. שם פתוגנים מדביקים את העובר.
  • כְּלַפֵּי מַטָה. מוקד ההדבקה הוא החצוצרות, משם הוא נכנס לחלל ומשפיע על העובר המתפתח.
  • איש קשר. זיהום של הילד מתרחש במהלך הלידה. במקרה זה, הוא יכול לבלוע מי שפיר נגועים. כמו כן, הפתוגן יכול להגיע על הממברנות הריריות של התינוק, מה שמוביל בהכרח לזיהום.
זיהום של העובר במהלך התפתחות העובר יכול להתרחש במקרים הבאים:
  • אם יש לאם (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס);
  • עם היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית עמוסה של האם (מחלות מין קודמות, אנדו-סרוויקיטיס, הפלות תכופות);
  • עם מהלך לא חיובי של הריון (איום של הפלה, ניתוק בטרם עתשִׁליָה);
  • כאשר השליה פגומה, מה שיוצר תנאים לחדירת וירוסים וחיידקים דרכה;
  • כאשר מועברים במהלך ההריון מחלות מדבקות(הסיכון לזיהום של העובר יוצר אפילו);
  • במצבי כשל חיסוני.
כמו כן נמצאות בסיכון נשים אשר:
  • ילדו בעבר ילד עם סימנים של נגע זיהומי;
  • מכוח פעילות מקצועיתמגע עם אנשים שהם נשאים פוטנציאליים של הזיהום;
  • התחייב בעבר לפחות 2 הפרעות מלאכותיותהֵרָיוֹן;
  • עבר השתלת איבר או רקמה;
  • היה הריון שהסתיים מוות תוך רחמיעוּבָּר;
  • סובלים ממחלות דלקתיות בעלות אופי איטי.

גם אם הזיהום הוא א-סימפטומטי, הוא בא לידי ביטוי מלא בהתפתחות העובר ויכול להוביל הן לפגיעה קשה באיבריו והן למוות.

צורות של זיהומים תוך רחמיים


ישנם את הסוגים הבאים של זיהומים תוך רחמיים:


בפרקטיקה הרפואית, כדי להתייחס לזיהומים תוך רחמיים הנפוצים ביותר, הם משתמשים קיצור TORCH. הוא משלב טוקסופלזמה, ציטומגלווירוס, אדמת, הרפס וזיהומים אחרים, כולל עגבת וכו'.

זיהום של האם טוקסופלזמהיכול לעורר הפלה ספונטנית, נזק לאיברי הראייה של הילד, דלקת במוח, הידרוצפלוס.

אם יש זיהום ראשוני של אישה בהריון ציטומגלווירוסוחדירתו לעובר, הסבירות להפלה או לידה מת, התפתחות העיוורון אצל הילד עולה, עלייה פתולוגיתכָּבֵד.

וירוס הרפס סימפלקסגם משפיע לרעה על מצבו של הילד שטרם נולד ויכול לעורר נזק מוחי, מחלות של מערכת הדם, פגיעה פונקציות חזותיות, שיתוק מוחין ופיגור שכלי.

אַדֶמֶתנחשבת למחלה המסוכנת ביותר המסכנת את חיי העובר. הזיהום גורם לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח, מחלות עור שונות, חריגות בהתפתחות שריר הלב. לא נשללת אפשרות של מוות תוך רחמי.

אם אישה בהריון חולה אבעבועות רוח , זה מסוכן לעובר עם נזק מוחי, תת-התפתחות של הגפיים, ניוון של עצב הראייה.

ליסטריוזיס – זיהום מסוכן, שהזיהום בו מתרחש כאשר אישה צורכת בשר לא מעובד היטב, מוצרי חלב מותססיםכמו גם מגע עם בעלי חיים. מחלה כזו טומנת בחובה לידה מת של העובר או הפלה, התפתחות של דלקת קרום המוח או אלח דם אצל הילד.

זיהומים תוך רחמיים מסוכנים בכל שלב של ההריון, אך הם מהווים את האיום הגדול ביותר בשליש הראשון.

השפעת זיהומים תוך רחמיים על העובר מונחים שוניםהאם זה:

  • אם הזיהום התרחש במהלך השליש הראשון, קיימת סבירות גבוהה להפלה או פתולוגיות בהתפתחות האיברים הפנימיים של העובר;
  • זיהום במהלך השליש השני גורם לעיכוב בהתפתחות העובר והיווצרות פתולוגית של איברים;
  • בשליש השלישי, זיהום עוברי מוביל ל מצבים פתולוגייםכבד, איברי ראייה, של מערכת הלב וכלי הדם, נגעים במערכת העצבים המרכזית;
  • אם העברת זיהום תוך רחמי התרחש במהלך הלידה, הילוד עלול לפתח אי ספיקת נשימה או תהליכים דלקתיים בכבד או בריאות.

ביטויים אופייניים

ישנם מספר סימנים, שנוכחותם אצל האם מאפשרת לחשוד בזיהום תוך רחמי. אלו כוללים:
  • וכאבם במישוש;
  • לְהִשְׁתַעֵל;
  • ונפיחותם;
  • מצבי חום;
  • אי נוחות באזור החזה;
  • גודש באף;
  • הופעת פריחה לא טיפוסית על עור הגוף.



התסמינים המתוארים עשויים להצביע גם על תגובה אלרגית אצל אישה בהריון. כדי לקבוע מהי הסיבה האמיתית לביטויים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.


במהלך הלידה, ניתן לחשוד בזיהום של העובר על ידי התסמינים הבאים:
  • שפיכה של מי שפיר בוציים עם ריח לא נעים;
  • לידת ילד במצב של תשניק;
  • משקל לידה נמוך;
  • מיקרוצפליה או הידרוצפלוס.
בנוסף, לתינוק יש שינויים בהרכב הדם (ספירת טסיות נמוכה, לויקוציטוזיס), מופחתים לחץ עורקי, הפרעות בתהליך הנשימה, תהליכים דלקתיים של העור.

לאחר הלידה, הפתולוגיה עושה את עצמה מורגשת באפורעור היילוד, ירידה מואצת במשקל, תכופות ו רגורגיטציה בשפעלאחר האכלה, תת לחץ דם בשרירים, עלייה בגודל הבטן, חומרה חלשה של רפלקסים מולדים.

מגיל שנתיים, ילדים המאובחנים עם זיהום תוך רחמי סובלים לעיתים קרובות מהעיכוב התפתחות שכליתוהפרעות דיבור ו פעילות מוטורית. באות לידי ביטוי הפרעות התנהגותיות ורגשיות המקשות על הילד להסתגל לחברה. ההשלכות של זיהום עלולות לגרום לנכות של הילד.

בדיקות לזיהומים תוך רחמיים

כל הנשים המתכננות הריון צריכות להיבדק לחסינות בפני זיהומי TORCH. אם הוא נעדר, מומלץ להתחסן נגד אדמת. בן זוג מיניגם נשים חייבות לעבור מבחן דומה.

אבחון זיהום תוך רחמיהעובר מתבצע על בסיס פעילויות כגון:

  • אולטרסאונד. זוהי אחת השיטות הבטוחות ביותר המאפשרות לאתר מומים הנגרמים מזיהום בזמן. במקרה זה, התמונה מראה עלייה בכבד, חדרי המוח והלב של העובר, משקעי סידן במעיים ובמוח.
  • דופלרוגרפיה. במהלך הליך האבחון, מוערכים מאפייני זרימת הדם של העובר.
  • חקר מי השפיר.
  • דגימת דם טבורי ובדיקתה לאחר מכן.
  • שיטה סרואימונולוגית לזיהוי אימונוגלובולינים.
לאחר לידתו של ילד, דמו, שתן ונוזל מוחי נלקחים, נוירוסונוגרפיה ואופטלמוסקופיה.

שיטות טיפול

הבסיס לטיפול בתהליכים זיהומיים תוך רחמיים הוא צריכת אישה בהריון חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי ויראליים. הבחירה של קרנות כאלה מתבצעת לאחר קביעת רגישות הפתוגן לסוגים מסוימים של קרנות. חשוב לא פחות בבחירת אנטיביוטיקה הוא משך ההריון. המומחה בוחר אנטיביוטיקה בעלת השפעה מינימלית על העובר. לרוב מדובר בסדרת הפניצילינים, מקרולידים (עם) או צפלוספורינים דור 3. עבור זיהומי הרפס, Acyclovir הוא בדרך כלל prescribed.



במידת הצורך, הקצה תרופות לניקוי רעלים(סוגים שונים של סופחים) ו תרופות להורדת חום(אקמול, למשל).

אם כבר נוצרו מומים מולדים של האיברים הפנימיים של העובר, לא תרופותלא יכול לחסל אותם.


כמו כן, אישה בהריון נקבעת קורס של טיפול ממריץ חיסון.

במקרים מסוימים, על מנת למנוע זיהום של היילוד במהלך מעברו בתעלת הלידה הנגועה, חתך קיסרי. זה מומלץ, למשל, אם לאם יש פריחות מקום אינטימישנגרמים על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.

במשך מספר שנים לאחר הלידה, ילד עם חשד לזיהום תוך רחמי צריך לעבור בדיקות סדירות, גם אם אין לו תסמינים חמורים של זיהום.

אפשר לסמוך על פרוגנוזה חיובית לזיהום תוך רחמי של העובר רק אם הפתולוגיה זוהתה בזמן והחל הטיפול מיד לאחר ביצוע האבחנה. הפרוגנוזה משתפרת ככל שגיל ההיריון בו נכנס הזיהום לגוף עולה.

כיצד למנוע התפתחות של זיהומים תוך רחמיים?

כדי למנוע התפתחות של זיהום תוך רחמי, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:
  • כאשר מתכננים הריון, חובה לעבור אבחון לזיהוי מחלות המועברות במגע מיני;
  • לטפל בזמן במחלות של מערכת גניטורינארית, כמו גם לחסל מוקדי זיהום אחרים;
  • לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
  • להגביל מגע עם בעלי חיים שעלולים להיות נשאים של זיהומים שונים;
  • לבקר באופן קבוע גינקולוג;
  • לסרב לבקר במקומות הומי אדם;
  • להגביל את המגע עם ילדים, במיוחד במוסדות חינוך לגיל הרך, כמו גם אופי חינוכי;
  • הגן על עצמך במהלך קיום יחסי מין כדי למנוע זיהום;
  • לאכול רק דגים ובשר מעובדים בצורה תרמית;
  • הגבלת מגע עם אנשים הנושאים זיהומים;
  • לוותר על הכל בדיקות הכרחיותלקבוע את רמת הנוגדנים למיקרואורגניזמים פתוגניים שונים המעוררים התפתחות תהליכים זיהומיים בגוף.

חוות דעת של רופא מיילד על זיהומים תוך רחמיים (וידאו)

רופא נשים-מיילדות I.A. מספר על אילו זיהומים מסוכנים במהלך ההריון וכיצד אישה בהריון יכולה להגן על גופה מפני זיהומים. ויבורנובה: